留置针操作流程及注意事项
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封管液的配制：每毫升生理盐水中含肝素10-100单位。
渗漏的原因？
• 成因：导管脱出静脉；操作不当使 针尖刺破外套管未能及时发现；穿 刺过度，损伤静脉后壁。
处理：拔除导管，选择其它的静脉 进行穿刺。
堵管的原因？
成因： 液体内有絮状物或输的血过稠。
封管操作不当导致血液反流 形成阻塞；
封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力 过高导致血液反流；
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
Flush
常用的封管液
肝素盐水 10~100单位/毫升 保留时间 持续12小时 用 量 2ml 生理盐水 保留时间 持续8小时 用 量 5~10ml
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
方法： 将注射器针尖拔出仅留针尖，推封管液，剩
0.5ml时边推注边退针尖。 正确使用小夹子。
能否从留置针中抽血?
术前知道病人需要抽血时，可以在 留置针打好后未接输液管前先用 注射器抽血。
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水510ML冲管。
肝素帽里有肝素吗?
肝素帽里wk.baidu.com有肝素。 肝素帽的功能：（1）封闭留置导管的接口；
（ 2）用于肝素液封管。
肝素帽的橡胶会进入血管吗?
肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成一块 小的橡胶, 其结构非常致密, 穿刺针插入100次， 都 不会有橡胶物质进入血管, 拔针后不会有液体漏出。
穿刺前为什么要转动针芯?
软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管的 材质不变, 在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利 ，不易劈 叉，减少医院的耗损，减少病人的痛苦。但处理后, 软管 与针芯紧密粘合, 故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或 拔针芯顺利，确保穿刺成功。
封管后为什么会有回血?
原因： （1）封管液中的晶体渗透压与血液中的晶体渗透压是相对
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6
特别提示
白色隔离塞不能再次穿刺， 否则有穿透套管造成渗漏的危 险。
2020/3/6
冲管与封管
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物 之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
安全才是硬道理
平衡的，封管液中无胶渗压，由于血液中的胶渗压的 缘故 ,可能会将一些血细胞带入导管。 （2）置管部位血管的压力变化易导致回血现象。
因此，建议用稀释的肝素液封管，注意正压封管。
什么是正确的封管？
先将头皮针拔出剩针尖，推注2-5ML封管液剩0.5ML后， 一边推一拔针尖，确保正压封管。（软管里全是封管液， 而不是血液）
高血压病人静脉压力过高可引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢。
堵管的原因？
处理 封管：采用正压封管的手法。
封管液：正确使用封管液的浓度及掌握 封管液的维持时间。
发生堵管的时候，谨记不能用注射器 推注，正确的方法是回抽， 以免将凝固的血 栓推进血管内而导致其它并发症的发生。
撤针芯困难的原因？
一次性静脉留置针操作流程
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
4 .选择合适型号 的留置针
一次性静脉留置针操作流程
6.准备无菌透明 敷料
5.排气
一次性静脉留置针操作流程
7.选择粗、直，避 开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管。
８.碘伏消毒
一次性静脉留置针操作流程
10.排气
9.头皮针插入肝素帽.
一次性静脉留置针操作流程
12. 在血管上方以 15-300直刺血管,缓 慢进针.
11.松动针芯.
一次性静脉留置针操作流程
13.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
14.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
一次性静脉留置针操作流程
15.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
16.无菌敷贴固定.
固定
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渗漏的原因？
• 成因：导管脱出静脉；操作不当使 针尖刺破外套管未能及时发现；穿 刺过度，损伤静脉后壁。
处理：拔除导管，选择其它的静脉 进行穿刺。
堵管的原因？
成因： 液体内有絮状物或输的血过稠。
封管操作不当导致血液反流 形成阻塞；
封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力 过高导致血液反流；
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
Flush
常用的封管液
肝素盐水 10~100单位/毫升 保留时间 持续12小时 用 量 2ml 生理盐水 保留时间 持续8小时 用 量 5~10ml
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
方法： 将注射器针尖拔出仅留针尖，推封管液，剩
0.5ml时边推注边退针尖。 正确使用小夹子。
能否从留置针中抽血?
术前知道病人需要抽血时，可以在 留置针打好后未接输液管前先用 注射器抽血。
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水510ML冲管。
肝素帽里有肝素吗?
肝素帽里wk.baidu.com有肝素。 肝素帽的功能：（1）封闭留置导管的接口；
（ 2）用于肝素液封管。
肝素帽的橡胶会进入血管吗?
肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成一块 小的橡胶, 其结构非常致密, 穿刺针插入100次， 都 不会有橡胶物质进入血管, 拔针后不会有液体漏出。
穿刺前为什么要转动针芯?
软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管的 材质不变, 在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利 ，不易劈 叉，减少医院的耗损，减少病人的痛苦。但处理后, 软管 与针芯紧密粘合, 故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或 拔针芯顺利，确保穿刺成功。
封管后为什么会有回血?
原因： （1）封管液中的晶体渗透压与血液中的晶体渗透压是相对
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特别提示
白色隔离塞不能再次穿刺， 否则有穿透套管造成渗漏的危 险。
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冲管与封管
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物 之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
安全才是硬道理
平衡的，封管液中无胶渗压，由于血液中的胶渗压的 缘故 ,可能会将一些血细胞带入导管。 （2）置管部位血管的压力变化易导致回血现象。
因此，建议用稀释的肝素液封管，注意正压封管。
什么是正确的封管？
先将头皮针拔出剩针尖，推注2-5ML封管液剩0.5ML后， 一边推一拔针尖，确保正压封管。（软管里全是封管液， 而不是血液）
高血压病人静脉压力过高可引起血液反流。
症状：输液不滴或滴速过慢。
堵管的原因？
处理 封管：采用正压封管的手法。
封管液：正确使用封管液的浓度及掌握 封管液的维持时间。
发生堵管的时候，谨记不能用注射器 推注，正确的方法是回抽， 以免将凝固的血 栓推进血管内而导致其它并发症的发生。
撤针芯困难的原因？
一次性静脉留置针操作流程
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
4 .选择合适型号 的留置针
一次性静脉留置针操作流程
6.准备无菌透明 敷料
5.排气
一次性静脉留置针操作流程
7.选择粗、直，避 开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管。
８.碘伏消毒
一次性静脉留置针操作流程
10.排气
9.头皮针插入肝素帽.
一次性静脉留置针操作流程
12. 在血管上方以 15-300直刺血管,缓 慢进针.
11.松动针芯.
一次性静脉留置针操作流程
13.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
14.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
一次性静脉留置针操作流程
15.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
16.无菌敷贴固定.
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