慢性阻塞性肺疾病讲解培训课件
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医学慢性阻塞性肺疾病(COPD)科室小讲课培训ppt课件
实验室检查及其他监测
指标
肺功能检查:肺功能检查是判断气流受限的客观指标, 气流受限是以F E V 1和F E V 1／ F V C 降低来确定 的。F E V 1／F V C 是COPD的一项敏感指标，可检 出轻度气流受限。F E V 1占预计值的百分比是中、重 度气流受限的良好指标，它变异性小，易于操作，应
COPD护 理
一般护理 1 生活基础护理 ：保持室内空气新
通，室温18℃～20℃，相对湿度5 70%，病情较轻者可适当活动，病 重者应卧床休息，协助生活料理， 基础护理预防并发症发生，注意保 防2注引法2氧L合症止意起或/m理状受用二面in氧有凉氧氧罩，疗无感安化法时改冒全碳，：间善潴，，氧C每O。留吸避浓天P及烟度免＞D患吸氧者2185者中入劝%h，氧毒长～戒密3浓期，烟0切给度。采%观，过氧用
4．感染 ：肺炎链球菌和流感嗜血杆菌可能为COPD急性发作的主要病 原菌。病毒也对COPD的发生和发展起作用
5．社会经济地位：COPD的发病与患者社会经济地位相关。这也许与
室内外空气污染的程度不同、营养状况或其他和社会经济地位等差异有
6
一定内在的联系。
临床表现
1．症状
（1）慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽 不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2) 咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并 感染时痰量增多，常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难：这是COPD 的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时 出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘 息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者 有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等 容性收缩有关。(5)全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在 较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外 周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可 咳血痰或咯血。
慢性阻塞性肺疾病讲课介绍课件
01
慢性阻塞性肺疾病的主
要原因
空气污染：长期暴露在
02 污染的空气环境中，如
工业废气、汽车尾气等
遗传因素：部分慢性阻
03 塞性肺疾病患者有家族
史
职业因素：长期接触粉
04 尘、化学物质等职业环
境，如矿工：慢性咳嗽，晨起较重
02
咳痰：多为白色黏液或泡沫 痰
03
呼吸困难：早期在活动时出 现，后期在静息时也会出现
04
运动训练：包括有氧 运动、力量训练、平 衡训练等
慢性阻塞性肺疾病的预防 和护理
预防措施
戒烟：吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的主要危险 因素，戒烟可以显著降低患病风险。
避免接触有害气体：尽量避免接触二手烟、粉尘、 化学气体等有害物质，降低患病风险。
加强锻炼：增强体质，提高免疫力，降低患病风 险。
保持良好的生活习惯：保持良好的饮食习惯，避 免过度劳累，保持良好的心态，降低患病风险。
02
避免接触有害气体：避免接触二 手烟、粉尘、化学气体等有害物 质
03
加强锻炼：进行适当的锻炼，增 强体质，提高免疫力
04
保持良好的生活习惯：保持良好 的饮食习惯，充足的睡眠，保持 良好的心态，避免过度劳累
05
定期检查：定期进行肺功能检查， 及时发现病情变化，及时治疗
06
遵医嘱：按照医生的建议进行治 疗和护理，避免自行调整药物和 治疗方案
慢性阻塞性肺疾病讲课介绍课 件
演讲人
目录
01. 慢性阻塞性肺疾病的概述 02. 慢性阻塞性肺疾病的诊断和
治疗
03. 慢性阻塞性肺疾病的预防和 护理
04. 慢性阻塞性肺疾病的案例分 析
慢性阻塞性肺疾病的概述
慢性阻塞性肺疾病讲解培训课件
保持呼吸道通畅 应避免饱餐后使用无创通气，误 吸易引起吸入性肺炎或窒息。不断鼓励患者有效咳 嗽、咳痰，协助翻身叩背
1/18/2021
慢性阻塞性肺疾病讲解
18
观察人机配合情况 教会患者行深而慢地有节律的 呼吸，呼吸机送气时吸气，不送气时呼气，保证人 机协调
观察漏气情况 导致NPPV治疗失败的一个重要原 因，应及时调整面罩及固定带
消失
可出现昏迷 抽搐等碱中毒
症状
1/18/2021
慢性阻塞性肺疾病讲解
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IPPV患者的监测要点
（1）一般情况的观察：包括生命体征、神志、皮肤粘膜 的色泽、温度、湿度，胸阔扩张程度，呼吸音的改变，动 脉血气分析、电解质监测等
（2）特殊体征的识别：如吸气时，颈肌收缩明显，提示 呼吸用力，呼吸功耗过大；呼吸节律不规则及短暂停顿， 提示呼吸中枢的受累
一、个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病
的危险性
二、环境因素
1．吸烟：吸烟为COPD重要发病因素。
2．职业性粉尘和化学物质：
3．空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化
硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。
4．感染：呼吸道感染是COPD发病和加剧的另
一个重要因素.
5．社会经济地位：COPD的发病与患者社会经
济地位相关。
1/18/2021
慢性阻塞性肺疾病讲解
4
COPD治疗目标：
▪防治病因、缓解症状、减慢肺功能衰退、 ▪减少急性发作和医院就诊、改善生活质量。 ▪突出稳定期的药物治疗，尤其是支气管舒 ▪张剂的应用。
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慢性阻塞性肺疾病讲解
5
临床表现
慢性咳嗽
症 咳痰 状 ★气促
呼吸困难
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慢性阻塞性肺疾病讲解
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观察人机配合情况 教会患者行深而慢地有节律的 呼吸，呼吸机送气时吸气，不送气时呼气，保证人 机协调
观察漏气情况 导致NPPV治疗失败的一个重要原 因，应及时调整面罩及固定带
消失
可出现昏迷 抽搐等碱中毒
症状
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IPPV患者的监测要点
（1）一般情况的观察：包括生命体征、神志、皮肤粘膜 的色泽、温度、湿度，胸阔扩张程度，呼吸音的改变，动 脉血气分析、电解质监测等
（2）特殊体征的识别：如吸气时，颈肌收缩明显，提示 呼吸用力，呼吸功耗过大；呼吸节律不规则及短暂停顿， 提示呼吸中枢的受累
一、个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病
的危险性
二、环境因素
1．吸烟：吸烟为COPD重要发病因素。
2．职业性粉尘和化学物质：
3．空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化
硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。
4．感染：呼吸道感染是COPD发病和加剧的另
一个重要因素.
5．社会经济地位：COPD的发病与患者社会经
济地位相关。
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慢性阻塞性肺疾病讲解
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COPD治疗目标：
▪防治病因、缓解症状、减慢肺功能衰退、 ▪减少急性发作和医院就诊、改善生活质量。 ▪突出稳定期的药物治疗，尤其是支气管舒 ▪张剂的应用。
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慢性阻塞性肺疾病讲解
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临床表现
慢性咳嗽
症 咳痰 状 ★气促
呼吸困难
慢性阻塞性肺病讲授医学讲课PPT课件
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
临床表现
症状
慢 性 咳 嗽
咳 痰
气 短 或 呼 吸 困 难
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
内因（即个体易 患因素）
病因
外因（即环境因 素）
外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及
社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它没有牡丹的高贵，没有百合花的幽香，更没有玫瑰花那样高傲，它除了平凡，还是平凡。以至于客人来访，也无一夸赞过它，更没有谁欣赏它。 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)讲解ppt课件
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次课程重点内容回顾总结
慢阻肺定义、流行病学及危险因 素
详细阐述了慢阻肺的概念、全球和中国的 流行现状，以及吸烟、空气污染等危险因 素。
病理生理机制与临床表现
深入探讨了慢阻肺的病理生理过程，包括 气道炎症、氧化应激等，并介绍了慢阻肺 的典型症状和体征。
诊断与评估
05 康复期管理与随 访建议
康复期患者心理支持和社会资源整合
提供心理咨询服务
01
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供专业的心理
咨询和支持，帮助患者积极面对疾病和生活。
社会资源整合
02
利用社区、医院等资源，为患者提供康复期所需的社会支持，
如康复训练、营养指导等。
鼓励患者参与康复活动
03
组织患者参加康复训练、健康讲座等活动，提高患者的自我认
免疫力。
04 并发症预防与处 理
呼吸衰竭的监测和干预措施
呼吸衰竭的早期识别
密切观察患者呼吸频率、节律、深度 及血氧饱和度等指标，及时发现呼吸 衰竭迹象。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，需及时采用 机械通气治疗，包括无创通气和有创 通气，以改善呼吸功能。
氧疗措施
根据患者病情，合理选择氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以维持 足够的氧合水平。
祛痰药和抗氧化剂
如N-乙酰半胱氨酸、羧甲 司坦等，有助于稀释痰液 、促进排痰，并减少氧化 应激对肺部的损害。
非药物治疗方法探讨
氧疗
对于低氧血症患者，长期 家庭氧疗可提高生活质量 ，降低死亡率。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者， 机械通气可维持必要的肺 泡通气量，改善肺的气体 交换效能。
肺康复
慢性阻塞性肺疾病医学知识讲座培训课件
慢性阻塞性肺疾病医学知识讲座
24
实验室和其他检查
P u lm o n a ry fu n c tio n in o b s tru c tiv e d is e a s e
V o l. (L )
4 ▪肺功能检查
%
F
5
2 –5 7
E
3 FEV1
F
FEV1
© N o v a r t is
F E V 1 a n d F E F 25–75% re d u c e d O b s tru c tio n
慢性阻塞性肺疾病医学知识讲座
28
程度分级
分级 0级（高危）
病史及表现 FEV1/FVC FEV1占预计值 %
有
正常
正常
I级（轻度）
有
<70%
TLC
c a p a c ity
(V C )
F u n c tio n a l re s id u a l c a p a c ity (F R C )
0
In s p ira to ry re se rv e v o l. (IR V ) T id a l v o l. (V T ) E x p ira to ry re se rv e v o l. (IR V )
F lo w
4 O b s tru c tio n 2
T o ta l lu n g c a p a c ity (T L C ) T id a l b re a th in g
TLC 8
6
5
4
3
TLC
L u n g v o l. (L )
M a x im a l e x p ira to ry flo w -v o lu m e c u rv e s . T L C in c re a s e d
慢性阻塞性肺疾病介绍培训课件
危害程度
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下。因肺功能进行性减退，严 重影响患者的劳动力和生活质量。COPD的急性加重不仅造成医疗资源的巨大浪费，而且影响患者的 生命质量，导致死亡率增加。
临床表现与分型
临床表现
COPD的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。早期患 者可能仅在劳动或运动时感到气短，随着病情进展，呼吸困 难逐渐加重，甚至在日常活动甚至休息时也感到气短。此外 ，患者还可能出现喘息、胸闷等症状。
慢性阻塞性肺疾病
汇报人：XXX 2024-01-13
目录
• 疾病概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与发病机制
慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义
一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与 气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
发病机制
COPD的发病机制尚未完全明了，目前普遍认为以气道、肺实质和肺血管的慢性 炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞（尤其是CD8+）和中 性粒细胞增加，部分患者有嗜酸性粒细胞增多。
流行病学及危害程度
流行病学
COPD是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道 和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度 。
促进身心康复
心理干预与身体康复训练相结合，有助于促进患 者的身心全面康复，提高生活质量。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断与治疗指南更新
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下。因肺功能进行性减退，严 重影响患者的劳动力和生活质量。COPD的急性加重不仅造成医疗资源的巨大浪费，而且影响患者的 生命质量，导致死亡率增加。
临床表现与分型
临床表现
COPD的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。早期患 者可能仅在劳动或运动时感到气短，随着病情进展，呼吸困 难逐渐加重，甚至在日常活动甚至休息时也感到气短。此外 ，患者还可能出现喘息、胸闷等症状。
慢性阻塞性肺疾病
汇报人：XXX 2024-01-13
目录
• 疾病概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与发病机制
慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义
一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与 气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
发病机制
COPD的发病机制尚未完全明了，目前普遍认为以气道、肺实质和肺血管的慢性 炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞（尤其是CD8+）和中 性粒细胞增加，部分患者有嗜酸性粒细胞增多。
流行病学及危害程度
流行病学
COPD是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道 和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度 。
促进身心康复
心理干预与身体康复训练相结合，有助于促进患 者的身心全面康复，提高生活质量。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断与治疗指南更新
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当之处，请联系本人或网站删除。 常见并发症
慢性呼吸衰竭
慢性肺源性心脏病
自发性气胸
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主要护理诊断 当之处，请联系本人或网站删除。
清理呼吸道无效：与慢支感染黏液分泌过多，
无力咳嗽，呼吸道痉挛有关。
低效型呼吸形态：与支气管阻塞，呼吸阻力
当之处，请联系本人或网站删除。 辅助检查
肺功能测定：加重期患者，常难以满意地完成肺功能 检查。FEV1 /FVC <60%;MVV <预计值80%； RV增加； RV /TLC>40%。 FEV1<1 L可提示严 重发作。
动脉血气分析：静息状态下在海平面呼吸空气条件下， PaO2<60 mm Hg和(或)SaO2<90％，提示呼吸 衰竭。如PaO2<50 mm Hg，PaCO2>70 mmHg， pH<7.30提示病情危重。
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当之处，请联系本人或网站C删O除P。D治疗目标：
防治病因、缓解症状、减慢肺功能衰退、 减少急性发作和医院就诊、改善生活质量。 突出稳定期的药物治疗，尤其是支气管舒 张剂的应用。
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体征
视诊
触诊
叩诊
听诊
桶状胸，部分 双侧语颤减 患者呼吸变浅， 弱 频率增快，严 重者可有缩唇 呼吸等
肺部过清音， 心浊音界缩 小，肺下界 和肝浊音界 下降
两肺呼吸音减 弱，呼气延长 ，部分患者可 闻及湿性罗音 和（或）干性 罗音
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咳嗽、咳痰、气短 症状稳定或轻微
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COPD急性加重（AECOPD）的概念
脓性痰
呼吸困难加重
痰液增多
温馨提示：还会 出现胸闷、发热
等
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概念
当之处，请联系本人或网站删除。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾
病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺 部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症 反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全 身(或称肺外)的不良效应。
5、支气管扩张剂 吸入型的短效β2肾上腺素受体 激动剂是最常用的,主要用于短期内控制症状,包括 沙丁胺醇和特布他林,M胆碱受体阻滞剂是另一类 支气管扩张剂,如噻托溴胺
6、糖皮质激素 常用激素有甲强龙、地塞米松和 泼尼松等
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病因与发病机制
COPD发病机理至今尚不明了。目前 认为与下面三大因素有关：
（一）、气道炎症 （二）、蛋白酶与抗蛋白酶的失衡 （三）、氧化与抗氧化的不平衡
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胸部X线：胸廓前后径增大，肋骨水平，肋间隙增宽， 膈肌低平，两肺野透亮度增高，肺纹理变细、减 少，心脏悬垂狭长。
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COPD病程分期
按病程
急性加重期
稳Байду номын сангаас期
。
在疾病过程中，患 者短期内咳嗽、咳 痰、气短和（或） 喘息加重，痰量增 多，呈脓性或粘液 脓性，可伴发热等 症状明显加重的表 现。
增加有关。
气体交换受损：与肺气肿导致的通气血流
比例失调，肺组织弹性下降、残气量增加有关。
活动无耐力:与慢支、肺气肿导致的肺活量下
降，低氧血症，酸中毒有关。
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护理要点 当之处，请联系本人或网站删除。
一般护理： 休息与活动：急性发作期有发热、喘息时应卧床
当之处，请联系本A人E或C网站O删P除D。的一般处理
1、确定AECOPD的原因及病情严重程度 2、抗生素的应用 3、控制性吸氧 发生低氧血症可经鼻导管吸氧，
或通过面罩吸氧 4、机械通气 是治疗AECOPD必不可
少的手段
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经多国呼吸病专家的积极倡议，自 2002年起，每年11月第三周的周 三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪 念活动，全球慢性阻塞性肺疾病创 议组织(GOLD)倡议设立世界慢阻 肺日，目的在于提高公众对慢阻肺 作为全球性的健康问题的了解和重 视程度。2014年11月19日是第十 三个世界慢性阻塞性肺疾病日，今 年的主题是“关爱您的肺，为时不 晚！”。
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慢性咳嗽
症 咳痰 状 ★气促
呼吸困难
喘息和胸闷
晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰
白色粘液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多， 急性期痰量多，可有脓性痰
早期在劳力时出现，后逐渐加重， 以致在日常活动甚至休息时也感到气短
部分患者特别是重度患者或急性加重时出现 喘息
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引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境 因素两个方面，两者相互影响。
一、个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病 的危险性
二、环境因素 1．吸烟：吸烟为COPD重要发病因素。 2．职业性粉尘和化学物质： 3．空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化 硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。 4．感染：呼吸道感染是COPD发病和加剧的另 一个重要因素. 5．社会经济地位：COPD的发病与患者社会经 济地位相关。
慢性呼吸衰竭
慢性肺源性心脏病
自发性气胸
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主要护理诊断 当之处，请联系本人或网站删除。
清理呼吸道无效：与慢支感染黏液分泌过多，
无力咳嗽，呼吸道痉挛有关。
低效型呼吸形态：与支气管阻塞，呼吸阻力
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肺功能测定：加重期患者，常难以满意地完成肺功能 检查。FEV1 /FVC <60%;MVV <预计值80%； RV增加； RV /TLC>40%。 FEV1<1 L可提示严 重发作。
动脉血气分析：静息状态下在海平面呼吸空气条件下， PaO2<60 mm Hg和(或)SaO2<90％，提示呼吸 衰竭。如PaO2<50 mm Hg，PaCO2>70 mmHg， pH<7.30提示病情危重。
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防治病因、缓解症状、减慢肺功能衰退、 减少急性发作和医院就诊、改善生活质量。 突出稳定期的药物治疗，尤其是支气管舒 张剂的应用。
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体征
视诊
触诊
叩诊
听诊
桶状胸，部分 双侧语颤减 患者呼吸变浅， 弱 频率增快，严 重者可有缩唇 呼吸等
肺部过清音， 心浊音界缩 小，肺下界 和肝浊音界 下降
两肺呼吸音减 弱，呼气延长 ，部分患者可 闻及湿性罗音 和（或）干性 罗音
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咳嗽、咳痰、气短 症状稳定或轻微
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COPD急性加重（AECOPD）的概念
脓性痰
呼吸困难加重
痰液增多
温馨提示：还会 出现胸闷、发热
等
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概念
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)
是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾
病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺 部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症 反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全 身(或称肺外)的不良效应。
5、支气管扩张剂 吸入型的短效β2肾上腺素受体 激动剂是最常用的,主要用于短期内控制症状,包括 沙丁胺醇和特布他林,M胆碱受体阻滞剂是另一类 支气管扩张剂,如噻托溴胺
6、糖皮质激素 常用激素有甲强龙、地塞米松和 泼尼松等
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病因与发病机制
COPD发病机理至今尚不明了。目前 认为与下面三大因素有关：
（一）、气道炎症 （二）、蛋白酶与抗蛋白酶的失衡 （三）、氧化与抗氧化的不平衡
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胸部X线：胸廓前后径增大，肋骨水平，肋间隙增宽， 膈肌低平，两肺野透亮度增高，肺纹理变细、减 少，心脏悬垂狭长。
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COPD病程分期
按病程
急性加重期
稳Байду номын сангаас期
。
在疾病过程中，患 者短期内咳嗽、咳 痰、气短和（或） 喘息加重，痰量增 多，呈脓性或粘液 脓性，可伴发热等 症状明显加重的表 现。
增加有关。
气体交换受损：与肺气肿导致的通气血流
比例失调，肺组织弹性下降、残气量增加有关。
活动无耐力:与慢支、肺气肿导致的肺活量下
降，低氧血症，酸中毒有关。
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护理要点 当之处，请联系本人或网站删除。
一般护理： 休息与活动：急性发作期有发热、喘息时应卧床
当之处，请联系本A人E或C网站O删P除D。的一般处理
1、确定AECOPD的原因及病情严重程度 2、抗生素的应用 3、控制性吸氧 发生低氧血症可经鼻导管吸氧，
或通过面罩吸氧 4、机械通气 是治疗AECOPD必不可
少的手段
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经多国呼吸病专家的积极倡议，自 2002年起，每年11月第三周的周 三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪 念活动，全球慢性阻塞性肺疾病创 议组织(GOLD)倡议设立世界慢阻 肺日，目的在于提高公众对慢阻肺 作为全球性的健康问题的了解和重 视程度。2014年11月19日是第十 三个世界慢性阻塞性肺疾病日，今 年的主题是“关爱您的肺，为时不 晚！”。
当之处，请联系本人或网站删除。 临床表现
慢性咳嗽
症 咳痰 状 ★气促
呼吸困难
喘息和胸闷
晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰
白色粘液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多， 急性期痰量多，可有脓性痰
早期在劳力时出现，后逐渐加重， 以致在日常活动甚至休息时也感到气短
部分患者特别是重度患者或急性加重时出现 喘息
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当之处，请联系本人或网站删除。 危险因素
引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境 因素两个方面，两者相互影响。
一、个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病 的危险性
二、环境因素 1．吸烟：吸烟为COPD重要发病因素。 2．职业性粉尘和化学物质： 3．空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化 硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。 4．感染：呼吸道感染是COPD发病和加剧的另 一个重要因素. 5．社会经济地位：COPD的发病与患者社会经 济地位相关。