广告审批表
1兰山区户外广告(门店招牌)设置审批表示范模板
申请编号：
临沂市兰山区户外广告（门店招牌）设置
审批表示范模板
街道
临沂市兰山区行政审批服务局制
填表说明
一、本户外广告（门店招牌）设置审批表，是城区户外广告（门店招牌）设置的依据；
二、未经审批的户外广告，均不得施工；
三、户外广告（门店招牌）设置期限一般不得超过两年，两年后需要延长设置时间的，设置者必须向原审批机关办理延期手续；
四、未经城市管理部门同意，不得自行变更户外广告（门店招牌）设置内容、地址、规格；
五、户外广告（门店招牌）设置及制作，必须服从城市管理部门管理，并接受监督检查；
六、户外广告（门店招牌）设置审批后，三个月内未施工，须重新申报审批手续。
七、本表一式二份，需正反面打印。
（申请人留存一份，存档一份）。
户外广告审批表
3、审核：综合中队受理申请后，由城管综合执法中队负责人依据相关法律法规和现场勘察，有无相关批准文件，影不影响城市观瞻和公共场所安全；
4、审批：申请人将审批表递交城管综合办公室审核后报局长履行审批程序。三个工作日内对符合条件的作出准予设置意见；不符合条件的向申请人说明情况并作出不许设置意见；
户外广告审Байду номын сангаас表
夏河县城市管理行政执法局
户外广告设置审批表
编号：
广告牌匾
设置单位
名称
联系人
地址
联系电话
广告牌匾
施工单位
名称
联系人
地址
联系电话
设置地点
广告牌数量、尺寸
施工时限
设置时限
设置地点效果图
设置户外广告地点及效果图
综合执法
中队长
意见
城管综合
办公室
意见
城管执法局
局长
审批意见
设置安装
施工要求
办
理
流
程
1、申请：申请人向城管综合执法中队递交户外广告设置申报材料并填写审批表；
5、颁证：通知申请人到城管执法局综合办公室领取广告设置审批表；
6、设置广告：按照城管执法局办公室的要求联系施工单位安装户外广告。
夏河县城市管理行政执法局制
广告专业老师审批表评语
广告专业老师审批表评语
1、该作品能科学完整地表现主题，具有丰富的想象能力和创新精神。
构思独特，巧妙。
具有一定的设计水平。
符合XX的构成要素。
但是，在色彩搭配时还显得单调。
2、该XX作品创意独特，充满创新元素。
能正确运用形、色、空间、明暗等美感元素。
构图完整、合理、和谐。
正确运用计算机软件作图，具有一定的制图基础。
但是，在一些元素的细节搭配时还不足。
3、该XX作品体现作者的原创性。
XX设计的原则之一就是独创性。
这副作品正是体现此原则。
作品能科学、有机的表现主题。
色调整体搭配和谐。
但XX词仍然不够精辟，吸引力度不够。
4、该生具有扎实的XX专业基础知识。
构图结构合理。
版面整洁。
绘图规范。
能较好的表现设计主题。
符合设计的基本要求。
但是，此XX的整体效果一般，应该加强整体效果的设计考虑。
5、该作品具有一定的视觉冲击力。
给XX受众一定的视觉感染力。
整体效果统一、自然。
注意整体结构的布局。
留给大家想象的空间。
但XX语还不够经典，还有些色彩的细节忽略了。
6、该副作品采用对比的手法来表现，灰色调和彩色形成鲜明的对比。
代表XX后学生对地球未来的思考和对环保的关注。
具有一定的创意元素。
图片整体搭配和谐，标题发人深醒。
户外广告设施设置审批表
上海市户外广告设施设置申请审批表填 表 说 明 1.本表一式多份，根据审批机关个数（1 家 1 份） 加上申请人自留份数（1）份确定。
2.本表用钢笔填写，要求书写规范、字迹清晰。
申请单位： 营业执照注册号： 广告经营许可证号： 地址： 负责人： 联系人：（盖章）邮编： 电话： 电话：1以下由申请单位填报： 广告发布者 广告主 广告设计 单 位 广告媒体形式 （结 构） 数 量 规 年 格 月 地址 地址 广告制作 单 位 及部位 长 日 至 米，高 年 月 米，宽 日 米 设置地点 电话 电话申请设置期限广告效果图或照片（包括广告内容样稿） ：2以下由审批机关填写：工 商 行 政 管 理 局 城 市 规 划 管 理 局 市 容 环 卫 管 理 部 门 其 他 有 关 部 门 其 他 有 关 部 门 审 核 意 见 收到申请日期： 年 月 日； （盖章） 签署意见日期： 年 月 日 审 核 意 见 收到申请日期： 年 月 日； （盖章） 签署意见日期： 年 月 日 审 核 意 见 收到申请日期： 年 月 日； （盖章） 签署意见日期： 年 月 日审 核 意 见 收到申请日期： 年 月 日；（盖章） 签署意见日期： 年月日审 核 意 见收到申请日期：年月日；（盖章） 签署意见日期： 年月日3附一、 审批流转程序。
1．重要地区、重要道路的设置审批：注市工商局（或委托的所在地工商分局）→市规划局（或委托受理的所 在地区、县规划局）→市市容环卫管理部门→根据需要确定的其他有关部 门 2．非重要地区、非重要道路的设置审批： 设置所在地工商分局→设置所在地区、县规划局→设置所在地区、县市 容环卫管理部门→根据需要确定的其他有关部门 二、随《审批表》需提供的有关材料 1．需向工商局提供的材料： （1）营业执照； （2）广告经营许可证； （3）广告发布合同（意向书） ； （4）阵地使用协议（意向书）（5）阵地所有权人产权证明； ； （6）广告效 果图或照片（包括广告内容样稿）（7）其他有关广告内容的证明材料。
重庆市渝北区户外广告设施设置许可申请审批表
重庆市渝北区户外广告设施设置许可申请审批表
申请设置单位（公章）渝北市政户外设置（）第号
说明：
⒈凡申请办理户外广告设置审批手续，均需填报此证表（一式三份），并完善相关资料（设置申请书、安全承诺书或安全鉴定机构出具的安全证明一式三份）。
⒉经批准设置的户外广告，必须在其右下角标明文号、设置单位（霓虹灯除外）。
⒊户外广告设施应按照批准的地点、规格、形式和材质设置，应符合户外广告设置有关法规、规范，并接受市政部门的检查、监督。
设置中的安全和日常维护由广告设置单位负责。
⒋批准设置期满，设置者应当自行拆除；需要延长的，应在使用期满前30日内向原审批部门办理延期手续，否则，按违规设置广告处理。
⒌设置期间，如遇城市规划、建设及市容管理要求等需要拆除时，必须无条件
自行拆除，审批部门不承担任何赔偿。
广告合同审批单模板
广告合同审批单模板甲方（公司名称）：________________乙方（公司名称）：________________根据甲乙双方就广告合作事宜达成以下协议：一、广告内容及形式甲方同意在合作期间，向乙方提供以下广告内容：___________（具体内容）。
广告形式：___________（如文字广告、图片广告、视频广告等）。
二、广告投放及时长1. 广告投放的时间段：___________（起始日期-结束日期）。
2. 每日广告播放时长及次数：___________。
3. 广告投放的频道或平台：___________。
三、广告费用及结算方式1. 广告费用总额：___________。
2. 付款方式：___________。
3. 结算周期：___________（如月结、季度结等）。
四、广告效果评估1. 双方同意在广告投放结束后进行效果评估，评估指标包括但不限于品牌知名度提升、销售额增长等。
2. 若效果评估不达标，乙方应承担相应责任并协商补救措施。
五、广告合同解除1. 若合作期间有一方提出解除合同的情况，需提前____天书面通知对方，并协商解除方式。
2. 在解除合同后，广告费用的结算及退款问题需双方协商一致。
六、保密条款1. 双方同意在合作期间及合作结束后对涉及合作内容的一切信息严格保密，不得向第三方透露。
2. 如一方违反保密条款，应承担相应责任。
七、法律适用及争议解决1. 本合同适用中国法律。
2. 出现任何争议，双方应协商解决；协商不成的，提交有管辖权的法院解决。
甲方（公司盖章）：____________乙方（公司盖章）：____________签订日期：____________以上内容经双方协商一致，确认无误后，生效。
签字盖章即视为合同正式生效。
户外广告、招牌审批表
3、户外广告招牌设置使用期为一年，使用期满后，审批件自行失效，确需继续使用的应重新申请办理审批手续。
城市规划区内户外广告（不含店堂牌匾、门楣）设置、广告场地或设施使用权出让规划审核表
申请时间： 年 月 日
申请单位
项目名称
设置地点
产权单位
施工单位
规格尺寸
联系人
联系电话
申请理由
示意图
广告设置地段及
经办人意见
签字：
年 月 日
大队意见
城管监察
（盖ห้องสมุดไป่ตู้）
年 月 日
局审批意见
（盖章）
年 月 日
注：1、设置的户外广告不得影响城市规划和市容市貌，且与街景相协调。
户外广告设置审批表
部门
意见
城乡规划建设局审批意见
备 注
申请须知
一、广告企业必须如实按表中要素填写，提供附件原件或复印件必须真实，不得弄虚作假。
二、设置广告牌确须占用市政道路等设施，必须另行办理临时占道施工手续。
三、设置广告牌施工期间，必须确保施工场地安全，不得有碍市容环境卫生和交通。
四、设置户外广告有效期内，若遇城市建设需要拆除时，应无条件服从，审批机关不予补偿所造成的损失。
2
有无影响各种线路、管道畅通；
有□ 无□
3
有无影响人员、车辆行驶或交通视线；
有□ 无□
4
有无影响市容景观
有□ 无□
5
有无影响城市近期规划；
□ 无□
7
有无影响市政工程建设；
有□ 无□
8
有无影响其他。
有□ 无□
城建监察大队：
签章： 年 月 日
公用事业股：
签章： 年 月 日
五、本表一式三份，县城乡规划建设局、县城建监察大队和申请人各持一份。
延 期 使 用 审 批 登 记
起止时间
收 费
经办人
收费人
备 注
编号：
户外广告设置审批表
申请单位（盖章）
联系电话
详细地址
制作单位
联系号码
广告性质公益性□商业性□
永定县城乡规划建设局制
设置具体
位置
外 墙 □
屋 面 □
独立式□
版面设计
情况
规格尺寸： 版块面积： 版块数量：
使用材料： 主要色彩： 夜间照明：
报送附件
材料
1、设置户外广告单位或个人委托书□
2、广告企业设计制作实景效果小样图 □
医疗广告审批表
医疗广告审批表
湖南省医疗广告审查表申请医疗机构名称（盖章）
湖南省卫生厅印制
填表说明
1、一律用钢笔填写或打印本表。
字迹不清或项目不全，不予受理。
2、“经审查合格的医疗广告作品文字内容及样件”一栏，表中填写不下可另附页，但须加盖省级卫生行政部门广告审批骑缝章，否则无效。
其中文字内容包括影视、广播广告语言和文字内容。
3、电视医疗广告申请要求提交分镜头脚本，即画面、画面说明、旁白和字幕。
4、异地来湘的医疗广告申请人必须提交医疗机构所在地省级卫生行政部门原审批的广告证明原件、广告的医疗机构执业许可证复印件及有关诊疗科目医师的执业证、资格证复印件。
5、本审批表核发量视刊播审定的情况确定，其中审批机关需存档一份，报送同级广告监督管理机关一份。
6、本审查表由省级卫生行政部门统一印制，各市、州（县）级卫生行政部门可复制。
异地来湘医疗广告审批
办理医疗广告出证应提交资料（对其提交的资料、复印件均需加盖公章）：
1、湖南省医疗广告审查表一份；
2、医疗机构执业许可证副本原件、正副本复印件；
3、医疗广告涉及从业医师的医师资格证书、执业证书和卫生技术职务资格原件、复印件；
4、诊疗方法的技术资料、医疗广告涉及的相关仪器、材料需提供产品合格证、注册证、生产经营许可证、进口仪器设备需提供海关商检证复印件；
5、医疗机构的主管卫生行政部门初审意见并签章；
6、医疗广告内容有附页者需用A4纸打印，标明共几页第几页；
7、营利性医疗机构提交工商营业执照。
中医医疗广告和西医医疗广告分别准备材料
电视广告分镜头脚本（样式）请用A4纸另行打印。
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经办人：主办人：
审批科长
意见
市户外
广告联
审办审
查意见
交警： 年 月 日
维护处： 年 月 日
园林处：年月日
城监支队：年月 日
其他单位：年 月 日
收 费
金 额
备 注
1、广告形式分为：广告牌、广告栏、店面招牌、灯箱、电子显示牌（屏）、霓虹灯、路牌、公益广告、宣传栏、阅报栏、宣传标语牌、站牌、指示牌、实物造型、建筑工地围墙(栏)广告等。
编号
户外广告设置审批表
（长久性）
申请人
(单位加盖公章)
地 址
负 责 人
联系人
电话
制作单位
(加盖公章)
联系人
电话
广告性质内容摘要
(附实地效果图)
申请设置期限
年 月 日起至 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 月 日止
共 天
设
计
方
案
广告形式
版面下沿离地高度
米
版面规格
（长×宽×高）
版块数量
结构及装饰
用料、照明
设计单位
广告设置
地点及朝向
审批科
6、设置广告牌施工期间，必须确保施工场地安全，不得有碍市容环境卫生和交通。
7、设置户外广告有效期内，若遇城市建设需要拆除时，应无条件服从，审批机关不予补偿所造成的损失。
8、设置施工及使用期间，应服从监察支队的监督和管理，违反规定者，按照城建管理法规给予处罚。
9、本表一式三份（，A4纸下载），市建设局、申请人和相关单位各持一份。
2、设置期限满，应自行拆除；若需继续使用，请提前十天办理延期使用审批手续。
3、户外广告设置应符合安全要求，并定期维护，确保广告牌牌面整洁和安全牢固，
否则申请人应承担由此而产生的一切法律责任。
4、申请人必须如实按表中要素填写，提供附件原件或复印件必须真实，不得弄虚作假。
5、设置广告牌确须占用市政道路等设施，必须另行办理临时占道施工手续。
窗口电话：2529145 2529147龙岩市建设局 制