循环系统护理常规
2023最新循环系统手术后护理规范
2023最新循环系统手术后护理规范背景随着医学技术的不断发展，循环系统手术已成为一种常见的治疗方式。
手术后护理是确保患者顺利康复和促进手术成功的重要环节。
为了提供有效的护理，我们制定了以下2023最新循环系统手术后护理规范。
护理前准备在患者手术前，护理人员需要进行必要的准备工作，包括：- 与患者和家属进行沟通，解释手术和护理过程，回答他们的疑问和顾虑。
- 检查患者的基本生命体征和相关指标，如血压、心率、呼吸频率、体温等。
- 准备必要的护理设备和药物，确保其完整并处于良好工作状态。
手术后护理规范手术后的护理需要有针对性地进行，包括以下方面：监测- 持续监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征的稳定性和变化情况。
- 定期记录监测结果，以便及时发现和处理任何异常。
伤口护理- 定期观察手术伤口的状态，注意是否有感染、红肿或渗液等异常情况。
- 维持伤口清洁和干燥，按照医嘱更换敷料。
- 规范操作，避免交叉感染和伤口二次受损。
疼痛管理- 根据患者的疼痛程度和医嘱，及时给予相应疼痛缓解措施。
- 监测疼痛缓解效果，并及时与医生沟通，调整治疗方案。
液体管理- 根据医嘱和患者的液体需求，合理输注和监测液体。
- 注意患者的液体平衡状态，防止过度或过低补液。
活动与康复- 根据患者的手术类型和医嘱，制定合理的活动和康复计划。
- 鼓励患者逐渐增加活动量，但避免过度劳累和过度活动。
饮食管理- 根据医嘱和患者的消化能力，提供适当的饮食，并监测患者的饮食摄入和消化情况。
总结2023最新循环系统手术后护理规范旨在提供一套标准化的护理指南，以确保患者安全、顺利地康复。
护理人员应认真执行这些规范，与医生、患者和家属进行良好的沟通和协作，以达到最佳的护理效果。
循环系统疾病科护理管理制度
循环系统疾病科护理管理制度第一章总则第一条为加强医院循环系统疾病科护理工作的管理，提高患者的护理质量，规范护理行为，依据医院相关规章制度，订立本管理制度。
第二条本制度适用于医院循环系统疾病科全体护理人员和相关医务人员，包含主治医生、护师及护士。
第三条循环系统疾病科护理工作应遵从科学、规范、人文的原则，以患者为中心，为患者供应全面、安全、高质量的护理服务。
第四条本制度内容详实，包含病房管理、护理操作、感染掌控、医患沟通、健康宣教等方面的要求。
第二章病房管理第五条循环系统疾病科病房应依照科室要求进行合理的分区，确保患者的隐私和安全。
第六条病房内要保持乾净、通风、安静，床位、床单、被褥等要定期清洁消毒。
第七条护理人员应每日对患者进行巡察，了解患者的病情和护理需求，及时采取措施。
第八条护理人员应做好病患之间的感染掌控，使用干净无菌的器械和消毒用品，并严格执行手卫生、穿动手套等操作。
第九条病房内不得私自进食、吸烟或喧哗，不得携带宠物进入病房。
第十条病房内的医疗设备和仪器应按规定进行定期检修和维护，保证其正常使用。
第三章护理操作第十一条医护人员在进行循环系统疾病科护理操作前，必需严格依据医嘱进行，不得擅自加添、减少或更改。
第十二条对于需要穿刺操作的护理措施，应严格执行无菌操作，避开交叉感染。
第十三条护理人员应准确记录每次护理操作的时间、过程和注意事项，以供医师和其他护理人员参考。
第十四条在护理患者过程中，护理人员要引导患者搭配检查、治疗，提示患者定时服药，定期测量体温、血压等生命体征。
第十五条护理人员应不绝提高自身的专业水平和护理技能，乐观参加培训和学习，保证护理操作的准确性和安全性。
第四章感染掌控第十六条循环系统疾病科护理人员应遵从医院的感染掌控制度，依照相关要求执行各项感染掌控措施。
第十七条护理人员应定期参加感染掌控培训，掌握与感染掌控相关的知识和技能。
第十八条护理人员接触传染病患者时，应佩戴防护用品，包含口罩、帽子、手套、隔离衣等。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规The document was finally revised on 2021一、循环系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。
3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。
4、密切观察病情变化。
注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀。
5、准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。
使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。
6、及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。
7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8、注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。
9、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。
二、心脏瓣膜病护理常规按内科及循环系统疾病一般护理常规【护理评估】1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。
2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。
3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。
如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰音等，提示心力衰竭发生。
4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
【护理措施】1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。
无症状患者均应避免剧烈活动；有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。
2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
少食多餐。
心力衰竭者，应限制钠盐摄入。
3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。
高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。
4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。
5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规
1.按内科疾病一般护理常规。
2.饮食按照医嘱要求，避免摄入刺激性食物，进食不宜过饱、应少量多餐;忌烟酒。
3.根据心功能情况合理选择运动方式及运动量。
4.密切观察病情变化，注意生命体征及心律，胸痛的部位及性质，呼吸困难程度，有无水肿、发绀、尿量异常等情况。
5.及时准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应;使用洋地黄类药物时注意观察有无洋地黄中毒表现。
6.抢救器械、药品及物品处于完好备用状态。
7.协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8.加强心理护理和健康教育，及时做好专科各项检查和治疗、护理。
9.指导患者注意劳逸结合，规律作息。
循环系统检査及治疗护理常规
循环系统检査及治疗护理常规一、人工心脏起搏器置人术护理常规【护理评估】1、评估患者有无晕厥史、心脏传导阻滞等,了解各脏器功能检查情况,评估人工心脏起搏器置入的适应证、禁忌证。
2、评估患者是否做好术前准备:手术部位的常规备皮;术前禁食6~8小时,以防术中呕吐或窒息;术前医嘱用药、皮试;术前休息及消除紧张、恐惧等心理因素。
3、检査术前有关用物,包括人工心脏起搏器、抢救车、监护仪、除颤仪、临时心脏起搏器、起搏电器等。
【护理措施】1、术前简要向患者及家属说明心脏起搏器置入的目的、过程及配合要点,给予心理支持。
2、术后,患者取平卧位或左侧卧位3~5天,术侧肩关节避免大幅度活动,防止电极脱位。
协助患者每2小时翻身1次,避免右侧卧位。
术后5~7天可下床活动,逐步活动术侧肩关节,避免提重物。
3、术后2~3天内持续心电监护,观察心率、心律变化,以了解起搏器的工作情况。
4、术后用沙袋压迫伤口6~8小时,观察伤口有无出血;保持伤口敷料干燥,伤口敷料隔日换药1次,潮湿时及时更换;起搏器囊袋处避免外力压迫、冲击。
5、密切观察起搏器异常的症状和体征,如头痛、眩晕、胸痛、气短、打嗝、肌肉痛等,及时发现并处理。
6、遵医嘱应用抗生素预防感染,测体温至少每4小时1次。
7、保持大便通畅,进食易消化饮食。
必要时应用缓泻剂。
【健康指导】1、嘱咐患者起搏器置入术后,按要求卧床休息。
2、指导患者自我照顾和监测起搏器功能。
（1)随身携带起搏器急救卡,注明起搏器类型、品牌、型号、数字、设置频率等,以便发生应急事件时参考。
(2)测脉搏。
每日早、中、晚自测脉搏1次,每次1分钟。
如发现脉搏低于起搏频率5次以上或节律异常,应及时就诊。
如起搏器工作慢,注意电源是否耗竭。
(3)尽量避免与强电磁场、某些家电、理疗电器设备等接触。
(4)定期复查心电图。
出院后分别于第1、3、6月复诊;稳定后则每半年复诊1次;接近起搏器寿命阶段每1~3个月复诊1次。
二、心包穿刺术护理常规【护理评估】1、术前评估患者的心率、心律和血压,了解患者的耐受力。
循环系统一般护理常规
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循环系统一般护理常规
【护理评估】要点
1、生命体征、意识精神状态、面容与表情、体位、营养状态。
2、皮肤黏膜色泽、温度，有无紫绀、有无身体低垂部位水肿。
3、肺部有无干、湿啰音。
4、心脏血管检查：有无心前区隆起、心尖搏动、有无震颤和心包摩擦感、心率、心律、心音；有无奔马律及心包摩擦音、瓣膜有无病理性杂音；有无颈静脉充盈及怒张。
5、有无腹水征及肝颈静脉反流征。
6、心电图、动态心电图、超声心动图、常规 X 线检查、CT、MRI 及心导管术和血管造影等情况。
7、血常规、电解质、血糖、血脂、BNP、心肌坏死标志物、肝肾功能、血培养等。
【常见护理问题】
1、心输出量减少与心肌缺血、心肌收缩力减弱有关。
2、疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。
3、气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关。
4、体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
5、舒适度的改变心悸。
6、活动无耐力与心排血量下降有关。
7、焦虑与疼痛、担心疾病预后有关。
8、睡眠型态紊乱与疼痛、周围环境改变有关。
9、知识缺乏：缺乏卫生保健知识。
循环系统一般护理常规。
循环系统疾病护理常规
循环系统疾病护理常规第—节循环系统疾病一样护理常规一、护理评估1、严密观察生命体征。
2、观察脉率、心率、心律、尿量、体重。
3、痛痛的评估：痛痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随病症如大汗、恶心、乏力、头晕等，痛痛连续时间、缓解方法，有无诱因存在。
二、护理措施1、测脉搏应数30秒，当脉搏不规章时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等改变。
2、呼吸困难者给予氧气吸入。
3、如显现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等马上通知医生并配合抢救。
4、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，预防压疮发生。
5、心理护理关心体贴病人，准时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
6、药物护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟肯定监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次/分或节律发生改变，应准时告知医生做相应处理。
三、健康指导要点1、因病情不能平卧者给予半卧位，幸免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。
2、如发生心搏骤停，应马上进行复苏抢救。
3、进吃低盐、低脂清淡易消化喝吃、禁烟酒。
4、有心力衰竭者限制钠盐及入水量。
5、多吃新奇水果及蔬菜，保持大便通畅。
四、本卷须知1、不宜干重体力活动。
2、不要在饱餐或饥饿的情形下洗澡。
3、注意劳逸结合，幸免受凉，情绪冲动等。
4、坚持服药，保持大便通畅。
第二节循环系统常见疾病护理常规一、心绞痛护理常规一、护理评估1、评估患者的吸烟史、心绞痛发作史、用药医治情形、过敏史及家庭史。
2、评估患者发病前有无体力劳动、情绪冲动、饱餐、严寒、心动过速等。
3、评估患者心绞痛发作连续时间，以及发作时患者是否面色惨白、出冷汗、心律增快、血压升高。
4、评估患者的情绪及心理反响。
二、护理措施1、休息和活动发作时应卧床休息，一样患者停止活动后病症可排解。
循环系统疾病护理措施
循环系统疾病护理措施
(一)呼吸困难
1.病情观察，包括呼吸困难和发绀的程度，使用辅助呼吸肌的情况，肺内罗音的变化以及血气分析结果。
2.遵医嘱给予氧气吸人。
3.遵医嘱给药并观察药物疗效和副作用。
4.卧位及活动协助病人取舒适卧位，保持室内空气流通，鼓励病人多翻身、咳嗽和进行深慢呼吸等。
(二)心悸
1.减少刺激包括让病人注意休息，保持情绪稳定，以防止活动和激动而引起心悸加重，饮食应清淡，限制烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物的摄人。
另外让病人穿着
宽松上衣，避免左侧卧位，鼓励听广播、看电视等以转移注意力。
2.病人教育向病人讲解心悸产生原因、治疗方法及预后等有关知识，使病人对心悸有正确的认识。
3.药物护理病人服用抗心律失常药物时进行药物护理等。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规【护理评估】1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。
2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。
3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。
如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰音等，提示心力衰竭发生。
4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
【护理措施】1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。
无症状患者均应避免剧烈活动；有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。
2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
少食多餐。
心力衰竭者，应限制钠盐摄入。
3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。
高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。
4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。
5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
6、对于特殊治疗患者，做好相应的护理。
7、遵医嘱用药并观察疗效及副作用。
【健康指导】1、注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。
2、嘱咐患者坚持遵医嘱服药，积极控制并发症。
3、避免加重心脏负荷的因素。
避免剧烈活动和劳累；指导育龄妇女妊娠，心功能Ⅲ级以上不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。
一、亚急性细菌性心内膜炎护理常规按内科及循环系统疾病一般护理常规【护理评估】1、监测患者的生命体征，有无发热、呼吸困难等，警惕心衰并发症发生。
2、评估患者的皮肤粘膜，有无瘀点、出血斑等。
观察患者的面色，是否呈苍白、贫血貌。
3、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
【护理措施】1、患者宜注意休息，避免剧烈活动，以不疲劳为限，减轻心脏负荷。
有并发症者，需卧床休息。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
3、注意评估患者病情变化，尽早发现和处理心力衰竭、动脉栓塞等并发症。
循环系统疾病护理常规
循环系统疾病护理常规一、循环系统疾病护理常规1．给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。
2．遵医嘱根据心功能情况合理安排患者在活动与休息。
3．密切观察病情变化。
注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。
5．准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。
6．及时做好专科各种检查或治疗、护理、做好患者健康指导。
7．协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8．注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康指导，消除不良情绪。
9．保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。
二、慢性心力衰竭护理常规【护理评估】1．评估心衰的病因和诱因：有无呼吸道感染、心律失常、劳累过度、妊娠或分娩等诱因因素，了解基础疾病。
2．评估患者的血压、心率、呼吸、脉搏及脉压的变化。
3．评估患者有无周围血管灌注不良的症状，如出汗、脉细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等。
4．评估患者有无体静脉淤血的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝等。
5．评估患者有无肾灌注不足的变现，如尿少，体重增加、水肿等。
6．评估患者有无电解质紊乱症状，如头晕、乏力、口渴、心电图改变。
7．观察应用洋地黄后有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常等。
8．评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。
【护理措施】1．根据心功能情况合理安排休息，限制活动。
心功能四级者绝对卧床休息。
2．给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食。
严格控制液体摄入量。
3．给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。
4．严密监测生命体征及其他病情变化，发现任何病情变化及时报告医师及处理。
5．遵医嘱给予药物，注意观察药物得疗效和不良反应。
使用血管扩张剂，静脉使用时应控制滴速，注意监测血压变化：使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，防止夜尿过多影响睡眠，并应注意监测电解质，严防低钾、低钠灯发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。
循环系统疾病护理常规
第二节循环系统疾病护理常规一、循环系统疾病一般护理常规1、休息与体位（1）因病情不能平卧者给于半卧位，避免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。
（2）如发生心搏骤停，应立即进行复苏抢救。
2、饮食护理（1）低脂清淡饮食、禁烟酒。
（2）有心力衰竭者限制钠盐及入水量。
（3）多食新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。
3、病情观察（1）测脉搏应数30秒，当脉搏不规则时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化。
（2）呼吸困难者给予氧吸入。
如有肺水肿则按急性心力衰竭护理。
（3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。
4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟必须监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次／分或节律发生改变，应及时告知医生做相应处理。
5、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，防止压疮发生。
6、心理护理关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
二、慢性心力衰竭护理常规慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指由各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一种临床综合征，心功能分级 I级：体力活动不受限制。
日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
II 级：体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
Ⅲ级：体力活动明显受限．休息时无症状，日常活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动。
休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。
1、休息与体位根据心功能分级合理安排休息及活动，尽量减少活动中的疲劳，根据心功能不全程度，协助病人采取半卧位或端坐卧位，使病人舒适。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规【疾病概述】循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。
循环系统疾病包括心脏和血管疾病。
主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。
【护理诊断】1.气体交换受损2.焦虑3.体液过多4.活动无耐力5.心输出量减少6.潜在并发症：猝死【护理措施】1.保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
2.心理护理：关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。
4.休息及卧位：保证足够的睡眠。
重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。
下肢水肿明显者无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流。
5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。
6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。
必要时可给予缓泻剂或灌肠。
心衰患者控制入水量。
7.药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
8.注意保暖，避免受凉。
做好皮肤护理，以防压疮。
9.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。
10.做好出院指导：按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。
【健康教育】1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。
2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免精神刺激。
4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。
5.对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MRI检查，随身携带好保健卡。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无并发症，如脑梗死、肺栓塞等。
2、评估患者的病情和心理状态，了解其对疾病的认识程度和治疗方案的理解情况。
3、注意观察并评估病情变化，如心脏杂音、脾肿大、肺部湿啰音等。
4、评估患者的营养状况和口腔卫生情况，注意预防并发症的发生。
护理措施】1、严格执行医嘱，按时给予抗生素治疗，注意药物的剂量和疗程。
2、给予适宜的饮食，宜清淡、易消化、高营养、高蛋白，少食多餐，避免食用刺激性食物。
3、保持患者的休息和活动，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情愉悦，避免情绪波动。
4、注意口腔和皮肤卫生，定时更换床单、衣物等，预防感染和压疮的发生。
5、密切观察病情变化，及时处理并发症，如心力衰竭、肺栓塞等。
6、给予患者心理疏导和安慰，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
7、协助患者进行相关检查和治疗，如心脏超声、血培养等。
8、遵医嘱用药，注意观察疗效和不良反应。
健康指导】1、嘱咐患者注意个人卫生，保持室内空气流通，避免交叉感染。
2、指导患者坚持按时服药，不要随意更改药物剂量和疗程。
3、告知患者定期复查和随访，及时发现并处理病情变化。
4、指导患者注意饮食卫生，避免食用生冷食物和过多的油脂。
5、提醒患者避免劳累和情绪波动，保持心情愉悦，积极配合治疗。
6、为预防便秘，保持大便通畅，避免用力排便，必要时可以使用缓泻剂或开塞露塞肛。
7、在进行溶栓治疗时，需要监测凝血时间，观察药物的不良反应。
8、对于行心血管介入治疗者，需要按照介入治疗术的护理常规进行护理。
9、为患者提供心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。
健康指导】1、指导患者调整和纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食，避免重体力劳动和剧烈活动，避免便秘，控制情绪过度激动和精神高度紧张，戒烟酒，不饮浓茶和咖啡，避免寒冷刺激，避免长时间洗澡或淋浴等。
2、坚持服药，并定期进行复查。
3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医。
2023最新循环系统手术后护理规范
2023最新循环系统手术后护理规范
手术后护理是确保患者顺利康复的重要环节，特别是对于循环系统手术后的护理更是必不可少的。
本文将介绍2023年最新的循环系统手术后护理规范，以保证患者的安全和健康。
1. 术后监测
术后立即进行并定期进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸以及体温，及时发现异常情况并及时处理。
2. 疼痛管理
根据患者的疼痛程度，及时给予药物镇痛管理，注意药物的剂量和途径，确保疼痛得到控制，减轻患者的不适感。
3. 密切注意伤口护理
定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
同时观察伤口的引流情况，及时处理异常。
4. 心血管护理
根据医嘱，及时给予抗凝药物或抗血小板治疗，确保心血管系
统的稳定。
监测心电图变化，发现异常及时采取措施。
5. 液体管理
严密监测患者的液体入量和出量，及时调整输液速度，保持体
内液体平衡。
6. 注意并发症预防
密切观察患者的病情变化，特别是出现呼吸困难、胸闷、意识
改变等症状时应及时处理并与医生沟通。
7. 康复指导
提供适当的康复指导，帮助患者恢复功能。
包括术后活动指导、饮食指导等，使患者能够更好地适应手术后的生活。
注：本文所提供的循环系统手术后护理规范仅供参考，具体护理措施还需根据患者的实际情况和医嘱进行调整。
在执行过程中请遵循医院相关政策和规定。
以上是2023年最新的循环系统手术后护理规范，希望能对您有所帮助。
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循环系统试题(护理常规)一、填空题1、心力衰竭得治疗中减轻心脏负荷得方法为休息、低盐饮食、利尿剂及(血管扩张剂)。
2、非同步电复律可在任何时间放电,仅用于转复(心室颤动)。
3、急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内,尤以头(24)小时内最多见。
4、高血压危象、高血压脑病处理原则(迅速降压)、(消除脑水肿)、(制止抽搐)。
6、高血压危象血压显著升高,常以(收缩压)升高为主,高血压脑病以(舒张压)增高为主。
8、急性心肌梗塞多产生心律失常,下壁梗塞者多发生(房室传导阻滞)等。
9、心衰患者有水肿时,成人每日液体输入量应为(700-1000)亳升。
10、心律快慢不一,心音强弱不等,可出现(脉搏短绌)脉型,见于(心房纤颤)患者。
11、密切观察血压者应尽量做到四定,即定(时间)、定(部位)、定(血压计)、定(体位)。
12、阿司匹林得基本作用有(解热)、(镇痛)、(抗炎抗风湿)与(抗血小板聚集)。
13、心源性水肿就是(右)心功能不全得主要表现、14、在冠状动脉粥样硬化得多种危险因素中,像(高血压病)、(糖尿病)高脂血症与吸烟被认为就是主要得危险因素、15、发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以(二尖瓣)得病变最为常见、16、心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状,因此病人得心功能就是(Ⅱ) 级。
17、心衰患者应限制钠盐摄入,其目得就是为了降低心脏(前 )负荷。
18、风心病患者应积极预防(风湿热),以防其反复发作加重瓣膜损害、19、扩张型心肌病患者得临床表现以(心功能不全)为特征,以及出现各类型得 (心律失常)、20、循环系统疾病得主要症状有(呼吸困难)、(水肿)、(心悸)、(心前区疼痛)、(晕厥)、(紫绀)等。
21、(呼吸困难)就是左心功能不全得基本表现,休息即缓解,最早出现得就是(劳力性呼吸困难),最典型得就是(阵发性夜间呼吸困难),晚期出现(端坐呼吸)。
22、心源性水肿得特点就是早期出现在身体得(低垂)部位。
23、由于心排血量突然下降而产生得晕厥称(心源性晕厥)。
24、临床应用硝酸甘油时应严格监测(血压)。
25、、心梗溶栓治疗宜在(6小时)内。
26、(低血钾)就是术后引起心律失常得主要原因之一。
27、利尿剂常见得副作用有(体位性低血压)、头晕、疲乏,胃肠道反应、电解质紊乱。
30、华法林治疗期间忌食富含(维生素K)食物,如许多绿色蔬菜,包括菠菜、芦笋、花椰菜、包心菜、芥蓝、奇异果、莴苣、生菜、西柚等。
二、单选题1、同步电复律得正确概念就是(C )A、心电图中P波触发放电B、心电图中T波触发放电C、心电图中R波触发放电D、可在心电图中任何时间放电2、心绞痛患者口含硝酸甘油治疗得护理措施中,不正确得就是(B )A、发作时舌下含服,一般3~5分钟可缓解B、若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸,嘱停药C、第一次用药应避免站立体位D、该药物应避光保存,最好6个月更换1次3、期前收缩(过早搏动)最主要得诊断方法就是(C)A、超声心动图B、放射性核素检查C、心电图D、冠状动脉造影4、左心衰竭主要临床表现得病理基础为(B)A、肺循环淤血B、肺循环淤血与心排血量降低C、心排血量降低D、体循环静脉淤血5、为了预防高血压得发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D )A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g6、一般情况下,主要影响收缩压高低得就是( A )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例7、法洛四联症常见并发症为( B )A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎8、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆,其最常见表现为(A )A、新发生心绞痛,原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛9、急性肺水肿得护理措施不正确得就是(C )A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位,两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱10、高血压病人得营养治疗原则最重要得就是(C )A、减少热量摄入B、减少脂肪摄入C、限盐D、多吃鱼与大豆E、多摄食钾、镁、碘、锌含量高得食物11、左心功能不全最早出现得症状就是(D)A、咳嗽B、咳粉红色泡沫状痰C、浮肿D、呼吸困难E、腹胀12、急性心肌梗塞时,哪种酶升高最早,恢复最快(D)A、谷丙转氨酶(GPT)B、谷草转氨酶(GOT)C、乳酸脱氢酶(LDH)D、肌酸磷酸激酶(CPK)E、碱性磷酸酶(AKP)13、能增强心肌兴奋性,又能降低神经肌肉得兴奋性得离子就是:(C )A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、镁离子E、氢氧根离子14、一患者吸氧得流量为4L/min,其吸氧得浓度就是(B )A 、40% B、37% C、33% D 、27% E 、25%15、影响血压得主要因素为(B )A、心输出量与大动脉弹性B、心输出量与外周阻力C、外周阻力与大动脉弹性D、外周阻力与心率16、动脉血气分析PH﹦7、46,PaCO2﹦32mmHg,BE﹦3mmol/L,提示:(B)A 正常范围B 呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒17、王女士,67 岁,入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。
护士配合医生进行抢救。
该病人采取得吸氧方式应就是(C)A.低浓度间断吸氧B.高浓度持续吸氧C.低流量低浓度持续吸氧D.低流量高浓度间断吸氧E.高流量高浓度持续吸氧18、人工呼吸器产生得最直接作用就是(A)A.供给低浓度氧,刺激生命中枢兴奋B.维持与增加肺通气量,纠正低氧血症C.供给二氧化碳,维持机体酸碱平衡D.排出二氧化碳,兴奋化学感受器E.排出二氧化碳,防止二氧化碳麻醉19、判断颈动脉搏动得最佳位置点就是(D)A 气管正中部 B气管正中部旁开1指 C 胸锁乳突肌后缘凹陷处D 胸锁乳突肌前缘凹陷处 E 颈部外侧20、长期半卧位得心源性水肿得患者,哪个部位最易引起溃烂(B)A、背部B、骶尾部C、踝部D、枕后E、足跟部21、急性心肌梗死时猝死得最常见得原因就是(E )A、Ⅲ度房室传导阻滞B、心房颤动C、频发室性早搏D、室性阵发性心动过速E、心室颤动22、有关体循环与肺循环得说法,何者错误(B )A、体循环又称大循环B、肺循环始于体循环之前C、肺循环主要就是进行气体交换D、肺循环又称小循环E、体循环与肺循环通过心脏而沟通23、间歇脉多见于(E )A、心动过速B、心动过缓C、窦性心律不齐D、Ⅰ度房室传导阻滞E、洋地黄中毒者24、急性心肌梗死早期24小时内得主要死亡原因就是(A )A心律失常 B、心室壁瘤 C、心脏破裂 D、心源性休克 E、心力衰竭25、心绞痛发作得典型部位就是(A )A、胸骨上中段之后 B心尖部 C、心前区向颈咽部放射 D胸骨下段后 E剑突下26、急性心肌梗死最先出现下列哪一症状(A )A、疼痛B、低血压与休克 C心律失常 D发热 E呼吸困难27、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好得就是(A )A、吗啡 B硝苯地平 C硝酸甘油 D、消心痛 E罂粟碱28、护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( D)A 、90次/分 B、 80次/分 C、 70次/分 D、 60次/分 E、70次/分29、心得起搏点就是(A )A 、窦房结 B、房室结 C、房室束及左右束 D、 Purkinje 纤维 E、心肌纤维30、正常二尖瓣口面积为(E)A ＜1.5 cm2B ＜2 cm2C 2～2.5cm2D 3～4cm2E 4～6cm231、以下除哪项外均就是心肌梗死得临床表现(D)A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热32、、某高血压病人,血压突然升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,应考虑(E)A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压心脏病D、高血压病Ⅲ期E、高血压脑病33、下列哪项不就是原发性高血压得相关因素(D)A、遗传因素B、年龄增大C、脑力活动过度紧张D、自身免疫缺陷E、高盐饮食及肥胖34、成人正常窦房结冲动频率就是(C)A、小于20次/分B、小于60次/分(一般40～60次/分)C、60～100次/分D、100～160次/分E、180～200次/分35、风湿性心脏病人首要得潜在并发症就是(C)A、感染B、栓塞C、充血性心衰D、心律失常E、亚急性感染性心内膜炎36、某女病人有风湿性心脏病史,今晨突然发现右侧肢体不便,别人发现其口角歪斜,应考虑(B)A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形式D、脑肿瘤E、脑水肿37、慢性充血性心力衰竭得诱发因素中最为常见AA.感染B.心律失常C.妊娠与分娩D.过劳与情绪激动E.输液过快过量38、洋地黄中毒最常见表现就是( A)A.出现室性心律失常B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓D.Ⅲ度房室传导阻滞E.心电图Q-T间期短39、以下对急性肺水肿诊断最特异得就是 (D)A.气促,发绀,烦燥不安B.心尖区有奔马律C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.咳粉红色泡沫痰E.双肺有哮鸣音40、我国高血压病最常见得并发症就是 (A)A.高血压脑病,脑卒中B.高血压性肾动脉硬化C.夹层动脉瘤D.高血压性心脏病E.妊高征41、引起左心室前负荷增加得疾病最可能就是 (D)A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压42、风湿性心脏病最容易累及得瓣膜就是 (E)A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣43、急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值得变化( B)A.谷草转氨酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.白细胞计数E.血细胞沉降率44、洋地黄中毒最常见得心电图表现就是 (C)A.心房颤动B.窦性心动过缓C.室性期前收缩呈二联律D.心电图Q-T缩短E.ST-T呈鱼钩状下降45、治疗心功能不全时,洋地黄化得临床意义在于: ( A )A.加强心肌收缩力B.减慢心率与传导C.维持心脏最有效得排血量D.加强利尿E.改善内脏瘀血情况46、高血压危象紧急处理得关键就是( C )A绝对卧床休息 B降低颅内压 C迅速降低血压 D给予吸氧 E限制钠盐摄入47、急性心肌梗死发病前3天患者饮食应( A )A少量多餐,宜流食 B按病人要求配餐 C禁食 D多吃鸡蛋 E少量流食,每日2次48、慢性心房颤动得常见并发症就是( A )A动脉栓塞 B肺炎 C感染性心内膜炎 D阿斯综合症 E完全性房室传导阻滞49、洋地黄中毒得处理不包括下列哪项( E )A立即停用洋地黄 B补充钾盐 C停用利尿剂 D纠正心律失常 E口服心得安50、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡得最常见原因就是( B )A心力衰竭 B心律失常 C心源性休克 D心脏破裂 E脑部栓塞51、心力衰竭得基本病因 (A)A.心脏负担过重B.长期素食C、长期饮食D.长期咳嗽 E.长期高血糖52、心功能一级病人应如何护理 (B)A.绝对卧床但应半卧B.照常工作增加午睡 C、可照常工作 D.限制活动 E.稍事活动53、女性,28岁、咳嗽,咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难、心率120次／min并可闻及舒张期奔律,两肺底广泛湿罗音、应诊断为 (A)A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭 C、肺气肿 D.肺梗死 E.急性心肌炎54、、男50岁、突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能就是 (D)A.高血压性心脏病B.心绞痛 C、心肌炎 D.急性心肌梗死 E.充血性心衰竭55、二尖瓣狭窄引起肺水肿得原因主要就是( D )A左室衰竭 B右室衰竭 C全心衰竭 D左房衰竭 E右房衰竭56、心肌梗死症状中最先出现哪一项( C )A发热 B恶心 C疼痛 D呼吸困难 E昏厥57、二尖瓣狭窄最有价值得体征就是( E )A二尖区收缩期吹风样杂音 B 二尖瓣面容 C肺动脉瓣区第二音亢进D右心室肥大 E心尖区舒张期低调隆隆样杂音58、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200／110mmHg,心率110次／min、下列哪项护理就是错误得 (E)A、安慰患者,稳定情绪B、置患者于两腿下垂坐位C、酒精湿化吸氧６－８L／minD、建立静脉通路E、静脉滴注给药宜快速59、女性,40岁、患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、紫绀,应考虑就是 (D)A、脑栓塞B、肢体栓塞C、下肢静脉炎D、下肢动脉栓塞E、肺栓塞60、确诊二尖瓣狭窄得最可靠得辅助检查就是(C)A.心电图B.x线摄片 C、超声心动图 D.心音图 E.CT61、风湿性心瓣膜病最常见得并发症就是 (B)A.心律失常B.充血性心力衰竭 C、栓塞 D.亚急性感染性心内膜炎 E.肺部感染62、能预防风湿性心脏病加重得根本措施就是 (B)A.锻炼身体,增强体质B.积极预防链球菌感染 C、发生心力衰竭后及时治疗D.每日口服阿司匹林E.长期口服地高辛维持量63、二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时,下列哪项表现反而减轻 (E)A.发绀B.颈静脉充盈 C、水肿 D.咯血丝痰 E.呼吸困难64、冠脉搭桥术后要监测电解质情况,保持血清钾在(A)mmol／L,注意补充镁、钙。