小细胞肺癌手术后一定要放化疗吗
小细胞肺癌患者术后做化疗会痛苦吗
小细胞肺癌这个疾病使患者越来越痛苦，患了此病的男性患者占大部分，这是因为他们吸烟而引起的，对于小细胞肺癌的治_疗，很多患者首先考虑手术，能够直接将肿块切除，短期内有效控制病情，但手术也存在着不足之处，治_疗并不彻底，术后易复发转移，需要联合其他方法进行巩固治_疗，如化疗，不过很多患者在了解到化疗的副作用后担心痛苦较大，无法承受，那小细胞肺癌患者术后做化疗会痛苦吗？化疗是一种全身性治_疗手段，小细胞肺癌患者术后通过化疗可以有效抑杀残存的癌细胞，稳定病情，预防复发转移，不过化疗所使用的药物都有一定的毒性，在杀死癌细胞时人体内的正常细胞也会造成损伤，从而产生一系列的副作用，而且随着化疗时间的增长，其毒性也会增加，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，这些不良反应的出现会给患者带来一定的痛苦，甚至有的患者因无法耐受而中断治_疗，影响后期的治_疗效果和患者的生存期。
因此选择化疗的患者一定要权衡利弊，在治_疗前对全身的状况进行综合分析，如果患者一般状况较好，对化疗敏感，则可以考虑化疗，如果患者一般状况较差，对化疗不敏感，则不建议化疗，以免因过度的杀伤性的治_疗而加重病情，甚至加快死亡的速度。
对于不能或者不愿化疗的患者，也不能忽视术后巩固治_疗，中医也在综合治_疗中占据了重要的地位。
中医治_疗小细胞肺癌具有较强的整体观念，从患者的整体出发，注重对患者进行整体的治_疗和调理，一方面有助于修复术后受损的机体，促进伤口的愈合，防治术后并发症和后遗症，提高患者生存质量，一方面能在一定程度上抑杀术后残存的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的风险，延长生存时间。
另外选择化疗的患者，联合中医治_疗也有助于减轻化疗的副作用，缓解恶心呕吐的情况，增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力以及耐受力，增强化疗的疗效，延长患者生命。
中医治_疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
肺癌病人术后多久开始放疗,还有救吗
今肺癌由于吸烟或环境影响已经成为生活中的常见的癌症，大多数的患者并不重视癌症初期的表现，致使癌症发展到晚期，目前手术、放疗和化疗等方式都可以为患者提供治疗。
然而，在进行肺癌手术治疗后，放疗是否必要以及在什么时间开始放疗都是非常重要的决定因素。
那么，肺癌病人术后多久开始放疗，还有救吗?一般来说，放疗的目的是杀死肺部癌细胞，防止其在身体中扩散和生长，在肺癌手术治疗后，放疗通常会在术后几周内开始。
这可以有效减少肺癌细胞复发的风险，并为患者延长生存期提供帮助。
对于放疗的时间点，需要结合患者的个体情况和病情来进行判断。
一般在手术后一个月内，对于确诊为非小细胞肺癌压迫性肺血管的患者，启动放疗将有助于减少肺癌剩余细胞的扩散和生长，并提高治疗整体效果。
而对于小细胞肺癌，通常会在手术后较短时间内开始化疗和放疗。
患者应尽早治疗可以给患者带来更好的治疗效果，因为越早提供治疗，就能越早的防止肿瘤继续生长和扩散。
此外，在放疗过程中，患者需要根据医生的指示正确进行放疗周期，并始终保持良好的调整和饮食习惯。
患者应该密切关注身体状态，及时报告任何不适的症状。
中医治疗配合放疗时，有助于增强化疗敏感性，提高化疗疗效，并预防和改善了化疗毒副作用。
因此，肺癌晚期做化疗时，应重视中医治疗的配合，无法或不愿意化疗时，更应重视中医治疗，以减轻痛苦，延长生命。
中医药治疗可以贯穿整个肿瘤治疗过程中。
但越早应用中医，往往效果越好，患者受益越高。
郑州希福中医肿瘤医院，始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，在临证中，其实质内涵就是，抓住癌症患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，以修复五脏六腑生理功能，促使气血调和，正气生发，以此减轻患者痛苦，提高生存期和生存质量。
在肺癌手术治疗后，放疗成为了跟化疗一样的权宜之计，对于术后是否需要放疗，以及何时开始放疗，需要根据患者的个体情况、疾病发展情况和治疗方法等因素进行综合考虑。
小细胞肺癌的治疗方法
小细胞肺癌细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征;由于小细胞肺癌恶性程度高奥，患者早期即发生血行转移，因此治疗上应主要全面有效。
小细胞肺癌对于放化疗敏感，因此在患者自身体质尚可的情况下，可采用放化疗进行治疗。
当然为了降低放化疗副作用，也可联合中医扶正祛邪进行治疗。
对于适合手术的患者可采用手术联合放化疗或者中医治疗的方法进行小细胞肺癌治疗。
而对于转移广泛，不易切除，自身体质差的患者可考虑小细胞肺癌中医保守治疗。
1、小细胞肺癌的手术治疗因为小细胞肺癌病情发展快，恶性程度高，多数的患者在确诊的时候已经是中晚期，多数伴有转移。
所以，多数患者在发现时已经失去手术的机会。
所以小细胞肺癌治疗方法的选择往往摒弃手术。
而且，及时适合采用手术治疗的患者，也需联合中医抗癌药物或者放化疗进行巩固治疗，防止手术后复发。
而且通过中医抗癌药物的全身性治疗，能很好提高整体的抗癌效果，提高患者的免疫功能，防止癌细胞的扩散转移，改善患者的临床症状，减少并发症发生。
2、小细胞肺癌放疗小细胞肺癌放疗多配合化疗应用，目前多数专家认为在小细胞肺癌化疗中辅助以胸腔原发灶的放疗，可以提高胸内肿瘤的局部控制率。
此外，一项meta分析荟萃了7项临床试验共987例化疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌病人进行预防性脑照射，结果显示 3 年生存率增加 5.4%，脑转移发生率从59%下降至33%，这项研究也发现30-36GY 的放疗剂量和化疗完成后6周开始PCI有进一步减少脑转移复发的趋势。
3、小细胞肺癌化疗化疗是小细胞肺癌治疗的重要手段，大约60-90%的局限期小细胞肺癌患者对化疗敏感，而对于广泛期小细胞肺癌的化疗则以联合化疗为主。
尽管化疗对小细胞肺癌的近期疗效疗效较好，但化疗的毒副作用较大，患者在接受化疗的时候，会出现不同程度的毒副反应，常有较常见的副作用有食欲减退、恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、白细胞和血小板降低等。
而且很多患者常因难以耐受其副作用而使治疗中断，导致治疗失败。
肺癌临床诊疗规范
肺癌临床诊疗规范【定义】肺癌又称支气管肺癌，起源于支气管粘膜是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。
【诊断】(一)病史1.早期症状：早期多无症状，高年患者出现刺激性咳嗽（干咳），痰中带血或伴胸痛、反复同一部位的肺炎，应高度怀疑肺癌。
2．肺外症状：部分病人合并肺性骨关节病(关节疼痛、肿大、杆状指征)，非转移性神经肌肉症状(多发性肌炎、肌无力、外周神经性感觉及运动障碍)及非转移性代谢性紊乱(柯兴氏征、高血钙、低血磷、男性乳腺肥大)。
3．晚期症状：肿瘤外侵或转移合并阻塞性肺炎、肺不张、声音嘶哑、胸水、上腔静脉压迫综合征，霍纳氏综合征、锁骨上淋巴结肿大，肝、骨、脑等脏器转移征象。
(二)体格检查1．早期多无阳性体征。
2．随病情发展，可出现消瘦、乏力，食欲不振、贫血及肿瘤压迫或转移出现相应的体征(见上述病史3)。
3．部分病人出现肺外症状的相应体征(见上述病史2)(三)辅助检查1．X线胸部检查：中央型肺癌主要表现为肺门团块阴影，可伴有阻塞性肺炎或肺不张；周围型肺癌表现肺内有孤立性阴影，典型的肺内阴影呈分叶状或/和合并有短毛刺。
部分病人有胸膜皱缩“V”宇征，胸腔积液，癌性空调多为厚壁、偏心性，内壁不规则的空洞。
弥漫型(细支气管一肺泡癌)多是双肺弥散小结节或点片絮状影。
如膈神经受累则出现横膈上抬，运动缓慢，吸气时膈肌上升。
2．痰脱落细胞检查及胸水癌细胞检查阳性者可确诊。
3．纤维支气管镜检查：中心型及周围型病变已累及亚段时可见肿物，支气管冲洗液及组织刷检找到癌细胞，支气管病变活检阳性者(找到癌细胞)均可确诊。
4．经皮针吸活检：周围型肺癌细针穿刺活检，病理检查阳性者可确诊。
5．锁骨上、前斜角肌淋巴结活检或纵隔镜纵隔淋巴结活检，阳性者可确诊。
6．胸部CT及CT-PET检查：有助于确定病灶范围，数量及性质，发现X线难以见到的心脏后，大血管及纵隔部位的肿瘤，了解有无纵隔淋巴结肿大。
7．放射性核素检查：构椽酸67G a静脉注射肺扫描阳性者有助于肺癌的诊断。
肺癌分期治疗模式
肺癌分期治疗模式1．非小细胞肺癌（1）Ⅰ期（T1-2N0M0）首选手术治疗。
手术方式为肺叶或全肺切除加肺门及纵隔淋巴结清扫术。
如心肺功能差，可行局限性肺切除术。
对于不愿手术者，可行单独放射治疗。
完全性切除的ⅠA期肺癌，术后不行辅助放疗或化疗，对于ⅠB期肺癌，辅助化疗仍有争议，目前不建议行术后辅助化疗。
（2）Ⅱ期（T1-2N1M0、T3N0M0）-N1Ⅱ期肺癌，首选手术治疗。
完全性切除N1Ⅱ期肺癌，建议行术后辅助化疗，除临床试验外，无须辅助放疗。
-T3Ⅱ期肺癌，包括侵犯胸壁、隔肌、壁层心包，侵犯主支气管近隆突不足2cm和Pancoast瘤。
除Pancoast瘤为术前同步放化疗加手术外，均为首选手术治疗。
完全性切除T3Ⅱ期肺癌，建议行术后辅助化疗，除临床试验外，无须辅助放疗。
（3）Ⅲ期分为ⅢA期和ⅢB期，包括已有同侧纵隔淋巴结转移（N2）或侵犯纵隔重要结构（T4）或有对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移（N3）的肺癌。
¾T3N1M0：治疗原则同T3II期非小细胞肺癌。
¾可切除的N2局部晚期非小细胞肺癌：目前的治疗为新辅助化疗加手术治疗或手术治疗加辅助化疗。
¾T4N0-1：可切除者选择手术治疗加辅助化疗，术后病理报告有肿瘤残留者，应给予局部根治剂量放疗；或新辅助治疗（化疗、放疗或放化疗）加手术治疗。
不可切除者的治疗为含铂方案的化疗加放射治疗。
¾不可切除的局部晚期非小细胞肺癌：目前的治疗方案为含铂方案的化疗加放射治疗联合。
（4）Ⅳ期¾以化疗为主要手段，治疗目的为延长生命，提高生活质量。
¾化疗方案参见化学治疗部分。
¾单发转移灶（脑或肾上腺）而肺部病变为可切除的非小细胞肺癌患者，脑或肾上腺病变可手术切除，肺部原发病变按分期治疗原则进行。
2．小细胞肺癌（1）局限期分期为T1-2N0-1M0的治疗模式为手术治疗加术后化疗，亦可采用术前辅助化疗加手术治疗模式。
小细胞肺癌治疗指南
分期
分
I级推荐
层
II级推荐 III级推荐
1.肺叶切除术+肺门、 预防性脑放疗 纵膈淋巴结清扫术。
局 限 T1-2，N0 期
2.辅助化疗： 依托泊苷+顺铂 依托泊苷+卡铂
3.术后N1和N2的患 者：推荐辅助放疗
分期
分层
I级推荐
PS ：0-2
化疗+放疗： 化疗方案：
依托泊苷+顺铂 依托泊苷+卡铂
2.有骨折高危患者可采
取骨科固定
阻塞性肺 EP/EC/IP/IC方案化疗+
不张
胸部放疗
分期
分层
无症状
广
泛 伴脑转移
期
有症状
I级推荐
EP/EC/IP/IC方案化疗+ 全脑放疗
II级推荐
CR或PR的患者： 胸部放疗。
III级 推荐
全脑放疗+ EP/EC/IP/IC CR或PR的患者：
方案化疗
胸部放疗。
局 限 超过 期 T1-2，N0
PS：3-4
（由SCLC所 致）
化疗±放疗： 化疗方案： 依托泊苷+顺铂 依托泊苷+卡铂
PS：3-4
（非SCLC所 致）
最佳支持治疗
II级推荐 1.化疗+同步放疗
III级 推荐
2.CR或PR的患者： 预防性脑放疗
CR或PR的患者： 预防性脑放疗
分期
广 泛 无局部症 期 状且无脑
参加临床试验 伊立替康 多西他赛 吉西他滨 口服依托泊苷 长春瑞滨 替莫唑胺 异环磷酰胺
参加临床试验 安罗替尼 nivolumab
III级推荐
小细胞肺癌术后不化疗一定会复发转移吗
小细胞肺癌是恶性肿瘤疾病的种类之一，大多数人都会认为这是发生在肺上的疾病，其实不然，这是发生在支气管的一种疾病，手术是小细胞肺癌治疗的主要方法之一，在控制病情发展，减轻肿瘤负荷方面，短期效果明显，不过手术治疗并不彻底，术后容易复发和转移。
为了预防复发和转移，有些患者术后会选择化疗，但有的患者了解化疗产生的副作用，并不想进行化疗，又担忧病情反复，那么小细胞肺癌术后不化疗一定会复发转移吗？化疗也是小细胞肺癌常用的治疗方法，与手术相结合能够抑杀术后残存的癌细胞，控制病情的发展，但放化疗的选择性不强，在灭杀癌细胞的同时也会损伤人体正常的细胞，产生一些副作用，许多患者担心无法耐受化疗的副作用而不愿接受治疗。
同时，也有一些患者没有化疗的机会，而无法进行治疗。
手术虽然能够直接切除肿块，但对一些肉眼不可见的微小病灶和癌细胞无能为力，术后很容易出现复发和转移，如果患者不化疗也不采取其他有效的治疗方法，那残存的癌细胞会继续生长繁殖，增加复发和转移的风险。
因此，患者手术后如果不愿意化疗，也需要寻求其他的方法进行巩固治疗。
对一些不愿意化疗的小细胞肺癌患者来说，可以术后联合中医进行巩固治疗。
中医治疗相较于化疗，药性更为温和，副作用小，基本上不会损伤患者的机体，像年老体弱、术后身体极虚、没有化疗条件的患者都可以使用。
中医治疗坚持以扶正为主，运用一些扶正固本类中药，扶正患者的元气，修复术后受损的机体，改善患者的气血、阴阳、腑脏功能，增强机体免疫力，防治术后并发症，同时注重祛邪，控制癌细胞的扩散和转移，降低复发和转移的风险，延长患者的生存期。
中医治疗具有较强的整体观念，能够改善患者机体的内部状态，提高生活质量，患者可以尽早将中医纳入治疗方案之中。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福出身于中医世家，从小就受到中医药文化的熏陶，12岁时就在祖父的指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
为了进一步提高自己的临床水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院加以深造，并师从多位名家，为从事中医抗癌事业奠定了坚实的理论基础。
NCCN指南(2015.V1)：小细胞肺癌的化疗
期望与现实
总而言之，目前试图通过
添加更多药物
使用剂量加强化疗方案
维持治疗（增加疗程维持或巩固） 换到非交叉耐药化疗方案（抗血管生成）
以上方案来改善长期生存的方法，相比于标准疗法都没有产生 明显的优势。
详解各种化疗方案
初始化疗或者辅助化疗：
局限期（最多4-6个周期）：
治疗方案选择
单药或者多药联合方案在SCLC患者中都有应用 依托泊苷和顺铂（EP）方案是最常用的初始联合化疗方 案
该方案取代了烷化剂/蒽环类为基础的方案，基于其在局限 期疾病中疗效和不良反应的优势。
EP同步胸部放疗推荐用于治疗局限期SCLC病人（1级）
同步放化疗的风险
在联合胸部放疗时，EP使食管炎、肺部毒性和血液学毒 性的风险增加。
原始方案
注：如无特殊注明，推荐等级为2A。
请多加指导
顺铂（60mg/m2 d1）和依托泊苷（120mg/m2 d1,2,3） 顺铂（80mg/m2 d1）和依托泊苷（100mg/m2 d1,2,3） 卡铂（AUC 5-6 d1）和依托泊苷（100mg/m2 d1,2,3） 化疗+放疗期间，推荐顺铂/依托泊苷（1级） 同步化疗+放疗时不推荐使用骨髓生长因子（对于GM-CSF 是1级）
增药方案的结果怎样？
用以改善广泛期SCLC患者结局的很多策略被评估，包括 添加第三种药物到标准两药方案中。
在两项试验中，添加异环磷酰胺（或者环磷酰胺+一种蒽环类）到EP方 案中显示一定程度的生存优势。
但是，这些发现都不是很一致，而且添加一种烷化剂，伴或不伴蒽环 类，都会显著增加血液学毒性。 同样，添加紫杉醇到顺铂或卡铂+依托泊苷中，在II期试验中显示出一 定希望，但在III期试验中未发现能改善生存，还会增加毒性。
小细胞肺癌术后一般几年复发或转移
小细胞肺癌带来的危害还真是不少，很多的人在患有这个疾病之后都对生活失去了信心，甚至已经不想再进行治疗了，手术可以直接切除肿块，快速控制病情发展，不过手术治疗并不彻底，术后很容易出现复发转移的情况，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此术后复发转移的时间备受患者和家属的关注，那小细胞肺癌术后一般几年复发或转移呢？小细胞肺癌术后几年会复发或转移是无法预估的，与患者的体质、病理分型、病理分期、手术的方案，手术切除的效果以及术后巩固治疗等有关，如果患者病情发现较早，恶性程度相对较低，手术切除较好，术后复发转移的时间也相对较晚，如果患者病情较重，恶性程度较高，手术切除不完全，术后可能几个月就会复发转移。
不过临床上有“五年生存率”的概念，指出综合治疗后的前五年对小细胞肺癌患者而言，是一个重要的时间节点。
据统计，凡是出现肿瘤复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现。
可以说病情稳定后的前五年，是肿瘤复发、转移的高危期，也是巩固治疗的重要时期，在这段时间内，患者千万别不能麻痹大意，结合自身情况选择合适的方法进行巩固治疗，尽可能的降低复发转移的风险。
说到小细胞肺癌术后巩固治疗方法，人们首先想到的就是放化疗，而放化疗确实对癌细胞有较强的杀伤能力，能够尽可能的杀死血液和淋巴液里残存的癌细胞，降低复发转移的风险，但放化疗只是按比例杀死癌细胞，患者治疗结束后可能还会出现复发转移的情况，而且放化疗产生的副作用会破坏患者免疫系统，导致患者免疫力下降，而免疫力下降是体内残存、潜伏的肿瘤细胞死灰复燃的主要原因之一。
因此选择放化疗的患者需要进行有效的康复治疗，提高免疫力，此时中医发挥了独特的优势。
在放化疗期间通过补气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于调节机体，扶正元气，减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，使治疗顺利完成，长期坚持用药，还有助于巩固治疗效果，降低复发转移的风险。
肺癌术后辅助治疗
肺癌术后辅助治疗肺癌术后辅助治疗是一个复杂的问题，需要根据具体情况而定。
在肺癌的治疗中，手术是首选方法，但只有接受根治性手术的患者才有治愈的希望。
然而，只有20%左右的中早期肺癌患者有手术机会，这部分患者若没有接受后续的辅助治疗，5年生存率仍然令人失望。
因此，如何延长这部分患者的无病生存时间和总生存时间，一直是临床研究的重要方向。
目前NSCLC术后全身性辅助治疗的方式有化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。
其中，含铂双药化疗是一种常用的治疗方法。
IALT研究是第一个证明NSCLCL完全切除术后辅助化疗能提高生存率的临床研究。
试验结果显示，含铂两药化疗组5年OS率提高4％。
虽然化疗带来的生存获益随时间推移而降低，但辅助化疗仍在预防疾病复发上有重要作用。
JBR.10研究显示，辅助化疗仅能使Ⅱ期患者获益，化疗组和对照组的中位OS分别为6.8年和3.6年。
这是第1项对所有患者舍弃术后放疗、采用第3代化疗对比观察组的临床试验，也是迄今辅助化疗提高生存率最显著的报道。
在进行肺癌术后辅助治疗时，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
虽然手术是肺癌治疗的首选方法，但对于无法接受手术的患者，化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等也是有效的治疗方法。
因此，在进行肺癌治疗时，需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
CALGB9633研究评估了紫杉醇和卡铂治疗T2N0M0、Ⅰb期患者术后辅助化疗的效果。
研究纳入了344例患者，随机分为化疗组和术后观察组。
最终结果显示，两组间无统计学差异，但亚组分析发现化疗可以延长肿块直径≥4cm的患者的生存期。
虽然缺乏其他数据，但紫杉醇联合卡铂已成为NSCLC术后辅助治疗的常用方案，尤其适用于高龄患者。
XXX研究纳入了840例完整手术切除的Ⅰb-Ⅲa期NSCLC患者，随机分为XXX辅助化疗组和对照组。
与JBR10试验结果相似，化疗组能够耐受化疗药物的毒性反应。
中位随访76个月后，化疗组和对照组的中位生存期分别为65.7个月和43.7个月。
小细胞肺癌晚期做放化疗可以坚持多久
近些年来，随着环境的污染越来越严重，雾霾越来越大，小细胞肺癌这样的病经常发生在我们周围，晚期病情较重，很容易出现其他部位的扩散转移，治疗难度比较大，致死率较高，治疗后患者的生存期也备受关注，放化疗是治疗小细胞肺癌常用的方法，那小细胞肺癌晚期做放化疗可以坚持多久呢？关于小细胞肺癌晚期做放化疗可以坚持多久这个问题，是很难出现标准的答案的，不同的患者生存期也存在一定的差异，具体能坚持多久与患者的身体状况、肿瘤的情况、治疗是否合理以及对治疗的敏感性等有关。
放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能在短时间内抑杀大量的癌细胞，控制病情恶化，缓解症状，但放化疗也有一定的弊端，会产生一系列的副作用，损伤患者机体。
并非每个患者都能通过放化疗获益，临床上也有患者因无法耐受其副作用而被迫中断治疗的，患者的治疗效果和生存期也会受到影响，也有患者因过度的放化疗而加重了病情，缩短了寿命。
放化疗治疗小细胞肺癌有利有弊，应根据患者的具体情况制定合适的方案，如果体质较好，对放化疗敏感，则可以考虑放化疗，如果体质较差一定要慎重考虑。
有的患者会在放化疗期间辅助中医药的治疗，有助于减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高机体对放化疗的敏感性和耐受力，在一定程度上提高整体的治疗效果，预防复发转移，进一步延长患者生命。
中医治疗能联合其他方法进行综合治疗外，像不能或者不愿放化疗的患者，可以选择以中医的辨证施治、整体调护为主，并适当加以中药的抗癌治疗，能在一定程度上控制病情，稳定病灶，还有助于调理患者机体，补充元气，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
中医在治疗小细胞肺癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
小细胞肺癌手术后是否一定要化疗
小细胞肺癌是比较常见的严重危害人类健康与生命的恶性肿瘤之一，无论男女，其死亡率均居恶性肿瘤死亡率之首，手术在小细胞肺癌的治疗中占据着重要的地位，通过切除肿块，减轻肿瘤负荷，控制病情发展，短期疗效快，但治疗并不彻底，术后需要联合其他方法进行巩固治疗，预后复发转移，如化疗，不过也有很多患者因化疗的副作用而抗拒化疗，那小细胞肺癌手术后是否一定要化疗呢？化疗是一种全身性治疗手段，小细胞肺癌患者术后使用能够抑杀机体内残存的癌细胞，降低术后复发转移的几率，延长患者生命，但并非所有的患者都适合化疗。
一般早期患者，肿瘤细胞只生长在局部，没有侵害周围的淋巴管和血管，通过切除肿瘤及周边组织，确保切缘阴性即可，患者不需要化疗，但随着肿块的增大，癌细胞也会通过淋巴管或血管播散，手术并不能切除干净，此时就需要通过化疗来杀灭残癌。
另外需要注意的是，化疗虽然短期效果明显，但也会损伤正常细胞和组织，产生一系列的副作用，导致患者机体受损，免疫力也有所下降，因此选择化疗的患者也要有较强的免疫力和抵抗力，如果患者身体较差，千万不要勉强，以免因过度的治疗而加重病情。
小细胞肺癌患者术后不做化疗，也不能忽视巩固治疗，可以选择安全、副作用小的中医，基本上不会损伤机体，几乎不会影响患者的正常生活和饮食，像年龄大、身体弱的患者也能使用。
小细胞肺癌术后通过扶正祛邪的中药，有助于扶正元气，加快患者伤口的愈合，提高患者的免疫力，防治术后并发症和后遗症，并在一定程度上抑杀残存的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的几率，延长患者生命。
对于选择化疗的患者，也应及时将中医纳入治疗方案中，有助于减轻化疗引起的毒副作用，缓解患者不适症状，增强患者免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗能够顺利完成，还能提高机体对化疗的敏感性，提高整体的治疗效果，降低复发转移的风险，尽可能的延长患者生命。
中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
小细胞癌最佳治疗方案
（2）根据治疗反应，适时调整治疗方案。
（3）定期进行影像学检查，评估肿瘤治疗效果。
4.随访
治疗结束后，定期对患者进行随访，了解病情变化及生存状况。
四、合法合规性
本方案遵循我国相关法律法规及诊疗指南，确保治疗方案的科学性、合理性和合法性。
五、结论
本方案针对小细胞癌患者的具体病情，综合运用化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗及免疫治疗等多种治疗手段，旨在为患者提供最佳治疗方案，提高治疗效果，改善患者生存质量。在实际操作过程中，需密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗过程的合法合规性。
第2篇
小细胞癌最佳治疗方案
一、方案概述
小细胞癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）以其高度侵袭性和较差预后而著称。治疗方案需综合患者病情、体能状态、合并症及个人意愿等因素，制定全面、个体化的治疗策略。本方案旨在提供一整套合法合规的小细胞癌最佳治疗方案，涵盖化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗及免疫治疗等多元治疗手段。
小细胞癌最佳治疗方案
第1篇
小细胞癌最佳治疗方案
一、方案背景
小细胞癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种恶性程度高、侵袭性强的肺癌类型。其早期症状不明பைடு நூலகம்，多数患者在确诊时已处于晚期。针对小细胞癌的治疗手段主要包括化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗及免疫治疗等。本方案旨在结合患者具体病情，制定合法合规的小细胞癌最佳治疗方案。
1.治疗前评估
（1）详细询问病史，了解患者病情、病程及治疗经过。
（2）进行全面体检，评估患者一般状况、心肺功能、肝肾功能等。
（3）进行影像学检查，明确肿瘤部位、大小、范围及转移情况。
小细胞肺癌没有扩散术后能活多久
患了小细胞癌症其实也不是很可怕的事情，我们一定要积极面对它，也要积极参与治疗，对于没有扩散转移的小细胞肺癌患者来说，手术一般是首先考虑的方法，可以直接切除肿块，快速控制病情，不过手术治疗并不彻底，术后易复发转移，会影响到患者生存质量和生存时间，因此术后患者的生存期备受患者和家属的关注，那小细胞肺癌没有扩散术后能活多久呢？关于小细胞肺癌没有扩散术后能活多久这个问题，很难给出明确的答案，受多方面因素的影响，如患者的体质、病理分型、病理分期、手术的方案、手术切除的效果以及术后巩固治疗等。
一般来说病情发现越早，手术切除的几率较高，对延长患者生存期有积极的作用，不过手术并不能全部清除癌细胞，术后很容易出现复发转移的问题，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此术后巩固治疗是否得当，在很大程度上影响了术后患者能活多久，因此一定要结合患者的具体情况选择合适的方法进行巩固治疗，尽可能的降低复发转移几率，延长生存时间。
小细胞肺癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗可以抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，降低复发转移风险，延长生存时间，不过放化疗会伴随一系列的副作用，而手术也是一种有创治疗，患者应在术后身体恢复良好的情况下开始放化疗。
中医治疗小细胞肺癌副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱的患者也能使用，在术后以扶正祛邪为原则，把扶正元气放在首位，调节患者机体内的环境，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，还能在一定程度上抑杀残癌，稳定病情，预防复发转移，延长患者生命。
另外对于选择放化疗的患者，也能联合中医治疗，有助于起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。
目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福也表示：“中医是治疗小细胞肺癌的重要手段之一，应当始终贯穿整个治疗过程。
肺小细胞癌治疗方案
肺小细胞癌治疗方案肺小细胞癌是一种威胁健康的恶性肿瘤，它具有生长迅速、侵袭性强以及易于转移的特点。
近年来，随着医学研究的不断进展，肺小细胞癌的治疗方案也得到了不断的改善。
本文将为您介绍几种常用的肺小细胞癌治疗方案。
一、手术治疗对于早期肺小细胞癌患者，手术治疗是一种较为有效的治疗方法。
手术可以通过切除患部及周围组织，达到去除癌细胞的目的。
但是，由于肺小细胞癌的易转移性，手术治疗并不适用于大多数患者。
二、放射治疗放射治疗是肺小细胞癌的主要治疗手段之一。
通过利用高能射线破坏癌细胞的DNA结构来达到治疗的目的。
放射治疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为独立的治疗手段。
在一些中晚期患者中，放射治疗可以减轻病灶的症状，提高生存质量。
三、化疗化疗是肺小细胞癌的主要治疗方式之一。
化疗通过使用抗癌药物，干扰癌细胞的DNA合成和分裂，从而抑制肿瘤的增长。
化疗常常以多药联合的方式进行，以增加治疗效果。
化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为放疗的辅助治疗。
化疗通常需要一定的疗程，并会产生一定的副作用。
四、靶向治疗靶向治疗是近年来新开发的一种治疗肺小细胞癌的方法。
它通过针对肿瘤特异性靶点进行干预，从而达到治疗目的。
与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的治疗效果和更少的副作用。
靶向治疗通常通过给患者靶向药物，抑制肿瘤生长和转移。
五、免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗肺小细胞癌的方法。
它通过增强患者自身免疫系统的活性，来达到治疗的目的。
免疫治疗通常通过给患者注射抗PD-1/PD-L1抗体或其他免疫细胞刺激剂，来激活免疫系统，增强抗肿瘤效应。
免疫治疗通常可以用于晚期肺小细胞癌患者。
六、综合治疗由于肺小细胞癌的侵袭性和易转移性，单一的治疗手段往往难以达到满意的疗效。
综合治疗是针对肺小细胞癌的一种常用治疗方法，它结合了放疗、化疗以及其他治疗手段，以提高治疗效果。
综合治疗通常需要根据患者具体情况制定个体化的治疗方案。
总结起来，肺小细胞癌的治疗方案多种多样，综合治疗往往能够取得更好的疗效。
小细胞肺癌患者手术后转移的更快吗
随着环境的日趋恶劣，现在小细胞肺癌患者越来越多，其出现不仅给患者自身带来极大的痛苦，也给家庭带来严重的灾难。
对于小细胞肺癌这种肿瘤疾病，手术是目前较为有效的方法之一，可以切除病灶主体，快速控制病情发展，但临床上却有一些患者在术后很快发现病情转移了，因此对于小细胞肺癌患者手术后转移的更快吗这个问题充满疑惑，也有患者在是否手术面前顾虑重重，犹豫不决。
临床上，小细胞肺癌手术切除后很快转移的患者不在少数，因此有患者会认为手术加快了癌细胞的扩散转移，对手术并不看好。
手术从某种程度上来讲是打破肿瘤休眠状态的一个重要因素，被认为是促进肿瘤转移的重要原因，但如果患者手术的时机、方式、效果较好，还是能使病情有效控制，抑制扩散转移的。
小细胞肺癌患者术后转移很快，可能是由于手术不规范，或者在手术前患者体内就有微小转移灶，但并未被检测出来，手术治疗不彻底，抑或是术后护理不当或巩固治疗不及时造成的，如果患者满足手术的指征，还是应尽快手术切除，但术后千万不能麻痹大意，积极辅助其他方法进行巩固治疗，预防复发转移，尽可能的延长生存时间。
放化疗是小细胞肺癌术后常用的巩固治疗方法，在抑杀血液中残存癌细胞，预防术后复发转移方面有积极的作用，但放化疗也会伴随一系列的副作用，短期效果明显，长期疗效欠佳。
近年来随着中医药的不断发展，其抗癌功效也被日益认可，寻求中医治疗的患者也越来越多，其中不乏术后患者。
对于小细胞肺癌的治疗应扶正与祛邪并重，西医的手术虽然抗癌作用较强，但会伴随副作用，且治疗并不彻底，如果在术后配合扶正祛邪的中药，有助于扶正元气，调节患者气虚、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，同时还能在一定程度上抑杀残存的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的几率，延长患者生命。
中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，对于选择西医的患者，配合中医有助于取得更好的治疗效果，中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。
小细胞肺癌病人需要同时化疗和放疗吗
任何的疾病都会给身体的本身带来危害，尤其是小细胞肺癌这样的疾病出现一定要在早期进行治疗才行，否则会导致生命的危险，目前对于小细胞肺癌的治疗，越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治疗手段，能够提高整体的治疗效果，延长生存时间。
在治疗小细胞肺癌的各种方法中，放疗和化疗常被人们一块提及，那小细胞肺癌病人需要同时化疗和放疗吗？放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑制或杀灭癌细胞的目的，是一种局部治疗手段，而化疗是通过化学治疗药物杀死癌细胞，是一种全身性治疗手段。
临床上放疗和化疗多联合使用，能够更全面的杀死癌细胞，控制病情，提高整体的治疗效果，如通过化疗可以抑杀远处转移的肿瘤细胞，对于较大的肿块，通过放疗则能缩小瘤体，控制局部病灶。
但并非所有的患者都适合同时使用放化疗，如有的患者对放疗或化疗不敏感，即使同时使用效果也不明显，而且不管是放疗还是化疗都会产生一系列的副作用，导致患者机体受损，免疫力也有所下降，如果患者身体较差，往往很难承受放化疗的副作用，应慎重选择。
需要注意的是，放化疗治疗小细胞肺癌虽然短期效果明显，但并不能全部杀死癌细胞，患者可能还会面临复发转移的问题，而且放化疗产生的副作用也会导致患者免疫力下降，身体变得虚弱，创造了适合残存癌细胞生长的环境。
大量的临床实践表明，中医与放化疗联合使用，能够起到增效减毒的功效。
在放化疗期间给予患者补气益血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，有助于调节机体，扶正元气，减轻放化疗引起的毒副作用，增强患者免疫功能，提高患者的耐受程度，使治疗能够安全、顺利的完成；在放化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复患者因放化疗受损的机体，提高患者的免疫力，还能抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低复发转移的风险，进一步延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
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肺癌的发病率和死亡率居我国恶性肿瘤之首其中小细胞肺癌约占
15%~20%。
在小细胞肺癌的各种治疗方法中，手术无疑是一个很好的选择，可以快速控制病情，延长生存时间，不过手术也存在着不足之处，术后患者会面临各种并发症，且还会出现复发转移的情况，影响生存质量和生存期，因此术后需要联合其他方法，如放化疗，但也有患者因费用高、副作用大等问题而抗拒放化疗，那小细胞肺癌手术后一定要放化疗吗？
手术治疗小细胞肺癌短期疗效快，但只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的实体瘤，术后易残留有微小、转移病灶，容易出现复发转移的情况。
放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，在术后使用可以杀死患者体内残存的癌细胞，尽可能降低复发转移的几率，延长生存时间。
不过放化疗是一把双刃剑，由于无法区分癌细胞和正常细胞，在治疗过程中会将它们一块杀死，从而产生一系列的副作用，如恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损伤等，增加患者痛苦，降低患者生存质量。
放化疗并非适合所有的患者，患者在手术后也不是一定要做放化疗，在治疗前需对全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，如果患者一般状况较差，对放化疗不敏感，则不建议放化疗，即使勉强治疗，也很难达到理想的效果，甚至还会因过度的治疗而加重病情，增加复发转移的风险。
不过对于患者来说，不做放化疗并不意味不做术后巩固治疗，在术后还是应积极寻求其他方法，巩固手术疗效，预防复发转移。
作为我国的传统医学，中医也常被用于术后巩固治疗中，而且药性温和，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱的患者也能使用。
中医预防复发转移与放化疗不同，中医讲究以人为本，不仅仅着眼于局部的癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，把扶正元气放在首位，调节患者机体内的环境，修复术后受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，还能抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低术后复发转移的风险，进一步延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
“三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。
正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。
多年来，在该理论的指导用药下，部分患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
部分参考案例：
案例1：孟正宣（化名），男，小细胞肺癌，河南驻马店人
2016年孟正宣因咳嗽住院检查，查出：右胸腔积液，右上肺占位，考虑肺癌。
后到郑大一附院进一步完善检查，确定是小细胞肺癌。
咨询医生该怎么办？医生告知：“可以化疗，但是要做好心理准备，即使化疗，生存期也就三四个月了。
”其女儿得知自己父亲患病的情况后，一下子想起自己有个熟人朱联合，4年前他也是被确诊是肺癌，现在四年过去了，前两天还看到他骑着自行车去买菜，跟没事儿人似的。
于是立刻就赶到朱联合的家里咨询情况，得知朱联合是在郑州希福中医肿瘤医院吃中药治疗的。
2017年12月4日，孟正宣的子女带着他的报告单到希福医院求诊，袁希福根据患者情况建议到：“小细胞肺癌适合化疗，中西医结合更好。
”家人听从了建议，在中药扶正元气的同时开始化疗，五次过后，孟正宣的情况果然很好，几乎没有太大的副反应。
2019年8月19日，孟正宣再次复诊，自诉：“我也长胖了，身体各方面感觉都很好。
昨天去复查的时候，大夫从电脑上的CT上看肿块已经消失了。
医生
还说真没想到病人能恢复的这么好，以后定期复查就可以了。
”他女儿也补充道：“现在都快两年了，老爸身体看着还是那么好，疗效非常满意。
”
案例2：王伟亮（化名），男，小细胞肺癌，河南平顶山人
2014年8月22日，王伟亮因咳嗽、咯血，在省人民医院行穿刺活检，确诊“小细胞肺癌”，医生表示：“小细胞肺癌，并不适合手术，只能放化疗。
”于是王伟亮便遵从医生的建议，进行了化疗。
但是，化疗的毒副作用却让王伟亮不能耐受。
省人民医院做化疗是在负一楼，当时做完化疗他就感到身体非常虚弱，别看才一层楼，可就是上不去。
其主治大夫看他情况如此差，便建议他去吃中药。
经打听，王伟亮于2015年2月4日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。
经袁希福院长把脉、望舌，详细询问病情诊治后，王伟亮取了20剂中药看看效果。
吃了半个月就感觉到效果了，自述“不怎么感冒了，也能吃下东西了，上楼还有劲儿”。
后来就坚持吃了一年的中药，到医院复查发现肿瘤指标各项正常，病情基本稳定。
后在袁希福的指导下，王伟亮从2016年开始了巩固治疗。
截至2019年11月4日，王伟亮已经进入了巩固的第三年，从气色、精神上看王伟亮基本已与常人无异。
自述：“现在是好几年都没生过病了，17、18年连个感冒都没有，也就是在今年5月份那一阵子和一个朋友打牌，他感冒了，那天我也穿的少，被他传染了。
现在在家是什么活都能干，种了六七亩桃树，除草、打理我都能做。
还有三、四亩麦田，我也兼着管。
一点事都没有，完全恢复到了没生病前的状态”
（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
）
小细胞肺癌术后是否放化疗是结合患者的具体情况来决定的，放化疗虽然能抑杀残癌，预防复发转移，但其副作用也不容忽视，一定要做好防治工作，注重保护患者元气，提高免疫力。
提示：小细胞肺癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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