危重患者的口腔护理
危重脑卒中患者口腔护理方法的改进
危重脑卒中患者口腔护理方法的改进摘要】目的通过对危重病人不同的口腔护理方法，比较其清洁口腔的效果和使用材料的成本。
方法随机将106例危重脑卒中患者分为实验组和对照组，实验组使用牙膏牙刷进行口腔护理，对照组按口腔护理常规进行操作，每次口腔护理后进行观察评价记录。
结果实验组和对照组在清洁效果和材料成本等方面比较差异有统计学意义（p<0.01）。
结论使用牙膏牙刷进行口腔护理不仅能达到有效清洁口腔的目的，而且大大降低了口腔护理的成本。
【关键词】脑卒中危重患者口腔护理方法改进Critically ill Patients with Stroke Oral Care ImprovementHu Hongwei(Central Hospital of Yiyang City, Hunan Province, Yiyang Hunan 413000 China)【Abstract】 Objective To critically ill patients in different ways in oral care and to compare the effectiveness of their cleaning and the use of oral material costs. Methods 106 cases were randomly divided into experimental group critically ill stroke patients and the control group, experimental group using the toothpaste, toothbrushes for oral care, oral care routine by the control group to operate, each observed after oral care and evaluation of records. Results In the experimental group and control group in a clean effect and materials costs and so the difference was statistically significant (p <0.01). Conclusion toothpaste, toothbrushes, oral care not only to achieve an effective oral cleaning purpose, but also greatly reduces the cost of oral care.【Key words】 Stroke critically ill patients Ooral care Ways to improve 危重脑卒中患者由于长期卧床，机体抵抗力低下，饮水、进食减少、同时使用大量抗生素，易造成口腔内菌群失调，致pH值偏离正常范围,口腔内的微生物趁机大量繁殖，引起口腔炎、口臭，甚至由于感染导致并发症的发生。
ICU患者口腔护理方法
ICU患者口腔护理方法在重症监护病房（ICU）中，患者的健康状况需要特别关注和护理。
一个有效的口腔护理计划对于提供患者整体护理至关重要。
口腔护理不仅有助于维持口腔健康，还能减少呼吸道感染的风险。
本文将详细介绍ICU患者口腔护理的方法和步骤。
一、口腔护理的重要性在ICU的环境中，患者因为疾病、麻醉、呼吸机等因素而无法自行进行口腔护理。
口腔保健的缺失可能导致口腔感染、龋齿、牙周疾病等问题。
此外，口腔感染可能通过呼吸道进一步扩散，增加肺部感染的风险。
因此，对ICU患者进行正确的口腔护理非常重要，可帮助维持患者全身健康。
二、ICU患者口腔护理的步骤1. 洗手准备：在进行口腔护理之前，护士应先正确洗手，并佩戴干净的手套和口罩。
2. 准备工具：准备好口腔护理所需的工具，例如口腔清洁剂、棉签、漱口杯等。
3. 保持患者舒适：在进行口腔护理之前，确保患者处于舒适的位置，并按需给予镇静药物。
4. 清洁口腔黏膜：借助棉签或含有抗菌成分的口腔清洁剂，轻柔地擦拭患者的舌面、颊部黏膜和口腔牙龈。
注意，使用漱口水时要确保患者能够自行咳嗽或吐出。
5. 唇部护理：用润唇膏或维生素E油等保湿剂定期涂抹患者的唇部，防止唇糜烂的发生。
6. 牙齿清洁：对于有牙齿的ICU患者，使用含有抗菌成分的无针剂口腔清洁剂或含盐水的棉签轻柔擦拭牙齿表面和牙龈。
若患者无法自行完成牙齿清洁，可请家属协助。
7. 定期护理：根据患者的状况，定期重复上述步骤，保持口腔清洁。
护士应定期记录口腔护理的频率及注意事项。
三、口腔护理的注意事项1. 定期评估：护士应定期评估患者的口腔状况，并根据需要调整护理计划。
如果发现口腔问题（如口腔溃疡、出血等），应及时向医生报告。
2. 坚持规范：护士在进行口腔护理时应遵循标准操作规程，确保操作规范和安全。
3. 加强病情宣教：护士应向患者家属提供有关口腔护理的宣教，包括正确刷牙、漱口等方法。
家属的参与和理解对于患者的口腔护理至关重要。
ICU患者的口腔护理应该怎么做
ICU患者的口腔护理应该怎么做ICU即为重症监护病房，收治对象大多为各种危重症疾病病人，需要借助呼吸机通过气管插管建立呼吸通道来救治病人生命，缓解疾病进展，保障呼吸通畅，维持生命体征，但是，在使用呼吸机过程中，因口腔长期处于开放状态，加之治疗需要使用多种抗生素，极易导致口腔内微生物平衡状态被破坏，酸碱度失衡，产生各种口腔问题，严重时，还会因感染造成呼吸机相关肺炎，危及病人生命，因此，做好ICU患者口腔护理具有重要现实意义。
本文简单对ICU患者的口腔护理进行简单介绍与阐述。
一、健康宣教口腔护理不仅需要护理人员具备丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，也需要病人能够良好配合，因此，在进行口腔护理工作前，护理人员需对病人进行必要的健康宣教，告知病人及其家属实施口腔护理的作用及重要性，获得认可与支持，同时，详细讲解口腔护理的实际方法，便于病人在实际护理工作中能够更好配合，从而提高病人口腔清洁度，改善口腔问题，预防呼吸机相关肺炎发生，减少死亡率。
1.具体方法1.擦洗法一般情况下，对于经口气管插管病人，可采取口腔擦洗法进行口腔护理，但是，在擦洗护理过程中，不能应用传统擦洗法，这是因为传统方法无法对口腔进行全面、彻底的清洁，尤其是因气管导管、牙垫等的影响，很难将牙、舌等相关部位死角清洁干净，长期以往分泌物、牙表面污垢就会不断累积，致使发生口臭、牙菌斑等口腔问题，因此，在实际擦洗过程中，可适当改良擦洗方法，借助麻醉咽喉镜进行擦洗，因视野清晰，能够对口腔内各部位进行针对性、全面性的擦洗清洁，包括残留死角，进而实现全面擦洗效果，彻底清除分泌物、牙菌斑等。
另外，目前，临床常使用棉球蘸生理盐水进行擦洗护理，在实际护理工作中发现，棉球擦拭无法实现咽喉部位的擦洗，导致整体清洁效果降低，故此，护理人员常识将无菌纱布缠绕于止血钳环形擦洗咽喉部获得了良好效果，纱布表面相对粗糙，摩擦力也会随之增加，残留分泌物、异物等更易于脱落，能够彻底、有效清洁口腔及咽喉部，减少定植菌数量。
危重患者口腔护理的临床意义
危重患者口腔护理的临床意义危重患者口腔护理是指对重症患者口腔进行细致的清洁和护理。
在危重病情下，患者的全身状态可能受到严重的影响，口腔问题并不常被重视。
然而，良好的口腔护理对于危重患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是口腔护理在危重患者中的临床意义：1.预防呼吸道感染：危重患者往往需要机械通气或气管插管，这可能导致口腔细菌繁殖和扩散到呼吸道，增加感染的风险。
通过定期清洁口腔和牙齿，可以减少细菌的数量和感染的机会，降低呼吸道感染的发生率。
2.防止口腔黏膜损伤：机械通气或气管插管时，口腔黏膜可能受到损伤，引起出血或溃疡。
这不仅会给患者带来不舒服感，还可能导致细菌感染。
定期清洁口腔可以保持口腔黏膜的健康，减少黏膜损伤的风险。
3.防止口腔感染向全身扩散：口腔感染如果不及时治疗，可能会扩散到全身，导致败血症等严重的并发症。
危重患者的免疫系统通常较弱，更容易发生感染。
通过定期清洁口腔和牙齿，可以减少细菌数量，降低感染扩散的风险。
4.促进营养摄取和加快康复：口腔问题如口腔溃疡、牙龈出血等会导致患者进食疼痛，影响营养摄取和康复速度。
良好的口腔护理可以减少口腔不适和疼痛，提高患者的进食欲望，并促进康复。
5.改善口腔卫生和整体舒适度：在危重情况下，患者可能无法进行口腔清洁，导致口腔卫生状况恶化。
口腔残留物和细菌的积累可能导致口臭和不适感。
定期清洁口腔和牙齿可以改善患者的口腔卫生和整体舒适度。
综上所述，危重患者口腔护理对于预防呼吸道感染、防止黏膜损伤、防止感染扩散、促进营养摄取和加快康复、改善口腔卫生和舒适度等方面具有重要的临床意义。
医护人员应重视危重患者口腔护理，并进行定期的口腔检查和清洁，以确保患者的口腔健康和整体康复。
危重患者口腔护理的临床意义
２１ ０ ２年 １月 第 １ Ｏ卷
第 ３期
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综上所述 ， 整体 系统护理干 预能够提高新生儿颅 内出血 患要的临床价值 。
参 考 文 献
［］ １ 吴翠荣 ， 苏静． 生儿颅 内出血 的临床观 察及护 理 ［ ］ 国医 新 Ｊ．
ｈｓｉｌ ｃｕｒ ｎ ｕ ｏｉ（ Ａ ）ａｄｖｎｉｔｒ ｓ ｃａ ｄｐｅ ｍ ｎａＭｅｈ ｄ Ｂ ｏ ａｉｇ ｈ ｅｔ ｎ ｒｌ ｏ ｌｒｅｉｉ ｌｃ— ｏｐｔ —ａｑｉ ｄｐ ｅｍ ｎａ Ｈ Ｐ ｎ ｅｔａ —ａｓ ｉ ｅ ｎｕ ｏｉ． ｔｏ ｓ ｙｃｍｐｒ ｅｔ ａ ａ ｅ ｌｏ ｏ ｔ ｎ ｔ ｒ ｍｅｔｏ ｆ ｈｏ ｘ ｎ ｇ ｏ ｅ ｅ ｈ ｄｅ ｕ
ICU经口气管插管口腔护理研究现状
ICU经口气管插管口腔护理研究现状【摘要】ICU即重症监护病房，收治对象为各种危重的急性可逆性疾病的患者。
经口气管插管是快速建立呼吸道，使危重患者生命体征得以维持的有效措施，经口气管插管建立人工气道是危重症抢救和治疗的重要手段。
但在插管的同时患者不能经口进食，致口腔自洁作用减弱、分泌物蓄积，易引起口臭、口腔感染及糜烂，气管插管患者的口腔细菌移位进入下呼吸道。
又因重症患者机体免疫力低下，口腔环境改变，唾液分泌减少，口咽部聚集大量致病菌，导致呼吸机相关性肺炎的发生，其发生率为9%~68%，相关病死率高达50%~70%。
呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）机械通气患者常见并发症，维持良好的口腔卫生状况是VAP预防策略的重要环节之一。
气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入患者气管内。
气管插管术能保持气道通畅，方便及时的清除气管内的分泌物或异物，便于进行有效的人工通气或机械通气，气管插管术已成为心肺复苏和伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。
因此，做好气管插管前的准备工作、病情评估，及时有效的护理配合可有效减少气管插管并发症的发生，与术者的密切配合、严密观察病情是ICU患者紧急插管减少风险的关键因素。
因此，护理人员做好对急危重症患者气管插管的护理是尤为重要的。
关键词：ICU；经口气管插管；口腔护理；研究现状引言ICU即重症监护病房，收治对象为各种危重的急性可逆性疾病的患者。
气管插管是快速建立呼吸道，使危重患者生命体征得以维持的有效措施，经口气管插管建立人工气道是危重症抢救和治疗的重要手段。
但在插管的同时患者不能经口进食，致口腔自洁作用减弱、分泌物蓄积，易引起口臭、口腔感染及糜烂，气管插管患者的口腔细菌移位进入下呼吸道。
又因重症患者机体免疫力低下，口腔环境改变，唾液分泌减少，口咽部聚集大量致病菌，导致呼吸机相关性肺炎的发生，其发生率为9%~68%，相关病死率高达50%~70%。
ICU经口气管插管患者口腔护理操作困难现状及影响因素
ICU经口气管插管患者口腔护理操作困难现状及影响因素发布时间：2023-02-15T07:30:16.229Z 来源：《医师在线》2022年10月19期作者：周龙梅[导读]ICU经口气管插管患者口腔护理操作困难现状及影响因素周龙梅（潍坊市人民医院；山东潍坊262100）[摘要]目的：探讨ICU口腔气管插管患者口腔护理困难的现状，分析其影响因素。
方法：采用便利抽样法选取2020年1月至2022年5月在潍坊市某三甲医院ICU住院的80例经口气管插管患者作为研究对象。
采用ICU气管插管患者口腔护理操作困难影响因素调查表分析了经口气管插管患者口腔护理困难的现状及影响因素。
结果：口腔护理困难发生率为83.75%。
logistic回归分析结果表明，口腔留置装置数量、SOFA评分、CPOT评分和身体约束是口腔气管插管患者口腔护理困难的主要影响因素（P<0.05）。
结论：ICU口腔气管插管患者口腔护理困难发生率较高。
医务人员应予以重视，合理配置护理资源，定期评估拔管指征，加强镇痛和镇静的评估和管理。
[关键词]ICU；经口气管插管；口腔护理操作困难；影响因素经口气管插管机械通气是ICU治疗呼吸功能不全危重患者常用的呼吸支持方法。
然而，它导致呼吸机相关性肺炎（V AP）的发病率很高，在ICU停留时间延长，医疗费用增加，严重影响患者的预后[1]。
口腔卫生与V AP的发生直接相关。
有效的口腔护理干预可以预防患者口腔感染，有效降低V AP的发生率。
虽然口腔护理具有重要意义，但大多数气管插管患者的口腔护理操作复杂且困难。
一些研究人员提出，口腔护理的困难会导致口腔卫生水平低下。
目前，国内外研究多侧重于口腔护理的评价、方法、工具、解决方案的选择和频率，而对口腔护理操作困难的因素关注较少。
本研究旨在通过调查ICU口腔气管插管患者口腔护理困难的发生率及其影响因素，为临床护理工作提供参考。
1 对象与方法1.1研究对象采用便利抽样法选取2020年1月至2022年5月潍坊市某三甲医院ICU收治的80例经口气管插管患者作为研究对象。
中药口腔护理液在危重患者口腔护理中的研究进展
中药口腔护理液在危重患者口腔护理中的研究进展【摘要】口腔护理可保持口腔的清洁，减少口腔内细菌，是有效的预防口腔并发症的措施之一，危重患者由于免疫力低下，气管插管或者不能经口进食等问题，口腔的自洁功能下降，容易引起口腔溃疡，口臭等口腔并发症的发证，随着祖国中医药事业的发展，越来越多的中药制剂被应用到临床中，解决临床常见的问题，本文危重患者口腔并发症发生的原因，口腔护理的方法，口腔护理中药制剂的种类，观察指标等方面进行综述，为危重患者预防口腔并发症，提升舒适度提供对策。
【关键词】中药；口腔护理；研究进展在机体处于疾病状态时，由于免疫力低下等原因，造成患者口腔清洁能力下降，甚至出现口腔炎症，溃疡，口臭等并发症，临床中应用口腔护理操作技术，来保持口腔的清洁，预防或减轻口腔异味的发生。
如何做好患者口腔的清洁，预防并发症的发生一直是护理人员关注的问题，祖国中医药的大力发展给口腔护理提供了更多的解决问题的方法。
1 危重患者口腔并发症发生的原因1.1 普通危重患者但 ICU 患者基础疾病严重，病情复杂多变，并发症较多，常同时使用多种药物，使患者体内以及口腔的 PH值改变，影响口腔内菌群; 并且 ICU 患者机体处于应激状态，大量抗生素或激素的使用，使患者自身对外界环境的抵抗力有不同程度的降低，加上口腔 PH值的变化和大量口腔食物残渣，使口腔菌群失调，细菌迅速繁殖，导致口腔疾病，甚至诱发肺部感染，对患者的恢复造成不利影响。
当个体处于疾病状态, 防御能力下降，其抵抗力及口腔的自洁作用减弱, 细菌可乘机在口腔内迅速繁殖，加之危重患者全身抵抗力低下、长期鼻饲和广谱抗生素的大量使用,长期使用抗菌素的病人, 由于菌群失调又可诱发霉菌感染更容易导致口腔细菌异常繁殖, 从而引发口腔感染等并发症。
昏迷患者的病情往往较为重,且病程较长,患者的免疫功能下降,口腔的清洁活动明显减少,加之其无法自主排痰,且长期卧床,患者的肺部防御机制减弱,如果不及时地清除病原菌,这些病原菌将在肺部定植而引发肺部感染[2]。
ICU患者的口腔护理与预防口腔并发症
ICU患者的口腔护理与预防口腔并发症随着医疗技术的进步，重症监护病房（ICU）已经成为救治危重病患者的重要环节。
然而，由于ICU患者身体状况的特殊性，口腔护理与预防口腔并发症变得尤为重要。
本文将重点讨论ICU患者口腔护理的重要性以及预防口腔并发症的措施。
一、ICU患者口腔护理的重要性ICU患者因病情需要进行长时间的机械通气，导致口腔干燥、唾液减少，口腔内细菌滋生的环境更为有利。
口腔护理对ICU患者的整体健康状况有着重要的影响。
首先，良好的口腔护理可以有效预防口腔并发症。
口腔并发症包括口腔感染、龋齿、牙周病等，这些疾病不仅会加重患者的病情，还可能引发其他严重的系统性感染。
定期刷牙、使用抗菌漱口水、保持口腔清洁有助于减少感染风险。
其次，口腔护理可以提高患者的舒适度和生活质量。
ICU患者无法自行进行口腔护理，导致口腔内有异味、牙菌斑和牙石堆积等问题。
定期的口腔清洁可以减少口腔异味，帮助患者维持良好的精神状态和自尊心。
最后，良好的口腔护理有助于预防并减少微量误吸。
ICU患者通常需要长时间躺床，咽部清洁能减少口腔内痰液的滞留，降低误吸的发生率，减少并发症的发生。
二、预防口腔并发症的措施1. 定期口腔护理：每天至少进行两次的口腔护理，包括刷牙、漱口、清洁舌头等。
选择软毛牙刷和温和的牙膏进行刷牙，避免刺激口腔黏膜。
可以使用含氯己定的抗菌漱口水，有效杀灭口腔内的细菌。
2. 定期口腔清洁：每天使用无菌棉球或湿纱布擦拭患者的口腔黏膜，特别是舌面、牙龈等处。
患者无法协助刷牙时，可使用含盐水、漱口水的湿纱布进行清洁。
3. 注重唾液保持：ICU患者通常存在唾液分泌不足的问题，可通过口腔内喷洒含盐水的喷雾剂来刺激唾液分泌。
此外，让患者多喝水可以促进唾液分泌，保持口腔湿润。
4. 避免口腔刺激：ICU患者的口腔黏膜通常十分脆弱，因此需要避免刺激性食物和过热的饮食。
食物营养要均衡，维持身体免疫力的稳定。
5. 定期洗牙：对于长期依赖机械通气的ICU患者，应定期进行牙周治疗和洗牙，以减少牙菌斑和牙石的积聚，降低口腔感染风险。
ICU患者口腔黏膜护理
ICU患者口腔黏膜护理口腔黏膜护理在ICU患者的全面护理过程中起着重要的作用。
在ICU环境中，患者常常处于卧床不起、机械通气、饮食不正常等情况下，口腔黏膜容易受到损害和感染。
因此，科学合理的口腔黏膜护理对患者康复至关重要。
本文将详细介绍ICU患者口腔黏膜护理的重要性、护理步骤和注意事项。
重要性ICU患者因病情较重，需要长期卧床不起，机械通气等特殊治疗，容易发生口腔黏膜破损、感染和干燥等问题。
口腔黏膜与全身健康密切相关，对于保持患者的整体健康至关重要。
良好的口腔黏膜护理能够预防并减少口腔感染、促进患者的营养摄入、改善呼吸道状况、提高患者的生活质量。
护理步骤1. 清洁口腔首先，用温盐水或生理盐水清洁患者的口腔。
可以使用口腔护理剂或棉签沾湿后轻轻擦拭口腔黏膜。
需要重点清洁舌面、颊黏膜、牙龈和牙齿。
每次清洁后需要用清水漱口，吐掉漱口水。
清洁口腔有助于去除口腔内的细菌和残留食物，减少感染的风险。
2. 润滑口腔在清洁口腔之后，使用润滑剂或唾液替代品来润滑患者的口腔黏膜。
可以选择喷雾或涂抹的方式。
润滑口腔可以预防口腔黏膜干燥和破损，提高患者的舒适度。
3. 定期翻身ICU患者多数需要长时间卧床不起，容易导致口腔黏膜受压、缺血和损伤。
定期翻身可以缓解这些问题，避免黏膜损伤。
注意事项1. 个体化护理每个患者的口腔黏膜状况可能有所不同，护理方案应根据患者的具体情况制定。
在实施护理时要仔细观察患者的口腔黏膜状况，根据需要进行适当的调整。
2. 防止感染在清洁口腔时，护士需要利用个人防护用品，如手套和口罩，以保护自己和患者。
另外，在清洁器械时，需要保持良好的消毒和清洁，以防止交叉感染的发生。
3. 观察和记录护士应该密切观察患者口腔黏膜的变化，并及时记录和报告。
如有发现异常，应及时采取相应的护理措施或通知医生。
4. 疼痛控制在进行口腔黏膜护理时，应尽量减少患者的疼痛感。
可以在清洁和润滑口腔时使用适当的镇痛药物或以温水为基础的护理用品，如温盐水。
危重病人常见护理诊断及措施
危重病人常见护理诊断及措施3、对于气管插管或气管切开的病人，定期进行吸痰，并保持气道通畅。
4、对于意识障碍的病人，定期进行口腔护理，防止口腔分泌物引起窒息。
5、评估疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛治疗，同时注意药物的副作用。
6、采取综合性措施，如温热敷、按摩、放松训练等，辅助镇痛治疗。
7、定期评估镇痛效果，并根据病人的反应进行调整。
8、对于术后病人，应尽早进行康复训练，促进疼痛缓解和恢复。
三、呼吸道分泌物处理及时清除呼吸道的分泌物，如果无法自行排出，可以进行吸痰，必要时可使用纤支镜吸痰，甚至做气管插管、气管切开吸痰，以防止肺不张。
严重呼吸功能不全时，可以使用呼吸机进行人工辅助呼吸。
同时，协助做好痰培养和药物敏感试验，以指导用药。
四、疼痛处理仔细观察疼痛时间、部位、性质及发作规律，并做好记录。
协助病人寻找疼痛原因及诱因。
评估病人对疼痛的耐受力，必要时遵医嘱使用镇静、镇痛药物，以减轻疼痛，并注意观察药物的副作用。
给病人采取舒适的体位，给予精神安慰，配合心理疏导，分散注意力，减轻病人对疼痛的敏感性。
遵医嘱及时使用抗生素，以控制炎症，减轻疼痛。
六、体温过高处理密切监测体温，每四小时监测一次体温，密切观察其变化。
遵医嘱合理使用抗生素，预防控制感染。
在做侵入性操作时严格执行无菌操作原则，做好各种引流管护理。
降温：对高热病人应予以物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温或激素。
注意调节室内温度，及时更擦干汗液，做好病人皮肤护理，保持床单位清洁干燥。
七、感染预防严格执行无菌技术操作，按医嘱合理应用抗生素，及时预防控制感染的发生。
避免误吸，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物等，以防误吸导致肺部感染。
按常规加强各种引流管的护理，如导尿管、腹腔引流管等。
尽早适量的营养支持，增强机体抵抗力。
八、皮肤完整性受损处理评估病人有无引起皮肤破损的危险因素。
对清醒病人讲解皮肤护理的重要性。
长期卧床病人给予气垫床及翻身垫应用，并协助病人翻身，避免局部皮肤长期受压。
浅析危重病人的口腔护理
浅析危重病人的口腔护理摘要】对于一般病人来说，我们采用常规口腔护理的方法进行护理，或协助病人每天晨晚刷牙、饭后漱口。
而对于危重病人，应当提供特殊的护理方法，进行正确的口腔清洁指导，从而达到口腔的清洁。
【关键词】危重病人口腔护理1 危重病人的概念危重病人指的是各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及垂危病人。
危重病人的护理涉及医学各个学科以及从诊断到治疗护理的各个领域。
急性病由于发病突然，病程短促，因此处理不当，常易危及生命。
2 口腔护理的重要性口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一 [1]。
口腔内温、湿度适宜微生物生长繁殖，食物残渣是微生物生长的培养基。
重症患者由于全身抵抗力较低，口腔自洁能力减弱，同时还使用大量广谱抗生素，易引起口臭和口腔溃疡。
因此，口腔护理是保持口腔清洁、预防口腔感染的有效方法,也是防止呼吸道感染的屏障。
3 危重病人的口腔护理对策3.1口腔护理液的使用方法目前常用的口腔护理液主要有以下4种：（1）生理盐水。
能清洁口腔，但无杀菌作用。
对于危重患者来说，用生理盐水作口腔护理，防止口腔并发症的效果不佳。
（2）碳酸氢钠液。
这是一种碱性药物，用于口腔护理使口腔环境呈碱性可抑制真菌繁殖，减轻或消除口腔溃疡和口臭。
重症患者使用大量广谱抗生素，口腔内正常菌群失调，特别是霉菌对抗生素不敏感而适合在pH值为弱酸性环境中生长繁殖。
所以，碳酸氢钠液通过改变口腔环境pH值，从而达到杀菌效果。
（3）碘伏。
它是碘与表面活性剂结合而成的不稳定络合物，当接触黏膜时逐渐分解，缓慢释放出碘，氧化细菌原聚蛋白中的活性基因，并与蛋白的氨基结合使其变性，从而达到杀菌的效果。
由于危重患者广泛使用抗生素，细菌变异、耐药性增强，混合感染趋势明显，消毒杀菌效果较理想，且其不受口腔pH值的影响，口感好，具有清香味，患者易于接受。
（4）口泰。
主要成分是洗必泰、甲硝唑等，洗必泰带有阳性电荷，口腔护理时吸附在带阴性电荷的牙齿、斑块和口腔黏膜表面，并逐渐释出，产生抑菌作用；甲硝唑作用于厌氧菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。
浅谈气管插管危重病人口腔护理的对策
护理经验6随着我国经济社会的飞速发展，医疗技术也有了很大的提升。
就危重患者护理过程中，气管插管技术取得了快速的发展。
气管插管技术由于操作起来比较方便、给病患者的创伤较小、病患者排异物较容易以及病患的并发症状较少等优点而在危重病患且具有呼吸障碍的病患中使用较为普遍。
但是，在普遍使用的过程中气管插管技术还存在较多的问题，由于通过口腔插管在一定程度上破坏了口腔呼吸道屏障，使病患者口腔内的微环境发生改变，同时也在一定程度上消弱了纤毛清除以及病患的咳嗽发射功能等等，导致病患的口腔细菌数量增多，情节性较差，所以经口气管插管极易导致病患产生口腔疾病。
所以，加强经口气管插管过程中对病患口腔的护理，减少其口腔内细菌数量，维持其口腔卫生，对于病患疾病的恢复具有重要的作用。
1气管插管病患口腔护理的重要性1.1降低重症病患口腔感染的机会就重症病患经口气管插管而言，由于其气管插管所以病患无法进食，病患的吞咽、咀嚼等功能也受到一定程度的限制，病患口腔长时间处于一种无法完全合闭的状态，这种状况将会造成病患口腔内的粘膜出现干燥的情况，唾液也比往常减少，同时，重症病患口腔内的自净作用以及口腔内局部粘液对细菌病毒的抵抗力也有所减弱，这些问题都将会直接导致重症病患口腔内的细菌增多。
重症病患在治疗期间常用的抗组胺药、利尿药、抗忧郁药以及解痉药和镇定药等都会使病患口腔内的粘膜处于干燥状态，病患自身的紧张和忧郁情绪也是其口腔粘膜烦躁原因之一。
重症病患长期处于气管插管的状态中，无疑增加了其口腔感染的机率，重症病患护理人员对气管插管病患口腔及时的护理是减少重症病患口腔感染的重要措施之一，能够减少病人在气管插管中的口腔细菌，使重症病患口腔感染的机会降低。
减少病患咽部细菌定植的机会浅谈气管插管危重病人口腔护理的对策刘粉英宁夏彭阳县人民医院急诊科宁夏回族自治区彭阳县756500【摘 要】气管插管是针对重症病患在呼吸障碍方面的一项重要的措施，就是将一种特制的气管内导管置入重症病患气管内的技术，气管插管技术可以为重症病患气管畅通、供氧通气以及呼吸道呼吸等提供较好的条件。
危重病人口腔护理应该怎么做?
危重病人口腔护理应该怎么做?保持口腔健康就是在保证生命健康的质量，口腔护理也是日常基础护理中不可缺少的环节，特别是对于病情危重、治疗时间长、身体抵抗力低的患者更是不可忽视的护理环节。
很多病情危重的患者治疗会用到抗生素药物，这类药物很容易对口腔健康的环境造成破坏，易导致患者出现溃疡、真菌感染等情况。
做好危重患者的口腔护理不仅能够最大程度地防止患者口腔内病菌滋生引起并发症，还可以提高患者治疗过程中的舒适感，良好的身体感受也能促进患者的病情尽快恢复，早日出院。
1.口腔护理的意义口腔护理就是通过使用牙刷、牙线或者是特殊的口腔护理方式对口腔内器官进行清洁和保护，护理部位包括牙齿、舌、颚等部位。
刷牙、棉球擦拭、冲洗以及含漱法是口腔护理时较常采用的方式。
口腔护理的作用：一是保持口腔环境清洁卫生、保持口腔湿润，及时把牙垢以及堆积的食物残渣进行清洁处理，二是维持口腔健康状态的稳定、防止细菌滋生。
口腔护理可以有效改善口腔异味，将口腔里面的致病源清除，避免出现牙齿、牙龈问题，还可以减少患者出现并发症的风险。
不管是患病过程中，还是日常生活中每个人都要注意保持口腔清洁卫生，进食后要及时漱口。
为避免破坏口腔健康屏障，引起口腔疾病，日常饮食上辛辣、过冷或者过热的食物都要尽量少吃。
口腔护理可以根据患者病情程度的轻重分为两种情况进行针对性护理。
（1）对于需要卧床但具有基本自理能力但患者可进行一般口腔护理。
①牙刷清洁，护理人员可协助、指导患者自行刷牙，刷牙时要使用上下竖刷的方式，牙齿的内外面以及咬合面都要保证刷到。
②牙线清洁，使用牙线剔牙的方式清洁口腔，选择牙线时可选用丝线或尼龙线制成的。
此外需注意，如果患者有安装假牙，对假牙的清洁护理也是很重要的。
护理人员需要帮助患者取下假牙，清洁双手后，先取上颚的假牙，再取下面的假牙，不应强行推拉假牙，避免折断或者变形，之后将假牙放入准备好的冷水中，用牙刷进行清洗，再冷水冲洗干净即可。
如果清洁后患者暂时不需要佩戴假牙，护理人员一定要保存好假牙，不可随意乱放。
基于循证的危重症患者口腔护理测试题
基于循证的危重症患者口腔护理测试题基于循证的危重症患者口腔护理测试题选择题1.口腔护理对危重症患者的重要性体现在哪些方面？•a.预防呼吸道感染•b.提供舒适感和精神支持•c.减少继发感染的风险•d.以上都对2.危重症患者的口腔护理应该包括以下哪些步骤？•a.擦洗牙齿和口腔黏膜•b.漱口•c.使用抗菌漱口剂•d.执行机械清洁和吸痰3.针对危重症患者的口腔护理，以下哪种情况需要特别注意？•a.唾液管理不当引起的口腔干燥•b.牙齿缺失或残存的牙齿•c.咀嚼和吞咽困难•d.牙龈出血4.以下哪些因素可能导致危重症患者的口腔护理难度增加？•a.意识状态改变•b.气管插管或口腔支气管导管•c.口腔器械（如牙套）的使用•d.以上都是5.对于危重症患者口腔护理的最佳时机是什么时候？•a.每天早晨•b.在进食前和睡前•c.根据患者的需要和医生的指示•d.不需要固定时间填空题1.危重症患者口腔护理的目的是提供合适的____________、____________和____________。
2.短期冠状动脉插管（STIC）术后的危重症患者应采用____________进行口腔护理。
3.漱口液的使用应遵循医嘱，常见的漱口液包括__________________。
简答题1.请简要说明为什么危重症患者口腔护理的执行是必要的。
2.列举三种可能导致危重症患者口腔护理困难的情况，并说明如何应对这些困难。
3.请描述一种适合危重症患者的口腔护理步骤，并解释其重要性。
注意：答题时请使用markdown格式。
基于循证的危重症患者口腔护理测试题选择题1.口腔护理对危重症患者的重要性体现在哪些方面？–a.预防呼吸道感染–b.提供舒适感和精神支持–c.减少继发感染的风险–d.以上都对2.危重症患者的口腔护理应该包括以下哪些步骤？–a.擦洗牙齿和口腔黏膜–b.漱口–c.使用抗菌漱口剂–d.执行机械清洁和吸痰3.针对危重症患者的口腔护理，以下哪种情况需要特别注意？–a.唾液管理不当引起的口腔干燥–b.牙齿缺失或残存的牙齿–c.咀嚼和吞咽困难–d.牙龈出血4.以下哪些因素可能导致危重症患者的口腔护理难度增加？–a.意识状态改变–b.气管插管或口腔支气管导管–c.口腔器械（如牙套）的使用–d.以上都是5.对于危重症患者口腔护理的最佳时机是什么时候？–a.每天早晨–b.在进食前和睡前–c.根据患者的需要和医生的指示–d.不需要固定时间填空题1.危重症患者口腔护理的目的是提供合适的口腔卫生、舒适感和精神支持。
口腔护理
口腔护理特殊口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、危重、长期鼻饲、口腔手术后、口腔疾病及不能自理者，以保持口腔清洁、舒适，预防口腔感染等并发症。
一、操作程序【评估】（一）患者评估1、全身情况。
目前病情，自理能力，治疗、用药情况。
2、口腔情况。
口唇颜色，湿润度、有无干裂、疱疹，口腔粘膜是否有炎症、溃疡、出血；有无龋齿、假牙、缺齿；牙龈的颜色，有无红肿、溢脓；舌的颜色、湿润度，有无溃疡及舌面积垢，舌苔颜色及厚薄，口腔有无特殊气味等。
3、口腔卫生习惯及自理能力，刷牙的次数、方法、口腔清洁的程度以及患者的自理能力。
4、口腔卫生知识。
患者对口腔卫生重要性的认识程度及对预防口腔疾病知识的了解程度。
5、心理状况。
对接受口腔护理的反应、顾虑和合作程度。
通过查看口腔，了解口腔局部情况。
（二）环境评估:环境是否安静、清洁,符合患者病情需要。
（三）用物评估:评估漱口液和用物是否符合患者的具体情况，用物是否齐全。
（四）操作者自我评估:着装是否整齐、符合护士行为规范，对患者病情是否熟悉。
【计划】（一）预期目标1、患者口唇湿润、口腔清洁，舒适，无异味。
2、口腔原有病灶痊愈或减轻。
3、会正确地漱口、刷牙，学会一定的口腔保健知识。
（二）准备1、操作者准备。
着装整齐，洗手、戴口罩。
2、用物准备。
根据患者情况准备用物和漱口溶液；口腔护理包（内盛治疗碗2个、棉球、弯血管钳2把、弯盘2个、压舌板、吸水管、石蜡油、棉球）；方盘（内盛开口器、纱布）；治疗巾和一次性手套,手电筒,根据患者口腔情况准备局部用药。
3、患者准备。
患者明确口腔护理的目的，主动配合。
4、环境准备。
清洁、安静、舒适。
【实施】（一）为清醒但不能自理患者进行口腔护理1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名，与患者交流。
2、助患者侧卧（或头偏向一侧），面向操作者，颌下围干毛巾，弯盘置患者口角旁，戴手套。
3、嘱患者张口，一手持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部观察口腔情况。
如有活动性假牙应取下，用冷开水冲刷干净，暂不用时浸于清水中。
口腔护理预防ICU危重患者口腔感染及肺炎的效果观察
口腔护理预防ICU危重患者口腔感染及肺炎的效果观察目的：探讨ICU危重患者口腔感染及肺炎应用口腔护理的预防效果，以丰富临床经验。
方法：选择2014年1月-2015年1月在我院ICU接收并确诊口腔感染及肺炎的危重患者100例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各50例，对照组患者给予常规口腔护理措施，观察组则运用口腔护理予以护理。
经护理后，统计两组患者的口腔清洁情况、口腔感染及医院获得性肺炎发生情况，并将结果进行对比。
结果：经护理后，观察组患者的污垢残留、口腔异味发生率及细菌培养阳性率显著低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
另外观察组患者的口腔感染、肺炎和不良反应发生率均低于对照组，两组对比差异显著（P ＜0.05）。
结论：口腔护理干预预防ICU危重患者口腔感染及肺炎效果显著，提高了患者口腔清洁度，有效预防了口腔感染以及肺炎的发生，值得在临床护理中应用。
重症监护病房（ICU）收治的均为危重症患者，患者的身体防御机能大大降低，容易发生牙龈红肿、口腔溃疡、异味等症状[1]。
临床实践发现加强口腔护理以预防ICU危重患者口腔感染及肺炎具有较高的临床应用价值[2]。
研究选择于2014年1月-2015年1月在我院ICU接收并确诊口腔感染及肺炎的危重患者100例作为研究对象，旨在探讨预防ICU危重患者口腔感染及肺炎应用口腔护理干预的效果，丰富临床经验，具体信息如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年1月-2015年1月在我院ICU接收并确诊口腔感染及肺炎的危重患者100例。
临床排除口腔感染、口腔pH异常及伴有肺炎患者，根据随机数表法将患者随机分为两组，每组各50例。
对照组患者中男32例，女18例，患者年齡28-65岁，平均年龄（41.94±3.37）岁，疾病类型：脑梗死12例，颅脑损伤24例，严重多发性外伤11例，急性心肌梗死3例；观察组患者中男30例，女20例，患者年龄27-64岁，平均年龄（41.25±3.83）岁，疾病类型：脑梗死10例，颅脑损伤25例，严重多发性外伤12例，急性心肌梗死3例。