规培考试题库-内科50
内科科规培考试题库及答案
内科科规培考试题库及答案内科规培考试题库及答案内科规培考试是医学专业的一项重要考试，对于内科医生的培养和选拔起着关键作用。
为了帮助广大内科规培考生顺利通过考试，本文整理了一份内科科规培考试题库，并附上了详细的答案和解析，希望对考生们有所帮助。
一、胸痛与心绞痛1. 下列哪项是经典的心绞痛（Angina Pectoris）的临床特征？A. 阵发性胸痛持续数小时B. 剧烈运动后发作C. 由情绪激动或寒冷引起D. 呼吸困难伴随胸闷答案：C解析：经典的心绞痛发作通常由情绪激动或寒冷环境引起，呈阵发性剧烈胸痛，可向左肩、左臂等部位放射，持续数分钟至十多分钟，随着休息或予亚硝酸酯类药物缓解。
2. 心绞痛的心电图表现通常是什么？A. 突发性ST段抬高B. ST段压低伴T波倒置C. 心电图正常D. T波高尖答案：B解析：心绞痛发作时，心电图通常出现ST段压低、T波倒置，这是由于心肌缺血导致冠状动脉血流减少造成的。
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的诊断标准是什么？A. 患者有吸烟史并出现慢性咳嗽和咳痰B. 患者有吸烟史并呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%C. 患者有吸烟史并胸部X线显示肺气肿D. 患者有吸烟史并出现气急答案：B解析：COPD的诊断标准是患者有吸烟史，并在肺功能检查中呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%。
2. COPD的主要治疗手段是什么？A. 支气管扩张剂B. 抗生素治疗C. 改善患者气道通畅性的手术D. 氧气疗法答案：A解析：COPD的主要治疗手段是支气管扩张剂，包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物等。
三、高血压1. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 高盐饮食C. 肥胖D. 家族史答案：B解析：高血压的危险因素包括年龄、肥胖、家族史、糖尿病等，高盐饮食虽然会影响血压，但不属于高血压的危险因素。
2. 以下哪种药物是高血压的一线治疗药物？A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：高血压的一线治疗药物是利尿剂，如噻嗪类利尿剂。
精选历年规培结业理论考试习题-含解析(内科篇)
精选历年规培结业理论考试习题-含解析（内科篇）1.淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【正确答案】 A【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。
其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
2.下列哪项不是Horner综合征的特征A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【正确答案】 E【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【正确答案】 A【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。
如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。
因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。
心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【正确答案】 C【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【正确答案】 D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。
6.有关糖尿病的概念不正确的是A.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.高血糖是本病的重要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【正确答案】 B【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。
内科规培考试题
内科规培考试题一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 心脏病变D. 骨质疏松2. 高血压的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥120mmHg 或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥85mmHg3. 下列关于心肌梗死的说法，哪项是错误的？A. 心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化引起B. 心肌梗死可能导致心力衰竭C. 心肌梗死是一种慢性心血管疾病D. 心肌梗死可能引起心律失常4. 以下哪种药物不是抗生素？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 阿司匹林5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括：A. 慢性咳嗽B. 慢性腹泻C. 慢性头痛D. 慢性皮疹二、填空题1. 糖尿病的基本治疗原则是__________、__________、__________以及__________。
2. 高血压的治疗目标是将血压控制在__________以下，以减少心脑血管并发症的风险。
3. 心肌梗死的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和__________。
4. 抗生素的使用应遵循__________、__________、__________的原则。
5. COPD的治疗措施主要包括戒烟、药物治疗和__________。
三、简答题1. 请简述糖尿病的病理生理机制。
2. 描述高血压的主要危险因素。
3. 阐述心肌梗死的临床表现和急救措施。
4. 讨论抗生素滥用的危害及其合理使用的重要性。
5. 详述慢性阻塞性肺疾病的预防措施。
四、病例分析题患者，男性，55岁，因胸痛2小时入院。
患者有高血压病史10年，未规律服药控制。
2小时前在休息状态下突感胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，伴有出汗、恶心，未呕吐。
既往无药物过敏史。
1. 根据患者的临床表现，初步诊断可能是什么？2. 针对该患者，应采取哪些急救措施？3. 描述该患者后续的治疗和管理方案。
2024规培考试内科试题
选择题关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项是错误的？A. 主要由长期吸烟引起B. 症状包括持续咳嗽、咳痰和呼吸困难C. 肺功能检查常显示FEV1/FVC比值正常D. 可通过吸入支气管扩张剂缓解症状E. 是一种慢性、进行性加重的疾病正确答案：C下列哪项不是高血压的并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 支气管哮喘E. 视网膜病变正确答案：D急性心肌梗死的典型心电图表现是？A. T波高耸B. QRS波群增宽C. ST段弓背向上抬高D. P-R间期延长E. QT间期缩短正确答案：C肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？A. 青霉素B. 红霉素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 万古霉素正确答案：A消化性溃疡的并发症不包括哪一项？A. 穿孔B. 出血C. 幽门梗阻D. 癌变E. 肺炎正确答案：E关于心房扑动的描述，哪项不正确？A. 心房扑动是一种室上性心律失常B. 可分为Ⅰ型和Ⅰ型C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动D. 心房扑动不会发生于预激综合征患者E. 下传比例可为1:1、2:1等正确答案：D填空题急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括_____、_____、_____和_____。
正确答案：糖尿病消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括_____。
正确答案：寒战、高热高血压的定义是收缩压≥_____mmHg或舒张压≥_____mmHg。
正确答案：140, 90急性心肌梗死时，心肌标志物如_____和_____会升高。
正确答案：肌钙蛋白, 肌酸激酶同工酶肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗疗程一般为_____天。
正确答案：7-14糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和_____。
正确答案：体重减轻简答题简述支气管哮喘的发病机制。
答案：支气管哮喘的发病机制复杂，主要涉及气道慢性炎症、气道高反应性、神经调节异常等。
其中，慢性炎症是哮喘的基本特征，导致气道对各种刺激呈现高反应性，进而引发气道狭窄和气流受限。
简述糖尿病的主要治疗原则。
内科规培考试试题及答案
内科规培考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于心血管系统疾病？A. 冠心病B. 糖尿病C. 心力衰竭D. 脑卒中答案：B. 糖尿病2. 以下哪种药物用于治疗高血压？A. 阿司匹林B. 阿托伐他汀C. 氨氯地平D. 对乙酰氨基酚答案：C. 氨氯地平3. 初步诊断为心肌梗死的患者应立即进行哪项急救措施？A. 心脏复苏术B. 静脉溶栓治疗C. 高血压治疗D. 保守治疗观察答案：B. 静脉溶栓治疗二、问答题1. 请简要介绍高血压的诊断标准。
答案：根据中国高血压防治指南2018版，成人血压分为正常、正常高值、高血压分级以及并发症单位。
高血压分级根据收缩压和舒张压的不同范围进行划分，如下：- 正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg- 正常高值：收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg- 一级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg- 二级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg- 三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg2. 描述心力衰竭的常见症状和体征。
答案：心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸以及夜间咳嗽等。
与此同时，心力衰竭还常伴有一系列体征，如肺部啰音、心脏杂音、心脏扩大和浊音界扩大等。
三、临床案例分析病例：一位56岁女性，因胸闷、气促、乏力等症状就诊。
患者有高血压和糖尿病的病史，长期服用降压和降糖药物。
1. 请列出你进一步应该了解的病史信息。
答案：年龄、症状发生时间、症状的轻重程度变化、过去和现在的治疗方案、伴随疾病、用药情况、过敏史、家族史等。
2. 针对该患者的胸闷、气促、乏力症状，你的初步诊断是什么？答案：鉴于该患者有高血压和糖尿病病史，且出现胸闷、气促、乏力等症状，初步诊断为心力衰竭。
四、治疗方案1. 阐述一种常用的心力衰竭治疗药物及其作用机制。
答案：ACEI/ARB是心力衰竭治疗中常用的药物之一。
住院医师规培考试题库
住院医师规培考试题库一、内科学1. 一位55岁男性病人因发热、咳嗽和胸痛住院。
体格检查发现左上肺有局限性干啰音伴有杂音。
下列哪项检查结果最能支持支气管动脉瘤的诊断？A) 胸部X线检查B) CT扫描C) 肺功能测试D) 血液常规检查2. 一位58岁女性病人因腹痛住院。
她表现为腹痛和腹泻，腹泻伴有脂肪泡沫便。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 腹部X线检查B) 腹部CT扫描C) 结肠镜检查D) 大便潜血试验二、外科学3. 一位38岁男性病人因腹痛住院。
他的症状包括右下腹压痛，有时伴随低热和腹胀。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 腹部X线检查B) 腹部CT扫描C) 结肠镜检查D) 体格检查4. 一位65岁男性病人因右侧乳房肿块住院。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 乳房X线摄影B) 乳房超声检查C) 乳房活体检查D) 乳房穿刺活检三、儿科学5. 一位2个月大的男婴因呼吸困难住院。
他出生时身体一切正常，但最近开始出现咳嗽、气短和发绀。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 胸部X线检查B) CT扫描C) 肺功能测试D) 心脏彩超6. 一位5岁女童因反复发作性面部痉挛住院。
她在发作期间表现出面部肌肉痉挛，偶尔伴随口角歪斜，伴有非自主性动作。
下列哪项检查结果最能支持诊断？A) 颅脑CT扫描B) 颅脑MRIC) 脑电图（EEG）D) 血液常规检查四、妇产科学7. 一位32岁女性病人因月经不调住院。
她的症状包括持续性闭经、腹痛和头晕。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 阴道分泌物检查B) 阴道镜检查C) 血液激素检查D) B超检查8. 一位28岁女性病人因宫颈癌筛查住院。
她的宫颈涂片结果为III 级，表示有高度异常细胞。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 宫颈活组织检查B) 宫颈钳活检C) 宫颈MRID) 宫颈淋巴结活检五、神经科学9. 一位45岁男性病人因手指麻木和肌力下降住院。
体格检查发现他的膝腱反射减弱，足背动作减弱。
内科规培考试题库
内科规培考试题库在内科规培过程中，进行系统化的考试是非常重要的环节。
为了帮助内科规培医生进行复习备考，以下是一份内科规培考试题库，希望对大家的学习有所帮助。
一、选择题1. 下列哪种试验是诊断心绞痛的“金标准”？A. 冠脉造影术B. 心电图C. 心肌标志物检测D. 静息心脏超声心动图2. 甲状腺功能亢进症最常见的原因是什么？A. 甲状腺腺瘤B. 甲状腺毒性腺瘤C. 亚急性甲状腺炎D. 特发性3. 下列哪种疾病会导致继发性高血压？A. 肾小球肾炎B. 肾结石C. 肾囊肿D. 糖尿病4. 肺结核最常见的起病症状是什么？A. 乏力B. 咳嗽C. 发热D. 盗汗5. 缺铁性贫血的最常见原因是什么？A. 消化吸收不良B. 失血C. 铁摄入不足D. 免疫系统异常二、问答题1. 试述高血压的危害和管理措施。
高血压如果得不到有效控制，会增加心脏、脑血管等器官的病变风险，可引起心脏病、脑卒中等严重并发症。
管理措施包括：饮食上避免高盐、高脂饮食，限制酒精摄入，加强锻炼，维持健康体重，控制心理压力，定期测量血压并服用医生开具的降压药物。
糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%等。
治疗方法包括生活方式管理（饮食、运动、减轻体重）、口服药物治疗（胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂等）以及胰岛素治疗。
治疗方案根据患者情况而定。
三、病例分析病例：一位56岁的男性患者来就诊，主要症状为胸闷、呼吸困难，已持续一周。
患者有高血压病史，并服用降压药物，但近期血压仍然不稳定。
请回答以下问题：1. 该患者的主要状况是什么？2. 鉴于该患者的病史和症状，他可能患有什么疾病？3. 你会给该患者做什么进一步的检查？4. 该患者的治疗方案应该是什么？四、解答题1. 试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特点和治疗原则。
慢性阻塞性肺疾病的主要特点是进行性呼吸道阻塞，并伴有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
心内科出科考试(题)
心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个,每个1分）1、28岁男性，急起发热,胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重,心率124/min，齐，心音低远，血压为8。
0/6.0kpa（60/45mmHg），颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为( ）A.静脉注射西地兰B。
肌肉注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D。
持续吸高浓度氧E。
心包穿刺减压2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当( ）A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定 E。
强痛定3、高血压心脏病患者,突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24。
0/16。
0Kpa （180/120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A。
利血平 B。
硫甲丙脯酸C。
哌唑嗪 D.硝普钠 E。
尼群地平4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E。
心电图P-R间期延长5、某女性18岁,患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A.心脏向双侧扩大B。
心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音 D。
急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1—5T波明显变为高尖,心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要( ）A。
静脉滴注硝酸甘油 B。
肌肉注射度冷丁C。
静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧E。
滴注极化液7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A.硫氮酮B.心得安 C。
异搏停 D。
地戈辛 E.地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断( )A。
2024规培结业考试内科题目
选择题：关于慢性心力衰竭的治疗，下列哪项措施不恰当？A. 积极控制感染，预防呼吸道感染B. 使用利尿剂减轻心脏负担（正确答案）C. 应用洋地黄类药物增强心肌收缩力（注意：此处应为“洋地黄”类药物的常规应用，但需指出不是所有情况均适用，但比较其他选项，此选项更贴近正确答案的表述，实际应严谨考虑药物适用性和患者情况）D. 长期大剂量使用β受体阻滞剂以改善预后（正确答案应为适量并监测下使用）急性胰腺炎患者，腹痛剧烈，血清淀粉酶显著升高，下列哪项处理措施不宜采用？A. 禁食并进行胃肠减压（正确答案）B. 使用吗啡镇痛（正确答案应为避免使用，因可能加重病情）C. 补液以维持水电解质平衡D. 应用抗生素预防感染2型糖尿病患者的饮食治疗中，下列哪项建议不正确？A. 控制总热量摄入，保持理想体重B. 增加膳食纤维的摄入，减少精细食物C. 严格限制所有含糖食物的摄入，包括水果（正确答案，水果中的天然糖分与添加糖不同，需适量摄入）D. 定时定量进餐，避免暴饮暴食下列哪项不是高血压病的危险因素？A. 高盐饮食B. 长期大量饮酒C. 规律的有氧运动（正确答案，是保护因素）D. 肥胖和缺乏体力活动冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型临床表现是？A. 阵发性室上性心动过速B. 心绞痛（正确答案）C. 持续性心房颤动D. 心脏神经官能症肺炎链球菌肺炎的抗菌治疗首选？A. 红霉素B. 青霉素（正确答案）C. 头孢菌素D. 氨基糖苷类关于消化性溃疡的治疗，下列哪项措施不恰当？A. 使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌（正确答案）B. 应用胃黏膜保护剂促进溃疡愈合C. 常规应用抗生素以预防感染（正确答案，非必要）D. 去除诱发因素，如戒烟、戒酒肾病综合征的主要临床表现不包括？A. 大量蛋白尿B. 低白蛋白血症C. 高脂血症D. 高血压（正确答案应为可能伴有，但不是主要表现，相比其他选项，此表述更贴近题目要求的“不包括”）急性肾小球肾炎的典型临床表现是？A. 无症状性血尿和蛋白尿B. 急性肾炎综合征（正确答案）C. 慢性肾炎综合征D. 肾病综合征。
内科规培考试真题
内科规培考试真题
选择题（每道选择题选项单独一行）
下列关于高血压的说法，正确的是：
A. 血压偶尔升高即可诊断为高血压
B. 高血压患者无需长期治疗
C. 高血压是心脑血管疾病的重要危险因素
D. 降压药物可以随意停用
关于冠心病的临床表现，下列哪项描述是错误的？
A. 心绞痛常在活动或情绪激动时发生
B. 心肌梗死时心电图可出现ST段抬高
C. 冠心病患者一定会出现心律失常
D. 冠心病可通过冠状动脉造影确诊
糖尿病的主要治疗目标是：
A. 降低血糖水平
B. 增加体重
C. 提高胰岛素水平
D. 减少饮食摄入
关于肺炎的治疗原则，下列哪项不正确？
A. 早期应用抗生素治疗
B. 根据病原体选择合适的抗生素
C. 症状缓解后即可停药
D. 注意支持治疗和并发症的预防
填空题
内科常见的急性胸痛病因主要包括心肌梗死、___________和___________等。
糖尿病的慢性并发症主要包括大血管病变、___________病变和___________病变等。
慢性胃炎的病理改变主要包括___________、___________和___________等。
解答题
请简述高血压的诊断标准及分级。
论述冠心病心绞痛的治疗方法及其原理。
请描述糖尿病的饮食治疗原则，并说明其对血糖控制的重要性。
2023年住院医师规范化培训内科试题
沾化县人民医院住院医师规范化培训内科试题（2０2３年度)姓名: 成绩:一、选择题（每题1分）A型题1. 慢性支气管炎最重要旳并发症是A.肺气肿 B．支气管扩张 C.小叶性肺炎 D．肺栓塞 E.肺气肿，肺心病2．慢性支气管炎经典病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生 C．支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润 F.粘膜下平滑肌断裂萎缩3．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见旳死亡原因是A．心率失常Ｂ.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E．电解质紊乱４.慢性肺心病最常见旳病因是A.慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核Ｅ.肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见旳心率失常是Ａ.房性早搏和室上性心动过速Ｂ．心房纤颤 C.心房扑动D．室性心动过速E.室性早搏6.支气管哮喘经典旳临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳Ｅ．反复发作性伴有哮鸣音旳呼气性呼吸困难７.参与速发型支气管哮喘旳重要免疫炎症细胞为Ａ.肥大细胞 B.血小板 C．巨噬细胞 D.中型粒细胞 E.T淋巴细胞８．重度哮喘旳处理不包括A.补液 B．予以糖皮质激素 C．注射毛花苷C C西地兰 D.吸氧Ｅ.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用Ａ．地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素Ｅ.吗啡10.支气管扩张最常见旳原因是A.肺结核B.肿瘤压迫 C．肺囊性纤维化 D.严重旳支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石１１.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用Ａ.抗生素Ｂ.止血药 C.镇咳药Ｄ．支气管舒张药 E．镇静药12．缺氧患者最经典旳症状是A.心率加紧Ｂ.紫绀 C.头痛Ｄ．兴奋 E．呼吸困难1３.呼吸衰竭旳患者临床上出现最早旳症状是Ａ.胸部疼痛Ｂ.呼吸困难 C．咯血 D.紫绀 E.精神错乱１4.医院内获得性肺炎,最常见旳致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰氏阴性球菌D.真菌E.革兰氏阴性杆菌15．肺炎球菌肺炎旳经典症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D．患侧胸部疼痛 E.气急和发绀16．结核和癌性胸膜炎旳最重要鉴别点是A.胸痛程度 B．胸水细胞学和细菌学检查 C.胸水ＣEA测定 D.胸水生长速度E．胸水颜色１7.下列哪种类型肺癌对化疗明显A．鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌１8.下列X线征象中,哪一项属于周围性肺癌旳旳体现A.段或叶旳局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样变化 C．阻塞性肺炎 D.囊性空洞或斑片状浸润. E．倒”S”形旳肺不张和密度较高旳片状阴影1９．诊断肺癌最可靠旳手段是A．病史，体征Ｂ.胸部X线检查 C．胸部体层摄片 D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查２０.有关继发性肺结核，下列哪项不对旳A.一般发生于曾受过结核感染旳成人B.病灶多在肺上野 C．可通过内源性感染而来D．可通过外源性感染而来 E.肺部局部组织炎症反应较轻. ２1.右心衰竭较早出现旳症状体症是A.眼睑水肿Ｂ.腹水,胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D．肝大 E.踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证旳是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭2３．下列哪项不是慢性心房颤动旳治疗原则Ａ.控制心室率 B．减轻症状 C.改善心功能Ｄ．防止动脉栓塞 E.恢复窦性心律２4.为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到”大炮音”,此时患者也许患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞Ｅ．窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳A.冠状动脉痉挛Ｂ．心肌梗死 C.交感神经活性增强 D.积极脉瓣狭窄所致E.冠状循环小动脉病变２６.急性透壁性心肌梗死时反应心肌损伤旳心电图变化是Ａ.ＳＴ段明显抬高呈弓背状 B.ＳT段压低 C.T波倒置 D.病理性Q波 E.T 波高耸27.缓和心绞痛发作时旳疼痛,下列哪各药物最佳Ａ.心痛定Ｂ.洋地黄 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A.疼痛 B．低血压和休克 C.心律失常Ｄ.发热 E.呼吸困难２９．目前诊断心绞痛最常用旳无创性检查是A．胸片 B.冠状动脉造影 C.MRI Ｄ.彩色多普勒 E.心电图30.男,６4岁,急性心肌梗死后出现四肢冰凉,多汗少尿,检查示心率118次／分,律齐,血压90/6０㎜Hg,中心静脉压29．4㎝H2O,首要治疗是A.毛花苷ＣB.硝普钠C．速尿 D.补充血容量 E.多巴胺(31－3３）男，6５岁,高血压史8年,因紧张劳累出现头痛焦急,恶心呕吐，烦燥不安,心悸多汗,面色苍白,间或潮红，视力模糊，测血压为２60/120㎜Hg,心率1２0次/分,两肺底湿性罗音31.本次诊断为:Ａ.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.肾性高血压Ｅ.老年人高血压32.经治疗血压降至1８０/105㎜Hg,测得２４小时尿游拜别甲肾上腺素<10０u ｇ,VＭA<１0ｍg,酚妥拉明试验,静注５mg后，下降2０/1０㎜Ｈg,此进进行何种检查最为合适A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾上腺CT D．血清醛固酮 E.肾脏B 超３3.入院时首选哪种药物最合适A.甘露醇Ｂ.硝普钠Ｃ.硝苯地平 D.硝酸异山梨酯 E.硝酸甘油（34-37）男.64岁,原发性高血压患者，目前血压180/105㎜Ｈg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.３4.按Ｋeithy-waｇeneｒ眼底分级法，眼底变化属于A．Ⅰ级 B.Ⅱ级Ｃ.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查Ａ.脑电图Ｂ.脑血管造影Ｃ.脑CT D.血液流变学检查Ｅ.动态心电图36.假设信息:应用降压药物，两周后血压控制，出现双下肢踝部水肿，系由下列哪一种药物引起旳也许性大Ａ.利血平 B.卡托普利 C.美托洛尔 D．多巴胺 E．氨氯地平3７．假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜Ａ．β受体阻滞剂 B.利血平 C.甲基多巴 D．硝苯地平 E．可乐定(３8-４0）某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显旳二尖瓣返流３8.病人体检时，最有诊断意义旳体征是A.心尖区响亮旳全收缩期杂音Ｂ.心尖区可闻及心包叩击音 C.心界扩大 D.血压下降,脉压差减少Ｅ.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死旳并发症常见A.高侧壁心肌梗死Ｂ.下壁心肌梗死Ｃ.右室心肌梗死 D.后壁心肌硬死E.广泛前壁心肌梗死4０.该病患者应诊断为A.急性心包压塞B.急性左心衰竭Ｃ．室间隔穿孔Ｄ.乳头肌断裂,E.左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不对旳A多为鳞状细胞癌 B壁内扩散多向下生长C常转移至肝、肺、肾D淋巴结转移为重要方式Ｅ血行转移多见于晚期４2.提醒萎缩性胃炎旳病理变化重要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗出 C肠化 D淋巴细胞侵润E过形成4３．胃腺癌最佳发部位A喷门 B胃体大弯 C胃体小弯Ｄ胃窦部 E全胃４4.进展期胃癌Boｒrmann分型中,最常见旳是A.息肉型 B．溃疡型 C.溃疡浸润型 D.弥漫浸润型Ｅ.浅表扩散型4５.胃癌旳下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高?A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌46.胃癌最常见旳扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移Ｃ．血行播散 D.腹腔内种植 E.胃内转移47.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏Ｄ.肾脏 E.卵巢４8.进展期胃癌最早出现旳症状是A．恶心呕吐 B.黑粪 C.上腹痛Ｄ.贫血 E.咽下困难49.胃癌旳重要转移方式是A．直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行播散 D.腹腔内种植 E.术中污染50.肠结核旳好发部位是A 十二指肠B 空肠C 回肠D升结肠Ｅ回盲部B型题(51-52）共用备选答案A常可并发结核性脑膜炎B常可并发肺源性心脏病C大多发生于小朋友D浸润型多见Ｅ易发生癌症51．血型播散型肺结核 52．慢性纤维空洞性肺结核(53-５4) 共用备选答案临床上常见引起胸腔积液旳原因是A化脓性胸膜炎 B充血性心力衰竭 C结核性胸膜炎Ｄ肺癌E膈下脓肿53.血性胸水多见于54.淡黄色胸水多见于（５5-56) 共用备选答案A病变以上叶多见，叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰B常有单个或多发性肺脓肿形成Ｃ病变组织干酪样坏死D血清学检查可明确诊断E患者常咳铁锈色痰55.金黄色葡萄球菌肺炎旳特点5６．克雷白杆菌肺炎旳特点(57-60)共用备选区答案A有肺组织生理性退行性变化所致B由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C因煤尘粘着于呼吸性细支气管病壁引起纤维组织增生和收缩而产生Ｄ肺小叶间隔纤维组织附近旳肺泡过度扩张充气或破裂融合形成Ｅ部分肺组织失去功能导致健康肺组织代偿性膨胀57．代偿性肺气肿58．间质性肺气肿59．老年性肺气肿６0．旁间隔肺气肿二、名词解释(每题4分)1．Horner综合征2．肺性脑病3．小肝癌4．总铁结合力5．心衰三,简答题(每题1０分)1、肺心病有哪些临床体现?2、何为低血糖症?它旳临床体现是什么？。
规培考试-住院医师培训内科试题大全
住院医师培训内科试题大全第一部分名词解释第11 节37. 干性胸膜炎38. 结核性胸膜炎第13 节39. 肺性脑病参考答案：1. 感染和（或）非感染因素作用于人体引起支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症，临床上表现慢性咳嗽、咳痰，有的有喘息，经常有感染而急性发作，症状加重，每年发病持续三个月至少连续两年以上。
2. 慢性支气管炎多在呼吸系统感染后出现咳、痰、喘症状加重，可有发热、黄痰、末梢血白细胞增多等，此时为慢性支气管炎急性发作期3. 慢性肺部疾病出现Ⅱ型呼吸衰竭而引起精神神经障碍，同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍。
4. 是由于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发生病理改变，从而引起肺动脉高压最后导致右心室肥大、右心衰竭。
5. 哮喘严重发作，经一般治疗24 小时仍不能缓解者。
6. 是支气管慢性化脓性疾病，系由呼吸道急慢性炎症及支气管阻塞引起的支气管组织结构出现较严重的病理性破坏，支气管呈现不可复原性扩张与变形。
7. 充斥在肺泡内大量红细胞崩解释放出含铁血黄素，与痰混合。
8. 患侧呼吸动度减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及病理性支气管呼吸音或湿罗音。
9. 由多种病原体引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。
临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难，肺部X 线可见炎性浸润阴影。
10. 是病原体进入肺内引起肺部炎症，按病原体不同又分为：（1）细菌性肺炎、（2）病毒性肺炎、（3）支原体性肺炎、（4）真菌性肺炎、第1 章第2 节1. 慢性支气管炎第2.3 节慢性支气管炎急性发作期3. 肺性脑病第4 节4. 慢性肺原性心脏病第5 节5. 哮喘持续状态第6 节6. 支气管扩张症第7 节7. 铁锈样痰8. 肺实变体征9. 肺炎10. 感染性肺炎11. 非感染性肺炎12. 肺炎球菌肺炎13. 金黄色葡萄球菌肺炎第8 节14. 吸入性肺脓肿15. 肺脓肿16. 血源性肺脓肿17. 继发性肺脓肿第9 节18. 霍纳（Horner ）综合征19. 周围型肺癌20. 支气管肺癌21. 倍增时间22. 中心型肺癌23. 隐性肺癌24. 副癌综合征第10 节25. 结核A 菌群26. 浸润性肺结核27. 原发型肺结核28. 原发综合征29. 原发性肺结核30. 结核感染31. Ⅰ型呼吸功能衰竭32. Ⅱ型呼吸衰竭33. 通气/ 血流比例失调34. 代偿性慢性呼吸衰竭35. 失代偿性呼吸衰竭36. 呼吸功能衰竭（ 5）其它尚有：立克次体肺炎、衣原体肺炎、弓形体肺炎、寄生虫肺炎等。
内科规培技能考试
一、选择题
1.以下哪项是诊断急性心肌梗死最特异性的心电图改变？
A.ST段压低
B.T波倒置
C.异常Q波（正确答案）
D.心室颤动
2.糖尿病酮症酸中毒时，以下哪种情况最常见？
A.高钾血症
B.低钾血症（正确答案）
C.钠离子正常
D.钙离子升高
3.慢性心力衰竭时，以下哪项体征最具特征性？
A.心尖区收缩期杂音
B.主动脉瓣区舒张期杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.颈静脉怒张（正确答案）
4.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗措施是？
A.立即手术治疗
B.内镜下止血治疗（正确答案）
C.输血
D.使用止血药物
5.下列哪项是诊断支气管哮喘的主要依据？
A.血气分析
B.胸部X线片
C.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍（正确答案）
D.血常规
6.急性肾小球肾炎的主要临床表现不包括？
A.水肿
B.高血压
C.蛋白尿
D.大量管型尿（正确答案应为包括，此题设问为“不包括”，故无正确答案选项，实际
使用时需调整）
7.下列哪项是诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标？
A.TSH（正确答案）
B.T3
C.T4
D.甲状腺摄碘率
8.急性上消化道出血时，以下哪种情况提示出血可能停止？
A.肠鸣音亢进
B.黑便次数增多
C.血压稳定，脉搏缓慢有力（正确答案）
D.血红蛋白继续下降。
内科规培考试题库
内科规培考试题库
为了帮助内科规培医生顺利备战考试，我们整理了一份内科规培考试题库，供大家参考。
希望这些题目能够帮助大家更好地复习和掌握知识，取得优异的成绩。
一、胸痛
1. 以下哪种胸痛不属于急性冠脉综合征的特点？
A. 呈现剧烈憋闷性疼痛
B. 可伴有出汗、呼吸困难等症状
C. 疼痛放射至左肩部或上肢
D. 大多数患者在休息时发作
2. 以下哪种情况不属于胸痛的急诊处理指征？
A. 呼吸困难
B. 休息后症状不缓解
C. 伴有呕吐、晕厥
D. 颈部静脉怒张
二、呼吸系统疾病
1. 以下哪种不是支气管哮喘的典型表现？
A. 咳嗽、咳痰
B. 反复发作的气喘
C. 呼吸困难
D. 胸痛、发热
2. 胸腔积液的体征表现有哪些？
A. 呼吸音减弱
B. 语音传导增强
C. 叩诊实音
D. 心浊音扩大
三、消化系统疾病
1. 以下哪种不是急性阑尾炎典型症状？
A. 腹痛主诉迅速缓解
B. 点压右下腹压痛明显
C. 伴有恶心、呕吐
D. 急性发热
2. 胃溃疡的常见临床表现有哪些？
A. 饥饿时发作
B. 上腹部疼痛
C. 反酸、嗳气
D. 黑便
以上题目仅供参考，希望大家能够通过认真复习和练习，取得优异成绩，顺利通过内科规培考试。
祝各位考生成功！。
规培考试题库-内科50
内科练习一 . 单选题（共90题, 每题1分）..男性, 60岁, 2年来劳累后心悸, 气短, 并常出现夜间阵发性呼吸困难, 不能平卧, 咳白色泡沫样痰。
查体音及肺底湿性啰音, 诊断应首先考虑为..支气管哮喘..支气管内膜结核..急性左心衰竭..慢性阻塞性肺疾病..自发性气胸..患者, 男, 30岁, 近5年腹泻, 多次细菌培养阴性, 结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊, 黏膜适当的..禁食..静脉高营养..输血..肾上腺糖皮质激素..水杨酸制剂..女。
19岁, 打工妹。
干咳3个月伴不规则发热, 体温波动在37.8～38.5℃, 无咯血及关节、肌肉痛, 先后停经50天。
查体: 消瘦, 双颈部可触及成串小淋巴结, 活动, 无压痛, 右上肺可闻及少量湿啰音。
胸片示形成。
该患者最可能的诊断是..细菌性肺炎..支原体肺炎..变态反应性肺炎..干酪性肺炎..肺脓肿..成人每24小时排尿量不足多少为无尿..50ml..100ml..110ml..120ml..10ml..男, 35岁。
因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。
术中发现回肠末段10cm节断性狭窄, 术后患者发热,以下说法正确的是..患者一定会发生消化道大出血..患者术后很容易合并感染, 所以患者发热一定是由感染引起..中毒性巨结肠的发生是不可避免的..术后Crohn病被根治, 复发的可能性很小, 不用担心并发症的问题..术后可能会形成瘘管..男, 55岁。
间断发作心悸、大汗、手抖7个月余, 发作时伴饥饿感, 无黑蒙、眩晕等。
查体: BP140／9分, 律齐。
发作时测血压与平素无明显变化, 心悸反复发作最可能的病因是..急性心肌炎..冠心病..低血糖症..贫血..甲状腺功能亢进..TRH兴奋试验在Graves病时结果应为..TSH升高..TS..异常升高..TSH无变化..TSH降低..以上都不是..男性, 45岁。
突起寒战, 高热, 右上腹痛, 体温39～40℃, 为弛张热, 肝大, 右上腹触痛伴肌紧张, 白细胞运动受限, 超声示液平, 放射性核素扫描见肝占位病变, 应先考虑..肝癌..急性肝炎..阿米巴性肝脓肿..细菌性肝脓肿..胆道感染..Grayes病最重要的体征是..皮肤湿润多汗, 手颤..眼裂增大, 眼球突出..弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音..收缩压升高, 舒张压降低..心脏扩大, 心律不齐1..男性, 20岁, 因反复喘息而求医, 常在春季发病, 为突然发作呼吸困难、咳嗽, 凌晨加重, 咳出白色黏痰嗜酸性粒细胞0.9。
内科规培考试题库及答案
内科规培考试题库及答案考试题目一：心脏病学1. 心脏病学中，左心室收缩功能的评估指标主要有哪些？2. 请列举常见的心肌病的分类和诊断标准。
3. 心血管病常见的影像学检查有哪些？简要介绍其优缺点。
4. 请简述心力衰竭的分级及其治疗原则。
考试题目二：呼吸系统病学1. 请列举常见的呼吸系统感染疾病以及其主要病原体。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准是什么？该疾病的治疗原则有哪些？3. 良性支气管狭窄的定义及其病因。
4. 请简述肺癌的分期分类及其治疗方案。
考试题目三：消化系统病学1. 请列举常见的消化系统感染疾病并介绍其主要病原体。
2. 慢性胃炎的病因和分类是什么？治疗原则有哪些？3. 肝硬化的常见并发症有哪些？请简述其临床表现和治疗原则。
4. 请简述溃疡病的病因、临床表现以及治疗原则。
考试题目四：肾脏病学1. 腹膜透析和血液透析有何区别？适应症和并发症有哪些？2. 急性肾小球肾炎的病因和病理特点是什么？3. 急性肾损伤的临床分期和治疗原则。
4. 请简述慢性肾脏病的诊断标准和常见并发症。
考试题目五：内分泌病学1. 请简述糖尿病的分类、诊断及治疗原则。
2. 甲状腺功能亢进症的临床表现和治疗原则。
3. 肢端肥大症的发病机制和诊断标准。
4. 请列举危及生命的急性肾上腺皮质功能减退危象的临床表现和治疗方案。
考试题目六：血液病学1. 内科常见的贫血疾病有哪些？简要介绍其病因和临床表现。
2. 血小板减少性紫癜的诊断标准和常见治疗方案。
3. 慢性骨髓增生性疾病的分类和诊断标准。
4. 请简述急性白血病的分类、诊断及治疗原则。
以上是内科规培考试题库的一部分，希望能够为考生提供有价值的复习内容和答案，祝愿各位考生取得优异的成绩。
内科规培出科理论考试试题及复习资料
一、选择题（每题2分）1．引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.哮喘发作E.急性呼吸道感染2．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C发绀D.心率增快E.神经精神症状3．治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠4．18岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。
WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌5．评价气流受限的敏感性指标为A．肺活量降低B．肺总量降低C．FEV1/FVCD．FEV1%预计值E．残气量6．肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为A．肺部毛细血管床减少B．血液粘稠度增加C．血容量增多D．肺部毛细血管栓子形成E．缺氧与二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛7．女性，62岁，吸烟史40年，每天20支。
慢性咳嗽咳痰气喘15年。
肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。
最可能的诊断是A．原发性肺动脉高压B．房间隔缺损C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是8.对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A．吸氧B．氨茶碱静脉滴注C．地塞米松静脉注射D．心得安E．抗生素9．支气管哮喘急性发作期的主要肺功能损害是A．限制性通气功能障碍B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．弥散功能障碍E．残气量增加10．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床抗感染治疗首选：A．苯唑青霉素B．阿齐霉素C．大剂量青霉素D．头孢他定E．万古霉素11以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.重度顺钟向转位12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸13有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年或10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年或2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年或3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年或2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年或4年以上14下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻与哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解15医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌16治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星17男性，60岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。
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内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。
查体：心律齐，心率120发／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为A . 支气管哮喘B . 支气管内膜结核C . 急性左心衰竭D . 慢性阻塞性肺疾病E . 自发性气胸2 ．患者，男，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状，Hb 110／L，下面哪项治疗是适当的A . 禁食B . 静脉高营养C . 输血D . 肾上腺糖皮质激素E . 水杨酸制剂3 ．女。
19岁，打工妹。
干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。
查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。
胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。
该患者最可能的诊断是A . 细菌性肺炎B . 支原体肺炎C . 变态反应性肺炎D . 干酪性肺炎E . 肺脓肿4 ．成人每24小时排尿量不足多少为无尿A . 50mlB . 100mlC . 110mlD . 120mlE . 10ml5 ．男，35岁。
因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。
术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是A . 患者一定会发生消化道大出血B . 患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的D . 术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题E . 术后可能会形成瘘管6 ．男，55岁。
间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。
查体：BP140／90mmHg，睑结膜无苍白。
心率78次／分，律齐。
发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A . 急性心肌炎B . 冠心病C . 低血糖症D . 贫血E . 甲状腺功能亢进7 ． TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A . TSH升高B . TSC . 异常升高D . TSH无变化E . TSH降低F . 以上都不是8 ．男性，45岁。
突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑A . 肝癌B . 急性肝炎C . 阿米巴性肝脓肿D . 细菌性肝脓肿E . 胆道感染9 ． Grayes病最重要的体征是A . 皮肤湿润多汗，手颤B . 眼裂增大，眼球突出C . 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D . 收缩压升高，舒张压降低E . 心脏扩大，心律不齐10 ．男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。
血象检查有嗜酸性粒细胞0.9。
IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为A . 支气管哮喘B . 慢性支气管炎急性加重C . 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D . 药物性肺损伤E . 急性左心衰竭11 ．关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的A . 红细胞内2，3－DPG含量减少B . 心脏扩大，脉压加大C . 性功能减退，月经紊乱D . ST段压低，T波倒置E . 多尿12 ．下列哪项不支持原发性免疫性血小板减少性紫癜：A . 血小板减少B . 出血时间延长C . 整臂试验阳性D . 骨髓中巨核细胞增多E . 凝血时间延长13 ．腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是A . 血压与脉搏的观察B . 超声波检查C . 腹腔穿刺D . 血红蛋白值及红细胞计数观察E . 腹部X线平片14 ．女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。
查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查A . 染色体核型分析B . 细胞化学染色C . 血清铁测定D . 血细菌培养E . 抗血小板抗体检测15 ．再障血象及骨髓象特点是A . 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B . 细胞大小不等，中心淡染区扩大C . 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D . 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞质中颗粒粗大E . 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少16 ．原发性脑室出血的病因中哪项是错误的A . 豆纹动脉破裂所致B . 垂体瘤C . 脑脓肿D . 室管膜壁或脉络从隐形动静脉畸形E . 应用可卡因17 ．右心衰竭时的呼吸困难下列不正确的是A . 右房压升高反射性兴奋呼吸中枢B . 体温升高毒性代谢产物刺激呼吸中枢C . 血氧低、酸性代谢产物刺激呼吸中枢D . 肝大、胸腹腔积液，呼吸受限E . 左侧胸水不排除肺梗死18 ．男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振。
3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。
查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为A . 十二指肠溃疡穿孔B . 肠伤寒穿孔C . 急性阑尾炎穿孔D . 美克耳憩室炎穿孔E . 以上都不是19 ．下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A . 上消化道出血B . 肠系膜上动脉栓塞C . 麻痹性肠梗阻D . 急性胰腺炎E . 上消化道穿孔20 ．消化性溃疡特征性的疼痛为A . 上腹部疼痛B . 持续性疼痛C . 饥饿样疼痛D . 节律性疼痛E . 发作性疼痛21 ．女性，30岁，反复上腹痛3年。
近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。
抗酸治疗无效。
查体：上腹有振水音。
最可能的诊断是A . 胃黏膜脱垂症B . 十二指肠淤滞症C . 消化性溃疡并幽门梗阻D . 胃癌E . 胃下垂22 ．肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A . 细菌性肺炎B . 支气管扩张C . 空洞型肺结核D . 肺囊肿并感染E . 肺梗死23 ． 18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。
体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。
本病最可能的诊断为A . 迟发性运动障碍B . 肌张力障碍C . 肝豆状核变性D . 特发性震颤E . 帕金森病24 ．关于类风湿结节的特点哪一项错误A . 直径数毫米至数厘米B . 质硬C . 有压痛D . 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E . 对称性25 ．大叶性肺炎实变期不应出现的是A . 可听到湿啰音B . 肺部叩诊浊音C . 气管向健侧移位D . 胸膜摩擦音E . 可听到支气管呼吸音26 ．人群中最常见的痴呆原因是A . 癫痫B . 脑血管疾病C . Alzheimer病D . Parkinson病E . 颅脑外伤27 ．男性，60岁，咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，血WBC14×109／L，中性粒细胞比例80％，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑A . 纤维支气管镜检查B . 痰脱落细胞检查C . 胸部CTD . 痰细菌培养E . 胸部B超28 ．女，25岁。
2周前感胃后发寒、发热、咳嗽，2周前咳大量黄色脓性痰，疲中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。
体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。
血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。
X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。
本例诊断应首先考虑为A . 肺炎球菌肺炎B . 葡萄球菌肺炎C . 克雷伯杆菌肺炎D . 肺癌E . 支气管扩张29 ．男，25岁。
伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0／10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A . 立即开胸手术止血B . 输血输液C . 胸腔穿刺排除积血D . 全身抗生素防治感染E . 胸腔闭式引流术30 ．男。
35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。
查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是A . 消化性溃疡穿孔B . 肠梗阻C . 急性阑尾炎D . 胆石症E . 急性胰腺炎31 ．男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。
体检：气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。
胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量47g／L，白细胞数900×109／L、淋巴细胞90％。
最可能的诊断是A . 癌性胸腔积液B . 肺炎引起反应性胸腔积液C . 肺脓肿并发脓胸D . 结核性渗出性胸膜炎E . 病毒性胸膜炎32 ．急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是A . 脑脊液白细胞轻度增高B . 脑脊液蛋白轻度增高C . 压颈试验有梗阻D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主E . 无蛋白-细胞分离现象33 ．重症肌无力患者应用免疫抑制剂治疗以下错误的是:A . 适用于激素不耐受或疗效不佳者B . 硫唑嘌呤一般应用剂量为50-100mg，每日二次C . 环磷酰胺的主要副作用是出血性膀胱炎D . 环孢素A对体液和细胞免疫均有抑制作用，可使血清AchR抗体滴度下降E . 以上都不对34 ．男性，62岁，时有头晕，夜尿增多。
近年来，先后2次测血压升高157／94mmHg，180／105mmHg，诊断最可能是A . 肾性高血压B . 高血压病C . 临界高血压D . 主动脉缩窄E . 嗜铬细胞瘤35 ．输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。
调整输注速度是根据受血者的A . 病情和年龄B . 病情和体重C . 病情和血型D . 体重和年龄E . 体重和性别36 ．一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88／60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90／60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为230ml，血压80／60mmHg，心率132次／分。
此时最有效的处理应是A . 继续静点补充丢失血容量B . 经静脉给予升压止血药C . 剖胸探查并止血D . 钳夹胸引流管停止引流E . 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀37 ．女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。