药物疗法与过敏试验法

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药物疗法与过敏试验法
（一）注射盘 常规放置下列物品 1．皮肤消毒溶液： （2%碘伏、70%乙醇、
安尔碘）
2. 无菌持物钳 3. 消毒棉签、消毒治疗 巾、砂轮、开瓶器、 弯盘等
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药物疗法与过敏试验法
•（二）注射器和针头
•针头
•注射器
•针尖 •针梗 •针 栓
•针筒 •活塞
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药物疗法与过敏试验法
•注射原则
•（一）严格执行查对制度
１、做好三查七对工作。
❖106-4 张红 50%葡萄糖40毫升 qd IV
２、仔细检查药液质量，如发现药液有变色、 混浊、沉淀、安瓿有裂痕或药物有效期已 过等现象，则不能使用。
3、同时注射多种药物，查对配伍禁忌。
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2-药物疗法与过敏试验 法
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2020/11/21
药物疗法与过敏试验法
口服给药法 注射给药法 雾化吸入法 局部给药法
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药物疗法与过敏试验法
给药的原则
1、按医嘱要求准确给药 医嘱必须清楚、明确 护士对医嘱有疑问时及时向医生提出 不可盲目执行，不可擅自更改
2、严格执行查对制度 3、按需要进行过敏试验 4、观察用药反应
立即注射，防止药物效价降低或被 污染。
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药物疗法与过敏试验法
•注射原则
•（七）排空气
◆注射前必须排尽注射器内空气，防止 空气进入血管形成栓塞。
◆排气时防止浪费药液。
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药物疗法与过敏试验法
•注射原则 •（八）抽回血
●进针后，注射药液前先抽动活塞，检查有无 回血。
●动、静脉注射必须见有回血方可注入药液。 ●皮下、肌肉注射，如发现有回血，应拔出针
皮肤常规消毒方法 ① 2%碘酊→70%乙醇(两回)
•●
•② 0．5%碘伏或茂康碘或安尔碘 • 消毒１～２次
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药物疗法与过敏试验法
皮肤Baidu Nhomakorabea毒范围
•>5cm
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药物疗法与过敏试验法
皮肤消毒范围
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药物疗法与过敏试验法
•注射原则
（三）严格消毒隔离，防止交叉感染
一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。 物品先消毒，后处理。
核对 → 选部位 → 皮肤消毒→ 待 干 → 吸药 →排气 → 左手绷紧皮肤 → 右手持注射器→ 右手食指固定针栓 → 针头斜面向上，与皮肤呈30～40°角进 针 → 深度为针梗的1/2或2/3到皮下 → 松 开左手 → 右手固定注射器 → 左手抽吸 无回血后 → 缓缓推注药液 → 完毕，干 棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针 → 安置 好病人 → 清理用物 。
头重新进针，不可将药液注入血管内。
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药物疗法与过敏试验法
•注射原则（九）掌握合适的进针角度和深度
1 各种注射法的不同要求 2 进针时不可把针梗全部刺入皮肤内
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药物疗法与过敏试验法
•注射原则 （十）掌握无痛技术
• 减轻患者疼痛的注射技术
1 解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合 适体位，便于进针。
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药物疗法与过敏试验法
－ 消毒：70%乙醇消毒一遍
－ 二次核对，排尽空气
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药物疗法与过敏试验法
－ 注射过程：针头斜面向上，与皮肤呈5° 角刺入皮内，斜面全部进入皮内
• 左手绷紧病人局部皮肤 • →右手持注射器，刻度、针头斜面向上 • →与皮肤呈5°角刺入皮肤内，深度为针头斜面完全进入皮内 • →放平注射器 → 左手拇指固定针栓 • →右手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大 • → 拔出针头，勿按压
2 注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、 拔针快，推药速度缓慢并均匀
3 注射刺激性较强的药物时，应选用细长针 头，进针要深。
4 如需同时注射多种物，一般先注射刺激性 5 较弱的药物，再注射刺激性强的药物
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药物疗法与过敏试验法
二、注射前准备
【用物准备】
－ 注射盘（亦称基础治疗盘） － 注射器及针头 － 注射本或注射卡 － 注射药液
药物疗法与过敏试验法
•安瓿（清）
•安瓿（变色）
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药物疗法与过敏试验法
•注射原则
（二）严格遵守无菌操作原则
1、注射环境清洁，无尘埃飞扬。 2、工作人员：洗手、戴口罩，衣帽整洁。 3、注射部位皮肤消毒： ４、注射器的活塞和针头的针梗及针尖、必须保持无 菌。
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药物疗法与过敏试验法
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药物疗法与过敏试验法
•注射 器
•构造
•种类 •玻璃和塑料
•活
•空
塞
筒
•活塞 柄
•乳 头
•活塞 轴
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药物疗法与过敏试验法
•注射器的空筒外标有容量刻度
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药物疗法与过敏试验法
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药物疗法与过敏试验法
规格
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药物疗法与过敏试验法
（三）注射依据：注射单、医嘱单 （四）注射药物：根据医嘱准备
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药物疗法与过敏试验法
医院常用缩写
• 医院常用缩写
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药物疗法与过敏试验法
注射给药法
注射给药法（administering injection）
将无菌药液或生物制剂注入体内的方法
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药物疗法与过敏试验法
• 优点
－ 吸收快，血药浓度迅速升高， － 适用于因各种原因不宜口服给药的患者 － 适用于不能口服的药物的给药
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药物疗法与过敏试验法
•注射原则
•（五）选择合适的注射部位
1、注射部位应避开神经、血管处。 2、不可在炎症、化脓、硬结、疤痕及患皮肤
病处进针。 3、长期注射者，应经常更换注射部位。
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药物疗法与过敏试验法
•注射原则
•（六）注射药液现配现用 注射药液应按规定时间临时抽取，
属，不能再用该种药物，并记录在病历上。
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药物疗法与过敏试验法
【健康教育】
－ 给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开 病室（或注射室），等待护士，于15～20 分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适 应立即通知护理人员，以便及时处理。
－ 指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结 果的观察
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–结晶、粉剂药用生理盐水、注射用水或专用溶 媒将其充分溶解后吸取，然后再抽吸；
–混悬剂应摇匀后吸取； –粘稠油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液易被
热破坏者除外）后，选用稍粗针头吸取。 4．抽尽的安瓿或空药瓶不可立即丢弃，以备查对。
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药物疗法与过敏试验法
三、常用注射法
- 皮内注射 - 皮下注射 - 肌内注射 - 静脉注射 - 动脉注射
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药物疗法与过敏试验法
•叩击部位
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药物疗法与过敏试验法
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•安 瓿
•锯锉部位
药物疗法与过敏试验法
自安瓿中吸药法（小安瓿）
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药物疗法与过敏试验法
自安瓿中吸药法（大安瓿）
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药物疗法与过敏试验法
• 乳头在中 间
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• 乳头在一侧
• 缺点
－ 组织损伤、疼痛、潜在并发症 － 不良反应出现迅速，处理相对困难
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药物疗法与过敏试验法
一、注射原则
• 注射原则（principles of injection）
－ 严格执行查对制度 － 严格遵守无菌操作原则 － 严格执行消毒隔离制度 － 选择合适的注射器和针头 － 选择合适的注射部位 － 现配现用注射药液 － 注射前排尽空气 － 注药前检查回血 － 掌握合适的进针角度和深度 － 应用减轻患者疼痛的注射技术
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药物疗法与过敏试验法
【部位】 表皮与真皮之间
（1）药敏——前臂掌 侧下段
（2）预防接种——上 臂三角肌下缘
（3）需实施局部麻醉 处的局部皮肤
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药物疗法与过敏试验法
持针方法
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药物疗法与过敏试验法
【操作步骤】 － 按医嘱吸取药液 － 核对 － 选择注射部位：前臂内侧下段
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药物疗法与过敏试验法
2、严格执行查对制度
• 检查药物质量
药物超过有效期或疑有变质，放弃使用
• 三查七对
“三查”：操作前、操作中、操作后查 “七对”：核对床号、姓名、药名、浓
度、剂量、用法、用药时间
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药物疗法与过敏试验法
• 五个准确
- 将准确的药物（right drug） – 按准确的剂量（right dose） – 用准确的途径（right route） – 在准确的时间（right time） – 给予准确的患者（right client）
药物疗法与过敏试验法
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药物疗法与过敏试验法
2. 自密封瓶内吸取药液
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药物疗法与过敏试验法
•从密封瓶内吸药
•查对—开铝盖—消毒—注气—吸药—排气 —再次查对—套好针头
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药物疗法与过敏试验法
药液抽吸法要点：
从安瓿内吸药时针头斜面朝下，在药液中 ------ •抽 净
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药物疗法与过敏试验法
【注意事项】
－ 严格执行查对制度和无菌操作原则 － 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 － 注射前详细询问用药史 － 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，
进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层
3．部位：
上臂三角肌下缘、 大腿前侧及外侧、 腹部、后背
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药物疗法与过敏试验法
•左手绷紧皮肤， •右手以平执式持注 射器 •示指固定针栓，针 尖斜面向上，与皮肤 呈30°～40°角 •进针约1/2或2/3，
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药物疗法与过敏试验法
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药物疗法与过敏试验法
[实施 ]
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药物疗法与过敏试验法
【抽取药液】
1．查对 2．洗手、戴口罩、铺盘，按医嘱吸取药液 3．方法
（1）自安瓿中吸药法 （2）自密封瓶内吸取药液法
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药物疗法与过敏试验法
（1） 自安瓿内吸取药液
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药物疗法与过敏试验法
从安瓿内吸药
查对—弹药—消毒—锯安瓿—再消毒去屑—折断安 瓿—抽吸—排气—再次查对—套好针头
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药物疗法与过敏试验法
－ 第三次核对 － 操作后处理：清理用物
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药物疗法与过敏试验法
[ 实施]
核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试验在前臂 掌侧下1/3段，预防在三角肌外侧 )→ 70%乙醇 局部消毒皮肤 → 待干 → 吸药 → 排气 → 左手 绷紧病人局部皮肤 → 右手持注射器给学 针头 斜面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内，深度 为针头斜面完全进入皮内 → 放平注射器 → 左 手拇指固定针栓 → 右手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大） → 拔出针 头，勿按压，清理用物。
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药物疗法与过敏试验法
1.皮内注射法
• 皮内注射法（intradermic injection，ID） 将少量药液或生物制品注射于表皮
与真皮之间的方法
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药物疗法与过敏试验法
【目的】
－ 药物过敏试验 － 预防接种 － 局部麻醉起始
【用物准备】 注射盘、1ml注射器、药液、注射单
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药物疗法与过敏试验法
【注意事项】
－ 严格执行查对制度和无菌操作制度。 － 做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药
史、过敏史及家族史 － 做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 － 进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 － 为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 － 药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家
注射器刻度朝上，对准视线 ------ •抽 准
吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄------
排气的要求 ------
•排尽且避免浪费药 液
•防污 染
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药物疗法与过敏试验法
4、注意事项
1．认真查对，特别须检查药液质量。 2．严格执行无菌操作原则，防止污染。抽药时不可
用手握住活塞。 3．根据药液的性质抽取药液：
药物疗法与过敏试验法
2.皮下注射法
• 皮下注射法（hypodermic injection ，H） 将少量药液或生物制剂注入皮下组织
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药物疗法与过敏试验法
1． 目的： （1）需在一定时间内产生药效，而不能或 不宜口服给药时 （2）预防接种 （3）局部用药
2．用物
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药物疗法与过敏试验法
一次性物品按规定处理
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药物疗法与过敏试验法
•注射原则
•（四）选择合适的注射器和针头
根据注射途径、药液量、粘稠度和药物刺激性强弱 选择注射器和针头。
１、注射器应完好无损、不漏气。 ２、针头型号合适、锐利、无钩、无锈、无弯曲。 3、注射器和针头衔接必须紧密。
４、一次性注射器的包装应密封，在有效期范围内。