麻醉科二甲复审汇报材料课件
二甲复审ppt课件
五、技术病历：进一步完善
3、通过病历，反映医疗核心制度的执行落实 情况。
4、通过病历，能够体现患者在住院过程接受 较高的医疗技术水平诊治。
5、通过病历，反映医务人员的医学知识，工 作能力，工作责任心、法律观念、敬业精 神、对病人服务理念等综合素质。
6、通过病历，反映科室与医院的整体医疗质 量、技术水平与管理水平。
5、持续改进评估质量，为患者提供同质化服 务。
6、患者病情评估表中提供资料栏需患者或其 家属签字，置入病历中。
7、风险评估情况融入诊疗计划，在病程记录 中要有所体现。
十二、不良事件规范上报
1、鼓励主动上报医疗安全不良事件，严 格筛查安全隐患。
2、认真填写不良事件登记表，把握上 报质量水准。
3、重点是导致不良事件的可能点部门
有重点部门（急诊室、手术室、 血液透析室、内窥镜室、导管室、 重症病房、产房、新生儿病房等） 的管理标准与措施，相关人员知晓 本岗位质量管理标准及措施，并落 实到位。
九、住院超过30天患者管理
1、对住院时间超过30天的患者进行 管理与评价有明确管理规定。
2、各临床科主任与主管医师应将住 院时间超过30天的患者，作为大科 内查房重点，有评价分析的记录。
二、临床路径与单病种质量管理
统计临床路径质量与安全指标： ➢ 平均住院日 ➢ 住院费用、药品费用 ➢ 出院30天内再住院率 ➢ 非预期再手术率 ➢ 并发症与合并症 ➢ 死亡率等
三、“危急值”报告制度
1、医技科室有明确的危机值项目名录 2、报告流程（体现发出和接获“危急值”
的完整性、准确性、及时性） 3、交接班本、病程记历中有无登记、处
六、输血管理
1、严格掌握输血适应证，用血合理，对 输血适应证有严格管理规定，定期 评价与分析用血趋势。
麻醉科二甲复审汇报材料
科研教学成果展示
科研成果：近年来麻醉科在国内外核心期刊上发表的论文数量及质量
临床研究成果：麻醉科在临床实践中的创新和突破，如新技术、新方法的运用
学术交流：麻醉科医生参加国内外学术会议、讲座、培训班等交流活动的情况 教学质量：麻醉科在本科生、研究生教学中的表现和成果，如优秀毕业生、科研 项目等
社会公益活动介绍
麻醉科二甲复审汇报材料
目录
单击此处添加文本 麻醉科概况 二甲复审工作准备 二甲复审工作开展情况 麻醉科工作亮点与特色 未来发展规划与目标
麻醉科是医院的重要科室之一，负 责为手术患者提供麻醉服务
科室简介
麻醉科在医院的医疗服务中发挥着 重要作用，为手术患者提供必要的 支持
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疼痛诊疗工作特色
疼痛诊疗工作流程：详细介绍疼痛诊疗工作的流程，包括患者评估、诊断、治疗和随访等环 节。
疼痛诊疗技术：介绍在疼痛诊疗中采用的各种技术，如神经阻滞、椎管内注药、射频消融等。
疼痛诊疗设备：介绍在疼痛诊疗中使用的各种设备，如镇痛泵、超声波治疗仪、红外线治疗 仪等。
疼痛诊疗团队：介绍疼痛诊疗团队的组成和职责，包括医 演练等多种形
式
宣传目的：提 高全科医护人 员对二甲复审 的认识和重视 程度，加强科
室凝聚力
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
现场检查准备
麻醉科环境准备：确保手术室、复苏室等区域清洁、整洁，设备齐全、 完好。
人员资质准备：确保麻醉医生、护士等人员具备相应的资质和证书，并 熟悉相关法律法规和规章制度。
设备配置
麻醉机：数量充足， 功能完好
监护仪：配备齐全， 实时监测
呼吸机：适应症广 泛，安全可靠
二甲复审汇报材料
二甲复审汇报材料临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，以提高医疗质量和工作效率。
3.平台主要包括医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询等系统。
选择了完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和规范的国内优质软件供应商；逐步上线了临床实验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、合理用药系统等。
复合C1.规范临床文档内容表达，支持临床文档架构（CDA）。
嘉禾的电子病历系统在研发时，遵循了临床文档架构要求，满足临床医生的应用需求。
2.有门诊预约挂号和临床路径管理系统。
按照卫生部要求，我院于2011年11月完成医院网上门诊预约挂号，今年年初实现网络挂号与内网链接，患者在我院网站预约挂号后，既能在挂号处查询到患者信息，保证患者就诊需求。
根据医院工作安排，于今年8月我院自主研发了临床路径管理系统，本月以安装运行。
信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。
六、加强信息系统的安全保障和患者隐私保护。
1.实施国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施。
2.有信息系统安全措施和应急处理预案。
3.信息系统运行稳定、安全，具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。
4.实行信息系统操作权限分级管理，信息安全采用身份认证、权限控制（包括数据库和运用系统）、病人数据使用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。
符合：1.有安全监管记录，定期分析，及时处理安全预警，持续改进安全保障系统。
2.有信息安全应急演练。
符合B信息系统安全保护等级不低于第二级。
七、加强信息系统运行维护。
1.有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理记录。
2.有信息系统变更、发布、配置管理制度及相关记录。
3.有信息系统软件更新、增补记录。
4.有信息值班、交接班制度，有完整的日常运维记录和值班记录，及时处置安全隐患。
二级医院等级复审汇报材料
今天我们有幸迎来了二级综合医院等级复审评审专家组的各位领导和专家来我院检查和指导工作。
我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和匡助表示最衷心的感谢。
我院是县级二级甲等综合性医院，集医疗、教研、预防、保健、康复为一体，肩负着全县及邻近辖区近百万人口的医疗重任及基层的转诊任务。
医院诊疗科目设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、中医科、医学影像科。
医院位于定远县城东新区幸福东路，新区占地168亩，总投资3.12亿元，现有在职职工1048人，其中高级职称29人、中级职称243人。
总院开设门诊部4个、住院部1个，开放病区26个，总建造面积10.05万平方米；医院编制床位650张。
我院环境优雅，园林式装修；绿化率达到了50%以上，给病人在诊疗后的休养创造了一个优良环境。
为了提高诊疗水平，医院配备功能齐全的临床辅助科室，拥有德国西门子螺旋 CT、美国 GE 高频胃肠 X 光机、意大利全自动生化分析仪、日本富士能电子胃镜、麦迪逊彩超诊断仪、 500 毫安 X 光机、奥地利酶标仪、脑彩超、呼吸机、四遥测心电监护仪、超声波组织快速处理仪、磁共振、 CT、彩超、 CR、医学影像、生化检验、电生理检测、生命体征监护、医用光学、手术麻醉、急救、康复理疗等医疗设备及其它专科专用设备共160多台(套)。
目前我院投入三千多万元购置的医用直线加速器、 64 排螺旋 CT、数字减影血管造影机( DSA)、直线数字化 X 线摄影系统(CR)、 5台彩色超声诊断系统，已陆续投入使用。
开展了各类腹腔镜手术、胸外、脑外各种复杂肝胆外科手术、脊柱侧弯矫治术、各类癌肿根治术、介入治疗、体外碎石、白内障超声乳化加人工晶体植入术、鼻内镜手术、颅内血肿微创清除术、心脏起搏器植入、血液透析等一系列高难度手术及治疗项目。
二甲复审培训一课件
xx年xx月xx日
目 录
• 医院简介及背景介绍 • 医院二甲复审基本要求 • 医院二甲复审自评报告撰写 • 医院二甲复审常见问题及整改措施 • 医院二甲复审经验分享与总结
01
医院简介及背景介绍
医院简介
医院名称：XX市第一人民医院
医院规模：拥有床位800张，员工1200余人，年门诊 量超过100万人次
自评报告应按照标准的报告结构进行撰写， 包括引言、方法、结果、讨论和结论等部分 。
自评报告撰写流程及规范
准备阶段
在撰写自评报告前，需要充分了解二甲复审的相 关要求和标准，收集并整理所有相关的资料和数 据。
审核修改
在完成初稿后，需要进行审核和修改。这包括检 查报告的结构是否规范、内容是否真实准确、语 言是否简洁明了等。
01
02
制作讲义
根据筛选出的案例，制作详细的讲义 ，包括案例背景、问题分析、采取的 措施及实施效果等。
03
确定重点
根据讲义，确定每个案例的重点和难 点，以及需要强调和解释的内容。
安排教学
根据学员的需求和实际情况，安排合 适的教学方式，如讲解、讨论、互动 等，以达到最佳教学效果。
05
04
制作幻灯片
根据讲义和确定的重点，制作生动、 简洁的幻灯片，以便于学员理解和记 忆。
规范药品和医疗器械…
医院应加强药品采购流程的规范性，建立健全医疗器械不 良事件监测机制，确保药品和医疗器械的安全性和有效性 。
加强环境卫生和感染…
医院应加强消毒隔离措施的执行力度，合理使用抗菌药物 ，防止医院感染的发生。
05
医院二甲复审经验分享与总结
经验分享
确定主题
根据课件主题，收集和整理医院二甲 复审的经验案例，筛选出有代表性的 案例进行分享。
二甲复评汇报材料
二甲复评汇报材料二甲复评汇报材料尊敬的各位领导、各位专家：今天，中医医院二甲复审专家莅临我院，对我院“二甲”工作进行考核复评。
在此，我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎！向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢！我院2001年被评为二级甲等中医医院，根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的文件精神，我院严格对照《二级中医医院评审标准实施细则》，认真进行了自查自纠，现就医院被评审为“二级甲等”中医医院以来，特别是近三年来的工作做一简要汇报：一、医院简介无极县中医院是1990年在郭吕卫生院的基础上成立的，当时以痔瘘科为主。
经过历届院长和全体职工的辛勤工作，医疗规模的逐渐扩大，逐步发展到科室较为齐全，集医疗、保健、教学、急救为一体的综合性二级甲等中医院。
经多年努力，医院工作有了长足的发展。
从人员素质到医院内涵建设、房屋设备配套、科室设置、开展业务工作范围均得到了较快发展，医院综合能力不论从量到质均有了明显提高。
1、科室设置情况我院设有内科（中风科）、外科、骨伤科、妇产科、肛肠科、急诊科、针灸科、耳鼻喉科等8个临床科室，设有CT、放射科、B超、心脑电以及检验室、生化室七个医技科室，病理科正在筹建中，科室设置合理，能较好的完成医院的日常诊疗工作。
2、人员结构组成截止2017年6月底，中医院现有职工128人，技术人员115人，其中副主任医师7人，中级职称47人，初级职称54人。
各科执业医师47人，其中中医师28人，临床医师19人，中医执业医师占63.3%；药剂人员7人，其中中医专业毕业药剂师5人，中药专业技术人员占药剂人员总数71.4%；护理人员54人，护理人员均接受中医药知识和技能岗位培训；放射人员5人，有大型医疗器械上岗证3人；B超、检验人员9人。
3、房屋建设我院占地面积6269平方米，建筑面积6087平方米，业务用房5607平方米。
其中门诊行政楼面积1423平方米、病房楼面积2600平方米。
二甲评审任务完成情况医务科稿PPT课件
材料目录：
1、医疗安全（不良）事件报告制度、医疗安全
（不良）事件上报流程
-------
医务科
2、培训材料：医疗安全不良事件的教育和培训
-------医务科
3、医疗不良事件报告表
-------医务
科
见医务科 3。9.1.1档案盒
4、网络上报 （无）
-------医务科
1 各科室将不良事件上报表递交到医务科及沟通办
急诊诊疗服
务。（★） 备注：
责任科室—
—医务科
目前达标等 级：A
2019/11/10
【C】
1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑
难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处臵
能力。 2.急诊部门独立设置，承担本区 域急危重症的诊疗。 3.预防、保健、康复独立设置。
4.根据病源，与三级综合医院距离较远或
危重病人转诊困难的二级医院的重症医学
2019/11/10
责任部门—医
材料目录：
1.相关制度、规范：医患沟通制度、关于尊重和维护患者合法权益的管理制度、
患者知情同意告知制度、关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定、患者健康教育制度、
【C】
患者参与医疗安全的具体措施与流程、应用保护性约束告知管理制度、患者病情评估 管理制度、等
1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。 2.体现知情同意的各项表单，并在病历中得以体现
1诊疗科目见1121档案盒2病人来源汇总表见1121档案盒32014至今年科室住院病人前十大病种见1121档案盒4陵县人民医院20132015人才梯队建设规划见1121档案盒5诊疗技术目录见1121档案盒6诊疗设备目录见1121档案盒7陵城区人民医院人才梯队见1121档案盒8陵城区人民医院人力资源配置原则及规定见人事科9急诊科是独立设置见急诊科见急诊科工作日志抢救成功率登记本120救护车送入急诊科患者情况登记120转运患者交接单患者转科护理交接单住院登记本急诊科会诊登记b符合c并1
麻醉科二甲复审汇报材料课件
• 3.签署麻醉知情同意书并存放在病历中。
• 见病历资料
麻醉科二甲复审汇报材料
【B】符合“C”
• 针对不同患者，采取通俗易懂的方式，确保知情同意的效果。
• 麻醉科以病人详细病史、系统查体和相关辅助检查资料为基础，以拟行手术、麻醉治 疗操作、使用设备和自身技术水平为依据，对病人诊疗过程中病情演变、相关并发症 等诱发病人生理功能改变且可能造成生理功能损害的风险及后果进行预测，所有预测 结果及其防范措施应当记录于病历并采用通俗易懂的方式有效地向病人或亲属（法定 代理人）说明。
• 麻醉医师继续教育达标率≥95%。
• 麻醉科积极配合科教科进行每年度的继续医学教育对象学分审验人员登 记工作，现每年麻醉医师继续教育达标率为100%。
麻醉科二甲复审汇报材料
4.7.1.4 手术麻醉人员配置合理。
（C）
麻醉科二甲复审汇报材料
【C】
• 1.人员配置合理，基本满足临床需要。 • 现有手术间12间，其中日常开放四楼8个手术间，麻醉医生13人，麻醉 护士2人，护理部人员26人，配置合理，基本满足临床需要。
4.7.3.1
履行麻醉知情同意。
（A）
麻醉科二甲复审汇报材料
【C】
• 1.有麻醉前由麻醉医师向患者、近亲属或授权委托人 进行知情同意的相关制度。
• 根据《消费者权益保护法》、《执业医师法》及《病历书 写规范》等有关法律、法规，为充分尊重病人的知情权， 特制定本制度。
• 2.向患者、近亲属或授权委托人说明所选的麻醉方案 及术后镇痛风险、益处和其他可供选择的方案。
麻醉科二甲复审汇报材料
【A】符合“B”
• 麻醉医师资格分级授权管理执行良好，无超权限操作情况。
二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料尊敬的复审专家组成员：大家好！我是二甲医院的质量管理部主任，今天非常荣幸向大家介绍我院的复审情况和取得的进展。
首先，我想简要回顾一下我院上次复审的情况。
上次复审中，复审专家组对我院的质量管理体系提出了宝贵的意见和建议，特别是对于规章制度的落实、医疗过程的管理和床位使用等方面提出了严格要求。
在上次复审后，我院高度重视，立即展开了一系列改进措施。
针对规章制度的落实问题，我们成立了专门的工作组，对各项规章制度进行全面梳理和修订，并通过内部培训、沟通会议等方式，确保全体医护人员都能正确理解并有效执行这些规章制度。
在医疗过程的管理方面，我们加强了临床路径的编制工作，确保临床操作符合规范和标准。
同时，建立了临床路径的监控和评估机制，对临床路径的执行情况进行定期检查和总结，以便及时纠正和改进。
而对于床位使用的问题，我们进行了床位管理的优化。
通过建立床位管理委员会，加强各科室之间的协作和沟通，合理安排和调动床位资源，尽量减少床位的滞留和空置。
同时，在院内广泛开展节约用床宣传活动，提高医护人员对床位资源的重视和利用率。
除了上述重点工作，我们还积极配合卫生主管部门的各项工作，如开展感染控制、药品管理等方面的专项工作，加强与社区卫生服务中心的协作，提高卫生服务的综合效果。
经过一年多的努力，我院在各项指标上取得了显著的改善。
在临床质控指标方面，全院手术切口感染率下降了20%，门诊患者满意度提高了15%。
在患者安全管理方面，我们建立了积极回馈机制，多次组织患者满意度调查，及时了解患者需求，提供更加安全、便捷和舒适的医疗环境。
虽然我们在质量管理方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题。
比如，规章制度执行不够严格，仍有个别医护人员对规章制度的重要性认识不够清晰；部分科室间合作不够紧密，床位使用效率仍有提升空间；在预约挂号和就医流程方面，仍然有患者反映时间较长、流程繁琐的问题。
针对以上问题，我们已经制定了下一步的改进方案。
二甲复审ppt课件
十二、不良事件规范上报
1、鼓励主动上报医疗安全不良事件，严 格筛查安全隐患。 2、认真填写不良事件登记表，把握上 报质量水准。 3、重点是导致不良事件的可能原因及 科内有针对性的整改措施。
三、“危急值”报告制度
1、医技科室有明确的危机值项目名录 2、报告流程（体现发出和接获“危急值” 的完整性、准确性、及时性） 3、交接班本、病程记历中有无登记、处 置
Hale Waihona Puke 四、重点病历：进一步强化尤其其是现运行病历从元月份开始到评审前， 病历书写质量，实现要质的突破。 (1)急诊病历 (2)手术病历 (3)输血病历 (4)疑难病历 (5)危重病历（与危重病人登记本、交班报告 均要一致） (6)有并发症的病历 (7)非计划再次手术的病历 (8)住院时间超过30天 的病历 (9)死亡病历
五、技术病历：进一步完善
1、通过病历，反映诊断的准确性；诊疗计划 的科学性、全面性；辅助检查的适宜性； 治疗的及时性、合理性、有效性和经济 性；病程记录、出院指导的完整性、规 范性、及时性。 2、通过病历，反映手术适应症的充分性、必 要性；手术计划的全面性、科学性；麻 醉与手术方式的正确性；手术过程的规 范性；术后观察、处理的全面性、及时 性；出院小结的完整性、规范性。
五、技术病历：进一步完善
3、通过病历，反映医疗核心制度的执行落实 情况。 4、通过病历，能够体现患者在住院过程接受 较高的医疗技术水平诊治。 5、通过病历，反映医务人员的医学知识，工 作能力，工作责任心、法律观念、敬业精 神、对病人服务理念等综合素质。 6、通过病历，反映科室与医院的整体医疗质 量、技术水平与管理水平。
二甲复审
会议背景
我院二甲复审迎评进入关键期， 软件资料准备工作已告一段落，初现 成效，当前及下一阶段重点任务业已 布署，特作此强调。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
麻醉科二甲复审汇报材料
• 麻醉医师继续教育达标率≥95%。
• 麻醉科积极配合科教科进行每年度的继续医学教育对象学分审验人员登 记工作，现每年麻醉医师继续教育达标率为100%。
麻醉科二甲复审汇报材料
4.7.1.4 手术麻醉人员配置合理。
（C）
麻醉科二甲复审汇报材料
【C】
• 1.人员配置合理，基本满足临床需要。 • 现有手术间12间，其中日常开放四楼8个手术间，麻醉医生13人，麻醉 护士2人，护理部人员26人，配置合理，基本满足临床需要。
【C】
• 3.独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任 职资格。 • 麻醉科科主任指导科室质量与安全管理小组对每台手 术的麻醉医师职称进行督查，确保独立实施麻醉的医 师须具备中级以上专业技术职务任职资格。
• 4.麻醉医师知晓率100%。 • 麻醉科每位麻醉医师都要经过《蒙城县第一人民医院 麻醉医师资格授权流程》考核合格后才能上岗。麻醉 科科主任不定期于晨会采用提问的形式考查该制度相 关内容，确保每位麻醉医师对该制度知晓。
（A）
麻醉科二甲复审汇报材料
【C】
• 1.麻醉医师经过严格的专业理论和技能培训，考核合格。 • 麻醉科定期开展业务学习，对麻醉科相关专业理论和技能进行培训并考 核，培训当天除了值班人员以外的麻醉医师必须参加，不准请假，培训 结束填写试卷，以确保人人培训到位，考核合格。
• 2.每一位麻醉医师均经心肺复苏高级教程培训，能熟练掌握。跟踪最新指南， 及时更新心肺复苏流程。 • 麻醉科组织科内麻醉医师学习《心肺复苏2015新指南》，并进行现场演 练，根据《2015年版心肺复苏指南技能考核评分标准》对每一位麻醉医 师进行操作评分，填写试卷，做到人人培训合格。
权制度。 （A）
麻醉科二甲复审汇报材料
【C】
• 1.有定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度，并落实。 • 实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级 管理的最终目的。依据我院《蒙城县第一人民医院麻醉医师资格分级 授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。
• 2.麻醉医师均能知晓。
• 麻醉科科主任不定期于晨会采用提问的形式考查该制度相关内容，确保每位麻醉医 师对该制度知晓。
麻醉科二甲复审汇报材料
【B】符合“C”
• 有麻醉医师定期执业能力评价与再授权的档案资料。
• 麻醉科制定关于《麻醉医师定期执业能力评价与再授权制度》。
麻醉科二甲复审汇报材料
4.7.1.3 麻醉医师经过严格的专业理论 和技能培训，完成继续教育。
麻醉科二甲复审汇报材料
【B】符合“C”
• 麻醉医师定期（至少每年）接受继续教育知识更新。
• 麻醉科每年组织科内麻醉医师积极参加省内以及省外召开的麻醉相关继 续教育学习班，接受继续教育知识更新，紧跟麻醉最新理念，了解并逐 步开展麻醉相关新技术，努力提高科室业务能力。
麻醉科二甲复审汇报材料
【A】符合“B”
• 2.有明确的岗位职责，相关人员知晓本岗位的履职要求。
• 麻醉科科主任不定期于晨会采用提问的形式考查麻醉医师岗位职责， 确保每位麻醉医师掌握本岗位的履职要求。
麻醉科二甲复审汇报材料
麻醉科二甲复审汇报材料
4.7.2.1 有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度。
（A）
麻醉科二甲复审汇报材料
【C】
• 1.有患者麻醉前病情评估制度，内容包括： • （1）明确患者麻醉前病情评估的重点范围。 • 患者评估的重点范围，包括但不限于：住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、危重病 人评估、住院患者再评估，包括手术后评估、出院前评估等。 • （2）手术风险评估。 • 以病人详细病史、系统查体和相关辅助检查资料为基础，对病人诊疗过程中病情演变、 相关并发症等诱发病人生理功能改变且可能造成生理功能损害的风险及后果进行预测， 所有预测结果及其防范措施应当记录于病历并有效地向病人或亲属（法定代理人）说明。 • （3）术前麻醉准备。 • 根据病人的具体情况，填写术前访视单，并制定麻醉及围术期处理方案。 • （4）对临床诊断、拟施行的手术、麻醉方式与麻醉的风险、利弊进行综合评估。 • 麻醉医生与拟手术的病人之间应建立良好的关系，访视病人中应充分考虑到病人及亲属 的焦虑、紧张、恐惧，以及因对手术室环境的陌生而产生的无助心态，给病人一个轻松 的环境，向病人表达你的关心和理解，介绍手术麻醉过程及手术后有关麻醉方面的问题， 特别强调麻醉过程需要病人自己的努力和帮助，以增加病人信心，建立起病人对麻醉医 生的信赖。
麻醉科二甲复审汇报材料
【A】符合“B”
• 麻醉医师资格分级授权管理执行良好，无超权限操作情况。
• 麻醉科根据医院要求，对每一台麻醉手术进行审批，对拟施行的不同级 别手术以及不同情况、不同类别手术的权限进行确认。科主任及麻醉组 长的书面签字落实在手术通知单的审批经过栏目中。
麻醉科二甲复审汇报材料
4.7.1.2 对麻醉医师有定期执业能力评价和再授
麻醉科二甲复审汇报材料
【B】符合“C”
• 1.独立实施全身麻醉的医师须具备高级专业技术职务任职（或中级四年以上） 资格。 • 麻醉科科主任指导科室质量与安全管理小组对每台手术的麻醉医师职称 进行督查，确保独立实施全身麻醉的医师须具备高级专业技术职务任职 （或中级四年以上）资格。
• 2.职能部门对授权情况实施动态管理。有监督检查、反馈、处理。 • 医务科根据《蒙城县第一人民医院关于印发麻醉医师资格分级授权管理 制度》对我科进行动态化管理。每季度督查一次，对不符合要求的进行 反馈，提出整改意见，并做记录。
二甲复审汇报材料
麻醉科二甲复.7.1.1 实行麻醉医师资格分级授权管理，并有
明确的制度。 （A）
麻醉科二甲复审汇报材料
【C】
• 1.有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。 • 医院于2012年8月21日下发文件《蒙城县第一人民医 院关于印发麻醉医师资格分级授权管理制度》，科室 认真组织学习并遵照执行。