认识骨质疏松症精品PPT课件
合集下载
骨质疏松症ppt课件
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA） 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症，尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ，对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞，维持 骨骼的正常代谢。
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA） 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症，尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ，对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞，维持 骨骼的正常代谢。
骨质疏松PPT课件图文版
其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活 质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质 厚度、骨小梁形态及排列等，判 断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可 更准确地测量骨密度，评估骨质 疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结 构信息，进而计算骨密度，具有较高 的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害 临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素 骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展 细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用 物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
《骨质疏松》PPT课件
骨质疏松并发症严重
骨质疏松患者易发生骨折等严重并发症，影响患 者生活质量，甚至危及生命。
3
骨质疏松预防意识不足
目前社会对骨质疏松的认识和重视程度不够，很 多人缺乏预防意识，导致骨质疏松发病率逐年上 升。
未来发展趋势预测
01
精准医疗在骨质疏松领域的应用
随着精准医疗技术的发展，未来骨质疏松的诊断和治疗将更加个性化、
通过X射线或超声波等方法测量骨密 度，评估骨质疏松风险。
FRAX工具
FRAX是一种基于临床危险因素的算 法，用于预测10年内髋部骨折及任 何重要骨质疏松性骨折的概率。
QFracture工具
QFracture是一种基于临床数据和统 计模型的算法，用于预测未来骨折的 风险。
风险评估问卷
通过问卷调查的方式收集相关信息， 评估个体骨质疏松的风险。
药物治疗方案
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等， 通过抑制破骨细胞活性， 减少骨吸收，从而增加骨 密度。
促骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物等 ，通过促进成骨细胞活性 ，增加骨形成，提高骨密 度。
其他药物
如雌激素、选择性雌激素 受体调节剂等，通过调节 内分泌系统，改善骨代谢 平衡。
新型药物研究进展
RANKL抑制剂
03 诊断方法与标准
骨密度测定技术
双能X线吸收法（DXA）
01
通过测量骨骼对两种不同能量X线的吸收程度来计算骨密度，具
有精度高、辐射量低的优点。
定量计算机断层扫描（QCT）
02
利用CT技术对骨骼进行三维重建和骨密度测量，可更准确地评
估骨质疏松程度。
超声骨密度仪
03
通过测量骨骼对超声波的传导速度和振幅衰减来评估骨密度，
骨质疏松患者易发生骨折等严重并发症，影响患 者生活质量，甚至危及生命。
3
骨质疏松预防意识不足
目前社会对骨质疏松的认识和重视程度不够，很 多人缺乏预防意识，导致骨质疏松发病率逐年上 升。
未来发展趋势预测
01
精准医疗在骨质疏松领域的应用
随着精准医疗技术的发展，未来骨质疏松的诊断和治疗将更加个性化、
通过X射线或超声波等方法测量骨密 度，评估骨质疏松风险。
FRAX工具
FRAX是一种基于临床危险因素的算 法，用于预测10年内髋部骨折及任 何重要骨质疏松性骨折的概率。
QFracture工具
QFracture是一种基于临床数据和统 计模型的算法，用于预测未来骨折的 风险。
风险评估问卷
通过问卷调查的方式收集相关信息， 评估个体骨质疏松的风险。
药物治疗方案
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等， 通过抑制破骨细胞活性， 减少骨吸收，从而增加骨 密度。
促骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物等 ，通过促进成骨细胞活性 ，增加骨形成，提高骨密 度。
其他药物
如雌激素、选择性雌激素 受体调节剂等，通过调节 内分泌系统，改善骨代谢 平衡。
新型药物研究进展
RANKL抑制剂
03 诊断方法与标准
骨密度测定技术
双能X线吸收法（DXA）
01
通过测量骨骼对两种不同能量X线的吸收程度来计算骨密度，具
有精度高、辐射量低的优点。
定量计算机断层扫描（QCT）
02
利用CT技术对骨骼进行三维重建和骨密度测量，可更准确地评
估骨质疏松程度。
超声骨密度仪
03
通过测量骨骼对超声波的传导速度和振幅衰减来评估骨密度，
骨质疏松的科普知识PPT课件
生活方式：缺乏锻炼、吸烟、 酗酒等不健康的生活方式会增 加骨质疏松的风险。
骨质疏松的常 见症状
骨质疏松的常见症状
骨折：骨质疏松使骨骼变得脆弱， 容易发生骨折，尤其是在手腕、髋 关节和脊柱等部位。 身高减少：因为骨质பைடு நூலகம்松导致骨骼 的塌陷，患者可能会逐渐变矮。
骨质疏松的常见症状
背部弯曲：脊柱骨折引起的背 部弯曲是骨质疏松的常见症状 之一。
谢谢您的 观赏聆听
预防骨质疏松 的方法
预防骨质疏松的方法
健康饮食：保证摄入足够的钙 和维生素D，帮助骨骼健康。 定期锻炼：包括重力训练和有 氧锻炼，有助于提高骨密度。
预防骨质疏松的方法
避免不健康生活方式：戒烟、 限制酒精摄入，并避免长时间 久坐。
结论
结论
骨质疏松是一种常见但可以预防的 骨骼疾病。 通过健康饮食、适量锻炼和保持良 好生活习惯，我们可以降低骨质疏 松的风险。
骨质疏松是一种骨骼疾病，它 会导致骨骼变得脆弱和易碎。
不同于正常骨骼，骨质疏松的 骨骼内部的骨小梁稀疏，并且 骨密度降低。
骨质疏松的原 因
骨质疏松的原因
年龄：骨质疏松更常见于年长 的人群，因为随着年龄的增长 ，骨骼会逐渐流失骨质。
遗传因素：家族中有骨质疏松 病例的人更容易患上这种疾病 。
骨质疏松的原因
骨质疏松的科 普知识PPT课
件
目录 导言 什么是骨质疏松? 骨质疏松的原因 骨质疏松的常见症状 预防骨质疏松的方法 结论
导言
导言
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病， 特别在老年人中更为普遍。 本PPT将为您介绍骨质疏松的基本 知识，包括其定义、原因、症状以 及预防方法。
什么是骨质疏 松?
什么是骨质疏松?
《骨质疏松的科普》PPT课件
豆腐
牛奶
芹菜 油菜
杏仁 核桃
10/25/2020
精选ppt课件
16
预防和治疗策略
肉类摄取应节制
饮
过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对
食
肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右
和
用
控制食盐摄入
药
时
少食腌制食品
的
注
意
影响骨代谢的药物
点
避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等
—20分钟行走、跑步或增氧健身运动
—然后5分钟跳绳
—40分钟力量训练（握拳、上举等）， 从而使所有的肌肉群得到锻炼
精选ppt课件
18
预防和治疗策略
适当日照晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作
用，可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人 体活动功能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。
10/25/2020
精选ppt课件
17
预防和治疗策略
适当运动
在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的 体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改 善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。
10/25/2020
美国运动医学会推荐的骨质疏松症预 防运动方案是力量训练、健身跑和行走。 患者至少每周进行两次训练，每次一个小 时，具体如下：
4
4
骨质疏松症的概念
骨质疏松症
是一种以骨量减少，骨组
织微结构破坏，骨骼脆性
增加和易发生骨折的全身
性疾病。
精选ppt课件
5
临床表现
•疼痛 •脊柱变形 •骨折
骨质疏松ppt课件完整版
诊断方法
包括临床表现评估、骨密度测定、X线检查、实验室检查等。其 中，骨密度测定是诊断骨质疏松的重要依据。
诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）制定的诊断标准，以骨密度值为主 要依据，结合临床表现和实验室检查结果，可明确诊断骨质疏 松。同时，还需排除其他可能导致骨密度降低的疾病。
02 骨质疏松危险因 素及评估
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
04 药物治疗选择及 注意事项
06 患者日常管理与 教育
定期随访监测指标设置
骨密度检测
定期通过DXA等方法检测骨密度，评 估骨质疏松程度。
实验室检查
包括血钙、磷、碱性磷酸酶等指标， 了解患者骨代谢状况。
骨折风险评估
结合年龄、性别、骨折史等因素，评 估患者未来骨折风险。
生活方式调整建议
均衡饮食
增加钙、维生素D等营养素的摄入，如奶制 品、豆制品、绿叶蔬菜等。
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、 性别等因素制定个体 化治疗方案
定期评估疗效和调整 治疗方案，以达到最 佳治疗效果
考虑患者合并症和用 药史，避免药物相互 作用和不良反应
05 非药物治疗方法 探讨
运动处方制定与实施
个性化运动处方
根据患者病情、年龄、身体状况 等制定个性化运动方案。
运动类型选择Biblioteka 饮食禁忌提醒患者避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等影响骨健康的食物。
《骨质疏松》PPT课件
远离骨质疏松 享受高密度人生
一、骨质疏松症概念、好发人群 二、骨质疏松症的危害 三、骨质疏松症的临床表现 四、骨质疏松症的治疗药物 五、骨质疏松症健康指导 六、骨质疏松症的防治误区
一、什么是骨质疏松症？
Page 3
形态结构
骨皮质：分布在骨头外周表面 的骨密质，皮质骨坚硬。
骨松质：呈海绵状，由相互交 织的骨小梁排列而成，配布于 骨的内部。年龄大了以后，松 质骨首先发生融解与破坏。
Page 14
✓初起时疼痛为间歇性疼痛, 随着 OP的发展加重为持续性疼痛, 有 昼轻夜重的特点。
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
——不认识，不重视
Page 11
由于骨组织被破骨细胞吸收，骨骼因而变得脆弱疏松，并 且容易发生骨折。
正常
骨质疏松
重度骨质疏松 Page 12
三、骨质疏松症的临床表现
Page 13
(一)腰背痛
据流行病学统计，80%的骨痛中老年人是骨
质疏松症患者。
✓ 疼痛特点：最常见的 是无负重 状态下的腰 背部 疼痛、全身疼痛
Page 30
六、骨质疏松防治误区
Page 31
误区一、骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。
骨质疏松症平时会有各种症状：比如走路无力、腰酸背 痛、驼背，影响生活。
同时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老 年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传Pa知ge识3要2 点
一、骨质疏松症概念、好发人群 二、骨质疏松症的危害 三、骨质疏松症的临床表现 四、骨质疏松症的治疗药物 五、骨质疏松症健康指导 六、骨质疏松症的防治误区
一、什么是骨质疏松症？
Page 3
形态结构
骨皮质：分布在骨头外周表面 的骨密质，皮质骨坚硬。
骨松质：呈海绵状，由相互交 织的骨小梁排列而成，配布于 骨的内部。年龄大了以后，松 质骨首先发生融解与破坏。
Page 14
✓初起时疼痛为间歇性疼痛, 随着 OP的发展加重为持续性疼痛, 有 昼轻夜重的特点。
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
——不认识，不重视
Page 11
由于骨组织被破骨细胞吸收，骨骼因而变得脆弱疏松，并 且容易发生骨折。
正常
骨质疏松
重度骨质疏松 Page 12
三、骨质疏松症的临床表现
Page 13
(一)腰背痛
据流行病学统计，80%的骨痛中老年人是骨
质疏松症患者。
✓ 疼痛特点：最常见的 是无负重 状态下的腰 背部 疼痛、全身疼痛
Page 30
六、骨质疏松防治误区
Page 31
误区一、骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。
骨质疏松症平时会有各种症状：比如走路无力、腰酸背 痛、驼背，影响生活。
同时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老 年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传Pa知ge识3要2 点
骨质疏松健康教育PPT课件
骨质疏松健康 教育PPT课件
目录 简介 了解骨质疏松 预防和保健 诊断和治疗 注意事项
简介
简介
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病， 特点是骨骼的密度下降，易于骨折 。 本课件旨在向用户介绍骨质疏松的 预防和保健知识，帮助他们提高骨 骼健康水平。
了解骨质疏松
了解骨质疏松
什么是骨质疏松： - 骨质疏松是一种骨骼疾病，骨骼密
度下降，易致骨折。 - 骨质疏松主要发生在老年人，但也
可能影响中年人和甚至青少年。
了解骨质疏松
骨质疏松的症状： - 骨折易发生，尤其是腕骨
、髋骨和脊椎骨。 - 背痛、身高下降、驼背等
。
预防和保健
预防和保健
均衡的膳食： - 多摄入富含钙、维生素D等营养物
质的食物。 - 减少高盐、高糖和高脂肪的食物摄
入。
预防和保健
良好的运动习惯： - 适度的体育锻炼，如散步、跳
绳、游泳等。 - 加强骨骼负荷，如举重、慢跑
等。
预防和保健
避免不良习惯： - 不吸烟，限制饮酒。 - 避免长时间的久坐不动。
诊断和治疗
诊断和治疗
骨质疏松的诊断： - 骨密度检测（DXA）是常用
的诊断方法。 - 骨质疏松的确诊需要综合
考虑药物治疗：包括补充钙、维生素D
和其他药物。 - 生活方式干预：合理膳食、体育锻
炼等。
注意事项
注意事项
建议患者定期进行体检和骨密度检 测。 若遇到任何不适或症状加重，应及 时就医。
注意事项
注意维持健康的生活方式，保持良好的 心态。
谢谢您的观赏聆听
目录 简介 了解骨质疏松 预防和保健 诊断和治疗 注意事项
简介
简介
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病， 特点是骨骼的密度下降，易于骨折 。 本课件旨在向用户介绍骨质疏松的 预防和保健知识，帮助他们提高骨 骼健康水平。
了解骨质疏松
了解骨质疏松
什么是骨质疏松： - 骨质疏松是一种骨骼疾病，骨骼密
度下降，易致骨折。 - 骨质疏松主要发生在老年人，但也
可能影响中年人和甚至青少年。
了解骨质疏松
骨质疏松的症状： - 骨折易发生，尤其是腕骨
、髋骨和脊椎骨。 - 背痛、身高下降、驼背等
。
预防和保健
预防和保健
均衡的膳食： - 多摄入富含钙、维生素D等营养物
质的食物。 - 减少高盐、高糖和高脂肪的食物摄
入。
预防和保健
良好的运动习惯： - 适度的体育锻炼，如散步、跳
绳、游泳等。 - 加强骨骼负荷，如举重、慢跑
等。
预防和保健
避免不良习惯： - 不吸烟，限制饮酒。 - 避免长时间的久坐不动。
诊断和治疗
诊断和治疗
骨质疏松的诊断： - 骨密度检测（DXA）是常用
的诊断方法。 - 骨质疏松的确诊需要综合
考虑药物治疗：包括补充钙、维生素D
和其他药物。 - 生活方式干预：合理膳食、体育锻
炼等。
注意事项
注意事项
建议患者定期进行体检和骨密度检 测。 若遇到任何不适或症状加重，应及 时就医。
注意事项
注意维持健康的生活方式，保持良好的 心态。
谢谢您的观赏聆听
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨质疏松症的临床表现
• 疼痛: 腰背酸痛或周身酸痛 • 脊柱变形: 身高变矮，驼背 • 骨折: 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远
端和肱骨近端为常见部位 发生过一次骨折，再次骨折风险明
显增加 • 内脏功能障碍
骨质疏松常见骨折
骨质疏松症最大危害
骨质疏松性骨折
骨质疏松性骨折
• 骨质疏松症的主要并发症 • 发病率逐年上升 • 临床疗效不理想
2.了解骨的存量－检查骨密度 3.了解骨量流失速度－生化指标测定
骨质疏松症的诊断
骨密度测定方法：
双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法
1.定量超声测定法 2.X线摄片法：只有当骨量下降30%才可
以在X线摄片中显现出来，故对早期诊 断意义不大
检查骨密度
目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪， 方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全 安全性：接受X线只有胸片的1/30 准确度 精确性 正常人群参考数据库 与骨折发生风险相关 诊断 “ 金标准 ”
哪些人容易患骨质疏松症
• 妇女过早绝经 • 遗传因素 • 体形瘦小 • 钙质不足 • 缺乏运动 • 吸烟、酗酒 • 过量饮用咖啡或浓茶 • 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺
激素等 • 患病如类风湿关节炎，甲和评估个人的身体状况，日常 生活习惯与方式， 以帮助诊断致病 的原因。
• （美国）估计有800万名妇女患有骨质疏松 症，2200万妇女有骨质减少，存在骨质疏松 症的发病危险3
1Melton LJ J Bone Min Res 7: 1005-10, 1992 2The European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) Group, J Bone Min Res 17: 716-724, 2002 3America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass in Our Nation. Washington, DC: National Osteoporosis
骨密度结果
BMD T值／骨折史
诊断
大于 -1.0 介于 -1.0 和 -2.5 之间 低于 -2.5 低于 -2.5 和 有骨折史
正常 骨量减少 骨质疏松 严重骨质疏松
预防
• 预防最终目的：避免发生第一次骨折 • 初级预防：未发生骨折但有骨松危险因素 或
骨量减少（－2.5<T=<-1）者-避免发生第一次 骨折 • 二级预防和治疗：已有骨松（T=<-2.5）或已发 生骨折-避免初次骨折和再次骨折
Foundation 1-12, 2002
骨质疏松症定义
骨质疏松症是以低骨量和骨的 微结构破坏，而导致骨强度降 低，骨脆性增加，容易发生骨
折的一种全身性代谢性骨病
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的 骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。 吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现
正常
骨质疏松
严重骨质疏松
的流失 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升
绝经后骨质疏松症演变进程
健康的脊柱
脊柱后凸 （驼背）
50岁 更年期
出现血管舒缩症状
55岁以上
绝经后期 75岁以上 驼背
脊柱骨折的危险性高于其它类 髋骨骨折危险性高
型的骨折
Reproduced with permission from MarketForce
Courtesy Dr. A. Boyde
骨微细结构的重要性 影响骨强度的决定因素
•正常骨
•骨质疏松骨
骨质疏松症（WHO）
• 骨量减少 • 骨微结构破坏 • 骨脆性增加 • 骨强度降低 • 易骨折
骨质疏松症分类和分型
原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症（I 型） ： 一般发生在 妇女绝经后5-10年内 老年性骨质疏松症（II 型） ：一般指老人 70岁后发生的骨质疏松
4th edition, 1999
绝经后骨质疏松性骨折与其它疾病 发病率的比较
年发生率*1000
2000
1500 1000
500
1 50万
25万 髋部 25万 前臂 25万 其它部位
75万 椎体
51。3万
0
骨质疏松性骨折 心梗
椎骨骨折妇女中仅50% 患者进行诊治
髋部骨折发生一年后 死亡率达20%
22。8 万
每1000名妇女每年 的发生率
50岁以后妇女脊柱、腕部和髋部骨折的发生率
40 脊柱
30
20
髋
部
10
腕部
50
60
70
80
Wasnich RD: Primer on the Metabolic Bone
年龄 (岁)
Diseases and Disorders of Mineral Metabolism.
• 再次骨折发生率高
椎体骨质疏松性骨折
→
→
髋部骨质疏松性骨折
• 20%一年内死亡 • 25%恢复到骨折前生活质量 • 55%残留不同程度功能障碍
髋部骨质疏松性骨折死亡原因
• 肺炎 • 褥疮 • 深静脉血栓与肺栓塞 • 泌尿系统感染与肾衰 • 老年性痴呆 • 全身衰竭
危险因素
• 不可控制因素 ➢ 人种 （白种、黄种人危险高于黑人） ➢ 老龄 ➢ 女性绝经 ➢ 母系家族史
特发性骨质疏松（包括青少年型）：主要发
生在青少年，病因尚不明
继发性骨质疏松症
骨质疏松症分类和分型
继发性骨质疏松症 是某些疾病如糖尿病，甲亢，血液系
统疾病,抗癫痫药物，其它代谢性骨 病，肿瘤，肾脏病变等；药物如糖 皮质激素或其他免疫抑制剂等及其 他因素所致
骨质疏松症的特点
1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道 2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质
认识骨质疏松症
上海（1993年）调查表明
• 60岁以上老年人占总人口的10% • 骨质疏松发生率为56% • 并发骨折者高达12%
骨质疏松症:问题的严重程度
• 全球范围内，一名妇女一生中发生骨质疏松 性骨折的危险性为30-40%1
• （欧洲）大于50岁的妇女中椎体骨折的发生 率为每年11/10002
卒中
18。4 万
乳腺癌
Riggs BL, Melton LJ. Bone 1995 Heart and Stroke Facts, 1996, American Heart Association Cancer Facts & Figures, 1996, American Cancer Society