消化系统常见疾病合理用药
消化系统的常见疾病用药
消化系统的常见疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾病〔GERD)、Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失缓慢症、弥漫性食管痉挛等。
2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。
3、小肠和结肠：肠易激综合征〔IBS)、炎症性肠病〔溃结和Crhon病〕、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。
4 肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。
5 胰腺：急慢性胰腺炎等6 胆系：胆囊和胆管结石等。
消化科常用的药物1、抑酸药和止酸药2、胃肠动力药物3、胃肠黏膜保护剂4、肝脏疾病的药物〔保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物〕5、利胆排石药物6、微生态药物7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。
常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。
抑酸药物-H2受体阻滞剂药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。
常用药物：西米替丁〔泰胃美〕、雷尼替丁、法莫替丁〔信法丁、高舒达〕及尼扎替丁等西米替丁：口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。
也可直接肌肉注射。
雷尼替丁：每次150mg，每日2次，早晚饭时服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次／d或睡前1次服20～40mg；缓慢静脉注射或静脉滴注20mg，1日2次〔间隔12小时〕。
消化系统的常见疾病用药Word版
消化系统的常见疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾病（GERD)、 Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失迟缓症、弥漫性食管痉挛等。
2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。
3、小肠和结肠：肠易激综合征（IBS)、炎症性肠病（溃结和Crhon病）、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。
4 肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。
5 胰腺：急慢性胰腺炎等6 胆系：胆囊和胆管结石等。
消化科常用的药物1、抑酸药和止酸药2、胃肠动力药物3、胃肠黏膜保护剂4、肝脏疾病的药物（保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物）5、利胆排石药物6、微生态药物7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药 H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。
由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。
常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。
抑酸药物-H2受体阻滞剂药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。
常用药物：西米替丁（泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁（信法丁、高舒达）及尼扎替丁等西米替丁：口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。
也可直接肌肉注射。
雷尼替丁：每次150mg，每日2次，早晚饭时服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次／d或睡前1次服20～40mg；缓慢静脉注射或静脉滴注20mg，1日2次（间隔12小时）。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便，严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病，药物治疗是其中的重要手段之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。
一、抗生素类药物1. 青霉素类药物：青霉素类药物是一类广谱抗生素，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有较好的杀菌作用。
在消化系统疾病中，如胃溃疡、胆囊炎等感染性疾病中常常会应用青霉素类药物进行治疗。
常见的青霉素类药物有青霉素、阿莫西林等。
2. 大环内酯类药物：大环内酯类药物具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有一定的杀菌作用。
在治疗消化系统感染性疾病时，大环内酯类药物常被应用。
常见的大环内酯类药物有红霉素、阿奇霉素等。
二、抗酸药物1. H2受体拮抗剂：H2受体拮抗剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，主要通过抑制胃壁上的H2受体来减少胃酸的分泌。
在治疗消化系统疾病中，如胃溃疡、胃食管反流病等，H2受体拮抗剂是常用的药物之一。
常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。
2. 质子泵抑制剂：质子泵抑制剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，作用机制是通过抑制胃壁上的质子泵，从而减少胃酸的分泌。
在治疗消化系统疾病中，质子泵抑制剂常被应用于胃溃疡、胃食管反流病等疾病的治疗。
常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。
三、抗炎药物1. 消炎止痛药：消炎止痛药是一类能够缓解疼痛和抑制炎症反应的药物，常用于治疗消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
常见的消炎止痛药有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2. 肠道抗炎药：肠道抗炎药是一类能够抑制肠道炎症反应的药物，常用于治疗消化系统疾病中的炎症性肠病等疾病。
常见的肠道抗炎药有硫糖铝、5-氨基水杨酸等。
四、抗胆碱药物抗胆碱药物是一类能够抑制胆碱受体的药物，主要用于治疗消化系统疾病中的胃肠道痉挛和胃肠道运动障碍等疾病。
消化系统疾病常见病症及用药
三、治疗用药：中成药+调节菌群药+对症用药 联合用药推荐：
四、注意事项：如遇病人腹冷或食冷及油腻食物则出现腹泻，则有可能为脾胃虚弱，可选用中成药， 参苓健脾胃颗粒、香砂六君丸或肠胃宁片等治疗脾虚类中成药。
第三节 肛肠疾病
急性肠炎
一、概述：是由于进食含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的
食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变，如与急性胃炎同时发病，又称急性胃肠炎。
二、症状：多在夏季常发，与饮食有关，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等，严重者可致脱水，
大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭。
1、传染途径：经血液及血制品输入、体液接触、母婴传播，不洁注射、针灸、手术治疗传播，世卫
组织已经证明，乙肝不是消化道传染病。
2、乙型肝炎的检查：
A、肝功能：谷丙转氨酶（ALT）
B、两对半：抗原
抗体
HBsAg（表面抗原）
HBsAb（表面抗体）
HBeAg（e抗原） C、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）
胆结石
一、概述：是由胆囊管或胆总管产生结石，堵塞管道，引起胆道绞痛及炎症。 二、症状：有程度不同的腹胀、上腹部或左上腹部不适，持续性纯痛或右肩区痛，进食后加剧，胆 总管结石，可出现黄疸症状。 三、治疗用药：利胆排石+解痉止痛 利胆排石：消炎利胆、金胆片、熊去氧胆酸、消石利胆胶囊、排石颗粒、复方胆通、 解痉止痛：654-2、颠茄片 联合用药推荐： 四、建议顾客：多吃含维生素A的蔬菜、水果，少吃鸡蛋，少饮浓茶，经常运动，防止便秘，禁食辛 辣刺激食物，忌暴饮暴食 五、保健品推荐：平时可补充卵磷酯，防治结石形成。
消化系统疾病治疗药物的合理应用
常用药物
奥美拉唑：不良反应：皮疹，罕见恶心，腹泻，便秘和胃肠 胀气，与地西泮，苯妥英钠及华法林合用可延长后者药效， 疑有胃溃疡时，应排除恶性肿瘤的可能性，本品为缓释胶囊， 服用时不要嚼碎。 兰索拉唑：本品能掩盖胃癌症状只有在确诊不是胃癌时才能 使用。 潘托拉唑： 雷贝拉唑： 一般每晨服用，也可分一日两次。 这类药物短期应用是安全的。 过度抑酸问题：胃肠内细菌过度生长。 胃粘膜增生问题：长期抑酸-促胃液素增加，胃体底部肠嗜 铬细胞增生-动物类癌。
调节胃肠动力药
兴奋性药物：即促动力药，甲氧氯普胺
（胃复安），多潘立酮（吗丁啉）莫沙比 利，伊托比利，普卡比利，替加色罗（泽 马可），昂丹司琼，红霉素类，新斯的明， 生长抑素类似物等促动力药 抑制性药物：654-2, 维拉帕米，硝苯吡定， 匹维溴胺（得舒特）等解痉松肌调节类药 物 双向调节药：曲美布丁
消化性溃疡
消化性溃疡（peptic
ulcer）主要指发生于胃 和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见 病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液 对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素， 因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食 管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具 有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃 疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指 肠溃疡。
慢性胃炎
胃粘膜的慢性炎症性改变 组织学特点：以淋巴细胞和浆细胞寖润为主。 主要由幽门螺杆菌感染。 治疗与用药 清除幽门螺杆菌药物：阿莫西林0.5g,tid.克拉霉素 0.25g,bid.甲硝唑，呋喃唑酮等。 抗酸治疗：H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂 胃粘膜保护剂：硫糖铝。 促进胃蠕动，胃动力药，莫沙比利，吗丁啉等。
执业药师继续教育——消化系统常见疾病的合理用药
2022年执业药师继续教育，个人选修答案，可以在主页查看。
消化系统常见疾病的合理用药选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）常用于治疗胃食管返流病的药物是:()A .奥美拉唑B .阿托品C .维拉帕米D .东莨菪碱2 . （单选题）阿托品类药物禁用于下列哪种疾病()A .虹膜睫状体炎B .胃肠道绞痛C .青光眼D .感染中毒性休克3 . （单选题）有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是:()A .有夜间痛醒史B .进餐后疼痛可缓解C .疼痛发生于进食后30～60分钟D .疼痛规律是疼痛→进食→缓解4 . （单选题）在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是:()A .幽门螺杆菌感染B .饮食失调C .吸烟D .胃酸、胃蛋白酶5 . （单选题）西米替丁治疗消化性溃疡的机理是:()A .质子泵阻滞剂B .H2受体拮抗剂C .延缓胃排空D .加速胃排空6 . （单选题）宜于每餐前半小时服用的药物是:()A .泮托拉唑B .法莫替丁C .多潘立酮D .克拉霉素7 . （单选题）不用于根除幽门螺杆菌的药物是:()A .奥美拉唑B .克拉霉素C .甲硝唑D .甲氧氯普胺8 . （单选题）有关胃溃疡症状的描述正确的是:()A .有夜间痛醒史B .进餐后疼痛可缓解C .疼痛发生于进食后30～60分钟D .疼痛规律是疼痛→进食→缓解9 . （单选题）半衰期最长的药物是:()A .西咪替丁B .雷尼替丁C .法莫替丁D .磷酸铝10 . （单选题）有止吐作用的药物是:()A .胰酶片B .甲氧氯普胺C .枸橼酸铋钾D .多潘立酮。
常见的消化系统疾病用药
常见的消化系统疾病用药消化系统用药的分类及原则消化系统疾病是临床中的常见病、多发病。
其中以消化性溃疡的发病率最高，而消化不良、腹泻、便秘、呕吐等消化道症状更为常见。
至于胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎、肝重肿大、肝硬化等肝胆系统疾病也非鲜见。
因此，消化系统疾病药物在临床治疗学学上占有重要位置。
因而，目前临床上治疗消化系统疾病的药物层出不穷、种类繁多。
临床医师和患者在选药和用药方面往往带有很大的随意性和盲目性，针对性不强。
临床用药包括病因治疗和对症治疗两部分。
现把消化系统疾病常用药物的分类和应用原则综述如下。
一、消化性溃疡用药（一）药物分类1、抑制胃酸分泌药物，包括抗酸药和抑酸药。
抗酸药多为碱性物质，口服后能中和胃酸，因而可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。
如吸收性抗酸药碳酸氢钠等；抑酸药包括⑴H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁等；⑵质子泵抑制药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；2、胃黏膜保护剂。
多为胶体制剂，除能中和胃酸外，尚能在溃疡面上形成一层保护性薄膜，以减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀、消化作用。
如氢氧化铝凝胶、三硅酸镁等；3、抗生素，杀灭幽门螺旋杆菌。
如阿莫西林、克拉维酸钾等；4、中药和其他药物，如甲氰咪胺、胃黏膜素、乌贼骨、瓦楞子等；（二）用药原则1、抑酸药和胃黏膜保护剂联合利用可缩短溃疡愈合工夫；2、如果检测到幽门螺旋杆菌感染，则要及时应用抗生素正规抗菌治疗。
二、肝脏疾病用药（一）药物分类药物治疗一方面着眼于保护和滋养肝细胞，以求恢复肝细胞的活力和功能，另一方面希望减少结缔组织的增生，防止肝硬化的发生。
大多数药物仅具有辅助治疗作用。
按其药理作用分类为：1、抗肝炎病毒药，主要按捺肝炎病毒的复制。
如拉米夫定等；2、保肝药，抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修复药、免疫调治剂、解毒和保护肝脏药。
如肝泰乐等；3、抗肝昏迷药，主要纠正肝脏对因氨转化环节发生障碍而导致的血氨过多，减轻肝昏迷等脑病症状。
如谷氨酸等。
浅析治疗消化系统疾病的合理用药
浅析治疗消化系统疾病的合理用药摘要：目的：探讨分析消化系统疾病的合理用药方法。
方法：通过对各类消化系统药物使用原则进行总结，以及常见不合理用药的举例，为临床合理用药提供一定的参考。
结论：在消化系统疾病治疗中，必须根据患者的具体病情、考虑各方面因素，制订安全、有效的给药方案。
Abstract: Objective: to discuss the rational drug use analysis of digestive system diseases. Methods: Based on the principle of all kinds of digestive system drugs used issummarized, and examples of common irrational drug use, so as to provide reference for clinical rational drug use. Conclusion: in the treatment of diseases of digestive system,must be based on the patient's specific condition, consideration of various factors, safety, effective dosing regimens.关键词：消化系统；药物；合理使用消化系统疾病是临床常见病、多发病，常见的疾病有胃十二指肠溃疡、急性胃肠炎、局限性肠炎、胆囊炎、肝纤维化等，严重威胁了人们的身体健康。
消化系统药物是目前医院使用较为频繁的一类药物。
为了减少药源性疾病和药物不良反应的发生，规范消化系统疾病临床用药显得日益重要。
本文对治疗消化系统疾病药物的合理使用进行探讨，旨在为保证患者的安全、有效用药提供依据。
1 各类消化系统药物使用原则1.1 肝脏疾病的用药原则对于一般的急性肝病患者，在给予对症治疗的同时进行积极的支持疗法；对于多数慢性肝病患者，应最大程度控制或减少已有的病变，阻止病变进一步恶化，保护肝脏剩余功能。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便，严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病，药物治疗是其中的重要方式之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其作用机制。
一、抗酸药物1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够抑制胃酸分泌的药物，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等疾病。
常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等，通过抑制胃壁上的H2受体，减少胃酸的分泌，从而减轻胃肠道的酸性刺激，促进溃疡的愈合。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类更为强效的抗酸药物，能够抑制胃壁上的质子泵，从而有效地抑制胃酸的分泌。
常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等，适用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。
质子泵抑制剂通常需要在医生的指导下使用，以避免不良反应的发生。
二、抗生素抗生素在消化系统疾病的治疗中也扮演着重要的角色，特别是在幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡中。
常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林等，这些药物能够杀灭幽门螺杆菌，减少胃黏膜的损伤，促进溃疡的愈合。
在使用抗生素时，应根据医生的建议进行规范使用，避免滥用导致耐药性的产生。
三、抗炎药物消化系统疾病常伴随着炎症的发生，因此抗炎药物在治疗中也具有一定的作用。
常用的抗炎药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物能够减轻疼痛、消炎、退烧等作用，适用于治疗胃炎、胰腺炎等疾病。
在使用抗炎药物时，应遵医嘱使用，避免不良反应的发生。
四、抗胆碱药物抗胆碱药物是一类能够抑制胆碱受体的药物，主要用于治疗胆囊炎、胆结石等疾病。
常用的抗胆碱药物有山莨菪碱、阿托品等，这些药物能够减少胆囊的收缩，促进胆石的排出，缓解胆囊炎的症状。
在使用抗胆碱药物时，应根据医生的建议进行规范使用，避免不良反应的发生。
五、保护胃粘膜药物保护胃粘膜药物是一类能够保护胃黏膜的药物，主要用于治疗胃溃疡、胃炎等疾病。
执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案
2016年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案返回上一级1 .有关胃溃疡症状的描述正确的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 .半衰期最长的药物是（）A. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 磷酸铝我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 .不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A. 奥美拉唑B. 克拉霉素C. 甲硝唑单选题（共10题，每题10 分）我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 .西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A. 质子泵阻滞剂B. H2受体拮抗剂C. 延缓胃排空D. 加速胃排空参考答案：B答案解析：暂无5 .有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 .阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）A. 虹膜睫状体炎B. 胃肠道绞痛C. 青光眼D. 感染中毒性休克我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 .常用于治疗胃食管返流病的药物是（）A. 奥美拉唑B. 阿托品C. 维拉帕米D. 东萇菪碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 .在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食失调C. 吸烟D. 胃酸、胃蛋白酶参考答案：A答案解析：暂无9 .有止吐作用的药物是（）A. 胰酶片B. 甲氧氯普胺C. 枸橼酸铋钾D. 多潘立酮我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 .宜于每餐前半小时服用的药物是（）A. 泮托拉唑B. 法莫替丁C. 多潘立酮D. 克拉霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响食管、胃、肠、胰腺、肝、胆囊等器官功能的疾病，严重影响患者的生活质量。
药物治疗在控制和缓解消化系统疾病症状方面起着至关重要的作用。
本文将介绍常见的消化系统疾病药物及其应用。
胃溃疡和胃食管反流病（GERD）胃溃疡和胃食管反流病是常见的消化系统疾病。
胃溃疡通常由细菌感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）、应激等因素引起；胃食管反流病则是因胃酸逆流导致食管黏膜损伤。
常用药物包括质子泵抑制剂（PPIs）如奥美拉唑、兰索拉唑等，可以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，缓解GERD症状。
肠炎和胃肠道感染肠炎和胃肠道感染常见于细菌、病毒或寄生虫感染引起。
抗生素如头孢菌素、阿莫西林常用于感染的治疗。
益生菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等能帮助恢复肠道菌群平衡，缓解腹泻、腹痛等症状。
肝炎和肝硬化肝炎主要是由病毒感染引起的肝脏炎症，分为甲、乙、丙型肝炎。
抗病毒治疗是肝炎的主要治疗方式，如抗病毒药物利巴韦林、恩替卡韦等。
对于已发展为肝硬化的患者，可应用利福他汀等降脂药物控制脂质代谢，以减轻肝脏负担。
胆结石和胆囊炎胆结石是胆固醇沉淀形成固体颗粒在胆囊内沉积，引起胆绞痛等症状。
药物治疗一般用利胆药如奥美拉唑，促进胆囊排空。
对于胆囊炎患者，可采用抗生素治疗，如头孢噻肟等。
肠道炎症和炎症性肠病炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是慢性复发性肠道疾病。
治疗方案常包括5-氨基水杨酸、肾上腺皮质激素等抗炎药物，调节免疫系统反应，减轻炎症症状。
结语消化系统疾病涉及范围广泛，治疗需根据具体病因和症状选用合适药物。
在用药过程中应严格遵医嘱，避免滥用药物导致不良反应。
希望本文对消化系统疾病药物治疗有所帮助，提升读者对消化系统疾病的认识和应对策略。
消化系统常见疾病的合理用药
消化系统常见疾病的合理用药一．消化道出血药物治疗1、口服止血剂：去甲肾上腺素凝血酶云南白药2、抑制胃酸和保护胃黏膜：H2受体阻断剂质子泵抑制剂3、降低门静脉压力的药物：奥曲肽（类生长抑素）垂体后叶素二．反流性食管炎合理用药药物治疗抑酸药和促胃动力药三．功能性消化不良1.溃疡亚型（上腹痛为主要症状）抑制胃酸分泌药，或抗幽门螺杆菌(HP)药—三联疗法：2.运动不良亚型（上腹胀、早饱、嗳气为主要症状）：胃肠动力药3.抗抑郁药：阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛片等四．胃炎、消化性溃疡药物治疗抗酸药，抑酸药，胃黏膜保护药和根除ＨＰ药1.抗酸药：碳酸氢钠片：碱化尿液，静滴主要用于代谢性酸中毒。
餐后1~3小时及睡前服用口服后在胃内产生大量二氧化碳，可引起腹胀、嗳气。
2.抑酸药：西咪替丁作用特点：H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少，主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。
常用的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
不良反应：有抗雄激素作用，大剂量长时间服用会引起内分泌紊乱、引起肝损害。
头痛、乏力，失眠、腹泻、皮疹等。
注意事项：西咪替丁系肝药酶抑制剂，可减慢地西泮、苯巴比妥、普萘洛尔、吲哚美辛、华法林、氨茶碱等药物的代谢速度，使其血药浓度升高.3.黏膜保护药物：硫糖铝：注意事项：低磷血症不宜长期使用，不宜与抗酸、抑酸药同用，如果确需合用，应在服用粘膜保护剂前半小时或服用后一小时，方能达到最佳疗效。
4.根除Hp药物金四联：PPI＋铋剂＋２种抗菌药物（餐后服）五．便秘和腹泻便秘的药物治疗：主张选用膨松剂和渗透性通便剂如聚乙二醇（PEG4000)、乳果糖等。
应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。
腹泻药物治疗原则：1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸等2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性腹泻要控制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激的可用蒙脱石散。
消化系统疾病合理用药
本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。 本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良
事件。
头孢曲松钠注射剂
药物相互作用:
应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样 反应，故应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的 药物。
头孢曲松的清除不受丙磺舒的影响。体外试验发现氯霉素与头孢 曲松合用会产生拮抗作用。头孢曲松不能加入哈特曼氏以及林格 氏等含有钙的溶液中使用。据文献报道，头孢曲松与氨苯喋啶、 万古霉素、氟康唑以及氨基糖甙类抗生素具有不相容性。
头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活 性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、 维生素B族、维生素C等将出现混浊。
由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。
头孢曲松注射剂
2008年7月10日国家药监局第十四期《药品不良反应信息 通报》“使用头孢曲松钠时停用一切含钙制剂，尤其是不 能将头孢曲松钠溶于复方氯化钠、复方乳酸钠、葡萄糖酸 钙等含钙溶液中，也不能在短时间内（48小时内）使用含 钙的药物。”
头孢曲松钠注射剂
用法用量: 标准剂量
成人及12岁以上儿童：头孢曲松的通常剂量是1～2克，每日一次 （每24小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。
老年病人
除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时，老年人应 用头孢曲松一般不需调整剂量。
头孢曲松钠注射剂
消化内科基本药物 应用简析
临床药师
一、质子泵抑制剂 二、抗菌素 三、微生态制剂 四、中成药
一、质ห้องสมุดไป่ตู้泵抑制剂
奥美拉唑 法莫替丁 雷尼替丁
药店专业学习常见消化系统疾病及专业用药方案
药店专业学习常见消化系统疾病及专业用药方案我们药店人如何以全面、系统的眼光，并采用整合手段来应对顾客不同疾病的状态，为病人提供完整的治病方案，这是一门很深的学问，懂得这些学问不仅能大大提高客单价而且还能赢得顾客信赖！今天大家就和药店慧享一起来了解一下常见消化系统疾病的专业用药方案吧！胃及十二指肠溃疡病征判断由医生检查确诊，临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。
推荐处方香砂六君片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片。
如幽门螺杆菌检测呈阳性应服阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑。
嘱托l.必须坚持长期服药：切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。
2.避免精神紧张。
3.讲究生活规律，注意气候变化。
4.注意饮食卫生：不过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
5.避免服用对胃粘膜有损害的药物：如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。
慢性胃炎病征判断由医生检查确诊，主要临床表现有：上腹部疼痛饱胀，进食后疼痛加重，并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水，进食油腻食物时诸症加重。
推荐处方香砂六君片+西咪替丁胶囊嘱托1.应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
2.应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。
3.忌烟酒。
4.忌生活无规律及过度劳累。
消化不良发病机理消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病。
一般的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。
病征判断临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等症状，即可判断为消化不良。
推荐处方：香砂六君片嘱托1.忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。
2.不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。
3.宜以清淡食物为主。
急性腹泻发病机理急性腹泻多发生于夏季，常因食物不洁、食物腐败变质所致。
消化系统疾病合理用药
消化系统疾病合理用药摘要】目的讨论消化系统疾病合理用药。
方法根据患者临床表现结合检查结果选用药物进行治疗。
结论治疗胃食管反流疾病的药物有胃动力药，如甲氧普胺、西沙必利和多潘立酮。
甲氧普胺是多巴胺拮抗剂，可引起精神错乱、昏睡、迟发性运动障碍和加重帕金森病等锥体外系症状。
西沙必利和多潘立酮较少通过血-脑屏障，更适用于使用甲氧普胺有中枢神经系统反应的病人。
年老体弱病人粪便干结和排便次数少，通常需要常规使用缓泻剂。
不适用液体泻药的病人，可使用膨胀性泻药psyllium。
必要时可用渗透性泻药山梨醇或乳糖。
括约肌或肠功能紊乱引起的大便失禁，可用止泻药、地芬诺酯、阿托品、洛哌丁胺等以最小剂量控制排便次数，然后用刺激性泻药(番泻叶、吡沙可啶)促进排便，每周2～3次。
【关键词】消化系统疾病药物治疗(一)上消化道疾病老年人较常见非典型体征和症状的胃食管反流和消化性溃疡疾病，如咳嗽伴胃食管反流、体重减轻伴消化性溃疡。
老年人大量使用非甾体抗炎药是消化性溃疡发病率增加的部分原因。
有资料表明，非甾体抗炎药引起胃溃疡、十二指肠溃疡出血或穿孔的发生率达50%，而且呈剂量依赖关系。
因此，老年病人应限制使用非甾体抗炎药或调整使用剂量。
年龄是否影响抗溃疡病药物的疗效尚不清楚。
H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，全剂量连续使用8周，老年病人和年轻病人的疗效相似，消化道溃疡病治愈率达75%～100%。
奥美拉唑20mg/d能有效减少胃酸分泌，血浆浓度较高，特别适用于老年病人。
老年人药物清除率降低。
使用常规剂量西咪替丁和其它H2阻滞剂，药物血浆浓度增高，西咪替丁不良反应发生率高达17%，有错乱、幻觉和精神病反应。
其它H2阻滞剂主要通过肾脏排泄，肾衰病人特别易引起意识模糊。
大部分老年病人能耐受H2阻滞剂，调查发现65岁以上或以下病人不良反应发生率大约都为2%。
硫糖铝能有效治疗十二指肠溃疡和胃溃疡，但不应与H2阻滞剂合用。
老年病人消化性溃疡病维持治疗最好选择雷尼替丁，优点是一次给药，药物相互作用少，还能有效预防十二指肠溃疡复发性出血。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药1. 引言消化系统是人体的重要器官之一，负责食物的消化和吸收。
然而，由于不良的生活习惯、饮食结构不合理等原因，很多人会出现消化系统疾病。
消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、胃炎、肠易激综合征等。
针对这些疾病，医生通常会采用药物治疗的方式来缓解症状和促进康复。
本文将介绍常见的消化系统疾病用药。
2. 胃溃疡用药胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃黏膜损伤和溃疡形成。
常见的胃溃疡用药包括抗酸药和抗生素。
2.1 抗酸药抗酸药主要通过减少胃酸分泌来缓解胃溃疡的症状。
常见的抗酸药有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂是目前治疗胃溃疡的首选药物，其作用机制是抑制胃壁上的质子泵，从而减少胃酸的分泌。
常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。
H2受体拮抗剂通过阻断胃壁上的H2受体，减少胃酸的分泌。
常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。
2.2 抗生素胃溃疡的形成与幽门螺杆菌感染密切相关，因此在治疗胃溃疡时常常需要联合使用抗生素。
常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。
3. 胃食管反流病用药胃食管反流病是指胃内容物逆流到食管引起的一系列症状，如胸骨后灼热感、咳嗽等。
治疗胃食管反流病主要包括抗酸药和促动力药。
3.1 抗酸药抗酸药在胃食管反流病的治疗中起到缓解症状的作用。
常见的抗酸药有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，其使用方法与胃溃疡用药相似。
3.2 促动力药促动力药主要通过增加胃肠道蠕动来促进胃内容物的排空，减少胃食管反流的发生。
常见的促动力药有多潘立酮、甲氧氯普胺等。
4. 胃炎用药胃炎是指胃黏膜发生炎症的一种疾病，常见的类型有急性胃炎和慢性胃炎。
治疗胃炎主要包括抗酸药和抗生素。
4.1 抗酸药抗酸药在胃炎的治疗中起到缓解症状的作用。
常见的抗酸药有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，其使用方法与胃溃疡用药相似。
4.2 抗生素胃炎的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，因此在治疗胃炎时常常需要联合使用抗生素。
消化系统疾病用药与注意事项
消化系统疾病用药与注意事项消化系统疾病是常见的疾病类型之一，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、消化性溃疡病等。
本文将为您介绍消化系统疾病常用的药物治疗及注意事项。
1. 消化系统疾病用药1.1 胃酸抑制剂胃酸抑制剂是治疗胃酸过多的首选药物。
常见的胃酸抑制剂包括质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能有效抑制胃酸分泌，适用于胃溃疡和消化性溃疡病的治疗。
H2受体阻滞剂如雷尼替丁、法莫替丁可抑制胃酸分泌，适用于轻度胃酸过多及部分胃溃疡患者的治疗。
1.2 抗生素抗生素在消化系统疾病的治疗中也扮演着重要角色，尤其是幽门螺杆菌感染相关疾病。
常用的抗幽门螺杆菌药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
抗生素治疗需遵循医生给予的用药方案，严格按照剂量和用药时间进行。
1.3 抗炎药消化系统疾病常伴随炎症反应，抗炎药物可以有效缓解症状。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚可减轻炎症反应，但使用时需注意剂量和时长，以防止胃溃疡的发生。
类固醇类抗炎剂如泼尼松、地塞米松常用于重度胃炎或溃疡病患者。
2. 注意事项2.1 遵医嘱用药在用药过程中，必须严格遵守医生的用药指导，按时按量用药，并且不得擅自更改给药方案。
若出现不良反应或药物不耐受情况，应及时告知医生，并调整治疗方案。
2.2 饮食调理消化系统疾病患者在用药的同时，还需进行合理的饮食调理。
避免辛辣、油炸、过硬的食物，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。
同时，规律进食，避免过饱和过饥。
2.3 避免诱因消化系统疾病容易受到一些诱因的影响而恶化。
吸烟、酗酒、长时间使用非甾体抗炎药等都可能导致疾病的进一步加重。
因此，患者需尽量避免这些诱因的刺激，保持良好的生活习惯。
2.4 注意休息消化系统疾病往往容易受到紧张和压力的影响。
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，减少心理压力，对恢复疾病有着积极的作用。
2.5 定期复查消化系统疾病患者需定期复查，及时观察疾病的变化，如症状是否减轻、服药效果如何等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
但不引起体内磷酸盐的丢失，不影响磷、钙平衡。凝胶剂的磷酸铝能 形成胶体保护性薄膜，能隔离并保护损伤组织。
不良反应：偶可致便秘，建议同时服用缓泻剂。
10
精选PPT
H2受体拮抗剂合理用药
❖ 西咪替丁
❖ 作用特点：H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体， 使胃酸分泌减少，主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。常用的H2受体拮 抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
❖ 不良反应：有抗雄激素作用，大剂量长时间服用会引起内分泌紊乱、 引起肝损害。头痛、乏力，失眠、腹泻、皮疹等。
治疗胃炎、消化性溃疡药
抗酸药
药理作用
为弱碱或强碱弱 酸盐，快速中和 胃酸。降低胃蛋 白酶活性，促进 溃疡愈合。
餐后1~2h或 餐前0.5h服用
常用药物
碳酸氢钠 碳酸钙 铝镁加混悬液 磷酸铝凝胶 复方氢氧化铝
8
精选PPT
抗酸药
碳酸氢钠片：碱化尿液，静滴主要用于代谢性酸中毒。 餐后1~3小时及睡前服用
6
精选PPT
胃炎、消化性溃疡
治疗目标：消除症状、促进愈合、预防复发及防治并发症 病因治疗：清除病灶，戒烟酒、避免服用对胃有刺激性的药物 饮食治疗：避免粗糙或过热，细嚼慢咽，少食盐渍、烟熏或不 新鲜的食物
胃炎、消化性溃疡
药物治疗
抗酸药 抑酸药
胃黏膜保护 药
7
根除ＨＰ
精选PPT
消化系统常见疾病 合理用药
1
精选PPT
内容要点
1
消化道出血
2
食管疾病
3
消化不良疾病4来自胃炎、消化性溃疡5
便秘与腹泻
2
精选PPT
消化道出血合理用药
❖消化道出血
由于炎症或溃疡等原因导致器官粘膜破损、血管损伤而产 生出血症状。
❖药物治疗
1、口服止血剂
去甲肾上腺素 凝血酶 云南白药
2、抑制胃酸和保护胃黏膜 3、降低门静脉压力的药物
H2受体阻断剂
质子泵抑制剂 奥曲肽（类生长抑素）
垂体后叶素
3
精选PPT
反流性食管炎合理用药
治疗原则：减少或消除胃反流的症状，预防和治疗 重要并发症，防止胃食管反流的复发。
反流性食管炎
药物治疗
抑酸药
促胃动力药
4
精选PPT
功能性消化不良
❖ 功能性消化不良 为非器质性疾病引起的消化不良，多病因不明
❖ 1.溃疡亚型（上腹痛为主要症状）：抑制胃酸分 泌药，或抗幽门螺杆菌(HP)药—三联疗法（ 抑酸 剂或胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑 3种抗菌药物中的两种）。
❖ 特点：作用强而持久，药效达24小时以上。 ❖ 不良反应：头痛，腹泻、恶心、肌痛，间质性肾炎，视力
模糊。 ❖ 注意事项：婴幼儿禁用？为防止抑酸过度，在一般消化性
溃疡等疾病，不建议大剂量长期使用，且不宜同时再服用 其它抗酸或抑酸药。与噻吩吡啶类药物（包括噻氯吡啶、 氯吡格雷）并用问题的专家共识中重申，两药可通过竞争 CYP2C19的代谢而抑制氯吡格雷的活化，从而抵消其抗血 小板作用。
剂（PPI） 拉霉素、甲硝唑
铋钾
金三 PPI＋ ２种抗菌药物 或 铋剂＋２种抗菌药物 联
金四 PPI＋铋剂＋２种抗菌药物（餐后服）：三联治疗失 联 败后可用加上铋剂的四联
16
精选PPT
胃肠动力药
M受体阻断剂，减弱食管、T胃ext 和肠的蠕动，减弱胆囊收缩， 用于内脏绞痛的治疗
分为两大类： 多巴胺受体拮抗剂 5-HT4受体激动剂
注意事项：食道疾病于饭后给药。胃炎、胃溃疡于饭前半小时服用。十 二指肠溃疡于饭后3h及疼痛时服用。慢性肾衰竭、高磷血症禁用。
9
精选PPT
抑酸药
抑酸药
适应症：主要用于泌酸性疾病
反流性食管炎、卓-艾氏综合症 胃、十二指肠球溃疡 急性、慢性浅表性胃炎
分类
1、H2受体阻断剂：西咪替丁等 2、H+—K+ATP酶(质子泵)抑制剂：奥美拉唑等 3、M1受体阻断剂药:哌仑西平等 4、胃泌素受体阻断药：丙谷胺
12
精选PPT
黏膜保护药物
黏膜保护药物
药理作用
刺激胃粘液---碳酸 氢盐分泌和抑制胃 酸分泌，防止有害 因子损伤胃粘膜。
餐前服用
常用药物
硫糖铝 枸橼酸铋钾 米索前列醇 瑞巴派特 麦滋林
13
精选PPT
黏膜保护药物
❖ 硫糖铝 ❖ 特点：在酸性环境下，硫糖铝解离为带负电荷的八蔗糖，并聚合成不溶性胶
体，与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白结合，形成保护膜，阻止胃酸、 胃蛋白酶侵袭溃疡面。 ❖ 用法：每次1.0g，3～4次／d，饭前1小时或睡前服用，连续用药不宜超过８ 周。主要不良反应为便秘。 ❖ 注意事项：低磷血症不宜长期使用，不宜与抗酸、抑酸药同用，如果确需合 用，应在服用粘膜保护剂前半小时或服用后一小时，方能达到最佳疗效。 ❖ 肝肾功能不全慎用，可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收。
❖ 2.运动不良亚型（上腹胀、早饱、嗳气为主要症 状）：胃肠动力药
❖ ３.抗抑郁药：阿米替林、多虑平、氟哌噻吨美利 曲辛片等
5
精选PPT
胃炎、消化性溃疡
胃炎、消化性溃疡治疗原则
幽门螺杆菌
治疗原则：减少胃酸度、降低胃蛋白酶活性、减少诱发致溃疡的因素
、或增强胃肠粘膜保护功能。
❖ 枸橼酸铋钾、胶体果胶铋 ❖ 特点：粘膜保护机制和硫糖铝相似，但具有杀灭幽门螺杆菌作用。因含有铋，
服药期间可能会有黑舌、黒粪，严重肾功能不全禁用。 ❖ 用量：每次110mg，4次／d，与三餐前30min-1小时及睡前服用。
14
精选PPT
根除ＨＰ方案
类型 质子泵抑制 抗菌药:阿莫西林、克 铋剂：枸橼酸
解痉药
•东莨菪碱 •曲美布丁 •阿托品 •山莨菪碱 •奥替溴铵
胃肠动力药
促动力药
•胃复安 •多潘立酮 •莫沙必利 •西沙必利
❖ 注意事项：
❖ 西咪替丁系肝药酶抑制剂，可减慢地西泮、苯巴比妥、普萘洛尔、吲 哚美辛、华法林、氨茶碱等药物的代谢速度，使其血药浓度升高.
❖ 雷尼替丁8岁以下儿童禁用，法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用，严重 肾功能不全者禁用。
11
精选PPT
质子泵抑制剂合理用药
❖ 质子泵抑制剂( PPI) 是指具有抑制胃粘膜质子泵作用的 一类药物。以上市时间为序，目前应用较广泛的PPI有奥 美拉唑、兰索拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等