《人体发育学》3 PPT课件
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《人体发育学》第一章 概论(异常发育) PPT课件
均呈重度者，难以完成具有功能的动作，精神发育迟滞
表现为“痴呆”。 在家庭看护困难，在康复设施中不能接受集体生活指导。
其病因是由于各种原因的脑发育障碍或损伤所致，最为
多见的是脑性瘫痪、重度精神发育迟滞，脑发育畸形、 染色体异常、脑炎及脑膜炎后遗症、重症癫痫等。
第三节七、重症身心发育障碍
临床表现：
①异常姿势和动作； ②肌张力异常，躯干四肢挛缩、畸形； ③癫痫发作； ④进食、更衣和排泄均需要帮助； ⑤不能理解、交流和表达； ⑥对刺激没有反应、反应减弱或反应异常；
2．后天性运动功能障碍
是指出生后因素所导致的运动功能障碍。如：多发性周围神经炎、急性 脊髓灰质炎等
3．脑性瘫痪
是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主 要表现为运动障碍及姿势异常
二、行为障碍或异常
第三节二、行为障碍或异常
1．生物功能行为问题 遗尿、遗便、多梦、睡眠不安、夜惊、食欲不佳及过分挑剔饮食等 2．运动行为问题 儿童擦腿综合征、咬指甲、磨牙、吸吮手指、咬或吸衣物、挖鼻孔 3．社会行为问题 破坏、偷窃、说谎及攻击性行为等 4．性格行为问题 惊恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、违拗、易激动、烦闹、 胆怯、过分依赖、要求注意、过分敏感、嫉妒以及发脾气等 5．语言障碍 行为性语言障碍主要表现为口吃 6．注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD） 又称多动症，以注意力不集中、活动过度、情绪冲动、任性和学习 困难为特征
属于特殊障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、
推理等特殊技能上有明显困难，并表现有相应的多种障碍综 合征。
临床上常把由于各种原因引起的学业失败统称学习困难。
人体发育学PPT课件
3
二、人体正常发育与异常发育
（一）人体正常发育规律 1、不平衡性 生长和发育不平衡性主要体现在整个生长发育阶段，其中 各阶段的生长和发育速度不尽相同，各组织器官之间生长 和发育速度也不等同。 2、渐进性 ①由头到尾是指发育次序从头逐渐向下肢进行。 ②由近到远是指以躯干为中心，先近端后远端。 ③由粗到细主要表现为在运动过程中先发育粗大运动，后 发育精细运动的过程。
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7、牙齿
乳牙：20颗 ①4-10个月（约6个月）出牙，先上 颌后下颌，自前向后依次萌出，尖牙 例外。 ②12个月未出牙：出牙延迟 ③2－2.5岁出齐 ④2岁内牙齿数公式=月龄－(4-6) 恒牙：28-32颗 6岁（乳牙脱落，第一颗恒牙） 12岁第二磨牙 20-30岁第三磨牙（智齿）
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8、呼吸、脉搏、血压
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③拥抱反射
又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的突然变化，刺激 颈深部的本体感受器，引起上肢变化的反射，在亢进时下肢 也出现反应。 检查方法：仰卧位，五种方法： a声法 b落法 c托法 d弹足法 e拉手法 反应：a拥抱型：小儿双上肢对称性伸直外展，下肢伸直， 躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈扇形张开，然后上肢屈 曲内收呈拥抱状态。 b伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突然伸直外展， 迅速落于床上，小儿有不快感觉，多见于3个月以上婴儿。 存在时期：拥抱型，出生后0-3个月，伸展型，出生后4-6个 月。
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⑤降落伞反射 又称保护性伸展反射 检查方法：检查者双手托住 小儿胸腹部，呈俯悬卧位状 态，然后将小儿头部向前下 方俯冲一下。 反应：此时小儿迅速伸出双 手，稍外展，手指张开，似 防止下跌的保护性支撑动作。
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（3）平衡反射
①仰卧位倾斜反射 检查方法：患儿于倾斜板上取仰卧位，上、下肢伸展，倾斜 板向一侧倾斜。 反应：头部挺直的同时，倾斜板抬高一侧的上、下肢外展， 伸展，倾斜板下降一侧的上、下肢可见保护性伸展和支撑动 作。 持续时间：出生后6个月时出现，终生存在；出生后6个月未 出现者，提示为神经发育落后。 ②俯卧位倾斜反射 检查方法：患儿于倾斜板上取俯卧位，上、下肢伸展，倾斜 版向一侧倾斜
人体发育PPT课件
正常健康小儿约在1~1.5岁闭合，最晚闭合时间不超过两 岁。
脊柱：新生儿的脊柱是直的，能抬头时出现颈部脊柱前
凸的第一个弯曲；会坐时出现胸部脊柱后凸的第二个弯曲； 能走时出现腰部脊柱前凸的第三个弯曲。
牙齿：大多数婴儿在6~7个月时开始出牙，6岁以后乳牙
开始脱落换恒牙。
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10
神经系统：脑的形态结构，脑发育的关键期，脑的可塑
主动运动检查
评定
肌张力增强 肌张力低下
丰满
平坦
硬
软
过度抵抗
抵抗减弱
摆动幅度减小 肌紧张 活动受限
摆动幅度增加 无肌紧张变化 关节过度伸展
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关节活动度的评定
1.头部侧向转动试验（正常时下颌可达肩峰） 2.臂弹回试验（使小儿上肢伸展后突然松手，正常时在伸 展上肢时有抵抗，松手后马上恢复原来的屈曲位置） 3.围巾征（将小儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕 颈部，尽可能向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不 过中线，4~6个月小儿过中线）
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18
肌张力的评定
肌张力的变化可反应神经系统的成熟程度和损伤程度，包 括静止性肌张力，姿势性肌张力和运动性肌张力。
肌张力评定分类表
安静时 活动时
检查方法
肌肉形态 肌肉硬度
伸展度
摆动度 姿势变化 主动运动
望诊：肌肉的外观 触诊：肌肉的硬度
过伸展检查，被动运动 检查
摆动运动检查 姿势性肌张力检查
人体发育评定
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1
目 一：人体发育学概述 录 二：人体发育评定
（1）粗大运动发育评定 （2）精细运动发育评定
（3）语言言语功能发育评定 （4）认知功能发育评定 （5）情绪情感发育评定
脊柱：新生儿的脊柱是直的，能抬头时出现颈部脊柱前
凸的第一个弯曲；会坐时出现胸部脊柱后凸的第二个弯曲； 能走时出现腰部脊柱前凸的第三个弯曲。
牙齿：大多数婴儿在6~7个月时开始出牙，6岁以后乳牙
开始脱落换恒牙。
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神经系统：脑的形态结构，脑发育的关键期，脑的可塑
主动运动检查
评定
肌张力增强 肌张力低下
丰满
平坦
硬
软
过度抵抗
抵抗减弱
摆动幅度减小 肌紧张 活动受限
摆动幅度增加 无肌紧张变化 关节过度伸展
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关节活动度的评定
1.头部侧向转动试验（正常时下颌可达肩峰） 2.臂弹回试验（使小儿上肢伸展后突然松手，正常时在伸 展上肢时有抵抗，松手后马上恢复原来的屈曲位置） 3.围巾征（将小儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕 颈部，尽可能向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不 过中线，4~6个月小儿过中线）
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肌张力的评定
肌张力的变化可反应神经系统的成熟程度和损伤程度，包 括静止性肌张力，姿势性肌张力和运动性肌张力。
肌张力评定分类表
安静时 活动时
检查方法
肌肉形态 肌肉硬度
伸展度
摆动度 姿势变化 主动运动
望诊：肌肉的外观 触诊：肌肉的硬度
过伸展检查，被动运动 检查
摆动运动检查 姿势性肌张力检查
人体发育评定
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目 一：人体发育学概述 录 二：人体发育评定
（1）粗大运动发育评定 （2）精细运动发育评定
（3）语言言语功能发育评定 （4）认知功能发育评定 （5）情绪情感发育评定
《人体发育学》3
四、感觉发育
• 1.运动机能 ：出生就会大声啼哭，以后会一阵 阵地哭。 出生后半小时内可俯卧于母亲胸前吮 吸和吞咽母乳。 物体碰触口唇时会引起吮吸动 作。 • 2.触觉 ：对母亲的触摸、抚抱，感受灵敏，并 显示出喜爱。 • 3.嗅觉：对母乳的香气感受灵敏，并显示出喜爱。 • 4.视觉 ：觉醒时会慢慢睁开双眼，漫无目的地 环视周围。能看见离眼20-30厘米远的鲜艳物体。 有物品靠近眼睛时会眨眼。 • 5.听觉 ：醒着时，近旁约10-15厘米处发出响声， 可使其四肢躯体活动突然停止，似在注意聆听声 音。
婴儿智力发育特征
时间（距出生时间） 1.7～3.1月 3.1～4.1月 4.1～5.5月 5.3～6.9月 7.0～9.0月 9.6～10.6月 10.2～13.5月 13～18月 18月～3岁 孩子表现 叫名有反应 能分辨母亲 看到物体想抓 照镜子笑 发爸妈单音 会与人再见 学话 可在纸上乱画 可自己洗手
二、中枢神经系统发育
2.小脑的发育：小脑在l岁内发育很快，到3岁时 小脑已基本与成人同，能够维持身体的平衡和 准确性。 3.脊髓发育：出生时脊髓已较成熟，其下端达第 三腰椎水平(成人在第一腰椎水平上)，4岁时 达第1—2腰椎水平。 4.周围神经的发育：周围神经包括脑神经、脊神 经和植物神经，其主要功能是传导冲动。脑神 经在小儿生后3个月可完成。脊髓神经从胎儿 5—6个月开始形成，2岁是髓鞘形成阶段，4 岁时已相当成熟，以后仍在缓慢进行直至成年。
六、智力发育
• 智力是由观察能力、记忆力、思维能力、想象能力、实践运动 能力五大基本能力组成，是人们认识了物和解决问题的一种能 力。儿童智力发育的一般规律如下： • （1）阶段性：如先有一个缓慢积累发育过程，至2～3岁进入 快速发育阶段，运动发育是经历了坐、站、扶、走，1岁左右 开始走路，3岁才能手脚协调运动等。 （2）各种能力的协调性：观察力、记忆力、想象力、思维力及 运动能力是相互联系、相互制约、相互依赖的。如果某一能力 落后明显，其综合能力一定受影响。 （3）时效性：构成智力的各种能力均有各自最佳发育时间，一 旦最佳发育时期受影响，这种能力的发育就明显落后。如语言 发育最佳时期是2～3岁。又如1～2岁仅有想象的萌芽，2～3岁 时想象已大有发展。 （4）可干预性：智力水平很大程度上是先天因素决定的，但社 会环境是智力发育的外部条件，一些先天不足的儿童，经过后 天的有效干预，可使先天条件不足的影响尽可能的缩小。
人体发育学基础 PPT
2018/5/24 4
一、人体发育学 • （一）概念
• 人体发育学是研究人体发生、发育全过程及 其变化规律的科学，包括对人生各个阶段的 生理功能、心理功能、社会功能等方面的研 究。 • 具体讲包括人体的发生、发育、成熟及衰退 这一人生轨迹的全过程。是研究个体生命全 过程的科学。
2018/5/24 5
2018/5/24
24
一、生长发育分期与特点
• 6.学龄期 6~7岁到11岁（青春期） 体格生长相对缓慢。 认知功能继续发育，智能发育更加成熟。 思维由具体形象到抽象逻辑思维。
2018/5/24
25
一、生长发育分期与特点
• 6.学龄期 6~7岁到11岁（青春期） 情感是广度深度和稳定性提高，道德感、 理智感、美感开始发育。 意志的自觉性、坚持性和自制力。 个性和气质逐渐形成和显露。
（一）正常发育规律
• 1.生理功能发育 • 2.心理功能发育 • 3.社会功能发育
2018/5/24
13
三、人体发育学研究的内容
（二）异常发育及其影响因素 • 异常发育主要研究对生长发育产生影 响的各种因素和作用机制。 • 内容：运动、言语、心理行为、学习、 智力等障碍和相关疾病。
2018/5/24
2018/5/24 11
二、生长与发育
（二）发育与行为的影响因素
• 小儿生长发育过程中，受到外界的影 响，社会环境、家庭环境、生活方式 等，如果没有正确教育引导，就会出 现异常行为模式，比如孤独症、注意 缺陷、阅读障碍。正确的干预是康复 治疗的主要内容。
2018/5/24 12
三、人体发育学研究的内容
14
三、人体发育学研究的内容
（三）发育评定 • 对生长发育的水平、趋势、进程、规 律和特点等进行观察研究并作出评判， 及时发现功能障碍，为康复目标和方 案的制定及实施提供依据。
一、人体发育学 • （一）概念
• 人体发育学是研究人体发生、发育全过程及 其变化规律的科学，包括对人生各个阶段的 生理功能、心理功能、社会功能等方面的研 究。 • 具体讲包括人体的发生、发育、成熟及衰退 这一人生轨迹的全过程。是研究个体生命全 过程的科学。
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一、生长发育分期与特点
• 6.学龄期 6~7岁到11岁（青春期） 体格生长相对缓慢。 认知功能继续发育，智能发育更加成熟。 思维由具体形象到抽象逻辑思维。
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一、生长发育分期与特点
• 6.学龄期 6~7岁到11岁（青春期） 情感是广度深度和稳定性提高，道德感、 理智感、美感开始发育。 意志的自觉性、坚持性和自制力。 个性和气质逐渐形成和显露。
（一）正常发育规律
• 1.生理功能发育 • 2.心理功能发育 • 3.社会功能发育
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三、人体发育学研究的内容
（二）异常发育及其影响因素 • 异常发育主要研究对生长发育产生影 响的各种因素和作用机制。 • 内容：运动、言语、心理行为、学习、 智力等障碍和相关疾病。
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二、生长与发育
（二）发育与行为的影响因素
• 小儿生长发育过程中，受到外界的影 响，社会环境、家庭环境、生活方式 等，如果没有正确教育引导，就会出 现异常行为模式，比如孤独症、注意 缺陷、阅读障碍。正确的干预是康复 治疗的主要内容。
2018/5/24 12
三、人体发育学研究的内容
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三、人体发育学研究的内容
（三）发育评定 • 对生长发育的水平、趋势、进程、规 律和特点等进行观察研究并作出评判， 及时发现功能障碍，为康复目标和方 案的制定及实施提供依据。
20粗大运动发育3人体发育学课件
小儿头部仍能保持直立位置。
• 3～4个月出现，5～6个月明 显→终生。
5.视性立直反射 （optical righting reflex）
（1）检查方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿，放于
检查者的膝上，然后将小儿身体向前、后、左、右倾斜。
（2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持立直位。
• 出生后4个月左右出现，5～6个月明显→终生。
3～4个月→5岁 （1）检查方法：如上述方法，使小儿转成侧卧位 （2）反应：小儿主动回到仰卧位的姿势
4.迷路性立直反射
（labyrinthine righting reflex）
（1）检查方法：用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶 住小儿腰部，使小儿身体向前、后、左、右各方向 倾斜。检查时注意不要过分倾斜。 （2）反应：无论身体如何倾斜，
–通过上述反应，保持身体的平衡。
4.坐位倾斜反应 （sitting tilting reaction）
前方 6个月出现
侧方 7个月出现
后方 10个月出现
5.跪立位倾斜反应 （kneeling-standing tillting reaction）
约15个月左右出现，维持终生
（1）检查方法：跪立位，牵拉一侧上肢，使之倾斜 （2）反应：头部和胸部出现调整，被牵拉的一侧出 现保护反应。对侧上、下肢外展、伸展。
出现及存在时期
6个月→终生 6个月→终生 8个月→终生 6个月→终生 7个月→终生 10个月→终生 15个月→终生 12个月→终生 18个月→终生 24个月→终生
名称
颈立直反射
躯干头部立直反射 躯干躯干立直反射 迷路性立直反射 视性立直反射 降落伞反射/保护性伸展反射
出现及存在时期
正常足月新生儿 →持续6～8个月 2～3个月→5岁左右 3～4个月→5岁左右 6～7个月以前→终生 5～6个月以前→终生 6～7个月→终生
• 3～4个月出现，5～6个月明 显→终生。
5.视性立直反射 （optical righting reflex）
（1）检查方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿，放于
检查者的膝上，然后将小儿身体向前、后、左、右倾斜。
（2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持立直位。
• 出生后4个月左右出现，5～6个月明显→终生。
3～4个月→5岁 （1）检查方法：如上述方法，使小儿转成侧卧位 （2）反应：小儿主动回到仰卧位的姿势
4.迷路性立直反射
（labyrinthine righting reflex）
（1）检查方法：用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶 住小儿腰部，使小儿身体向前、后、左、右各方向 倾斜。检查时注意不要过分倾斜。 （2）反应：无论身体如何倾斜，
–通过上述反应，保持身体的平衡。
4.坐位倾斜反应 （sitting tilting reaction）
前方 6个月出现
侧方 7个月出现
后方 10个月出现
5.跪立位倾斜反应 （kneeling-standing tillting reaction）
约15个月左右出现，维持终生
（1）检查方法：跪立位，牵拉一侧上肢，使之倾斜 （2）反应：头部和胸部出现调整，被牵拉的一侧出 现保护反应。对侧上、下肢外展、伸展。
出现及存在时期
6个月→终生 6个月→终生 8个月→终生 6个月→终生 7个月→终生 10个月→终生 15个月→终生 12个月→终生 18个月→终生 24个月→终生
名称
颈立直反射
躯干头部立直反射 躯干躯干立直反射 迷路性立直反射 视性立直反射 降落伞反射/保护性伸展反射
出现及存在时期
正常足月新生儿 →持续6～8个月 2～3个月→5岁左右 3～4个月→5岁左右 6～7个月以前→终生 5～6个月以前→终生 6～7个月→终生
《人体发育学》第三章 婴幼儿粗大运动发育(影响因素及异常发育)
（三）精神发育迟滞 大多数精神发育迟滞的小儿运动发育较正常儿 童延迟，与学习、建立和巩固运动功能及技巧迟缓 有关，也与肌张力偏低有关。但弱智儿童不存在异 常姿势，都能够学会粗大运动的基本功能。 （四）神经肌肉疾病 常表现为行走发育落后，有些疾病最终丧失运 动能力。各类先天性代谢性疾病除有运动功能障碍 外，都有特征性的临床表现和实验室检查结果。
肌群协调障碍
运动记忆障碍 肌张力控制障
碍
调节和控制障 碍
自学为主
运动功能调控障碍及特点
运动调控障碍
姿势感觉障碍
特
碍
点
身体在空间位置的感觉障碍，可导致平衡障 难以保持身体中间位的运动(如在站立，跳 跃时)
运动感觉障碍
视觉空间处理障碍
指令一运动结合障
碍
难以对空间区域范围进行预测和运动时机的
判别(如很难判断能够抓住物体和抛出物体 的轨迹)
难以对言词指令翻译并正确反应(如难以遵
第二节 影响因素及异常发育
一、影响因素
家族遗传因素 环境因素 精神发育迟滞
神经肌肉疾病
脑损伤和脑发育障碍 其他疾病
（一）家族遗传因素 有些小儿会有暂时性运动发育障碍或迟缓， 家族中也有类似的病史，由遗传因素所致，原因 尚不明确。随着年龄的增长，运动发育最终会达 到正常。
（二）环境因素 由于不正确的教养方式、缺乏运动及锻炼的 机会，会造成运动发育落后。
循训练中的指令)
运动功能调控障碍及特点
运动调控障碍
运动计划障碍
特
点
对于运动需求难以预测结果和筛选策略（如难以预 测跑多快才能抓到球） 难以调整不同需求所适用的不同肌群，活动中缺乏 肌肉的协同 难以快速和准确记忆特定技巧所需的肌肉活动次序 难以正确而恰当的发展肌张力和肌肉长度 难以判断有效的肌肉活动方式
人体发育学 ppt课件
第一节三、发展简史
13
西方社会
• 3.20世纪以来 出现了许多有关心理或心理社会发育 的研究，大致包括五个方面： （1）动物研究 （2）儿童学习的研究 （3）儿童智力测试研究 （4）儿童精神分析的研究 （5）儿童认知的研究
第一节三、发展简史
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（二）中国
• 1.早期
中国古代教育家在教育理论和实践上已经涉及 很 多儿童心理发育方面的问题，但尚未作为一门 独 立学科在中国出现。
第一节二、研究范围
9
人体发育学的研究涵盖如下几方面: （一）正常发育规律 1.生理功能发育 2.心理功能发育 3.社会功能发育 （二）异常发育及其影响因素 （三）发育评定
第一节二、研究范围
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三、发展简史
11
（一）西方社会
• 1.早期 对人类行为的观察最早可追溯到古希腊时 期，如亚里士多德（Aristotle）曾经指出 “动物凡 生长期长的, 寿命也长”。 文艺复兴以后的一些人文主义教育家，如科梅纽 斯（John Amos Comenius）、让· 雅克· 卢梭（Jean Jacques Rousseau）、裴斯泰洛齐（Jonhann Heinrich PestaLozzi）、福禄贝尔（Friedrich Wilhelm August Froebel） 等人提出了尊重儿童、了解儿童的新教育思想，为儿童 心 理学的产生奠定了最初的思想基础。
• 其研究包括人体的发生、发育、成熟及衰退这一人 生轨迹的全过程。
第一节一、概 念
4
（二）生长发育
• 1．生长发育 • 2．发育与行为 • 3．生长发育障碍 在个体生长发育时期，由于内在 因素或环境因素, 影响正常的成长发育过程，称 为生长发育障碍，其既可表现为形态结构的生长 障碍，也可表现为功能障碍。 • 4．生长发育监测
第一章第三章 人体发育学概论体格发育PPT课件
22
中国
• 7.21世纪 人体发育学的研究进入了一个新的阶段，在康复
医 学领域中，积极开展相关研究。 2004年，我国 成 立了中国康复医学会儿童康复专业委员会。
23
四、基本理论
24
基本理论
• （一）达尔文的多基因表达理论 • （二）以格塞尔为代表的成熟理论 • （三）弗洛伊德的精神分析理论 • （四）埃里克森的心理社会发育理论 • （五）学习的理论 • （六）认知发育的理论 • （七）对文化生态系统适应的理论
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人体发育学的研究涵盖如下几方面: （一）正常发育规律
1.生理功能发育 2.心理功能发育 3.社会功能发育 （二）异常发育及其影响因素 （三）发育评定
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三、发展简史
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（一）西方社会
• 1.早期 对人类行为的观察最早可追溯到古希腊时 期，如亚里士多德（Aristotle）曾经指出 “动物凡 生长期长的, 寿命也长”。 文艺复兴以后的一些人文主义教育家，如科梅纽 斯（John Amos Comenius）、让·雅克·卢梭（Jean Jacques Rousseau）、裴斯泰洛齐（Jonhann Heinrich PestaLozzi）、福禄贝尔（Friedrich Wilhelm August Froebel） 等人提出了尊重儿童、了解儿童的新教育思想，为儿童
立学科在中国出Biblioteka 。17中国• 2.20世纪初期 艾华编译《儿童心理学纲要》 陈大齐翻译《儿童心理学》 陈鹤琴出版《儿童心理之研究》是中国第一部
儿 童心理学教科书。
18
中国
• 3.20世纪30年代 黄翼重复过皮亚杰的实验，著有《儿童心理学》、
《神仙故事与儿童心理》、《儿童绘画之心理》 等
中国
• 7.21世纪 人体发育学的研究进入了一个新的阶段，在康复
医 学领域中，积极开展相关研究。 2004年，我国 成 立了中国康复医学会儿童康复专业委员会。
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四、基本理论
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基本理论
• （一）达尔文的多基因表达理论 • （二）以格塞尔为代表的成熟理论 • （三）弗洛伊德的精神分析理论 • （四）埃里克森的心理社会发育理论 • （五）学习的理论 • （六）认知发育的理论 • （七）对文化生态系统适应的理论
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人体发育学的研究涵盖如下几方面: （一）正常发育规律
1.生理功能发育 2.心理功能发育 3.社会功能发育 （二）异常发育及其影响因素 （三）发育评定
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三、发展简史
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（一）西方社会
• 1.早期 对人类行为的观察最早可追溯到古希腊时 期，如亚里士多德（Aristotle）曾经指出 “动物凡 生长期长的, 寿命也长”。 文艺复兴以后的一些人文主义教育家，如科梅纽 斯（John Amos Comenius）、让·雅克·卢梭（Jean Jacques Rousseau）、裴斯泰洛齐（Jonhann Heinrich PestaLozzi）、福禄贝尔（Friedrich Wilhelm August Froebel） 等人提出了尊重儿童、了解儿童的新教育思想，为儿童
立学科在中国出Biblioteka 。17中国• 2.20世纪初期 艾华编译《儿童心理学纲要》 陈大齐翻译《儿童心理学》 陈鹤琴出版《儿童心理之研究》是中国第一部
儿 童心理学教科书。
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中国
• 3.20世纪30年代 黄翼重复过皮亚杰的实验，著有《儿童心理学》、
《神仙故事与儿童心理》、《儿童绘画之心理》 等
3《人体发育学》第三章婴幼儿粗大运动发育
（2）反应：婴儿会做出站立反应，如将其身 体前倾，他会行走几步。
（3）存在时期: 0～3个月。
返 回
第三章 第一节
5.踏步反射(自动站立和行走反 射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
返 回
第三章 第一节
6.张口反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
返 回
第三章 第一节
8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位平衡困 难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发展对称 性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
返 回
第三章 第一节
侧弯反射
返 回
第三章 第一节
9.紧张性迷路反射
也称前庭脊髓反射，头部在空间位 置及重力方向发生变化时，产生躯干四 肢肌张力的变化。该反射持续存在将影 响婴儿自主抬头的发育。
返 回
第三章 第一节
紧张性迷路反射
（1）检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位， 观察其运动和姿势变化。 （2）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后 仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈， 髋关节屈曲使臀部凸起，耻骨部无法贴近桌面； 上下肢均呈屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。
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第三章 第一节
小儿的姿势与运动的发育是随着小儿身 体的抗重力屈曲活动与抗重力伸展活动的 逐渐发育进行的身体不断克服地心引力从 水平位上逐渐抬起发育成为与地面垂直位 的过程。
（3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
5.踏步反射(自动站立和行走反 射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
6.张口反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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第三章 第一节
8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位平衡困 难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发展对称 性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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第三章 第一节
侧弯反射
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第三章 第一节
9.紧张性迷路反射
也称前庭脊髓反射，头部在空间位 置及重力方向发生变化时，产生躯干四 肢肌张力的变化。该反射持续存在将影 响婴儿自主抬头的发育。
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第三章 第一节
紧张性迷路反射
（1）检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位， 观察其运动和姿势变化。 （2）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后 仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈， 髋关节屈曲使臀部凸起，耻骨部无法贴近桌面； 上下肢均呈屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。
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第三章 第一节
小儿的姿势与运动的发育是随着小儿身 体的抗重力屈曲活动与抗重力伸展活动的 逐渐发育进行的身体不断克服地心引力从 水平位上逐渐抬起发育成为与地面垂直位 的过程。
第二节人体发育学PPT课件
附：身体发育
（五）人体生长发育的不同阶段的特点
生长 时间段 发育 时期 骨 儿 童 青 少 年 生长发育特点 骨成长快，软骨成分多、骨密质差、骨有 弹性但坚固性差
大动作的发育进程
• 由于身体各 部分增长幅 度不同，在 出生后的整 个生长发育 过程中，身 体各部分增 长的比例大 致是：头颅 增1倍，躯干 增2倍，上肢 增3倍，下肢 增 4倍 。
附:人体的生长发育四个时期
人体的生长发育通常分为四个时期： • 第一个时期为胎儿期，此期生长占优势，而机能分化较少； • 第二个时期为初生儿到成人的时期，此期生长发育均很快， 通过这一时期，生长和机能分化基本上已获得平衡； • 第三个时期为成人期，绝大部分的组织、器官的生长只局 限于对磨损、损伤和废弃组织的修复和更新的代偿性生长， 以及疾病后的康复； • 第四个时期为老年期，此期各种机能逐渐衰退，甚至连损 伤后的修复都难于维持。
二、人体发育学的基本规律
• （三）人体生长发育具有程序性和阶段性 • 人体生长发育是按照一定的程序分阶段进行的，各个阶段之间按 顺序衔接，前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础。任何阶段 的发育受到障碍都将对后一阶段产生不利，影响整个生长发育过 程。但生长发育过程的各个阶段不是间断的，而是连续的，具有 时间顺序性与统一协调性的特点。婴儿期是第一个生长高峰；青 春期出现第二个生长高峰。 • 从上到下：抬头→抬胸→坐→站→行； • 二、三抬头笑认妈，四、五翻身辩声佳，六、七会坐学咿呀，八 会爬又叫爸， 9月会站成正果，十二开步、十五走，看图说话在 十八， 123岁走跳跑，三岁学穿鞋和袜——儿童发育规律 • 由近至远：上臂→前臂→手；大腿→小腿→脚； • 由粗到细：抓握→拾取→捻（掐、捏等）； • 由简单到复杂：画直线→画圈→图形； • 由低级到高级：感知→认知→记忆→思维→分析→判断。ຫໍສະໝຸດ 一、人体发育概述 （一）概念
《人体发育学》第三章 婴幼儿粗大运动发育(粗大运动发育规律) PPT
1.觅食反射（rooting reflex）
该反射缺失预示较严重的病理现象，智力落 后、脑瘫可持续存在。 （1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 （2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找
乳头动作。 （3）存在时期：0～4个月。
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex）
第一节 粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育? 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、 走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能 力的发育。
本章粗大运动发育主要介绍反射发育及姿势运 动发育两方面。
一、反射发育有哪几方面？
原始反射 立直反射 平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
（1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位， 用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使其一侧 足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬起， 类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
7.张口反射（Babkin）
延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，锥 体外系损伤时明显 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手 中指与无名指固定小儿腕部然后以拇指按压 小儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时 一碰小儿双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
出生后即出现，随着独占功能的建立而消 失 持续存在将会影响小儿站立功能 脑瘫患儿此反射可持续存在 （1）检查方法：将手指或木棍从婴儿足掌 的尺侧
放入并按压 （2）反应：小儿足趾屈曲。
4.拥抱反射（Moro reflex）
又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的 突然变化，刺激颈深部的本体感受器，引起上肢 变化的反射。亢进时下肢也出现反应。