经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的护理
输尿管镜钬激光碎石术的护理
输尿管镜钬激光碎石术的护理输尿管镜下钬激光碎石手术是利用钬激光进行的，而钬激光是一种利用稀有元素钬为激发介质的固态脉冲式激光，在水中有很高的吸收系数，是比较新的多用途医用激光。
因为钬激光具有非常好的切割能力，非常适合在内镜下进行治疗。
因此输尿管镜下碎石手术，运用上钬激光就非常合适。
而在做这个手术的时候，我们该如何去做准备和护理呢？一、什么是输尿管镜钬激光碎石术通常所说的输尿管镜下钬激光碎石术是指输尿管硬镜下钬激光碎石术，是利用一条直径约3-6mm左右的前细后粗的细镜，经过尿道、膀胱在导丝引导下轻柔地插入输尿管，输尿管镜到达结石处，然后置入钬激光光纤将结石击碎，然后碎石自然排出。
输尿管硬镜下钬激光碎石术利用人体天然的泌尿系统腔道输尿管和膀胱排出体外，不需要开刀，是一种腔镜微创手术。
二、输尿管镜钬激光碎石术的护理1、心理护理通过手术，患者对手术后的结石能否快速排出仍存在顾虑。
应耐心地解释，并讲解碎石后可能出现的尿道疼痛、尿急、肾绞痛、发热、血尿等都属于正常现象。
告知对结石的排出要有耐心，如有不适或疑问，要及时询问医生或护士，出现情况及时处理。
2、输尿管镜下钬激光碎石术术前准备在做手术之前我们需要常规的辅助检查、备皮还有皮试。
注意手术前天晚上不能吃东西，而且需要灌肠来排空肠道，手术前三十分钟需要常规肌注术前针，还有拍摄定位片以再次确定结石的准确位置。
3、输尿管镜下钬激光碎石术术后护理在手术结束后，需要按照泌尿外科常规护理，观察生命体征的变化，注意患者有无体温升高有可能出现尿路感染，观察患者肾区有无疼痛，如肾包膜下血肿，通常是硬膜外麻醉，患者去枕平卧6小时，手术6小时后尽量多饮水，保持尿量>2000ml/d，这样既可以减少尿路感染的机会，又有利于残存结石的排出。
4、术后鼓励患者早期下床活动，饮食方面注意吃一些清淡营养易消化的食物。
5、导尿管的护理术后导尿管妥善固定，保持通畅，防止受压、反折、阻塞，小便淡红色，一般是正常的，如小便颜色血性，需要止血等进一步处理，如导尿管血凝块、碎石阻塞，用20ml注射器抽取生理盐水加压冲洗导尿管。
输尿管结石及钬激光碎石术后护理
技术特点
现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治 疗输尿管结石采用半硬镜，就是普通的输尿管镜。纤维软镜 可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、 以及部分较小的肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的碎石工具 以钬激光为最佳。
适应症
经输尿管镜钬激光碎石适应于结石在输尿 管中下段停滞、膀胱结石或输尿管结石下 排缓慢疼痛反复发作。
患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。
技术特点
输尿管碎石术也是一种技术性非常强的手 术。人体的输尿管长度约25cm左右，从肾脏 沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱，其直径通常只有 3~4mm，经过输尿管镜找到结石并将结石击碎， 是一种战。虽然现在的输尿管镜都比较细， 前端的直径可以达到2~3mm，在输尿管镜碎石 过程中仍存在发生结石移位、输尿管穿孔、尿 液外渗、输尿管断裂、感染、水中毒、甚至是 肾脏破裂等手术风险。因此需要非常仔细、规 范的操作技术。
2、术前常规准备：禁食6H，禁饮2H。免备皮、免灌肠。
术后护理
1.严密观察病情变化：对患者进行心电监护，低流量持续吸氧。由于 手术后的创伤、麻醉、术后疼痛、紧张等因素，术后患者血压、心率、 呼吸常出现变化。
2.体位护理：术后6小时内以平卧为主，双下肢可适当活动，如屈曲、 伸腿，可缓解长时间体位受限出现的不舒适；术后6h内生命体征平稳后 鼓励患者早期下床活动，促进肠功能恢复和膀胱功能的恢复。
无症状
不少患者在体检时偶然发现输尿管结石，没有任何症状。
诊断
泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法，约10% 的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡， B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管 结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造 影（IVU）。
经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合
经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。
方法：经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石共203例，术中、术后护理配合减少并发症。
结果：203例患者均成功实施了输尿管镜下钬激光碎石术，手术时间23～79 min，平均（46±8）min，碎石成功率96%。
经随访术后恢复良好，均无严重并发症。
结论：钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少。
正确的术中、术后护理及出院指导可使患者的结石尽早顺利排出，减少各种并发症的发生，同时对预防结石再次形成起着重要作用。
标签：输尿管结石；输尿管镜；护理输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全有效、创伤小、并发症少，是治疗输尿管中下段结石的首选方法。
2011年1月-2012年12月笔者所在医院通过经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石共203例，手术效果满意，得到患者的好评，现将术中的配合要点总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共203例患者，男170例，女33例，年龄17～78岁，病程2 d～6年，输尿管上段结石4例，中段结石16例，下段结石159例，其中6例为输尿管开口狭窄，结石直径为0.5～1.4 cm，平均（1.10±0.11）cm。
1.2 手术步骤与方法硬膜外麻醉下取膀胱截石位，将输尿管镜经尿道进入膀胱，找到结石侧输尿管开口，插入F3输尿管导管，打开灌注泵，轻压输尿管导管并让液体冲开输尿管开口，将镜体直接或旋转进入输尿管管腔。
根据视野清晰程度、关闭或调低灌注液的压力和流量，在输尿管导管的引导下，将输尿管镜缓慢向上推进，抵达结石部位后，拔出输尿管导管，通过工作腔道插入400 μm钬激光，将结石击碎粉末状或1～2 mm以下。
输尿管内放置双J管，术后1～4周拔除双J管，术毕留置导尿2～3 d。
1.3 护理配合1.3.1 术前准备（1）手术间的安排：笔者所在医院将泌尿科手术安排在固定的手术间，减少仪器的移动，固定物品的放置，手术间面积大于30 m2以上，宽敞。
钬激光治疗输尿管结石并发症的防治与护理
心 解 答 病 人 的 问题 ， 解 有 关 疾 病 的 知 识 和 必 要 的 治 疗 ， 病 人 讲 使
切 实 感 受 到 护 士 的 关 心 与协 助 ， 轻 心 理 压 力 ， 而 赢 得 病 人 的 减 从
情绪 ， 避免 情 绪 激 动 ， 则 使 免 疫 功 能 降 低 易 反 复 发 作 。１月 内 否
避 免 提 举 重 物 及 过 度 劳 累 ， 强 自我 观 察 ， 细告 知病 人 复 诊 时 加 详
间 及 内容 。胰 腺 周 围 渗 出 物 往 往 需 要 ３个 月 ～ ６ 才 能 完 全 吸 个
收 ， 此期 间 ， 能 会 出现 胰 腺 囊 肿 、 瘘 等 并 发 症 。如 果 发 现 在 可 胰 腹部肿块不断增大 ， 出现 腹 痛 、 胀 、 吐等 症 状 ， 及 时 就 医 。 腹 呕 需 参考文献 ：
作者简介
邢俊 芳 （９ ６ ） 女 ， 南 省 禹 州人 ， １６ 一 ， 河 主管 护 师 ， 科 ， 事 临 本 从
蛋 白质 摄 入 ， 食 护 理 是 预 防 复 发 的重 点 。告 知 病 人 饮 酒 、 饮 饮 暴 暴 食 与 胰 腺 炎 的关 系 ， 导 合 并 高 脂 血 症 、 尿 病 ４ （ ００ ７ １ ０ 一 ２ １ ７ — ７ ８ ２ １ ）Ｃ一 ９ ８ ｏ
２０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ Ｏ ９年 １ ２月 采 用 钬 激 光 碎 石 术 治 疗 输 尿 管
经尿道输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的临床护理
［ 罗清礼 ， ２］ 张学进 ， 曾继红． 甲状腺相关眼病患 者眼眶成纤维细 胞
超微结构及细胞因子 内分泌功能研究 ［］ 中华眼科杂志 ， ０ ， Ｊ． ２ ３ ０
３ （２ ：４ ７ ９ ９ １ ） ７６— ４ ．
（ 稿 日期 ：０ ８— ３— ６ 收 ２０ ０ ２ ） （ 文编 辑 本 王丽芳 ）
ａ ｄ ｎ ￣ｉｇ，ｎ ｎ ａ ｅ ｔ ｏ ｃ ｒｄ ｔｅ ｓ ｒ ｕ ｏ ｌ ａ ｏ ． ｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｉ ｌ ｎ ｇ ｔ ｒ ｏ ｅ ａ ｖ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ，ｍｅ ｔｌ ｕ ｓ ｇ ａ ｄ ｎ ｕ ｎ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｃ ｕｅ ｅ ｉ ｓｃ ｍｐｉ ｔ ｎ Ｃ ｎ ｌｓｏ ： ｍｅｙ ａ ｄ ｒ ｈ ｅ ｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｅ ａａ ｏ ｉ ｓ ｈ ｏ ｃｉ ｉ ｐ ｉ ｉ ｎａ ｒｉ ｎ ｎ ｎ
Ｌ ｉｎ（ ｈ ｉｉ ｇＰｏ ｌ’ ｏｐｔ ｆ ｈｎｈｎ Ｇ ａ ｇｏ ｇＰｏ ｉｃ ，ｈｎｈ ｎ ５８ ０ ） Ｉ ｊ Ｔ ｅＸｘａ ｅ ｐ Ｓ ｓｉ ｌ ｅｚｅ ， ｕｎ ｄｎ ｒｖｎｅ Ｓｅ ｚｅ １１２ Ｙｉ ｎ ｅ Ｈ ａｏ Ｓ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｄｓｕｓｔ ｕ ｉ ｔｏ ｓ ｆ ｏｔ ｎｌｅ ａ ｃｌｕｕ ｂｔ ｃｏ ｒｕｈＵｅｅ ｓｏｅ Ｍｅ ｏ ｓＴ ｅｐｅｐ ｂｔ ｃ ｒ ｂｅｔ ｅＴ ｉ ｓ ｈ ｎ ｒｎ ｍｅ ｄ ｓｅ ａｒｎｌ ａ ｌｓ ｓｕ ｔ ｎｔ ｏ ｇ ｒｔｏｃｐ ． ｔ ｄ ： ｈ ｒｏ － ｉ ｃ ｅ ｓ ｇ ｈ ｏｐ ｒ ｃ ｏ ｒ ｉ ｈ ｒ ｈ
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系疾病，常常给患者带来剧烈的疼痛和不适，严重影响患者的生活和健康。
对于较大或复杂的肾结石，常规的口服药物治疗效果不佳，需要进行手术治疗。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种无创伤的手术治疗方法，可以有效地摧毁肾结石并将碎石取出，但术后的护理工作非常重要，能够减轻患者的痛苦，促进康复。
本文将针对该手术的护理体会进行介绍和总结。
一、术前准备工作在手术前，护士需要检查患者的体征和基本情况，核对患者的手术病历和手术预约单，向患者介绍手术内容和风险，并告知患者关于无创手术的注意事项，包括禁食、禁水时间等。
护士还应帮助患者洗浴、更衣，协助患者进行前置肠道准备，降低手术的感染风险。
二、手术中的护理在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时采取措施。
护士还需要熟练掌握手术器械和设备，给予医生必要的配合和协助，保证手术安全并顺利完成。
1.恢复期监护手术结束后，患者需要在切口下注射止痛药，进行密切监护。
护士需要观察患者的痛苦程度，及时调整药物剂量，确保患者不感到明显疼痛。
2.肾梗阻通畅手术后24小时，需要应用盆腔底肌肉按摩和尿管扩张剂来促进肾梗阻的通畅，防止再次堵塞。
护士需要定期观察尿量、尿物、尿色等情况，以便及时发现并处理感染和尿路梗阻等问题。
3.饮食和排便术后一天内饮食以清淡半流质为主，避免过度进食和过度饮水，以免加重肾脏负担。
护士还需要帮助患者进行体位转换、促进排便，避免便秘，减少腹泻和腹胀等不适症状。
4.病情观察和随访在术后的恢复期间，护士需要密切观察患者的病情，及时发现并处理问题，包括尿路感染、出血、结石残留等。
此外，护士需要给予患者及家属足够的关注和安慰，建立良好的护理关系，并在随访期间咨询患者的康复情况和生活质量。
综上所述，经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种安全有效的肾结石手术治疗方法，但患者在术后需要得到充分的护理和关注，在护理中创造宽松、舒适的环境，以便有利于患者的康复和恢复。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是常见的泌尿系疾病，由于其发病率高，患者虽短暂疼痛期间等待取石手术是一种困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种有效治疗肾结石的方法，针对此治疗方式，本文总结了一些实践中的护理体会，以期对患者提供更加周到的护理服务。
一、手术前准备患者要求空腹8小时以上，排空肠道，并按医嘱服用药物。
因患者往往已经经历了一段时间的肾结石痛苦，加之手术过程中需经受心理和身体上的双重压力，因此，这一阶段的心理护理将显得重要。
我们护理人员要化解患者的紧张和恐慌情绪，增强患者的信心和勇气。
二、手术过程1，麻醉的护理。
全麻为主，如需要局麻，则应与手术部位、病灶所在层面一致。
在麻醉开始前，应询问患者有无药物过敏史，包括麻药、抗生素、中药等。
在麻醉过程中，应密切观察患者的呼吸、心率、血压和麻醉深度，以及出现意外情况时应快速反应并采取相应措施。
2，操作的护理。
手术过程中，需配合医生进行操作。
治疗时间一般在1-2个小时左右。
患者在自身的情况下亦可以感觉到一些不适，例如刺痛和气喘等，此时，应及时与医生沟通。
三、手术后恢复1，观察尿液颜色和性状变化，注意病情变化。
多数患者手术后一周内排尿可能有一定程度的不适，此时应给予术后的护理，包括加强的液体管理以及及时解决排尿困难的问题。
2，药物治疗注意事项。
如止痛、抗炎等治疗，应按医嘱进行用药，并严格把握用药间隔和剂量。
3，饮食和生活方式的控制。
术后补液和饮食方面的控制非常关键。
应避免辛辣和油腻的食物，多吃清淡易消化的食物；应适当休息，保持良好的心态，避免精神紧张、劳累等。
四、注意事项1，密切观察患者的身体状况和病情变化，如体温升高、异味尿等不良反应及时处理。
2，加强对患者心理的疏导，建立信任感，积极鼓励和沟通，确保患者有良好的心态。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石并急性肾功能衰竭的围手术期护理
刻满足患者生理 、 心理 、 安全 的需求 ， 利于 内镜 室护理人 员提高 职业道德 ， 强责任心 ， 加 认真对待工作 中每个细 节。 实施舒适护理 ， 利于提高患者对 内镜室护 理人员工作 的满 意度 。从接待患者至 患 者离 开 内镜 室 ， 求 护理 人 员 和蔼 可 要 亲， 尊重 患者 ， 主动与患者交流 。对患 者给予理解 和重视 ， 在构
参 考 文 献
１ 刘长庭 主编． 纤维支气管镜 诊断治疗 学． ２版． 第 北京 ： 北京 大学医 学 出 版 社 ，０ ９ ５ ３１ ２ ０ ．０ ． ２ 萧丰富主编． 萧式舒适护理 ． ６版 ． 第 台北： 华杏出版股份有限公 司，
ｌ ９ ７＿ ． ９ ８． ９
舒适护理模式贯 穿于纤 维支气管镜检查 始终 ， 内镜室 护士
４ 刘长庭 ． 维支气 管镜诊 断治疗学． ２版． 京 ： 纤 第 北 北京 大学 医学 出 版 社 ，０ ９ ５ ３１ ２０．０ ． ５ 代彩霞． 舒适 护理 在后腹腔 镜肾切除手 术患者 中的应 用． 护理 实践 与研究 ，０ ０ ７ ６ ＿５ ２ １ ， ：３６ ． （ 收稿 日期 ：０ １— ８—２ ） ２１ ０ ３
３ 盛秀芳． 适护理在鼻内镜 围手术期患 者中的应用． 舒 中国中医急症 ，
２ ｏ， ９： １ ０１ １ ７ ５￣１ ． ６
能及时为患者提供有效 的健康 宣教内容 ， 时发 现诊疗过 程 中 及
的异常并作 出正确 的处理 。开展舒适 护理 ， 利于 内镜室护 理人 员提高专业素质 。 舒适护理 的运用 ， 要求护理人员具 有同情心 ， 富有 爱心 ， 时
结石 ３例。血肾功能检查 ： 血尿素氮 １ ． ４ ． ｍｏ Ｌ 血肌 １２～ ０ ０ｍ ｌ ， ／ 酐 ３ ０—８０ １ ７ ｍｍ ＬＬ ０／ 。超声发 现输尿 管结石 并 肾积水 ｌ 例 ， １ 腹平片阳性结石 ９例 ， 泌尿系 Ｃ Ｔ阳性结石 ６例。 １２ 方 法 患 者 取 截 石 位 ， 用 硬 膜 外 麻 醉 ， 尿 道 置 入 ． 采 经 ＷＯ Ｆ８０— ． Ｌ ． ９ ０Ｆ输尿 管镜 ， 在斑马导 丝引导下 置镜人患 侧输
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种治疗肾结石的最先进的技术之一，它可以有效地帮助患者摆脱肾结石的困扰。
作为这项手术的一线护理人员，我有幸参与了许多病例的护理工作，并且积累了一定的经验。
在这篇文章中，我将结合自己的实际工作经验，分享一下关于经输尿管软镜钬激光碎石取石术护理的体会。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术护理的前期准备工作非常重要。
在手术前，我们需要对患者的病情进行全面评估，包括病史了解、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
根据患者的具体情况，我们需要制定个性化的护理方案，为手术顺利进行做好充分准备。
我们还需要对手术设备进行全面检查和维护，确保手术器械的完好无损，为手术提供保障。
手术中的护理工作也至关重要。
在手术进行期间，我们需要密切配合医生的操作，提供协助并确保手术过程的顺利进行。
我们需要不断观察患者的生命体征和手术部位的情况，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。
在钬激光碎石取石术中，患者往往需要承受较大的疼痛，我们需要做好疼痛管理工作，给予患者足够的关怀和支持。
我们还需要向患者和家属做好术后护理的宣教工作，帮助他们更好地配合治疗，促进康复。
术后护理工作同样需要我们的精心呵护。
在手术结束后，患者需要密切观察观察，并且做好术后的护理工作。
我们需要监测患者的生命体征和手术部位的情况，观察是否出现感染、出血等并发症。
我们还需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理方案，帮助患者尽快康复。
通过长期的护理工作，我深深体会到了经输尿管软镜钬激光碎石取石术护理的重要性。
我们护理人员需要具备扎实的专业知识和过硬的技能，能够在复杂的手术环境中高效地工作。
与此我们还需要具备细心、耐心和爱心，给予患者最贴心的护理。
只有这样，我们才能为患者带来更好的护理体验，帮助他们更快地走出疾病的困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一项高风险、高精准的手术，对于护理人员来说，需要具备丰富的经验和过硬的技能。
输尿管镜钬激光碎石术的手术护理配合
输 尿 管 镜 钬 激 光 碎 石 术 的手 术 护 理 配合
徐 萍 王 争艳 厉静 徐 州 医学院附属 第三 医院（ １ 江苏 徐 州 ２ １０ ） １ ２ ０ ３
【 关键词】 输尿管镜 ； 钬激光； 护理配合
泌尿 系结 石是泌尿外科 的常见病及 多发病 ， 而在 现有 的条件 设备和技术水平下 ， 泌尿 系统结石 的治疗均 已不需 开放手术 。输
中外 医学研 究
２１ ０ ９月 第 ９卷 １年
第２ ６期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 勉 － ≯ ≯ 净 ≯｜ ＿ ≯ 一 。 ０ ≯ ０ ∥ ： ≯ 。 ０ 垂 曩０ Ｉ ∥ ≯ ≯ 誊≯ ０ ０ 。 ≯— Ｅ 。
纤用 ７ ％酒精消毒 备用 。将机 器靠 近手 术床 ， 要 时可 挂警 示 ５ 必 牌， 减少人员 走动 ， 防止 意外 损伤光纤 。患者取膀胱截石 位 ， 常规 消毒手术野 ， 铺无 菌单。用灭菌盐水 冲洗浸泡器 械 ；连接输尿 管 镜与灌注水泵 ， 开放灌注液 ； 慢人镜 ， 缓 待看 到结 石后 ， 缓灌 注 减
野清晰 ， 应尽量降低 冲洗液流量 。粉碎 结石后若有较 大的结石 碎 片， 用取 石钳将其取 出。碎 石结束 后 ， 烧灼 结石 嵌顿 处 明显 的肉
芽。常规 留置双 Ｊ管 ， 术毕 留置 双腔气囊导尿管 。
２ 护理
缩空气吹干 ， 并用水溶性 润滑剂保 护器 械 的关 节部 位 ， 使其保 持 良好的备用状态 。纤维 导光束 、 摄像 头 导线 、 激 光光纤 不 可过 钬 度扭 曲打折 ， 用湿布擦拭干净后盘好 ， 妥善放置 ， 专人保管 。术 中
钬激光碎石术术后护理（精选5篇）
钬激光碎石术术后护理（精选5篇）以下是网友分享的关于钬激光碎石术术后护理的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
[钬激光碎石术术后护理篇一]输尿管镜（钬激光）碎石出院后注意事项首先，作了输尿管镜碎石手术之后，您的输尿管内一般会存留一根支架管，不要担心，这根支架管的质地是软的，不会对您的身体造成任何的伤害，但部分患者存留支架管期间可能有以下不适，绝大多数可以耐受，请您不要过分担心。
1. 支架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道，可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛。
2. 支架管与输尿管及膀胱摩擦，可能引起轻度血尿，尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。
3. 排尿时膀胱内尿液逆流入肾脏，可能引起不同程度的腰痛。
建议您可以通过增加排尿次数、排尿时尽量减少腹部用力，来减轻或缓解排尿时的腰痛。
但是，有部分患者在存留支架管期间，膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热，建议您可以自行口服消炎药3-5天，但如果体温高于38.5摄氏度，您要引起足够的重视，及时复诊。
除此之外，还有以下几点希望您注意： 1. 留存在您输尿管内的支架管，一般在手术后2周至一个月左右需要再次入院作膀胱镜拔除。
希望您不要忘记，当然我们也会提前电话提醒您入院。
2. 结石与输尿管嵌顿时间较长后，输尿管粘膜容易损伤，所以在膀胱镜拔除支架管时，一般需同时复查输尿管镜，了解输尿管粘膜损伤的愈合情况。
并且，输尿管粘膜损伤处的瘢痕愈合可能引起输尿管狭窄，所以在拔除支架管后一月，建议您到门诊复查CT尿路造影，了解有无输尿管狭窄。
3. 任何类型的尿路结石，治疗后的复发都是一个常见的问题。
一般在无预防情况下，5年内结石复发达到50%，10年内复发可达到80%，所以结石治疗后的定期复查非常重要，即使您没有任何不适，也建议您每3-6月到门诊复查一次。
最后，向您介绍一下关于尿路结石发生和预防的知识。
尿路结石的发生是一个比较复杂的过程，还有很多目前医学不能解释的问题，结石的形成主要是身体的内在原因，同时有多种外在因素起作用，任何预防措施只能是尽量减少结石发生的机会，而不能完全防止结石发生。
镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理干预
石击 碎 ， 然后 常规 留置双 “ ” ， 道 内置 人 ｆｌ Ｊ管 尿 ｏ ｙ导 尿 管 ｅ
１３ 护 理 ．
１． ． １术前 护理 ３ 患者 对手 术方 法 、 效缺 乏 了解 ， 可能 存有 疑 虑 ， 前 疗 并 术 介 绍 钬 激九 碎 石 术 的先 进性 、 全 性 ， 已 成功 手 术 的患 者 安 让 现身 说法 ， 强 其信 心 ， 特另 紧 张的 患者 术 前 晚 口服安 定 ， 增 对 ０ 保 持 充足 的睡 眠 ， 患者顺 利 地接 受 手术 ， 使 确保 手术 安全 完 善 各项 术前 检查 。
１５例 。 有 病 例 均 经 ＫＵ ［ Ｕ及 Ｂ 超 检 奁 所 证 实 ， 度 积 ０ 所 Ｂ、Ｖ 重 水 者进行 Ｃ Ｔ扫 描 确 诊 。
１２手 术 方 法 ．
危 险 因素 ， 留置 时间越 长 ， 染 机会越 高『 措 施 ： 妥善 固定 感 １ ］ 。 ① 尿 管 ， 度不 可超 过耻 骨 联合 水平 ， 高 防止 逆性 感染 。 持 续开 ②
１ ． 术 后 护 理 ．２ ３
矿 物 质 和微量 元 素 ，能对 各种 结石 产 生强 烈 的化 学反 应 ， 使 结石 剥脱 、 分化 、 解 ， 出体 外 ： 溶 排 注意 多饮 水 ． 日入睡 前饮 每 水 ２ ０ｍ ， ０ ｌ以增 加 尿量 ， 降低 尿 中溶质 浓度 ， 减少 晶体 沉 积圆 ； 多 食新 鲜蔬 菜 、 物 、 谷 干果 、 果 等 ， 硬 防止 结石 复发 。 宣传 钬激
口渴 、 压 变 化 等 全 身 情 况 ， 整 补 液 速 度 ， 般 ＜ ０ ｄｍｉ， 血 调 一 ８ ／ ｎ 特 别 是 老 年 患 者 ，防 止 滴 速 过 快 引 起 肺 水 肿 而 造 成 心 衰 ， 合
输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理
工作 单 位 ：４１９６００ 沅 陵 湖 南 省 沅 陵 县 人 民医 院 泌尿 外科
术前 充分准备及 术中的熟练操 作 ，术后 精心 护理 ，有 助于症 状
唐美仙 ：女 ，本科在读 ，主管护师
体 征的改善恢复 ，并对促进 残石 尽早排 出 、预 防结石 再 次形成
者 创 伤 小 、恢 复 快 、患 者 痛 苦 少 等 优 点 ，日渐 受 到 广 大 泌 尿 外 科 ２．３．１ 生命体征的观察 ：认真 听取麻醉 师交班时 交代的 内容 ，
医生 的欢迎 ，已成 为当今治疗 泌尿系结 石的重要 方法之一 。该 了解术 中的情况 ，包括 术 中用 药及液 体 的输 入量 。去 枕平 卧 ６
伴 肾积水 的患者 １００例 ，其 中男 ５５例 ，女 ４５例 ，年 龄为 ２７～７１ 理 ，尿道 口每 日消毒 ２次 ，每 日更换 引流袋 １次 ，操作 时防止 患
岁 ，平 均 年 龄 为 （４５．３＋３．７）岁 。
者着凉和逆行性感染 。
１．２ 手 术 方 法
２．３．３ ＤＪ管 的护理 ：ＤＪ管不但 能起到 引流 、支撑 、预防输尿 管
果 满 意 。现 报 告 如 下 。
征及有无胸痛 、胸闷 、呼吸困难等症状。
１ 临床 资 料
２．３．２ 导尿管 的护理 ：术后有 效 固定导 尿管及各 种管道 ，严 防
１．１ 一 般 资 料
脱 落 ，保持其通畅 ，防止管 道受压 、反折 、堵塞 ，同时根据 医嘱 行
本 院从 ２０１１年 １２月 ～２０１２年 ８月收治的输尿管上段结石 冲洗 。严密观察尿液颜色及性质与量的变化。做好 导尿管的护
手术 的围手 术期 护 理 工 作 质量 的优 劣 直接 关 系到 患 者 的预 ｈ，头偏 向一侧 ，防止呕吐物 吸人气管引起 窒息。每 小时监测一
经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的手术护理配合
经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的手术护理配合摘要：目的探讨经尿道电子输尿管软镜联合硬镜下输尿管结石钬激光碎石手术的护理配合，为同行提供参考和探讨的依据。
方法回顾性总结我院 64 例输尿管结石患者施行经尿道电子输尿管软镜联合硬镜下输尿管结石钬激光碎石手术护理配合经验。
结果 64例手术顺利完成。
结论齐全的物品准备、手术团队的密切默契配合是手术成功的重要保证。
关键词：输尿管软镜输尿管结石手术配合引言随着外科微创手术技术的发展及腔镜设备的改进，泌尿外科输尿管软镜下钬激光碎石技术也得到广泛应用。
其具有创伤小、并发症少、恢复快、安全性高等优点，给临床医生及手术患者提供了更为丰富的选择，已成为处理尿路结石的主要治疗方法之一。
我院泌尿外科与 2022 年 1 月至 2022 年 12 月 64 例上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，手术均获得成功。
现将手术护理配合体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
本组 64 例患者，男 38 例，女 26 例，年龄 21-86 岁，平均（62.3±6.1）岁，64 例患者均行 CT,B 超检查，确诊肾结石 42 例，输尿管上段结石22 例。
1.2 手术配合方法。
1.2.1 采用气管插管全身麻醉的方式。
术前取膀胱截石位，经尿道插入输尿管硬镜留置输尿管软镜扩张鞘，顺着扩张鞘置入输尿管软镜，通过输尿管软镜探查结石的位置，根据结石的大小、形状选择钬激光200μm 的光钎粉碎结石至直径 <3 mm，以便于排出，留置 5F 双 J 管，起支架及内引流作用，术后 2 周~4 周拔除。
术后留置尿管并行泌尿系平片复查碎石效果及双 J 管位置。
2 护理配合2.1 术前准备2.1.1 病人准备术前 1 d 由巡回护士携带访视卡及特殊体位的图谱到病房访视患者，查阅病历，了解病史，向患者进行自我介绍，告知患者手术过程会一直守护在其身边，随时提供帮助。
介绍手术过程及疾病相关知识，手术室的环境，需做的术前准备，向患者讲解摆膀胱截石手术体位的相关注意事项，告知患者术后会留置双 J 管及尿管的意义及可能会带来的不适，缓解患者的紧张情绪，以最佳的心态迎接手术。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它会给患者带来剧痛，严重影响生活质量。
而经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种常见的治疗肾结石的方法，它通过内窥镜和激光技术，可以将肾结石直接粉碎并清除，从而减轻患者的痛苦。
在护理工作中，我们常常需要面对这样的手术患者，对于经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理体会，我想分享一些自己的心得体会。
对于这类手术患者的护理，我们需要做好术前准备工作。
在患者到达手术室前，我们需要对患者进行详细的健康询问和体格检查，了解患者的病史、过敏史、手术史等情况，并告知患者术前的注意事项和禁食禁水时间。
在输尿管软镜钬激光碎石取石术前，我们还需要为患者做好精神护理工作，帮助患者缓解紧张情绪，增强与手术的信心。
对于手术过程中的护理，我们需要密切配合医生进行操作。
在手术室内，我们需要协助医生完成患者的术前准备工作，比如协助患者更换手术服、清洁患者的皮肤等。
接着，我们需要协助医生进行手术器械的准备和消毒工作，确保手术器械的干净卫生。
在手术过程中，我们需要密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压等情况，及时进行护理干预。
在钬激光碎石取石术过程中，我们还需要协助医生进行输尿管软镜的插入和激光器的操作，确保手术的顺利进行。
对于术后护理，我们需要关注患者的病情恢复和并发症的预防。
在患者术后苏醒期间，我们需要密切观察患者的呼吸情况和意识状态，预防出现术后并发症，如感染、出血等情况。
在术后的护理工作中，我们还需要为患者做好疼痛管理工作，给予患者必要的药物治疗，减轻患者的疼痛感。
我们还需要为患者提供个性化的护理服务，帮助患者进行排尿恢复训练，预防尿路感染的发生。
在日常护理工作中，我们还需要加强对患者的健康宣教工作。
我们需要向患者讲解肾结石的相关知识，指导患者合理饮食和生活方式，预防肾结石的再发。
我们还需要告知患者术后的注意事项和复诊时间，以确保患者能够及时进行术后康复和复查。
输尿管镜钬激光碎石术的手术护理
２ １ 术 前 准备 ．
２ １１ 心 理 护 理 ． ．
要 特பைடு நூலகம்别 做 好 患 者 的心 理 护 理 ． 于 该 技 由
手术 护士必须做好 充分 的术前 准备 ， 熟练掌握各器械 的 使用 方法 ． 导管的连接及参数的调节 ． 熟悉手术 步骤 ． 同时巡 回护 士应 熟悉 机器常见故障的排 除 ． 以利 更好地配合手术 医 生， 缩短手术时 间 ， 高手术 质量 。手术 室 内的温 度应调 节 提 在 ２ ￣ ２ ￣ 左右 ， ４Ｃ一 ６Ｃ 灌注液 的温度尽量 接近人 体正 常体温 ， 温度太低会使患者体 温下 降． 引起 寒颤 ； 温度太高 使血管 扩 张． 出现视野不清等现象 ， 注意患者的保暖 ． 并 密切观察 患者
２ ３ 术 后 护 理 ．
指 导患者注意休息 ， 无明显 出血 即可下 床活动 ， 多饮水 ， 饮水 量 ＞ ０ ０ ｌｄ 以减轻 血尿 ， ２ ０ ｍ／ ， 多食新鲜 蔬菜 和水 果 ， 加 增
粗纤 维 ． 以防便秘 ． 注 意观 察 留置尿 管 内引 流液 的颜 色、 并
２ 护
理
量． 若有异常及时与 医生联系 。
高、 出血量少 、 适应 症广 泛等 优点‘ 。我 院在 ２ ０ ０５年 ｌ ０月
率 先在鹰潭地 区利用输 尿管镜 钬激 光碎石 技术 治疗输 尿管
液压灌注泵置于术者右侧方和左侧方 ， 根据术者 操作的需要
调节 摄像 系统 的 明亮 度 ， 调整液 压灌 注泵 的流量 １５—２ ０ ． ．
患者的 自身反 应 ， 位的 安置 在充 分 暴露 手术 视野 的前 提 体
下， 以患者舒适 、 安全有利 观察 为原则 。手术结束 ， 妥善撤离
输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的围手术期护理
合 并 输 尿 管 息 肉 １例 、 尿 管 狭 窄 ２例 。所 有 患 者 术 前 均 输 行 尿 路 Ｘ 线 平 片 （ｋｄ ｅ ｒｔ ｎ ｌ ｄｒＫ Ｂ ） 静 脉 ｉｎｙｕｅ ｒａｄｂａ ｅ， Ｕ ｅ ｄ 、 尿 路 造 影 （ｉ ｒｖｎｕ ｒｇａ Ｉ Ｕ ） 超 声 榆 查 证 实 术 前 ｎ ａｅｏ ｓｕｏｒｍ，Ｖ ｔ 和
含维 生素、 易消化食物 ， 并给 予补液 ， 改善营养状 况 ， 提高机
体 抵抗 力 。 求 吸烟 者 禁 烟 ， 导 患 者 进 行 有 效 咳 嗽 ， 防术 要 指 以 后 肺 炎 的 发 生 。手 术前 晚 食 软 食 ， 术 前 晚 及 手 术 日晨 行 清 手 洁 灌 肠 ， 路 感 染 者 先 予 抗 感 染 治 疗 。术 前 禁 食 ８ｈ ， 饮 尿 禁
存在 怀疑和恐惧 心理 ， 加之 患 者 对 手 术 成 功 期 望值 高 ， 虑 顾 重 重 ， 虑 情 绪 明显 ， 加 上 大 部 分 手 术 患 者 采 用 椎 管 内麻 焦 再 醉 而 处 于 清 醒 状 态 ， 感 知 手 术 操 作 过 程 ， 用 钬 激 光 治 疗 能 医 仪 在 使 用 过 程 中 发 出 ” 隆 ”声 音 等 因 素 ， 往 引 起 患 者 恐 隆 往 惧 不 安和 焦 虑 。患 者术 前 最 常 见 的 心 理 反应 有 紧 张 、 惧 、 恐 睡 眠 障碍 等 ［ 我 们 在 护 理 的 过程 中安 抚 患者 ， 强 与患 者 的 沟 ７ １ 。 加 通 ， 绍相 关知 识 ， 其 了 解 钬 激 光 手 术 的 基 本 原 理 、 术 过 介 让 于
医师， Ｋ Ｂ检查双 Ｊ管位置 。 行 Ｕ ②感染。 术后应严密观 察， 以
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
我是一名泌尿外科护士，在我的工作中，经常接触到肾结石患者。
对于肾结石患者，我们一般会采用经输尿管软镜钬激光碎石取石术来治疗。
在护理肾结石患者过程中，我有以下几点体会：
一、术前准备
在术前，护士需要对患者进行一系列的术前准备，包括分析患者的病情及身体情况，为患者解释整个手术过程，并告知患者需要注意的事项和卫生接触等，使患者全面了解手术过程，增加患者对手术的信任度。
二、仪器准备
术前，护士还需要准备必要的手术器械和设备，如镜管、手术钳等，并对器械进行消毒和空气消毒处理，以保证手术的无菌环境。
三、全程监护
在手术过程中，护士要全程监护患者的生命体征，如血氧、血压及心率等数据，及时记录患者的手术过程，确保患者的安全。
四、术后护理
手术结束后，护士要指导患者做好术后护理，包括休息、饮食和服用药物等，并要对患者的情况进行观察和记录，及时反馈给医生，做好术后随访工作，帮助患者恢复健康。
经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术的术后护理
经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术的术后护理摘要】目的：探讨经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术后患者的护理要点。
方法：回顾性分析2016年4—6月120例经输尿管镜钬激光碎石术的患者资料，总结输尿管镜钬激光术后患者的护理方法。
结果：本组患者均痊愈出院，无护理并发症发生。
结论：专业的护理技能能有效提升护理质量、减少并发症发生。
【关键词】输尿管镜;输尿管结石;术后护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0248-02输尿管镜碎石术已成为泌尿外科治疗输尿管结石的主要方法之一，具有微创、高效、痛苦少、出血少、可由术者独立完成等优点[1]。
总结我科今年上半年开展的120例输尿管镜钬激光碎石术患者护理情况，通过细心观察、精心护理无一例严重并发症发生，取得良好的临床效果。
1.资料与方法1.1 一般资料本组120例，男86例，女34例，年龄17～68岁，平均年龄42.5岁，术后住院天数3～5天，平均4天。
1.2 手术方法麻醉方式为全身麻醉，术中常规采用截石位，经过输尿管镜镜找准结石位置并置入钬激光光纤，激光头对准结石调至适当功率击碎结石，使结石为﹤2mm粉末状，退出光纤，输尿管结石术后留置双J管4周，术后第1天复查腹部平片明确碎石效果及认输尿管支架管在位。
术后3天常规使用抗生素、止血、利尿及药物排石治疗。
2.护理2.1 心理护理患者因缺乏疾病及手术相关知识，存在紧张焦虑情绪及对碎石能否成功有一定担忧，通过术前健康教育宣传单及医患沟通讲解注意事项及腔镜手术优点以减轻其焦虑情绪。
输尿管镜钬激光术后常规留置尿管3天，造成一定躯体形象紊乱，给患者带来不舒适感觉，通过健康教育及同病室患者现身说法告知其这是疾病恢复的一个正常过程，带管期间不会对其生活产生重大影响。
2.2 术后常规护理术后安置心电监护及3L/min氧气吸入，每2小时监测生命体征，平稳后每4小时监测一次，直至术后1日医生查房指示停心电监测及氧气吸入，鼓励患者及早床上活动四肢。
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经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的护理
发表时间：2016-04-22T11:44:48.577Z 来源：《医师在线》2015年12月第23期供稿作者：杨鑫
[导读] 湖北省襄阳市谷城县人民医院随着腔镜内技术不断发展，输尿管结石的治疗现多采用无创、微创的治疗方法。
杨鑫
（湖北省襄阳市谷城县人民医院 441700）
【摘要】目的探讨输尿管镜钬激光泌尿系碎石术的术前、术后护理。
方法分析53例泌尿系结石患者行钬激光碎石术的护理要点。
结果本组患者住院时间为5~8d，平均7d，输尿管上段结石排尽率为82.3%；中段、下段结石排尽率为91.6%，并发症发生率为16.9%。
结论针对患者特点，给予患者良好的术前宣教、密切的术后观察是手术成功的关键。
【关键词】钬激光泌尿系碎石术泌尿系结石临床观察护理
随着腔镜内技术不断发展，输尿管结石的治疗现多采用无创、微创的治疗方法。
输尿管镜钬激光是近期国内外开展的治疗输尿管结石的腔内新技术，钬激光是一种脉冲式固体激光，其波长为21400nm，它的热效应使其能有效粉碎各种成分的结石，同时对周围结构形成热损伤的风险很小，它的有效性、安全性明显高于体外碎石术和其他体内碎石术。
我科在2011年10月～2014年10月应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石病人151例，其中复杂性输尿管结石53例。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组53例，男37例，女16例，年龄19~67岁，平均43.7岁。
输尿管上段结石17例，中段结石6例，下段结石30例。
其中合并炎症性肉芽组织21例，另外合并输尿管息肉16例，ESWL术后形成石街5例，并发输尿管狭窄6例，对侧肾萎缩合并肾功能不全1例。
结石直径为0.6~
2.5cm，平均1.5cm。
1.2 方法在连续硬膜外麻醉下，病人取膀胱截石位，逆行置入WolfF8~9.8硬性输尿管镜，抵达结石部位后导入钬激光光纤碎石。
合并息肉填塞肉芽组织包裹、结石远端输尿管狭窄者，先用钬激光纤碎石，碎石能量为0.8J~1.0J，脉冲数为8～15Hz，结石完全粉碎至0.2cm 以下。
碎石后在输尿管内放置双J管4~8周，经行腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)检查确认无残石片后拔除双J管。
1.3 结果术后4~6周复查结果显示，输尿管上段结石17例，未排尽3例，排尽率为8
2.3%；中段结石6例，下段结石30例，未排尽3例，排尽率分别为91.6%。
并发症发生率为16.9%(9例)，输尿管穿孔3例，术后并发高热5例，双J管移位1例。
2 观察与护理
2.1 术前护理 1) 心理护理：钬激光腔内碎石术是新开展的高科技腔内技术，许多患者对其缺乏了解，担心效果不好及其可能产生的副作用，费用昂贵。
作为专科护士，①充分熟知钬激光的工作原理、手术步骤及其优点，根据其不同年龄、性格、文化程度等，通俗易懂地介绍钬激光的基本原理、手术过调、语句，避免压抑患者或家属的情绪，刻意改变患者或家属的观点，避免使用专业词汇，防止发生误解或不被理解而影响交流效果。
2.2 术后护理按泌尿外科常规护理及麻醉后常规护理。
1）遵医嘱给予抗炎、止血等治疗，严密观察生命体征变化，术后24h内生命体征平稳后鼓励患者下床活动。
2）术后腰部疼痛，给予心理护理后多数能缓解，可给予曲马多等止痛措施。
3）导尿管的护理及排尿的观察。
术后导尿管妥善固定，保持通畅，防止受压、折返、阻塞。
给予生理盐水冲洗。
预防小血块顺双J管下排时堵塞尿管。
如果小血块堵塞导尿管、引起尿液引流不畅，予生理盐水以适当压力（1~2kPa）缓慢冲洗，如冲洗无效时，可用α-糜蛋白酶12000U溶于5ml生理盐水经引流管缓慢推入，保留2~5min放开引流管［1］。
4）尿液观察：术后排尿出现肉眼血尿为正常现象，但尿色应逐渐变浅直至血尿消失。
若发现血尿较多或逐渐加重时应及时通知医师给予处理，可给予大剂量应用止血剂；尿量减少，可能为手术刺激引起输尿管粘膜水肿，或残余结石排出；尿量增多，在排除肾衰后，常是输尿管梗阻已解除的表现。
指导患者排尿于透明容器中，静置片刻后用过滤网过滤，以观察残余结石的排出情况。
若术中所见有石街形成，可在大量饮水或补充血容量的基础上应用速尿、黄体酮、中药排石冲剂。
一般导尿时间为2～3天，如出现血尿颜色加深可适当延长拔管时间。
5）心衰、肺水肿。
由于在手术过程中须冲注生理盐水，对于年老体弱的患者和手术时间长的患者，有可能造成吸收入体内水分过多，引起心衰、肺水肿。
因此，术后严密观测生命体征。
2．3 并发症的观察及护理 1）输尿管损伤穿孔。
本组有输尿管穿孔3例，为术中置入导丝或输尿管镜不慎可引起，放置双J管可预防梗阻或穿孔的恶化，一般不需手术处理［2］。
双J管不但能起到引流、支撑作用，小结石还可沿双J管下滑，有助于结石排出［2］。
但如自穿孔处出现尿液外渗加重，则会出现腰腹肌紧张、腰腹部胀痛、腹部隆起、腹膜刺激等症状,需严密观察并报告医生。
2）双J管移位。
本组双J管移位1例，为患者过于激烈活动所致。
嘱患者避免腰部、四肢同时伸展及突然下蹲，以免导管下滑，避免过于激烈活动所致。
3）感染。
本组高热5例。
该手术为逆行操作，有造成感染的可能，另外，双J管梗阻、位置不正确及尿液引流不畅也易引发感染。
因此，要注意观察患者体温变化，有无膀胱刺激症或肾盂肾炎症状，尿道口有无脓性分泌物。
如果感染，体温>39℃，肾区疼痛，血常规WBC>2.0×109/L，除按高热常规护理外，主要采取加强会阴部护理，鼓励病人多饮水，保持尿量>2000ml/d；保证尿管通畅，冲洗导尿管时严格无菌操作；病人下床活动时引流袋应低于耻骨联合，指导患者站立排尿，不要憋尿，以防尿液返流致逆行感染；配合行中段尿培养及药敏试验，使用敏感抗生素抗感染治疗。
2.4 出院健康指导 1）保持尿道口清洁，注意休息。
告知患者出院后可能还会有一段时间颜色较淡的血尿或镜下血尿，属正常现象，如颜色加深，及时来院检查。
置双J管的患者于术后4~6周来院拔除。
2）平时多饮水，以增加尿量。
帮助各种盐类的排出，日饮水量要在3000~4000ml左右，日排尿量应达2000ml，或以尿色始终维持淡黄色为宜。
不宜饮用生水和含钙量较高的水，而以饮用磁化水为最佳，养成及时排尿和多运动的习惯。
3）给予饮食方面的指导，宣传饮食成分结构与结石的关系，限制食物中磷酸的摄入，应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷酸的吸收，预防为主。
少吃含草酸钙多的食品，如菠菜、芹菜、蕃茄、马铃薯、豆制品、动物内脏、咖啡、海制品等，同时告诉病人均应忌食辛辣食物，如饮酒、食葱、蒜、姜等辛辣食物，养成良好的生活习惯。
【参考文献】
［1］刘红云，邹蓉，励惠君.钬激光治疗输尿管结石患者的护理［J］.临床护理杂志，2006（5）1：24-25
［2］ Yinghao S,Linhui W,Songxi Q,et al.Treatment of urinaryc alculi with ureteroscopy and Swis-lithoclast pneumatic lithotriper:report of 150 cases［J］.J endourol,2000,14(3):281-283。