急诊预检分诊讲座培训课件
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时5个级别
加拿大急诊预检标尺（CTAS)是根据急诊患者的临床表 现和严重程度分级需复苏（级别1）、紧急（级别2-3）、
非紧急（级别4-5）5个级别来进行救治
英国曼彻斯特分诊系统（Manchester Tiage System,MTS)
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•17
国内急诊分诊概况
台湾2010年，仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类 改为五级分类TTAS.
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•6
分诊的发展经过
最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬 港医院，由医生分诊。
最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽 约医院。
80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医 院质量认证必须具备的服务内容。
不同地区的名称：分诊、分流、检伤分类、预检 分诊
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•13
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 、 成批抢救报上级
•14
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•7
预检分诊
分诊的 定义1 ：
“四个正确”
急诊护士以“科学的方法”为依据，以病人的主客 观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优 先秩序，使急诊患者 (正确的患者） 在正确的时间、
正确的地点获得正确的治疗与护理的过程,称为分诊。
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•8
定义2：根据病人的主诉、主要症状和体征， 分清病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊 断，安排救治顺序的过程。
★重点：病情分诊和专科分诊
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•9
预检分诊
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•10
颜色ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ记
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•11
颜色标记
红 红色标记：表明病情严重，危及生
本质1/：18/2根021据患者病情的轻重缓急•急分诊预类检分，诊突讲座出危重患者优先救治的特点•18
级别
Ⅰ级 Ⅱ Ⅲ Ⅳ
标示
5级预检分诊
分诊类别
患者情况
措施
复苏
1、危及生命 2、生命体征不平稳需要
立即复苏
直接进入抢救 室
危急
1、有潜在威胁生命情况 2、临界生命体征伴潜在
迅速恶化的风险 3、需要急诊处理和迅速
香港医院管理局所采用五级分流制度
我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作，根 据患者的疾病病种的分科进行分诊
先预检分诊后挂号，做到一看、二问、三检查、四分诊
急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治，实施先 抢救后挂号，先抢救后付费的制度
06年北京协和医院根据危急、危重、紧急、不紧急4类 病情制定了急诊分诊的标准并实施至今，取得了较好的 效果。
转运医院 院内分诊：到达医院急诊室后所做的
评估与处理
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•15
预检分诊
分诊盘
分诊处的设置
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区
体温表、压舌 板、手电筒、 血压计、口罩、
手消等
物品: 电话、分诊单、分诊盘、平车、 轮椅等
人员: 分诊护士的资质（富有经验、高年资）
1/18/2021
持续监护
直接进入抢救 室，需10min 内给予医疗关
注
紧急
1、有潜在的恶化危险的
病情 2、稳定的生命体征
直接进入诊 室，优先诊治
次紧急
1、急性但稳定的病情 2、稳定的生命体征 3、无潜在的并发症 4、需要一项医疗资源
直接进入诊室
Ⅴ
1/18/2021
不紧急
1、同上 2、•急不诊需预检要分医诊疗讲资座源
•急诊预检分诊讲座
•16
国外急诊分诊概况
5级国际预检系统
美国使用的急诊严重指数(ESI),用独特的方法将敏度分 级与资源使用相结合，预检不足的发生率较低
澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺（ATS)，它根据患者 可等待的医疗救治时间而将其分为：立即-需复苏、危
急-10分钟、紧急-30分钟、亚紧急-1小时和不紧急-2小
直接进入诊室
所需反应时
立刻
<10min
<30min
<1h
<2h
•19
急诊病人病情严重程度分级标准
严重程度 色 别
1级 A濒危病人
立即 （0时刻）
应诊
2级 B危重病人 迅速急诊 处理 （15min内）
3级 C急性病症 病人 候诊时间≤ 30min
定义
临床实例
分区 接诊病人 具体区域
病情可能随时危及生 命，如气管插管、无 呼吸、无脉搏、急性 意识改变、无反应的 病人，立即采取挽救 生命的干预措施
命，须立即抢救。
黄 黄色标记：病情严重，但不危及生命。
绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。
黑 黑色标记：死亡病人。
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•12
分诊的目的
1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率
2、提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对 急诊工作满意度
3、有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序
病情进展致生命危险 和致残危险者，应尽 快安排接诊
看病是否一律先来后到?
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•急诊预检分诊讲座
•1
教学内容
1 预检分诊相关知识 2 分诊的技巧及举例
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•2
教学目标
掌握分诊的技巧，会灵活运用分诊公式 熟悉急诊预检分诊工作流程
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•3
现状与问题
拥挤的急诊
一项调查结果显示：60%的病 人属于“非急诊病人”
•5
分诊的发展经过
分诊（Triage)
原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、 “分类”的意思，在17、18世纪时用于羊毛分
类和咖啡分类上。
法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法 来管理大量伤兵处理的优先顺序。
美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分 类。
第二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤 分类被广泛使用在战场上伤兵的处理。
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•4
现状与问题
急诊科是救治急危重患者的主要部门之一 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”的状态，出现就诊顺序或
“等候”的问题
预检分诊
预检分诊是急诊医学特色之一 是急诊“医护”每天都进行的工作
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
加拿大急诊预检标尺（CTAS)是根据急诊患者的临床表 现和严重程度分级需复苏（级别1）、紧急（级别2-3）、
非紧急（级别4-5）5个级别来进行救治
英国曼彻斯特分诊系统（Manchester Tiage System,MTS)
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•17
国内急诊分诊概况
台湾2010年，仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类 改为五级分类TTAS.
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•6
分诊的发展经过
最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬 港医院，由医生分诊。
最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽 约医院。
80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医 院质量认证必须具备的服务内容。
不同地区的名称：分诊、分流、检伤分类、预检 分诊
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•13
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
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负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 、 成批抢救报上级
•14
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊
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•7
预检分诊
分诊的 定义1 ：
“四个正确”
急诊护士以“科学的方法”为依据，以病人的主客 观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优 先秩序，使急诊患者 (正确的患者） 在正确的时间、
正确的地点获得正确的治疗与护理的过程,称为分诊。
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•8
定义2：根据病人的主诉、主要症状和体征， 分清病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊 断，安排救治顺序的过程。
★重点：病情分诊和专科分诊
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•9
预检分诊
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•10
颜色ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ记
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•11
颜色标记
红 红色标记：表明病情严重，危及生
本质1/：18/2根021据患者病情的轻重缓急•急分诊预类检分，诊突讲座出危重患者优先救治的特点•18
级别
Ⅰ级 Ⅱ Ⅲ Ⅳ
标示
5级预检分诊
分诊类别
患者情况
措施
复苏
1、危及生命 2、生命体征不平稳需要
立即复苏
直接进入抢救 室
危急
1、有潜在威胁生命情况 2、临界生命体征伴潜在
迅速恶化的风险 3、需要急诊处理和迅速
香港医院管理局所采用五级分流制度
我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作，根 据患者的疾病病种的分科进行分诊
先预检分诊后挂号，做到一看、二问、三检查、四分诊
急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治，实施先 抢救后挂号，先抢救后付费的制度
06年北京协和医院根据危急、危重、紧急、不紧急4类 病情制定了急诊分诊的标准并实施至今，取得了较好的 效果。
转运医院 院内分诊：到达医院急诊室后所做的
评估与处理
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•15
预检分诊
分诊盘
分诊处的设置
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区
体温表、压舌 板、手电筒、 血压计、口罩、
手消等
物品: 电话、分诊单、分诊盘、平车、 轮椅等
人员: 分诊护士的资质（富有经验、高年资）
1/18/2021
持续监护
直接进入抢救 室，需10min 内给予医疗关
注
紧急
1、有潜在的恶化危险的
病情 2、稳定的生命体征
直接进入诊 室，优先诊治
次紧急
1、急性但稳定的病情 2、稳定的生命体征 3、无潜在的并发症 4、需要一项医疗资源
直接进入诊室
Ⅴ
1/18/2021
不紧急
1、同上 2、•急不诊需预检要分医诊疗讲资座源
•急诊预检分诊讲座
•16
国外急诊分诊概况
5级国际预检系统
美国使用的急诊严重指数(ESI),用独特的方法将敏度分 级与资源使用相结合，预检不足的发生率较低
澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺（ATS)，它根据患者 可等待的医疗救治时间而将其分为：立即-需复苏、危
急-10分钟、紧急-30分钟、亚紧急-1小时和不紧急-2小
直接进入诊室
所需反应时
立刻
<10min
<30min
<1h
<2h
•19
急诊病人病情严重程度分级标准
严重程度 色 别
1级 A濒危病人
立即 （0时刻）
应诊
2级 B危重病人 迅速急诊 处理 （15min内）
3级 C急性病症 病人 候诊时间≤ 30min
定义
临床实例
分区 接诊病人 具体区域
病情可能随时危及生 命，如气管插管、无 呼吸、无脉搏、急性 意识改变、无反应的 病人，立即采取挽救 生命的干预措施
命，须立即抢救。
黄 黄色标记：病情严重，但不危及生命。
绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。
黑 黑色标记：死亡病人。
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•12
分诊的目的
1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率
2、提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对 急诊工作满意度
3、有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序
病情进展致生命危险 和致残危险者，应尽 快安排接诊
看病是否一律先来后到?
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•1
教学内容
1 预检分诊相关知识 2 分诊的技巧及举例
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•2
教学目标
掌握分诊的技巧，会灵活运用分诊公式 熟悉急诊预检分诊工作流程
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•3
现状与问题
拥挤的急诊
一项调查结果显示：60%的病 人属于“非急诊病人”
•5
分诊的发展经过
分诊（Triage)
原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、 “分类”的意思，在17、18世纪时用于羊毛分
类和咖啡分类上。
法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法 来管理大量伤兵处理的优先顺序。
美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分 类。
第二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤 分类被广泛使用在战场上伤兵的处理。
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座
•4
现状与问题
急诊科是救治急危重患者的主要部门之一 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”的状态，出现就诊顺序或
“等候”的问题
预检分诊
预检分诊是急诊医学特色之一 是急诊“医护”每天都进行的工作
1/18/2021
•急诊预检分诊讲座