医院业务知识介绍

诊断明确
诊断不明
开化验单
开检查单
根据检查结果进行诊断
离院
初步诊断
无住院指征
完成门诊病历
有住院指征
开处方取药
填写住院证
办理住院手续
3. 医院临床科室医疗工作流程(急诊）
3.3 急诊病人诊疗工作流程
3. 医院临床科室医疗工作流程
3.4 临床科室接诊病人工作流程
医疗工作 问病史、查体
病人入院 通知医生
描查 室室
消心呼神 化血吸经 内管内内 科内科科
科
泌骨普 留 急
尿外外 观 诊
外科科 室 抢
科
救
区
院人医护设信财总保 办事务理备息务务安 公科科部科科科科科 室
病计 案算 室机
中 心
2. 医院的组织结构
2.2 临床医务人员的组织结构
A、临床医生的组织结构（按职务）
院长
业务院长
科室主任
医疗组组 长
5. 院内特殊科室基本医疗流程
5.3.1 护理部质控工作流程
5. 院内特殊科室基本医疗流程
5.4 院办行政管理工作职责
﹡拟定医院的工作计划，总结及各种文件等,并负责监督执行。 ﹡安排各种行政会议，并做好会议记录。 ﹡负责公布院行政会议通过的决定和规章制度并督促检查。 ﹡对各职能部门工作进行督察，并做好各部门之间的协调关系。 ﹡做好外勤公关、通讯联络、人员接待及群总来访等工作。
条件标准。
一级综合医院
A、 床位
住院床位总数20至99张。
B、 科室设置：
（一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
C、 人员：
（一）每床至少配备0.7名卫生技术人员； （二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员； （三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
门诊病人查看交费票后 在检室采血口采取血标本
血液标本 电脑打出患者条码查对检查项目
上机操作 结果传输 打印报告
门诊30分钟后取结果 病房结果及时送至科室
急诊结果电话报告
仪器分类异常者推片 镜检分类
注意采血消毒，维持现场秩序，及时报告，服务患者
5. 院内特殊科室基本医疗流程
5.2 医务处行政管理工作职责
医院业务知识介绍
目录
1、什么是医院 2、医院的基本结构 3、医院临床科室医疗工作流程 4、医院临床科室护理工作流程 5、院内特殊科室基本医疗流程
1. 什么是医院
1.1 医院系统的基本要素 人员
设备
医院系统的基本要素 物资
经费 信息
管理者 医务工作者 患者 建筑设备 医疗设备 后勤设备 药品材料 医疗消耗 能源 工资 资金
根据医院的功能、任务、规模不同划分为一、二、三级，每一级医院按技术发展、预 防、医疗、保健、科研、卫生要求、服务质量和科学管理等方面的综合水平，又划 分为不同等次； 一级医院分甲、乙、丙等。 二级医院分甲、乙、丙等。 三级医院分特、甲、乙、丙等。 三级特等医院为医院中最高档次的医院，除达到三级甲等标准外，还要达到特等
完查完维
督
巡成对成护
促
视晚白晚病
病
病间班间区
房
人治医护秩
熄
疗嘱理序
灯
保持通信、床头呼叫器通畅 按时完成护理文书 参加科室早交班
书写交班报告
目录
1、什么是医院 2、医院的基本结构 3、医院临床科室医疗工作流程 4、医院临床科室护理工作流程 5、院内特殊科室基本医疗流程
5. 院内特殊科室基本医疗流程
4. 医院临床科室护理工作流程
4.1 临床科室白班护士工作流程
参加科早会
交接班
了解病人情况
查看相关记录
与负责医生联系
重新评估护理诊断与问题 计划当日护理工作
按计划执行当日护理工作
填写、修改护理诊断/问题单
陪
生各健按巡
同
活种康时视
病
护治宣发病
人
理疗教药房
检
查
与早班交接
书写交班记录
4. 医院临床科室护理工作流程
门诊患者
住院患者
门诊医师开具申请单
主管医师开具申请单
门诊缴费 放射科执行
护士执行、记账
在Pacs系统登记、编号 摄片（摆好体位、选择
条件、曝光） 出片
出具诊断报告 登记诊断报告 将影像资料上传Pacs系统 资料登记归档
5.院内特殊科室基本医疗流程(检验科)
临床科室标本由临检 室工作人员下科床边 采取（7:30前）
主管护士
护士
其它护理人 员
主任护师
副主任护师
主管护师
护师
护士
目录
1、什么是医院 2、医院的基本结构 3、医院临床科室医疗工作流程 4、医院临床科室护理工作流程 5、院内特殊科室基本医疗流程
3. 医院临床科室医疗工作流程
3.1 临床科室医生日常工作流程
参加科主任查房
入院病人处置
值
临时医疗处置
班
主管医师
医师
进修医生或 实习医生
A、临床医生的组织结构（按职称）
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
进修医生或实习医生 轮转医生或见习医生
2. 医院的组织结构
2.2 临床医务人员的组织结构
A、临床护理人员的组织结构（按职务）
院长
护理部主 任
病区护士 长
护理组组 长
B、临床护理人员的组织结构（按职称）
护理工作 护士接诊
制定诊疗计划
书开医医 写检疗嘱 病诊操 历单作
观察病情
病程记录
调整诊疗方案
出转死 院科亡
完成病历
入院宣教
安置床位
处理医嘱
执行医嘱
治护取其 疗理药他
发处 药置
制定护理计划
填写护理病历
执行护理计划 完成护理病历
办理离科手续
整理住院病历
出院宣教
出院结算
病历质量控制与检查并签字
住院病历归档
三级综合医院
A、床位：
住院床位总数500张以上。
B、科室设置：
（一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔 科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核 医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功 能检查室。
（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检 验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
C、人员
（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员； （二）每床至少配备0.4名护士； （三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。 （四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
5. 院内特殊科室基本医疗流程
5.6 病案室工作职责
﹡负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、归档、上架、病案查阅、复印。 ﹡对回收的病案进行检查：各项、各栏是否完整。 ﹡对各科室病案进行评审、判分，监督检查指导工作，保证病案质量 。 ﹡保证病案的供应、办理借阅手续 。
谢谢聆听
4.2 临床科室早班护士工作流程
7点接班 查对输液记录本、液体、药品
配置第一组液体 完成输液治疗 巡视病房，观察病人输液情况 接班，明确午间护理工作
维
执
执
巡
观
持
行
行
视
察
病
午
午
病
病
区
间
间
房
情百度文库
秩
治
护
并
序
疗
理
记
录
与白班交接
书写交班记录
4. 医院临床科室护理工作流程
4.3 临床科室夜班护士工作流程
与白班交接班 床头交接危重、术后、特殊病人 查看治疗单、服药单，了解本班的任务
﹡负责各项医疗工作制度的拟定、落实和检查。 ﹡负责本处年度、季度工作计划制定、落实与总结。 ﹡负责制定医疗质量标准，并检查监督各项医疗工作质量指标的完成情况。 ﹡及时对医疗事件、医疗投诉进行调查，组织讨论，提出处理意见。 ﹡负责对重大手术、特殊检查等的审批。
5. 院内特殊科室基本医疗流程
5.2.1 医务处质控工作流程
C、人员：
（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员； （二）每床至少配备0.4名护士； （三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称； （四）临床营养师不少于2人； （五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低
于 1%。
目录
1、什么是医院 2、医院的基本结构 3、医院临床科室医疗工作流程 4、医院临床科室护理工作流程 5、院内特殊科室基本医疗流程
医 生
科间会诊
专业学习 临床教学 书写病历
参
巡视病房
加
开检诊单
科
早
每日早、晚查房
修改医嘱
医疗操作
会
、
交
接
班
正 常 班 医 生
观察病情 调整诊疗方案
出转死 院科亡
完成病历
3. 医院临床科室医疗工作流程（临床科室医生日常工作流程）
3.2 临床科室门诊医生工作流程
病人来院 接诊病人 问病史、查体、书写门诊病历
手术室 护士参与
再次询问病人，了解情况 和手术部位情况，摆放体位
完成手术（如有意外情况 及时与病人亲属沟通）
填写麻醉记录单
观察术后恢复情况
若恢复较好，将病人送回病房 第二日术后回访并记录
记录手术过程，做 好术后观察和治疗
目录
1、什么是医院 2、医院的基本结构 3、医院临床科室医疗工作流程 4、医院临床科室护理工作流程 5、院内特殊科室基本医疗流程
医疗信息 管理信息
人员流 物流
信息流
1. 什么是医院
1.2 医院的分类
A、按收治任务分
综合性医院（分科相对齐全） 教学医院(具有教学用途，提供在读医学类院校学生实习、研究的医院 ) 专科医院（如结核病院、传染病院、精神病院） 疗养院(提供物理治疗,并配合饮食、体操等医疗机构 )
B. 按医院分级管理办法分
办理相关手续
完成病历
出转死 院科亡
转至相关科室
3. 医院临床科室医疗工作流程(手术室)
麻醉科医生 术前访视病人 签订麻醉同意书
病人
手术医生 术前了解病人情况
开医嘱，做好术前准 备，签订知情同意书
根据术式、病人 状况选择麻醉方式
再次询问病人，了解 情况，开始麻醉操作
麻醉维持，密切 观察生命体征
手术医生及助手进入手术室 ，进行个人卫生、消毒更衣
5.1 麻醉科医生麻醉工作流程
术
前
到 病 房 了 解 病
问
制
病
定
史
麻
、
醉
查
计
体
划
签 麻 醉 同 意 书
麻 醉 前 准 备
人
病
情
椎管内麻醉行穿刺
给于实验剂量
测量平面给于全量
维持麻醉平稳
全麻手术当日麻醉诱导
麻醉维持
调整麻醉方案
评估麻醉效果
死亡
转科
送病人回科室
随访病人
密切观察病情、体征变化
5. 院内特殊科室基本医疗流程(X线、CT室)
二级综合医院
A、床位：
住院床位总数100张至499张。
B、科室设置：
（一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔 科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建 科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规 划》可不设传染科；
2. 医院的组织结构
2.1 功能式的组织设计
业务副院长
院长
行政副院长
辅助科室
住院部
门诊部
机关职能科室
EICU …… ……
CT B
病供麻物放 检 理应醉理射室验 科科手诊科 科
术断 科科
药 产妇儿中眼耳皮激内
剂 科科科医科鼻肤光科
科
科 喉科科
科
外
门急注收挂导
科
诊诊射费号诊
各中室室室处
临心
床
科
室
心机 腔乳胃 常生细血 发药制 电电超镜腺镜 规化菌库 药库药 室室室室扫检 室室库 房 室
3. 医院临床科室医疗工作流程(ICU)
3.5 ICU医疗工作流程图
医疗工作 查看病历查体
危重病人进入ICU
护理工作 护士接诊
制定诊疗计划
心理护理
安置床位
书开医 写检疗 病诊操 历单作
观察病情
医 嘱
治 疗
病程记录 调整诊疗方案
执行医嘱
护取 理药
发 药
建立各项监护 撰写护理病历
执行护理计划
其
他
处
置
完成护理病历
5. 院内特殊科室基本医疗流程
5.3 护理部行政管理工作职责
﹡负责制订和修改全院护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量标准。 ﹡负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。 ﹡负责检查监督各项护理工作质量的完成情况。 ﹡定期进行护理人员“三基”考核工作。 ﹡对护理差错、事故、投诉进行调查，组织讨论，提出处理意见。
5. 院内特殊科室基本医疗流程
5.5 信息科工作职责
﹡负责医院信息网络系统管理，保障网络正常运行。 ﹡维护好各系统软件，负责注册用户、设置口令、授予权限等。 ﹡在全院普及计算机知识并指导科室开展计算机管理工作。 ﹡利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的维护。 ﹡及时处理信息系统及网络中所遇到的问题。