ICU质控小组具体分工和质控人员组织结构图

I C U质控小组具体分工和

质控人员组织结构图

Prepared on 22 November 2020

ICU质控小组具体分工如下：

XXXX主任医师

一、按医院总体工作部署安排科室工作，落实到个人，责任明确，动员会后签责任书；

二、组织科室成员有计划地学习等级医院评审标准、业务学习及医院安排的全员培训等相关内容学习，接受医院的考试安排；

三、组织科室领导小组召开会议：重新分配及落实各人所负责的工作，按“标准”进行认真自查，同时改进完善；

四、负责的台帐：科主任查房记录、医疗纠纷处理记录。

XXXXX副主任医师：

一、负责第一医疗组病例质量，配合医院安排的科室间病例抽查及检查工作，负责本组危重、疑难、手术病例讨论记录的检查；

二、负责临床路径管理工作及上报。PITC上报工作。科室QCC及PDCA管理工作安排及记录。负责本组介入手术医疗及安全。

三、负责的台帐：科室医疗质量，安全教育记录、抽查本组病例终末质量管理及记录，科室新技术、新疗法记录，科研立题情况记录，科室业务学习记录（三基、专题讲座）记录，科室质控小组活动记录。

四、安排本组质控人员李丹勇、杨奇六的质控工作。

五、负责心内科功能室的管理工作。

XXXX主治医师：

一、负责第二医疗组病例质量，负责本组危重、疑难、手术病例讨论记录检查。

二、负责本组介入手术医疗及安全。

三、负责的台帐：科室抗菌素药物合理使用自评表，科室药物不良反应登记表，科室医院感染月监控记录表，科室医患沟通自查表，科室各级人员（含实习生）考试/考核记录，科室实习生授课、教学查房计划及记录；

四、单病种及介入手术上报工作，不良事件上报工作。

五、安排李桂娥质控工作。

XXXX主治医师：

一、科室差错、事故情况记录；

二、科室医务人员继续教育医学教学学习记录；

三、医院制度及流程化管理学习记录。

四、科室论文登记记录。

护士组：

护士长XXXX：

1：负责护理组质量管理及工作安排，落实到个人，责任明确；

2：负责台帐：护士长月报，按护理部要求做的台帐。

XXX：1、负责药品及冰箱管理

2、负责治疗室“9S”规范管理。

XXXX：1、负责消毒隔离

2、完成医德医风及政治学习记录。

3、负责护士站“9S”规范管理

XXXX：1、负责实习带教管理

2、负责急救车、仪器设备管理

3、负责B区病房“9S”规范管理。XXXX：1、负责护理文书质控检查

2、负责技术操作培训考核

3、负责更衣室“9S”规范管理。

XXXX ：1、负责病区管理

2、负责检查落实健康教育

3、负责出院病历质控

4、负责A病区、贮物间“9S”规范管理。

ICU质控人员组织结构图