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中医脉诊PPT课件

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主病:里证。有力为里实,迟而无力为里虚. 见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证”,
气血不足,或阳虚气乏,无力升举鼓动,故脉沉而无力,可见于各脏腑的 虚证。
生理变异:肥人脉偏沉,冬季脉偏沉.
(三)、迟脉 脉象:脉来迟慢,一息不足四至。 主病:寒证,迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。
主要是阳气虚损,无力鼓运 生理变异:长期体力劳动者或运动员,脉迟而和缓;
常人入睡,脉亦见迟。
(四)、数脉 脉象:脉来急促,一息五到六至(不及七至)。脉率
较正常为快。 主病:热证。有力为实热,迟而无力为虚热
多因邪热鼓动,使经气偏盛,血随气行,血流加速
生理变异:情绪激动、各种运动、婴幼儿等均可见数 脉。
(五)、虚脉
脉象:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。脉搏搏 动力量减弱,为脉紧张度减弱,脉管充盈度不足。
生理变异:洪为夏令之平脉。(阳气亢盛,气血向外。)
(八)、细脉 脉象:脉细如线,应指明显。 脉道狭小,应指起落明显。 主病:气血两虚,湿病。 脉理:营血亏虚,脉道不充,或气虚运血无力,脉
道充盈度减小,则脉细小无力。湿邪阻遏脉道,气血运 行不利,脉亦细小而缓。
(九)、滑脉 脉象:往来流利,脉搏形态应指圆滑,如圆珠流畅的由
(十二)、结脉 脉象:脉来缓慢,时有中止,止无定数。 脉率迟缓,脉律不齐。 主病:阴盛气结,痰滞血瘀。亦见于气血虚衰。
5、方法 选食指、中指、无名指三指指目。
手指指端平齐,手指略成弓形倾斜,与受诊 者体表约呈45度左右,使手指紧贴脉搏 诊脉时三指不宜平按或垂直 中指定关,食指定寸,无名指定尺
6、运指
医生用指候脉有举、按、寻的不同
举发:轻按脉搏,又叫浮取。
按法:重按至筋骨,又叫沉取。用力适中,按至肌 肉,叫中取。

弦脉1脉象特征

弦脉1脉象特征
《濒湖脉学》:“一息六至,脉流薄疾。” 《脉诀启悟》:“不似滑脉之往来流利,动脉之 厥厥动摇,疾脉之过于急疾。”
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脉率分类 数脉
2、临床意义:主热证,亦主虚证。
1)主热证--因热迫血妄行,故脉数。
2)主虚证--精血耗损,元气亏虚,脉来虚
数。多见于虚劳日久之人。 张景岳曰:“愈虚则脉愈数。”
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切 诊
3
切 诊
(一)脉诊概述
2、脉象形成的原理
1)心脏是形成脉象的主要脏器 “心主血,其充在脉” ” 2)气血是形成脉象的物质基础 、“心藏脉、脉舍神。
“气为血帅,血为气母”、“气行则血行。”
“脉不自行,随气而至,气动脉应。” 3)其他脏腑与脉象形成的关系
“脉以胃气为本。”
4
切 诊
3、脉诊的部位
1)遍诊法(三部九候): 上部、中部、下部 2)仲景三部诊法: 寸口、趺阳、太蹊
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脉率分类
迟脉
2、临床意义:主寒证,亦主邪热结聚里实证。 1)主寒证--有力为实寒;无力为虚寒。 实寒:寒邪凝滞,阳气失于宣通。 虚寒:阳气虚弱失于温运。 2)亦主热证--邪热结聚,经隧阻滞。 多见于里热实证(阳明腑实证、肠伤寒、脑膜炎)。
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切 诊
(4) 数脉
1、脉象特征:脉来急促,一息5-6至。
举之有余,按之不足; 崔氏《脉诀》:“ 浮脉法天,轻手可得, 泛泛在上,如水漂木。” 《诊宗三昧》:“ 浮脉者,下指即显浮象,
按之稍减而不空。”
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脉位分类
外越)。
浮脉
2、临床意义:主表证,亦主里虚(虚阳 1)主表证--外邪侵袭,人体正气趋向 于表,故脉浮。 2)主里虚--久病精气衰竭,阴不敛阳, 虚阳外越。

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病之欧阳文创编

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病之欧阳文创编

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示。

脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉,每部脉象分别用三图表示之。

代表诊脉时浮中沉三候。

正常人脉的宽度,假设作两个单位计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示,如脉细则填画一个或一个半横格,大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格,以示比正常脉象宽的倍数。

正常脉的波峰,假设为7个波,为正常人脉搏跳动的次数。

1.浮脉(一)脉象:轻按即得,浮泛于皮肤之表。

举之则泛泛流利,按之则稍减而不空。

(二)浮脉体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

(三)图解:以浮取上边之黑线为皮层,其波峰透出黑线,表示脉搏浮泛于皮肤之上,其脉力浮取脉力较猛,正常脉力一般为五个脉力单位,在最上大黑线中为五个小黑格。

浮脉的脉力,浮取超过正常,故浮取黑线中为6格;中取较弱,故在中取部位为5格;重取有的为4个脉力单位,在沉取部位画4格。

脉形一般不宽,故在起波基底横线上,绘两个格。

说明浮脉脉力,浮取较猛,中取稍软,而重取显弱。

而浮脉在持脉时毫不加压,即明显的泛泛于皮肤之上。

若轻按不显,中取方见,重取明显,即非浮脉。

(四)主病:浮脉主表,为六淫之邪侵入肌表,当外邪侵袭肌表,人体之气血为捍卫机体,而趋向于表,故脉应之而浮。

浮脉虽属外邪袭表之征,但有虚实之分,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。

不论表实表虚,只要脉现浮象,必有发热恶寒头痛身痛之表证。

表实者可发汗以宣邪,麻黄汤主之。

表虚者,可解肌散风,桂枝汤主之。

中医弦脉讲解

中医弦脉讲解

弦脉与经络
经络是中医理论中一个重要的概念, 它承载了脏腑之间的联系和信息传递 。其中,肝经和胆经都与弦脉有着密 切的联系。例如,当沿着胆经的路线 出现疼痛或者紧张时,常常会伴随着 弦脉的出现。
VS
总结词:弦脉与经络中的肝经和胆经 有着密切的联系,是这些经络出现问 题时的一种表现形式。
03
弦脉的辨证施治
3. 治则治法:治疗肝气郁结型弦脉应以 疏肝解郁、理气活血为原则,常用柴胡 疏肝散等方剂进行调理。ห้องสมุดไป่ตู้
2. 伴随症状:同时伴有情绪抑郁、胁肋 胀痛、食欲不振等症状,舌质淡红或暗 红,舌苔薄白或薄黄。
详细描述
1. 脉象特点:弦脉的脉象特点是脉形较 直,如按在琴弦上,有一种紧张感,有 时呈细紧或细长。
案例二:瘀血阻滞型弦脉
详细描述
2. 伴随症状:同时伴有心胸疼痛 、胁肋胀痛、刺痛、舌质紫暗或 有瘀斑等症状,舌下静脉曲张, 舌苔薄白或薄黄。
总结词:瘀血阻滞型弦脉多见于 瘀血阻滞、经脉不畅的患者,表 现为心胸疼痛、胁肋胀痛、刺痛 、舌质紫暗或有瘀斑等症状。
1. 脉象特点:弦脉的脉象特点是 脉形较直,如按在琴弦上,有一 种紧张感,有时呈细紧或细长。
疏肝解郁法
药物
柴胡、芍药、枳壳等。
适用症状
肝气郁结,胸胁胀满,心烦失眠,头晕目眩。
作用机制
通过药物疏肝理气,调畅气机,以改善弦脉症状 。
活血化瘀法
药物
当归、川芎、桃仁等。
适用症状
血瘀证,如头痛、胸痛、腰痛、痛经等。
作用机制
通过药物活血化瘀,改善血液循环,以减轻弦脉症状。
化痰祛湿法
药物
01
陈皮、半夏、茯苓等。
2. 伴随症状:同时伴 有脘腹胀满、食欲不 振、恶心呕吐、大便 溏泄等症状,舌质淡 红或暗红,舌苔白腻 或黄腻。

弦脉,是什么脉?

弦脉,是什么脉?

弦脉,是什么脉?在所有脉象里,弦脉是最常见,也最容易掌握的一种脉象了。

顾名思义,弦脉,就是像琴弦那样,绷得紧紧的一种脉象。

所以,绷紧就是弦脉的核心特征。

要体验弦脉,也不难。

我们找一根橡皮筋,用手指把它撑起来,让它绷紧;再用另外一只手按在上面,从轻到重,看看是什么感觉。

对了,就是那种紧绷的感觉。

这种感觉,在临床上相当常见。

常见到什么程度呢?每次我们上脉诊实践课的时候,五六十位同学,其中能见到弦脉的,大概就有二三十位。

也就是一半的人,都有弦脉。

临床上的情况,可能还要更多一点。

那弦脉为什么这么多呀?这和弦脉发生的机制有关系。

一般来说,有两种情况,会出现弦脉。

一个是寒,一个是气滞。

怎么回事呢?我们讲寒邪的时候,说寒邪有一个显著的特点,叫做收引,向内收缩、牵引。

我们知道,脉管是一根又细又长的管子,假如这根管子,不是长在身体里的,那受凉收缩之后,本来是10厘米长的管子,现在可能就只剩下9厘米了。

但脉管不在体外,是长在身体里的,当然不会真的变短。

不过,它这一收缩,就会对脉管的两头形成一个牵引、牵拉的力量。

反过来,脉管的两头,也会对这段脉管形成牵拉;这一段脉管也就越绷越紧,像根琴弦一样了。

这是说,受寒出现弦脉的过程。

除了受寒,气滞也是弦脉的重要原因。

不过这个过程,和寒邪收引不太一样。

寒邪收引的时候,脉管受力的方向,是这一段脉管的两头被牵拉;气滞不一样,是这段脉管的内部在发胀。

这感觉很像那个长条形的气球,被吹起来的时候,气球表面摸上去,也是紧绷绷的感觉。

为什么会这样呀?你想,气滞是什么?气滞不就是在这一段,这个部分,气太多了,出不去嘛。

气球吹起来之后,不也是有太多的气,都聚在气球里,出不去吗?所以,在脉管的表面,也会出现那种绷紧的感觉。

这就是因为气滞引起的弦脉。

这两种弦脉,虽然发生的机理不一样,但体现在脉象上,都是一种绷紧的感觉。

所以,很多时候,这个弦脉到底是因为寒邪引起的,还是因为气滞引起的,不是太好区分。

只是有时候,受寒非常明显的话,脉象上那种绷紧的感觉,会显得特别明显,就像一根钢丝一样,非常紧。

开图学脉诊,基础篇,正弦脉

开图学脉诊,基础篇,正弦脉

开图学脉诊,基础篇,正弦脉本来想一直写方脉,但是发现有些基础的东西还是必须要先交代清楚。

就只能再返回来讲讲基础篇了。

弦脉是临床最常见也是最多变的脉象。

能熟悉掌握这个脉象的话,临床就能大进。

首先要讲的是正弦脉。

这是最具临床意义的一个脉象。

在阐述正弦脉之前。

我们必须要先将“水平衡”、“血水交换平衡”这两个重要的概念介绍给大家。

水平衡:生命起源于海水,由水里的单细胞进化为复杂生命体,一直以来,生命的每一个细胞和组织都必须在水分的滋养下生存,假若脱离水,就只能变成干尸。

人类亦是如此,人体所有的代谢都必须以来水来作为载体,我们不难想象水在人体中的统治地位。

能养之者,必能害之。

水是人生存的基液,当然也必然是人体疾病产生的最重要因素。

对于每一个细胞和组织来说,水少了不行,多了也不行。

能包容水的能力和它当下的“阳气”的状态有关。

当人体组织细胞“阳气”和水处在平衡状态的时候,水液就能被气化为津液而能为人体利用。

我们姑且将这种状态称之为“水平衡”状态。

假若水液过多,超过“阳气”的负担,那么多余的水液就会变为废水,这个废水就是我们所说的“饮”邪。

不但不能利用,还会停留在人体各个层次各个部位,由此产生各种不同疾病。

说起来可能很多人都不会相信,我们日常不少疾病的产生就和喝水过多以及喝水方法不正确(比如一口渴就仰着脖子猛灌水)有关。

比如,最近找我看的一个严重心慌心悸(早搏)的朋友。

根据他个人的描述,发病就是因为发现自己有肾结石后,大量喝水,最后肾结石排出来了,但是也落下了心脏的疾病。

在医院做了射频消融治疗后,还要每天吃西药,即使这样症状控制也不理想。

我给他开的是以苓桂术甘汤为主的方子,通过中药调理,症状控制就很理想并且能逐渐减少西药用量了。

血水交换平衡首先,我们不要把这里的所说的“血”等同于西医的血液。

这里说的血,乃是指里分的津液。

我们这样去理解。

水在阳气的作用下携带各种能量营养成为津液。

津液濡养表分为气,濡养里分为血。

津液完成濡养血份的任务后,又会从血份里转出来变为水。

中医诊断脉诊全好PPT精选课件

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独取寸口
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发展简史
平脉辩证
6
发展简史
脉经 24部脉 最早的脉学专著
7
发展简史
张景岳 脉神、正脉16部 脉之常变 脉之顺逆从舍
8
发展简史
李时珍 濒湖脉学 27部脉
9
发展简史
诊 家 正 眼
李士材 诊家正眼 28部脉
10
发展简史
李延罡 脉诊汇辨 张 澄 诊宗三味 黄宫绣 脉理求真 周学霆 三指禅
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病理脉象
(二)沉 脉
【脉象特征】轻取不应,重按始得。其脉位 深沉,位于皮下筋骨
水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀 沉帮筋骨自调匀
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病理脉象
【临床意义】沉脉里证,有力为里实,无力为里虚。 【脉 理】邪郁于里,气血内困,则脉沉而有力;
若脏腑虚弱,正气不足,阳虚气陷,不能升举,脉 气鼓动无力,故脉沉而无力。
脉诊
1
脉诊,亦名切脉, 是指医生用手指 对患者身体某些 特定部位的动脉 进行切按,体验 脉动应指的形象, 以了解健康或病 情,辨别病证的 一种诊察方法
2
发展简史 第一节 诊脉概述 第二节 正常脉象 第三节 病理脉象 第四节 脉诊的临床运用及意义
3
发展简史
三部九候
4
发展简史
11
诊脉概述
第一节诊脉概述
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诊脉概述
脉 诊 原 理 诊 脉 部 位 诊 脉 方 法 脉 象 要 素
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诊脉概述
脉诊原理
14
诊脉概述
心、脉是形成脉象的主要脏器 气血是形成脉象的物质基础 其他脏腑与脉象形成的关系
15
诊脉概述

脉诊 PPT

脉诊 PPT
生理变异:六阳脉,必实而和缓,是气血旺盛 之象。
(七)、洪脉 脉象:脉体宽大,充实有力,来盛去衰。 滔滔满指,状若波涛汹涌。 其脉位浅显(浮),脉体宽大(大),
搏动有力(强)。 脉来汹涌盛满,去较势缓力弱。
主病:热盛,多见于阳明气分热证。
生理变异:洪为夏令之平脉。(阳气亢盛, 腠理开泄,气血向外。)
2、劳逸
剧烈活动后脉多洪数,安静休息或
入睡之后脉多迟缓,体力劳动者脉多大而有力,
脑力劳动者脉多细软。
3、饮食 多缓弱。
进食之后脉稍数而有力,饥饿时脉
4、季节 春弦、夏洪、秋毛、冬石。
5、昼夜 白天脉偏浮而有力,夜间偏沉而细缓。
6、地理环境
如北人脉多沉实有力(地势高
寒,空气干燥,则腠理致密),南人脉多细软偏
高者脉长,矮者脉短;瘦人脉浮,胖人脉沉;运动员脉多 缓而有力,不喜运动者脉多稍快稍弱。有六脉皆沉细而无病 者(六阴脉),亦有六脉皆洪大而无病者(六阳脉)。 4、脉位变异 斜飞脉、反关脉等。
(二)、外部影响因素
1、情志
如喜则气缓(伤心)而脉多缓,怒
则气上(伤肝)而脉多弦,惊则气乱(伤心胆)
而脉多无序等等。
2、脉管的舒缩 血液进入血管后,脉管的舒缩是其运行不息的重要条件。
脉为血府:脉是气血运行的通路;脉有约束、控制和推动血液循 经运行的作用。
3、心阴心阳的协调 心阴(血)——物质基础(充盈) 阴阳 脉搏从容和缓, 心阳(气)——功能活动(旺盛) 调和 均匀有力。
(二)、气血是形成脉象的物质基础 (三)、其他脏腑与脉象形成的关系
(下一页)
(五)、虚脉 脉象:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。 为脉紧张度减弱,脉管充盈度不足。 主病:虚证,多为气血两虚。 虚脉是无力脉的总称。迟而无力多阳虚,数而

中医诊断学之脉诊ppt课件

中医诊断学之脉诊ppt课件
特征:寸、关、尺三部有脉,不浮不沉,不快不慢,一息 4~5至(70~80次/分),不大不小,从容和缓,流畅均匀, 沉取不绝。也称有胃、神、根。
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沉浮 中
正常脉象示意图



一息
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皮肤 肌肉 筋骨
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➢脉象的生理变异
脉与内在因素的关系
年龄、性别、体质(六阴、六阳脉)、 特异脉位(反关、斜飞)
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(6)实脉
【临床意义】见于实证。亦见于常人。
【机理分析】邪气亢盛而正气不虚,邪正相搏,气血
窒盛,脉管内充盈度较高,脉管呈紧张状态,故脉来 充实有力。 久病出现实脉,则预后多不良,往往为孤阳外脱
的先兆,但必须结合其他症状加以辨别。 实脉也见于正常人,必兼和缓之象,且无病症表
现。一般两手六脉均实大,称为六阳脉,是气血 旺盛的表现。
【机理分析】弦脉"在脏应肝",多主肝胆病变。 寒热诸邪、痰饮内停、情志不遂、疼痛等, 使肝失疏泄,气机郁滞,血气敛束不伸,脉管失去
柔和之性,弹性降低,紧张度增高, 虚劳内伤,中气不足,肝木乘脾土”或肝病及
肾,
阴虚阳亢。 弦脉在时应春,春季平人脉象多脉
现多用于寸口无脉者
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8
(四)寸口诊法
又称气口或脉口。单独切 按桡骨茎突内侧一段桡动脉的 搏动,根据其脉动形象,以推 测人体生理、病理状况的一种 诊察方法。
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➢寸口脉的位置
分寸关尺三部
腕后(桡骨茎突)为标记-关 其内侧的部位(腕侧)为关前-寸 其外侧的部位为关后(肘侧)-尺
寸口脉的三部九候:分寸、关、尺三部,又 可施行浮、中、沉三候。

中医脉诊(课堂PPT)

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2024/1/11
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6、四时气候《素问·平人气象论》春胃微弦、夏胃
微钩、秋胃微毛、冬胃微石概括四季平脉
7、地理环境:北方之人脉多强实,南方之人脉多
软弱 。
8、脉位变异:寸口不见脉搏,而由尺部斜向手背,
称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧,称为反关脉。 此属于挠动脉解剖位置的变异,不属于病脉。
2024/1/11
2
(三)其他脏腑与脉象的关系
肺有主气,司呼吸,朝百脉的功能。肺对脉的影响体现在 肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微,统血的功能,为气血生化之源,又 称“后天之本”。气血的盛衰和水谷精微的多寡,可表现 为脉之“胃气”的多少。
肝藏血,肝主疏泄的功能,是指肝具有贮藏血液,调节血 量,调畅气机的作用,有利于使全身气血调畅,经脉通利, 脏腑功能正常。
2024/1/11
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(一)、正常脉象的特点
1、有胃:脉有胃气表现在脉位居中,不浮不沉;脉率
调匀,不快不慢;脉力充盈,不强不弱;脉道适中,不 大不小;脉势和缓,从容流利。
2、有神:(1)应指有力柔和;(2)节律整齐。
3、有根: (1)尺脉有力、 (2)沉取不绝,所以有“尺以
候肾”、“沉取候肾”的说法。
寸口部位切脉始见《内经》,《难经》对此有较
详细的论述,并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系。
2024/1/11
4
部位:位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉(桡动脉),
古代又称“气口”或“脉口”。历代医家在此部位切按动 脉搏动的形象,推测人体生理、病理状况,是中医诊察病 证的方法之一。
原理:寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变?
14
(一)浮脉
脉象特征:轻按即得,重按力减;举之有余,按之不足。
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