2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床研究

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床研究

发表时间：2019-07-24T17:27:08.440Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：刘珊

[导读] 2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的甲状腺疾病发生率相对较高，且异常形式相对多元化。就2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床特点加以明确，有助于评估甲状腺疾病的诱发风险，采取积极的应对策略，具有较高的临床研究意义。

湖南省岳阳市一人民医院内分泌科 414000

【摘要】目的：研究2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床特点与治疗。方法：截取我院在2018年1月至2019年1月收治的2型糖尿病患者80例作为研究组，对其甲状腺功能的相关指标以及基本资料进行分析；截取同期在我院行体检的80名正常人的临床资料作为对照组。对两组患者的甲状腺疾病的发生状况进行比较。同时，分析2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点。结果：研究组的甲状腺疾病发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的甲状腺疾病发生率相对较高，且异常形式相对多元化。就2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床特点加以明确，有助于评估甲状腺疾病的诱发风险，采取积极的应对策略，具有较高的临床研究意义。

【关键词】2型糖尿病；甲状腺功能异常；诊断；治疗

随着当前人们生活环境与饮食习惯的不断变化，各种基础性疾病的诱发率提高。糖尿病作为临床最常见的一种基础性疾病，其发生多是因个体的胰岛素异常[1]。而这类疾病临床症状缺乏典型性，且具有长期性，患者必须要长期采取血糖控制措施，才能够最大程度地降低其他风险事件的发生。同时，在患者存在糖尿病时，其机体免疫系统可能会存在异常，甲状腺功能异常现象也逐年提高。据不完全调查，在我国2型糖尿病患者中，约有30%左右都存在甲状腺功能异常，且这类患者的患病率也较高[2]。针对该种现象，临床工作者认为，必须要对2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的特点进行明确，才能够采取合理的预防与处理措施。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

截取我院在2018年1月至2019年1月收治的2型糖尿病患者80例作为研究组，对其甲状腺功能的相关指标以及基本资料进行分析。其中，男性患者45例，女性患者35例，年龄在41~72岁之间，平均年龄（60.23±0.21）岁，糖尿病病程6个月~20年，平均病程（6.28±0.23）年；截取同期在我院行体检的80名正常人的临床资料作为对照组，其中，男44例，女36例，年龄在40~73岁之间，平均年龄（60.28±0.42）岁。除却疾病病程，两组研究对象在年龄、性别上无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有研究对象均需要遵循医生的要求，在检查前空腹，时间要≥8h。在次日清晨来对患者进行空腹采血化验检测，同时，采取化学发光免疫法、高效液相色谱法测定、放免法等措施来进行检测。研究组的患者在检测期间，均持续运用胰岛素皮下注射进行治疗。

1.3 评价指标

对两组研究对象甲状腺功能异常状况进行统计。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组的甲状腺疾病发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在研究组中，甲状腺功能异常67例、甲状腺形态异常13例。且，研究组中甲状腺疾病发生率为83.75%（67/80），对照组中甲状腺疾病发生率为30.00%（24/80）。

3讨论

近几年的环境中，糖尿病的诱发率逐年上升，其具有的终身性会对患者身心造成较大的影响。且在患病的过程中，患者血糖异常会诱发诸多其他临床症状，影响波及全身。其中2型糖尿病合并甲状腺功能异常在近几年的临床发生率相对较高，很容易出现甲状腺功能疾病[3]。在近几年临床实验中发现，女性甲状腺功能异常疾病的发生率明显高于男性，引起这类疾病的主要原因相对较多，但以血糖控制状况与糖尿病病程为主。从2型糖尿病与甲状腺功能异常的共性上看，其都有遗传性因素的影响，且患者机体免疫功能受到了一定破坏。在本次实验中可以看出，个体如果没有发生糖尿病，其在甲状腺功能疾病的发生率上也相对较低。也就是说，糖尿病的发生会使得患者代谢功能受限，容易出现甲状腺激素分泌异常的现象，进而导致甲状腺功能异常，在两者联合出现的情况下，甲状腺功能性疾病发生率较高。

在临床上，2型糖尿病患者以中老年人居多，且临床症状呈现多元化，以容易饥饿、体重下降等为主。部分患者会伴随着甲状腺肿大，在此时就应该考虑患者是否存在甲状腺功能异常。一般来说，诱发这种异常的机制为：糖尿病的发生会使得机体胰岛素功能异常，从而造成水电解质紊乱现象[4]。在血糖水平升高时，甲状腺滤泡中的能量就会得到充分的运用，激素分泌量增加。而在甲状腺激素分泌异常时，胰岛素的降解速度就会加快，机体拮抗作用增加，血糖水平异常升高。可以说，糖尿病与甲状腺功能异常会相互作用，进而导致个体症状不断加重。在相关研究中指出，病患者发生甲状腺功能异常的几率是健康人的三倍。而糖尿病本身会对患者造成一定的临床症状，甲状腺功能异常也会使得患者出现悲观、易怒易暴躁等现象[5]。这就会使得甲状腺疾病的发生率提升。基于该类特点，临床上对2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者进行治疗时必须要两者兼顾，既能够对个体采取降糖，又要及时对甲状腺异常症状进行控制。为了达到长期控制疾病的目的，在治疗时需要引导患者养成良好的生活习惯，保持科学的作息规律，同时做好疾病防控[6]。

综上所述，2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者的甲状腺疾病发生率相对较高，且异常形式相对多元化。就2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床特点加以明确，有助于评估甲状腺疾病的诱发风险，采取积极的应对策略，具有较高的临床研究意义。

参考文献：

[1]郭红丽.2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床特征研究[J].糖尿病新世界，2019，22（01）：15-16.

[2]何德全，冉卡娜，方永碧.2型糖尿病患者在合并亚临床甲状腺功能减退症后对其糖尿病血管并发症发生率的影响[J].当代医药论丛，