鼻饲技术 ppt课件
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鼻饲ppt课件
控制注入速度
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
鼻饲的课件ppt
鼻饲的目的
提供营养支持
通过鼻饲输注营养液，满足患者的营养需 求，维持身体健康。
药物治疗
将药物直接输送到胃内，提高药物的吸收 效果，保证治疗效果。
维持水电解质平衡
通过鼻饲补充水分和电解质，预防脱水、 电解质紊乱等情况。
促进康复
为患者提供必要的营养和药物治疗，有助 于患者的康复和治疗。
02
鼻饲的适应症和禁忌症
食管黏膜损伤
长期鼻饲可能会对食管黏膜造成损伤，应定期检查食管黏膜情况，如 有损伤，应及时处理。
吸入性肺炎
鼻饲过程中，如果发生呕吐或胃内容物反流，可能会引起吸入性肺炎 ，应立即停止鼻饲，并采取相应治疗措施。
05
鼻饲在临床实践中的应用
临床应用范围
吞咽困难患者
对于因各种原因导致吞咽困难 的患者，鼻饲可以提供必要的 营养支持，保证患者的正常生
康复促进
对于意识障碍和围手术期患者，鼻饲可以 促进康复进程，缩短住院时间。
生活质量提高
对于吞咽困难患者，鼻饲可以改善生活质 量，减轻家庭护理负担。
并发症减少
正确使用鼻饲可以减少因营养不良导致的 并发症，如感染、压疮等。
鼻饲的课件
CONTENTS
• 鼻饲的定义和目的 • 鼻饲的适应症和禁忌症 • 鼻饲的步骤和方法 • 鼻饲的注意事项和并发症处理 • 鼻饲在临床实践中的应用
01
鼻饲的定义和目的
鼻饲的定义
01
鼻饲是指通过鼻腔插入胃管，将 食物、药物等营养物质或治疗药 物直接输送到胃内的技术。
02
鼻饲是一种常见的护理措施，主 要用于无法经口进食或无法正常 消化吸收的患者，如昏迷、口腔 疾病、消化道梗阻等。
避免过度喂食
注意食物温度
《鼻饲护理技术》ppt课件
操作不当易引发意外：鼻饲管的放置和护理需要专业操作，如果操作 不当容易引发意外，如管道堵塞、脱落等。
展望：鼻饲护理技术的发展趋势与未来展望
发展趋势
精细化护理：随着医疗水平的提高，鼻饲护理技术将更加精细化，针对不同患者的情况采取 个性化的护理方案。
家庭护理：随着老龄化社会的到来，家庭护理的需求越来越大，鼻饲护理技术将更加注重家 庭护理的培训和指导。
03
CATALOGUE
鼻饲护理技术实践技巧与注意事项
插管位置的确定与调整
总结词
插管位置的确定是鼻饲护理技术的关键步骤，需精确 判断并确保插管位于食道内。
详细描述
在插管前，应确保患者处于安全舒适的体位，可采取 半卧位或坐位。使用液体石蜡润滑导管前端，减少摩 擦力。插入导管时，必须观察患者的反应，如出现咳 嗽、呼吸困难等异常现象，应立即停止插入。同时， 用听诊器听诊胃部，确认导管已进入胃内。若未达到 预期位置，应调整插管深度，每次调整不超过1cm， 直至确认导管位置合适。
《鼻饲护理技术》 ppt课件
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术实践技巧与注意事项 • 鼻饲护理技术的临床应用与效果评估 • 总结与展望
01
CATALOGUE
鼻饲护理技术概述
定义与重要性
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔将胃管 插入到胃内，以提供营养、药物和诊 断等目的的护理技术。
临床应用典型案例分享
要点一
总结词
成功案例：某老年脑卒中患者通过鼻饲护理技术成功获得 营养支持，康复出院
要点二
详细描述
某老年脑卒中患者由于吞咽障碍，无法正常进食。采用鼻 饲护理技术，通过插入鼻饲管向其胃内灌注营养液，确保 了充足的营养和水分摄入。经过医护人员的精心护理和康 复训练，该患者成功获得营养支持，并顺利康复出院。
展望：鼻饲护理技术的发展趋势与未来展望
发展趋势
精细化护理：随着医疗水平的提高，鼻饲护理技术将更加精细化，针对不同患者的情况采取 个性化的护理方案。
家庭护理：随着老龄化社会的到来，家庭护理的需求越来越大，鼻饲护理技术将更加注重家 庭护理的培训和指导。
03
CATALOGUE
鼻饲护理技术实践技巧与注意事项
插管位置的确定与调整
总结词
插管位置的确定是鼻饲护理技术的关键步骤，需精确 判断并确保插管位于食道内。
详细描述
在插管前，应确保患者处于安全舒适的体位，可采取 半卧位或坐位。使用液体石蜡润滑导管前端，减少摩 擦力。插入导管时，必须观察患者的反应，如出现咳 嗽、呼吸困难等异常现象，应立即停止插入。同时， 用听诊器听诊胃部，确认导管已进入胃内。若未达到 预期位置，应调整插管深度，每次调整不超过1cm， 直至确认导管位置合适。
《鼻饲护理技术》 ppt课件
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术实践技巧与注意事项 • 鼻饲护理技术的临床应用与效果评估 • 总结与展望
01
CATALOGUE
鼻饲护理技术概述
定义与重要性
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔将胃管 插入到胃内，以提供营养、药物和诊 断等目的的护理技术。
临床应用典型案例分享
要点一
总结词
成功案例：某老年脑卒中患者通过鼻饲护理技术成功获得 营养支持，康复出院
要点二
详细描述
某老年脑卒中患者由于吞咽障碍，无法正常进食。采用鼻 饲护理技术，通过插入鼻饲管向其胃内灌注营养液，确保 了充足的营养和水分摄入。经过医护人员的精心护理和康 复训练，该患者成功获得营养支持，并顺利康复出院。
鼻饲技术ppt课件
鼻饲技术教学
鼻饲的概念
• 就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过 胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或 者不能自己进食的患者。
鼻饲的目的
• 对于不能经口进食的患者，从胃管灌入流 质食物，保证患者摄入足够的营养、水分 和药物，以利早日康复。
鼻饲的适应症
• 昏迷患者。 • 口腔疾患的病人。 • 吞咽困难的患者。 • 拒绝经口进食者。 • 破伤风患者牙关紧闭者。 • 病情危重的新生儿及早产儿。
操作中
• 1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名， 告知患者操作中配合方法。
• 2、有眼镜或义齿者，取下妥善保存。 • 插管3、根据病情协助患者取适当卧位（能
合作者取半坐位或坐位；无法坐起者取平 卧位；昏迷者取去枕平卧位，头向后仰） 将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于易取处。
操作中
4、用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签 清洁鼻腔。
治疗碗2个（一个盛温开水，另一个盛鼻饲饮食）、 纱布2块、镊子、压舌板;2、治疗盘外备：治疗巾 1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml注射器 及50ml注射器各一个、石蜡油、胃管、胶布、水 温计、橡皮圈1个、别针、松节油或汽油；3、听 诊器、手电筒；4、必要时备医嘱执行单、笔。
指导要点
• 1、告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 • 2、告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 • 3、指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 • 4、指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管
禁忌症
• 食管静脉曲张 • 食道梗阻患者
鼻饲的方法
• 鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入 • 用大号空针缓缓注入
昏迷患者如何插管1
昏迷患者如何插管2
昏迷患者如何插管3
测量长度
注意事项
鼻饲的概念
• 就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过 胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或 者不能自己进食的患者。
鼻饲的目的
• 对于不能经口进食的患者，从胃管灌入流 质食物，保证患者摄入足够的营养、水分 和药物，以利早日康复。
鼻饲的适应症
• 昏迷患者。 • 口腔疾患的病人。 • 吞咽困难的患者。 • 拒绝经口进食者。 • 破伤风患者牙关紧闭者。 • 病情危重的新生儿及早产儿。
操作中
• 1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名， 告知患者操作中配合方法。
• 2、有眼镜或义齿者，取下妥善保存。 • 插管3、根据病情协助患者取适当卧位（能
合作者取半坐位或坐位；无法坐起者取平 卧位；昏迷者取去枕平卧位，头向后仰） 将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于易取处。
操作中
4、用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签 清洁鼻腔。
治疗碗2个（一个盛温开水，另一个盛鼻饲饮食）、 纱布2块、镊子、压舌板;2、治疗盘外备：治疗巾 1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml注射器 及50ml注射器各一个、石蜡油、胃管、胶布、水 温计、橡皮圈1个、别针、松节油或汽油；3、听 诊器、手电筒；4、必要时备医嘱执行单、笔。
指导要点
• 1、告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 • 2、告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 • 3、指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 • 4、指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管
禁忌症
• 食管静脉曲张 • 食道梗阻患者
鼻饲的方法
• 鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入 • 用大号空针缓缓注入
昏迷患者如何插管1
昏迷患者如何插管2
昏迷患者如何插管3
测量长度
注意事项
鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲 ppt课件
(2) 长期鼻饲者，每日进行口腔护理及石蜡油滴鼻 1 ～ 2 次，防止 口腔感染及鼻黏膜干燥糜烂。更换胃管时晚上拔出，次晨再由另一 鼻孔插入。
(3) 鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺 素浸湿的纱布条填塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松 5mg 、庆 大霉素 8 ～ 16 万 U 加入 20 ml 生理盐水内雾化吸人，以减轻黏膜 充血水肿；食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
置管操作过程
· 洗手，戴口罩
· 准备物品 : 治疗盘（内有纱布 2 块，胃管，压舌板，以无 菌敷布包裹），弯盘， 50ml 注射器，石蜡油， 松解油，无菌棉签，生理盐水，胶布，治疗巾， 听诊器，手电筒，及液体 （ 38-40 ℃ ），水杯 内盛温水
携至床旁。 ⒉ 准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合 作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰， 颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备 胶布。 ⒊ 左手持纱布托住胃管，右手持胃管前端比量插管 长度。成人 45-55cm （耳垂—鼻尖—剑突或 前额发际→剑突距离）， 婴幼儿 14-18cm ，作好标 记，润滑胃管。
拒绝进食的病人；
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利早日康复。
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
药品等
方法：两种
⒌ 昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的 成功率，当胃管插至 15cm （会厌部）时，可左手托起病人头部， 使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
(3) 鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺 素浸湿的纱布条填塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松 5mg 、庆 大霉素 8 ～ 16 万 U 加入 20 ml 生理盐水内雾化吸人，以减轻黏膜 充血水肿；食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
置管操作过程
· 洗手，戴口罩
· 准备物品 : 治疗盘（内有纱布 2 块，胃管，压舌板，以无 菌敷布包裹），弯盘， 50ml 注射器，石蜡油， 松解油，无菌棉签，生理盐水，胶布，治疗巾， 听诊器，手电筒，及液体 （ 38-40 ℃ ），水杯 内盛温水
携至床旁。 ⒉ 准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合 作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰， 颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备 胶布。 ⒊ 左手持纱布托住胃管，右手持胃管前端比量插管 长度。成人 45-55cm （耳垂—鼻尖—剑突或 前额发际→剑突距离）， 婴幼儿 14-18cm ，作好标 记，润滑胃管。
拒绝进食的病人；
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利早日康复。
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
药品等
方法：两种
⒌ 昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的 成功率，当胃管插至 15cm （会厌部）时，可左手托起病人头部， 使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
《鼻饲护理技术》PPT课件
灌注后处理
灌注完毕后，用清水冲洗鼻饲管，以保持通畅。记录灌注 的量、时间和患者的反应，及时报告和处理任何异常情况 。
04
并发症的预防与处理
Chapter
常见并发症介绍
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，可能由鼻饲管刺激、灌注速度 过快、灌注量过多等原因引起。
呼吸道感染
鼻饲过程中，可能导致误吸、呛咳，进而引发呼吸道感染。
鼻饲管堵塞和脱落
鼻饲管堵塞可能由食物残渣、药物沉淀等原因引起；鼻饲管脱落可 能由固定不牢、患者活动过大等原因导致。
并发症的预防
胃肠道并发症预防
控制灌注速度和量，避免过快过多；定期检查鼻饲管位置，确保其 位于胃内；注意食物和药物的搭配，避免不相容物质混合。
呼吸道感染预防
确保鼻饲过程中患者头部抬高，减少误吸风险；定期检查鼻饲管通 畅情况，避免堵塞导致呛咳。
鼻饲管堵塞和脱落处理
发现鼻饲管堵塞时，尝试用生理盐水冲洗疏通； 如无法疏通或发生脱落，需及时更换鼻饲管，确 保患者营养供给不受影响。
05
鼻饲护理技术的质量控制与培 训
Chapter
鼻饲护理技术的质量控制
质量控制的重要性
鼻饲护理技术的质量控制是确保患者安全和医疗效果的关键环节。通过有效的质量控制， 可以减少并发症的风险，提高患者的康复率和生存率。
02
它是一种常用的临床营养支持手段，对于不能经口进食的患者提供有效的营养补 给。
鼻饲护理技术的适用人群
适用于不能经口进食的患者，如口腔、咽喉手术后的患 者。
适用于胃肠道功能正常，但需要长期营养支持的患者， 如慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。
适用于需要胃肠道休息或减轻胃肠道负担的患者，如急 性胰腺炎、肠梗阻等。
灌注完毕后，用清水冲洗鼻饲管，以保持通畅。记录灌注 的量、时间和患者的反应，及时报告和处理任何异常情况 。
04
并发症的预防与处理
Chapter
常见并发症介绍
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，可能由鼻饲管刺激、灌注速度 过快、灌注量过多等原因引起。
呼吸道感染
鼻饲过程中，可能导致误吸、呛咳，进而引发呼吸道感染。
鼻饲管堵塞和脱落
鼻饲管堵塞可能由食物残渣、药物沉淀等原因引起；鼻饲管脱落可 能由固定不牢、患者活动过大等原因导致。
并发症的预防
胃肠道并发症预防
控制灌注速度和量，避免过快过多；定期检查鼻饲管位置，确保其 位于胃内；注意食物和药物的搭配，避免不相容物质混合。
呼吸道感染预防
确保鼻饲过程中患者头部抬高，减少误吸风险；定期检查鼻饲管通 畅情况，避免堵塞导致呛咳。
鼻饲管堵塞和脱落处理
发现鼻饲管堵塞时，尝试用生理盐水冲洗疏通； 如无法疏通或发生脱落，需及时更换鼻饲管，确 保患者营养供给不受影响。
05
鼻饲护理技术的质量控制与培 训
Chapter
鼻饲护理技术的质量控制
质量控制的重要性
鼻饲护理技术的质量控制是确保患者安全和医疗效果的关键环节。通过有效的质量控制， 可以减少并发症的风险，提高患者的康复率和生存率。
02
它是一种常用的临床营养支持手段，对于不能经口进食的患者提供有效的营养补 给。
鼻饲护理技术的适用人群
适用于不能经口进食的患者，如口腔、咽喉手术后的患 者。
适用于胃肠道功能正常，但需要长期营养支持的患者， 如慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。
适用于需要胃肠道休息或减轻胃肠道负担的患者，如急 性胰腺炎、肠梗阻等。
《鼻饲技术》课件
《鼻饲技术》PPT课件
欢迎来到《鼻饲技术》PPT课件。本课件将详细介绍鼻饲的定义、意义及其在 医疗中的应用。让我们一起探索这一重要的营养技术。
概述
本节将介绍鼻饲技术的基本概念、历史背景以及其在现代医疗中的重要性。了解鼻饲的基本原理将有助于我们 进一步了解其应用和优势。
鼻饲的定义和意义
探讨鼻饲在医学中的准确定义，并探索它在改善患者健康和恢复力方面的作用。鼻饲作为一种营养获得途径， 具有重要的临床意义。
鼻饲的适用症状
详细介绍适用于鼻饲的不同病症，包括消化系统于医生和患者做出正确的治疗决策。
鼻饲的禁忌症状
讨论哪些病症不适合使用鼻饲，并解释为什么鼻饲可能会对特定患者造成风 险。了解鼻饲的限制和禁忌症状可以避免潜在的并发症。
鼻饲前的准备工作
探索患者在接受鼻饲前需要做好的准备工作，包括体检、忌口和必要的检测。 正确的准备工作可以确保鼻饲的顺利进行。
鼻饲管的选择和操作
介绍选择适当鼻饲管的重要性，以及正确操作鼻饲管的步骤和技巧。正确的 选择和操作将提高鼻饲的效果和安全性。
鼻饲的常用营养液
讨论鼻饲过程中常用的不同营养液的种类和配方。了解这些营养液的特点将 有助于满足患者的营养需求。
欢迎来到《鼻饲技术》PPT课件。本课件将详细介绍鼻饲的定义、意义及其在 医疗中的应用。让我们一起探索这一重要的营养技术。
概述
本节将介绍鼻饲技术的基本概念、历史背景以及其在现代医疗中的重要性。了解鼻饲的基本原理将有助于我们 进一步了解其应用和优势。
鼻饲的定义和意义
探讨鼻饲在医学中的准确定义，并探索它在改善患者健康和恢复力方面的作用。鼻饲作为一种营养获得途径， 具有重要的临床意义。
鼻饲的适用症状
详细介绍适用于鼻饲的不同病症，包括消化系统于医生和患者做出正确的治疗决策。
鼻饲的禁忌症状
讨论哪些病症不适合使用鼻饲，并解释为什么鼻饲可能会对特定患者造成风 险。了解鼻饲的限制和禁忌症状可以避免潜在的并发症。
鼻饲前的准备工作
探索患者在接受鼻饲前需要做好的准备工作，包括体检、忌口和必要的检测。 正确的准备工作可以确保鼻饲的顺利进行。
鼻饲管的选择和操作
介绍选择适当鼻饲管的重要性，以及正确操作鼻饲管的步骤和技巧。正确的 选择和操作将提高鼻饲的效果和安全性。
鼻饲的常用营养液
讨论鼻饲过程中常用的不同营养液的种类和配方。了解这些营养液的特点将 有助于满足患者的营养需求。
鼻饲技术与操作ppt课件
配置方法 先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合, 以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉 一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅, 勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。 无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉 汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的 混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、 菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃 管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不 同的时间给予。
鼻饲法适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、各种原 因导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从 胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药 物与热量。
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目 的
对不能经口进食的患者，从 胃管灌入流质食物，保证患 者摄入足够的营养、水分和 药物，以利早日康复。
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实施要点
1.评估患者： (1)询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。 (2)向患者解释，取得患者合作。 (3)评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症, 鼻中隔弯曲、息肉?等，既往有无鼻部疾患。
当停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时末次1鼻饲病人需要一个适应过程开始时鼻饲量应少清淡以后逐渐增多鼻饲食物有米汤混合奶厚流质食物根据医嘱执行每次灌注量包括水在内一般应在200300ml每日45次每次间隔3小时以上
鼻饲技术与操作
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鼻饲法（nasogastric gavage）
是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。
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鼻饲操作时的注意事项：
①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能 强插，以免组织损伤。 ②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防 止呕吐。 ③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末 端，防止空气进入。 ④长期鼻饲的病人，每周更换胃管一次。每天雾化 吸入，减少胃管对粘膜的刺激。每日口腔护理。
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仪表端庄，服装整洁
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用物准备:
治疗车：
插管时：治疗盘内置：治疗碗2个，内置镊 子1把、纱布2块、压舌板；治疗盘外置：弯 盘、棉签、治疗巾1块，一次性手套1副、 20ml及50ml注射器各1个、合适型号胃管、 石蜡油球罐、胶布、夹子或橡胶圈、别针、 水温计；车上：手电筒、听诊器，必要时备 医嘱执行单、笔。
止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生。 ➢ 喂养后:
根据病情给予合适体位
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胃内残留 ➢ 评估胃内残留液
a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度； b.胃内容物超过150ml，减量或暂停鼻饲。 ➢ 喂养时一定要保证抬高床头30-45度角； ➢ 持续泵入者每4小时回抽胃内容物， ➢ 定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
➢ 自制肠内营养液 米汤、米糊 牛奶 藕粉等
➢ 药品等
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危重病人在接受肠内 营养（特别经胃）时 应采取头高位/半卧位 ，最好达到上胸部抬 高（30－45度)。
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千万不要 忘记！
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➢ 每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注 食物
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适应症
（一）被迫性不能进食：
1、口腔手术后的患者
2、不能张口的患者
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3，口腔疾病患者
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（二）被动性不能进食：
1、早产儿
2、昏迷患者
3、病情危重的患者
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（三）拒绝口腔进食：
1、拒绝进食的精神病患者 鼻饲技术 ppt课件
2、神经性厌食症患者 7
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胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属留置胃管的重要性，增加 医从性
➢ 2.固定安全，有效，
➢ 3.定时巡视检查
➢ 4.向患者及家属讲解防止胃管脱出的相关知 识
➢ 5.对躁动的患者适当约束
➢ 6.移动患者前、后鼻饲固技术 p定pt课件好胃管。
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交代注意事项，整理用物，病人 体位舒适（维持原卧位 20~30min），以防呕吐。
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拔管
查对、解释
停止鼻饲置弯盘于患者颌下， 夹紧胃管末端，轻轻揭去胶布
用纱布包裹近鼻孔处的胃管， 边拔边用纱布擦胃管，拔到咽 喉处时嘱患者深呼吸，并在呼 气时快速一次完成拔管
去除胶布痕迹，清洁病人口鼻 周围，协助漱口，取下治疗巾
鼻饲技术 与相关理论知识
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学习目标
掌握操作相关理论
• 掌握鼻饲的概念。 • 掌握鼻饲的目的。 • 掌握鼻饲的适应症。 • 掌握鼻饲技术的注意事项及护理。 • 掌握鼻饲中并发症的预防及护理 • 熟悉咽部的解剖特点。 • 熟悉鼻饲液相关知识。
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抽：回抽胃液
判断胃管位置 看：将胃管末端置入 水中，看有无水泡冒 出
插胃管
固定胃管
听：用注射器从胃管 末端快速注入10ml空 气，同时置听诊器于 剑突下，听有无气过 水声
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鼻饲
回抽胃液
注温开水20ml，注鼻饲液 （38~40 ℃ ），再注入温开水 20ml
鼻饲完毕，将胃管末端抬高，反 折，用纱布块包好或盖好盖子， 固定
鼻饲管插入长度的确定
1、前额发迹→剑突距离
2.鼻尖→耳垂→剑突距离 具体长度: 成人大约为45～55cm； 鼻饲技术 ppt课件婴幼儿大约为14-18cm. 8
1、鼻咽部 2、口咽部 3、喉咽部
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拔管时，治疗盘内置治疗碗（内有纱布）、 弯盘、乙醇、松节油、棉签、手套等。
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插管前
查对、解释、说明插管时的配合 方法，请病人配合
有眼镜或义齿者，取下妥善保存
协助取合适体位，颌下铺巾，置 弯盘
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插胃管
检查胃管是否通畅
摸剑突作标记，量长度，做标记 （成人约45～55cm）
➢ 灌注的食物过冷，过热，均可引起腹泻或其 他的胃肠疾病，因此灌注前应进行温度测试。
➢ 鼻饲混合流食时，应间接加温，以免蛋白凝 固
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呕吐
➢ 喂养前: 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。
➢ 喂养中: 如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧，停
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谢谢大家
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润滑胃管前端（10～20cm）
插管：一手用无菌纱布托住胃管， 一手持镊子夹住胃管前端，沿选定
侧鼻孔向上，然后平行再向下缓慢 插入至10~15cm(咽喉部)时，清醒 患者嘱病人吞咽，随吞咽送管至预 定长度 ；昏迷患者将头部托起，使
下颌靠近胸骨柄缓缓插入胃管至预
定长度 鼻饲技术 ppt课件
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操作中：
➢ 患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少 量，清淡，中午食量稍高于早，晚，每日 4～5次．
➢ 每次灌食量200~250ml，鼻饲后根据病情给 予半卧、低坡卧位半小时左右
➢ 每次鼻饲前后用２０ＭＬ的温开水冲洗胃管，
避免鼻饲液积存于胃管内而变质，造成胃肠
炎或堵管。
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➢ 通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后 再灌入，防止管道堵塞。新鲜果汁与牛奶应 分别注入，防止产生凝块。
整理用物，协助病人取舒适体 位
洗手，记录
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评价
操作过程中护士动作准确、轻柔、 熟练、一次插管成功
确保胃管在胃内，固定稳定；拔 管动作要轻柔，防止鼻腔及食管 粘膜损伤。
患者或家属理解护士告知的注意 事项，对服务满意。
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鼻饲液：
➢ 医用肠内营养液 瑞素、瑞高、瑞代 能全力 百普力