深静脉补钾的护理
静脉补钾
症
3.4心. 心脏电受图累改，变表：现早为期传T导波阻高滞尖和，节QT律间异期常延长， 4.低随钾后性出碱现中Q毒RS增宽，PR间期缩短
血钾含量异常
a.轻度低钾（3.0-3.5mmol/L）
低
往往没有任何症状
钾
b.中血度钾低浓钾（度2.低5-于3.03m.mo5lm/mLo）l/L
血
虚弱无力、疲倦、便秘等
（5.0-3.0）10*0%.3氯*60化+4钾15m尿l=12000mml=m2o~4l mmol 如果超过每10小%时氯补化钾极钾量30，m第l=一4小0m时补m充ol计算量的二分之一， 复★查补电钾解过质程配再中置做注为调意1整监0测0m血l钾的浓含度钾变液化，浓度为30‰
高浓度补钾步骤
补钾步骤
见尿补钾：尿量超过40ml/h 剂量不宜过多：每天最多补充氯化钾6-8克 浓度不宜过高：浓度限制在40mmol/L 速度不宜过快：一般不超过20-40mmol/h 大剂量补钾时注意监测
传统静脉补钾
静脉补钾原则
见尿补钾：尿量超过40ml/h 剂量不宜过多：每天最多补充氯化钾6-8克 浓度不宜过高：浓度限制在40mmol/L 速度不宜过快：一般不超过20-40mmol/h 大剂量补钾时注意监测
见尿补钾：尿量超过40ml/h 剂量不宜过多：每天最多补充氯化钾6-8克 浓度不宜过高：浓度限制在40mmol/L 速度不宜过快：一般不超过20-40mmol/h 大剂量补钾时注意监测
浓速度不宜过高快
40mmo静l/脉L，滴即注0速.3度%的一溶般液不，超5过002m0l-溶40液mm中ol加/h入10% 的氯化成钾人1静5m脉l 滴★注严速禁度将不10超%氯过化60钾滴静/分脉推注 40m原mo因l/：L*防74止.5高g/血mo钾l=及2.回98心g/血L≈液3含g/钾L 浓度过高，
静脉补钾在护理中
6、对需长时间静脉补钾患者，应 正确选பைடு நூலகம்静滴血管。选择近心端大 血管及多部位轮流，可以避免同一 部位长期受刺激而引起副作用。特 别是滴注量大时更应注意。当钾盐 输注量过大达到氯化钾8-12g/d以上 时，最好选用中心静脉输液。如果 选用小静脉输液，容易发生刺激性 血管痉挛，导致输液不畅而影响治 疗计划。
7、静滴钾盐绝不能让病人自已 或患者家属掌握调节滴速。这是 因为他人不了解其静滴钾盐可能 导致生命危险的严重性，有时他 们为了某种目的，会自已加速滴 注，这是很危险的，护理人员应 加以提示。
4、输液过程中，护理人员要及时巡 视，严密观察输液情况及病人主诉， 观察针头有无脱出、移位，局部皮肤 有无红肿、疼痛，并注意药液有无外 溢。如穿刺部位皮肤肿胀、疼痛或血 管痉挛，应立即更换穿刺部位，用热 毛巾或硫酸镁等局部热敷。若出现恶 心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，应减 慢滴速。对于长时间持续滴注含钾溶 液的患者，常因局部疼痛而难以坚持， 可采用短间歇的方法适当调节。
静脉补钾在护理中的注意事项
临床上应用静脉滴注氯化钾进行治 疗相当普遍。但是，由于钾离子在 体内的生理功能及代谢均有其特殊 性，浓度过高滴速过快均可致使患 者的血钾过高，抑制心脏甚至使心 脏停搏而死亡。所以在静脉补钾时， 除必须遵守静脉输液的一般护理规 程外，还必须注意其特殊的要求。
1、护理人员在应用钾盐滴注时，必须 掌握氯化钾药的用法。剂量要遵照医 嘱执行，每名患者每日用药剂量，治 疗低钾症成人1-1.5g/d，小儿0.10.2g/(kg· d)，用10%葡萄糖稀释至浓 度0.3%以下静滴，不可直接静脉注射， 必须稀释后静滴。24小时补钾总量成 人一般为6g，并严格执行无菌操作， 执行查对制度。用过的安瓿要保留至 输液完毕。
补钾及护理措施
补钾及护理措施1、口服补钾钾在消化道中90%被肠道吸收, 口服补钾最直接、方便，简单易行，安全可靠，且维持时间也很长。
常用的口服钾盐有枸橼酸钾、氯化钾缓释片和10%的氯化钾注射液。
由于钾对消化道的黏膜有刺激作用，传统的口服方法会使患者产生恶心、呕吐等不良反应。
所以患者可在饭后将果汁与补钾溶液同时服用，这样既可改善口感又可减轻对胃肠道的刺激。
2、静脉补钾静脉高浓度补钾能快速有效地提高血钾水平。
对于严重低钾血症患者，这是一种行之有效的补钾方法，须经深静脉置管补充，且补钾过程中要严密观察生命体征，严防心率失常等并发症的发生。
3、超声雾化补钾对各种原因不能口服或静脉补钾受限的患者采用超声雾化吸入补钾，通过超声波将药液变成细微的气雾，随呼吸运动进入呼吸道，雾滴均匀，能明显改善低血钾症。
注意在雾化吸入时嘱患者深吸气，以使药物以最大量吸入肺部。
该法简便，但对肺功能不全的患者禁用，以免引起呼吸困难。
血清钾浓度过低时，心肌的动作电位时限延长，心肌兴奋性增高及迷走神经张力增高而导致心律失常。
因此, 维持血清钾水平在正常范围已为临床共识，而不同的补钾方式均有各自的优缺点：如口服补钾较为安全，但其对胃肠道刺激性大，且药物达到高峰浓度时间较长；静脉补钾虽然补钾效果肯定，但对血管刺激性大，且高浓度静脉补钾对监护要求较高；雾化吸入补钾治疗方法临床应用广泛，操作方便、安全、经济，但起效慢。
补钾是临床治疗中的一个十分重要的环节。
护士应密切观察尿量，坚持见尿补钾的原则。
尿量> 500mL/d 或30mL/h时，补钾较安全。
当尿量< 30mL/h，应减慢补钾速度，寻找相应原因并作及时处理。
输液中的含钾量不宜超过40mmol/L，但是对于心脏外科术后需要严格限制液体输入量的重度低钾血症患者，应给予高浓度钾以及时纠正低钾血症。
部分患者可能会同时发生低镁血症和低钾血症，而Mg+在体内代谢中与K+有协同作用，镁的缺乏会抑制Na+-K+-ATP酶，从而造成钾的吸收减少。
静脉补钾的注意事项及护理
静脉补钾的注意事项及护理摘要】目的分析静脉补钾的注意事项及探讨合适的护理。
方法通过分析静脉补钾的危险因素，讨论合适的护理方式。
结果静脉补钾采取合理的方式护理，效果良好。
结论采取合理的护理方式，可以使静脉补钾的危险得到有效控制。
【关键词】静脉补钾注意护理血清钾的正常值为3.5-5.5mmol/l。
当血清钾低于3.0mmol/l时就称低血钾症。
造成低血钾症的原因多种多样，如：禁食、厌食、致钾的摄入不足，呕吐、腹泻、致胃肠道失钾；肾脏内分泌疾病致肾脏失钾；以及多种因素致转移性或稀释性低血钾；这些都可以导致低血钾[1]。
一旦发生低血钾，除了积极治疗原发病和给予含钾饮食外还应该补充钾制剂，如：氯化钾，一般轻者口服，较重者必须静脉补钾。
由于静脉补钾有治疗与风险共存的特点，因此必须十分认真与细心。
【Abstract】 Objective: Notice of intravenous potassium and explore appropriate nursing. Methods: the risk factors through the analysis of intravenous potassium, appropriate nursing discussion. Results: intravenous potassium to take reasonable care, good results. Conclusion: take care of reasonable, danger can make intravenous potassium is effectively controlled.【Key Words】 intravenous potassium attention nursingThe normal values of serum potassium is 3.5-5.5mmol\/l. When the serum potassium is lower than 3.0mmol\/l called hypokalemia. Many kinds of causes of disease of low blood potassium varied, such as: intake of fasting, anorexia, vomiting, caused by potassium deficiency, diarrhea, gastrointestinal potassium loss; renal endocrine disease caused by renal potassium loss; and a variety of factors caused by metastatic or attenuant sex low blood potassium; these can cause low blood potassium [1]. Once the occurrence of low blood potassium, in addition to treatment of the primary disease and treated with potassium diet should also supplement potassium formulations, such as: potassium chloride, general or oral, heavy must intravenous potassium. Due to intravenous potassium has the characteristics of treatment and risk coexist, so it must be very serious and careful.静脉补钾必须注意以下几点1 见尿补钾，一般尿量超过400ml/d方可补钾。
循证护理在深静脉微量泵补钾中的应用
究报道显示 的补钾 浓度相符 。 １２ 低钾血症 的诊 断标 准 ． 血钾 浓度 ３ ０— ． ｍ ｌＬ为 ． ３ ６ｍ ｏ ／
种 安 全 有 效 的方 法 。
轻度低钾 ，． ２ ５—３ ０ｍ ｌＬ为 中度低 钾 ， ． ． ｍｏ ／ ２ ０～２ ５ ｍ ｏ Ｌ ． ｍ ｌ ／
据库和手 工检索相关 文献得到可靠程度高的最佳护理证据 ， 根据所 得到的最佳证据并结 合 自己的Ｉ 床经验 ， ｆ 岛 为患者实施 安全合理 的护理 措施。
结果 ： 循证护理纠正低钾速度快 、 所需液体量少 、 补钾效果显著 ， 良反应率低。结论 ： 不 在严 密监护下深静脉微 量泵高浓度补钾 治疗低钾血症 是
一
种 安 ／ 效 的方 法 。 亡有
关键词
循证护理 ； 高浓度补钾 ； 低钾 血症 ； 微量泵
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０２ １ ．１ ｏ：０ ３ ６ ￣．ｓ ．６２— ６ ６ ２ １ ．６ ０ ６ Ｓ
水和 电解质紊乱在 临床上十分 常见 ， 尤其 是危重 患者 更 例 ， 神经外科 ５ ， ５例 骨科 ６例 ， 部外科 ５ ， 发伤 ３ 。 腹 例 多 ０例 易 出现 ， 中低钾血症 最为常 见 ， 重时 可致 心律 失常 ， 至 所有患者均采用双 腔 中心静 脉导管 留置右 锁骨 下静脉 ， 过 其 严 甚 通
参 考 文 献
痛剧烈者 会出现恐惧感 、 濒死 感 ， 痛主要位 于胸骨后 部 ， 疼 可 放射 至心前 区与左上肢 ， 每次发作． ５ｍ ｎ严 重危 害身体健 ３～ ｉ ， 康 ， 响其 生活质量 Ｊ 影 。如果 不能得 到正确 、 及时 的治疗 ， 心
绞 痛 频 繁发 作 ， 有 可 能 发 展 成 为 急 性 心肌 梗 死 或 者 心 脏 猝 极
心脏术后补液原则及静脉补钾注意事项(1)
举例
例1：患者32kg，术日每小时补液量？
10 100 10 50 10 25 2 12.5 37 ml / h 24 X 2
10×2+10×1+10×0.5+2×0.25=36ml/h
术后第一天
补液3/4量: 液体量 饮食量
术后第二日
补液量为全量： 液体量 饮食量
CPB下心脏手术后补液原则 及静脉补钾注意事项
术后补液原则
术后当天补半量
术后第一天补3/4量 术后第二天补全量
术日半量
<40kg :Fra bibliotek小时液体量为患者kg体重 女性不足60kg者按60ml/h计算 男性不足80kg者按80ml/h计算
术日半量
举例： 例1： 某女性患者，45kg，术日液体量60ml/h ，如65kg,术日液体量为65ml/h.
静脉补钾注意事项
血钾过低时，心肌的兴奋性增高，异 位起搏点的自律性增高，容易发生各种心 律失常及传导阻滞。应严防低血钾的发生 。
计算公式
缺钾量mg=（理想值-测得值）×0.3×体重（kg）×74 例：30kg患者，血钾2.9mmol/l (4-2.9) ×0.3 ×30 ×74=732mg
静脉补钾注意事项
例2：某男性患者，50kg，术日液体量80ml/h， 如95kg,术日液体量为95ml/h.
术日半量
<40kg
每小时补液量按以下公式计算 10 100 10 50 10 25 10 12.5 ml / h 24 2
简单公式： 10×2+10×1+10×0.5+10×0.25=ml/h
静脉补钾的原则和注意事项
静脉补钾的原则和注意事项静脉补钾是一种常见的治疗缺钾状态的方法，但如果补钾不当，会带来一定的风险。
以下是关于静脉补钾的原则和注意事项。
一、静脉补钾的原则1. 量力而行静脉补钾量应根据患者的具体情况而定。
患者的年龄、体重、病情等都会影响补钾的剂量。
如果补钾过多，会导致心脏和肌肉疲劳，甚至引发休克等危急情况。
2. 缓慢注射补钾时，应缓慢注射，以防止发生心脏和肌肉过度兴奋引起的异常心律和肌肉抽搐。
通常情况下，补钾需要在2-4小时内完成。
3. 监测血钾水平补钾前应仔细检查血钾水平，在补钾期间不断监测血钾量的变化。
如有必要，应调整补钾剂量。
血钾浓度过高或过低都会对心脏和其他重要器官造成损害。
4. 考虑基础疾病静脉补钾时，应结合患者的基础疾病，如糖尿病、高血压等，综合考虑使用哪种补钾盐和补钾方案。
二、静脉补钾的注意事项1. 防止药物不相容性不同种类的补钾盐在加入液体中可能会发生不相容反应，引起药物的析出和凝固。
因此，在静脉补钾过程中，应仔细选择不同药物之间的搭配方案，并遵循药物混合的规定。
2. 防止快速补钾快速补钾可能导致过量补钾，引起心律失常、心肌损伤等。
应根据患者情况调整补钾速度和剂量，静脉注射时应使用泵控制速度。
3. 防止感染静脉补钾是一种病理性操作，易造成细菌感染。
护士要求在静脉补钾前先做好手卫生，消毒施打部位，避免引入细菌。
4. 仔细检查患者在进行静脉补钾时，护士应详细询问患者的过敏史和病史，听从医生的指示和要求，仔细观察患者的反应，如出现严重不良反应，应及时停止补钾并进行必要的治疗。
总之，静脉补钾是治疗缺钾的有效手段之一，但在补钾时需要根据患者的具体情况和基础疾病，遵循合理补钾原则和注意事项，既保证补钾的效果，又减少补钾带来的风险，确保患者的健康和安全。
静脉补钾的注意事项
静脉补钾的注意事项静脉补钾是一种常用的补充失血或失水需要的治疗方法，常被用于治疗电解质紊乱、肾功能不全、消化道障碍等疾病。
然而，正确的静脉补钾操作也有一些需要注意的事项，以确保补钾安全有效。
以下是静脉补钾的一些注意事项。
首先，静脉补钾需要在医生的指导下进行。
医生应根据患者的病情和血清钾浓度来决定补钾剂的种类、剂量和补钾速度。
患者和护理人员应该清楚地理解医生的嘱咐，并且不擅自调整剂量或速度。
其次，选择合适的补钾剂。
常用的补钾剂有氯化钾、乳酸钾、醋酸钾等。
根据患者的具体情况，医生会选择合适的补钾剂。
氯化钾是最常见的补钾剂，但需要注意的是，过快或过度补钾可能导致高钾血症，严重时会危及生命。
因此，在静脉补钾中需要控制好补钾剂的剂量和速度。
第三，保持静脉通畅。
在补钾过程中，应确保静脉通道畅通，以确保补钾剂能够均匀地流入患者的血液中。
检查静脉通路是否通畅，如有需要，可以使用生理盐水冲洗静脉通路。
第四，注意观察患者的体征和症状。
补钾过程中，护理人员需要不断观察患者的体征和症状，尤其是心电图监测、血压、心率、呼吸等指标。
高钾血症的症状主要有心律失常、肌无力、呼吸困难等，必要时应及时停止补钾并报告医生。
第五，定期监测血清电解质水平。
静脉补钾后，护理人员应定期监测患者的血清钾、钠等电解质水平。
这样可以及时评估补钾效果，并作出必要的调整。
最后，处理好补钾剂的储存和处置。
补钾剂通常储存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
同时，在使用完补钾剂后，必须按照医疗废物的处理方式进行处置，以防止对环境和健康造成污染。
总结起来，静脉补钾是一种常见的治疗方法，但需要注意以下几个事项：遵循医生的指导，选择合适的补钾剂，保持静脉通畅，观察患者的体征和症状，定期监测血清电解质水平，并正确处理补钾剂的储存和处置。
这些注意事项能够确保静脉补钾的安全有效，保证患者的治疗效果和生命安全。
静脉补钾注意事项
静脉补钾注意事项静脉补钾是一种常用的治疗方法，用于补充和维持体内的钾离子水平。
以下是静脉补钾的注意事项：1. 适应症：静脉补钾适用于严重低钾血症，尤其是对心肌功能有危害的高血压、心衰、心绞痛、心律失常等患者。
但对于无临床症状和无严重低钾血症的患者，不宜过度使用静脉补钾。
2. 静脉溶液浓度：静脉补钾时，应选择适当浓度的溶液。
常用浓度为0.3%~0.9%，比较常见的有0.3%氯化钾、0.5%氯化钾和0.9%氯化钾。
选择浓度应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
3. 速度与剂量：静脉补钾时，需要根据血钾水平和临床病情来确定补钾的速度和剂量。
通常情况下，静脉推注剂量不超过40mmol/h，持续补钾时间不超过4小时。
需要在医生的指导下进行。
4. 监测血钾水平：在静脉补钾的过程中，应密切监测患者的血钾水平。
常规检查包括血气分析、心电图等。
血钾水平的监测可以帮助医生及时调整补钾速度和剂量，避免补钾过快或过多，造成低钾或高钾等不良反应。
5. 注意输液速度：静脉补钾时，应注意输液速度。
快速输液可能导致心律失常和血压下降等不良反应。
因此，应根据患者的情况来调整输液速度，逐渐增加，避免出现不良反应。
6. 观察不良反应：静脉补钾过程中，患者可能出现一些不良反应，比如恶心、呕吐、肌肉无力、心律失常等。
如果发现任何不良反应，应立即通知医生，停止补钾治疗。
7. 注意禁忌症：静脉补钾有一些禁忌症，如严重肾功能不全、严重低钠血症、严重休克等情况。
这些情况下不宜进行静脉补钾治疗，需要根据具体情况选择其他治疗方法。
总之，静脉补钾是一种有效的治疗方法，但在应用过程中需要注意剂量、速度和监测血钾水平。
只有在医生的指导下进行，才能更好地发挥补钾的效果，避免不良反应的发生。
静脉补钾要注意事项
静脉补钾要注意事项静脉补钾是一种常用的治疗高钾血症和低钾血症的方法，然而在使用静脉补钾时需要注意一些事项。
下面将详细介绍静脉补钾的适应症、禁忌症、补钾方法和注意事项。
静脉补钾的适应症包括：1. 高钾血症：高钾血症是指血清钾浓度超过正常范围，可能引起心律失常等严重情况。
对于急性高钾血症患者，可以通过静脉补钾来迅速降低血清钾浓度，保护心血管系统。
2. 低钾血症：低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围，可能导致肌无力、心律失常等症状。
对于严重低钾血症患者，可以通过静脉补钾来迅速提高血清钾浓度，恢复正常生理功能。
静脉补钾的禁忌症包括：1. 高血钾伴有心室颤动：对于高钾血症合并严重心律失常（如心室颤动）的患者，禁止使用静脉补钾，应尽快进行除颤等急救措施。
2. 严重肾功能不全：对于肾功能不全严重的患者，由于钾离子排泄能力减弱，静脉补钾后可能导致过高的血清钾浓度，进而加重心血管系统损害等，因此需要慎重使用静脉补钾。
3. 高血钾合并休克：对于合并休克的高血钾患者，静脉补钾可能增加心跳力，加重心脏负担，因此应按照休克的治疗原则，首先纠正休克，再考虑静脉补钾。
静脉补钾的方法有：1. 静脉推注：静脉推注是最常用的补钾方法之一，可以在短时间内迅速补足钾离子。
常用的推注速度为20-40毫克/分钟，通常持续2-4小时。
2. 静滴：静滴是将钾溶液通过输液泵静慢滴注入，较适用于此类钾溶液离子浓度高、容积大的补钾液。
滴速一般为10-20滴/分钟。
3. 静脉输液：某些情况下，可以将含有适量钾离子的液体输注给患者，使其通过静脉途径慢慢摄入钾离子。
静脉补钾时需要注意以下事项：1. 钾离子监测：在进行静脉补钾时，需要密切监测血清钾浓度，以便调整补钾速度和剂量。
特别是对于高钾血症患者，在开始补钾前，需要首先进行心电图监测，以了解患者是否存在心脏电活动异常。
2. 补钾速度：补钾速度应该适度，过快补钾可能导致心脏电活动异常，过慢补钾可能延误治疗效果。
静脉补钾的原则及注意事项
静脉补钾的原则及注意事项一、静脉补钾的原则1、根据患者的钾离子水平确定补钾方案。
在进行静脉补钾之前，首先需要明确患者的血清钾水平，以确定是否需要进行补钾治疗。
一般来说，血清钾浓度低于3.5mmol/L时，就需要考虑补钾治疗。
根据不同的患者情况和临床表现，确定补钾的剂量和速度。
2、选择适当的钾盐进行补钾治疗。
在进行静脉补钾时，一般可以选择氯化钾、乳酸钾、醋酸钾等不同类型的钾盐。
根据患者的具体情况，选择适合的钾盐种类和浓度，以确保补钾效果最佳。
同时，还需要注意不同类型的钾盐对患者的耐受性和不良反应的影响。
3、控制补钾的速度和剂量。
在进行静脉补钾治疗时，需要根据患者的具体情况和临床实验室检查结果，合理确定补钾的速度和剂量。
一般来说，补钾的速度不宜过快，以免导致过度补钾或心肌毒性。
同时，还要根据患者的病情和体重等因素，调整补钾的剂量，确保患者能够达到正常钾离子水平。
4、监测患者的心电图和血钾水平。
在进行静脉补钾治疗期间，需要密切监测患者的心电图和血钾水平变化。
特别是在补钾的初期，需要每隔一定时间进行心电图监测和血钾检测，以及时发现心律失常或高钾血症等不良反应，及时调整治疗方案。
5、根据患者的情况调整补钾治疗方案。
在进行静脉补钾治疗中，遇到患者的病情出现变化或不良反应时，需要及时调整补钾治疗方案。
根据患者的具体情况，可能需要增加或减少补钾的剂量和速度，以保证治疗效果最佳。
6、注意预防补钾的并发症。
在进行静脉补钾治疗时，需要注意预防可能出现的不良反应和并发症。
特别需要注意的是补钾速度过快导致高钾血症和心律失常等严重并发症，以及补钾过量导致的高钾血症等情况。
在进行临床操作时，需要认真监测患者的情况，及时处理可能出现的问题。
二、静脉补钾的注意事项1、患者的心血管功能状态。
在进行静脉补钾治疗之前，需要评估患者的心血管功能状态，特别是心肌功能和电解质的平衡情况。
如果患者存在心律失常、心脏功能不全等情况，需要谨慎进行补钾治疗，避免出现严重的不良反应。
补钾的护理措施
补钾的护理措施补钾的护理措施一、背景介绍钾是人体重要的电解质之一，它参与调节心肌、神经、肌肉等组织的正常功能。
缺乏钾会导致心律失常、疲劳、肌无力等症状，严重时甚至危及生命。
因此，在医院中，对于缺乏钾的患者需要进行及时有效的补充。
二、护理措施1. 观察患者情况在给予患者补钾治疗前，需要对患者进行全面的观察和评估。
包括患者的体征、生命体征以及实验室检查结果等。
这些信息可以帮助医护人员了解患者身体情况，选择合适的补钾方案以及调整剂量。
2. 选择合适的补钾方案根据患者情况选择合适的补钾方案非常关键。
一般来说，口服和静脉注射是常见的两种方式。
对于轻度缺钾或需要长期补充的患者可以采用口服方式；而对于重度缺钾或需要快速补充的患者则需要采用静脉注射方式。
3. 控制补钾速度在进行静脉注射时，需要控制补钾速度。
过快的补钾会导致高钾血症，从而出现心律失常等危险情况。
一般来说，每小时不超过10-20mmol 是比较安全的速度。
4. 监测患者生命体征在进行补钾治疗期间，需要密切监测患者的生命体征。
特别是心率、呼吸、血压等指标。
如发现心率异常、呼吸困难、低血压等情况，应及时停止或调整治疗方案。
5. 饮食调理对于轻度缺钾的患者，可以通过饮食调理来增加摄入量。
富含钾的食物有香蕉、土豆、西红柿等。
但对于重度缺钾或无法口服的患者，则需要进行静脉注射。
6. 注意药物相互作用在给予患者补钾治疗时，需要注意药物相互作用。
例如利尿剂会增加排钾量，从而影响补钾效果。
因此，在给予患者利尿剂治疗时需要注意调整补钾方案。
7. 定期检测血钾水平在进行补钾治疗期间，需要定期检测患者的血钾水平。
这可以帮助医护人员了解治疗效果，及时调整治疗方案。
一般来说，每隔6-8小时检测一次是比较合适的。
8. 教育患者及家属对于缺乏钾的患者及其家属，需要进行相关教育。
包括饮食调理、药物相互作用、注意事项等方面。
这可以帮助患者更好地管理自己的健康，并减少不必要的风险。
三、总结在医院中，对于缺乏钾的患者需要进行及时有效的补充。
深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症的护理观察
深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症的护理观察摘要】目的为了解深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症患者的疗效及并发症发生率做好护理。
方法对我院100例低钾血症患者分组给予微泵深静脉补钾和传统静脉滴注补钾，区别补钾后6h、12h、24h血清钾水平、并发症发生率和病人的依从性是否有显著性。
结果采用微泵深静脉推注补钾后短期内血清钾水平提高、并发症发生率及病人依从性差别有显著性（P＜0.001）。
结论微泵静脉推注补钾见效快、并发症少，明显优于静脉滴注补钾。
【关键词】微泵高浓度氯化钾低钾血症护理观察【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0136-01【Abstract】objective to efficacy and complications of deep vein infusion solution of high concentration of potassium chloride in treatment of patients with hypokalemia occurred in nursing. Methods 100 cases of patients with hypokalemia group given micro pump deep intravenous potassium and traditional intravenous supplement of potassium, whether compliance potassium difference incidence and patients after 6h, 12h, 24h serum potassium level, there is a significant complication. Results using micro pump deep vein infusion of potassium increased, the serum potassium level in the short term complications and patient compliance rate difference was significant (P <0.001). Conclusion micro pump intravenous infusion of potassium quick, fewer complications, significantly better than the intravenous infusion of potassium. 【Keywords】 micro pump high concentrations of potassiumchloride hypokalemia nursing observation钾作为一种重要的电解质，在维持正常心肌的收缩活动中起着重要作用。
1例长期持续超大剂量静脉补钾患者的护理
血气监测 ： 补钾过程 中应动态观察血气分析 结果 ， 随时调整钾的用量 ， 不仅可避免高钾或低钾
血 症 ， 可 了解有 无 酸碱失 衡及 低钙血 症 的发 生 。 还 该 患者 自 ２ ０ ０４年 １ 至今 出现 过多 次 口唇麻 木 、 月 四肢 乏力 、 吸 困难 、 呼 双手 震 颤 ， 当时 急查 血气及
道， 在剧烈 咳嗽 、 排便 等腹 压增 高情 况下 常出现静 脉 回血 甚 至输 液不畅 。出现上 述情 况时用 肝素稀 释液 ２ ０ｍＬ冲 管 ， 防止 血 栓 或 纤 维 蛋 白鞘 形 成 。 该患 者抵抗 力低 下 ， 易 发生感 染 ， 极 深静 脉置管均 在心 导管室 进行 ， 时严 格遵 守无 菌原则 ， 日穿 平 每
多尿 ， 量 ４Ｌ／ 尿 ｄ以上 ， 清钾 ＜２ ５ｍｍｏ／ ，并 血 ． ｌＬ
刺处换药 ， ２ 每 ４ｈ更换输液器 ， 使用肝素帽可减 少更换 输液 器 可能引 起 的污染 。
２ ２ 病情 观察 ．
出现低钾症状 ， 如心慌 、 口唇麻 木伴腹部不适等。 心电监护示频发室性期前收缩及非持续性室性心
该患者周 围静 脉 穿刺 条 件 较 差 ， 需 要 ２ 又 ４ｈ 持续 大量补钾 ， 因此 自入 院至 ２ ０ ０ ５年 ４月反复 次 多次锁 骨下静 脉 和 股 静脉 交 替 置 管 ， 成 局 部 瘢 造 痕组织增 生 ， 于 ２ ０ 后 ０ ５年 ４月植入 静脉 输液 港 …
至今 。２ ～３ 钾 溶 解 于 ３０ ０ ｍＬ葡 萄糖 盐水 ６ ０ｇ ０
测电解质变化 ， 观察有无低钾或高钾血症 ， 随时调 整钾 的用 量 ， 低钾 血 症最 早 的临床 表现是 肌无力 ， 先是 四肢 肌软弱 无力 ， 可 延及 躯干 和呼吸肌 。 随后
简述静脉补钾的注意事项
静脉补钾是一种治疗低钾血症的方法，但在使用过程中需要注意以下事项：
1. 静脉补钾需要进行严格的监测，包括心电图、血压、尿量等。
过量补钾会导致心律失常、肾功能损害等严重后果。
2. 补钾前需了解患者的肾脏功能情况，患有肾功能不全的患者可能需要减少补钾的剂量。
3. 静脉补钾需要使用适当的钾盐配方，常用的包括氯化钾和醋酸钾，医生需要根据患者具体情况选择合适的药物。
4. 静脉补钾时需要用缓慢输注的方式，通常持续时间为2至4小时，输注速率不应超过10-20毫克/分钟。
5. 不要将钾盐过快地注入迅速输注到血管中，以免引起高渗性溶血，产生不良反应。
6. 静脉补钾可能会与其他药物相互作用，导致药物不良反应或增加毒性。
因此，在使用静脉补钾前，应了解患者是否正在使用其他药物，并根据需要调整剂量。
7. 静脉补钾过程中应密切观察患者的病情变化，有任何不适应立即停止输注并及时就医处理。
重度低钾血症患者静脉补钾的安全护理
重度低钾血症患者静脉补钾的安全护理作者：辛煜芳来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的探讨重度低钾血症患者静脉补钾的安全护理。
方法通过对30例全身及四肢肌肉无力的患者进行积极补充电解质，并进行补钾的护理。
结果 30例患者中愈22例，好转5例，未愈2例，死亡1例。
结论全身及四肢肌肉无力的患者的护理重点是静脉补钾的安全护理。
关键词：重度低钾血症；临床表现；静脉补钾；安全护理低钾血症是指血清钾1资料与方法1.1一般资料本组30例中，男12例，女18例。
年龄35～98岁，平均57岁。
1.2病史肺部感染5例；恙虫病3例；重症肺炎2例；心力衰竭2例；糖尿病酮症酸中毒2例；脑梗塞1例；脑炎1例；周期性麻痹1例；食道癌1例；营养不良1例；高热中署1例。
1.3临床表现本组患者中有全身及四肢肌肉无力者30例；有消化道症状者（纳差、呃逆、恶心、呕吐、腹胀等）30例；不能站立行走者25例；伴嗜睡10例、昏睡3例、昏迷2例；伴房性早搏者18例、心动过速者12例、室性早搏8例；尿潴留5例；不能自行翻身者10例，呼吸困难者5例，呼吸肌麻痹者2例；麻痹性肠梗阻2例。
本组患者血清钾最低浓度在1.0～2.5mmol/L。
2结果本组30例患者，通过综合治疗及护理，积极补充电解质，特别注意静脉安全补钾护理，治愈22例，好转5例，未愈2例，死亡1例。
3静脉补钾的安全护理3.1 10%氯化钾溶液按高危药品管理，单独存放。
3.2对静脉补钾的警告 "不论血清钾离子水平如何低，不论心律失常如何严重，决不可将含钾溶液直接静脉注射。
因人体没有能力快速适应钾的负荷，这样会发生危及生命的高钾血症和心脏停搏，导致死亡"。
3.3严禁在补钾管路中推注其他药液。
3.4静脉补钾量应根据患者血清钾和尿量决定，不可盲目输入。
补钾浓度原则上不超过0.3%，滴速40～60滴/min。
浓度大于0.4%称为高浓度补钾[2]。
血钾浓度的骤变可严重影响心血管系统和呼吸肌功能。
深静脉补钾的护理
本次入院
• 11-11：查血钾2.58mmol/L，予补钾支持治疗，予 溴己新化痰，同时予抗肿瘤、脱水及营 养支持治疗 ，Morse评分增至70分。
• 11-12：患者血压偏高，心内科会诊后予厄贝沙坦+ 非洛地平+倍他落克联合降血压治疗，继续补钾支持 治疗。
• 11-13：查血钾2.93mmol/L。
• 患者脑出血住院过程中因咳嗽查胸部CT发现“ 左肺上叶占位伴不张，纵膈及左肺门淋巴结肿 大，左胸肋骨破坏”，并发现一过性肾功能异 常，予对症治疗后脑出血病情好转，10-28转 入我科。
• 11-05予奈达铂单药化疗，化疗顺利。 • 患者目前颈部胀痛明显，声音嘶哑，稍有头昏
、咳嗽，无痰，偶有饮水呛咳，食纳欠佳，嗜 睡，大小便无明显异常。
一例非小细胞肺癌食管转移后发 生低血钾的观察与护理
第三组代表： 胡妍屏
精品课件
•非小细胞肺癌 •个案病史 •低血钾的护理
精品课件
非小细胞肺癌：
• 非小细胞肺癌（Non-small-cell carcinoma ）是最 为常见的肺癌，占肺癌总数的80%。非小细胞肺癌主 要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化 癌三类，其对于传统放化疗敏感性较差。
精品课件
非小细胞肺癌的治疗
• 二、放射治疗 • 放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺
癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转 移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对 射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转 移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性 差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。
精品课件
病史
• 既往有高血压病史，血压控制不佳。 • 否认“糖尿病”等病史，无“肝炎、结核
低钾血症的护理措施
.
低钾血症的护理措施
病因：摄入不足，丢失过多，细胞外钾向细胞内转移
一、补钾护理：
1、口服补钾：以氯化钾为主，将氯化钾融入水中或果汁中定时服用，可减少胃肠道刺激
2、静脉补钾：严禁静脉推注，补钾浓度不宜超过0.3%，浓度过高对静脉刺激大，引起疼痛，还可抑制心肌，导致心搏骤停。
静脉补钾滴注速度不宜过快，严重缺钾时补钾不宜超过6—8g/天。
尿量要在30ml/小时以上时补钾，这是最重要的。
3、准确记录24小时尿量。
二、饮食护理：避免进食大量糖类，避免大量饮清水，忌酗酒、暴饮、暴食及进食不洁食物；多食含钾丰富的食物，如：瘦猪肉，鲜鱼海带、橙子、香蕉花生等，腹泻时适当饮用果汁或淡盐水，防止血钾过分降低。
三、基础护理及一般护理：加强巡视，观察病人肌力恢复情况，备好急救物品，监测心电变化，定时复查血钾浓度及血气分析查看有无酸碱失衡情况及时发现并处理心律失常。
嘱病人卧床休息，加强生活护理，做好安全管理，避免跌伤等意外事件发生。
四、心理护理：护士应向病人及家属宣教本病的病因、诱因、治疗及效果，消除思想顾虑，指导病人放松，使病人积极配合治疗争取早日治愈。
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
低血钾的临床表现
• 4、泌尿系统 • 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍。肾浓 缩功能下降出现多尿且比重低尤其是夜尿增多这 可能与远曲肾小管细胞受损对抗利尿激素反应降 低水重吸收能力降低所致。
低血钾的临床表现
• 5、酸碱平衡紊乱代谢性碱中毒 ： • 因血钾降低 ， 细胞内的钾离子转移至细胞外，而 细胞外液的氢离子进入细胞内，使细胞外氢离子 浓度下降而致碱中毒。因细胞内钾降低，肾小管 分泌钾离子减少，N a + - K + 交换减少而 N a + H 交换增多，尿排氢离子增加而加重碱中毒 。因 此尿中氢离子增加，尿呈酸性。
低血钾的护理
• 积极治疗原发病，严密观察生命体征、神志等变 化。注意观察患者补钾过程中有无皮肤苍白、湿 冷、四肢软瘫，恶心、呕吐、腹泻、腹胀等高血 钾表现，警惕高血钾的发生。 • 如果发生高血钾，应立即停止钾的输入，并使用 抗心律失常的药物及降低血钾浓度的药物。如： 静脉注射10％葡萄糖酸钙、速尿或静脉点滴5％ 碳酸氢钠，必要时行血液透析。
谢谢！
Bp150/100mmHg 精神：萎 食欲：欠佳 睡眠：4-6h/天 排泄：二便正常 活动能力：左下肢肌力4+级 自理能力评分40分，为重度依赖 意外事件评分50分，坠床评分8分 右股静脉置管一根，内置20cm,固定良好 巴顿评分15分，管道滑脱危险评分2分
本次入院
• • • • 10-05胸部CT：左肺上叶占位伴不张，纵膈及 左肺门淋巴结肿大，左胸肋骨破坏。 11-02胃镜：食管占位，胆汁反流性胃炎。 11-05：奈达铂（30mg)单药化疗。 11-11：查白细胞9.9x10*9/L,血红蛋白97.0G/L 白蛋白33.0g/L，碱性磷酸酶269U/L，铁蛋白 892.30ng/ml,癌胚抗原6.42NG/ML。
低血钾的护理
• 监测每小时尿量，记录24 h出入量；遵循见尿补 钾的原则，每小时尿量应超过30 ml。 • 注射开始后加强巡视。注意中心静脉输液是否通 畅，中心静脉导管固定是否牢固，连接管接头有 无松脱，当微泵报警时及时找出原因并做出相应 的处理。
低血钾的护理
• 高浓度补钾应有专人监控，不应在同一通路推注 其他药物，以免使高浓度钾快速进人心脏，引起 心脏骤停。 • 肾功能不全，少尿患者不宜采用高浓度补钾。老 年人和小儿应适当降低补钾的浓度和速度。经高 浓度快速补钾仍不能纠正低血钾症状时，应注意 同时补充镁离子及应用有机钾补充细胞内钾。
非小细胞肺癌的治疗
• 二、放射治疗 • 放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺 癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转 移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对 射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转 移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性 差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。
护理问题
• 1、电解质紊乱：低血钾与食管占位，进食量 少，钾 摄入不足有关 2、活动无耐力：与肿瘤并发症有关 3、营养失调低于机体需要量：与肿瘤高消耗 及进食少有关 4、自理能力下降：与长期卧床有关 5、知识缺乏：缺乏低血钾相关知识
• • • •
• 非小细胞肺癌 • 个案病史 • 低血钾的护理
低血钾
低血钾的护理
• 做好心理护理，帮病人树立战胜疾病的信心，配 合治疗，同时做好基础护理，专人陪护，指导患 者饮食，增加钾类的摄入，让患者多食含钾丰富 的食物，如：橘子、果汁、香菇、紫菜等，以利 于疾病的恢复。
讨论
• 钾离子是致痛因子，可诱发疼痛反射，且易因其 自身物理刺激造成静脉炎，传统静脉补钾时需要 液体稀释后方能静脉滴注，随着深静脉置管技术 的提高，使用微泵高浓度补钾，不需输注大量液 体，便能使血清钾在较短的时间内迅速上升，且 不会增加心脏负荷，避免给患者的循环系统造成 负担，又不影响其他药物的输注。通过临床实践 发现，在严密监护下深静脉微量泵高浓度补钾治 疗低钾血症是一种安全有效的方法 。
本次入院
• 11-11：查血钾2.58mmol/L，予补钾支持治疗，予 溴己新化痰，同时予抗肿瘤、脱水及营 养支持治疗 ，Morse评分增至70分。 • 11-12：患者血压偏高，心内科会诊后予厄贝沙坦+ 非洛地平+倍他落克联合降血压治疗，继续补钾支 持治疗。 • 11-13：查血钾2.93mmol/L。
非小细胞肺癌的临床表现
• • • • • • • 一、早期症状 （1）胸部胀痛 （2）痰血 （3）低热 （4）咳嗽 二、晚期症状 晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，出 现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。
非小细胞肺癌的治疗：
• 一、化学治疗 • 化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定 ，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化 疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非 小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般 不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善 生活质量。
参考资料
• 赵春 深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症的护理观察《医药前 沿》2013年21期 136-136页 • 周小扣 低钾血症快速补钾的临床观察和护理《实用医技杂志 》 2013年20卷03期 281-282页 • 周丽华，温秀娟.心胸外科患者低血钾症的原因分析及护理干预.护理 实践与研究，2009,6（7）：54-55 • 王琳，孙国珍.1例长期持续超大剂量静脉补钾患者的护理[J].实用临床 医药杂志，2010,4（3）：71-73
低血钾的临床表现
• 2、消化系统 • 缺钾可引起肠蠕动减弱。轻者有食欲不振恶心便 秘，严重低血钾可引起腹胀麻痹性肠便阻。
低血钾的临床表现
• 3、心血管系统 • 低血钾时一般为心肌兴奋性增强可出现心悸心律 失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及 室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起 心肌张力减低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压 下降等。心电图可出现U波。
一例非小细胞肺癌食管转移后发 生低血钾的观察与护理
第三组代表：胡妍屏
• 非小细胞肺癌 • 个案病史 • 低血钾的护理
非小细胞肺癌：
• 非小细胞肺癌（Non-small-cell carcinoma ）是最为 常见的肺癌，占肺癌总数的80%。非小细胞肺癌主 要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化 癌三类，其对于传统放化疗敏感性较差。 • 与小细胞肺癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转 移相对较晚。 • 非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者 发现时已处于中晚期，5年生存率很低。
• 非小细胞肺癌 • 个案病史 • 低血钾的护理
个案
• 患者蒋国兴，男，62岁，住院号000097122 • 因“左上肺占位一月，奈达铂单药一程化疗后五 天”于2014-11-10收住入院。 • 诊断：左上肺非小细胞肺癌IV期 食管占位 右侧脑出血破入脑室 陈旧性多发性脑梗塞
病史
• 患者脑出血住院过程中因咳嗽查胸部CT发现 “左肺上叶占位伴不张，纵膈及左肺门淋巴结 肿大，左胸肋骨破坏”，并发现一过性肾功能 异常，予对症治疗后脑出血病情好转，10-28 转入我科。 • 11-05予奈达铂单药化疗，化疗顺利。 • 患者目前颈部胀痛明显，声音嘶哑，稍有头昏 、咳嗽，无痰，偶有饮水呛咳，食纳欠佳，嗜 睡，大小便无明显异常。
此患者低血钾
• 此患者在肺癌基础上发生食管转移，食管占位后 ，进食量减少，钾摄入不足，在治疗脑出血的过 程中又大量的使用利尿剂脱水，导致钾的流失过 多。 • 低钾发生后，遵医嘱予0.9%氯化钠250ml+10%氯 化钾40ml，以每小时5-15ml/h的速度中心静脉泵 入。
低血钾的护理
• 动态监测动脉血气分析及电解质。根据血清钾浓 度随时调整输注的速度，避免发生高钾血症，及 时纠正酸碱失衡或其他电解质紊乱对血钾水平的 影响。 • 持续床边心电监护，监测患者心率、心律、血压 、呼吸。注意心电图T波、u波和Q—T间期的变化 ，以及有无心律失常的发生。
• 低钾血症是一种常见的 电解质紊 乱，是指 由于 各种原因影响钾的摄入、 吸收 、 代谢和排泄 ， 使血清钾< 3.5mmol /L 所导致1 神经肌肉系统： • 当血钾低至2.5mmol/L时 ， 又称为重型低钾血症, 神经肌肉症状即明显。 肌无力为最早最突出的症 状 ,全身肌肉无力甚至瘫痪,重者腱反射消失,呼吸 肌麻痹。 • 中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精 神紊乱等 。
病史
• 既往有高血压病史，血压控制不佳。 • 否认“糖尿病”等病史，无“肝炎、结核 、伤寒、血吸虫”等传染病接触史，无手 术外伤及输血史，无食物、药物过敏史。 • 生于无锡，无吸烟史、饮酒史，已婚已育 ，子女及配偶体健。
护理体检
• T36.9°C,P80次/分，R16次/分，
• • • • • •
本次入院
• 11-14：患者主诉乏力明显，头昏，食纳差 ，每日进食约3两，饮水有呛咳，有咳嗽， 能自行咳出少量白粘痰，四日未解便，有肛 门排气，无腹胀，偶有小便失禁。 • 11-17：插十二指肠营养管，予鼻饲流质饮 食，复查电解质，予唑莱磷酸盐抗溶骨治疗 • 11-18：复查血钾为3.74mmol/L。