0-6岁儿童健康管理服务规范
0～6岁儿童健康管理服务规范与要求
0～6岁儿童健康管理服务规范与要求一、儿童健康管理服务的目标和意义儿童健康管理服务的目标是提供全面、科学、规范、个体化的健康管理服务，促进儿童身体、心理和社会健康的全面发展。
1. 早期干预：0～6岁是儿童身体、智力和语言发育的关键阶段，早期干预可以帮助儿童纠正发育障碍，预防和减轻疾病或残疾的发生。
2. 健康指导：健康管理服务可以向家长提供科学的育儿指导，帮助他们正确照顾儿童的健康需求，提升健康水平。
3. 疾病预防：儿童健康管理服务可以进行常见儿童疾病的筛查和预防接种，减少疾病的发生和传播。
二、儿童健康管理服务的内容与流程儿童健康管理服务包括生活习惯指导、生长发育评估、疾病筛查和预防接种等。
1. 生活习惯指导：包括婴儿早期喂养、合理膳食、良好卫生习惯、睡眠管理等，教育家长正确引导儿童养成健康的生活习惯。
2. 生长发育评估：通过测量身高、体重、头围等指标，评估儿童的生长发育情况，及早发现健康隐患。
3. 疾病筛查：进行常见儿童疾病的筛查，如视力、听力、贫血等，及早发现、及早干预。
4. 预防接种：按照国家疫苗防控规划，进行规范的预防接种，提高儿童的免疫力，防止疾病的发生和传播。
儿童健康管理服务流程包括儿童基本信息登记、体格检查、发育评估、疾病筛查、健康指导和预防接种等环节。
三、儿童健康管理服务的实施机构与人员要求儿童健康管理服务应当由专业的健康管理机构和医务人员提供。
1. 机构要求：儿童健康管理服务机构应该具备完善的设施和设备，如儿科诊室、测量设备、疫苗冷链设备等，能够提供全面的健康管理服务。
2. 人员要求：儿童健康管理服务应有专业的医务人员组成团队，包括儿科医生、注册护士、营养师、心理咨询师等，他们应具备专业知识和丰富经验，能够为儿童提供全面、个体化的健康管理服务。
四、家长在儿童健康管理服务中的作用和责任家长在儿童健康管理中起着关键的作用，他们应积极参与并履行一定的责任。
1. 信息提供：家长应向健康管理机构提供详细的儿童基本信息，包括出生史、既往史、家族史等，以便医务人员进行全面评估和干预。
公共卫生服务之之0-6岁儿童健康管理服务规范
五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上
访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 （二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上 随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁 儿童数×100％。 （三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要 求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6 岁儿童数×100％。
□
□ □ □ □ □
四肢活动度 1未见异常 2异常
颈部包块 1无 2有 皮肤 1未见异常 2湿疹3糜烂4其他 肛门 1未见异常2异常 外生殖器1未见异常 2异常 脊柱 1未见异常2异常
□
□ □ □ □ □ □ □
口腔 1未见异常 2异常 心肺 1未见异常 2异常 腹部 1未见异常 2异常 脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他 转诊 1无 2有
皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、 硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶 处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异 常。 肛门：当肛门完整无畸形时，判断为未见异常，否则为 异常。 外生殖器：当男孩无阴囊水肿、隐睾，女孩无阴唇粘连， 外阴颜色正常时，判断为未见异常，否则为异常。 8．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以 多选，未列出的其他指导请具体填写。 9．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并 告知家长。
根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长 进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。 如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知 家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生 缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
0-6岁儿童健康管理服务规范版
0-6岁儿童健康管理服务规范版引言：0-6岁是儿童身体和智力发展的关键阶段，对于提供儿童健康管理服务的医务人员来说，要确保儿童在这个阶段能够得到最好的照顾和保护。
本文将介绍一套0-6岁儿童健康管理服务的规范，包括预防保健、营养摄入、疾病预防和健康咨询等方面的内容。
一、预防保健1. 严格按照国家规定的免疫程序，对儿童进行规定的疫苗接种。
2. 定期进行身体检查，包括测量身高、体重、头围等指标，并记录在档案中。
3. 提供个性化的生活习惯指导，包括睡眠、饮食、运动等方面的建议。
4. 提供早期教育和家庭教育的咨询，帮助家长合理安排儿童的学习和生活。
5. 定期进行口腔保健检查，包括牙齿的清洁和龋齿的预防。
二、营养摄入1. 提供全面均衡的营养指导，包括蛋白质、维生素、矿物质等方面的营养需求。
2. 提供专业的喂养指导，帮助家长正确喂养婴儿和幼儿，并制定适当的饮食计划。
3. 鼓励母乳喂养，提供技术支持和咨询，同时提供合适的配方奶粉推荐。
4. 指导家长正确添加辅食，根据儿童的年龄和发育情况，逐渐引导其适应固体食物。
5. 定期监测儿童的生长曲线，在超重或营养不良的情况下，提供相关的指导和干预措施。
三、疾病预防1. 提供儿童常见疾病预防和处理的知识，包括感冒、发热、腹泻等常见疾病的防控措施。
2. 组织疫情监测和流行病学调查，及时掌握社区内儿童疾病的情况，采取相应的预防措施。
3. 定期进行儿童口腔疾病和视觉听力方面的筛查，及早发现患病儿童并进行干预。
4. 建立有关传染病和食品安全的教育培训，提高儿童及其家长的防范意识。
5. 提供儿童健康档案管理服务，对接种疫苗、健康体检等情况进行记录，方便后续跟踪和研究。
四、健康咨询1. 提供儿童健康咨询服务，解答家长对儿童健康成长方面的疑虑和问题。
2. 提供心理健康咨询，帮助家长了解和应对儿童可能面临的心理问题。
3. 定期开展健康教育讲座，向家长传授儿童健康管理相关的知识和技巧。
4. 与教育部门合作，开展早期教育活动，提供适龄儿童的认知和社交技能的培训。
0-6岁儿童保健管理服务规范
0--6岁儿童健康管理服务规范一．服务对象辖区内居住的0--6岁儿童。
二．服务内容（一）新生儿家庭访视新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立<<0--6岁儿童保健手册》。
根据新生儿的具体情况，有针对性对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对与低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
（二)新生儿满月健康管理新生儿满28天候，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
（三)婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。
有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
(四)学龄前儿童健康管理为4--6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
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四、儿童健康管理服务内容
（一）新生儿访视 医务人员到家中进行访视。访视方法 与内容： 1、观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、 呼吸、精神与反应，家居环境等。
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2、询问： ●出生时体重、身长； ●分娩方式、有无窒息、早产、孕期情 况等 ； ●吃奶、睡眠、大小便情况， ●是否接种卡介苗和乙肝疫苗等； ●是否做了新生儿疾病筛查； ●是否做了听力筛查等。 （未预防接种、疾病筛查、听力筛查 的应指导补种、补筛）
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“上”： 大于中位数加2个标准差（＞M＋2SD） “中”： 在中位数加减2个标准差之间 （M±2SD） “下”： 少于中位数减2个标准差（＜M－ 2SD）
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◆低体重： 年龄别体重少于同年龄、同性别 儿童标准体重的中位数减2个标准差 （＜M－2SD ） ，即为“下” 。主要 反映儿童有长期慢性或近期急性营养 不良。
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（二）新生儿满月、婴幼儿和 学龄前儿童健康管理
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行健康
体检服务与管理，偏僻地区可在村卫生室、社区 卫生服务站进行。 在当地卫生行政部门协调下，有些妇幼保健 机构承担了一部分0~6岁儿童健康管理服务。
妇幼保健机构还承担了辖区内儿童保健工作
和儿童健康管理工作的业务培训和技术督导等。
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◆生长迟缓：
年龄别身长（高）少于同年龄、
同性别儿童标准身长（高）的中位数
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3、检查：
●测量体温
●全面体格检查，注意有无异常或畸形。 如头颈部有无包块，脐部有无感染，五官、 四肢、外生殖器有无畸形，心脏有无杂音， 腹部有无包块，肝脾有无肿大，以及四肢 活动情况等。
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4、指导：
①保暧：冬季保持室内温暖，预防新生儿寒 冷损伤综合症，但也要注意不要给新生儿 的衣被包得过多过严过紧，以防捂热综合 症；注意室内空气流通，但新生儿不要睡 在过堂风处。
0～6岁儿童健康管理服务规范院内培训
1岁以内儿童健康检查记录表
填表说明
• 3、6、8月龄： • 皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴
结等，判断为未见异常，否则为异常。
• 眼外观：结膜无充血、溢泪、溢脓，判断
为未见异常，否则为异常。
• 耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无
异常分泌物时，判断为未见异常，否则为 异常。
1岁以内儿童健康检查记录表
均时间后填写。
• 服用维生素D：填写具体的维生素D名称、
每日剂量，按实际补充量填写，未补充填 写“0”
发育评估
• 发育评估：按照“儿童生长发育监测图”
的 运动发育指标进行评估每项发 育指标至箭头右侧月龄通过的 为通过，否则为不通过。
小儿智能发育筛查表
1岁以内儿童健康检查记录表
填表说明
• 两次随访间患病情况：填写上次随访（访
填表说明
• 卫生部选用的儿童生长发育参照标准：
1、中国7岁以下儿童生长发育参照标准， 2、2006版WHO儿童生长发育标准。 界点：一般选中位数加减2倍的标准差作 为上下界点
体 格 生 长 评 价 方 法
1岁以内儿童健康检查记录表
填表说明
• 体格检查 • 满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、
心肺、腹部、脐部、四肢/外生殖器的未见 异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3 月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮） 及其他口腔异常时，判断为未见异常，否 则为异常。
1岁以 内儿童 健康检 查记录
表
1岁以内儿童健康检查记录表
填表说明
• 填表时，按照项目栏的文字表述，将在对
应的选项上划“√ ”，若有其他异常，请 具体描述。“------”表示本次随访时该项 目不用检查。
• 体重、身长：指检查时实测的具体数据。
2024年0-6岁儿童健康管理服务规范
2024年0-6岁儿童健康管理服务规范1、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容？答: （1）新生儿访视。
（2）新生儿满月健康管理。
（3）婴幼儿健康管理。
（4）学龄前儿童健康管理。
（5）健康问题处理。
2、提供0-6岁儿童健康管理服务机构需要具备哪些基本条件？答: 承担0-6岁儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应具备以下基本条件：（1）单独的儿童保健门诊：乡镇卫生院和社区卫生服务中心要有单独的门诊，面积不少于10m2。
（2）基本设施：儿童体重计、卧式量床、身高计、听诊器、手电筒、消毒压舌板、儿童诊查床、软尺、听力和视力筛查工具、新生儿访视包、儿童生长发育监测图（表）、和必要的实验室检查设备。
3、新生儿家庭访视的内容是什么？答:新生儿出院1周内，医务人员到家中对新生儿进行访视。
内容包括：一看：家居环境是否整洁、温度是否舒适、空气是否流通，婴儿有无黄疸及吃奶情况等。
二问：新生儿出生情况及疫苗接种、新生儿疾病筛查情况，了解喂养、睡眠、大小便及一般情况。
三查：为新生儿量体温并进行体格检查，重点检查脐部、口腔，黄疸情况，记录出生体重、身长。
四指导：进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。
五建册：建立《母子健康手册》。
4、新生儿满月健康管理有哪些内容？答:新生儿满28到30天，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。
内容包括:（1）询问：新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况；（2）检查：进行体重、身长，头围测量，体格检查，并进行评价；（3）注射第2针乙肝疫苗；（4）记录检查结果；（5）对家长进行喂养、发育、防病指导。
5、婴幼儿健康管理有哪些内容？答:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行随访，共随访8次。
内容包括:（1）询问：两次随访之间婴幼儿喂养、患病等情况；（2）检查：体格检查，生长发育和心理行为发育评估；（3）血常规检测：在6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
0~6岁儿童健康管理服务规范
0~6岁儿童健康管理服务规范在儿童成长的过程中，健康管理服务起着至关重要的作用。
儿童的早期发展决定了他们的未来，因此细致入微的健康管理服务对于0~6岁儿童的身心健康至关重要。
本文将按照健康管理的不同领域，介绍0~6岁儿童健康管理服务规范，以确保他们健康成长。
1. 生活习惯良好的生活习惯对儿童健康至关重要。
家长和保健医生应共同努力，培养和指导儿童养成良好的生活习惯。
首先，规律的作息时间对于儿童的身心健康至关重要，家长应确保孩子每天有充足的睡眠时间，并鼓励他们建立固定的日常作息时间表。
其次，合理的饮食也是保证儿童健康发展的重要因素，家长应提供均衡的营养餐，多样化的食物选择，并避免过多的糖分和油腻食物。
最后，卫生习惯的养成也是不可忽视的，教育儿童正确的洗手、刷牙等卫生习惯，有助于预防疾病的传播和口腔健康。
2. 预防接种预防接种是保护儿童免受疾病侵害的重要手段。
根据国家相关规定，家长应确保儿童按照预防接种程序接种疫苗，以建立免疫屏障。
预防接种可以有效预防一系列传染病，包括百日咳、麻疹、流感等。
家长要积极配合保健医生的工作，参与到预防接种计划中来，并及时记录和保存儿童的接种证明，以便日后查询和使用。
3. 监测生长发育0~6岁是儿童生长发育最关键的阶段之一。
准确监测和评估儿童的生长发育状况是健康管理服务的重要内容之一。
家长应及时带孩子进行体格检查，并记录儿童的身高、体重、头围等数据。
保健医生会根据这些数据来评估儿童的生长发育情况，并提供相应建议和指导。
同时，家长还应密切观察儿童的行为和语言发展，及时发现异常情况并寻求专业医生的帮助。
4. 健康教育健康教育是帮助儿童养成良好生活习惯的重要手段。
家长应与保健医生密切合作，为儿童提供有关健康的知识和信息。
健康教育内容可以涵盖饮食、运动、口腔卫生、安全等方面，让儿童从小就学会保护自己的健康。
在家庭和学校中，可以组织健康教育活动，如讲座、互动游戏等，帮助儿童理解和学习有关健康的知识。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求儿童的健康是每个家庭关注的重要问题。
为了确保0~6岁儿童的健康与成长，各级政府、医疗机构、家长以及社区应积极参与并遵循相关的健康管理服务规范与要求。
本文将介绍0~6岁儿童健康管理服务的规范和要求，旨在提供准确的指导和帮助。
一、早期儿童发展与健康评估0~6岁是儿童早期发展的关键时期，早期儿童发展与健康评估是为了及时发现潜在的问题并提供干预措施。
评估包括多个方面，如生长发育、认知与语言、社交情绪等。
医疗机构应设立专业的儿童发展评估中心，提供全面的评估服务，以帮助儿童获得早期干预和有效的治疗。
二、定期健康体检定期健康体检是保障儿童健康的关键环节。
根据儿童的年龄和发育阶段，体检内容包括但不限于测量身高、体重、头围、视力、听力、口腔健康等方面的指标。
医疗机构应根据国家相关标准制定具体的体检表格和标准操作规范，确保体检数据准确可靠。
三、疫苗接种疫苗接种是预防传染病的重要手段。
根据国家疫苗免疫规划，0~6岁儿童应接种相应的疫苗。
医疗机构应建立完善的疫苗接种管理系统，提供安全、有效的疫苗接种服务。
同时，家长应积极配合并按时接种疫苗，确保儿童的免疫力健康稳定。
四、健康指导与教育健康指导与教育是促进儿童健康发展的重要环节。
家长和教育机构应向儿童传授正确的卫生习惯、营养知识以及安全常识。
医疗机构应制定健康指导与教育的内容和方法，开展相关的宣传活动和培训课程，提高家长和社区的健康意识和知识水平。
五、心理健康服务儿童的心理健康同样需要重视。
医疗机构应设立专业的儿童心理咨询室，提供心理咨询和治疗服务。
同时，家长和教育机构应注重儿童的心理健康教育，关注儿童的心理发展，提供适当的支持和关爱。
六、应急救援与意外事故处理儿童在成长过程中难免会发生一些意外事故，医疗机构、学校和社区应建立健全的应急救援体系。
相关人员应定期参加救护培训，熟悉处理常见意外事故的方法和流程。
家长也应掌握基本的急救知识，保证儿童的安全。
0-6岁儿童健康管理服务规范ppt课件
□ *大便 1糊状 2 稀
□
*大便次数 次/日
体温
℃
脉率
面色1红润 2黄染 3其他
前囟
cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他
眼外观 1未见异常 2异常
耳外观 1未见异常 2异常
次/分钟 黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足
□ 四肢活动度 1未见异常 2异常 □ 颈部包块 1无 2有
呼吸频率 次/分钟0～6岁儿童健康管理服来自规范社区儿童保健意义：
1．促进儿童的早期教育; 2．促进儿童的生长发育; 3．减少儿童患病率及死亡率; 4．控制或消灭儿科领域的某些疾
病.
服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童 （包括流动儿童）
流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的 ≤7周岁儿童。
健康指导内容
一般从以下五个方面进行健康指导： 1、科学喂养 2、生长发育 3、疾病预防 4、预防意外伤害 5、口腔保健
身份证号 父亲
0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别
姓名 职业
□ 出生日期
家庭住址 联系电话
□□□□ □□ □□ 出生日期
母亲
姓名 职业
联系电话
出生孕周 周
母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他
助产机构名称
出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位 7其他
新生儿窒息 1无 2有 (Apgar评分：1分钟 5分钟 不详）
➢ 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别 进行1次听力筛查。
➢ 每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无， 体检结束后接受疫苗接种。
婴幼儿健康管理
➢ 在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规 检测。
0～6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范
0～6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范（第三版）一、服务对象辖区内常住的0～6岁儿童。
包括：户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上。
不包括：户籍在本辖区，但离开本地半年以上。
二、服务内容（一）新生儿家庭访视时间：新生儿出院后１周内。
地点：新生儿家中。
主要内容：1、了解：出生时情况、预防接种，新生儿疾病筛查，记录出生体重、身长。
2、询问、观察和测量：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等、测量体温，进行体格检查。
3、指导：喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健。
4、提醒：未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
5、告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
6、建立：《母子健康手册》。
7、特殊：低出生体重、早产、双多胎或有出生缺的新生儿根据实际情况增加访视次数。
8、填写：新生儿家庭访视记录表。
（二）新生儿满月健康管理时间：新生儿满28～30天。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
主要内容：1、结合：接种乙肝疫苗第二针。
2、询问及观察：新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等。
3、体侧及评价：测量体重、身长、头围并评价。
4、指导：喂养、发育、防病。
5、填写：1～8月龄儿童健康检查记录表。
（三）婴幼儿健康管理时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村卫生室、服务站进行。
主要内容：1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。
2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检。
6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测。
3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行预警征评估。
4、指导：科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等。
5、督促：体检结束后接受预防接种。
0-6岁儿童健康管理服务规范
1、对低体重、生长迟缓、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻 病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。
2、对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊 。
3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊： （1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 （2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块 （3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视
一、服 务 对 象
辖区内常住的0～6岁儿童
包括： 户籍在本辖区，平时也居住在本辖区； 户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年 及以上。
不包括： 户籍在本辖区，但离开本地半年以上
二、服 务 内 容
（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理 （五）健康问题处理
皮肤苍白、发绀、发花和厥冷、出血点和瘀斑 明显黄染 皮肤硬肿 脱水征象 皮肤脓疱 脐部周围皮肤发红和肿胀，有脓液渗出
呼吸：
频率<20次/分或>60次/分 呼吸困难（呼气性呻吟、胸凹陷） 喘息样呼吸 呼吸暂停
循环：
休克征象： 发绀或苍白、肢端凉，心率快，肢端毛细血管 充盈时间延长（>3秒）
24月（满24月至24月29天）；30月（满30月至30月29天），其他 月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表
内容： 填表说明：增添“体重/身高”，“发育评估”及“两次随访间患病情况” 1．失访与死亡注明 4. 体格检查： 4岁、5岁和6岁可分别免费测一次血常规（或血红
蛋白） 5．发育评估：发现发育问题在相应序号上打“√” 10．3岁（满3周岁至3周岁11个月29天）；4岁（满4周岁至4周
时间：新生儿出院后１周内， 地点：新生儿家中 主要内容：
0_6岁儿童健康管理服务规范标准[详]全
![0_6岁儿童健康管理服务规范标准[详]全](https://img.taocdn.com/s3/m/15c6252ef342336c1eb91a37f111f18582d00c1a.png)
转诊建议 1无 2有
原因：
机构及科室：
指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导
本次访视日期 年 月 日
下次随访地点
下次随访日期 年 月 日
随访医生签名
□ □ □ □
□
□/□/□/□/□
婴幼儿健康管理
地点：乡镇卫生院和社区卫生服务中心，偏远地 区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。
防。
考核指标
a. 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访 视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
b. 儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上 随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
c. 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要 求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的 0～6岁儿童数×100％。
对上次发育评估落后的孩子以上次的标准进行评 估，仍落后者去医院就诊。
六个月随访
WHO推荐最佳喂养方式：出生4个月内母乳喂养， 根据婴儿生长情况于4-6个月开始添加辅食，6个 月均应该添加辅食。母乳喂养可持续至1-2周岁。
鼓励家长与婴儿谈话及玩耍来刺激体格和智力发 展。练习独坐，时间不要太久，以免影响脊柱发 育。开始练习爬行，训练手眼协调的能力。有意 识的训练婴儿发音，扩大交往范围，多给他接触 人的机会。
后访视有感染性疾病的新生儿。
新生儿家庭访视
访视内容：
看新生儿居住环境的卫生条件； 了解出生体重、评分标准； 观察新生儿面色、呼吸、哭声、大小便情况； 测量身长、体重和体温，检查皮肤、粘膜和脐部，
检查有无先天性畸形，如唇裂、腭裂，先心等。
新生儿家庭访视
根据新生儿及其家庭情况给予预防保健指导； 发现异常，早诊断、早治疗； 提醒：未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗者。 每次访视，填写访视记录。
0-6岁儿童健康管理服务规范
0~6岁儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～6岁儿童。
二、服务内容(一）新生儿家庭访视新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》.根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种.如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
（二）新生儿满月健康管理新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估.（三）婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次.有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
(四）学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行.服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
0~6岁儿童健康管理—儿童健康管理服务规范
6月龄随访——常规指导
（五）常规指导
1. 继续母乳喂养，同时添加辅食；
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6月龄随访——常规指导
（五）常规指导
2. 注意婴儿皮肤护理，保持臀部、外阴部清洁； 3. 不可随便用药；
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6月龄随访——常规指导
（五）常规指导
4. 鼓励户外活动； 5. 鼓励家长与婴儿谈话及玩耍来刺激体格和智力发展。
8月龄随访
1、目的： 监测和评价儿童生长发育； 早期发现异常和疾病，及时干预，促进儿童健康成长；
2、时间： 小儿8月龄左右；
3、地点： 社区卫生服务中心、乡镇卫生院
8月龄随访——随访内容
（一）观察与询问：
1. 先与家长沟通，建立良好关系
2. 询问上次随访到这次随访之间的情况：
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一般状态、喂养情况、有无患病、户外活动等。
7. 胸部：检查有无串珠肋、鸡胸等佝偻病体征，做心、肺听 诊。
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串珠肋
鸡胸
8月龄随访——随访内容
（二）体格检查
8. 腹部：做腹部触诊，有无肝脾大、腹胀等。 9. 外生殖器：检查男孩有无阴囊水肿，有无睾丸下降不全；女
孩有无阴唇粘连。 10.四肢：检查肌张力和四肢活动及对称性。 11.血常规检查：若之前未进行过血常规检查，此次可做。
（五）常规指导
4. 鼓励户外活动； 5. 防止婴儿意外伤害；
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8月龄随访——常规指导
（五）常规指导
6. 注意口腔卫生，预防龋齿； 7. 指导家长对孩子进行动作和语言训练。
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8月龄随访——其他
（六）其他：
填写：填写健康检查记录表。
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六、附
件
新生儿家庭访视记录表 1～8月龄儿童健康检查记录表 12～30月龄儿童健康检查记录表 3～6岁儿童健康检查记录表 男童生长发育监测图 女童生长发育监测图
填表说明：
1．姓名：填写新生儿的姓名。没有取名则填写母亲姓名＋之男 或之女。若不是以新生儿的身份纳入管理，则填写该表至“出 生情况”一栏后，按照对应月龄填写其他的检查记录表
7、填写 ：3～6岁儿童健康检查记录表
体格发育评价 指标：体重/年龄、身高/年龄、体重/身高 评价： 1、正常 2、低体重 （体重/年龄） 3、消瘦 （体重/身高） 4、生长迟缓 （身高/年龄） 5、超重 （体重/身高）
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥 胖等情况的儿童分析原因，给出指导或转诊的建议
内容： 填表说明：增添“体重/身高”，“发育评估”及“两次随访间患病情况” 1．失访与死亡注明 4. 体格检查： 4岁、5岁和6岁可分别免费测一次血常规（或血红 蛋白）
5．发育评估：发现发育问题在相应序号上打“√”
10．3岁（满3周岁至3周岁11个月29天）；4岁（满4周岁至4周 岁11个月29天）；5岁（满5周岁至5周岁11个月29天）；6岁（满6周 岁至6周岁11个月29天）
（五）儿童健康管理服务在时间上与预防接种时间相结合。鼓励在儿童 每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测 量，提供健康指导服务。（计免融合）
（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案（记录归档）
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指 导（中医服务）
长：50cm 围：34cm
人工喂养：1-2次/日淡黄或灰色粘稠
生理性黄疸
生后2～3天出现皮肤粘膜发黄 4～6天达高峰 7～10天开始消退
正常足月儿血清胆红素不超过220.6umol/L(12.9mg/dl)
生理性体重下降 生后1～2天开始出现
下降幅度为出生体重的6～9%
7～10天恢复到出生时体重
1、对低体重、生长迟缓、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻 病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。 2、对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊 。 3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊： （1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 （2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块 （3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视 、不追视 （4）耳、鼻有异常分泌物，有龋齿
百分位数法
2.生长发育监测图
离差法（标准差法） ：以中位数（M）为基值加减标准差(SD) 来评价体格生长，可采用三等级划分法
等级 三等级
<M-2SD
M-2SD～M-1SD M±1SD
M+1SD～M+2SD >M+2SD
下
中
上
百分位数法：将参照人群的第 50 百分位数(P50)为基准值， 第 3 百分位数值相当于离差法的中位数减 2 个标准差， 第 97 百分位数值相当于离差法的中位数加 2 个标准差
内容：增添“发育评估“及”两次随访间患病情况” 填表说明： 1．失访与死亡注明 3. 体格检查：18月和30月龄可免费测一次血常规（血红蛋白） 6．发育评估：发现发育问题在相应序号上打“√” 11．12月（满12月至12月29天）；18月（满18月至18月29天）； 24月（满24月至24月29天）；30月（满30月至30月29天），其他 月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表
休克征象：
发绀或苍白、肢端凉，心率快，肢端毛细血管 充盈时间延长（>3秒）
心率：
<100次/分或>160次/分，明显的心律不齐，
严重发绀
消化：
喂养困难或拒奶
频繁呕吐或呕吐物带有胆汁、咖啡样甚至血性物质 腹泻次数多或量大，大便带血或黏液
腹胀有张力，腹壁皮肤变色，肠型明显，肠鸣音减弱或消失
时间： 4～6岁儿童每年提供一次
地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心， 集体儿童可
在托幼机构
主要内容：
1、询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况
2、体格检测：测量体重、身高、视力及体检
4岁、5岁和6岁分别免费测一次血常规（或血红蛋白）
3、评价与评估：对体格发育进行评价，对心理行为进行预警征
时间：新生儿出院后１周内， 地点：新生儿家中 主要内容： 1、了解：出生时情况、预防接种，新生儿 疾病筛 查， 记录出生体重、身长 2、 询问、观察和测量：喂养、睡眠、大小 便、黄 疸、脐部、口腔发育等、测量体温，进行体格 检查 3、指导：喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保 健
4、提醒：未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家 长尽快补种 5、告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具 备筛查条件的医疗保健机构补筛 6、建立：《母子健康手册》 7、特殊：低出生体重、早产、双多胎或有出生缺 的新生儿根据实际情况增加访视次数 8、填写： 新生儿家庭访视记录表
评估
4、指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔
保健等
5、督促：体检结束后接受预防接种
6、转诊：
对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖及营养性缺铁性贫血 儿童进行登记，转入儿童营养性疾病管理； 对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行 登记并转诊； 视力筛查异常；胸腹部异常； 在健康检查中，发现任何不能处理的情况及时转诊
五、工 作 指 标
（一）新生儿访视率：年度辖区内按照规范要求接受1次及 以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％
分子：按照规范要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康
管理的儿童数
（二）儿童健康管理率：年度辖区内接受1次及以上随访的 0～6岁儿童数/年度辖区内0～6岁儿童数×100％
数据来源：妇幼卫生年报系统，3+1模式
3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊 （5） 听力筛查未通过 （6） 心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。 （7） 肝脾肿大，腹部触及包块。 （8） 脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异 常，疑有发育性髋关节发育不良。
（9） 外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块
（10）在健康检查中，发现任何不能处理的情况
足月儿:胎龄满37周～不满42周 根据胎龄 早产儿:胎龄满28周～不满37周 过期产儿:胎龄满42周及以上 正常体重儿 根据出生体重 低出生体重儿 2500克～3999克 小于2500克
极低出生体重儿 小于1500克 巨大儿: 4000克及以上
◦ 皮肤红润有弹性，胎脂和胎毛少，皮下脂肪丰满；
一、服 务 对 象
辖区内常住的0～6岁儿童
包括： 户籍在本辖区，平时也居住在本辖区； 户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年 及以上。 不包括： 户籍在本辖区，但离开本地半年以上
二、服 务 内 容
（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理
（四）学龄前儿童健康管理
（五）健康问题处理
1、皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 2、头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈
部包块
3、眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤 4、耳、鼻有异常分泌物
5、心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常
6、肝脾肿大，腹部触及包块 7、脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常 8、外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 9、在健康检查中，发现任何不能处理的情况
◦ 耳软骨成形，耳廓能保持直立位；
◦ 乳头明显，乳晕清楚，可摸到乳腺结节； ◦ 指（趾）甲达到或超过指（趾）端，足底纹遍及
整个足底；
◦ 男婴睾丸出生后多数已降入阴囊； ◦ 女婴大阴唇已覆盖小阴唇和阴蒂
出生体重：3Kg 体格指标 身 头
◦ 呼吸：30 ～ 50次/分钟 ◦ 心率：120 ～ 140次/分 ◦ 体温：36℃ ～ 37℃ ◦ 小便：出生3天后每日6次以上 ◦ 大便：母乳喂养：3-7次/日黄色糊状
时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村卫生室、
服务站进行 主要内容： 1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检
6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测 6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测
1.开展儿童心理行为发育问题早期筛查，将儿童大运动发育评估内
容修改为心理行为发育问题预警征象筛查
2.增加儿童生长发育监测图，方便对儿童运动发育判断 3. “考核指标”改为“工作指标”
4.在服务内容中明确免费项目，统一相关名词
5.完善填表说明，明确服务时段
一、服 务 对 象 二、服 务 内 容 三、服 务 流 程 四、服 务 要 求 五、工 作 指 标 六、附 件
对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞
生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应
及时转诊并追踪随访转诊后结果
三、服 务 流 程
四、服 务 要 求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生
服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件 （保证条件）
（二）按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理， 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执 业资格，并接受过儿童保健专业技术培训 （规范开展）
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通
过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种 途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取 得配合，做好儿童的健康管理 （信息沟通）