妇产科正(副)高级职称考试题库及答案(五)

妇产科(副)高级职称考试题库及答案（五）

所含题型：案例分析题

1.提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36.8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑( )

A.宫颈撕伤处出血

B.产后出血休克前期

C.胎膜残留

D.阴道壁血肿

E.子宫收缩乏力

F.胎盘残留

答案：BD

2.其哪些处理是必要的( )

A.腹部超声

B.立即行清宫术

C.急查电解质

D.急查血常规

E.加快补液速度

F.阴道检查

答案：DEF

3.

A.局部冷敷，待其自然吸收

B.输血

C.清除积血，缝合止血

D.阴道纱布填塞压迫止血

E.硫酸镁湿热敷

F.抗生素预防感染

答案：BCDF

(4-10题)

(共用题干)患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。

4.此时合适的处理有( )

A.卧床休息

B.胎心监护

C.B超检查

D.观察血压变化

E.CT检查

F.收住院观察

答案：ABCDF

5.提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次／分，应当采取的处理方法( )

A.氧气吸入，左侧卧位

B.卧床休息

C.硫酸镁保胎

D.观察阴道出血量

E.备血，做剖宫产术前准备

F.查血常规及出凝血功能

答案：ADEF

6.为尽快明确诊断，最需要检查的是什么( )

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.肛查

D.复查腹部B超检查

E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F.心电图检查

答案：D

7.提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是( )

A.急性羊水过多

B.双胎

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.临产

F.子宫破裂

答案：D

8.提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的处理方法是( )

A.静推安定促宫颈口扩张

B.急行剖宫产术

C.止血药

D.急查DIC化验

E.催产素滴注引产

F.25％硫酸镁肌注

答案：B

9.提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2／3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理( )

A.子宫切除

B.继续按摩子宫加热敷

C.止血药物

D.宫腔填塞

E.输入新鲜血浆

F.口服米索前列醇

答案：BEF

10.提示：患者手术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( ?)

A.DIC和凝血功能障碍

B.产后出血

C.急性肾功能衰竭

D.希恩综合征

E.肝昏迷

F.高血压

答案：ABCD

(11-13题)

(共用题干)初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。11.

A.子宫收缩乏力

B.胎膜早破

C.产时感染

D.死胎

E.先兆子宫破裂

F.滞产

答案：ACDF

12.应采取哪些处理( )

A.静点抗生素

B.输液、纠正休克

C.等待自然分娩

D.穿颅术

E.剖宫产

F.静点缩宫素

答案：ABD

13.提示：产后4小时，产妇寒颤、高热，T39.9℃，P140次／分，R24次／分，BP68／15～30／0mmHg，给升压药无效。下列何种处理最必要( )

A.强心药

B.静点抗生素

C.快速输液纠酸

D.输血

E.子宫切除

F.退热药

答案：E

(14-19题)

(共用题干)患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。14.提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括( )

A.立即准备收住院

B.备血

C.肛查

D.氧气吸入

E.绝对卧床

F.建立静脉通路

答案：ABDEF

15.提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目( )

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.肛查

D.腹部B超检查

E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F.心电图检查

答案：DE

16.提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病( )

A.阴道静脉曲张破裂

B.妊娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颈息肉

D.完全性前置胎盘

E.部分性前置胎盘

F.轻型胎盘早剥

答案：E

17.提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理( )

A.卧床休息

B.硫酸镁保胎

C.观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F.肌注地塞米松

答案：ABCF