青少年问题行为自评问卷

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

附录A 青少年问题行为自评问卷

姓名年级性别

下面对您进行的问卷调查仅供研究使用,请根据最近半年来您的情况如实作答,不要有任何顾虑。回答方法:在题目后面相应数字上划圈。注意:每题只能选择一个答案。

01 容易分心或不集中。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

02 冲动或行为粗鲁。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

03 抄袭作业。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

04 不愿与同学来往。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

05 感到心情烦躁。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

06 认为考试成绩直接关系到自己的前途和命运。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

07 学习有问题不主动与人讨论。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

08 动手打人。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

09 异性面前不自在、面红耳赤。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

10 一想到马上就要考试,参加任何活动都感到没劲。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

11 学习缺乏计划性。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

12 反驳父母或与父母顶嘴。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

13 欺骗家长或老师。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

14 寂寞和孤独。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

15 考试前,总预感到自己这次考试将要考坏。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

16 学习自觉性差。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

17 吸烟。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

18 觉得没人喜欢自己。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

19 睡眠状况不好。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

20 考试中,想上厕所的次数比平时多些。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

21 学习怕吃苦,有始无终。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

22 骂人,讲脏话或粗话。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

23 考试作弊。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

24 稍不顺心,便发火。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

25 遇到重要考试,脑子就变得比平时迟钝。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

26 不能按时完成作业。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

27 欺侮同学。 1 没有2 很少 3 较多4 总是

37

28 不遵守纪律。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

29 遇到困难总设法避开。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

30 觉得有人在捉弄自己。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

31 在考试时,我紧张得手发僵,写字不流畅。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

32 不复习。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

33 过分批评他人。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

34 沉迷网络游戏。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

35 人际交往害羞、笨拙。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

36 容易激动、发火。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

37 每次期末考试之前,我总有一种紧张不安的感觉。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

38 努力中容易泄气。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

39 说难题话或恶语攻击他人。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

40 犯了错误不内疚。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

41 怀疑他人的友好。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

42 很紧张,如同“拉紧的弦”一样。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

43 考试完毕后我总是感到很抑郁。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

44 上课不专心听讲。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

45 课堂上搞恶作剧引同学发笑。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

46 闷闷不乐,悲伤抑郁。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

47 考试时,我经常会看错题目。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

48 心情、心境波动、起伏。 1 没有2 很少 3 较多 4 总是

38

相关文档
最新文档