中药学消食药
中成药学-第21章-消食中成药
一、健脾丸
【使用注意】 湿热内蕴所致胃痛、痞满、泄泻者慎用。 【药理作用】抗胃溃疡、促进消化液分泌等
健脾丸用参术陈，枳实山楂麦芽同，脾虚腹胀大便溏，健脾开胃功效强。
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二、开胃健脾丸
【收载】《中国药典》2020年版一部 【处方】白术200g 党参120g 茯苓160g 木香60g 黄连60g 六神曲（炒）80g
木香、黄连、六神曲
（炒）、陈皮、砂仁、
炒麦芽、山楂、山药、
煨肉豆蔻、炙甘草
主治
使用注意
脾虚食积所致的胃痛、痞满、湿热内蕴所致胃痛、痞满、泄
泄泻。
ห้องสมุดไป่ตู้
泻者慎用。
脾胃虚弱、中气不和所致的 湿热痞满、泄泻者不宜使用。 泄泻、痞满，症见食欲不振、 忌食生冷、油腻、不易消化食
物。 嗳气吞酸、腹胀泄泻；消化
不良见上述证候者。
炒山楂150g 炒麦芽200g 【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜130〜160g制成 小蜜丸或大蜜丸，即棕褐色至黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味微甜、微苦。 【功能主治】健脾开胃。用于脾虚食积所致的胃痛、痞满、泄泻。
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一、健脾丸
【方解】 君：党参：健脾益气 臣：白术：健脾化湿
暴食及偏食。孕妇慎用。
脾胃不和、积滞内停所致的 孕妇忌服
胃痛胀满、消化不良、便秘、
痛经
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第二节 健脾消食类
14
健脾消食类中成药共性特征
➢ 作用：健脾消食 ➢ 主治：食少难消，脘腹痞满，怠倦乏力，大便溏薄等脾虚食积证。 ➢ 代表药物：健脾丸、开胃健脾丸、健胃消食片
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一、健脾丸
【收载】《中国药典》2020版一部 【处方】党参200g 炒白术300g 陈皮200g 枳实（炒）200g
9中药学——消食药
消食药
•山楂（A） •六神曲（A） •麦芽（B） •稻芽（C） •莱菔子（B） •鸡内金（A）
山 楂
一、药用来源
四、临床应用
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意
【药用来源】
山 楂
蔷薇科乔木或大灌木山里红或山楂的果实。
山里红
山楂
【处方用名】
山楂
山楂肉 炒山楂 焦山楂
山 楂
山楂炭
【性能特点】
【临床应用】
• 1. 用于饮食停积 。
–～山楂、麦芽等
神曲
消食和胃
• 2.丸剂中有矿石药品难以消化吸收者，可 用六神曲作为赋型剂，糊丸以助消化。
【用量用法】
神曲
6～15g，煎服。
【附药】
建曲：又名范志曲。
神曲
以六曲加厚朴、木香、白朮、青皮、槟榔、葛根、茯苓、 柴胡、桔梗、荆芥、葛根、前胡、香附、羌活、紫苏、薄荷、 独活、茅朮、猪苓、防风、乌药、枳实、大腹皮、藿香、木 通、香薷、泽泻、白芥子、丁香、豆蔻、甘草、麻黄、川芎、 木瓜、沉香、苏子、肉果、檀香、砂仁、草果、秦艽、白芷、 陈皮、莱服子、半夏、麦芽、谷芽、山楂、生姜而制成，并 不发酵。 用于：风寒感冒，食滞胸闷。 用量用法：6～15g。
• 3.用于瘀滞胸腹痛、痛经。
–1）瘀滞胸痛：～川芎、桃仁、红花等； –2）产后瘀滞腹痛、恶露不尽：～当归、川芎、益母草 等。
【用量用法】
山楂
煎服9～12g，大剂量30g。 生山楂用于消食散瘀； 焦山楂用于止泻止痢。
【使用注意】
• 脾胃虚弱而无积滞或胃酸分泌过多者 慎用。
山楂
六神曲
一、药用来源 四、临床应用
【概述】
1. 定义
十种用于胃胀消化不良的中成药
功效
主要用于治疗脾胃虚弱所致的消化不良、脘腹胀满、嗳腐酸 臭等症状。
用法与用量
用法
口服，可以咀嚼。
用法用量
成人一次3片，一日3次，小儿酌减。
适用人群
• 适用人群：适用于脾胃虚弱所致的消化不良的各个年龄 段人群。
02
保和丸
成分与功效
成分
山楂、神曲、麦芽、莱菔子、陈皮、连翘、半夏等。
功效
消食导滞，和胃健脾，主治食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食等。
十种用于胃胀消化不良的中 成药
2023-11-04
目录
• 健胃消食片 • 保和丸 • 香砂养胃丸 • 健脾丸 • 舒肝健胃丸
目录
• 木香顺气丸 • 四磨汤 • 沉香化滞丸 • 六味安消散 • 枳实导滞丸
01
健胃消食片
成分与功效
成分
主要成分包括太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂等， 这些成分具有健胃消食的功效。
VS
功效
行气降逆，消积止痛，用于治疗气滞腹痛 、腹胀、消化不良等症状。
用法与用量
用法
口服，一次20毫升，一日3次。
用量
遵医嘱。
适用人群
适用于成人及儿童。孕妇禁用。来自08沉香化滞丸
成分与功效
要点一
成分
沉香、木香、广藿香、紫苏梗、枳壳（麸炒）、砂仁、 槟榔、陈皮、莪术（醋炙）、牵牛子（炒）、大黄（酒 炙）等。
用量
口服。一次1丸，一日3次。
适用人群
适用人群
适用于肝胃不和所致胃痛，呕吐吞酸，脘腹胀满，便秘的成年人。
不适用人群
孕妇禁用；湿热泄泻、痢疾、急性肠炎不宜服用；脾胃虚弱、泄泻日久、大便溏薄者不宜服用。
《中药学》课件——第9章 消食药
三.功用：
1.消食导滞---食积不化所致的脘腹胀满、 食欲减退、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便 失常。
2.健脾开胃和中---脾胃虚弱、消化不良等 证。
4
四.配伍：
食积
阻滞气机—配理气药，如陈皮、木 香等。
郁而化热—配泄热导滞药，如大黄、 槟榔等。
生 湿 —配化湿醒脾药，如藿香豆蔻 等。
伤 脾 —配调补脾胃药，如山药、 茯苓 等。
❖药食同源说麦芽：
• 麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干 燥的炮制加工品。也是一味十分常用的药食 两用品，除了麦芽糖之外，麦芽还以食疗、 药膳等形式用于茶饮、菜肴、汤水之中，具 有调养作用。
• 《诗经·大雅》中载有“周原朊朊ruǎn ，堇荼 如饴”的诗句，饴就是指饴糖，因其以麦芽 为原料制备而来，故有俗称麦芽糖。
经闭、痛经等证
3.行滞止泻止痢--可用于泻痢腹痛
粟文化说谷芽：
•《诗经·国风》中“硕鼠硕鼠，无食我黍” 以五谷（稷jì、麦、稻、黍、菽）为代表的 传统农业生产及其方式，为华夏文明的孕育、 发展作出了基础性贡献。到新石器时代晚期 “粟”取代黍的地位，成为中国古代的主要 粮食作物，距今约有7000-8000年，是中国 古代最早的农作物，所以夏代和商代属于 “粟文化”。
小儿脾虚疳积----白术、山药、使君子
胆结石超过3cm建议摘除胆囊 没有胆囊，胆汁可以随胆管流入肠道 胆囊结石为胆固醇结晶没有致癌风险 胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，其中胆囊 腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关
遗精 少数小的结石，在胆囊收缩的时候，有--可单能味会通炒过焦扩张研的未胆囊，管，温进酒入 送服 2.涩精止遗 肾虚 到胆囊管内，而一旦结石随着胆汁进入到胆总管末端，造成胆总管和胰管
中药学消食药
麦芽（炒）丸
六神曲（麸 炒）150g
功能与主治：开胃消食。用于食积内停所致的
食欲不振、消化不良、脘腹胀闷。
用法与用量：口服。一次1-2丸，一日1-3次；
小儿酌减。
山楂 化滞丸
山楂 麦芽 神曲 槟榔 莱菔子牵牛子 500g 100g 100g 50g 50g 50g
功能与主治：消食导滞。用于饮食不节所致的 食积，症见脘腹胀满、纳少饱胀、大便秘结。
用法与用量：口服。一次2丸，一日1-2次。 注意：孕妇禁服。
神曲 Massa Medicata Fermentata
莱菔子 Semen Raphani
[来源] 十字花科一年生或二年生草
本植物萝卜Raphanus sativus L.的 成熟种子。
[Indications]
食滞不化，肉积不消，脘腹 胀满，腹痛泄泻证—
本品味酸而甘，微温不热， 功擅助脾健胃，促进消化，为 消油腻肉食积滞之要药。
治食肉不消，单用煎服； 治食滞不化，常与神曲、麦芽等配伍，以 增强消食化积之力； 兼见积滞脘腹胀痛，可加木香、枳壳等以 行气消滞； 若因伤食而引起腹痛泻泄，可用焦山楂 10g研末，开水调服，有消食止泻之功效。
消食药包括神曲莱菔子鸡内金山楂麦芽谷芽fructuscrataeginamebook源于新修本草nomenclature鼠查赤爪实棠棣子山里红果酸枣山里果子茅樝映山红果酸查
第十二章 消食药 Digestives
Definition
凡以消导积滞、促进消化、增进食欲 为主要作用的药物，称为消食药，又叫消 导药。
山 楂 Fructus Crataegi
中药学消食药名词解释
中药学消食药名词解释中药学里的消食药，就像是我们身体里的“清洁工”。
它们专门负责帮我们清理肠胃里那些没被好好消化的“垃圾”，让我们的身体能更轻松地运转。
啥是消食药呢？简单来说，就是能促进消化、消除食积的一类药物。
你想想，有时候咱们一不小心吃多了，肚子胀得难受，这时候要是有一味消食药来帮帮忙，那得多舒服啊！比如说山楂，这可是大家熟悉的消食好物。
酸酸甜甜的山楂，就像个勤劳的小蜜蜂，在我们的肠胃里飞来飞去，把那些堆积的食物一点点地分解掉。
而且山楂不仅能消肉食积滞，还对高血脂有一定的好处呢，这难道不神奇吗？还有神曲，名字听起来就很有意思吧！它就像是一位神奇的大厨，能把肠胃里混乱的食物“烹饪”得井井有条，让消化变得顺畅无比。
鸡内金也不能不提呀！这名字是不是有点陌生？但它的作用可不小。
鸡内金就像是肠胃里的“金刚钻”，不管多顽固的食积，它都能给钻开、消除掉。
麦芽呢，就像是个温柔的小姐姐，慢慢地安抚着我们的肠胃，让消化变得轻松愉快。
这些消食药，难道不像是我们身体里的一群小精灵，各显神通地为我们的健康服务吗？那有人可能会问啦，是不是只要肚子胀就能随便吃消食药呢？当然不是啦！消食药也不能乱吃，得根据具体情况来。
比如说，如果你本身脾胃就很虚弱，那光是吃消食药可不行，还得调理脾胃呢。
而且，使用消食药的时候，也得注意剂量和用法。
就像做菜放盐一样，放多了太咸，放少了没味道，得恰到好处才行。
总之，中药学里的消食药虽然看似不起眼，但它们的作用可大着呢！了解它们，就像是给我们的健康多了一把保护伞，能让我们在享受美食的同时，不用担心肠胃闹别扭。
你说，这样的好东西，咱能不好好了解吗？。
药店常见治疗消化不良的中成药物大全
药店常见治疗消化不良的中成药物大全导语中医称消化不良为“积滞”或“食积”。
引起的原因很多，有实证，有虚证，还有虚实夹杂。
故中医治疗消化不良常分虚实，辨证选药。
下面就按中医辨证的方法为大家整理了86种针对消化不良的中成药跟适用病症，以供读者及专业人士学习参考。
1. 肚痛泻丸功效：温中止泻，健脾止痛。
主治：适用于消化不良、急慢性肠胃炎、食物中毒、水土不服等引起的肠胃不适、恶心呕吐、腹胀、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾等病症。
2.人参健脾丸功效：健脾益气，和胃止泻。
主治：用于脾胃虚弱引起的饮食不化，倒饱嘈杂，恶心呕吐，腹痛便溏，不思饮食，体弱倦怠。
3.仲景胃灵丸功效：温中散寒，健胃止痛。
主治：用于脾胃虚弱，食欲不振，寒凝胃痛，脘腹胀满，呕吐酸水或清水。
4.保和丸功效：消食，导滞，和胃。
主治：用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
5.保和冲剂功效：消食，导滞，和胃。
主治：用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
6.保和片功效：消食积，和脾胃。
主治：用于宿食不消，胸膈痞满，噫气吞酸，不思饮食。
7.保和颗粒功效：消食，导滞，和胃。
主治：用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
8.保济丸功效：解表，去湿，和中。
主治：用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。
9.保济口服液功效：解表，祛湿，和中。
主治：用于腹痛吐泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。
10.健胃消食片功效：健胃消食。
主治：用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。
11.健胃片功效：健胃止痛。
主治：用于胃弱食滞引起：胃脘胀痛，倒饱嘈杂，嗳气食臭，大便不调。
12.健脾丸功效：健脾开胃。
主治：用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。
13.健脾八珍糕功效：健脾益胃。
主治：用于老年、小儿及病后脾胃虚弱，消化不良、面色萎黄，腹胀便溏。
14.健脾糖浆功效：健脾开胃。
钟赣生《中药学》(第10版)笔记和典型题(含考研真题)详解-各论-消食药【圣才出品】
表 16-3 山楂与莱菔子的鉴别用药
16.2 典型题和考研真题详解 一、A 型题 1．善消肉积的药物为（ ）。 A．麦芽 B．山楂 C．神曲 D．鸡内金
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【答案】B
5．略兼解表之功的消食药是（ ）。[统考 2006 研] A．山楂 B．谷芽 C．麦芽 D．神曲 E．鸡内金 【答案】D 【解析】A 项，山楂功能消食化积，活血散瘀，化浊降脂。B 项，谷芽功能健脾开胃， 消食和中。C 项，麦芽功能健脾开胃，消食行气，回乳消胀。D 项，神曲功能消食和胃，又 略能解表退热，故尤宜食滞兼外感表证者。E 项，鸡内金功能健胃消食，涩精止遗，化坚消 石。
3．《本草纲目》中，谓之“消化一切米面、诸果食积”的药是（ ）。 A．山楂 B．神曲 C．麦芽 D．谷芽 【答案】C 【解析】麦芽能行气消食，健脾开胃，尤善促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋类饮 食积滞，脘腹胀满。
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6．能消食除胀、下气化痰的药物有（ ）。 A．苍术 B．麦芽 C．莱菔子 D．厚朴 【答案】C 【解析】莱菔子的功效为消食除胀，下气化痰，可治疗食积气滞，咳喘痰多，胸闷食少。
7．既能消食健胃，又能涩精止遗的药物是（ ）。 A．谷芽 B．鸡内金 C．山楂 D．莱菔子 【答案】B 【解析】鸡内金的功效来自健胃消食，涩精止遗，通淋化石。
三、问答题 简述莱菔子的性味、功效和主治。[广州中医药大学 2014 研] 答：（1）性味：莱菔子味辛甘，性平，归肺、脾、胃经。 （2）功效：消食除胀，降气化痰。 （3）主治：①饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢。莱菔子味辛行散，消食化 积之中尤善行气消胀。②痰壅气逆，喘咳痰多，胸闷食少。莱菔子既能消食化积，又能降气 化痰。用治痰壅气逆，喘咳痰多，胸闷不舒，食少者，可单用本品为末服，或与白芥子、苏 子等同用。
中药学9.消食药课件
山楂
一来源：山楂为蔷薇科植物山里红或山楂 的成熟果实。
二、主要性能
酸、甘，微温。
三、功效与应用
1．消食化积，用于 （1）肉食积滞证
各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞要 药。
①食肉不消，单味煎服；亦可与莱菔子、 神曲等同用。
②食积气滞脘腹胀痛，可与行气药物配伍。
（2）泻痢腹痛。
①用治一般的伤食腹痛泄泻；
四、配伍应用
气滞－－配理气药
食积
郁而化热－－配苦寒清热或轻 下之品
湿阻脾胃－－配芳香化湿药；
脾胃素虚，运化无力，食积内停者， ――配伍健脾益气之品，党参白术以标本兼 顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。
五、使用注意
1.药物虽多数效缓，但仍不乏耗气 之弊，故气虚而无积滞者慎用。
2.消食药不宜久服，以免耗伤正气。
四、用法用量
煎服，10～15g，大剂量30g。
生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山
楂、山楂炭多用于止泻痢。
五、使用注意
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌 过多者均慎用。
神曲
一、来源：为面粉和其他药物混合后经发酵而成 的加工品。
其制法是： 取较大量面 粉或麦夫 皮、与杏仁 泥、赤小豆 粉、以及鲜 青蒿、鲜苍 耳、鲜辣蓼 自然汁，混 合拌匀，使 干湿适宜， 放入筐内， 复以麻叶或 楮叶，保温 发酵一周， 长出黄菌丝 时取出，晒 干即成。
五、使用注意
授乳期妇女不宜使用。
莱菔子
一、 来源： 为十 字花 科植 物萝 卜的 成熟 种子。
二、主要性能
辛、甘，平。
三、功效与应用
1．消食除胀，用治：
食积气滞证
本品味辛行散，消食化积之中，尤 善行气消胀。
第十六章消食药--中药学
第十六章消食药凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。
消食药多味甘性平，主归脾胃二经。
具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。
主治宿食停留，饮食不消所致之脂腹胀满，暧气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。
本类药物多届渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不其者。
然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。
假设宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；假设积滞化热，当配苦寒活热或轻下之品；假设寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；假设中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力,食积内停者，那么当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。
本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。
现代药理研究证明，消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂，强心，增加冠脉流量及抗心肌缺血，降压，抗菌等作用。
山楂Shanzha〈〈神农本草经集注?本品为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。
主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。
多为栽培品。
秋季果实成熟时采收。
切片，十燥。
生用或炒用。
【性能】酸、甘，微温。
归脾、胃、肝经。
【成效】消食化积，行气散瘀。
【应用】1.饮食积滞证。
本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。
凡肉食积滞之脂腹胀满、暧气吞酸、腹痈便浦者，均可应用。
如?简便方?即以单味煎服，治食肉不消。
假设配莱菠子、神曲等，可加强消食化积之功。
假设配木香，宵皮以行气消滞，治积滞脂腹胀痈，如匀气散〔?证治准绳?〕02.泻痢腹痈，疝气痈。
山楂入肝经，能行气散结止痈，炒用兼能止泻止痢。
治泻痢腹痈，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如〔?医钞类编〉〉〕方; 亦可配木香、槟榔等同用。
治疝气痈，常与橘核，荔枝核等同用。
3.瘀阻胸腹痈，痈经。
本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痈之功。
中药学消食药简答题
中药学消食药简答题1. 什么是消食药？消食药是一类中药，广义上指能够促进消化道功能，增加食欲，减少腹胀、恶心等消化不良症状的药物。
消食药常用于治疗食欲不振、消化不良、胃脘不适、胀满、嗳气等症状。
2. 消食药的功效主要体现在哪些方面？消食药的主要功效有以下几个方面：- 促进胃液分泌，增加消化酶的活性，以提高食物的消化吸收能力。
- 调节胃肠蠕动，增加胃肠道的运动能力，以促进食物顺利通过消化道。
- 缓解胃脘不适、胀满、嗳气等症状，促进食欲，改善消化功能。
- 具有抗菌、抗炎作用，帮助消除胃肠道内的病原微生物，缓解消化道感染引起的消化不良症状。
3. 常见的消食药有哪些？常见的消食药包括：山楂、陈皮、枳壳、黄芩、白芍、苍术、草果、厚朴、茴香、木香等。
这些药物常用于中药复方中，通过配伍使用，发挥综合的消食作用。
4. 如何选择合适的消食药？选择合适的消食药要根据个体的具体症状和体质来决定。
如果是食欲不振、消化不良等轻度症状，可以选择一些温和的消食药，如山楂、陈皮等。
如果是胃肠道功能紊乱、严重胃脘不适等症状，则需要选择一些较强的消食药，如黄芩、白芍等。
此外，还需要根据个人的体质来决定消食药的用量和配伍。
5. 如何正确使用消食药？正确使用消食药应遵循以下几点：- 首先需要明确消化不良的原因，如饮食不当、情绪压力、胃肠道感染等。
针对不同原因选择合适的消食药。
- 应根据医生或中药师的指导，确定消食药的用量、使用频率和使用时间。
- 注意药物的副作用和禁忌症。
一些消食药可能会引起食欲亢进、口干、大便次数增加等副作用。
- 如果症状没有明显改善，或者有新的不适症状出现，应及时咨询医生或中药师。
及时调整治疗方案。
中药学--消食药
消食药
一、含义 凡以消积导滞，促进消化为主要功效，主治饮食积滞 证的药物，称为消食药。 功效：消积导滞 适应证：饮食积滞证 二、性味特点： 甘平，作用缓和，主入脾、胃经 三、选择用药及配伍 1、宿食停积，脾胃气滞者：配理气药 2、脾胃气虚，运化无力者：配健脾益胃药 3、素体脾胃虚寒者：配温里药 4、兼湿浊中阻者：配芳香化湿药 5、食积化热者：配清热药或苦寒轻下之品
《黄河医话》
莱菔子
处方用名
莱菔子、萝卜子、炒莱菔子
性味归经
辛、甘、平。归脾、胃、肺经
功效应用 莱菔消食兼理气，食积胀满痰喘宜
１、消食除胀——食积气滞主药
食积气滞脘腹胀满
食积气滞，泻痢后重 ２、降气化痰——咳喘痰多之实证
用法用量
煎服6-10克
使用注意
辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用
不与人参同用
名老中医用药心得——莱菔子
《黄河医话》
名老中医用药心得——鸡内金
王成魁经验：吾师王成魁大夫对鸡内金、鸡肠之用独 有心得。王师治疗遗溺、尿频之病，除依照辨证施治 原则审证遗方外，其独到处即在于随方加入此二味药， 用法是鸡内金入药煎服，鸡肠炒为膳用。鸡内金用量1 次 20-25g ，鸡肠 1 次 60g ，小儿减半，用法一样。如 治李某，女，16岁，每夜遗尿，常湿被褥，甚是苦恼。 逢天冷则夜尿甚，两脉细而尺弱，从医见尺弱，或补 肾，或温化，或固摄。治疗10余年，然无效果。王师 药用益智仁15g，桑螵蛸12g，黄芪20g，沙苑子12g， 山药20，升麻3g，当归10g，鸡内金20g，鸡肠（自 备）炒菜为食。服药3剂，则有尿自醒，白天劳累过度， 夜间偶尔发生遗尿，又3剂，病不复发。
成孚民经验：莱菔子，性味辛温，宽中下气，善治胸膈风痰，消面 类（五谷）食积，历代医药家如朱丹溪、黄宫绣等均认为有“推墙 倒壁之功”，降气消导宜炒用。生服性升，用量稍大或脾胃虚弱者 每致涌吐，故生用捣碎冲服可吐膈上风痰。吾医案中有刘瑞征伤食 胃脘痛一例，患者年轻体壮，劳动后食夹生大米饭过饱，以致胃脘 满痛难以忍受。服予方数剂，平胃散、保和丸以及楂曲、麦芽、枳 实、槟榔、香砂之类均无效，最后加入炒莱菔子则胀减痛已。可见 此药为消五谷食积之猛将。 …… 炒莱菔子还有一特效作用，即用于人参误补酿成气滞脘胀之证，可 用单味莱菔子煎服即效。如兼有外邪者，可与解表药同用，膈中有 热者，佐以黄连，亦可加入小陷胸汤内用之，痛甚者，佐以香附， 临床中用之多效。温病热痰停于胸膈，用生莱菔子擂汁凉开水冲服 多效。
中药学课件 消食药
(2)食积气滞Βιβλιοθήκη 。如大和中饮。 此外, 炒炭兼止泻痢, 可用治泻痢腹痛。
2.行气散瘀: 本品能通行气血、化瘀散结而 止痛。 (1)气滞血瘀诸证。
(2)瘀滞胸胁疼痛。
(3)跌打损伤、瘀血疼痛。
(4)疝气痛（山楂核）。
近年治冠心病、高脂血症、肝硬化等也 取得了良好的疗效。
2.回乳消胀: 用于妇女断乳，乳汁郁积、乳 房胀痛。
使用注意: 哺乳期妇女忌用。
焦三仙: 焦山楂、焦神曲、焦麦芽三药 合用的习称，主治食积证。
焦四仙: 焦三仙与焦槟榔合用的习称， 主治食积证。
谷芽
本品消食和中功似麦芽而消食之 力稍缓,
两者常相须为用。
莱菔子
莱 菔子
1.消食除胀: 本品既能消食和中，又能行气除 胀，适用于食积气滞证。如保和丸。
神曲
神曲
1.消食和胃: 本品为发酵制品，长于消食化积、 健脾和胃，善消酒食陈腐之积。如保和丸。
此外，在含有金石贝壳之品的丸药中， 常用神曲糊丸以护脾胃、助消化。如磁朱丸。
2.解表: 本品略兼解表之功，治外感食滞尤宜。
麦芽
谷 芽
麦芽
1.消食和中: 本品作用较强，常用治食积不 消，脘腹胀满、呕吐泄泻、不思饮食等证，而 治米、面、薯、芋类食滞不化尤宜。
用法: 研末服效优。
鸡 矢 藤
2.降气化痰: 本品有降气化痰、止咳平喘之功， 用于气逆咳嗽痰多。如三子养亲汤。
使用注意: 不宜与人参同用。
鸡内金
鸡内金
1.消食健胃: 本品甘平，既善于磨谷消积， 以治诸种食积；又擅健脾强胃，用治饮食停滞 而兼有脾虚或小儿脾虚疳积之证。
2.固精止遗: 用于肾虚遗精、遗尿。
张廷模：《中药学》消食药：莱菔子、鸡内金、鸡屎藤
张廷模：《中药学》消食药：莱菔子、鸡内金、鸡屎藤莱菔子下面介绍另一味消食药，莱菔子。
莱菔子就是我们疏菜当中萝卜的成熟的种子，不管那个萝卜的表皮是什么颜色？有白的、有绿的，或者有紫色的，成熟的种子都可以。
大家注意萝卜就是一般所说的白萝卜，不是胡萝卜，作疏菜吃的那种，种子是那种不规则的那种类似于圆球状的，直径可能二三毫米那样大的一个成熟的种子。
莱菔子作为一个消食药，功效也是消食化积。
这个药作为消食药，它什么消化酶都没有。
现在发现它主要是增强胃肠的运动，有利于饮食的消化。
从这个角度来讲，它也是什么饮食积滞都是可以用的，而且作用还比较的强。
这个药物作为消食药的最大的优点，它兼有行气消胀的作用。
它既能帮助饮食的消化，又能够消除因为饮食积滞引起的脘腹胀满。
一般的饮食积滞，都会有脾胃的气机阻滞，脘腹胀满。
所以从这个角度来讲莱菔子，凡是饮食积滞证，它都可以使用。
因为它两者兼顾，这是它的优点，也是它（的）优势。
另外，这个药在消食药当中，临床医家认为它不足的地方是，因为它是一个行气药，就有耗气的作用，而且耗气还比较明显，如果过用，容易耗伤正气，耗伤脾胃之气。
从理论上来讲，它主要是用于饮食积滞的实证，由（于）脾虚，消化功能（则）降低，就不能很好的腐熟食物、不能很好的运化水谷精微，这样的患者他出现的饮食积滞就不是很适合，所以它主要用于实证。
虚证引起的容易进一步的耗伤正气，但是由虚证引起的同样有气滞胀满，它在这里面也有比较好的针对性，所以就通过配伍来解决这个矛盾。
实际上它不分虚实，都在使用。
只不过对于实证，它主要配伍的是消食行气药；对于虚证，它主要配伍的是补脾的药，补气健脾，它配伍人参、党参、白术这一类的药，同样可以用，对虚证它并不完全忌用，这样子实际上是一种攻补兼施的方法。
莱菔子实际上也是广泛用于饮食积滞，只不过同学们要把握它的一个特征，就是（与）它的兼有功效有关，它能够行气消胀，最适合（于）饮食积滞而兼有气滞胀满者，这是最重要的一个内容。
中药学第25章消食药
第二十一章消食药【学习要求】1．掌握消食药的含义、功效、适应范围，熟悉配伍方法和使用注意。
2．掌握山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金的性能和功效与应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源和现代研究。
3．了解神曲、麦芽的功效特点。
一、含义凡以消化食积为主要功效，常用以治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。
有的书说它们是消导药，不对。
消导来源于方剂，始见于清代汪昂的《医方集解》，它按功效对方剂分类，有一类叫消导剂，下面有两句话，消，消其积也，导，行其气也。
所以消导是消食行气。
在治疗饮食积滞方中，既有行气药，又有消食药，组合后产生消导作用。
后来导发展了，又包括了缓泻导滞，不单纯用消食药，又加缓泻药，所以现在的消导包括了消食行气和缓泻导滞，在单味药中，这一章即能消食又能行气的就一个莱菔子，按现在的观点，这一章没有那一味药是真正的消导药。
二、功效与主治消食或消食积、消食化积、消化食积，还有的联系消食后果，消食和中、消食和胃、消食健脾，但称健脾的本身就有点健脾作用。
主治饮食积滞（宿食证、食滞证、食积证、食滞胃脘），表现为食积停滞，脘腹胀满，不思饮食，嗳腐吐酸，恶心呕吐，大便失常，可能便秘或泻下不爽，矢气臭秽，它是实证，多食或脾胃功能降低都可引起，所以有时是虚实夹杂。
本类药物均有消食的功效，在脾胃消化功能不足时，有代脾胃消化饮食的作用。
适用于食积停滞，症见脘腹胀满，不思饮食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便失常(秘结或溏泻。
溏泻则泻下不爽，泻下物酸腐臭秽，且多腹痛则泻，泻后痛减)，矢气臭秽等。
食积停滞或称“停食”，“伤食”，多见于小儿。
因小儿生机旺盛，发育迅速，对水谷精微的需求相对于成人更为迫切；又小儿不知饥饱，若遇所喜食物往往不能节制而多吃，容易导致饮食积滞。
食积停滞也可见于成人，除因暴饮暴食引起停食外，还可因于素体脾胃虚弱，饮食稍有不慎(如过油腻、或量稍过)则难以运化；或外感邪气，尤其是风寒之邪易伤脾胃，影响脾胃功能，即使正常量的饮食亦可造成停食，形成现代临床所称的胃肠型感冒；或情志所伤，肝木乘脾，脾运化功能下降，亦可造成停食。
中药执业药师(中药学部分)-消食药1_真题-无答案
中药执业药师(中药学部分)-消食药1(总分28,考试时间90分钟)一、最佳选择题1. 治疗食积兼气滞时经常配伍哪类中药A．温里药B．补益药C．行气药D．活血祛瘀药E．健脾益气药2. 治疗米、面、薯、芋等积滞者宜用A．山楂B．谷芽C．神曲D．鸡内金E．麦芽3. 凡以消食化积，增进食欲为主要功效的药物，称为A．理气药B．消食药C．健脾药D．解表药E．芳香化湿药4. 可治疗遗尿、遗精的消食药是A．山楂B．谷芽C．鸡内金D．神曲E．莱菔子5. 妇女授乳期不宜用的中药是A．莱菔子B．神曲C．山楂D．鸡内金E．麦芽6. 有助消化，抑制催乳素分泌及降血糖作用的中药是A．麦芽B．谷芽C．莱菔子D．山楂E．神曲7. 可用于治疗泌尿系统或肝胆结石的中药是A．莱菔子B．鸡内金C．谷芽D．山楂E．麦芽8. 治痰涎壅盛之气喘咳嗽可用A．莱菔子B．神曲C．山楂D．麦芽E．谷芽9. 哺乳期妇女食积不化，不宜使用的药是A．山楂B．麦芽C．谷芽D．鸡内金E．莱菔子10. 麦芽的功效是A．消食化积，活血散瘀B．消食和胃C．消食除胀，降气消痰D．消食和中，回乳E．消食和中，健脾开胃11. 神曲的功效是A．消食和胃B．消食化积，活血散瘀C．消食除胀，降气消痰D．消食和中，回乳E．消食和中，健脾开胃12. 治疗食积不化，小儿疳积宜选用A．莱菔子B．山楂C．鸡内金D．麦芽E．神曲13. 消食除胀，降气化痰，治食积气滞，痰涎壅盛宜选A．麦芽B．谷芽C．鸡内金D．莱菔子E．山楂14. 有治油腻肉积要药之称的中药是A．莱菔子B．神曲C．山楂D．鸡内金E．谷芽15. 主治食积不化，脘腹胀满，不思饮食及肠鸣泄泻的中药是A．鸡内金B．莱菔子C．谷芽D．山楂E．神曲16. 治食积胀满最宜用的中药是A．神曲B．山楂C．麦芽D．莱菔子E．鸡内金17. 山楂的功效是A．消食和胃B．消食化积，活血散瘀C．消食除胀，降气消痰D．消食和中，回乳E．消食和中，健脾开胃18. 研末服比煎汤效果好的中药是A．莱菔子B．鸡内金C．谷芽D．山楂E．麦芽19. 莱菔子的功效是A．消食和胃B．消食除胀，降气消痰C．消食化积，活血散瘀D．消食和中，回乳E．消食和中，健脾开胃20. 消食药具有的功效是A．芳香行气，消痞散结B．健脾养血，安神C．消食化积，增进食欲D．健脾益气，利水渗湿E．健脾止泻，消积导滞二、配伍选择题A．山楂B．麦芽C．莱菔子D．鸡内金E．神曲1. 消食兼降气化痰2. 消食兼活血散瘀3. 消食兼回乳4. 消食兼和胃三、多选题1. 山楂的药理作用有A. 降血脂、抗动脉粥样硬化B. 增加冠脉血流量、扩张血管C. 调节体液与细胞免疫功能D. 降血压、抗心律失常E. 抗菌、抗癌2. 山楂的主治病证有A. 血瘀痛经、经闭B. 产后瘀阻腹痛C. 高血压、冠心病、高血脂D. 食滞不化、肉积不消E. 疝气偏坠胀痛3. 鸡内金的功效A. 降气化痰B. 运脾消食C. 活血化瘀D. 化坚消石E. 固精止遗4. 莱菔子的药理作用有A. 助消化B. 镇咳、祛痰C. 抗菌D. 抗炎E. 降血压5. 下面哪些不属于山楂适应证A. 咳嗽多痰B. 瘀血痛经C. 疝气胀痛D. 高脂血证E. 热淋，血淋6. 消食药主要适用于食积不化所致的A. 大便失常B. 消化不良C. 恶心呕吐D. 脘腹胀满E. 嗳腐吞酸。
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*山 楂《新修本草》 ? 处方用名 ：焦山楂 东楂 山楂炭 山楂片
第16章 消食药
一、含义：凡以消食化积为主要作用药物称 消食药，又称消导药。
二、通性及作用：性味：甘、平，归脾、胃 经。主要有消化食积，开胃和中之功， 还有健脾、活血、化痰、回乳之效。
三、适应证：
用于食积不化证，如脘腹胀満，恶心 呕吐。大便失常及脾胃虚弱等消化不良 证。
? 使用注意： ? 注意选择配伍
神曲、陈曲、建曲、广建曲、六曲 。 麦芽、大麦芽、焦麦芽。
?
山楂—偏消腥荤肉积，乳积，兼化瘀
血，炒炭止泻痢。
?
神曲—偏消瓜果蔬菜积滞，兼能和胃，
消食化积
同金石类同用为丸能助其消化
（焦三仙）麦芽 —偏消米面谷物之积，生用回乳，
(少量通乳)又能疏肝解郁。 (附
稻芽、谷芽—功同麦芽，善消米积 )
? 共治食积不化，消化不良证。
? 现代研究：主含苹果酸，维生素 C，维生素A等。 有助消化、抗菌、扩张血管、降压、抗心律不齐、 降血脂的作用炎，急慢性肾炎等。
验方：
1、治附件炎：焦山楂 30g、败酱草30g合桃红四物 汤效好。
2、治高血压：生山楂 15g，菊花12g、黄芩12g水 煎服常服 ,或山楂10g 、冰糖适量泡茶喝。
山楂（山里果、山里红）
? 性能：酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。
?
消食化积 散瘀行滞
?
甘温归脾胃以消化食积
? 以消积为功 治食积停滞。
酸温归肝经以敛肝化瘀而
止痛化滞 。
炒炭又能止泻痢。故有诸功。
? 应用：
? 1、用于食滞不化，肉积乳积—用山楂以 消化食积，如焦山楂一味煎汤内服,或用保 和丸(山楂、神曲、麦芽、来菔子、陈皮半 夏)为丸或水煎服，治一切食积不化，腹痛 泄泻等。配青皮、木香治治膏梁厚味之积 滞。亦可用山楂丸。
? 2、用于腹痛泻痢及疝痛－用本品以散结止 痛。如山楂炭水煎服治泻痢。或焦山楂， 木香、小茴香、荔枝核等同用治疝痛。
? 3、用于产后恶露不尽，瘀血腹痛—血瘀腹 中不通则痛，用山楂以散瘀化滞，如焦山 楂、当归、川芎、玄胡、益母草等同用， 亦可用山楂同蒲黄、五灵脂同用。
用量用法： 9—15—30g，
? 歌括：山楂神曲麦芽，同治食积不化，
?
肉果面食积滞，三仙各有办法。
莱菔子《日华子本草》 ? 处方用名：卜子 、炒卜子 、生卜子 。