临床科室季度绩效考核表
护理绩效考核指标(临床科室)
每上报一件奖励20元
护理工作数量
人民医院
护理绩效考核指标（医技科室）
考核项目
分值
内 容
加分、扣分
护理质量
50
护理质量检查综合排名
综合成绩排名第一加0.5分，最后一名扣0.5分
护理质量管理目标：一项不达标扣0.5分
满意度
20
满意度
客服第三方调查表扬、表扬信或锦旗一次加0.1分，市级以上及新闻媒体表扬一次加1分；
人民医院
护理绩效考核指标（临床科室）
考核项目
分值
内 容
加分、扣分
护理质量
50
护理质量检查综合排名
护理质量检查前六名分别加0.5-1分，后六名分别扣1-0.5分
护理质量管理目标：一项不达标扣0.5分
优质护理
10
检查排名
护理质量检查前六名分别加0.5-1分，后六名分别扣1-0.5分
危重病人管理
10
检查排名
理论成绩低于60分每人次扣1分，操作低于85分每人次扣1分
工作数量
10
单项奖惩
加分项
参与全院性讲课、迎接大型检查成绩优异及竞赛获奖等每人/次加0.5分。
不良事件上报
每上报一件奖励20元
人民医院
护理绩效考核指标（特殊护理单元）
考核பைடு நூலகம்目
分值
内 容
加分、扣分
护理质量
50
护理质量检查综合排名
质量检查综合成绩排名第一加0.5分，最后一名扣0.5分
1个危重病人加0.2分， 检查成绩前三名加0.5-1，后三名扣1-0.5
患者满意度
10
综合排名
满意度100分加1分，≥98分加0.5分，＜95分扣0.5，
临床科室绩效考核指标及考核办法
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
一服务效率指标（10分）
月收住病人同比增长率
每增长1%加1分每减少1%扣1分
医
务
科
病床使用率≤93%
各类统计指标有一次未达标扣1分
平均住院天数≤10天
病床周转次数≥19次/年
出院病历，各种月报表必须在次月15日前上交
做不到扣2分
二服务质量指标
护理指标பைடு நூலகம்15分）
基础护理合格率≥90%
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理
部
危重患者护理合格率≥90%
整体护理知晓率≥90%
护理文书书写合格率≥95%
技术操作合格率≥95%
各种登记书写质量标准值95分
规章制度执行标准值95分
急救物品完好率100%
护理服务满意度≥90%
院感指标（5分）
一次性医疗用品合格，无破损，无过期
按要求参加医院组织的学习、培训及会议
无故不参加一人次扣1分。
医
务
护
理
医务护理人员三基考试合格率100%
每下降10%扣1分。
积极开展新技术、新项目（年度考核）
新技术开展一项（经医院确认）加3分，科研立项加3分。
发表核心期刊论文
省级每篇加1分，国家级加2分。
科教科
设备管理（2分）
医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。
发现破损过期的一次性用品每件扣0.5分。
感
染
办
院内感染及时上报
漏报一例扣0.5分。
消毒灭菌合格率100%
达不到标准扣0.5分
院感标本有样必采，送检时间≤48小时
科室绩效二次分配考核表
注明：1.年资：一年1分。
2.职务：主任10分，副主任8分，护士长8分，副护士长6分。
3.职称：正高10分，副高8分，中级6分，初级4分。
4.质量控制岗位：组长5分，主班5分，总务5分。
技术岗位： N4：10分，N3：8分，N2：6分，N1:4分，N0：2分。
5.学历：研究生10分，博士8分，硕士6分，本科 4分，大专2分。
6：科龄：一年1分.
7.其他10分：科研立项5分，论文5分，成果10分。
临床教学一人次5分。
在职教育1类学分10分占10分。
2类10分占10分。
8.工作负荷量分：见表。
9.主管考核工作质量分：见表。
10.出勤按实际天数计算。
11.奖负责：当班负责10分每个。
表扬1次加5分。
12.罚：差错扣10-20分，缺陷5-10分。
迟到早退每5分钟递增扣5分。
投诉等不良事件1次扣5-10分。
临床科室绩效考核评分表
临床科室绩效考核评分表临床科室绩效考核月评分表科别: 年月日标准分: 实得分:考核内容评分标准扣分情况组1、不迟到、早退、串岗、离岗。
1、迟到、早退每人次各扣1分，串岗、离岗每人次各织扣5分。
纪2、服从领导工作安排 2、不服从安排每人次扣3分。
律3、仪表端庄，穿着整齐，戴胸卡。
3、不戴胸卡每人次扣1分。
204、参加院科组织的业务及政治学习。
4、不参加学习每人次扣5分。
分 5、相互尊重，团结协作，同事关系融洽。
5、不团结现象每次扣2分，同事间争吵每人次扣5分。
规6、严格执行值班与交接班制度:值班医师实行24小6、值班时间非工作原因离岗每次扣5分;护士报告章时值班制，每日早上上班时间交接并有书面记录及病情变化时不及时检查病人每次扣10分;无进行书面制双方签名。
交接班每次交班者扣3分，接班者扣2分，无签名各度扣1分。
307、严格执行查房制度:(1)床位医师每日至少对7、查房次数不达标每病人每次扣0.5分，病情变化时分所管病人查房2次以上。
(2)值班医师除按要求对不及时检查处理每次扣10分，不掌握病情(包括用药所管病人查房外，对全部病人至少查房1次，对急及检查结果)每例次扣3分。
危重病人至少查房3次(上午、中午及晚上)，病情有变化时必须及时检查。
(3)查房必须严肃、认真、细致，对所管病人的病情、用药情况、辅助检查结果了如指掌，值班医生要掌握危重病人病情、主要用药情况及当天检查的结果情况。
8、严格执行会诊制度:(1)入院3日未能确诊或8、有会诊指征不提出会诊每例次扣5分，提出后不经治疗病情无好转必须科内会诊。
(2)如发现他科跟踪落实每例次扣2分，受邀科室人员不在规定时间情况及时邀请相关科室会诊并跟踪落实，受邀科室内按要求完成会诊每例次扣5分，急会诊及特急会诊要在规定时间内按要求完成会诊。
(3)急会诊必须不按时完成每例次扣10分，会诊单书写不合要求(包填写会诊申请单送达受邀科室人员签名并确认送达括需要的时间及签名等)每张扣2分。
临床药学室绩效考核KPI指标--医院绩效考核
精品文档.附件十：临床药学室绩效考核KPI 指标一级 指标 权重 二级指标 权重 三级指标 权重 目标值 考核标准 考核内容实际值 财务 维度30%效益效率100%费用控制率 100%核定扣分法人力成本；电话费；水电费；车辆费用开支；办公耗材等 30.00%顾客服务 维度15%服务意识50% 主动服务、为临床提供全面的药学信息 100% 1、为医护人员及病人提供药物情报和咨询服务，每季度完成一期药讯（60分）； 2、搜集药品不良反应，进行药品不良反应监测，对其发生原因进行分析并将结果通报在药讯上，定期及时通报药品不良反应（40分）。
7.5%服务态度50% 团结合作、主动承担任务100% 1、每季度协同质控科、医务部抽查病历，进行合理用药分析（60分）； 2、每月抽查两个院区普通处方、麻醉处方、精神处方进行处方评价（40分）。
7.5%内部 流程 维度15%服务质量80%有质量有效率的完成岗位职责100%完成岗位职责扣分法（按临床药学岗位职责考评方案执行）1、每季度抽查一定数量病历，对抗菌药物使用的合理性进行分析（10分）；2、每季度进行抗菌药物用量及分布情况分析（5分）；3、每月抽查两个院区门诊药房3日普通处方进行处方分析（5分）；4、每季度对全院药品（包括药房、药库、护理站）进行药品有效期和外观质量检查（5分）；5、参与临床查房、每人每月建立药历≧5份（30分）；6、每月对药历进行分析总结，订册存档（10分）；7、参与临床会诊及死亡病例讨论（10分）；8、进行药品不良反应监测，对其发生原因进行分析（10分）；9、每月在院周会进行合理用药分析（15分）。
40.00%服务效率20%考勤50%出勤符合要求 扣分法（按考勤规定执行） 1、按规定进行排班（50分）； 2、按排班抽查出勤（50分）。
3.0%相关科室满意率 50% 基准值80%，最佳值90%以上 区间法趋高指标 3.0%学习 与成 长维 (年度)5%科研教学90%开展新项目20% 加分法 趋高指标0.9% 教学 60% 加分法 1、新上岗药师带教；2、实习生、进修生带教。
临床科室绩效考核标准
不符合要求一处扣3分
12、医生要认真填写住院通知单中的患者姓名，如有更改，医生必须写明原因。
每更改一次扣责任医生2分
二、核心制度落实情况
30分
1、严格执行新技术准入制度。
未执行扣5分
2、出院病历必须在72小时交到病案室。
迟到一天扣2分
3、疾病诊断和手术名称必须按ICD—10的统一名词填写。
9、差错登记记录。
无记录扣2分
10、科内质量管理小组至少每三个月召开一次质量分析会议并有记录。
没有记录扣1分
11、调剂室应有近期药品登记。
没有登记扣1分
12、每月20日将药品处方统计审核定期交至医务科。
迟到一天扣5分
13、每月20日将麻醉药品消耗情况报至医务科。
迟到一天扣5分
放
射
线
B
超
心
电
50分
1、报告要及时，急诊检查要求30分钟內发报告，一般检查当日发报告，特殊检查≤48小时。
一项不符合扣2分
6、调剂人员认真核对处方、发药准确并盖章签字。
发药不准发现一次扣5分，无盖章或签字发现一张扣2分。
7、调剂人员认真审核处方，不合格处方 （住院病人处方）门诊不合格处方必须认真登记。
发现不合格处方投药一张扣2分，未进行登记扣2分。
8、药剂人员投药时应主动说明用法和注意事项。
一项不合格扣1分
一次不参加者扣5分，累计两次不参加者岗前培训学习。
医技科室绩效考核标准
科别
标准分值
基本要求
扣分标准和方法
检
验
科
50分
1、科内有检验安全管理小组，有相应制度与措施。
无此项内容扣2分
医院临床、医技科室绩效考核表
政工科
合计
100
3
10、输血前后管理每处不合规范扣0.2分
2
11、危急值管理每处不合规范扣0.2分
2
12、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的1例扣0.2分
3
13、医患沟通交流情况，查病程记录，一处未做到扣0.2分
5
14、患者及家属投诉,经调查有效投诉,每次扣1分,信息反馈后不整改不改进扣2分,造成医疗纠纷导致赔款全扣
2
信息科
25、日均西药费用按2013年3月18日《关于进一步加强住院病人费用管理的通知》执行。每超10%，扣1分。
6
26、新农合、居民医保、职工医保人次均费用每超100元，扣1分，扣完为止。
12
财务科
27、中草药使用率不低于20%，每低于1%，扣0.4分，扣完为止。（后调整：康复科30%，内二、内一、骨科、儿科20%，外科、妇产科10%；）
1
33、发现工作场所不整洁、长明灯、长流水现象，每次扣0.2分
1
总务科
34、科内工作人员劳动纪律、会场纪律好、工作作风好，穿戴符合要求，违者每人次扣0.5分
1
政工科
35、违反财务制度、发现1例私自收费，1例私自采购设备器械，每次扣4分
4
财务科
36、利用工作之便，谋取私利，收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出行医的，一经发现全扣
5
15.病床使用率≥85%，每低于5%扣1分，扣完为止。
4
信息科
16、中医病历书写率按2011,23号文件执行。每低5%扣1分，扣完为止。
4
17、甲级病史率100%，每低于1%扣0.5分,扣完为止。
2022年临床药师绩效考核办法及考核表
按时完成+1分
学员反馈+0~l分
（满意度80%以上每增加2%则+0. I分）
7、静配药师培训（1~2分）
按时完成+1分
学员反馈+0~l分
（满意度80%以上每增加2%则+0.1分）
8、同质化学员带教（1~2分）：
按时按量完成带教任务+1分
学员反馈+0~l分
（满意度80%以上每增加2砌J+0.1分）
4
3、及时书写疑难病例讨论1份或用药建议2份（2分）（全部抽查）
基础分：1分
基础分：1分
①发现书写不完善、内容不详实、依据不充
分等扣0.5分
②1处或1例有小错误扣0.1分，2处或2例
有小错误扣0.2分/例
1
4、日常查房，包括医疗查房和药学查房（28次/月，要求做好查房前准备，书写
基础分：6分
基础分：2分
基础分：2
缺少1份扣I分
基础分：1分
ADR上报员评分：优秀（1分）、良好（0.8
分）、一般（0.5分）、较差（0分）
2
9、（1）专项处方点评：每月按时完成各项点评工作，要求，①熟悉病历，准确了解患者病情；②格式规范，点评正确无误；③有据可循，措辞严谨（20分）；
（2）重点药历：每月按时完成重点药历书写，要求①熟悉病历，准确了解患者病情：②格式规范，药历书写正确无误；③有据可循，措辞严谨（20分）
9、质量持续改进（0~10分）
通过查房、会诊、点评等多种途径主动发现问题，并采取干预措施，记录完善+0∙5~l分，相关问题得到持续改进，并做成规范案例+ 1~2分。
10、带教谢希
临床医疗科室绩效考核指标表
临床医疗科室绩效考核指标表I. 引言本文档旨在为临床医疗科室提供一个绩效考核指标表，以确保科室在提供医疗服务时达到高质量、高效率和安全性的要求。
该指标表旨在帮助科室管理层评估业务运营情况，并为绩效改进提供指导。
II. 绩效考核指标下面列出了临床医疗科室绩效考核的关键指标和考核方法：1. 医疗质量- 病患满意度调查：进行定期满意度调查，评估病患对医疗服务的满意程度。
- 医疗错误率：记录和分析医疗错误发生的次数和类型，以评估医疗质量。
- 临床路径合规率：评估临床路径治疗方案的执行情况，确保治疗符合规范标准。
2. 诊疗效率- 平均等候时间：记录患者在门诊、急诊等环节的平均等候时间，以评估流程效率。
- 处方合理性评估：根据治疗方案和药物使用指南，评估医生开具处方的合理性和规范性。
- 检查治疗周期：评估检查和治疗的平均周期，以提高治疗效率。
3. 安全管理- 医疗感染率：记录医疗感染的发生率和类型，采取措施减少医疗感染风险。
- 药物错误率：记录药物错误的次数和类型，加强药物管理和错误预防。
- 紧急事件处理：评估科室对紧急事件的应急处理能力和反馈机制。
4. 医疗资源利用- 床位使用率：评估床位的平均利用率，提高床位使用效率。
- 设备利用率：评估医疗设备的平均利用率，合理安排设备使用。
III. 考核方法考核指标可通过以下方式进行评估：- 数据统计分析：收集和分析相关数据，如病历数据、满意度调查结果等。
- 定期会议：定期召开科室会议，评估绩效指标、讨论改进措施和挖掘问题。
- 外部评估：邀请第三方机构进行科室评估，提供客观的评价和建议。
IV. 总结本文档提供了临床医疗科室绩效考核的指标表，并提出了相应的考核方法。
科室管理层应根据实际情况和需求，结合本指标表，制定可行的绩效考核方案，并持续改进科室运营，提高医疗服务质量和效率。
以上为临床医疗科室绩效考核指标表。
> 注：本文档提供的内容仅供参考，具体指标和方法应根据实际情况进行调整和制定。
医院临床科室绩效考核表
患者/亲属签及处理事项记入交班记录本；值班医师 早交班无上级医师参加扣2分；交班记录简单无内容扣1
按要求对新入院、手术、危重和夜间有处置或病情变化的病人进行交 分；无主管医师危重病人交班记录及记录项目填写不全
班，危重病人床头交班。
各扣1分。
医疗指标
入院与出院诊断符合率≥95%；手术前后诊断符合率 ≥95%；治愈好转 率≥90﹪；床位使用率≥80﹪ ；抢救成功率>80% ；处方合格率≥ 95%；规范用药合格率≥95％；手术、输血前HIV 、HbsAg、 RPR筛查 率100％；临床路径执行率100%。
XXXX医院临床科室绩效考核评分表
考核项目
考核内容
考核检查方法
扣分原因 得分
医疗质量管 理
科室有“质控小组”，每月1次医疗质量自查并有记录。
无组织扣1分，未开展工作扣1分，无记录扣1分。
住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；科主任每日查房
一次；对新入院患者2日内(重、危患者24小时内)必须有一次上级医师查 抽查5份住院病历。询问在院病人5人，未按时限完成查 三级医 房,审查新入院及危重患者的诊疗计划；病危、病重患者每天1次，对病 房一次扣1分，入院两天内无上级医师查房扣3分，上级 师查房 情稳定的患者至少3天记一次病程记录；疑难、危重病人必须有科主任 医师无签字一处扣1分，未按时完成入院记录或首次病 制度 的查房记录；首次病程记录在患者入院8小时内完成，病人入院后24小 程记录一份扣3分；查房病程记录不确切或不规范一处
病案质 量
首次病程记录在患者入院8小时内完成，入院记录24小时内完成；甲级 病历率达≥90％，无丙级病历；输血病历书写质量符合规定；出院病历 及时交医务科归档。
分；查出院病历按病历书写质量标准评分，一份乙级病 历扣5分，丙级病历一份扣10分，未按时归档每1份扣2 分；抽查输血病历1份，无输血同意书或输血同意书无
医务科绩效考核表
一方面，采取措施提高医疗质量，严防差错事故发生；另一方面及时处理医疗差错事件和医疗纠纷。查阅工作记录，根据处理情况酌情给分。
组织重大抢救和院外会诊(10分)
及时组织重大手术及危重患者的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象，查阅工作记录，根据处理情况酌情给分。
新技术和新项目准入管理(10分)
医务科考核表
检查项目
内容
落实情况
得分
备注
科室工作计划与总结
(10分)
做好工作计划与总结，定期督查临床医疗工作完成情况，不及时或目标未完成，酌情扣分。
医疗质量管理与环节控制
(10分)
建立完善的医疗规章制度，持续改进医疗质量控制环节，保证医院正常运转。查阅工作记录，视情况给分。
各医疗委员会相关工作
(10分)
按规定定期召开医疗质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、病案管理委员会和医院感染管理委员会会议，查阅会议记录，每少一次酌情扣分。巡查，发现问题即时解决或限期整改。视解决问题的及时性和问题的解决程度给分。
人员培训与考核管理
(10分)
配合其他部门，做好医师定期考核、业务技术考核、绩效考评、三基培训与考核等工作，不断提高我院卫生技术人员业务水平。查阅工作记录，视情况给分。
负责院内新技术、新项目的准入管理工作。查阅工作记录，视情况给分。
医疗数据的统计与分析
(10分)
及时完成医疗数据的统计与分析，查阅相关报表，不及时完成酌情扣分。
上级临时性任务的落实
(10分)
完成上级卫生行政部门安排的临时性任务，如相关报表的上报等。查阅工作记录，无正当理由未完成酌情扣分。
临床科室医疗质量管理考核评分表
1.医院质量管理办公室定期组织考核，每季度进行一次全面评估。
2.考核前，医院质量管理办公室应向各临床科室发布考核通知，明确考核时间、内容、评分标准等。
3.考核期间，各临床科室应积极配合，提供必要的资料和数据，确保考核的顺利进行。
4.考核组根据评分表所列指标进行现场检查、资料审核、患者满意度调查等，客观、公正地给予评分。
（1）诊疗服务满意度（10分）
（2）医护人员态度满意度（5分）
（3）就医环境满意度（5分）
4.医疗质量改进（10分）
（1）质量改进计划的制定与实施（5分）
（2）质量改进成果的分享与推广（5分）
三、评分标准及方法
1.评分标准：各项指标满分均为100分，根据实际情况进行评分。
2.评分方法：采用定期检查、不定期抽查、患者满意度调查等方式进行评分。
2.医院应设立专项基金，支持临床科室开展质量改进项目，并对成效显著的改进项目给予奖励。
3.医院质量管理办公室应跟踪质量改进项目的实施情况，定期评估项目效果，并将成果纳入考核评分体系中。
十三、考核评分与人才培养
1.医院应将考核评分与人才培养相结合，对在医疗质量管理工作中表现突出的个人给予表彰和奖励。
2.对考核评分优秀的人员，医院在职称评定、岗位晋升等方面给予优先考虑。
（2）限制科室的部分业务活动，直至整改到位；
（3）对科室人员进行业务培训，提升其业务能力；
（4）如整改效果不佳，将根据医院相关规定对科室负责人及相关责任人进行处罚。
八、考核评分的监督与透明度
1.医院应设立质量管理监督小组，对考核评分过程进行监督，确保考核的公正、公平、透明。
2.考核评分过程中，如发现考核组成员有徇私舞弊、弄虚作假等行为，将严肃处理，并取消其考核资格。
临床科室绩效考核表
问、告知病情、与
患 者 满 意 患者沟通、医德医
度
风等内容，按满
10
患者满意度每下降 1% 减 1 分。
10%
意、根本满意、不
满意标准进行评
价，总体评价患者
满意度≥95%。
〔1〕自觉遵守廉
〔1〕每出现 1 人次违
洁自律制度，无私
规〔患者投诉、问题
收费、乱收费、收
查实后〕减 2 分，性
红包、回扣等违规
成 标 准 工 作 量 得 25
分，每增加 1%加 1 分，
每降低 1%减 1 分〔标
准工作量：全院临床
科室人均月门诊量〕。
〔1〕落实首诊负 责制度、三级医师 查房制度等核心 制度； 〔2〕入出院诊断 符合率≥90%； 〔3〕病历、处方
〔1〕发生 1 次推诿病 人扣 1 分，发现 1 次 不标准诊疗行为扣 1 分； 〔2〕入出院诊断符合 率每下降 1%减 1 分；
序和团队精神。
—2 分。
合计
绩效考核领导小组制
100
考核人〔签字〕：
审查人〔签字〕：
.
医疗质量 30%
书写标准〔每月抽 查 不 少 于 各 20 份〕，病例、处方 合格率 100%，；
〔3〕病例、处方合格 率，每下降 1%减 1 分；
〔4〕做到合理检
查、合理用药，药
〔4〕药占比、抗生素
占比≤45%，抗生 30 使用执行国家标准，
素使用执行国家
每上升 1%减 1 分；
标准； 〔5〕消毒灭菌合 格率 100%、I 类手
30
医院签到登记为准〕 每下降 1%减 0.5 分；
设、学习成 90%以上；
长等〕30% 〔4〕按时参加医
医院各部门绩效考核表
医院各部门绩效考核表背景为了提高医院各部门的工作效率和服务质量，我们需要建立一个绩效考核体系。
通过绩效考核表的使用，可以对各部门的工作表现进行评估和反馈，从而帮助医院管理层制定针对性的改进计划。
绩效考核表内容绩效考核表将包含以下几个主要方面的评估指标：1. 工作质量：评估部门在提供医疗服务、护理服务、行政管理等方面的工作质量。
指标包括工作准确性、效率、纪律性等。
2. 服务态度：评估部门在与患者、家属和其他员工沟通和互动方面的表现。
指标包括礼貌性、专业性、耐心等。
3. 团队协作：评估部门内部员工之间的团队协作能力。
指标包括信息共享、沟通协调、互助支持等。
4. 创新能力：评估部门在改进工作方法、提高工作效率和质量方面的创新能力。
指标包括提出改进建议、解决问题的能力等。
5. 效益贡献：评估部门对医院整体效益的贡献程度。
指标包括成本控制、效果评估等。
绩效考核表使用方法1. 每个部门的负责人将按照考核表的指标对本部门的员工进行评估，并填写相应的得分。
评估过程应客观、公正、可量化。
2. 考核表完成后，负责人将考核结果进行统计和分析，并与员工进行反馈。
反馈过程应重点突出员工的优点和改进空间，并制定改进计划。
3. 负责人应定期与员工进行跟进，监督改进计划的执行情况，并对员工的改进进行鼓励和肯定。
绩效考核表的意义通过绩效考核表的使用，我们可以实现以下几个目标：1. 激励员工积极工作：通过绩效考核表的评估和反馈，可以激励员工努力提高工作表现，增强工作动力。
2. 发现和解决问题：绩效考核表可以帮助我们及时发现存在的问题，并采取相应的措施予以解决，提高医院的整体管理水平。
3. 优化资源配置：通过绩效考核表评估不同部门的工作表现，我们可以更好地理解各部门的需求，优化资源配置，提高整体工作效率。
结论绩效考核表将成为医院各部门评估和改进工作的重要工具。
通过合理使用绩效考核表，我们可以促进医院的持续发展，并为患者提供更好的医疗服务。
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经管部
院内感染率达标
10分
看院月报表
未达标扣10分；漏报一例扣4分
医务部
出入院诊断符合率达标
7分
看院月报表
每减少1%扣2分；每增加1%加1分
治疗有效率达标
7分
看院月报表
每减少1%扣2分；每增加1%加1分
危重病人抢救成功率达标
7分
看院月报表
每减少10%扣4分；每增加10%加4分
2004年临床科室绩效考核标准(1000分)
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
质
量
目
标
考核
200
分
床位利用率达标
25分
看院月报表
每<1%扣1分；每增加1%加1分
医务部
平均住院日达标
25分
看院月报表
每增加1天扣5分；每减少1天加5分
药品比例达标
35分
看院月报表
每增加1%扣1分每减少1%加2分
经管部
住院病历甲级率达标
7分
看院月报表
每减少1%扣2分；每增加1%加2分
传染病漏报率达标
7分
查看材料
每﹥10%扣2分
累积分
质管办
临床科室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
职
业
道
德
考
核
150分
由于违纪、违规等原因，受上级领导、有关部门、新闻媒体点名批评影响医院声誉
现场查看
看记录
发生一起扣100分
医疗保险费用达标
35分
看院月报表
人均超标：≤1000元扣5分、≤2000元扣10分、≤3000元扣15分、≤4000元扣20分、>4000元以上扣25分
人均节省：≤1000元加5分、≤2000元加10分、≤3000元加15分、≤4000元加20分、>4000元加25分
医保部
消耗比例达标
35分
看院月报表
3、院内病历评比：
一等奖加30分
二等奖加20分
三等奖加10分
严格执行首诊负责制、三级查房制、疑难危重病人会诊制、手术审批制、术前病人讨论制、死亡病人讨论制、技术操作规程等
30分
抽查病历看记录
一项未执行扣10分
医务部
手术、麻醉、输血、使用血液制品、高危诊疗操作、授权书,有创检查、及特殊检查、治疗等，向病人及家属说明并征得同意后履行签字手续
行风办
质管办
国家、省、市级领导、有关部门、新闻媒体表扬加20-40分
暗示、索要收受患者钱物
看记录
查实一起扣100分
收取药品、医疗器械、试剂、卫生材料等促销回扣
看记录
查实一起扣100分
巧立名目、滥收费
看材料
查实一起扣100分
物价部
医患双承诺协议书签字
看记录
一项未落实扣3分
行风办
质管办
规范服务、文明用语
论文、学术活动（读书报告会、全国性、国际性学术会议等）
60分
看材料
未开展学术活动扣30分；国家级论文三篇以上少一篇扣10分；SCI收入一篇加20分；国外杂志或中华牌杂志发表一篇加10分；主办或承办国际性学术活动或培训班加50分；主办或承办全国性学术活动或培训班加30分；主办或承办省级学术活动或培训班加20分；主办或承办市级学术活动或培训班加10分
Hale Waihona Puke 累积分临床科室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
管
理质量
考核
100
分
法律、法规、规章制度等管理及执行情况（如：执业医师法、药品法、传染病法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医院感染管理规定、消毒管理办法及相关规章制度等）
40分
现场查看
看记录
文件未归类管理扣10分； 未执行一项扣5分
现场查看
看记录
因服务态度不好被投诉扣20分;
一项未落实扣5分
佩带胸卡
现场查看
看记录
未佩带胸卡每人次扣2分
私自向外转病人、私自外院行医
看记录
查实一起扣100分
推诿病人造成不良后果
看记录
查实一起扣30分
患者满意度达标
看记录
每<1%扣3分
累计
质管办
临床科室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
10分
现场查看
发现一处扣2分
院办
后勤管理部
安全无隐患
15分
现场查看看记录
防火、防范制度未落实一项扣5分；发现安全
隐患一处扣10分；发生事故扣100分
保卫部
团队精神
10分
考察
因不团结影响科室工作或造成不良影响扣10分
组织人事部
累积分
质管办
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
科
室
建
设
250
分
人才培养、梯队建设
医
疗
质
量
考
核
200分
病历书写规范(住院、门、急诊病历)
100分
抽查病历
现场查看
赋分标准附后
医务部
门诊部
1、病历书写规范，参照北京市卫生局、中华医院管理学会、住院病例检查内容及赋分标准
2、一、二级医疗事故扣200分；三、四级医疗事故扣150分；“严重医疗差错”扣100分；经法院判决败诉扣200分；经法院调节赔偿<5万扣150分；>5万扣200分
20分
看材料
科室无规划或无年度计划扣20分；无措施扣15分
组织
人事部
科室建设按年度考核,故季度考核分值应换算成年度考核分值。
教学
50分
看材料
未完成教学任务扣50分；未完成继续教育计划扣20分；有教学差错扣10分；有教学事故扣50分
科教部
科研、新技术等
120分
看材料
国家自然基金立项奖100分；省政府科技进步一等奖100分；省政府科技进步二等奖、国家级合作项目奖80分；省政府科技进步三等奖、市政府科技进步一等奖、省科技厅立项、博士启动基金、回国人员基金奖、院新技术应用一等奖40分；市政府科技进步二等奖30分；省教委立项奖、市政府科技进步三等奖、市科委立项奖、院新技术应用二等奖25分；院新技术应用三等奖20分；其它级别参照上述奖项赋分。未开展科研或新技术扣120分
累积分
综
合
评
价
100分
总得分
质管办
临床科室绩效考核标准
40分
抽查病历看记录
一项未签字扣10分
急诊绿色生命通道：急诊科与急诊化验、检查、血液制品、药品、会诊、手术等相关部门和科室提供及时、便捷、安全、有效的医疗服务
30分
现场查看抽查病历
看记录
从分诊台到开始抢救处置的时间大于5分钟扣10分；急诊化验大于30分钟扣10分；急诊放射线检查大于2小时扣
10分；急诊会诊大于30分钟扣10分；急诊常规药品供应不及时扣10分
质管办
医务部
组织人事部
科教部等
管理疏忽损坏医院仪器、设备、设施、公物或造成能源、资源浪费等
15分
现场查看看记录
发现一起扣10分
造成重大经济损失扣100分
后勤管理部设备部
召开科周会、传达院周会、参加全院大会
10分
看记录
未召开科周会、未传达院周会扣5分/次；无故未参加全院大会扣0.5分/人次
组织人事部
工作岗位卫生脏、乱、差