自发性气胸临床路径

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临床护理路径在自发性气胸手术治疗病人护理中的应用分析

临床护理路径在自发性气胸手术治疗病人护理中的应用分析摘要：目的：探讨研究在自发性气胸患者手术治疗的护理中应用临床护理路径的效果。

方法：抽取2013年5月~2015年5月期间我院70例行自发性气胸手术患者展开研究，按照抽取顺序进行排号分组，对照组35例患者接受常规护理干预，观察组35例患者则在此基础上应用临床护理路径，观察对比组间护理效果。

结果：组间在并发症发生率、住院时间及护理满意度上比较，观察组并发症发生率显著低于对照组，住院时间明显更短，护理满意度明显更高（p＜0.05）。

结论：临床将临床护理路径应用于行自发性气胸手术患者的护理中能够有效降低并发症发生率，促进患者恢复效率的提高，同时患者对护理服务更为满意，值得推广。

关键词：自发性气胸；手术；临床护理路径；应用自发性气胸指因肺部的疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或肺大疱、细微气肿疱自行破裂，导致肺和支气管内的空气逸入胸膜腔，该病属肺科急症之一，严重时可对患者造成生命威胁[1]。

自发性气胸的有效治疗十分重要，而科学的护理干预是促进患者恢复的关键措施，随着常规护理越来越不能满足现代人们对护理的需求，逐渐被临床各种新型护理模式所取代，临床护理路径便是一种科学有效的护理模式[2]。

本研究观察分析在自发性气胸患者手术治疗的护理中应用临床护理路径的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料抽取2013年5月~2015年5月期间我院70例行自发性气胸手术患者展开研究，按照抽取顺序进行排号分组，包括对照组35例及观察组35例，本次研究经医院伦理委员会批准后开展。

观察组中男性31例，女性4例；年龄17~76岁，平均（54.2±6.7）岁；对照组中男性30例，女性5例；年龄19~77岁，平均（54.8±7.1）岁。

两组在年龄、性别等临床资料上具有均衡性（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准纳入标准：①符合自发性气胸诊断标准；②符合手术指征；③自愿参与并签署知情同意书；④能够积极配合。

自发性气胸外科治疗中临床护理路径的应用研究

ｉａｉｎｃｓ，ｎｒｉｇｓｔｆｃｉｎｒｔｆｔｒｕｓａｔｒｎｒｉｇｗｅｅｃｍｐｅ．ＲｅｕｌｅＳ，ＤＳｓｏｅｆｏｓｒａｚｔｏｔｕｓｎａｉａｔａｅｏｗｏｇｏｐｆｕｓｎｒｏａｄｏｓｏｅｒｓｔＴｈＡＳＳｃｒｓｏｂｅｖ－ｓ
医疗卫生机构的一组成员以患者为中心，围绕康复共同制订的一种护理管理模式，是对某种疾病的大多数患者最有效照顾流程的护理规范。２０Ｉ０９年卫生部制订了自发性气胸的临
前均已经胸部ＣＴ或胸片确诊。中，７其男０例，３女Ｏ例，龄年
ａｔｉｉ，ｎｈｏｔｐｒｔｅｐｉｅｅｓｈａｔｎｗｅｇｅｅ，ｏｌａｉｎ，ｅｇｈｏｏｐｔｔ，ｏｐｔ — ｃｖｔｔｉｙｍｅａｄｔｅｐｓｅａｉａｎｄｇｅ，ｅｌｋｏｌｄｅｄｇｅｃｍｐｉｔｓｌｔｆｓｉｓｙｈｓｉｏｖｒｈｒｃｏｎｈｌａａｌａ
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｔｄｅａｐｉａｉｆｌｉａｎｒｎａｈａｎｔｅｓｒｉａｔａｍｎｆｐｎａｅｕｎｕＡｓｃ】ｊｃｉｏｓｙｔｐｌｔｎｏｉｃｕｓｇｐｔｗｙｉｈｕｇｃｌｒｔｅｔｏｔｎｏｓｐｅ — ｒｖｕｈｃｏｃｎｌｉｅｏｓ
ｓｏｉｉａｕｓｎａｈｙｉｈｐｌａｉｎｏｐｎａｅｕｎｕｔｏａｓｈｌｆｌｔｍｐｏｅｔｅｕｄｒｔｎｉｇｏｉｎＣｌｃｌｎｒｉｇｐｔｗａｎｔｅａｐｉｔｆｓｏｔｎｏｓｐｅｍｏｈｒｘｉｅｐｕｏｉｒｖｈｎｅｓａｄｎｆｎｃｏｔｅｐｔｅｔｏｄｓａｅｈｒｅｏｐｔｌｓａ，ｅｕｅｔｅｃａｇｆｂｎｈｓｉｌｍｐｏｅｔｅｑａｉｆｎｒｉｇ，ａｄｗｒｈａｉｎｓｔｉｅｓ，ｓｏｒｈｓｉｔｙｒｄｃｈｈｒｅｏｅｉｏｐｔ，ｉｒｖｈｕｌｙｏｕｎｔａａｔｓｎｏ— ｔｙｏｐｌａｉｎｈｆａｐｉｔ．ｃｏ

自发性气胸患者健康教育中临床护理路径的应用价值

自发性气胸患者健康教育中临床护理路径的应用价值摘要：目的分析自发性气胸患者健康教育中临床护理路径的应用价值。

方法本文的研究对象是2016年1月至2018年1月间我院收治的64例自发性气胸患者，我们采用随机数表法将其分为对照组（32例）和观察组（32例），对照组采用常规方法实施健康教育，观察组采用临床护理路径实施健康教育，调查两组患者健康知识的掌握率，遵医行为和护理满意度。

结果观察组患者健康知识的掌握率（90.6%）高于对照组（25.0%），差异有统计学意义（P＜0．05）。

观察组遵医行为、护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

结论在自发性气胸患者的健康教育中运用临床护理路径的效果显著，值得大力推广和运用。

关键词：自发性气胸；护理路径；健康教育Objective：to analyze the application value of clinical nursing pathway in health education of patients with spontaneous pneumothorax. Methods The subjects of this study were 64 patients with spontaneous pneumothorax admitted to our hospital from January 2016 to January 2018. We divided them into control group（32 cases）and observation group（32 cases）by random number table method. The control group was given health education by routine method. The observation group was given health education by clinical nursing pathway. Patients' health knowledge rate，compliance behavior and nursing satisfaction were observed. Results The mastery rate of health knowledge in the observation group（90.6%）was higher than that in the control group（25.0%）. The difference was statistically significant（P < 0.05）. The observation group was significantly better than the control group in compliance behavior and nursing satisfaction，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion The application of clinical nursing pathway in health education of patients with spontaneous pneumothorax is effective and worth popularizing and applying.keyword：spontaneous pneumothorax；nursing pathway；health education自发性气胸是最常见的呼吸系统急症，其是由于脏层胸膜破裂导致气体进入胸膜腔所致，好发于既往健康状况良好的青壮年，且容易复发[1]。

心胸外科“自发性气胸临床路径“实施计划

心胸外科“自发性气胸临床路径“实施计划自发性气胸是胸外科常见病和多发病,占胸外科住院病人的20%左右,是胸外科的主要急症,近年来发病率呈上升趋势,目前,对于自发性气胸的唯一有效治疗方法仍然是外科手术治疗,电视胸腔镜手术已经成为治疗自发性气胸的金标准。

此种手术诊疗费用较为昂贵,降低医疗费用已经成为当前急需解决的现实问题。

目前,我国对病种费用控制的可行性研究达成了较为一致的共识,即以病种为主导因素,采用循证医学的研究方法,研制出适合我国国情的临床路径管理方法,临床路径作为一种现代化单病种质量管理新模式,已日益受到政策制定者及医院管理者的关注和重视。

我科目前自发性气胸尚未进入临床路径,但据我科实验对照,实验组患者自入院即进入临床路径方法,运用规范的临床路径管理程序对病人进行治疗护理,对照组采用胸外科诊疗护理常规对病人进行诊治,结果显示:运用临床路径治疗管理模式对疾病进行管理,可以达到规范诊疗流程、合理支付医疗费用、缩短平均住院日、促进医疗资源合理应用、提高患者满意度等目标。

综上所述,我科未来开展临床路径管理模式对患者的身体康复及经济负担有明显裨益,根据我科此前所进行的对照实验结果,为我科开展自发性气胸临床路径管理模式提供理论支持。

临床路径制定了从开始到结束的以天为单位的临床诊查、处置步骤以及总的预期治疗天数,路径结束时所需达到的预期治疗效果,由于临床路径整合了病人从入院到出院的所有诊治步骤,它强调了多方位的团队合作。

临床路径的步骤:实施临床路径管理模式包括准备临床路径阶段、制定临床路径阶段、实施临床路径阶段、评价改进临床路径阶段。

准备阶段:准备阶段包括成立团队组织、全员教育、收集基础信息、分析和确定病种或技术等。

推行临床路径是对传统医疗模式的改革,医务人员的支持是关键,在实施临床路径前,必须对相关的医务人员进行培训,让医务人员了解临床路径在降低评价住院时间和医疗费用方面的作用,了解临床路径对提高医疗质量和提高患者满意度方面的意义,提高医务人员对实施临床路径的认识,并明确各自实施临床路径中的职责,为实施临床路径做好思想上的准备。

探讨临床护理路径应用于自发性气胸治疗的效果

探讨临床护理路径应用于自发性气胸治疗的效果摘要】目的：探讨临床护理路径应用于自发性气胸治疗的效果。

方法：选取我院2020年1月~2020年6月期间收治的自发性气胸患者71例，随机分为研究组和对照组，分别为36例、35例，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受临床路径护理。

观察两组患者护理效果，同时对比两组患者的住院时间、费用。

结果：研究组护理总有效率（97.22%）显著高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组住院时间（7.29±1.33）d，住院费用（0.49±0.03）万元，显著少于对照组（11.05±1.47）d、（0.57±0.07）万元，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对自发性气胸患者采取临床路径护理，能够缩短住院时间，护理效果更好，值得临床推广。

【关键词】自发性气胸；临床护理路径；治疗；应用效果Objective to explore the effect of clinical nursing pathway in the treatment of spontaneous pneumothoraxZhang Li(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang, 154600)[Abstract]Objective: To explore the effect of clinical nursing pathway in the treatment of spontaneous pneumothorax. Methods: 71 patients with spontaneous pneumothorax in our hospital from January 2020 to June 2020 were selected and randomly divided into study group and control group, with 36 cases and 35 cases respectively. The nursing effect of the two groups was observed, and the hospitalization time and cost of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the study group (97.22%) was significantly higher than that of the control group (80.00%), the difference was statistically significant (P<0.05). The lengthof stay in the study group was (7.29 ± 1.33) d, and the hospitalization cost was (0.49 ±0.03) million yuan, which was significantly less than that of the control group (11.05 ±1.47) D and (0.57 ± 0.07) million yuan, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion: the clinical pathway nursing for patients with spontaneous pneumothorax can shorten the hospitalization time, and the nursing effect is better, which is worthy of clinical promotion.[Key words] spontaneous pneumothorax; clinical nursing pathway; treatment; application effect自发性气胸属于肺科急症，患者通常表现为持续性胸痛、呼吸困难等症状，随着病情的恶化，甚至引起呼吸衰竭等，具有一定的致死率[1]。

自发性气胸临床护理路径

3、指导吸氧，勿自动开关氧流量及调节氧流量。
4、指导患者饮食，加强营养，保持大便通畅。
5、指导睡眠。
变异
有无变异，注明原因。
住院第四~六天
护理路径
执行医嘱
1、执行自发性气胸护理常规。
2、Ⅰ级护理。
3、执行医嘱及常规治疗。
4、观察患者有无胸痛、喘憋。
5、观察闭式引流者有无气体渗出，协助夹管。
6、夹管后观察患者有无憋喘。
2、Ⅰ级护理。
3、协助完善各种检查。
4、协助做胸腔穿刺。
5、给予引流者更换引流瓶。
护理与健康指导
1、监测生命体征。
入院时：T、P、R、BP、疼痛。
2、给予高热量、高蛋白、多维生素饮食，如牛奶、鸡蛋、水果，富含纤纤素新鲜蔬菜，如芹菜、韭菜、土豆等。
3、指导闭式引流患者，适当咳嗽，避免用力咳嗽，避免憋气及用力排便。
4、卫生处置：更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须、洗澡，女患者询问月经史。
5、指导患者绝对卧床休息。
6、指导患者保持大便通畅，勿憋气及用力排便。
7、巡视病房，保持安静，了解腹胀情况。
8、告知吸氧注意事项，勿在病房吸烟、点火，勿调节氧流量。
变异
有无变异，注明原因。
住院第二天
护理路径
执行医嘱
1、执行自发性气胸护理常规。
自发性气胸临床护理路径
住院第一天
护理路径
执行医嘱
1、执行自发性气胸护理常规。
2、Ⅰ级护理。
3、饮食：高热、高蛋白、高维生素饮食。
4、遵医嘱应用药物：抗生素、吸氧，高流量吸氧。
5、协助医师行胸腔抽气或行胸腔闭式引流。
护理与健康指导
1、入院护理评估。
2、监测生命体征。

自发性气胸新版525临床路径

重点医嘱
长期医嘱
临时医嘱
胸外科一级护理常规吸氧饮食心电监护0.9%氯化钠注射液100ml ivgttbid头孢美唑钠针1.0 ivgtt bid
血常规血常规、血型、凝血功能尿常规+镜检电解质+肝肾功能+血糖肝炎标志物，梅毒，抗—HIV腹部平片胸部正侧X光检查腹部B超心电图（床旁）定于今日急诊在局麻下行胸腔闭式引流术备皮
上级医师查房
完成术前准备与术前评估根据体检、胸部平片或CT行术前讨论，确定手术方案住院医师完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书向患者及家属交待围手术期注意事项
主要诊疗工作
长期医嘱：
临时医嘱
胸外科一级护理常规心电监护吸氧普食患者既往基础用药0.9%NaCL 100mL ivgttBid ivgtt Bid
适合本临床路径的条件
1、诊断自发性气胸明确；2、无明确手术禁忌症；3、术前准备已完善。
1
自发性气胸临床路径表单
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
时间
住院第1天
主要诊疗工作
询问病史与体格检查
完成首次病程记录
完成大病历开具常规检查、化验单上级医师查房确定诊断
急诊在局麻下行胸腔闭式引流术
术后回病房，与手术室的医生，护士做好病人交接
主要诊疗工作
长期医嘱：
临时医嘱
半流质改普食一级护理停心电监护（视病情而定）拔除尿管ivgtt Bid
0.9%NaCL 100mL
1.0 ivgtt Bid头孢美唑钠
500mL ivgtt Bid 10%GS
ivgtt Qd 3.0 Vitc
复查血常规及胸片根据情况酌情补液血气分析（必要时）伤口换药一次

临床护理路径在自发性气胸手术治疗中的应用与分析

临床护理路径在自发性气胸手术治疗中的应用与分析摘要：目的：研究为自发性气胸患者开展手术治疗期间，开展临床护理路径取得的效果。

方法：在选择研究对象时，对2021年3月至2022年6月期间到我院之中接受治疗的患者进行随机筛选，选择其中自发性气胸并接受手术治疗的患者，筛选后将患者进行随机分组处理，并以小组为单位分别制定临床护理方案，随后对护理措施应用成效进行分析。

结果：不同患者的健康知识评分情况以及护理满意度评分情况差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：在患者由于自发性气胸而入院接受手术治疗的过程中，护理人员可以通过应用临床护理路径的方式，可以充分提升患者对于健康知识的掌握情况，同时也可以保证患者对于护理服务的满意度，因此值得在临床中进行推广。

关键词：临床护理路径；自发性气胸；手术治疗；应用效果临床中，自发性气胸属于一种较为常见的胸部急症，如果不能及时对患者进行抢救，会导致患者呼吸循环受到明显的影响，严重的情况下还会导致患者出现呼吸衰竭甚至死亡等一系列问题。

在为患者开展治疗期间，手术治疗是自发性气胸的一种常用治疗措施。

在选择手术治疗作为患者临床治疗方案的情况下，护理人员的临床护理方案会对患者的治疗产生直接的影响[1]。

本文中针对临床护理路径在自发性气胸手术治疗中的应用开展了相关研究，现总结如下。

1.资料与方法1.一般资料研究中对样本进行筛选时，对2021年3月至2022年6月期间到院治疗的患者进行筛选，选择其中接受手术治疗的自发性气胸患者作为研究样本，筛选后被纳入研究的患者一共为94例。

在对患者性别进行统计期间发现，男性患者和女性患者数量分别为51例，43例。

对患者年龄进行攻击期间发现，患者年龄范围为22岁至58岁，平均（39.47±1.63）岁。

所有患者均经过临床诊断且确诊为自发性气胸，在此基础上对存在严重呼吸大疾病、严重感染、意识障碍、沟通障碍等问题的患者排除在本次研究之外。

1.2方法1.2.1对照组为患者开展常规护理服务，在患者入院接受治疗期间，护理人员需要对住院事项进行全面说明，同时对接受手术治疗之前的各项准备进行充分明确，以此来保证手术治疗顺利开展。

临床路径在自发性气胸中的临床应用

临床路径在自发性气胸中的临床应用发表时间：2016-05-05T11:18:30.813Z 来源：《卫生部公告》2015年12期作者：王玉萍[导读] 临床路径能够提高健康知识认知度、缩短患者的住院时间、减少患者的医疗花费，并且患者的满意度提高，为自发性气胸患者提供了优质的服务。

王玉萍兰州市城关区人民医院摘要：目的对临床路径应用于自发性气胸患者的临床效果进行评价。

方法选取2013年6月至2014年 1月以来我院呼吸科就诊的40例自发性气胸患者作为研究对象，将其随机分为观察组组（20 例）和对照组（20 例）。

对照组实施传统的临床医护方法，观察组则按照规定的临床路径的医护流程进行治疗。

对两组研究对象的住院时间、住院花费以及患者的满意度进行比较。

结果比较观察组与对照组的健康知识认知度、住院时间、住院花费以及患者的满意度，差异均有明显的统计学意义（P<0.05）。

结论临床路径能够提高健康知识认知度、缩短患者的住院时间、减少患者的医疗花费，并且患者的满意度提高，为自发性气胸患者提供了优质的服务。

关键词：临床路径；自发性气胸；临床应用随着“看病难、看病贵”等社会热点问题的突出，临床路径为适应不断增长的医疗费用应运而生，它不仅可以减少患者的医疗花费，而且使临床诊疗管理方式得到规范。

临床路径是一种以时间为序、对临床措施进行干预的综合性医疗服务计划，它能够减少医疗资源的浪费，加快患者的康复，使患者得到最佳的医护服务。

结合来我院呼吸科就诊的 40 例自发性气胸患者，对其中一部分研究对象实施制定的临床路径流程，再与对照组比较，发现能够提高患者健康知识认知度、缩短患者的住院时间、减少患者的医疗花费，并且患者的满意度提高，表明将临床路径应用于自发性气胸患者具有不错的临床效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 基本资料选取 2013 年 6 月至 2014 年 1 月以来我院呼吸科就诊的 40例自发性气胸患者作为研究对象，其中男患者 28 例，女患者 12例，年龄在22至36岁之间，按照随机分组的原则，将其分为观察组组和对照组。

临床路径在自发性气胸中的临床应用的开题报告

临床路径在自发性气胸中的临床应用的开题报告
一、研究背景
自发性气胸是胸腔内压力突然升高，导致肺组织内外自然压差消失、肺泡破裂，空气进入胸腔而发生的一种疾病。

较常见的是原因不明的自
发性气胸，但也有一部分与慢性阻塞性肺疾病、肺结核等病因相关。

自
发性气胸男性多见，常见于20岁至40岁之间。

临床表现为突发性胸痛、呼吸困难等，严重者可能威胁生命。

在治疗自发性气胸时，临床路径在
促进规范化诊疗、缩短住院时间、减少不必要费用等方面发挥着重要作用。

二、研究目的
本研究旨在探讨临床路径在自发性气胸患者诊疗中的应用价值，为
规范化、科学化、个体化地治疗自发性气胸提供理论依据和实践经验。

三、研究内容
1. 回顾性分析自发性气胸患者的临床病例资料，描述患者的基本特
征（性别、年龄、病因等）及病程等情况；
2. 对应用临床路径的患者和未应用临床路径的患者的治疗效果进行
比较分析，包括住院时间、费用、并发症等指标；
3. 采用问卷调查的形式，对参与临床路径的医生和患者进行满意度
调查，探讨对临床路径的意见和建议。

四、研究意义
自发性气胸是较为常见的急性危重症，其治疗过程中需要综合考虑
诊断、治疗、护理等方面的问题。

而临床路径具有完善的治疗流程、规
范化管理的优势，可提高医疗质量、减少医疗费用和住院时间、减少医
疗事故发生率，是一种优秀的治疗模式。

本研究将进一步探讨临床路径
在自发性气胸治疗中的应用价值，有助于促进临床路径在该领域的推广和应用。

自发性气胸新版5.25临床路径

主要诊疗工作
长期医嘱：
临时医嘱
普食
一级护理
根据血常规、体温决定是否停用抗菌药物
0.9%NaCL 100mL ivggt Bid头孢美唑钠1.0 ivggt Bid 10%GS 500mL ivggt Bid Vitc3.0 ivggt Qd
伤口换药一次
主要
护理
工作
观察患者情况
术后心理与生活护理
术后扌曰导（术后患者功冃匕锻炼等）夜间巡视
主要
诊疗
工作
上级医师查房
元成术前准备与术前评估
根据体检、胸部平片或CT行术前讨论，确定手术方案住院医师完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书向患者及家属交待围手术期注意事项
主要诊
疗工作
长期医嘱：
临时医嘱
胸外科一级护理常规
心电监护吸氧普食
患者既往基础用药
主要
护理
工作
随时观察患者情况术后心理与生活护理指导功能锻炼
夜间巡视
病情变异记录
无有原因：
1.
2.
护士签名
白班
上夜班
下夜班
医师
签名
时间
住院第4天（术后第1日）
主要
诊疗
工作
上级医师查房
住院医师完成常规病历书写
观察胸腔引流情况，保持胸腔引流管通畅注意观察生命体征（体温、心率、呼吸、血压等）鼓励并协助患者咳嗽、行呼吸功能锻炼
主要
护理
工作
观察患者情况
术后心理与生活护理术后指导患者功能锻炼夜间巡视
病情变异记录
无有原因：
1.
2.
护士签名

临床路径应用于自发性气胸患者的护理效果分析

2015.03护理经验221临床护理路径(clinical nursing pathway ，CNP)建立在循证医学以及整体护理的基础之上，是一种标准化的护理管理方法，它可以将某类患者在住院期间所需要的护理服务通过详细的图示形式展示出来，使护士及医生更加明白每日任务，这样不仅可以保证护理服务的完整性，同时也能够使得医疗过程参与者实现信息的共享[1]。

我科就36例自发性气胸患者应用临床路径进行护理取得了良好的临床效果并与常规护理进行比较，现报道如下。

1 资料与方法1.1 研究对象选取我院2012年1月-2013年6月间收治的36例自发性气胸患者,将其随机分为观察组以及对照组，每组18例，观察组中男12例，女6例，年龄44-76岁，平均年龄（52.3±3.4）岁，学历水平：高中及以下6例、大专7例、大学5例。

对照组中男11例，女7例，年龄43-74岁，平均年龄（49.1±4.2）岁，学历水平：高中及以下11例、大专4例、大学3例。

两组患者在年龄、性别、学历水平等基本资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 入选标准以及排除标准人选标准：（1）入院后均以自发性气胸为第一诊断；（2）住院后予行肺大泡切除和(或)胸膜固定术；（3）出院结果为治愈。

排除标准：（1）合并有其他全身急慢性疾病或严重的肝肾等重要器官功能受损；（2）术后出现有严重并发症的较为复杂的病例。

1.3 护理方法两组病人均在整体护理的基础上进行护理管理，对照组予以采用常规护理的方法，观察组则根据临床护理路径对患者进行护理，具体的临床路径措施参照2012年卫生部制订的关于自发性气胸的临床路径标准，并参考国内外相关文献中的临床经临床路径应用于自发性气胸患者的护理效果分析张玉辉鄂尔多斯巿准格尓旗人口与计划生育局计划生育技术服务站　内蒙古自治区鄂尔多斯巿　010300【摘　要】目的：通过对我院自发性气胸患者实施临床路径的实际情况进行分析,探讨临床路径应用于临床护理的效果。

临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者中的应用

临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者中的应用[摘要]目的探讨临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者中的应用效果。

方法选取2015年8月治2016年我院收治的自发性气胸患者92例，随机分为两组，各46例。

对照组行常规护理，观察组行临床护理路径，对比两组护理效果。

结果观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

观察组治疗总有效高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论临床护理路径应用于自发性气胸手术治疗患者效果显著，可有效改善患者负性情绪，提高疗效，值得推广。

[关键词] 临床护理路径；自发性气胸；手术治疗自发性气胸是指脏层胸膜或肺脏实质由于介入性、无外源性等因素影响下，导致气体在患者胸膜腔内蓄积[1]。

临床护理路径属于一种新型护理模式，具有流程化、个体化等特点[2]。

为探讨临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者中的应用效果，本文选取92例自发性气胸患者，其中46例给予临床护理路径，对比常规护理，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年8月治2016年我院收治的自发性气胸患者92例，随机分为两组，各46例。

对照组男31例，女15例；年龄21-75岁，平均年龄（49.83±5.23）岁。

对照组男30例，女16例；年龄22-76岁，平均年龄（49.18±5.05）岁。

两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组行常规护理：医护人员每日进行健康宣教，向患者讲解疾病原因和手术过程，提醒患者手术中的注意事项，术后依据患者状况制定恢复计划，包括饮食、锻炼、生活等多方面。

观察组行临床护理路径：（1）组建小组。

由护士长、护士和主治医师成立护理管理小组，开展会议讨论患者病情并制定临床护理路径表，并定期进行修改和完善。

（2）入院时。

医护人员向患者介绍医院规章制度、环境和医疗设备，评估患者疾病认知度和一般状况，帮助患者按时完成各项身体检查，告知患者手术过程，强调术前禁水、禁食。

临床护理路径在自发性气胸患者护理中的应用效果观察

临床护理路径在自发性气胸患者护理中的应用效果观察摘要：目的：给予自发性气胸患者实施临床护理路径，观察应用效果。

方法：共计选取44例患者入组，疾病类型是自发性气胸，选取时间2016年12月~2017年11月。

44例患者分组方法是随机数字表法，分为研究组（22例；临床护理路径）和对照组（22例；常规护理）。

结果：研究组患者健康知识认知度、平均住院用时、平均住院费用及满意度均明显更佳，对比对照组，差异明显。

结论：给予自发性气胸患者实施临床护理路径，护理效果较为理想。

关键词：自发性气胸；临床护理路径；护理效果自发性气胸在临床上发病率较高且需要给予临床护理路径干预，可促使患者护理效果明显改善。

本组选取44例患者且深入分析了给予自发性气胸患者实施临床护理路径的护理效果。

1 资料与方法1.1资料自我院2016年12月~2017年11月随机选取44例自发性气胸患者入组，利用随机数字表法分组，研究组22例患者年龄20岁至82岁，中位年龄51.6岁，男女比例12：10；对照组22例患者年龄21岁至81岁，中位年龄51.4岁，男女比例11：11。

对比分析2组患者入组时组间数据，结论是：差异不明显，P＞0.05。

1.2方法对照组（22例；常规护理）：按照院内常规护理流程给予患者病情监测、用药指导及简单健康宣教等；研究组（22例；临床护理路径）：（1）制定临床护理路径表。

护理人员需要首先充分了解患者病情变化及基本临床资料，通过查阅相关性资料来寻找循证依据，有机结合自身护理经验给予患者制定科学合理、针对性、个体化的护理方案[1]。

（2）临床护理路径内容。

在患者入院时给予患者入院指导，为患者详细介绍医疗设备、医护人员及病房环境等，对患者进行健康教育加强并引导患者配合各项检查工作。

入院3d至6d，对患者病情变化进行密切观察并加强观察水封瓶，给予患者药物治疗期间需要观察不良反应，出院前，护理人员需要给予患者加强出院指导并做好患者的防寒保暖工作[2]，叮嘱患者保证作息规律及饮食规律性并进行适当锻炼，叮嘱患者最好定期返院复查。

卫生部临床路径胸外科疾病临床路径

自发性气胸临床路径一、自发性气胸临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口下肺大疱切除和/或胸膜固定术（ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)1.诱发因素：剧烈咳嗽、持重物屏气、剧烈运动等，也可无明显诱发因素。

2.临床症状：突发患侧胸痛、胸闷、喘憋，偶尔有干咳。

严重程度从轻微不适至严重呼吸困难，甚至休克。

3.临床体征：少量气胸时，体征不明显；气胸在30%以上者，可出现患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤和呼吸音均减低或消失,气管向健侧移位。

4.辅助检查：胸片或胸部CT。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)1.保守治疗:2.手术治疗：胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺大疱切除和/或胸膜固定术手术适应证：（1）复发性气胸；（2）虽初次发病气胸导致肺压缩＞70%或者经过胸穿或引流治疗后，仍然持续漏气或气胸未见改善（3）胸片或CT检查证实有肺大疱者；（4）气胸合并胸腔出血者；（5）有效胸腔闭式引流72小时仍有大量气体溢出者；(6)患者从事特殊职业，如飞行员、潜水员、高空作业渔民，司机等特殊职业者的首次气胸发作；(7)年轻的首次自发性气胸患者，尤其是学生，由于升学，体育活动等关系，为减轻心理负担。

其他指证：1．全身状况允许手术。

2．根据患者呼吸困难程度决定术前是否需胸腔闭式引流。

3．征得患者及家属的同意胸腔镜手术治疗。

4．征得患者及家属同意，决定是否术中使用一次性切割缝合器械。

（四）标准住院日为7-13天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10：J93.0-J93.1自发性气胸疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入此路径。

自发性气胸(肺大泡切除修补术)临床路径

自发性气胸（肺大泡切除修补术）临床路径一、自发性气胸（肺大泡切除修补术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.001）行肺大泡切除修补术（ICD-9-CM-3:32.29004/32.29009）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)1.诱发因素：剧烈咳嗽、持重物屏气、剧烈运动等，也可无明显诱发因素。

2.临床症状：突发患侧胸痛、喘憋、呼吸困难，偶尔有干咳。

严重程度从轻微不适至严重呼吸困难，甚至休克。

4.辅助检查：胸片或胸部CT。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)1.保守治疗:2.手术治疗：（1）复发性气胸；（2）胸片或CT检查证实有肺大疱者；（3）气胸合并胸腔出血者；（4）有效胸腔闭式引流72小时仍有大量气体溢出者；（5）患者从事特殊职业，如飞行员、潜水员、高空作业等。

（四）标准住院日为10-13天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10：J93.001自发性气胸疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入此路径。

（六）术前准备（术前评估）1-2天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、血型；（2）凝血功能、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图。

2.根据患者病情选择：（1）超声心动图（60岁以上或伴有心血管疾病者）；（2）肺功能、血气分析；（3）胸部CT。

（七）手术日为入院第2-3天。

1.麻醉方式：双腔气管插管全麻。

2.手术耗材：直线型切割缝合器、生物胶、奈维。

3.术中用药：麻醉常规用药。

4.输血：视术中情况而定。