各科室医院感染管理责任书
医院感染管理科岗位责任制范文(5篇)
医院感染管理科岗位责任制范文1、在院长和分管院长的领导下，依据卫生部、四川省医院感染监控网和市卫生局有关医院感染的法律、法规、标准拟定全院医院感染控制规范、工作计划，组织制定医院感染及各科室医院感染规章制度，并具体组织实施、监督、评价。
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识和技能的培训、考核。
3、定期检查、分析、评价医院感染各项监测资料，发现问题，制定控制措施，防止医院感染的暴发流行。
4、对医院发生的感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施。
5、组织开展医院感染的专题研究。
6、协助院领导组织召开医院感染管理委员会会议，及时向分管院长和医院感染管理委员会汇报医院感染控制动态，并向全院通报。
7、参与药事管理委员会关于抗感染药物使用的管理，协助规定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
8、对购入消毒药械、一次性医疗卫生用品的储存、使用、用后的处理进行监督检查。
9、定期对医院的污水，医疗废物管理进行监督检查。
10、搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
医院感染管理科岗位责任制范文（2）第一章总则第一条为规范医院感染管理科岗位的职责和权利，加强感染控制和预防工作，提高患者和医护人员的安全保障水平，特制定本责任制。
第二条本责任制适用于医院感染管理科的所有工作人员，包括科室主任、医生、护士、药师等相关人员。
第三条医院感染管理科的主要职责为制定和推广感染控制和预防的标准及操作规范，组织和开展感染监测和调查，指导和培训医护人员进行感染控制和预防工作。
第二章岗位职责第四条科室主任是医院感染管理科的负责人，具体职责如下：（一）负责制定和实施医院感染控制和预防工作的规划和目标；（二）组织并参与感染监测和调查工作，及时发现和报告感染事件；（三）指导和培训科室内的医护人员，加强其感染控制和预防的知识和技能；（四）协调各科室之间的感染控制工作，提供技术支持和咨询服务；（五）与医院其他部门和相关单位进行沟通和合作，推动感染控制和预防工作的开展；（六）协助医院相关部门开展感染调查和处理工作；（七）定期汇报工作进展和问题，并提出改进建议。
医院感染管理目标责任书
医院感染管理目标责任书第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，制定本目标责任书。
第二章工作目标第二条根据国家法律法规和相关规章制度，制定医院感染管理工作的目标。
具体目标如下：一、提高医院感染控制的水平，降低医院感染发生率。
二、加强医务人员的感染预防和控制培训，提高其感染管理的专业素质。
三、建立健全医院感染监测和报告制度，实时掌握医院感染的发生情况，及时采取控制措施。
四、加强医院各科室的感染管理，明确责任分工，建立有效的感染防控机制。
第三章工作内容第三条为实现以上目标，医院将开展以下工作：一、加强医务人员的感染预防培训，包括手卫生、消毒灭菌、无菌技术操作等方面的培训，并定期开展相关培训教育活动。
二、建立医院感染监测和报告制度，定期收集和分析医院感染数据，及时评估和采取控制措施。
三、制定医院感染防控标准和操作规程，明确各科室的责任和权限，建立和完善医院感染防控机制。
四、加强医疗设备和器械的监管和管理，确保医疗器械的消毒、灭菌环节符合相关要求，并定期组织检测和验证工作。
五、加强医院环境的卫生管理，定期进行环境清洁消毒，确保患者住院环境的卫生安全。
六、建立和完善医院感染应急管理机制，定期组织应急演练，提高医务人员的应急处理能力。
第四章责任分工第四条医院感染管理工作的责任分工如下：一、医务部门负责制定医院感染管理的政策和制度，组织和实施感染管理培训，并负责感染监测和报告工作。
二、护理部门负责制定医院感染防控标准和操作规程，组织和实施护理人员的感染管理培训，并负责医疗器械的消毒和灭菌工作。
三、医技部门负责制定医院医疗设备的消毒和灭菌操作规程，组织和实施医技人员的感染管理培训，并负责医疗器械的检测和验证工作。
四、环境卫生部门负责医院环境的清洁消毒工作，定期开展环境卫生检查，确保患者住院环境的卫生安全。
五、感染控制委员会负责医院感染管理的整体协调和监督工作，定期召开会议，评估和改进感染管理工作。
医院感染目标管理责任书（2篇）
医院感染目标管理责任书根据《医院感染管理办法》、《消毒技术管理规范》和《医疗废物管理条例》，为进一步落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行消毒技术规范和工作标准，有效预防我院医院感染，合理使用抗菌药物，预防耐药菌株的产生，做好医疗废物处置，确保医疗安全。
院感管理科必须对各临床科室实行医院感染管理目标责任制。
现与临床科室制定目标管理责任制内容如下：1、各科医院感染管理规章制度及各类人员职责健全并认真执行。
2、住院病人医院感染监测覆盖率100%。
3、医院感染发病率≤8%。
4、医院感染现患率≤8%。
5、医院感染漏报率≤20%。
6、一类手术切口感染率≤0.5%。
7、抗菌药物使用率≤50%。
8、临床科室抗菌素使用微生物标本送检率≥50%。
9、医院感染知识培训率达100%。
10、医疗器械消毒灭菌合格率100%。
11、环境卫生学微生物监测合格率≥95%。
12、紫外线灯管监测合格率100%。
13、医务人员手卫生知晓率达100%。
14、一次性医疗用品合格率达100%15、医疗废物分类处理，无害化管理规范。
16、医院感染管理各种表格正确填写。
以上各项内容，各临床科室必须遵照执行，年终目标达标率≥90%，本目标责任状一式两份。
城关镇卫生院科主任（签名）院长：护士长（签名）：年月日第二篇：医院感染管理目标责任书新源县中医医院医院感染管理目标责任书甲方：新源县中医医院医院感染管理委员会乙方：新源县中医医院门诊科室甲方为全院医院感染管理工作负总责。
对乙方具有指导、协调、督促、检查、处罚、责令整改等管理职能。
日常管理工作有感染管理科负责。
乙方应着力做好以下工作。
综合目标。
1、根据医院感染管理工作总体计划，结合实际制定并落实本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度。
2、科室应建立医院感染管理责任制，明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。
医院感染目标责任书(通用)2024
引言概述：医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于病原微生物在医疗环境中传播和繁殖，导致的感染。
医院感染严重威胁患者的生命安全和健康，同时也增加了医疗机构的工作压力和运营成本。
为了降低医院感染的风险和提高医疗质量，每个医疗机构都应当制定医院感染目标责任书。
本文即为《医院感染目标责任书（通用）（二）》的详细阐述。
正文内容：一、加强感染控制管理1. 设立感染控制专职部门：通过设立感染控制专职部门，负责医院内感染控制的规划、组织、实施、监督和评估工作。
2. 制定感染预防控制规范：制定和完善医院感染的预防控制规范，明确各部门的权责和工作流程。
3. 提供培训和教育：进行全员培训，提高医护人员对感染控制的认知和操作技能，推广正确的手卫生和消毒操作。
二、加强医院环境管理1. 维护医院卫生环境：加强医院卫生环境的清洁和消毒，定期对医院进行卫生检查和评估。
2. 合理布局和规划：根据感染控制要求，合理规划医院内部的空间布局，确保隔离区域和无菌操作区的建设和使用符合标准。
3. 加强设备管理：定期对医疗设备进行维护和检修，确保设备的正常运行，防止设备在使用过程中成为感染源。
三、优化医疗操作规程1. 制定和优化操作规程：制定和完善感染控制相关的医疗操作规程，确保医护人员在操作过程中遵循规程，减少感染风险。
2. 强化手卫生和消毒措施：加强医护人员的手卫生宣传和培训，推广正确的洗手方法和消毒措施，确保医护人员在工作中严格遵守手卫生要求。
3. 加强无菌操作：对于无菌操作区域、手术室等高风险场所，严格遵守无菌操作要求，减少手术部位和伤口感染的风险。
四、加强感染监测和报告1. 建立感染监测系统：建立医院感染监测系统，对感染率、感染种类和感染部位进行监测和报告，及时发现并采取措施控制感染的传播。
2. 提高感染报告率：加强医护人员对感染报告的意识宣传，鼓励医护人员发现并主动上报感染病例，确保感染信息的完整和准确。
五、加强感染溯源和管理1. 建立感染溯源体系：建立医院感染溯源体系，对感染病例进行追溯和分析，寻找感染源和传播途径，制定相应的防控措施。
各科室医院感染管理责任书1
仪陇宏济医院医院感染管理安全责任书年月日仪陇宏济医院感染管理责任书科室（医技）：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《四川省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。
1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规范，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，落实重点部门医院感染管理规定。
4、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行《医务人员手卫生规范》，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。
操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。
6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。
各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。
8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、特殊感染病人需进行检查时，应合理安排时间，检查后对诊室的环境、用物应立即进行消毒处理。
诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
10、严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。
医院感染管理目标责任书
医院感染管理目标责任书为有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、多重耐药菌及其他病原微生物传播，依据《医院感染管理办法》《医院感染监测技术规范》《医院隔离技术规范》《医院综合评审标准》等相关要求，制定医院感染管理目标责任书。
一、科室主任或二级科室负责人为本科室医院感染管理第一责任人，护士长为第二责任人，认真贯彻落实医院感染有关的法律、法规、条例、规范和文件等，严格执行医院制定的各项医院感染管理规章制度、应急预案等，并确保医院感染预防与控制措施落实到位。
二、科室应成立医院感染监控小组，指定兼职感控医师和兼职感控护士，协助管理本科室医院感染管理工作。
制定并完善本科室院感管理制度和流程，做好医院感染管理及监测工作。
三、科室兼职感控管理人员监测并报告医院感染病例、检查医务人员感控措施的落实情况、对存在问题监督落实整改并做好记录。
四、定期组织科室人员参加医院感染管理基础知识和技能的培训，接受感控科考核、参加院内及院外感控知识培训，科室每季度进行一次考核，使本科人员掌握感染管理的基本知识、基本技能和防控要求，及时更新感控理念，为医院感染控制管理奠定坚实的基础。
五、根据《医院感染诊断标准》及时诊断上报医院感染病例，普通感染病例应在诊断后24小时内填卡报告，特殊感染病例或发现有流行／暴发趋势时应立即(2h内)报告感控科及相关职能科室。
六、严格执行手卫生制度，配备符合要求的手卫生设施，做好手卫生管理工作。
七、严格遵循消毒灭菌原则：进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌，接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
八、一次性医疗用品严禁重复使用。
灭菌物品、一次性无菌物品、消毒物品、消毒液的存放、使用均应符合相关制度的要求，并在有效期内使用。
九、认真落实常见部位、重点环节医院感染预防与控制措施，包括：呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染、特殊病原体感染等。
医院感染治理责任书
医院感染治理责任书为了保障患者的生命安全和身体健康，我院制定本医院感染治理责任书。
一、医院管理层责任1. 加强领导，高度重视医院感染管理工作，制定相应的工作计划，确保医院感染管理职责的落实。
2. 配置专门的医院感染管理机构，加强医院感染管理工作的组织和协调。
3. 加强医院内部管理，建立健全各项制度和规章制度，明确各部门职责，强化医务人员职业道德教育，加强感染管理人员的培训和管理。
4. 加强医院感染信息管理，建立健全医院感染病例报告制度，配合相关部门制定和完善各类感染病例报告信息规范，加强医院感染信息的统计、分析和报告。
二、医务人员责任1. 遵守医德医风，加强职业道德教育，严守患者隐私。
2. 加强个人卫生保健，严格执行洗手和消毒制度，做到医疗器械的专属专用，严禁交叉感染。
3. 严格执行无菌操作规程，妥善管理医疗废品，保障患者安全和自身安全。
4. 完善病例记录，准确详细记录病情、用药情况及治疗过程等相关信息，并将有关资料交由感染管理人员进行处理。
三、感染管理人员责任1. 落实医院感染管理工作职责，制定本职工作计划，制定管理方案，建立健全信息管理工作制度。
2. 加强医院感染监测，规范医院感染诊断规程和治疗指南，确保病人得到规范、科学的治疗和护理。
3. 加强对医院感染的研究，收集和分析感染病例资料、探讨防治感染的方法和有效措施，并定期进行专业培训。
4. 加强感染控制，及时采取预防控制措施，对医疗器械、设备等重点区域进行消毒，并定期开展感染质量控制活动提高医务人员的感染控制水平。
四、其他支持部门责任其他支持部门如医技科、药剂科等部门，要按照各自职责，协同配合制定、实施、检查和评价医院感染管理工作，确保全院医院感染管理工作的有序进行。
本责任书的主要目的是保护患者免受医院感染的侵害，所有制定责任书的人员及全体医务人员应严格遵守，不得有任何违反本责任书的行为，如有违反，将按照相关规定进行严肃处理。
制定人：医院领导制定日期：2021年6月1日。
医院感染管理科岗位责任制范本(六篇)
医院感染管理科岗位责任制范本医院感染管理科为医院感染管理委员会的常设办事机构，由医疗副院长直接领导，具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章，拟定本单位预防和控制医院感染制度、医院感染暴发事件应急预案等，经医院感染管理委员会批准后实施。
组织、协调各科室开展医院感染控制工作，检查相关制度的落实情况，提出整改措施。
2、负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测，分析、反馈存在问题，提出控制措施并指导实施。
及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报。
对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施。
3、负责开展全院综合性监测。
连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。
4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督。
5、负责组织医院从业人员开展预防和控制医院感染相关知识、技能的培训，指导、监督医院从业人员开展职业卫生安全防护。
6、负责组织并协调药事、质控、医务等相关科室，联合开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预工作。
7、负责开展耐药性监测。
为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。
8、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，并对其储存、使用及用后处理进行监督检查。
9、根据预防医院感染和卫生学要求，参与本单位的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程的卫生学评价工作，对其是否符合医院感染控制要求提出意见。
10、开展医院感染管理的专题研究或科研工作。
11、开展与医院感染管理相关的其它工作。
医院感染管理科岗位责任制范本（二）感染科医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。
医院感染管理责任书
医院感染管理责任书一、目的和范围本责任书旨在明确医院感染管理的责任和义务，确保医院感染预防与控制工作的有效实施。
本责任书适用于本医院所有工作人员，包括但不限于医生、护士、医技人员、行政人员及后勤人员。
二、责任主体1. 医院管理层：负责制定和更新医院感染管理政策，提供必要的资源和支持。
2. 感染管理科：负责医院感染管理的具体执行和监督。
3. 各部门负责人：确保本部门人员遵守感染管理规定，参与感染管理培训。
4. 所有工作人员：遵守医院感染管理规定，参与相关培训，执行感染预防措施。
三、感染预防措施1. 严格执行手卫生规范，包括在接触患者前后、无菌操作前后等情况下进行手消毒。
2. 遵守无菌操作规程，确保医疗器械的清洁和消毒。
3. 合理使用抗生素，防止抗生素耐药性的产生。
4. 定期对医院环境进行清洁和消毒，保持医院环境的卫生。
5. 对医疗废物进行分类、收集、储存和处理，防止交叉感染。
四、培训与教育1. 医院定期组织感染管理相关知识和技能的培训。
2. 所有新入职员工必须接受感染管理的岗前培训。
3. 定期对医院感染管理政策和程序进行更新和培训。
五、监督与考核1. 感染管理科负责对医院感染管理情况进行监督和考核。
2. 对违反感染管理规定的行为进行记录，并根据情节轻重采取相应的处罚措施。
3. 定期对医院感染率进行统计和分析，不断优化感染管理措施。
六、信息报告与沟通1. 发现医院感染事件，应立即向感染管理科报告，并进行相应的处理。
2. 建立有效的信息沟通机制，确保感染管理信息的及时传递和共享。
七、责任追究1. 对于因违反感染管理规定而导致的医院感染事件，将追究相关人员的责任。
2. 对于因管理不善导致的医院感染事件，将追究管理层的责任。
八、附则本责任书自发布之日起生效，由医院管理层负责解释。
所有人员应认真阅读并遵守本责任书的规定。
（本文档为示例文本，具体内容需根据实际情况进行调整和完善。
）。
医院感染管理科岗位责任制（5篇）
医院感染管理科岗位责任制一、科长。
____负责预防感染管理科全面工作。
1、起草全院医院感染工作计划及总结。
2、起草全院医院感染培训工作计划，并协助培训中心做好全院职工感染知识培训，并对培训结果进行考核、验收。
3、组织感染科专职人员业务学习，提高全科人员整体水平。
4、根据国家的法律、法规、标准起草本院医院感染预防与控制的各项规章制度。
5、根据本院的工作特点起草医院感染突发事件的各种应急预案。
6、起草医院感染管理委员会会议议题并做好有关记录。
7、以医院感染简报的形式通报医院感染。
8、指导检查全院消毒隔离及无菌技术操作。
9、每个月____-____日做好传染病、死亡病例、性病、艾滋病统计，及时网络直报。
再进行总的统计。
10、组织本科室人员检查指导临床感染预防与控制工作，并做好兄弟科室间的协调与沟通。
二、感染专职医生：____1、负责医院感染病例上报检查与指导。
2、定期下科室及时发现医院病例，对病人进行跟踪调查。
及时发现感染病例，及时采取措施。
3、每日下病房监控科室多重耐药菌的防控，及手术部位目标性监测病例，并填写监控表。
4、每月查阅出院病历，进行回顾性统计医院感染漏报率。
5、组织有关人员进行医院感染横断面调查。
按月统计医院感染率、无菌手术切口感率等，并对统计资料进行分析。
6、参与临床科室合理应用抗菌素指导。
7、检查指导全院职工各项制度的落实、培训与学习效果。
8、将有关医院感染情况及时向科长汇报，以便及时采取预防与控制措施。
三、感染专职护士：____1、每日将各科室上报的传染病、查到传染病、死亡病例、职业病、肿瘤、农药中毒及时上网直报。
2、每日下午到门诊检查各科室的门诊日志并进行督导，查传染病登记是否齐全，(传染病病情看门诊日志本上有无登记，)每周二及周五到急诊查看死亡记录、出车记象、护士交班本、死亡证明书登记是否一致，杜绝漏报现象。
3、负责全院环境监测。
(1)、空气(2)、手(3)、物体表面(4)、无菌物品(5)、紫外线强度(6)、内镜(7)、消毒液(8)、透析液。
医院感染管理科岗位责任制模版（四篇）
医院感染管理科岗位责任制模版第一章绪论第一条为了加强医院感染管理科的工作，提高感染控制水平，保障患者和医务人员的健康安全，制定本岗位责任制模版。
第二条医院感染管理科是医院感染控制工作的主要部门，负责制定和落实相关政策、制度和规范，开展感染监测、预防与控制等工作。
第三条医院感染管理科岗位责任制是对该岗位人员职责和要求的明确化、量化化和任务分工的具体化。
第四条本岗位责任制适用于所有医院感染管理科人员，并建立在医院感染管理科职责和相关规定的基础上。
第二章医院感染管理科岗位职责第五条医院感染管理科的职责包括但不限于以下几个方面：（一）制定和修订感染控制相关的政策、制度和工作流程，确保其与国家和地方相关政策、规定和标准保持一致。
（二）组织开展医院感染监测与报告工作，及时掌握医院感染情况，制定相应的预防与控制措施。
（三）开展感染控制培训和教育，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
（四）参与相关医疗器械和消毒灭菌质量管理，确保医院设备和器械的消毒灭菌合格。
（五）协助医院各临床科室制定和实施感染预防与控制措施，提供技术支持和咨询服务。
（六）参与医院感染事件的调查与处理，追踪和分析感染事件的成因，并提出改进措施。
（七）定期向医院领导和相关部门报告医院感染监测结果和工作进展，提出感染控制建议。
第六条医院感染管理科岗位人员职责的具体分工和要求如下：岗位名称：医院感染管理科主任职责分工：（一）负责制定和修订感染控制相关的政策、制度和工作流程。
（二）组织开展医院感染监测与报告工作。
（三）协调各临床科室制定和实施感染预防与控制措施。
（四）参与医院感染事件的调查与处理。
（五）定期向医院领导和相关部门报告医院感染监测结果和工作进展。
（六）承担其他领导交办的工作任务。
要求：（一）具有医学或相关专业硕士及以上学历。
（二）具有丰富的感染控制管理和相关工作经验。
（三）具有较强的组织协调能力和沟通能力。
（四）具有较强的分析和解决问题的能力。
医院感染管理目标责任书
医院感染管理目标责任书为加强我院医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等有关规定，特制定本责任书。
1、科室医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，认真落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。
2、严格执行各项诊疗技术规范，执行手卫生规范、无菌原则和医疗废物管理条例。
3、发现医院感染病例须在24小时内填写“医院感染病例报告卡”上报医院感染管理科；采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
医院感染发病率应低于8％，漏报率不超20％。
4、按规定配合医院进行环境卫生学和消毒灭菌效果的监测，监测结果符合有关要求。
5、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
6、使用的消毒药械、一次性医疗用品器具等符合国家有关规定。
须使用医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性使用医疗用品和消毒药械；一次性医疗用品严禁重复使用。
按规定可以重复使用的医疗器械，应当严格按照要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。
7、掌握安全防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
8、组织本科室人员积极参加预防控制医院感染知识和技术的培训；参加传染病防治知识培训。
9、严格执行传染病防治的法律、法规、规章；发现法定传染病、按《传染病防治法》的规定报告。
传染病上报率100%，无迟报、瞒报、漏报现象。
10、各科室主任要认真落实责任书的相关内容，确实做好本科室的医院感染管理工作。
本责任书从签字之日起生效。
科室主任：感控办2016.1。
各科室疾病预防控制中心感染管理责任书
各科室疾病预防控制中心感染管理责任书为了加强我院医疗机构的感染控制和安全管理工作，规范医务人员的行为，保障全院人民的生命健康安全，经讨论，制定本管理责任书。
第一章总则1.感染控制和安全管理工作是各科室的重要任务，所有医务人员都应该严格按照相关规定开展工作。
2.医务人员要具有防范医疗事故和传染病的意识，自觉维护医院的良好秩序。
3.本管理责任书的内容是各科室感染控制工作的保障，必须牢记并与各项规章制度一起遵守执行。
第二章责任要求1.医院感染控制部门将定期对各科室感染状况进行检查。
各科室要积极配合感染检查工作。
2.各科室要制定科室内的防控措施和感染控制计划并落实，定期评估防控措施的落实情况，对落实不到位的问题要及时报告和整改。
3.各科室要在医务人员入职教育培训、在职教育培训中加强感染控制和防护知识的培训，提升医务人员的安全意识和防控能力。
4.各科室应当建立完善的感染信息统计和报告制度，定期向医院感染控制部门报告工作，确保信息及时、准确、完整、真实。
第三章违反责任1.不服从检查，妨碍感染控制检查工作人员依法履职的，按照相应职业道德和法律法规予以严肃处理。
2.发现感染迹象，不进行及时报告，或者故意隐瞒、伪报传染病疫情和感染信息的，按照有关法律法规和职业道德规范予以严肃处理。
3.不按照规定对有传染病、慢性感染者、病原携带者和有感染危险因素的患者进行隔离和防护措施的，应当承担责任，按照相应的职业道德和法律法规规定进行处分。
第四章附则1.本管理责任书自发布之日起施行。
2.本管理责任书解释权归医院感染控制部门所有。
为了更好地加强医疗机构的感染控制和安全管理，各科室应当严格遵守本管理责任书中的规定，提高自身责任意识，不断完善和优化各项工作措施，落实好各项控制措施，切实做好患者的安全保障工作，为各类患者提供高质量、高标准的医疗服务。
医院感染目标管理责任书
医院感染目标管理责任书【责任书】为加强医院感染目标管理工作，确保患者的安全和医务人员的健康，特制定本责任书，明确相关部门和个人的职责和义务。
一、医院管理层责任：1. 确立感染目标管理的重要性，把感染目标管理纳入医院的管理体系之中，制定相应的管理制度和流程，及时修订和完善。
2. 配备专职的感染目标管理人员，负责组织、协调和监督感染目标管理工作，推动相关工作的落实。
3. 提供必要的经费和设备支持，确保感染目标管理工作的顺利开展，满足相关工作的需求。
4. 组织定期的感染目标管理培训和教育，提高医务人员的感染防控意识和能力。
5. 加强与其他科室的沟通和协作，共同推进感染目标管理工作，共享成功经验和教训。
二、感染目标管理人员责任：1. 执行医院的感染目标管理制度和流程，负责制定、修订和完善感染目标管理计划。
2. 监督和指导医务人员的临床操作和感染防控措施的执行，及时发现和解决感染目标管理方面的问题。
3. 组织开展感染目标管理的各项工作，包括感染监测、报告、分析和改进措施的制定和落实。
4. 定期向医院管理层报告感染目标管理的工作情况，及时反馈问题和建议，推动问题的解决和工作的改进。
5. 参与相关专业学术交流和培训，不断提高自身的专业水平和管理能力，为感染目标管理工作提供支持和指导。
三、医务人员责任：1. 严格执行医院的感染防控制度和操作规程，落实手卫生、消毒、隔离等感染防控措施。
2. 参与感染目标管理培训和教育，提高感染防控意识和能力，按照要求履行个人的职责。
3. 积极参与感染监测和报告工作，及时上报感染数据和事件，配合感染目标管理人员的工作。
4. 提出感染防控改进建议和意见，积极参与感染目标管理的工作，共同推进感染防控工作的落实。
5. 加强自身的健康管理，保持良好的体魄和心态，为做好感染防控工作提供保障。
四、各科室和岗位责任：1. 各科室负责人要明确感染防控的职责，加强对本科室医务人员的感染防控培训和教育。
医院感染管理责任状
医院感染管理责任状为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，以及三级甲等医院评审标准，特制定本责任状。
一、总体要求严格遵守国家及地方有关医院感染管理的法律法规和标准，坚持“预防为主”的原则，强化医院感染管理意识，提高医院感染防控能力。
建立健全医院感染管理体系，明确医院感染管理组织结构和职责，确保医院感染管理工作有序开展。
加强医院感染监测，及时发现医院感染病例和感染危险因素，采取有效措施进行干预和控制。
落实医院感染防控措施，提高医务人员手卫生依从性，规范无菌技术操作，加强消毒灭菌管理，防止医院感染的传播。
二、具体任务与目标（一）建立健全科级医院感染管理组织体系各临床科室成立医院感染管理小组，指定医院感染管理兼职人员，确保医院感染管理工作落实到位。
（二）加强医院感染监测与报告1、开展科级医院感染监测（可以附上给临床的相关指标），定期分析监测数据，提出改进措施。
2、规范医院感染病例报告制度，确保医院感染病例及时报告、正确诊断和治疗。
（三）落实医院感染防控措施1、加强手卫生管理，提高医务人员手卫生依从性，确保手卫生设施配备齐全、使用方便。
2、规范无菌技术操作，严格执行消毒灭菌标准，确保医疗器械和物品的无菌状态。
3、加强患者管理，落实隔离措施，防止交叉感染。
4、开展医院感染知识培训，提高医务人员医院感染防控意识和能力。
（四）持续改进医院感染管理工作1、定期开展医院感染管理质量评价，对存在的问题进行整改。
2、加强与医院感染管理相关的部门沟通协作，形成合力，共同推进医院感染管理工作。
3、积极参与医院感染管理学术交流和研究活动，不断提高医院感染管理水平。
三、责任追究对违反本责任状规定的科室和个人，将根据情节轻重，按照医院相关规定进行处理。
对造成严重后果的，将依法追究法律责任。
四、附则本责任状自签订之日起生效，有效期为一年。
2024年医院感染管理科岗位责任制范例（六篇）
2024年医院感染管理科岗位责任制范例医院感染管理科，作为医院感染管理委员会的常设执行机构，直接受医疗副院长领导，其核心职责在于全面管理并推进医院感染预防与控制的相关业务。
一、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《医院感染管理办法》等法律法规，制定适用于本单位的医院感染预防与控制制度及应急预案，经医院感染管理委员会审议通过后付诸实施。
同时，负责协调各科室的医院感染控制工作，监督相关制度的执行情况，并针对发现的问题提出并落实整改措施。
二、承担医院感染病例、消毒灭菌效果及重点区域环境卫生学的监测任务，对监测结果进行深入分析，及时反馈问题，并据此制定和实施控制措施。
定期向医院领导及医院感染管理委员会汇报医院感染控制的最新进展，并在全院范围内进行通报。
对于医院感染暴发事件，将迅速组织调查，分析原因，提出并实施有效的控制措施。
三、实施全院范围内的综合性监测，持续监控所有临床科室的住院患者及医务人员的医院感染情况及其相关危险因素，进行数据分析与反馈，针对存在的问题提出并实施控制措施。
四、对医院的清洁、消毒灭菌、隔离措施、无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行全面指导和监督，确保各项措施得到有效执行。
五、组织医院从业人员参与预防和控制医院感染相关知识与技能的培训，同时指导并监督其职业卫生安全防护工作的实施。
六、联合药事、质控、医务等相关科室，共同开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督与干预工作，促进抗菌药物的合理使用。
七、开展耐药性监测工作，为临床合理应用抗菌药物提供科学依据，助力提升医疗质量与安全水平。
八、对消毒药械及一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行严格审核，并对其储存、使用及用后处理过程进行全程监督与检查，确保使用安全。
九、根据预防医院感染和卫生学要求，积极参与本单位的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施及工作流程的卫生学评价工作，对是否符合医院感染控制要求提出专业意见与建议。
医院感染管理责任书
医院感染管理责任书放射科（介入室）：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》《陕西省医疗机构管理与诊疗技术规范》《医疗器械监督管理条例》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。
1、科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控人员1-2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、介入室应符合洁污分开的功能流程，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标识明确。
具有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，落实重点部门医院感染管理规定。
4、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行《医务人员手卫生规范》，配备必要的手卫生用品，做好手卫生工作。
手术前应按照手术人员要求进行外科手术消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
6、严格执行卫生部有关一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，根据《医疗器械监督管理条例》第二十七条的规定，一次性使用导管不得重复使用。
7、购入器械、导管等必须符合国家药品监督管理部门审批的产品。
进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。
8、一次性使用医疗用品不得重复使用。
非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应由医院供应室集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号，记录使用情况，传染病患者使用后的不得重复使用。
9、医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。
10、严格执行科室各项规章制度，按照《医院感染管理工作手册》和《医院医疗废物管理制度》的要求，做好科室医院感染管理工作。
医院感染管理科岗位责任制范本（2篇）
医院感染管理科岗位责任制范本感染科医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。
二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。
2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。
及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于____小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。
4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在____%以下。
护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。
5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。
6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。
7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。
8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。
三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。
2、按照卫生部相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。
3、掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报。
4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。
5、正确进行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。
各科室医院感染管理责任书
仪陇宏济医院医院感染管理平安责任书年月日仪陇宏济医院感染管理责任书科室〔医技〕：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗平安，根据?医院感染管理方法?、?省医疗机构管理与诊疗技术规?的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关容并遵照执行。
1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规和要求，落实重点部门医院感染管理规定。
4、严格遵循消毒灭菌原那么，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须到达灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须到达消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行?医务人员手卫生规?，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。
操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。
6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
7、科室保持整洁，地、桌面每日进展清洁，必要时进展消毒。
各检查诊室每日必须常规进展空气消毒。
8、诊察床位应每日进展消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、特殊感染病人需进展检查时，应合理安排时间，检查后对诊室的环境、用物应立即进展消毒处理。
诊疗过程中产生的医疗废物应当按照?医疗废物管理条例?及有关法规、规章的规定进展处理。
10、严格执行消毒隔离技术规，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止穿插感染。
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科主任(签名)：苍山县妇幼保健院
年月日年月日
苍山县妇幼保健院医院感染管理责任书
口腔科:
根据《医院感染管理办法》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的有关规定,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全,特制定本责任书，要求每位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
１、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》自20０5年5月1日期施行，《医院感染管理办法》自2006年９月1日起施行。医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、科室应建立医院感染管理责任制，明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。
１、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长,监控人员2名,做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规范,有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训,使之掌握与本职工作相关的医院感染知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求,落实重点部门医院感染管理规定。
3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
4、医务人员应根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则:
（1)进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌的要求”。
（2）凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。
2、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
3、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长,监控技师一人共计2人组成。
4、负责医院感染常规微生物学监测。
5、微生物室设有医院感染监控员,每日将阳性培养的病人报告控感科。发现某病区有同种菌感染达3株或３株以上者，立即电话通知控感科。
各科室医院感染管理责任书
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期：苍山Leabharlann 妇幼保健院医院感染管理安全
责
任
书
年月日
苍山县妇幼保健院医院感染管理责任书
科室（医技):
为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量，确保医疗安全,根据《医院感染管理办法》、《山东省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。
1３、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。
１4、每天对空气、物表及地面常规消毒。在进行特殊传染病检验后，应及时消毒,遇有场地、工作服或体表污染时立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
15、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
16、各种废弃标本及使用后废弃物品，应按医疗废物有关规定处理，不得随意丢弃。
院 长 :
科主任:苍山县妇幼保健院
年月日年 月 日
苍山县妇幼保健院医院感染管理责任书
检验科:
根据《医院感染管理办法》的有关规定,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量，确保医疗安全,特制定本责任书,要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作,严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序,做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁,必要时进行消毒。各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。
8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换,被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、使用合格的一次性检验用品，用后进行消毒处理，按医疗废物处理。
10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
１１、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
１2、接种器具应及时消毒，清洗。
6、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向控感科、药剂科反馈，并向全院公布，为合理使用抗感染药物提供依据。
7、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作。根据细菌培养和药敏试验结果，指导医师合理选药。
8、工作人员工作时须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
4、严格遵循消毒灭菌原则,进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌;一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行《医务人员手卫生规范》,配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后,均要洗手或者手消毒。操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。
9、特殊感染病人需进行检查时,应合理安排时间,检查后对诊室的环境、用物应立即进行消毒处理。诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
１０、严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。
以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。