精神病鉴定申请书范本
精神疾病检查申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的[医院名称]精神科：您好！我是[申请人姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，身份证号码[身份证号码]，现居住于[住址]。
鉴于本人近期身体状况出现异常，为确保身心健康，特向贵院申请进行精神疾病检查。
以下为详细情况说明及申请理由：一、个人基本信息1. 姓名：[申请人姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[年龄]4. 身份证号码：[身份证号码]5. 职业：[职业]6. 居住地址：[住址]7. 联系电话：[联系电话]二、病情描述1. 病情起因：[病情起因，如近期工作压力、家庭矛盾、心理创伤等]2. 症状表现：（1）情绪波动：[描述情绪波动情况，如易怒、焦虑、抑郁等]（2）认知功能：[描述认知功能情况，如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等]（3）睡眠障碍：[描述睡眠障碍情况，如失眠、多梦、早醒等]（4）行为异常：[描述行为异常情况，如食欲减退、社交回避、自我伤害等]（5）其他症状：[如有其他症状，请详细描述]3. 病情持续时间：[病情起病时间至现在的时间，如1个月、3个月等]三、就诊经过1. 就诊医院：[就诊医院名称]2. 就诊科室：[就诊科室名称]3. 就诊医生：[就诊医生姓名]4. 就诊时间：[就诊时间]5. 诊断结果：[如已就诊，请描述诊断结果；如未就诊，请说明]四、申请理由1. 确诊病情：为确保本人病情得到准确诊断，避免误诊和漏诊，特申请进行精神疾病检查。
2. 寻求治疗方案：通过检查，以便医生制定针对性的治疗方案，帮助本人恢复正常生活和工作。
3. 心理压力：近期病情加重，给本人及家人带来极大心理压力，希望通过检查和治疗后，减轻心理负担。
4. 家庭责任：作为家庭的一员，本人有责任关爱家人，维护家庭和谐。
通过检查和治疗，提高生活质量，更好地履行家庭责任。
五、检查项目1. 精神科常规检查：包括病史询问、体格检查、心理评估等。
2. 心理量表评估：如焦虑自评量表、抑郁自评量表等。
3. 生理检查：如血液检查、脑电图等。
精神病鉴定申请书范文(3篇)
精神病鉴定申请书范文（3篇）精神病鉴定申请书范文（精选3篇）精神病鉴定申请书范文篇1__市__区人民法院：申请人：委托代理人：被申请人：请求事项：请求法院依法指定司法鉴定机构对被申请人进行司法精神病鉴定。
事实和理由：被申请人诉申请人离婚纠纷一案中，因被申请人患有精神分裂症，系无民事行为能力人，其精神健康状况直接关系到本案的实体审理以及被申请人对其代理律师的授权是否有效，故依法向贵院提出司法精神病鉴定申请，以便查清相关事实，请予批准。
此致敬礼申请人：20__年_月_日精神病鉴定申请书范文篇2市公安局：申请人：被申请人：请求事项：请求对犯罪嫌疑人的精神状况进行司法鉴定。
事实和理由：犯罪嫌疑人因涉嫌故意伤害一案，于年月日被市北公安局刑事拘留。
犯罪嫌疑人有狂躁症的病史，暴躁易怒，时常有冲动行为。
为了对犯罪嫌疑人任敦海负责，根据20__年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向贵局提出申请，请求对犯罪嫌疑人任敦海的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。
此致敬礼申请人：20__年_月_日精神病鉴定申请书范文篇3申请人：_______住所：______代表人：_______职务：总经理请求事项：请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人与广州市___投资担保有限公司、广州市___酒店有限公司就金隆酒店改造工程中的现场签证78614.3元、钢结构楼梯及附属工程.69元、水电安装工程.25元、通风工程31687.29元项目的工程造价进行鉴定。
事实和理由：20____年__月___日，申请人与广州市___投资担保有限公司签订《___酒店改造工程装修合同》。
合同签订后，申请人按时按质按量完成了合同约定以及被告增加的合同以外的土建、装修、水电安装工程，工程造价也由约定的元增加至.45元，但广州市____投资担保有限公司在支付了.83元后即拒绝支付剩余的工程款。
申请人认为，现场签证和增加的钢结构楼梯及附属工程、水电安装工程、通风工程项目是经发包方指示和同意施工的，且有签证、图纸、预决算文书等证据证实，原告也交付了劳动成果，被告理应支付该增加部分工程款。
精神病书面鉴定申请书
尊敬的鉴定机构：您好！我是（申请人姓名），因近期出现精神异常症状，为确保自身及他人的安全，现申请进行精神病鉴定。
在此，我谨向贵机构提交以下书面鉴定申请书，恳请予以审批。
一、个人基本信息姓名：（申请人姓名）性别：（性别）年龄：（年龄）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）二、病情简介1. 病情发生时间：自（具体时间）起，约（时间长度）。
2. 症状表现：（1）情绪波动：患者情绪不稳定，时而激动、愤怒，时而抑郁、沉默。
（2）认知障碍：患者记忆力减退，注意力不集中，思维混乱，有时出现幻觉、妄想等症状。
（3）行为异常：患者行为怪异，有时出现自伤、伤人等危险行为。
（4）睡眠障碍：患者睡眠质量差，失眠、多梦、易醒等症状明显。
3. 病情原因：经初步了解，患者可能因工作压力、家庭矛盾、心理创伤等因素导致精神异常。
三、就诊情况1. 就诊医院：（就诊医院名称）2. 就诊时间：（就诊时间）3. 就诊科室：（就诊科室名称）4. 就诊医生：（就诊医生姓名）5. 诊断结果：（诊断结果）四、申请鉴定原因1. 为了明确病情，为患者制定合理的治疗方案。
2. 为患者及其家庭提供法律依据，确保患者权益。
3. 为社会稳定和公共安全作出贡献。
五、鉴定机构要求1. 鉴定机构应具备相关专业资质，确保鉴定结果的准确性。
2. 鉴定过程应遵循科学、严谨、客观的原则。
3. 鉴定结果应尽快出具，以便患者及时得到治疗。
六、申请人承诺1. 本申请书内容真实、准确，如有虚假，愿承担法律责任。
2. 申请人将积极配合鉴定机构开展鉴定工作，提供必要的资料和协助。
综上所述，为确保患者及其家庭、社会的利益，特向贵机构申请进行精神病鉴定。
敬请审批！申请人：（申请人签名）日期：（日期）。
精神鉴定申请书模板
精神鉴定申请书申请人：XXX，男/女，汉族/其他民族，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXX，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXX。
被申请人：XXX，男/女，汉族/其他民族，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXX，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXX。
请求事项：请求对被申请人XXX的精神状况进行司法鉴定，并作出XXX是否有刑事责任能力的结论。
事实和理由：1. 被申请人XXX于XXXX年XX月XX日因涉嫌XXXX罪被XXXX公安局刑事拘留，并于XXXX年XX月XX日被XXXX检察院批准逮捕。
现该案已进入审查起诉阶段。
2. 申请人在了解被申请人的情况后，发现被申请人XXX在犯罪行为过程中表现出明显的精神异常，对其进行精神病鉴定有助于查明案情，确保司法公正。
3. 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百四十六条和《最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部关于精神疾病医学鉴定的有关规定》，特向贵院提出申请，请求对被申请人XXX的精神状况进行司法鉴定。
4. 鉴定的必要性：被申请人XXX的精神状况对其刑事责任能力的判定具有重要意义。
如果被申请人XXX在犯罪行为时精神状况正常，则应承担相应的刑事责任；如果被申请人XXX在犯罪行为时精神状况异常，则可能无需承担刑事责任或承担相应的减轻责任。
5. 鉴定对象：被申请人XXX的精神状况，包括其是否患有精神疾病、是否具有刑事责任能力等。
6. 鉴定机构：请贵院委托具有法定资质的精神病鉴定机构进行鉴定。
此致XXXX人民法院申请人：（签名）XXXX年XX月XX日附件：1. 相关证据材料2. 司法鉴定委托书（如有）3. 其他相关材料。
精神鉴定申请书
精神鉴定申请书第1篇：精神伤残鉴定申请书样本精神伤残鉴定申请书申请人：请求事项请求对申请人受伤后构成的精神伤残等级、误工时间、护理人数、护理时间、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由，申请人下班途中，被车辆撞伤，头部及身体多处受伤，致使申请人颅脑损伤，大脑功能出现紊乱，出现认知、情感、意志和行为等方面的精神紊乱和缺损，生活、工作和社会活动能力不同程度损害。
为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的精神伤残等级等事项进行鉴定，恳请贵院予以准许。
此致人民法院申请人：年月日第2篇：申请书鉴定申请书鉴定申请书申请人丁____，男，____年9月11日出生，汉族，住辽宁省某某县首山站村3-102。
申请事项申请评估位于弓长岭区安平街安铁委的房屋总价（建筑面积90.01平方米；建筑结构：砖木）事实与理由辽阳市正一房地产评估咨询有限公司作出的评估报告依据不足、事实不清、程序违法。
第一，弓长岭区城市居住房屋拆迁估价分户报告单评估价格偏低且评估单价依据不明；第二，没有现场调查：没有根据委托方提供的资产明细清单，逐项进行了清查核实，对资产现状进行勘察，了解资产使用情况；第三，没有房屋建筑物清查评估明细表;土地使用权清查评估明细表。
；第四，房屋用途为商业用途，主要用于：加工场、汽车服务站；第五，估价机构没有将分户的初步估价结果向被拆迁人公示7日，并进行现场说明，听取有关意见。
公示期满后，估价机构应当向委托人提供委托范围内被拆迁房屋的整体估价报告和分户估价报告。
委托人应当向被拆迁人转交分户估价报告。
特此，申请辽阳市房地产估价师委员会重新鉴定。
此致辽阳市房地产估价师委员会申请人：第3篇：鉴定申请书鉴定申请书范文■交通事故伤残鉴定程序当事人因交通事故致残的，在治疗终结后，应当由具有资质的伤残鉴定机构评定伤残等级，鉴定申请书范文。
伤残鉴定机构可以由公安机关交通管理部门指派、委托，也可以由当事人自行委托。
鉴定应当在二十日内完成;需要延期的，经设区的市公安机关交通管理部门批准可以延长十日。
精神能力鉴定申请书范文（精选5篇）
精神能力鉴定申请书范文（精选5篇）精神能力鉴定范文篇1申请人：____，____律师事务所律师，联系电话：____，系____的辩护律师。
申请事项：申请对被告人____是否患有精神疾病，作案时是否具有刑事责任能力作出认定。
事实与理由：____我作为____案被告人____的辩护律师。
通过会见被告人并听取其亲属的陈述，认为____的行为及精神状况，患有精神疾病之可能性。
基于被告人亲属的再三请求对被告人作司法精神鉴定。
为此，本律师特提请____人民法院对____是否患有精神疾病，作案时是否具有刑事责任能力作出认定。
理由一：申请人会见被告人时，发现其逻辑非常混乱，表述不清，七拼八凑，答非所问，异于常人; 理由二：被告人的父亲称____曾因为头痛导致一只眼睛失明，医院认为这种情况无法控制，时隔多年，辩护人认为其脑部神经很有可能患有疾病。
综上所述，____的行为和其以往的病史，如不对他作精神病司法鉴定，就有可能会造成刑加精神疾病患者的严重后果。
最后，恳请贵院接受司法鉴定申请，依法启动司法鉴定程序，为____作刑事责任能力鉴定。
此致敬礼!20xx年x月x日精神能力鉴定申请书范文篇2申请人：，系被申请人的父亲被申请人：请求事项：请求对被申请人的精神状况进行司法鉴定，鉴定被申请人是否有民事行为能力。
事实及理由：申请人与被申请人系父女关系。
被申请人于20xx年前因与其丈夫离婚，致使其精神受到了很大刺激，逐渐出现精神失常，表现为不与人接触独自发呆、自言自语、害怕、生活失理，夜眠差。
经XX省精神病院诊断为“精神分裂症”，治疗好转出院。
后被申请人于20xx年因出现兴奋话多、入睡困难等到第三人民医院住院治疗，经精神检查：被申请人意识清楚，引出幻听及被害妄想，表情淡漠，无自知力，诊断为未定型精神分裂症。
经治疗于20xx年6月1日好转出院。
20xx年6月22日被申请人及家属希望继续巩固治疗再次到第三人民医院住院治疗，病情诊断为未定型精神分裂症。
精神病司法鉴定申请书格式
精神病司法鉴定申请书格式一：申请人：王某某，女：汉族，1964年5月7日出生，个体，户籍所在地：内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇某某号，现住鄂尔多斯市某某路公里处，身份证号1528271964050745**，电话：189****1965.被申请人：刘某某，男，汉族，1986年10月28日出生，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇某某号，身份证号1528271986102841**，现羁押于乌拉特后旗看守所。
请求事项：请求对被申请人刘某某的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。
事实及理由：被申请人刘某某因涉嫌故意伤害罪、抢劫罪现在乌拉特后旗检察院审查起诉阶段。
XX年11月26日，被申请人刘某某被人欧打致：头部右项骨骨折;右额顶部头皮血肿;头部、左肩胛部、左侧腰部皮肤裂作伤;头部受伤后反应迟钝。
在巴彦淖尔市中心医院住院治疗25天。
刘某某受伤后经常说话语无伦次，精神反常，目光呆滞，不能正确认识自己的行为后果。
有对其进行精神病鉴定的必要，为了维护被申请人刘某某的合法权益，特依法向贵院提出申请，请求贵院委托省级司法鉴定部门对被申请人刘某某的精神状况进行司法鉴定，并作出刘某某是否有刑事责任能力的结论。
此致乌拉特后旗检察院申请人：王某某二0一三年五月六日二：本人王大宝，系贵局办理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小宝的胞兄。
XX年12月9日上午，本人应王小宝本人的委托为其聘请的上海市公义律师事务所赵海根律师在贵局工作人员的陪同下，前往某区看守所会见了王小宝。
据赵海根律师介绍，王小宝在整个约30分钟的会见过程中，一直情绪非常激动，一再说：“你们枪毙我算了!”、“我受不了这样的折磨!”、“你们直接把我送进监狱去算了!”等等，对于律师向其介绍的法律规定和权利义务等，表示无法记住大概内容，对于律师提问的以往服用的药品放在何处等问题，也表示不知道。
整个会见过程中，王小宝基本处于无法与律师交流的状态，且一再表示心脏受不了，一直表现出因身体不适而产生的肢体扭曲等动作。
精神损伤鉴定申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的鉴定机构：我谨以此申请书，向贵机构申请对本人进行精神损伤鉴定。
本人深知精神损伤鉴定的严肃性和重要性，现将有关情况详细陈述如下，以便贵机构进行公正、客观的鉴定。
一、申请人基本信息申请人姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________住址：____________________二、申请鉴定原因及背景1. 事件发生时间：____________________2. 事件发生地点：____________________3. 事件经过：（1）事件起因：____________________（2）事件经过：____________________（3）事件结果：____________________4. 申请人精神损伤情况：（1）事发后申请人心理状态：____________________（2）事发后申请人生活、工作、学习等方面的影响：____________________（3）事发后申请人就医情况：____________________（4）事发后申请人接受心理治疗情况：____________________三、申请鉴定目的1. 确认申请人是否遭受精神损伤；2. 评估申请人精神损伤的程度；3. 为申请人寻求法律援助提供依据；4. 为申请人今后的生活、工作、学习提供参考。
四、申请人请求1. 贵机构请指派具有资质的鉴定专家对申请人进行精神损伤鉴定；2. 鉴定过程中，请保证鉴定过程的公正、客观、严谨；3. 鉴定结果请以书面形式通知申请人；4. 鉴定费用请按照贵机构相关规定执行。
五、申请人承诺1. 申请人保证所提供的信息真实、准确、完整；2. 申请人同意鉴定机构对鉴定过程和鉴定结果进行保密；3. 申请人同意鉴定结果作为申请法律援助、索赔、理赔等事项的依据。
神经病鉴定申请书5篇
神经病鉴定申请书5篇篇一：神经病鉴定申请书范文区人民法院：你院受理区人民检察院提起公诉的LY涉嫌组织领导黑社会性质罪等案件，经查阅卷宗材料，并经LY父母坚决要求，特向你院提出如下意见。
LY的刑事责任能力问题，业已经过区公安局委托上海市精神卫生鉴定机构作出鉴定：认定LY完全刑事责任能力。
但是，由于该鉴定结论未按照申请人的请求范围对LY进行科学检查，其鉴定方法(谈话及阅卷)及公正态度(选定方法神秘，结论迅速而草率)均引起LY及其父母(申请人)之强烈怀疑，辩护人深知刑事责任能力及受审受刑能力之确定，系LY能否参与刑事诉讼之必要条件，故此，特向你院提出申请，请依法委托令各方均足以信服之鉴定机构，采科学之方法，以公正之态度对LY作案时的刑事责任能力，和目前之受审能力受刑能力作出鉴定，从而保障刑事诉讼任务顺利进行，并彰显我国法治的文明进步。
一，亲属的精神病鉴定申请和刑事责任能力鉴定结论LY的精神问题，其母在侦查阶段已向公安部门提出司法鉴定申请：请求对LY的精神病状况进行鉴定，目的是为了让LY得到有效的治疗。
公安部门委托了上海市市精神卫生鉴定机构对LY的刑事责任能力问题做出了结论：LY具有完全刑事责任能力。
对此结论LY亲属有如下意见：1，为什么不在山东省境内选择鉴定机构，而跑到上海去委托。
难道因为在LY发案前在山东某精神医疗机构曾住院治疗，从而影响公正性吗那也可以在省内选择其他合法鉴定机构，而没必要跑那么远。
更重要的是，该机构是怎么选出来的呢2，上海某机构对LY的鉴定方法有问题。
按鉴定书上陈述的鉴定方法可知，其所谓鉴定方法包括：(1)看卷，办案人员提供了一百多页的卷宗材料;(2)谈话，在看守所内，与LY进行了二十多分钟的谈话，谈话人为三个鉴定人员，在场人为侦查人员，家属没有在场。
LY亲属的上述怀疑是有道理的。
侦查机关选定鉴定机构的规则是什么，在全国多如牛毛的司法鉴定机构中，侦查机关是如何将上海某机构选定出来的。
精神病鉴定申请书
精神病鉴定申请书精神病鉴定申请书（通用5篇）随着时代在进步，很多场合都离不了申请书，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。
一起来参考申请书是怎么写的吧，下面是小编收集整理的申请书，希望能够帮助到大家。
下面是小编收集整理的精神病鉴定申请书，希望能够帮助到大家。
精神病鉴定申请书篇1申请人：范_______，男，49岁，农民，现住______省______县______乡______村。
系被告人范_______之父。
请求事项：请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定，并作出被告人范_______是否有刑事责任能力的结论。
事实和理由：被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留，随后被逮捕，现已被_____省______市人民检-察-院提起公诉。
______省_____中级人民法院正在审理中。
一向遵纪守法的被告人范_______，突然犯了故意杀人罪，使熟悉他的人都为之震惊。
他之所以作出这种事，是他有精神疾病的反应。
范_______家庭有精神病史。
他舅舅是个疯子，生活不能自理，靠沿街乞讨生活。
他的姑姑是个精神病患者，居住在______省______市______区______街______号，经有关部门鉴定，被确认为精神分裂症者，并发给了证明(其复印件附后)。
而被告人范________，在生活中，也有精神反常现象。
如常常在梦中惊叫而醒，两眼发直，长时间说话，会出现语无伦次的现象，更有甚者，他常常见周围无人时，就大声自言自语，所说内容，自己也不知道。
我们认为，被告人范_______的精神是反常的，有对其进行精神病鉴定的必要。
为了对被告人范______负责，为了防止人民法院办错案，根据2001年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向你院提出申请，请求对被告人范______的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。
此致_______省______市中级人民法院附：1、被告人范_______姑姑范_____精神分裂症证明复印件1份；2、被告人范_______精神状况反常的证实2份。
精神鉴定申请书（通用5篇）
精神鉴定申请书（通用5篇）精神鉴定篇1申请人：，男，X族，X年XX月XX日生，现居，系犯罪嫌疑人长子。
被申请人：，男，X族，X年XX月XX日生，因涉嫌故意伤害与寻衅滋事罪，现已被刑警大队刑事拘留。
请求事项：请求对犯罪嫌疑人精神状况进行司法鉴定。
事实和理由：犯罪嫌疑人因故意伤害与寻衅滋事一案，于X年XX月XX日被刑警大队刑事拘留。
犯罪嫌疑人在以往日常生活中就常常因为一点小事或稍不顺心就大发脾气，处理事情非常极端偏执，极度自我，并且在日常与人交流中，出现过语言混乱，记忆错乱的情况，无法听取别人意见。
表现出不能和别人正常交流，易躁易怒，有暴力倾向，极其容易冲动，并且不能控制自己的行为的情况。
犯罪嫌疑人表现与精神分裂和狂躁症疾病都有不同程度的吻合。
为了对嫌疑人负责，根据相关法律规定，特此提出申请，请求对嫌疑人精神状况进行司法鉴定。
此致敬礼!20xx年x月x日精神鉴定申请书篇2申请人：，女，汉族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，电话：被申请人：任敦海，男，汉族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意伤害一案，现已被市北公安局刑事拘留。
请求事项：请求对犯罪嫌疑人的精神状况进行司法鉴定。
事实和理由：犯罪嫌疑人因涉嫌故意伤害一案，于年月日被市北公安局刑事拘留。
犯罪嫌疑人有狂躁症的病史，暴躁易怒，时常有冲动行为。
为了对犯罪嫌疑人任敦海负责，根据20xx年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向贵局提出申请，请求对犯罪嫌疑人任敦海的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。
此致敬礼!20xx年x月x日精神鉴定申请书篇3松江区人民法院：孙健楠，男，19xx年11月15日生，申请人于20xx年11月16日被被告梁亨科砍伤，经治疗现伤情基本稳定，现伤残等级、护理期限、营养期限、误工期限无法确定，特申请你院委托相关机构为其做司法鉴定。
此致敬礼!20xx年x月x日精神鉴定申请书篇4申请人：王金梅，女：汉族，19xx年5月7日出生，个体，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，现住鄂尔多斯市包府路55.5公里处(新庙)，身份证号，电话：.被申请人：刘磊(刘小磊)，男，汉族，19xx年10月28日出生，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，身份证号，现羁押于乌拉特后旗看守所。
个人精神病鉴定申请书范文
个人精神病鉴定申请书尊敬的XXX医院精神科：我是XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生于XXXX，户籍所在地为XXXX，现住址为XXXX。
我因近期出现一系列精神症状，特此向贵医院提出个人精神病鉴定申请。
一、病情陈述近期，我出现了情绪低落、焦虑、失眠、幻觉等症状。
我对周围环境的感知能力下降，常常感到迷茫和困惑。
在病情的影响下，我的生活和工作都受到了严重影响。
我曾尝试自我调节，但症状并未得到缓解。
为了明确我的精神状况，以便得到有效的治疗，我特此申请进行精神病鉴定。
二、病情发展过程1. 情绪低落：我经常感到心情沉重，对任何事情都失去兴趣，整日郁郁寡欢。
2. 焦虑：我容易出现焦虑情绪，对未来充满担忧，担心自己无法正常生活和工作。
3. 失眠：我睡眠质量严重下降，整夜难以入睡，白天感到疲惫不堪。
4. 幻觉：我时常出现幻觉，分不清现实与幻想，导致我在生活中出现种种困扰。
5. 感知能力下降：我对周围环境的感知能力减弱，常常无法理解他人的言行，与他人沟通困难。
三、求治经过1. 我曾就症状向当地医疗机构咨询，但未能得到明确的诊断和有效的治疗方案。
2. 我服用过一些抗抑郁、抗焦虑的药物，但症状并未得到明显缓解。
3. 为了得到更准确的诊断和治疗，我决定向贵医院提出精神病鉴定申请。
四、鉴定目的1. 明确我的精神状况，诊断我是否患有精神疾病。
2. 找出病因，为后续治疗提供依据。
3. 制定合适的治疗方案，帮助我恢复正常生活和工作。
4. 评估我的刑事责任能力，以确保我在法律诉讼中的权益。
五、鉴定要求1. 请贵医院对我的精神状况进行全面评估，包括心理测试、神经系统检查等。
2. 请贵医院为我提供详细的诊断报告，并提出治疗建议。
3. 请贵医院评估我的刑事责任能力，并出具相关证明。
在此，我真诚希望贵医院能够为我提供专业的医疗服务，帮助我摆脱病痛的困扰，重新找回生活的信心。
我将积极配合贵医院的诊疗工作，并严格遵守医院的相关规定。
此致敬礼！申请人：（签名）XXXX年XX月XX日。
精神疾病鉴定申请书
尊敬的司法鉴定机构：我是[申请人姓名]，现住[申请人住址]，身份证号码为[身份证号码]。
在此，我谨代表[被申请人姓名]，向贵机构提出精神疾病鉴定申请，并恳请贵机构依法对被申请人的精神状况进行鉴定。
一、被申请人基本情况被申请人[被申请人姓名]，性别[性别]，出生日期[出生日期]，住址[被申请人住址]，身份证号码为[身份证号码]。
被申请人患有精神疾病，具体病情如下：1. 病史：被申请人自[患病时间]起，出现精神异常症状，表现为情绪波动大、易怒、焦虑、失眠等。
2. 症状：被申请人患有[具体精神疾病名称]，具体症状如下：（1）思维异常：被申请人出现幻觉、妄想等症状，难以区分现实与幻想；（2）情感异常：被申请人情绪不稳定，时而抑郁、时而兴奋；（3）意志行为异常：被申请人注意力不集中，生活懒散，缺乏自理能力。
二、鉴定申请理由鉴于被申请人患有精神疾病，其病情可能对其刑事责任能力、民事行为能力等方面产生影响。
为了确保案件审理的公正性，保障被申请人的合法权益，特向贵机构提出以下鉴定申请：1. 请求贵机构依法对被申请人的精神状况进行鉴定，明确其是否患有精神疾病，以及病情的严重程度。
2. 请求贵机构对被申请人的刑事责任能力进行鉴定，以确定其在案件中的刑事责任。
3. 请求贵机构对被申请人的民事行为能力进行鉴定，以确定其在民事法律关系中的行为能力。
三、鉴定所需材料为确保鉴定工作的顺利进行，现将以下材料提交给贵机构：1. 被申请人的身份证复印件、户口簿复印件；2. 被申请人的病史资料、病历记录；3. 被申请人的家庭成员情况、社会关系等相关材料；4. 申请人提供的其他与鉴定相关的证据材料。
四、鉴定费用根据《司法鉴定收费管理办法》规定，申请人同意支付鉴定费用，具体金额以贵机构报价为准。
敬请贵机构予以重视，尽快安排鉴定工作，并按照法定程序出具鉴定意见书。
如有需要，申请人将积极配合贵机构开展鉴定工作。
此致敬礼！申请人：[申请人姓名]联系电话：[联系电话]电子邮件：[电子邮件][申请日期]。
个人司法精神鉴定申请书
个人司法精神鉴定申请书尊敬的XXX法院：我是XXX，因涉及到一起刑事案件的审理，需要进行个人司法精神鉴定。
在此，我向贵院提交个人司法精神鉴定申请书，请求贵院批准并进行相关鉴定。
一、申请事项1. 鉴定项目：个人司法精神鉴定。
2. 鉴定目的：确定我在案件发生时的精神状态、刑事责任能力以及是否患有精神疾病。
3. 鉴定依据：根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十二条的规定，案件当事人如有精神疾病，应当进行司法精神鉴定。
二、事实与理由1. 案件背景：我因涉嫌犯罪被提起公诉，案件正在贵院审理中。
2. 精神状况：在案件发生过程中，我意识到自己的行为，但无法控制自己的行为。
案发后，我对自己行为的责任感和对受害人的歉意深感内疚。
3. 精神疾病：我自小患有抑郁症，长期服用抗抑郁药物。
在案件发生前，我的病情并未得到有效控制，导致我在案发时无法正确控制自己的行为。
4. 鉴定必要性：为了确保案件的公正审理，客观评价我的刑事责任能力，特申请进行个人司法精神鉴定。
三、鉴定请求1. 请贵院批准并进行个人司法精神鉴定，以确定我在案件发生时的精神状态、刑事责任能力以及是否患有精神疾病。
2. 请贵院委托具有资质的鉴定机构进行鉴定，并确保鉴定过程的公正、透明。
3. 请贵院根据鉴定结果，依法审理本案，并对我作出适当的刑事处罚。
四、附录1. 病例资料：包括我长期患有抑郁症的病历、诊断证明书以及服用抗抑郁药物的处方。
2. 辩护律师意见：辩护律师对我精神状况的评估及建议进行司法精神鉴定的意见。
3. 相关法律法规：包括《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十二条、《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律法规。
敬请贵院审批，并期待公正、公平的审理结果。
此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
刑事精神病鉴定申请书
刑事精神病鉴定申请书刑事司法精神鉴定申请书一：申请人：xxxxxxx律师事务所xxx律师地址：xx市xx路x号xxxx事务所;申请事项：申请对犯罪嫌疑人***作司法精神鉴定。
事实与理由：我作为xxx案犯罪嫌疑人***及其亲属委托的辩护律师。
通过听取该***亲属的陈述并在其家乡调查反映的资料，认为该***的行为精神状况，有患精神分裂、抑郁偏狂症疾病之可能性。
基于涉嫌犯罪人亲属的再三请求对犯罪嫌疑人作司法精神鉴定。
为此，本律师特提请你院在审查起诉期间：“对涉嫌犯罪人***作以司法精神鉴定”。
事实理由如下：根据-***亲属的陈述和辩护人的调查取证，反映出-***个人行为表现、精神表象及亲缘精神病史状况，经分析判断***患有精神分裂、抑郁偏狂症疾病之可能性。
一、调查资料和家属陈述有关***身体精神表现状况：1、***生于xxxx年x月x日，系违计划生育超生人口，家庭困苦贫穷，自小营养不良。
其从小被村民称为是黑人黑户，少年时期自身心理潜在自卑孤寂感;2、xxxx年期间***x岁时曾被其父狠打一耳光，当晚发烧40度，经医院检治确症患小儿脑炎，亦留下神经性后遗症，上学期间反映性格内向孤僻，沉默寡言、不与同学交往;3、***x学毕业后掇学，曾在外打工，累累遭遇欺凌受捶，回家后显露情绪低落，独自唉声叹气，无所是事，对前途悲观失望;4、xxxx年底***唯一期望的人生出路参xx，因人为因素参xx未能走成，致精神受到沉重的打击，显露痛苦愤瞒之极，之后亦反常表现状：常独自一人关门于屋或躺卧或呆坐，有时独自一人打开电视机双目死盯，数小时一个姿态一动不动，面部无任何表情，有时独自一人小声自语，有时在家其一人独坐，突然激动拍手在屋内转圈，有时忽显狂躁猛踢小猫或踢翻椅凳，或沉默或狂笑状，偶尔出家门视邻居村人旁若无人，邻居和村民与之招呼其不作理会，凡见其状均感***神经兮兮，大脑有问题。
5、***其母系血统三代有精神病史。
该*曾外祖父患精神病，xx岁时严重发作而亡;其外祖父中年时患精神病，也是发作后医治无效而死;该*之三舅***在xx市工作1994年突然出现精神病，曾在xxx精神病院反复治疗，现仍然在医治中;该*之xxx舅也患精神病经常医治，近日精神病发作乱跑在外。
精神病司法鉴定申请书的范文合集三篇
精神病司法鉴定申请书的范文(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
申请人：*******，性别，男，******年*****月*****日出生，民族，**，恳求事项：******在申请人与*****因离婚纠纷一案的审理中，申请人申请对双方的子女进行亲子鉴定。
事实与理由：******在申请人与*****因离婚纠纷一案的审理中，案号*********因需要查清案件事实等事由，依据我国法律的相关规定，申请人申请光临行亲子鉴定。
当事人状况：******父亲：********姓名，性别，出生***年**月**日，民族，住址，工作单位及职务，邮编，联系方式母亲：********姓名，性别，出生***年**月**日，民族，住址，工作单位及职务，邮编，联系方式儿子：********姓名，性别，出生***年**月**日此致*****市*****区人民法院*年**月**日精神病司法鉴定申请书的范文(第二篇)精神病司法鉴定申请书正文：申请人（委托方）：法定代表人（受托方）：根据《精神病司法鉴定办法》的规定，申请对（被鉴定方）进行精神病司法鉴定。
现将相关情况提交如下：一、被鉴定方的基本情况：（1）姓名：（2）性别：（3）年龄：（4）身份证号码：（5）联系方式：二、被鉴定方的病史及行为表现：（1）精神疾病病史：（2）婚史及家庭情况：（3）社会适应能力：（4）其他重要情况：三、申请书日期及签名：申请人（委托方）签名：法定代表人（受托方）签名：摘要：本申请书旨在就（被鉴定方）的精神状况进行司法鉴定，明确申请人与被鉴定方的基本情况，并请相关部门在法定程序下进行相应的鉴定工作。
申请人和被鉴定方自愿接受鉴定的过程，希望能够及时准确地获取鉴定结果，以维护法律权益与社会安全。
以上为精神病司法鉴定申请书范文，特此申请。
申请人（委托方）签名：法定代表人（受托方）签名：日期：年月日*注：请在涉及具体情况的地方填写完整信息。
申请精神鉴定申请书范文
申请精神鉴定申请书范文精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
那么申请精神鉴定申请书怎么写呢?下面是小编为大家精心整理的申请精神鉴定申请书，希望能给您带来帮助。
申请精神鉴定申请书篇一申请人：王金梅，女：汉族，19XX年5月7日出生，个体，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，现住鄂尔多斯市包府路55.5公里处(新庙)，身份证号XX，电话：XX.被申请人：刘磊(刘小磊)，男，汉族，19XX年10月28日出生，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，身份证号XX，现羁押于乌拉特后旗看守所。
请求事项：请求对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。
事实及理由：被申请人刘磊因涉嫌故意伤害罪、抢劫罪现在乌拉特后旗检察院审查起诉阶段。
20XX年11月26日，被申请人刘磊被人欧打致：头部右项骨骨折;右额顶部头皮血肿;头部、左肩胛部、左侧腰部皮肤裂作伤;头部受伤后反应迟钝。
在巴彦淖尔市中心医院住院治疗25天。
刘磊受伤后经常说话语无伦次，精神反常，目光呆滞，不能正确认识自己的行为后果。
有对其进行精神病鉴定的必要，为了维护被申请人刘磊的合法权益，特依法向贵院提出申请，请求贵院委托省级司法鉴定部门对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。
此致敬礼!xuexila20xx年x月x日申请精神鉴定申请书篇二申请人：XXX，男，X族，XXXX 年XX月XX日生，现居XXXXXXXXX，系犯罪嫌疑人XXX长子。
被申请人：XXX，男，X族，XXXX年XX月XX日生，因涉嫌故意伤害与寻衅滋事罪，现已被XXX刑警大队刑事拘留。
请求事项：请求对犯罪嫌疑人XXX的精神状况进行司法鉴定。
精神病工伤鉴定申请书范本
精神病工伤鉴定申请书范本申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。
联系电话_________________。
被申请人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________职务：_________________请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：_________________申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。
在__________年__________月__________日上班时间，在_________________地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。
申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致__________县(市)劳动和社会保障局附：_________________相关证据材料申请人(签字)：_________________________________年__________月__________日。
精神障碍鉴定申请书范本(3篇)
第1篇尊敬的[鉴定机构名称]：我谨以此申请书，向贵机构申请对本人进行精神障碍鉴定。
现将有关情况陈述如下：一、申请人基本信息姓名：[申请人姓名]性别：[性别]出生日期：[出生日期]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]住址：[住址]二、鉴定申请原因本人于[具体日期]出现以下精神症状，经过多次就医和治疗，病情未见明显好转，现将具体情况说明如下：1. 症状描述（1）情绪波动大：近期情绪波动明显，时而兴奋，时而抑郁，无法自我控制。
（2）认知障碍：记忆力减退，注意力不集中，思维迟缓，难以进行正常的思考。
（3）睡眠障碍：夜间失眠，白天困倦，无法保证充足的睡眠。
（4）行为异常：出现自伤、自杀念头，行为失控，无法正常与人交往。
（5）幻觉、妄想：有时出现幻觉和妄想，如听到别人议论自己，认为有人在暗中跟踪自己等。
2. 就医情况（1）[具体日期]至[具体日期]，在[医院名称]就诊，诊断为[初步诊断]，经过药物治疗，病情有所缓解，但症状仍反复出现。
（2）[具体日期]至[具体日期]，在[医院名称]就诊，诊断为[初步诊断]，经过药物治疗和心理治疗，病情有所好转，但仍有部分症状未消失。
（3）[具体日期]至今，在[医院名称]进行持续治疗，病情波动较大，有时出现好转，有时出现恶化。
三、鉴定目的为明确本人的精神状况，以便采取针对性的治疗措施，提高生活质量，特向贵机构申请进行精神障碍鉴定。
四、鉴定要求1. 请贵机构指派具有专业资质的鉴定人员，对本人进行全面的精神检查和评估。
2. 鉴定过程中，请确保本人隐私权益得到充分保障。
3. 鉴定结果需客观、公正，为本人今后的治疗和生活提供参考。
五、鉴定所需材料1. 本人的身份证、户口簿等身份证明材料。
2. 本人的病历资料，包括门诊病历、住院病历、治疗记录等。
3. 本人近期就医的医院出具的病情证明。
4. 本人及家属的陈述材料。
六、鉴定费用本人愿意承担鉴定过程中产生的相关费用。
七、其他事项1. 本人在鉴定过程中，将积极配合鉴定人员的工作，提供真实、完整的信息。
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精神病鉴定申请书范本
申请人：范_______，男，岁，农民，现住______省______县______乡______村。
系被告人范_______之父。
请求事项：请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定，并作出被告人范
_______是否有刑事责任能力的结论。
事实和理由：被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留，随后被逮捕，现已被_____省______市人民检察院提起公诉。
______省_____中级人民法院正在审理中。
一向遵纪守法的被告人范_______，突然犯了故意杀人罪，使熟悉他的人都为之震惊。
他之所以作出这种事，是他有精神疾病的反应。
范_______家庭有精神病史。
他舅舅是个疯子，生活不能自理，靠沿街乞讨生活。
他的姑姑是个精神病患者，居住在______省______市______区______街______号，经有关部门鉴定，被确认为精神分裂症者，并发给了证明(其复印件附后)。
而被告人范________，在生活中，也有精神反常现象。
如常常在梦中惊叫而醒，两眼发直，长时间说话，会出现语无伦次的现象，更有甚者，他常常见周围无人时，就大声自言自语，所说内容，自己也不知道。
我们认为，被告人范_______的精神是反常的，有对其进行精神病鉴定的必要。
为了对被告人范______负责，为了防止人民法院办错案，根据2001年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向你院提出申请，请求对被告人范______的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。
此致
_______省______市中级人民法院
附：1.被告人范_______姑姑范_____精神分裂症证明复印件1份;
2.被告人范_______精神状况反常的证实2份。