兽医临床诊断学复习资料汇总

第一章临床检查的基本方法和程序1.问诊：就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。

问诊内容包括：现病史、既往病史、饲养管理和使役情况。

3.视诊：用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察，搜集症状的一种方法。

4.触诊：检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化，从中获得症状资料。

6．叩诊：根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织器官的病理变化，也可理解为变相触诊，因为在病理情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。

7.基本叩诊音1.清音：音调低、音响大、持续时间长。

如叩诊健康动物肺脏中央。

2.浊音：音调高、音响小、持续时间短。

如叩诊臀部肌肉和肝脏等实质器官。

3.鼓音：音调强、音响大、持续时间长。

如叩诊马盲肠和反刍兽瘤胃上部。

4.半浊音（过清音)：介于清音和浊音之间的一种过渡音响。

如叩诊健康动物肺脏边缘。

8.叩诊方法】1）直接叩诊法，即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。

2）间接叩诊法，分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。

听诊：直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方法。

听诊的应用范围（心血管系统、呼吸系统、消化系统）嗅诊：就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。

第二章整体及一般检查1.主要内容：整体状态，被毛及皮肤，眼结膜，浅表淋巴结，体温、脉搏、呼吸数的测定2整体状态的检查（1）精神状态是指中枢神经系统的机能状态。

兴奋：是中枢神经系统机能亢进的结果。

抑制：是中枢神经系统机能降低的结果。

按其程度不同可分为：沉郁：是中枢轻度抑制的现象。

昏睡：是中枢中度抑制现象。

病畜表现卧地不起，闭眼嗜睡，强刺激下才能引起一时性的苏醒，随后又陷入昏睡状态。

~昏迷：是中枢高度抑制的现象。

病畜表现卧地不起，意识不清，昏迷不醒，呼唤不应，强刺激下毫无反应或仅保留少量的反射功能。

（3）营养状态与动物机体的代谢机能和日常的饲养管理密切相关，通常根据肌肉的丰满程度，皮下脂肪的蓄积量及被毛状态来判定。

（4）姿势是指动物在静止时或运动中的空间位置及其体态表现。

（5）运动姿势3眼结膜的检查苍白：结膜色淡呈灰白色，是各型贫血的特征。

潮红：是血液循环障碍的表现，也见于眼结膜的炎症和外伤。

发绀：结膜呈蓝紫色，主要是由于血液中还原HB增多或形成大量变性HB的结果，见于高度吸入性呼吸困难和肺呼吸面积显著减少的疾病。

如肺炎、胸膜炎、心脏瓣膜病、心包炎、心脏衰弱和某些中毒性疾病（例亚硝酸盐中毒）。

黄染：眼结膜呈黄色，主要是由于胆色素代谢障碍，使胆红素形成过多或排出障碍，大量胆红素蓄积在体内，使皮肤粘膜、浆膜及实质器官被染成黄色。

出血点或出血斑：结膜呈点状或斑块出血，是因血管壁通透性增大所致，见于血斑病、马牛梨形虫病、马传染性贫血。

健康动物正常体温及变动范围-黄牛乳牛马兔水牛犬绵羊山羊猫猪禽类健康动物脉搏次数及其变动范围￥黄牛乳牛40-80马骡30-45 兔120-140 水牛30-50 猫110-130 绵羊山羊60-80 犬70-120 猪60-80 鸡（心跳）120-200 健康动物正常呼吸次数及其变动范围黄牛乳牛10-30马骡8-16 兔50-60 水牛10-40 猫10-30绵羊山羊12-30 狗10-30 猪18-30 禽类15-30 第三章消化系统的检查1.内容：饮食状况；口腔、咽和食道的；腹部和胃肠；排粪动作及粪便的感观；直肠；肝脏和脾脏。

2. 食欲减退：动物表现不愿采食或采食量减少或喜欢采食一种饲料。

是许多疾病的共有症状，主要见于消化器官本身疾病、一切热性病、疼痛性疾病等。

3. 食欲废绝：动物表现拒食饲料。

是病情严重的表现。

主要见于重剧的消化道疾病、急性热性病和某些烈性传染病等。

4. 食欲亢进：动物表现采食量显著增加。

主要见于糖尿病、寄生虫病、早期妊娠和重病的恢复期。

5 异嗜癖：动物表现为食欲紊乱，采食异物。

6．瘤胃的检查包括视诊，触诊，叩诊，听诊。

病理变化：1视诊左肷部膨隆，触诊有弹性，叩诊呈鼓音，是瘤胃鼓气的特征。

2触诊内容物坚实，见于瘤胃积食；触诊内容物稀软见于前胃弛缓。

3听诊瘤胃蠕动频率、蠕动音增强，可见于瘤胃鼓胀的初期；蠕动次数稀少、蠕动音微弱，见于瘤胃积食和前胃弛缓。

7．网胃的检查：包括视诊，触诊，叩诊病理变化：临床检查时，如病牛表现呻吟、不安、反抗等，是网胃区疼痛反应；特殊检查阳性结果；即可确诊创伤性网胃炎和创伤性网胃心包炎。

8．瓣胃的检查包括触诊，听诊病理变化：如果瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃阻塞、各种热性病等；如果触诊敏感、疼痛、抗拒、不安，见于瓣胃创伤性炎症、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺针停滞不动（正常时作圆周运动），可确诊瓣胃阻塞。

9．真胃的检查检查方法：听诊和触诊10.排便次数减少（便秘）：是肠蠕动及分泌机能降低的结果。

其特点是粪色深干小，外面附有粘液。

动物表现排粪吃力、次数减少。

见于各种热性病、慢性胃肠卡他、肠阻塞、牛前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞。

11．排便次数增加（下痢）：是肠蠕动及分泌机能亢进的结果。

其特点是粪呈粥状或水样；动物表现排粪频繁。

见于各种类型的肠炎及伴发肠炎的各种传染病，如猪瘟、牛副结核、猪大肠杆菌病、仔猪副伤寒、传染性胃肠炎及某些肠道寄生虫病等。

12. 里急后重：动物屡呈排粪动作，但每次仅排出少量的粪便或粘液，见于直肠炎、子宫内膜炎和阴道炎。

13. 排便疼痛：动物排粪时表现疼痛、不安、惊恐、努责、呻吟，主要见于腹膜炎、直肠炎、胃肠炎和创伤性网胃炎。

第四章呼吸系统的检查1．内容：呼吸运动的检查\呼出气、鼻液和咳嗽的检查上呼吸道的检查胸肺部的检查2．呼吸节律：健康动物吸气与呼气所持续的时间有一定的比例，每次呼吸的强度一致，间隔时间相等，称为节律性呼吸。

，4.呼吸困难：健康家畜不需特殊用力，如呼吸用力而呼吸数、呼吸式、呼吸节律发生改变的称为呼吸困难。

高度呼吸困难称为气喘。

(1) 呼气性呼吸困难(2) 吸气性呼吸困难(3) 混合性呼吸困难临床上最多见。

其特征是吸气和呼气均发生困难，同时伴有呼吸次数的增加，吸气和呼气鼻孔均扩张。

是由于呼吸面积减少，气体交换不全，血中二氧化碳浓度增高，引起呼吸中枢兴奋的结果。

5呼出气的检查嗅诊 6 鼻液的检查（1）鼻液数量分为：少量鼻液、多量鼻液、鼻液量不定。

（2）鼻液性状分为：浆液性鼻液、粘液性鼻液、脓性鼻液、腐败性鼻液、血性鼻液、铁锈色鼻液。

（3）混杂物（4）鼻液弹力纤维的检查7. 咳嗽是动物的一种保护性反射动作，借以将呼吸道异物或分泌物排出体外。

8检查咳嗽的方法：（1）听取病畜的自然咳嗽（2）采用人工诱咳法。

9.咳嗽性质（1）干咳：呼吸道内无分泌物或仅有少量粘稠的分泌物时发生。

其特征是咳嗽无痰，咳声干而短，见于慢性支气管炎、急性支气管炎的初期和胸膜炎。

（2）湿咳：呼吸道内积有多量稀薄的渗出物时发生。

其特征是咳嗽有痰，咳声钝浊，湿而长。

见于急性咽喉炎、支气管炎及支气管肺炎等。

(3) 疼咳咳嗽伴疼痛。

其特征是咳嗽短而弱，患畜伸颈摇头、前肢刨地，尽力抑制咳嗽，且有呻吟和惊慌现象。

见于急性喉炎、胸膜炎和异物性肺炎等。

10.咳嗽频度(1)稀咳经过较长时间，才发生1～2声咳嗽，常反复发作而带有周期性。

见于呼吸道急性炎症初期、慢性支气管炎、肺结核、鼻疽和肺丝虫病等。

(2)频咳频繁而连续发作的咳嗽。

见于急性喉头炎、气管炎、传染性上呼吸道卡它、弥漫性支气管炎、猪气喘病、山羊支原体肺炎。

(3)痉咳咳嗽连续发作，咳嗽一次持续时间很长，咳嗽剧烈而痛苦，是呼吸道内有强烈的刺激物，不易排出的结果。

常见于呼吸道内有异物和异物性肺炎。

11.咳嗽强弱(1) 强咳当肺组织弹性正常，且分泌物粘稠，咳嗽无痛时发生。

其特征是咳嗽有力而强大。

见于无痛性呼吸道疾病，如咽喉炎、慢性支气管炎和急性喉炎的初期。

(2) 弱咳当肺组织弹性降低、呼吸肌收缩无力和咳嗽疼痛时发生。

其特征是咳嗽无力，咳声低弱，见于细支气管炎、支气管肺炎、胸膜炎、肺气肿和胸水等。

12.上呼吸道的检查常用视诊、触诊、叩诊和听诊13. 副鼻窦主要是指额窦、颌窦和喉囊，其发病多为一侧性。

多用视诊、触诊和叩诊进行。

必要时可用圆锯术、穿刺术和X光检查。

14. 胸肺部的检查是呼吸系统检查的重点。

一般用视诊、触诊、叩诊和听诊检查，其中以叩诊和听诊最重要、最常用。

…15.叩诊时，肺叩诊区扩大，见于肺气肿、气胸；肺叩诊区缩小，多为腹腔器官膨大、腹腔积液、心包积液压迫肺组织引起。

叩诊时，散在性浊音区，提示小叶性肺炎；成片性浊音区，提示大叶性肺炎16. 听诊的方法一般用听诊器进行间接听诊17. 生理性呼吸音(1)肺泡呼吸音·(2)支气管呼吸音18. 病理性呼吸音(1) 病理性肺泡呼吸音肺泡呼吸音增强:肺泡呼吸音减弱或消失(2)病理性支气管呼吸音(3) 病理性混合性呼吸音(4) 罗音是伴随呼吸而出现的附加音响，是一种重要的病理特征。

按其渗出物性质分为干罗音和湿罗音。

干罗音：干罗音是支气管炎的典型症状。

是由于支气管粘膜发炎、肿胀、管腔狭窄并附有少量粘稠分泌物所引起。

湿罗音（水泡音）：湿罗音是支气管炎的表现。

湿罗音的产生是呼吸道和肺泡内存在稀薄分泌物，由于呼吸气流冲动，引起液体移位或形成水泡的破裂声，或气流冲动形成泡浪，或气流与液体混合而成泡沫状移动而产生。

(5) 捻发音：当支气管粘膜肿胀和积有粘稠的分泌物时，使细支气管壁粘着在一起，吸气时气流通过使其急剧分开所产生的一种爆裂音，类似捻发丝的声音。

一般出现于吸气末期，或在吸气顶点最明显，大小一致，稳定而长期存在，不因咳嗽而消失。

捻发音的出现，提示肺实变。

主要见于细支气管炎、大叶性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水肿的初期。

(6) 胸膜摩擦音(7) 拍水音第五章心血管系统的检查1. 心脏的检查主要是听诊心脏听诊是检查心脏最重要的方法之一，因为心脏听诊不仅可检查出心脏本身的疾病，而且可判定疾病的预后.听诊心脏的目的，在于确定心音性质、频率、节律及有无心脏杂音等。

听诊时注意诊器要紧贴听诊部皮肤并最好是在安静的室内进行。

2．病理性心音心音增强和减弱{1）两心音同时增强：是由于心肌收缩力增强，血液在心脏收缩和舒张时冲击瓣膜的力量同时增强所致。

见于心肥大，热性病初期，剧疼性疾病，轻度贫血或失血及肺萎缩等。

2)第一心音增强：见于大失血、严重脱水、休克、虚脱等。

3)第二心音增强：A.主动脉的第二心音增强，见于左心肥大、肾炎以及马的肠系膜动脉血栓性腹痛症。

B.肺动脉的第二心音增强，主要见于肺充血或肺炎的初期。

4)第二心音减弱：见于大失血、高度的心力衰竭、休克与虚脱、心动过速等。