降钙素原水平与多发伤严重程度的相关性分析

降钙素原水平与多发伤严重程度的相关性分析

发表时间：2013-11-06T10:20:04.857Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：刘彦宇1周雪鹏2

[导读] 鉴于以上因素，莫西沙星不应与头孢克肟联用治疗前列腺炎。

刘彦宇1周雪鹏2

湖南衡阳市中心医院1421001

湖南衡阳市湖南环境生物职业技术学院2421005

【摘要】目的：对降钙素原水平与多发伤严重程度进行分析，探讨其相关性。方法：分别随机抽取于我院急诊就诊的多发伤患者40例（多发伤组）及健康体检者40例（健康组），分别对第1天、第3天及第5天的降钙素原进行测定，分析降钙素水平与多发伤严重程度的相关性。结果：多发伤组患者第一天降钙素原为（5.24±2.01）ug/L，第3天为（13.16±1.75）ug/L，第5天为（5.63±2.16）ug/L；而健康组第1天降钙素原为（0.41±1.62）ug/L，第3天为（0.36±1.36）ug/L，第5天为为（0.35±1.73）ug/L。两组三次检验结果比较，多发伤组均明显高于健康组（p<0.05）。在ISS评分组比较，降钙素原水平并不随着ISS评分的增加而有升高的趋势，两组不存在直线相关关系（p>0.05）。结论：多发伤患者降钙素原水平明显过于健康人，但降钙素原水平并不与多发伤严重程度有直线相关性，即降钙素原水平并不随多发伤严重程度的增加而增加。

【关键词】降钙素原；多发伤；相关性

多发伤是由于各种原因所导致的机体多部位或多组织受损的一种疾病，本病患者因损失部位较多，往往机体损伤较重，极易引起机体器官或组织的急性衰竭而危及患者生命[1]。对于本类患者，及时准确的判断患者的病情，对指导患者的治疗及改善患者的预后有着重要的意义[2]。目前临床有研究发现在体内严重感染的情况下降钙素原水平明显升高，对严重感染患者的治疗有一定的指导意义，而多发伤往往引起机体出现炎症性反应。本文对多发伤患者体内降钙素原水平加以分析，以期分析出相关性，指导临床治疗。报道如下： 1资料与方法

1.1一般资料

分别抽取2010年至2012年入我院急诊治疗的多发伤患者40例及健康体检者40例，分别为多发伤组和健康组。其中多发伤组中，男性患者共29例，女性患者共11例；年龄介于19-62岁之间，平均为43.62岁；其中交通肇事患者共21例，坠落伤患者共11例，其他损伤患者共8例；ISS评分20分以下组患者共11例，20-40分组患者共14例，40分以上组患者共15例。健康组中，男性患者共30例，女性患者共10例；年龄介于20-61岁之间，平均为44.19岁。两组患者在性别、年龄及基础疾病方面比较，P＞0.05，具可比性。

1.2实验方法

1.2.1标本采集所有病例于入院或体检第1天、第3天及第5天清晨，分别采集静脉血3m1，并立即进行测定。

1.2.2检测方法本观察所采用的检测试剂为BRAHMS公司生产的免疫染色法试剂盒。由同一检测医师进行检测。

1.3观察指标本研究单纯观察两组病例第1天、第3天及第5天所测定的降钙素原水平，对两组患者间及不同ISS评分组之间进行比较。

1.4统计学方法应用SPSS17.0软件分析，数据用均数±标准差表示，多发伤组与健康组间用t检验比较，ISS评分分钟间用直线相关分析，P<0.05为有意义。

2结果

多发伤组患者第一天降钙素原为（5.24±2.01）ug/L，第3天为（13.16±1.75）ug/L，第5天为（5.63±2.16）ug/L；健康组患者第一天降钙素原为（0.41±1.62）ug/L，第3天为（0.36±1.36）ug/L，第5天为（0.35±1.73）ug/L。两组三次检验结果比较，多发伤组均明显高于健康组（p<0.05）。在ISS评分组比较，无论是第1天、第3天及第5天测定，降钙素原都并不随着ISS评分的增加而呈明显的增减趋势，通过比较两者并不存在直线相关关系（p>0.05）。见表1，

表1两组降钙素原比较（ug/L）

第3天第5天

13.16±1.75 5.63±2.16

0.36±1.360.35±1.73

6.17±2.95 3.84±1.43

15.34±2.36 4.17±2.22

12.67±1.75 6.71±1.78

3讨论

目前，对于降钙素原的研究尚不完全明确，但是在临床检查中发现，在健康人体内，降钙素原的水平极低。而在因各种原因出现脏器或组织损伤后，降钙素原可明显升高。降钙素原为多肽物质，其产生与甲状腺滤泡旁C细胞密切相关。本物质临床上对于诊断甲状腺疾病、肾功能衰竭、严重炎症感染[3]及肺部吸入性烧伤均有着重要的意义[4]。而在多发伤情况下，因为机体多器官、组织损伤，机体同样会发生一系列急性炎症性反应，且此种炎症反应随着受伤的严重程度增加而增加，这个过程不但可以控制损伤，同时对于自身修复也有着重要的作用，而在此过程中会产生大量的炎性因子，同样也可刺激降钙素原的升高，因此降钙素测定对于多发伤病情的判断及预后的预测均有着重要的意义。

本研究显示，多发伤组患者第一天降钙素原为（5.24±2.01）ug/L，第3天为（13.16±1.75）ug/L，第5天为（5.63±2.16）ug/L；健康组患者第一天降钙素原为（0.41±1.62）ug/L，第3天为（0.36±1.36）ug/L，第5天为（0.35±1.73）ug/L。两组三次检验结果比较，多发伤组均明显高于健康组（p<0.05）。同时发现在所有多发伤患者的检验中，降钙素原在第3天时达到高峰，随后开始下降，与临床其他研究所得的关于降钙素原在多发伤患者中的分泌规律相一致[5]。在ISS评分组比较，无论是第1天、第3天及第5天测定，降钙素原都并不随着ISS 评分的增加而呈明显的增减趋势，通过比较两者并不存在直线相关关系（p>0.05）。由此可见：多发伤患者降钙素原水平明显过于健康人，但降钙素原水平并不与多发伤严重程度有直线相关性，即降钙素原水平并不随多发伤严重程度的增加而增加。