单人徒手心肺复苏操作

单人徒手心肺复苏操作

(医院版的标准急救方法)

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1、发现病人倒地后，首先确认环境安全，口述说明：“现场环境安全”（远离危险因素，包括病人家属及情绪等，保证被救者及施救者安全）

2、双腿分开跪下，两膝与肩平开，左膝与病人右肩同一线上，双手轻轻拍打病人双肩，同时双耳交替呼叫病人，发现病人无反应后立即请求周围人援助，拨打急救电话（120、999、院内急救电话等），同时要求打完电话后返回一同抢救病人。（对普通人讲拨打急救电话启动城市EMS系统后，立即回来帮忙，不可以打完电话后走掉。对医院内部人员讲拨打急诊电话后，准备抢救仪器，呼叫二线医生等）

3、检查病人体位是否正常，摆正病人体位。需要搬动病人或是翻转体位时，应按照“原木”样翻转，防止脊椎进一步损伤。

4、首先开放病人呼吸道，采用仰头提颏法（左手掌侧压住病人额头，右手食指中指指端放在病人下颌中点旁开2厘米处抬起下颌），在可明视状态下检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。

5、检查判断病人是否有自主呼吸，采用一听二看三感觉的方法（听呼吸音、看胸廓起伏、感觉口鼻气流），检查时间为10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。

6、发现病人无自主呼吸后立即给与人工呼吸两次（吹气和放气时间均为超过1秒钟，潮气量为500-600ml/分，看到胸廓有起伏即可）

7、吹气2次后继续检查病人是否有颈动脉搏动，方法：抢救者一侧用食指

及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织处胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。（非专业人员进行抢救时不需要检查颈动脉）

8、然后立即给与人工胸外按压，依次做够五个循环。两次按压之间需要重新找准按压位置。按压的位置：胸骨柄中下1/3交界处，标准体型两乳头之间连线中点，婴幼儿为双乳头连线中点下方。

特殊体型采用划肋弓法：

抢救者可将一手的食指与中指拼拢沿病人一侧的肋弓向中间滑移，后两侧肋弓的交点处摸到胸骨下切迹，然后将拼拢的食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根部紧贴食指，此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手取下，而将掌根亦重叠放上去，并作两手的手指相互交叉以使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。

下压与放松比：1：1，按压通气比率为：30：2，按压深度：成人胸骨下陷4-5厘米，婴幼儿为胸径的1/2—1/3，按压频率：100次/分。

注意事项：

（1）一边按压要一边观察病人面部表情。

（2）左手掌指端和病人长轴垂直，保证肘关节伸直，上肢成一直线，双肩正对双手，髋部为轴，腰部挺直用力保证每次按压方向垂直于胸骨柄。

(3)按压的力量以幅度为准。

（4）老年人要特别小心。

（5）胸外按压与人工呼吸必须交替进行。

（6）每轮次以人工呼吸为结束。

(7)成人100次/分，新生儿＜80次/分，婴儿及儿童＜60次/分并有基础灌注不足指证时及时做胸外按压。

(8)按压1分钟或按压5个周期时，检查呼吸、脉搏、瞳孔变化以后每4~5分钟检查一次，时间＜10秒钟。

9、做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。前5

秒钟检查颈动脉及呼吸情况，后5秒钟观察全身循环情况。

10、汇报颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功继续下一步生命

支持，心肺复苏操作完毕。