全面二孩政策下基层医院护理人员二孩生育意愿及影响因素分析

全面二孩政策下基层医院护理人员二孩生育意愿及影响因素分析目的了解全面二孩生育政策下基层医院护理人员二孩生育意愿及其影响

因素。方法2018年3月1—31日运用自行设计调查问卷对山东省东阿县14所基层医疗机构育龄期（≤49岁）女性护理人员进行二孩生育意愿调查。结果424人共有227人有二孩生育意愿，占53.5%，其中87.7%计划在一孩后3年内进行生育。年龄、受教育程度、期望子女数量为影响二孩生育的主要因素。结论全面二孩政策实施后，基层医院超过半数的护理人员有二孩生育意愿。当二孩生育意愿集中释放时，产假、哺乳假、孕晚期免夜等假期将加剧护理人力资源不足的现状，医院管理者应重视因生育而导致护士的隐形流失问题，合理优化护理人员配置，满足临床护理工作需要。

标签：全面二孩政策；护理人员；二孩生育意愿；影响因素

[Abstract] Objective To know the second-child fertility desire and influencing factors of nursing staff in the primary hospitals under the comprehensive second-child policy. Methods From March 1 to 31，2018，the female nursing staff aged ≤49 years old in 14 primary medical institutions in Donge County in Shandong Province was surveyed by the self-made questionnaire. Results Of 424 cases，227 cases had the second-child fertility desire，accounting for 53.5%，and 87.7% planned to give birth within 3 years after one child，and the major influencing factors included the age，educational degree，and expected number of children. Conclusion After the implementation of comprehensive second-child，more than half of the nursing staff in the primary hospitals has the fertility desire，when the second-child fertility desire is released，the vocations such as maternity leave，breast feeding，late pregnancy will aggravate the shortage of nursing human resources，and the hospital managers should attach importance to birth and rationally optimize the allocation of nursing staff thus meeting the demand of clinical nursing work.

[Key words] Comprehensive second-child policy；Nursing staff；Second-child fertility desire；Influencing factor

2016年1月1日，“全面二孩”政策正式实施。2017年我国全年出生人口1 723万人，二孩数量上升至883万人，二孩占全部出生人口的51.2%，比2016年提高了11个百分点。二孩潮是所有行业共同面临的问题，女性占绝对数量的护士这一职业就变得尤为明显。在建设健康中国的总体部署下，在“90%的患者留在县域内就诊”的公立医院综合改革目标指引下，了解基层护理人员二孩生育意愿及其影响因素，具有重要的现实意义。该研究通过调查山东省东阿县14所基层医疗机构育龄期（≤49岁）女性护理人员二孩生育意愿，分析其影响因素，为科学、合理地优化护理人力资源配置，缓解临床护士人力资源紧缺、保证护理服务质量和患者安全、提高患者满意度等方面提供参考。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对山东省东阿县2所县级公立医院、1所县级妇幼专科医院、11所乡镇卫生院共14所医院的424名女性护理人员进行问卷调查。根据该研究目标的实际情况，调查对象界定49岁及以下的女性在岗护理人员。

1.2 调查工具

运用自行设计的《基层医院护理人员二孩生育意愿调查问卷》，问卷包括两部分：第一部分是护理人员的基本情况，包括年龄、岗位、学历、婚姻状况、家庭年均收入、生育状况、调查者及其配偶兄弟姐妹数量等情况。第二部分是护理人员的二孩生育意愿，主要包括全面二孩政策的了解程度、期望子女数量、意愿生育二孩态度、意愿生育二孩时间及生育原因等。

1.3 调查方法

选取所在医院各科室护士长为调查人员，并进行统一培训，对问卷内容进行解读，发放问卷后限定时间内完成，对回收的问卷进行全面核查，删除缺项、漏项及不符合要求者，数据录入时，采用双人录入，以减少数据录入时的误差。该次调查共发放问卷440份，回收424份，回收率96%。

1.4 統计方法采用Epidada建立數据库，运用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，采用频数、百分比、构成比等指标描述育龄期女性护士的岗位、年龄、学历、婚姻状况、家庭年均收入、生育状况、调查者及其配偶兄弟姐妹数量、二孩生育意愿等，采用单因素分析，影响护理人员二孩生育意愿的因素采用Logistic回归分析。

2 结果

2.1 影响护理人员二孩生育意愿单因素分析

424名被调查对象中，227人有二孩生育意愿，二孩生育意愿率53.5%。影响护理人员二孩生育意愿单因素分析见表1。

2.2 影响护理人员二孩生育意愿Logistic回归分析

将以下变量对护理人员二孩生育意愿的影响进行Logistic回归分析，结果显示：年龄、学历和期望子女数量等3个因素是决定护理人员二孩生育意愿的主要影响因素。年龄越小，二孩生育意愿越高；学历越高，二孩生育意愿越高；期望子女数量越多，二孩生育意愿越高。见表2。

2.3 有二孩生育意愿的原因