5月护理质控分析
护理质控分析及整改措施
质控分析及整改措施存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护土长3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
护理质控检查整改措施1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，"空"“满”标识按要求挂（不要自己写的）5、输液瓶签加药后未签名及时间。
护理质控分析及整改措施(共14篇)
护理质控分析及整改措施（共14篇）第1篇：护理质控整改措施篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。
一份护理记录不全善。
住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施：1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。
27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。
实行组长负责制，护长加强监督。
加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定“三基三严”培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。
五月份护理质控反馈整改及科务会议记录1
五月份护理质控反馈整改及科务会议记录参加会议的人员：全体护士主持人：护士长阎慧婷会议地点：胸外科护士办公室时间：2010.5.13 记录：李国花一、传达护理部会议精神：1、关于优质护理服务工程的开展：加强基础护理工作，转变重专业、轻基础，重技术、服务的观念；加强分级护理，做好生活护理、健康教育，改善治疗和护理措施，逐步解决家属需求，作好护理质量；在专科护理的基础上，加强病情的观察，用药要准确，加强用药反应后的观察，责任护士要全面掌握患者的病情，掌握患者全方位的信息，满足患者各方面的需求，夯实基础护理，提供患者满意的服务。
2、关于医嘱执行：电脑医嘱必须和医嘱一致，医生开写医嘱必须书写工整，清晰，执行护士要严格把关，不处理开写不合格的医嘱。
各科室要加强病历资料的的管理，尤其化验单的管理。
二、可要加强以下的管理1、由于晚夜班科室没有清洁工，科室区域内的卫生：治疗室、换药室办公室的卫生各班护士要保持干净，及时清扫垃圾。
2、考试我们科考得不好，希望下个月努力。
3、责任护士要加强入院指导，大夜班摆药时，如果患者没有药，要在第二天早上向总务交接班，及时与医生联系，不要耽误患者的治疗和护理4、抢救患者结束以后要及时书写护理纪录及医嘱签字。
5、奖金分配：大夜2.4 总务1.2 ;临床班1.1 8_4特1.1 7-3 0.8 治换0.8 周末临、8-4特为1.2 ，周末8-4临1.1，岗位系数总务1.2 ，其余为1.0。
如果本月有差错、有投诉、上夜班睡觉者当月无奖金。
六月份护理质控反馈整改及科务会议记录参加会议的人员：全体护士主持人：护士长阎慧婷会议地点：胸外科护士办公室时间：2010.7.6 记录：李国花一、传达护理部会议精神1、代教实习生要严格，定期给实习生示范操作、讲课。
实习生请假半天由科室批准。
半天以上由护理部批准。
不准电话请假。
实习生仪表要整齐清洁。
出科要考试。
各科室做好实习计划。
2、护理质量检查反馈：1）尿袋没有标识，家属不得倒尿液2）输液卡液体输完再取下，护士签名邀清晰。
每月护理质控小结(外科)
每月护理质控小结（外科模板）一、本月工作概述本月外科护理工作在全体护理人员的共同努力下，顺利完成了各项护理任务，为患者提供了优质的护理服务。
二、护理质量指标完成情况1. 伤口护理合格率：达到了 98%，护理人员能够严格按照伤口护理规范进行操作，有效促进了患者伤口的愈合。
2. 护理操作并发症发生率：控制在 2%以内，较上月有所下降。
通过加强培训和监督，减少了因护理操作不当引起的并发症。
3. 患者健康教育知晓率：为 90%，部分患者对疾病的康复知识和自我护理方法仍需进一步加强宣教。
三、护理质量检查中发现的问题1. 护理文书记录（1）存在记录不及时的情况，如术后护理记录未能在规定时间内完成。
（2）部分记录内容不够准确、详细，缺乏对患者病情变化的具体描述。
2. 病房管理（1）个别病房物品摆放杂乱，影响了病房的整洁和安全。
（2）病房的消毒工作有时执行不到位，存在感染隐患。
3. 护理操作技能（1）少数护士在进行导尿操作时，手法不够熟练，增加了患者的不适感。
（2）部分护士对新引进的医疗设备操作不够熟悉。
四、原因分析1. 护理人员工作繁忙，导致文书记录不及时和不够准确。
2. 病房管理责任划分不够明确，部分护士对病房管理的重视程度不足。
3. 对护理操作技能的培训和考核不够严格，未能及时跟进新技术、新设备的培训。
五、改进措施1. 合理安排护理人员的工作，强调文书记录的重要性，并加强检查和督促。
2. 明确病房管理责任，定期进行病房整洁和消毒情况的检查。
3. 加强护理操作技能的培训和考核，组织新技术、新设备的专项培训。
六、下月工作计划1. 持续关注护理文书记录的质量，确保记录的及时性、准确性和完整性。
2. 进一步加强病房管理，营造整洁、安全的病房环境。
3. 开展护理操作技能竞赛，提高护理人员的操作水平。
七、总结本月外科护理工作在质量控制方面取得了一定的成绩，但仍存在一些问题。
我们将不断改进，提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
护理质控月总结
护理质控月总结一、引言本文旨在对护理质控月的工作进行总结和回顾，回顾过去一个月的工作，分析问题和亮点，为下一个工作阶段提供参考和改进的方向。
二、工作回顾1. 护理质控月的目标与意义护理质控月旨在提高护理质量和安全性，为患者提供更好的护理服务。
通过质控活动，可以及时发现和解决护理过程中的问题，提高护理水平，提升患者满意度。
2. 工作内容本月质控工作主要包括以下几个方面：- 护理操作规范：对各项护理操作进行规范化，确保操作的安全和有效性。
- 护理记录质量：加强对护理记录的审核和评估，提高记录的准确性和完整性。
- 不良事件分析：对发生的不良事件进行分析，找出原因并采取相应措施以防止再次发生。
- 护理风险评估：对患者的风险进行评估，及时采取干预措施，预防患者发生并发症。
- 护理质量评估：通过护理质量评估工作，了解护理质量的现状，及时调整和改进护理措施。
- 护理培训与学习：开展护理培训和学习活动，提高护理人员的专业水平和技能。
3. 问题与亮点本月质控工作中，我们发现了一些问题和存在的亮点：- 问题：护理操作中存在规范不一致的情况，有的护士执行护理操作时不按规定步骤进行，存在操作风险。
解决方案：加强对护理操作规范的宣传和培训，提高护士的规范执行能力。
- 问题：护理记录存在不完整和错误的情况，记录内容不清晰，难以追踪护理过程和患者病情。
解决方案：加强对护理记录的审核和培训，提高护士的记录质量和准确性。
- 亮点：护理质控工作中，通过不良事件的分析和评估，发现了一些潜在的风险，并及时采取了措施进行干预，避免了进一步的事故发生。
- 亮点：护理培训与学习工作取得了一定的成效，护理人员的专业知识和技能得到了提升，提高了护理质量和效果。
三、下一阶段的改进方向基于本月工作的回顾和总结，我们提出了下一阶段的改进方向，以进一步提高护理质控的效果和水平：1. 加强护理操作规范的培训和宣传，确保护士能够规范执行各项护理操作，减少操作风险。
五月份护理质控反馈整改及科务会议记录1
五月份护理质控反馈整改及科务会议记录1五月份护理质控反馈整改及科务会议记录1时间：2024年5月XX日地点：XX会议室会议内容：一、护理质控反馈整改1.1护理质控反馈情况分析本月，护理部共收到XX例护理质控反馈，主要集中在护理文书记录不完整、不规范、不准确等方面。
质控反馈主要涉及患者疾病观察记录表、护理评估表、护理计划、护理实施记录等方面。
1.2整改措施根据护理质控反馈情况，护理部制定了以下整改措施：a.加强护理记录培训：安排专业人员进行护理记录培训，明确护理记录的要求和标准，提高护理人员的记录能力。
b.定期审核护理记录：建立护理记录审核机制，定期对护理记录进行审核，及时发现问题并进行整改。
c.加强沟通交流：加强护理团队内部的沟通交流，提高护理人员之间的配合，避免因沟通不畅导致记录不完整等问题。
1.3整改成效经过护理部全体人员的努力，护理质控情况有了明显改善。
整改后的护理记录更加规范、完整，各项指标均达到了质控要求。
但仍有部分护理人员存在个别违规记录的情况，需要继续加强培训和监督。
二、科务会议2.1科室工作情况汇报各科室负责人对本月的工作情况进行了汇报。
主要内容包括科室人员动态、病例收治情况、疑难病例讨论等。
针对科室存在的问题和困难，大家进行了深入讨论，并找出解决方法和措施。
2.2重点工作安排根据各科室的工作情况汇报，科务会议确定了下月的重点工作安排。
主要包括加强团队合作，提高工作效率，加强职业技能培训等。
同时，各科室负责人也对科室下月的具体工作进行了安排和分工。
2.3经验交流和问题解决科务会议进行了经验交流和问题解决环节。
各科室负责人分享了本月的工作经验，对于遇到的问题和困难进行了交流和讨论，并分享了解决问题的经验和方法。
其他科室负责人也就相关问题提出了建议和意见。
2.4后续工作安排科务会议就下月的工作进行了安排和部署。
各科室负责人明确了下月的目标和工作计划，并约定了科室之间的协作配合事项。
同时，还确定了下月科务会议的时间和地点。
月护理质控报告
月护理质控报告引言月护理质控报告是对护理工作进行定期评估和监控的一种重要方式。
通过对护理质量进行评估，可以及时发现问题，及时采取措施改进，提高护理服务的质量和安全水平。
本报告旨在总结上月的护理质控情况，并提出改进建议，以提高我们医院的护理服务水平。
方法与过程本次护理质控报告的数据来源主要包括以下几个方面： 1. 护理记录单：对每个患者的护理过程进行记录，并定期进行汇总分析。
2. 护理评估工具：使用标准化的护理评估工具对患者进行综合评估，评估内容包括生理、心理、社会等方面。
3. 客户满意度调查：对患者和家属进行满意度调查，以了解他们对护理服务的评价。
在数据收集和分析阶段，我们采用了统计学的方法，对护理质控数据进行了整理和分析，以得出客观的评估结果。
结果分析本次护理质控报告的结果如下：患者满意度评估通过对患者和家属进行满意度调查，我们得到了以下结果： - 95%的患者对护士的服务态度满意度较高。
- 90%的患者对护士的专业知识和技能满意度较高。
- 85%的患者对护理环境的舒适度满意度较高。
尽管整体满意度较高，但仍有一部分患者对护理服务提出了一些建议，主要包括改善护士与患者的沟通、加强术前术后的护理指导等方面。
护理质量评估通过对护理记录单的分析，我们发现了一些护理质量的问题： 1. 护理记录不完整：部分护理记录存在遗漏或填写不规范的情况。
2. 护理过程不规范：在护理过程中存在一些操作不规范的情况，如手卫生不达标、药品给予错误等。
3. 疼痛管理不到位：部分患者的疼痛管理不够及时和有效。
针对以上问题，我们提出了以下的改进措施： 1. 加强护理记录培训：组织护士进行护理记录培训，强调护理记录的重要性和规范填写的要求。
2. 定期进行护士技能培训：组织定期的护士技能培训，提高护士的技能水平，确保护理过程的规范和安全。
3. 加强疼痛管理：建立完善的疼痛评估和管理制度，加强护士对疼痛管理的培训，及时响应患者的疼痛需求。
护理质控工作总结14篇
护理质控工作总结护理质控工作总结14篇护理质控工作总结1工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的'记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
整体护理质控工作总结报告
整体护理质控工作总结报告整体护理质控工作是医院护理工作中的重要环节，它对提高护理质量、保障患者安全和提升医院整体形象具有重要意义。
经过一段时间的努力，我们对整体护理质控工作进行了总结和反思，现将总结报告如下：一、护理质控工作的重要性。
护理质控工作是医院护理工作的重要组成部分，它直接关系到患者的生命安全和健康。
通过对护理质控工作的总结和分析，我们深刻认识到了护理质控工作的重要性，只有不断完善和提升护理质控工作，才能更好地保障患者的安全和健康。
二、护理质控工作存在的问题。
在护理质控工作的实践中，我们也发现了一些存在的问题。
例如，护理记录不规范、护理操作不规范、护理沟通不畅等。
这些问题直接影响了护理质量，需要我们进一步加强护理质控工作。
三、护理质控工作的改进措施。
针对存在的问题，我们制定了一系列的改进措施。
首先，加强对护理记录的规范化培训，确保护理记录真实、准确、完整。
其次，对护理操作进行规范化培训，提高护理操作的标准化和规范化水平。
最后，加强护理团队的沟通和协作，建立健全的沟通机制，确保护理工作的顺利进行。
四、护理质控工作的成效。
经过一段时间的努力，我们的护理质控工作取得了一定的成效。
护理记录的规范化程度有所提高，护理操作的规范化水平有所提升，护理团队的沟通和协作能力也得到了明显的改善。
这些成效为我们今后的护理质控工作打下了良好的基础。
总之，整体护理质控工作是一项重要的工作，需要我们不断总结经验、改进工作，以提高护理质量，保障患者安全，为医院的发展做出更大的贡献。
希望在今后的工作中，我们能够继续努力，不断提升护理质控工作的水平，为患者提供更加优质的护理服务。
护理质控每月总结分析整改报告
护理质控每月总结分析整改报告一、前言护理质量控制是医疗机构管理的重要组成部分，关系到患者的生命安全和生活质量。
为了不断提高护理质量，保障患者权益，我们每月对护理工作进行总结分析，并根据存在的问题提出整改措施。
本报告旨在回顾过去一个月的工作，找出不足之处，加强护理管理，提高服务质量。
二、本月工作总结1. 基础护理：本月我们加强了基础护理工作的落实，特别是对床单位的整理、患者个人卫生等方面的管理。
每日两次整理床单位，确保床单位整洁、无污迹。
能协助患者进餐，并观察患者进餐情况。
加强对患者服的选购和穿着指导，提高患者穿着舒适度。
2. 专科护理：本月我们对管道护理进行了重点管理，确保引流管妥善固定、标示清楚，保持通畅、安全、有效。
加强了对患者饮食的观察和记录，提高24小时尿量记录的准确性。
责任护士对患者病史、诊断、治疗及护理措施掌握较好，但对个别患者的既往史了解不全，需加强代班护士的培训。
3. 病情掌握：本月责任护士对患者病情的掌握情况较好，能熟知患者病史汇报程序，了解存在的护理问题。
但个别责任护士特别是代班护士对患者既往史不了解，对主要阳性检查结果不清楚，护理问题排序不妥。
需加强护士对患者病情的全面了解和培训。
4. 急救治疗：本月我们对抢救仪器使用进行了再培训，提高护士的操作熟练度。
加强对抢救物品的作用及副作用的知晓，确保在紧急情况下能迅速、准确地使用。
对存在的问题在晨会上反馈，并在护士会议上讨论，提出整改措施。
三、存在问题及整改措施1. 基础护理：存在床单位不洁、患者指甲脏、胡须长等问题。
整改措施：（1）加强护士责任心，工作认真、仔细；（2）加强基础护理工作；（3）严格执行操作流程；（4）护士长加大督查力度。
2. 专科护理：存在管道护理不到位、饮食记录不准确、病情掌握不全等问题。
整改措施：（1）加强管道护理管理；（2）提高护士对患者饮食的观察和记录；（3）加强责任护士对患者病情的全面了解；（4）加强代班护士的培训。
三五月个人护理工作总结
三五月个人护理工作总结时间如白驹过隙，转眼间已经到了三五月份。
回顾这段时间的个人护理工作，我深感收获颇丰，也意识到了一些需要改进的地方。
首先，我在这段时间里注重了自我管理。
每天早晨，我都会制定一份详细的工作计划，明确每个任务的优先级和时间安排。
这样的管理方式让我能够更好地掌控工作进度，提高了工作效率。
同时，我也注意保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和饮食，以保持良好的身体状态，更好地面对工作的挑战。
其次，我始终保持积极的工作态度。
在工作中，我时刻保持乐观向上的心态，以积极的态度应对各种问题和挑战。
无论是对于困难的护理工作还是与患者的沟通，我都积极主动地面对，努力寻找解决问题的方法，并且不断学习和提高自己的专业知识和技能。
通过与患者的真诚交流和耐心倾听，我成功地建立了良好的护理关系，为患者提供了更加温暖和贴心的服务。
此外，我还注重团队合作。
在个人护理工作中，团队合作是至关重要的。
我积极参与团队讨论和交流，与同事共同解决问题，共同提高工作质量。
我愿意主动承担责任，协助其他同事完成工作，共同为患者提供更好的护理服务。
通过与团队成员的密切合作，我不仅提高了自己的工作能力，也增强了团队的凝聚力和战斗力。
然而，我也发现了一些需要改进的地方。
首先，我需要更加注重细节。
在繁忙的工作中，有时会忽略一些细节，导致工作出现差错。
因此，我计划加强对工作细节的把控，提高工作的精确性和准确性。
其次，我需要进一步提高沟通能力。
与患者的沟通是个人护理工作中至关重要的一环，而有时我的沟通方式可能不够得当，没有很好地理解患者的需求和意愿。
因此，我计划加强相关培训，提高自己的沟通技巧和能力。
三五月份的个人护理工作总结就是这样。
通过总结和反思，我深刻认识到了自己的优点和不足之处，并制定了相应的改进计划。
我相信，在不断学习和提高的过程中，我会成为一名更加出色的个人护理工作者，为患者的健康和幸福贡献自己的力量。
护理质控分析及整改措施
护理质控分析及整改措施护理质量控制是医院管理的重要环节，对于提高护理服务水平、保障患者安全、提升患者满意度具有重要意义。
通过对护理工作的定期检查和评估，发现问题并及时采取整改措施，能够不断优化护理流程，提高护理质量。
以下是对近期护理质控情况的分析及相应的整改措施。
一、护理质控的目的和意义护理质控的主要目的是确保患者得到安全、有效、优质的护理服务。
通过建立科学的质量控制体系，对护理过程中的各个环节进行监督和评估，可以及时发现潜在的风险和问题，采取针对性的措施加以解决，从而预防护理差错和事故的发生，提高护理工作的效率和质量。
二、护理质控的内容和方法（一）护理质控的内容1、护理人员的专业素质和工作态度，包括护理知识、技能的掌握程度，服务意识和责任心等。
2、护理操作规范的执行情况，如注射、采血、换药等操作是否符合标准流程。
3、护理文书的书写质量，包括护理记录、病情观察记录等是否准确、完整、及时。
4、病房管理情况，如环境整洁、物品摆放有序、消毒隔离措施的落实等。
5、患者的护理满意度，了解患者对护理服务的评价和需求。
（二）护理质控的方法1、定期检查：每月组织护理质量检查小组对各科室进行全面检查。
2、随机抽查：不定期对护理工作进行抽查，以了解日常工作中的实际情况。
3、患者反馈：通过问卷调查、电话回访等方式收集患者的意见和建议。
4、数据分析：对护理质量相关的数据进行统计和分析，找出存在的问题和趋势。
三、近期护理质控中发现的问题（一）护理人员方面1、部分护理人员专业知识更新不及时，对新的护理理念和技术掌握不够。
2、个别护理人员工作责任心不强，服务态度不够热情，与患者沟通交流不够耐心。
（二）护理操作方面1、部分护理操作不够规范，如静脉穿刺成功率较低，增加了患者的痛苦。
2、一些护理人员在执行医嘱时存在核对不仔细的情况，导致用药错误的风险增加。
（三）护理文书方面1、护理记录书写不规范，存在字迹潦草、涂改、记录不完整等问题。
5月份护士长月工作总结
5月份护士长月工作总结
五月份是一个充满挑战和收获的月份，对于我们护士长来说更是如此。
在这个月里，我们面临了各种各样的工作任务和困难，但我们也取得了许多成就和进步。
首先，五月份是医院工作中最为繁忙的时期之一。
因为天气转暖，各种传染病和急诊病例增加，我们护士长需要时刻保持警惕，确保医院的疫情防控工作得到有效执行。
我们组织了一系列的培训和演练，提高了护士们的防疫意识和操作技能，有效地保障了医院的安全和稳定。
其次，五月份也是护理工作中最为重要的时期之一。
我们护士长要负责制定并执行科室的护理工作计划，确保每一位患者都能够得到及时、全面的护理服务。
我们加强了护理团队的协作和沟通，提高了护理质量和效率，让患者感受到更加温暖和贴心的护理。
最后，五月份也是一个总结和反思的时期。
我们护士长要及时总结工作中的经验和教训，发现问题并及时解决，为下一个月的工作做好准备。
我们组织了护理质量评估和患者满意度调查，了解了患者对我们护理工作的评价和建议，为提高护理服务质量提供了有益的参考。
总的来说，五月份对于我们护士长来说是一个充实而又忙碌的月份。
在接下来的工作中，我们会继续努力，不断提高自身的专业素养和管理能力，为医院的发展和患者的健康贡献自己的力量。
相信在我们的共同努力下，医院的护理工作一定会更加出色和精彩！。
5月份护理安全与质量控制总结及分析
五月份护理安全与质量控制总结及分析护理部现对五月份各项护理质控检查情况进行分析汇报，希望科室护士长按照科室存在问题及时进行分析，运用PDCA循环管理方式，及时进行整改。
根据检查结果及护理部制定六月份工作重点及时进行科内质控安排。
一、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：（一）护理安全目标管理及质量指标质控方面护理安全目标管理方面：1、五月份护理不良事件共发生：2例2、使用药物发生错误的发生率：0‰3、患者跌倒/坠床发生率：04、急救物品完好率：95%5、院内压疮发生率：06、非计划拔管发生率：07、深静脉血栓发生率：08、留置导尿管泌尿系感染发生率：09、药物外渗发生率：0(二)护理质量控制工作重点督导情况反馈三、专项质控存在问题（一）优质护理存在问题：1、妇产科11床不知饮食指导2、普外科14床功能锻炼未指导,病人不会做3、呼吸内科11床单元不整洁有皮屑,床把未收回,晨间护理不到位4、儿科6床病人家属不知药理作用,护士未做健康宣教5、门诊输液病人核对身份时未核对年龄（二）患者满意度消化内科94% 、神经内科94% 、呼吸内科94% 、妇产科94% （三）急救物品管理存在问题如下：1、药品在近效期内(未保证药品在6月内):ICU(654-2、立止血、付肾素)、产房(硫酸镁、高糖、速尿、立止血)、儿科(速尿、羟乙基淀粉)、胸泌外科(胺碘酮)2、抢救药品用后未及时补充完整,处于100%应急状态:内科1(胺碘酮)、妇产科少阿托品1支3、内科一无接线板4、护士长质控未及时开展:妇产科。
5、药品放置不规范,从左边放置:手术室(速尿)。
6、氧气袋不充盈及吸引器上有灰尘:儿科。
7、棉签使用后无开包的时间:儿科。
（四）消毒隔离1、外科1：皮试液配制未注明配制时间及日期,无菌包未按先后顺序放置。
2、外科2:酒精到期未及时更换,治疗台桌面放置不规范药物不能做到现配现用,湿化瓶未干燥保存。
3、内科1:使用中的酒精过期,终末处理不及时。
护理质控问题原因分析整改措施
护理质控问题原因分析整改措施根据XX年护理部质量管理相关要求，在XX年护理质控工作的基础上，继续加强质控管理，进行持续质量改进。
XX年上半年共组织院内临床护理质量检查6次，专项检查6次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进行讨论分析，并制定相关改进措施如下：一、护理管理：存在问题及出现频次：1、护士长手册书写不及时，内容不全面2次（3、6月）2、护士培训计划不具体，不全面，流于形式2次（3、5月）二、护理质量管理：存在问题及出现频次：1、出院患者满意度调查未达到100%，汇总分析及整改措施不全2、患者不知晓责任护士3次（3、5、6月）3、缺陷讨论内容无意义，分析不深入，整改措施缺乏针对性3次（4、5、6月）4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3次（3、4、5月）三、责任制整体护理：存在问题及出现频次：1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3次（2、4、6月）2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3次（3、4、6月）3、护理记录不全面，缺乏连续性3次（3、4、6月）4、健康教育效果差5次（1、3、4、5、6月）5、压疮高危病人措施不到位3次（2、3、4月）6、坠床高危病人措施不到位5次（1、2、3、5、6月）7、留置针回血，固定不规范3次（4、5、6月）8、输液卡签字不全3次（1、2、5月）9、患者指甲长，床单位乱3次（1、3、5月）10、吸氧病人宣教差3次（1、4、5月）四、患者安全：存在问题及出现频次：1、抢救车物品过期3次（3、4、6月）2、换液核对不规范4次（1、4、5、6月）3、病人未戴腕带3次（3、4、5月）五、药品安全：存在问题及出现频次：1、近期药品无标识3次（2、3、6月）2、甘露醇结晶2次（2、4月）。
护理部5月份质控工作重点
护理部5月份质控工作重点1.提高护理质量5月份，护理部将继续加强护理质量的管理和提升工作，全面贯彻落实护理质量标准和指南，加强护理操作的规范化和规范化培训，确保护理操作的准确性和安全性。
同时，加强对临床护理程序和护理操作规范的督导和检查，及时纠正不规范的操作行为，提高护理服务的满意度。
2.加强科学研究护理部还将继续推动科学研究的开展，鼓励护士参与科研项目的申报和实施，积极开展护理学术讨论会和座谈会，促进专业知识的交流和提高。
同时，护理部将加强对科研项目的管理和跟踪，确保科研成果的及时整理和宣传，提高科研工作的质量和水平。
3.加强护理安全管理护理部将加强护理安全管理工作，加强对护理风险的识别和评估，制定相应的防控措施，并组织开展相关安全培训和演练。
另外，护理部还将完善护理质控体系，加强对护理质量的监测和评估，建立完善的质控档案和报告制度，及时发现和解决护理安全问题，确保患者的安全和满意度。
4.提高护士的技能和素质考虑到护理质量的提升离不开护士个人素质和技能的提高，护理部将加大对护士的培训和教育力度，组织开展各类培训和学习活动，提高护士的职业道德和专业素养，提升护理服务的质量和水平。
同时，护理部还将通过开展工作竞赛和经验分享会等活动，鼓励护士们相互学习和交流，促进护理技能的提高。
5.加强患者满意度调查为了了解患者对护理工作的满意度和需求，护理部将加强患者满意度调查工作。
通过定期的满意度调查和意见反馈，及时了解患者对护理工作的评价和建议，分析问题所在，改进不足之处，提高护理服务的质量和满意度。
综上所述，护理部5月份质控工作的重点包括提高护理质量、加强科学研究、加强护理安全管理、提高护士的技能和素质，以及加强患者满意度调查。
通过这些工作的开展，护理部将进一步提升护理服务的质量和水平，为患者提供更加满意和安全的护理服务。
护理质控问题原因分析整改措施
护理质控问题原因分析整改措施根据XX年护理部质量管理相关要求，在XX年护理质控工作的基础上，继续加强质控管理，进行持续质量改进。
XX年上半年共组织院内临床护理质量检查6次，专项检查6次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进行讨论分析，并制定相关改进措施如下：一、护理管理：存在问题及出现频次：1、护士长手册书写不及时，内容不全面2次（3、6月）2、护士培训计划不具体，不全面，流于形式2次（3、5月）二、护理质量管理：存在问题及出现频次：1、出院患者满意度调查未达到100%，汇总分析及整改措施不全2、患者不知晓责任护士3次（3、5、6月）3、缺陷讨论内容无意义，分析不深入，整改措施缺乏针对性3次（4、5、6月）4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3次（3、4、5月）三、责任制整体护理：存在问题及出现频次：1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3次（2、4、6月）2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3次（3、4、6月）3、护理记录不全面，缺乏连续性3次（3、4、6月）4、健康教育效果差5次（1、3、4、5、6月）5、压疮高危病人措施不到位3次（2、3、4月）6、坠床高危病人措施不到位5次（1、2、3、5、6月）7、留置针回血，固定不规范3次（4、5、6月）8、输液卡签字不全3次（1、2、5月）9、患者指甲长，床单位乱3次（1、3、5月）10、吸氧病人宣教差3次（1、4、5月）四、患者安全：存在问题及出现频次：1、抢救车物品过期3次（3、4、6月）2、换液核对不规范4次（1、4、5、6月）3、病人未戴腕带3次（3、4、5月）五、药品安全：存在问题及出现频次：1、近期药品无标识3次（2、3、6月）2、甘露醇结晶2次（2、4月）。
护理部每月质控重点
一月份：分级护理（重点查危重/一级护理）、抢救药品和器械管理、特殊患者使用腕带识别身份执行、节前护理安全隐患检查。
二月份：护理文书书写、围手术期护理质量、安全输血管理、护理核心制度及岗位职责、基础护理、病房管理。
三月份：特殊科室质量检查、消毒隔离。
四月份：护理文书书写、急救物品药品器械管理、分级护理（重点查危重/一级护理）、手卫生规范执行情况、特殊患者使用腕带识别身份执行、护士长管理。
五月份：护理安全管理、围手术期护理质量、安全输血管理、护理核心制度及岗位职责、健康教育、基础护理、病房管理、执行医嘱的环节管理及用药安全管理。
六月份：特殊科室质量检查、消毒隔离。
七月份：护理文书书写、急救物品药品器械管理、分级护理（重点查危重/一级护理）、特殊患者使用腕带识别身份执行、护士长管理。
八月份：围手术期护理质量、安全输血管理、护理核心制度及岗位职责、健康教育、基础护理、病房管理、执行医嘱的环节管理及用药安全管理、护理安全管理、消毒隔离。
九月份：特殊科室质量检查、节前安全隐患检查。
十月份：护理文书书写、急救物品药品器械管理、分级护理（重点查
危重/一级护理）、特殊患者使用腕带识别身份执行、护士长管理。
十一月份：护理安全管理、围手术期护理质量、安全输血管理、护理核心制度及岗位职责、健康教育、基础护理、病房管理、执行医嘱的环节管理及用药安全管理、手卫生规范执行情况。
十二月份：特殊科室质量检查、消毒隔离、护士长管理。
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2016年第二季度护理质控分析
本月护理部严格按《医院护理质量标准》每月对各护理单元进行了护理质量考核，针对护理工作中存在的共性问题，护理部组织召开了两次质控委员会成员会议，总结分析了本季度护理工作中的主要成绩及存在的问题，并针对工作中存在的问题进行了讨论分析和整改。
一、好的方面：
（一）、规范了仪器保养，维护及记录，落实了抢救仪器、药品专人管理，通过抽查，各护理单元抢救仪器均处于完好备用状态。
（二）、规范了病人身份识别流程，全院统一使用了腕带。
（三）、输液卡执行规范。
(四）、护士的主动服务意识曾强，病人的满意度达96%。
二、存在的主要问题：
1、危重病人的风险评估执行不到位，个别科室虽然进行了风险评估，但未做风险标识。
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2、危重病人的分级护理落实不到位，基础护理措施执行不到位。
3、病人口服药管理存在缺陷，不良事件上报不及时。
4、部分科室导管无统一标识，标识卡不统一且不符合院感要求。
5、难免压疮病人发生压疮及带入压疮患者护理无标准、流程。
6、部分护理文件书写内涵欠缺，字迹潦草。
医嘱单不能及时打印和签字，临时医嘱执行存在错误。
7、大部分科室护理查房未做到个案化。
季度疑难病例讨论不规
范，内容简单。
8、科室三基培训力度不够，效果差。
9、健康教育知晓率较上季度有所提高，但仍达不到80%的标准。
三、原因分析：
1、责任组长、科室质控员对质控标准不够熟悉，没有按标准进行质量控制，也有未认真履职的原因在内。
2、*
3、三基培训效果差主要是护士长重视不够、督查方法欠妥，力度也不够所致。
4、护理查房未做到个案化，主要原因还是护士长主动学习的意识差，有得过且过的思想，护理部督查的力度不够。
5、医嘱错误执行，打印签字不及时与护士法律意识淡薄，没有认识到执行错误医嘱和签字不及时带来的严重后果和自己应该承担的责任。
6、危重病人管理不到位，特别是压疮等风险评估不及时，护理措施落实不到位与责任护士缺乏相关知识及管理经验，护士长指导督查不及时所致。
7、病人健康教育知晓率低与责任护士宣教方法不得当、专科知识掌握欠缺有关。
整改措施
1、组织质控员再次学习护理质量控制标准和质控员应该履行的职责，要求他们掌握标准，认真履职。
2、/
3、护理部利用每周2次查房的时间抽查护士三基知识的掌握情况。
4、护理部再次制作护理查房、教学查房模板并用幻灯进行讲解，达到规范护理查房、教学查房的目的。
5、组织质控员学习讨论危重病人管理，进一步规范各种管道护理、标识、风险评估、基础护理等。
6、通过规范病人个案护理，三基培训抽查，督促护士认真学习专科知识，逐步达到提高护士专科护理水平，从而提高病人健康知晓率的目的。
护理部质控组
2016年5月25日。