3循环系统
项目三常见病症用药指导-3循环系统的用药指导
不同药物在循环系统中相互作用， 导致不良反应的发生。
不良反应预防与处理措施
严格遵医嘱用药
遵循医生建议，按照规定的剂 量和时间服药，避免自行增减
剂量或更改用药方式。
注意观察不良反应
在用药过程中，密切关注身体 反应，一旦出现不适，及时就 医。
定期检查
根据医生建议，定期进行相关 检查，以便及时发现和处理不 良反应。
呼吸系统不良反应
如呼吸困难、咳嗽等。
神经系统不良反应
如头痛、眩晕、失眠等。
心血管系统不良反应
如心悸、心律失常、血压异常 等。
消化系统不良反应
如恶心、呕吐、腹泻等。
皮肤不良反应
如皮疹、瘙痒等。
不良反应发生机制
药物与受体结合
某些药物与循环系统中的受体结 合，引起生理功能紊乱。
药物代谢产物
某些药物在体内代谢后产生有害物 质，对循环系统造成损害。
项目三常见病症用药指导 -3循环系统的用药指导
• 循环系统常见病症概述 • 循环系统常用药物种类 • 循环系统用药指导原则 • 循环系统用药注意事项与建议 • 循环系统药物不良反应与处理 • 循环系统用药研究进展与展望
01
循环系统常见病症概述
常见病症类型与症状
高血压
血压持续升高，可能导 致头痛、心悸、疲劳等
降脂药物
总结词
降脂药物是用于降低血脂水平的一类 药物，主要通过影响脂质的合成、代 谢和排泄等过程来降低血脂水平。
详细描述
常用的降脂药物包括他汀类药物、贝 特类药物、烟酸类药物和高纯度鱼油 等。这些药物通过不同的作用机制降 低血脂水平，预防心血管疾病的发生 和发展。
03
循环系免自行购买和使用循环系统 药物，以免发生不良反应和相
第三章 循环系统
第三章循环系统一、填空练习1.循环系统包括和两部分。
2.心血管系统有、、、组成。
3.除毛细血管外，管壁从内向外依次分为组、、三层。
4.中动脉的内膜主要有、和组成。
5.中动脉的中膜主要由组，又称为。
6.大动脉的中膜很厚，含有多层，又称为。
7.在投射镜下，根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可以分为三类，即、、。
8. 静脉管壁内放置血液逆流的结构称为。
9.毛细血管管壁有和组成，两者之间散在一种扁而有突起的细胞，细胞突起紧贴在内皮细胞基底面，称。
10.中小静脉常与相应的动脉伴行。
静脉的数量比相应的动脉多，管径较伴行的动脉，管壁较伴行的动脉而，其弹性较伴行的动脉，所以在组织学切片中静脉管壁常，管腔常。
11.一个典型微循环的血管包括、、、和。
12.在微循环中，起到控制微循环总闸门的作用，行程迂回曲折，血流很慢，是物质进行物质交换的主要场所。
13.近心底处有一环形的沟称，它是心表面心房和心室的分界。
14.心壁由三层膜组成，从内向外依次分为、和。
15.心的传导系统由特殊分化的心肌纤维组成，它包括、和。
16.在心的传导系统中，发出节律性的兴奋，是心正常的起搏点。
17.心斜位于胸腔纵膈内，约在身体中线的左侧，是中空的肌性器官。
18.心的外形包括、、和。
19.心有四个腔，在后上部的为和，在前下部的为和。
20.从主动脉弓上发出的三个大的血管分支，从右向左依次是、和。
21.心包分为和两层，内层又可以分为和，两层之间的间隙为。
22.主动脉口有三个半月形的瓣膜称为，瓣膜与主动脉壁之间的腔称为，其左侧和右侧分别有的开口。
23.外周阻力血管包括、和。
其关闭平滑肌收缩可增加血流的外周阻力，对维持有重要作用。
24.心内膜分为、和，在心室的心内膜下层有纤维。
25.心瓣膜包括、、和。
它们都是由向腔内折叠而成，具有防止的功能。
26.心室肌纤维大致可以分为、和三层。
27.在心房肌和心室肌之间，由致密结缔组织组成的支持性结构称，它是心肌纤维和心瓣膜的附着处。
人体解剖生理学 第六章【3】 循环系统的结构与功能
由快Na+通道开放而出现的电 位变化称为快反应电位。
0期：由Na+快速内流形成
适宜刺激 部分电压门控式Na 部分电压门控式 +通道激活 少量Na 内流， 少量 +内流，膜部分去极化 达阈电位（－ 达阈电位（－70mv） （－ ） 大量Na 大量 +通道由备用状态变为激活状态 膜进一步去极化 大量Na+内流 大量
下肢的静脉
• 深静脉 与同名动脉伴行
大隐静脉
• 浅静脉
走行 属支： 属支： 旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉
小隐静脉
肝门静脉系
由肝门静脉及其属支组成
特点 无脉 hepatic portal vein 肠系膜上静脉 脾静脉
窦房结细胞动作电位
L－ Ca+2通道 －
窦房结细胞膜电位 (mV)
0
延迟整流性 K+ 通道 没有内向整流钾通道
-50
If 电流、T－Ca2+通道 电流、 －
200 msec
二、心肌的电生理特性
• • • • 自律性 兴奋性 以细胞膜的生物电活动为基础 传导性 收缩性：心肌能够在肌膜动作电位的 触发下产生收缩反应的特性。
（一）心肌的兴奋性 决定和影响兴奋性的因素
（1）静息电位水平 ）
绝对值增大, 距离加大,刺激阈值增大 绝对值增大 RP-TP距离加大 刺激阈值增大 兴奋性降低 距离加大 刺激阈值增大,
（2）阈电位水平 ）
TP水平上移 RP-TP距离加大 刺激阈值增大 兴奋性降低 水平上移, 距离加大, 水平上移 距离加大 刺激阈值增大,
膜内电位急剧上升，直至接近钠平衡电位，形成 期 膜内电位急剧上升，直至接近钠平衡电位，形成0期
幼儿卫生学3循环系统+呼吸系统
呼吸，因而婴幼儿应少去公共场所。
4、婴幼儿耳咽管较粗短，位置平直，鼻咽部感染易引起 。
5、人在平静状态，吸气动作的发生是： 收缩时，肋骨上提，
胸骨向上向外移动，使 的前后径和左右径都增大； 收
缩时，膈的顶部下降，使胸廓的上下径增大，这时候胸廓扩
大， 随着扩张， 的容积增大， 的气压下降，外界
空气就通过呼吸道进肺。
（） 4、幼儿的呼吸浅而快，年龄越小呼吸越快。 （ ）
CXL
课堂练习答案
填空：1.呼吸道 肺 呼吸道 消化道 呼吸通道 发音器官 肺
2.呼吸运动 3.短小 狭窄 丰富 4.中耳炎 5.肋间外肌 胸廓 膈肌 肺 肺 肺泡内
单选：1. C 2.B 3.A 4.C 5.C 6.D 7.C 8.C
多选： 9. ABD 10. BCE 11. BCD 12、CD
有呼吸和吞咽的功能， 也可辅助发音
3.喉——呼吸的通道，也是
发音器官
会厌软骨掌管着喉口开放与关闭
声带振动而发音
4、气管和支气管——连接喉与肺之间的管道
功能：
粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌 纤毛不断摆动可清除尘埃和异物 粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白；
（二）肺
肺主要由支气管反复分支及其 末端形成的肺泡共同构成
正确的方法：先轻轻按住一侧鼻孔，擤 完一侧，再擤另一侧。擤时不要太用力， 不要把鼻孔全捂上使劲地擤。
（四）打喷嚏时要遮挡
打喷嚏虽是日常生活小事，但却是传播疾病的重要途径。
正确的做法：用手帕或纸巾轻捂口鼻打喷嚏，如果一 时找不到遮挡物，可用手代替，完事后立即洗手。千 万不能面向别人打喷嚏。
（五）用手挖鼻孔要禁止
2.肺 肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器官，是气体交
第三课时 循环系统
便于血液与组织细 胞充分地进行物质 交换，便于血液与肺泡
充分地进行气体交换，便 于将小肠吸收的营养快速 送人血液。
一般身体较浅部位，管壁 速度慢，由分
静脉 较薄，弹性小，内有静 支流向主干
脉瓣防止血液倒流。
将血液从身体各 部分送回心脏 （的血管）
血液
循 环 系 血管 统
心脏
动脉
毛细血管
静脉
深、壁厚、弹性大，血流快 红细胞单行通过 浅、薄、弹性小，血流慢，有静脉瓣
2.输血原则
某人血型 A B AB O
可接受的血型 A、O B、O
A、 B 、AB、 O O
可输给的血型 A、AB B、AB AB
A、B、AB、O
以输入同型血为原则 O型血只能输入少量
上腔静脉
肺静脉 右心房
右心室 下腔静脉
静脉
心房
主动脉 上房下室、房静室动
肺动脉 心室壁比心房壁厚
肺静脉 左心房
左心室壁比右心室壁厚
左心室
房室瓣 动脉瓣
心室
动脉
毛细血管
静脉
肺动脉
主动脉 上下腔 静脉
肺静 脉
左右心房收缩,分别将血 左右心室收缩,分别将血 液压至左心室和右心室 液泵至主动脉和肺动脉
全心舒张,血液经 静脉被吸进心房
血液流动方向：心脏 动脉 毛细血管 静脉 心脏
血管 名称
分布及管壁特点
管内血流速度
及方向
功能及定义
动脉
一般身体较深部位。 管壁较厚，弹性大
速度快，由主干 流向分支
将血液从心脏输 送到全身各部分
（的血管）
毛细 血管
遍布全身，管壁非 常薄，只有一层上 皮细胞构成。管腔
循环系统3--心脏三位相的X线解剖
上 主动脉结 中 肺动脉段（心腰） 下 左心室
远达片后前立位实例
升主动脉 及上腔静脉
右心房 下腔静脉
主动脉结 肺动脉段
左心室
心脏右前斜位片
45度右前斜位 心后缘
自上而下： 上腔静脉 降主动脉上部 左心房 右心房 下腔静脉 右膈
45度右前斜位 心前缘
• 自上而下： • 主动脉升部及弓部 • 肺动脉（稍前凸） • 右心室漏斗部 • 右心室前壁 • 左心室前下壁
心脏后前位片
右心缘
• 右心缘：上下 两段；
• 上段为上腔静 脉及升主动脉 的复合投影
• 下段由右房构 成
• 心膈角
左心缘
• 自上而下4个弓： • 主动脉结 • 肺动脉段 • 左心耳 • 左心室
远达片后前立位
位置：
右 1/3 ；左 2/3
组成：
右心缘——
上 升主动脉/上腔静脉 下 右心房/下腔静脉
心脏三位相的阅读
湖南省直中医医院放射科 熊雷
心脏三位相
• 后前位：焦点至胶片的距离为2米的后前位片称为远达片，为心
脏X线检查的最基本方法。一般在平静吸气下屏气投照为宜。远达片 心脏影像的放大率不超过5％，可用于心脏及其径线的测量。
• 右前斜位：又称第一斜位，为右前斜45°，在检查时应该同时
服钡剂观察左心房与食管之间的关系。
体型 年龄 呼吸 体位
斜位心
横位心
垂直心
影响心、大血管的生理因素 1、体型： 横位心：矮胖，胸廓宽，膈肌高，心纵轴及水平夹角<45°，
心胸比值>0.5。 垂直心：瘦长，胸廓窄，膈低，夹角>45°，心胸比值<0.5。 斜位心：适中，心呈斜位，介于横位心和垂直心之间表现。
项目三常见病症用药指导-3循环系统的用药指导图文
调节体温
循环系统通过血液流动调节体 温，维持身体内部的恒定温度 。
免疫功能
循环系统中的白细胞和其他免 疫细胞有助于抵抗感染和疾病
。
循环系统常见病症
高血压
高血压是指动脉血压持 续升高，可能导致心脏 病、脑血管疾病等并发
症。
冠心病
冠心病是由于冠状动脉 狭窄或阻塞导致心肌缺 血、缺氧或坏死的一种
心脏病。
注意事项
抗凝药应在医生指导下使用，并定期监测凝血功能，根据情况调整药物剂量。同时，应注意观察是否有 出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，如有异常应及时就医。
03
用药注意事项
药物相互作用
避免同时使用多种药物
关注药物代谢酶的影响
循环系统药物与其他药物之间可能存 在相互作用，应尽量避免同时使用多 种药物，以降低不良反应的风险。
心理调适与压力管理
保持乐观、积极的心态，学会调 节情绪，避免过度焦虑和抑郁。
通过运动、音乐、阅读等方式缓 解压力，避免长期处于紧张状态。
在工作和学习中合理安排时间， 避免长时间连续工作和学习导致
的过度疲劳和压力积累。
THANKS
感谢观看
注意事项
降压药应在医生指导下使用，避免自行增减剂量或更换药物。同时，应定期监测血压，根 据血压情况调整药物剂量。
降脂药
01
总结词
降脂药是用于降低血脂的药物，对于预防和治疗心血管疾病具有重要意
义。
02 03
详细描述
降脂药主要通过抑制胆固醇合成、降低甘油三酯等机制降低血脂水平， 常用的降脂药包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物和高纯度鱼油 等。
注意事项
降脂药应在医生指导下使用，尤其是他汀类药物，应避免与其他药物或 食物同时使用，以免影响药效。同时，应定期监测肝功能和血脂水平， 根据情况调整药物剂量。
循环系统知识点1(3)
循环系统知识点心力衰竭的诱因感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2 右心衰的体征三水两大及其他解释:三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3 洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4 房性早搏心电表现房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传5 心房扑动心电表现房扑不于房速同，等电位线P无踪大F呈锯齿状，形态大小间隔匀QRS不增宽，F不均称不纯6 心房颤动心电表现心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导7 房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二8 阵发性室.上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)9 继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高注:“两肾”--肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛”--原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”--嗜铬细胞瘤;“皮质”--皮质醇增多症;“动脉”--主动脉缩窄;“妊高”一一妊娠高血压10 心肌梗塞的症状疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心11 心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言注:“痛”--心绞痛;“流”--主动脉瘤夹层分离;“肺”--急性肺动脉栓塞;‘腑”--急腹症;“言”--急性心包炎12 心梗的并发症心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症13 心肌梗死定位前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加11、l、avF，见侧加1、avL，正后有78, 高侧L8。
(1- -V1)14 心梗酶学检查①肌钙蛋白I(cTnI): 我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。
(I我们，3-4h升高，11-24h达高峰，7到10天降至正常)②肌钙蛋白T(cTnT): 他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来(T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常)③肌红蛋白:小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学(2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常)④CK-MB:小梅和我说好‘下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。
循环系统 循环系统是个封闭的管道系统,分为心血管系统和淋巴管系统
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------循环系统循环系统是个封闭的管道系统，分为心血管系统和淋巴管系统循环系统循环系统是个封闭的管道系统，分为心血管系统和淋巴管系统。
心血管系统包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。
管壁基本分三层，以中动脉为最典型，但因部分功能不同而呈现不同的结构特点，观察时可先以中动脉为代表，熟悉三层结构，然后再根据血液动力学功能关系分别辨认各部分的特点。
一、中动脉取材：中动脉横切面编号：16 观察：肉眼下中动脉管腔较小，较圆，管壁较厚。
低倍镜下：内膜：很薄，内皮细胞轮廓不明显，一般只见到扁平的细胞核，有的标本中内皮有时脱落不见。
内皮外为内弹性膜，有的血管，在内皮和内弹性膜之间有较薄的内皮下层，有结缔组织纤维及细胞；有的则没有明显的内皮下层，以致波浪状起伏的内弹性膜象是直接依附于内皮下。
中膜：最厚，主要由环行平滑肌组成。
1 / 5外膜：较中膜稍薄，与周围结缔组织无明显分界。
在外膜与中膜交界处，有的中动脉有密集的弹性纤维，有的则有较明显的外弹性膜。
外膜中含有营养小血管及神经等。
高倍仔细观察三层膜的结构成分。
重点：内弹性膜二、大动脉取材：颈总动脉横切面编号：17 染色：H. E 观察：低倍镜下管壁的主要部分（约占全厚的三分之二），是由数十层染成红色的弹性膜及少时不时平滑肌组成，即中膜层。
内、外弹性膜与中膜层同为弹性纤维，因而分界不清。
内膜层较薄，内皮细胞有时脱落使内皮层不完整，内皮下层结缔组织较致密。
外膜层较内膜略厚，由疏松结缔组织构成，内含脂肪细胞、营养血管、淋巴及神经纤维。
三、小动脉、小静脉和毛细血管取材：人的指尖皮肤横断面编号：23 染色：H. E 观察：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 肉眼标本一侧染色较深，为皮肤表皮，其下为真皮的结缔组织和皮下组织。
循环系统的定义及主要机能
循环系统的定义及主要机能
循环系统是人体的一个重要生理系统，由心脏、血管和血液组成。
它主要负责输送氧气、营养物质和其他必需物质到身体各个组织和细胞，同时将代谢产物和废物从组织和细胞中带走，以维持正常的生理功能。
循环系统的主要机能包括：
1. 输送氧气和营养物质：心脏通过收缩和舒张将富含氧气和营养物质的血液从肺部和消化系统输送到全身各个组织和细胞，以满足它们的需求。
2. 运输代谢产物和废物：循环系统将细胞代谢产生的二氧化碳和其他废物收集起来，通过血液带到肺部和肾脏等排泄器官，最终将其排出体外。
3. 维持体温和酸碱平衡：血液在体内循环过程中可以调节体温和维持酸碱平衡，确保身体的正常代谢和功能。
4. 免疫和防御功能：循环系统通过运输白细胞和抗体等免疫细胞和分子，增强机体对病原体的防御能力，维护免疫系统的正常功能。
5. 调节血压和血流量：心脏通过收缩和舒张调节血液的泵送力度，血管通过收缩和舒张调节血流量和血压，以保持足够的灌注和供氧。
6. 传递激素和信号分子：循环系统通过血液将激素和其他信号分子从分泌器官传递到目标组织和细胞，调节体内的代谢、
生长和调节功能。
总而言之，循环系统起着将氧气、营养物质和其他物质输送到组织和细胞，并将废物和代谢产物带走的重要作用，同时参与调节体温、酸碱平衡、免疫防御和激素传递等多种生理功能。
4-3循环系统(先)7
继发孔房缺合并肺动脉高压（平片+造影） 右房室明显扩大，肺动脉高压。
21
原发孔房缺并二尖瓣前隙裂隙：1.5×3.0cm， 二尖瓣前叶裂隙约0.8cm。 二尖瓣返流，右房室左室增大，肺轻度充血。
22
卵圆孔未闭+原发孔缺损伴二尖瓣大瓣裂： 缺损5×6cm，右房室增大，左室轻大，肺充血中度。
23
48
四联症右室造影
49
四联症右室造影
50
四联症右室造影
51
四联症右室造影
52
四联症右室造影
53
极重型四联症
重度 PS. 肺动脉闭锁, 呈假性永存动脉干。 肺循环靠侧支循环来维持。 主动脉骑跨更明显,右心室肥厚>左心室。 心影横而偏平, 呈大靴形. 主动脉宽, 心腰 凹陷更著. 心脏中度增大. 多有右位主动 脉弓. 侧支网状影多. 左心室萎缩。 造影:仅主动脉显影,右室流出道呈盲端， 肺动脉经侧支循环或动脉导管未闭显影。
2
房间隔发育示意图
3
房间隔缺损的分型
第一房间隔形成的同时, 原发孔应闭合. 否 则致原发孔房缺 。 继发孔未闭(直径>0.5cm) ,第二房间隔发育 异常或第一房间隔吸收过多所致。 房间隔缺损合并二尖瓣狭窄 (先天性 ,或后 天性) , 称 Lutembacher(鲁登巴赫) 。 房间隔缺损合并肺动脉狭窄, 称法乐氏三 联症(Trilogy of Fallot) 无紫绀。
10
继发孔房间隔缺损 缺损2.5×3.0cm，左房右室大，中度肺充血。
11
继发孔房缺 缺损 0.8×1.5cm，右房右室大，重度肺充血。
12
继发孔房缺 缺损2.5×3.5cm，右房右室大，重度肺充血。
三、循环系统疾病病人的护理 A3
正确答案：1．D；2．B；3．E
(4～5题共用题干)
女性患者，25岁，有风湿性心脏病史。心悸、胸闷持续达数分钟之久，心电图示：心室率2138次／分，P波不易辨认，QRS波正常，R-R间隔绝对规整，S-T段稍下移。
第4题 对该患者下列哪项诊断可能性最大( )
A、阵发性室性心动过速
(10～11题共用题干)
男患者，患急性心源性肺水肿，血压70／50mmHg，神志模糊。
第10题 下列紧急处理哪项不妥( )
A、皮下注射吗啡
B、氨茶碱0．25g静脉滴注
C、地塞米松20mg静脉滴注
D、硝普钠缓慢静脉滴注
E、呋喃苯胺酸40～80mg静脉注射
第11题 对该患者的护理措施不妥的是( )
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、代谢性酸中毒
第20题 赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是( )
A、坚持锻炼，防止呼吸道感染
B、减少运动，多休息
C、坚持限制钠盐饮食
D、减轻心理压力，增强康复信心
E、定期复查，必要时作出细菌培养
正确答案：19．B；20．A
第30题 夏小姐在服药过程，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒( )
A、脉率减至80次／min
B、房颤突然转为规则心律
C、体重减轻
D、尿量增加
E、下肢水肿消退
正确答案：28．A；29．A；30．B
(31～33题共用题干)
患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP：90／60mmHg，R：28次／min，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
内科护理学第三章-循环系统疾病患者的护理全文优选
— 28 —
护理评估 （二）身体状况
2．评估要点
评估心前区疼痛的部位、性质、范围、程度、持续时间、有无放射；有无伴随症状；发生的 诱因及加重与缓解的方式；有无心率、心律、心音的改变。
（三）心理―社会状况
心前区疼痛反复发作，或疼痛程度剧烈，严重影响日常生活及工作，患者可产生焦虑、恐惧 等心理。评估患者对疼痛的耐受情况及对疾病的认识；评估家属对患者的支持情况。
四、心源性晕厥
护理评价
患者是否：① 晕厥发作减 少或未再发作，发作时无受伤； ② 恐惧减轻或消失。
— 26 —
五、心前区疼痛
— 27 —
护理评估
（一）健康史
询问患者有无心血管病病史；有无糖尿病、高血压等危险因素；发作是否与精神因素有关。
（二）身体状况
1．心前区疼痛的特点
① 典型心绞痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，体力劳累或情绪激动时诱发，休息或含服 硝酸甘油后可缓解；
五、心前区疼痛
— 29 —
护理评估 （四）辅助检查
了解心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查结果，协助判断疼痛的原因和性质。
护理诊断
（1）疼痛 与冠状动脉供血不足、炎症累及心包或胸膜壁层有关。 （2）焦虑 与疼痛反复发作有关。
护理目标
（1）患者疼痛减轻或消失。 （2）患者焦虑心理缓解或消失。
五、心前区疼痛
四、心源性晕厥
护理措施 （三）对症护理
— 25 —
鼓励患者完成力所能及的日常 生活活动，提高治疗的信心，减轻 焦虑、恐惧感。
（三）心理护理
（四）健康指导
向患者及家属讲解晕厥的原因和诱 因、病情发展，共同制订护理计划，增强 其治疗信心；避免从事相关危险性工作； 遵医嘱用药；教会患者自测脉搏，自我监 测病情，教会家属心肺复苏等急救知识。
单系统三循环的工作原理
单系统三循环的工作原理单系统三循环是一种用于处理复杂问题的工作原理。
它是通过三个循环的交互作用来解决问题的，每个循环都有其特定的功能和作用。
下面将详细介绍单系统三循环的工作原理。
我们来了解什么是单系统三循环。
单系统是指在一个系统内部进行的工作，而三循环则是指通过三个循环来完成一系列任务。
这三个循环分别为输入循环、处理循环和输出循环。
输入循环是指将外部的输入信息引入系统内部的过程。
在这个循环中，系统会接收来自外部的各种输入数据，并对其进行处理和分析。
输入循环的作用是将外部的信息转化为系统内部能够识别和处理的形式。
例如，一个计算机程序可以通过输入循环将用户输入的数据转化为程序能够理解的格式。
处理循环是指对输入数据进行处理和计算的过程。
在这个循环中，系统会根据输入数据进行相应的处理和计算操作。
处理循环的作用是利用系统内部的算法和逻辑对输入数据进行加工和处理，以获得想要的结果。
例如，在一个图像处理系统中，处理循环可以对输入的图像进行滤波、调整亮度等操作。
输出循环是指将处理结果输出到外部的过程。
在这个循环中，系统会将处理后的数据转化为外部能够接收和理解的形式，并将其输出到外部。
输出循环的作用是将系统内部的结果反馈给外部，并使其能够被外部使用。
例如，在一个机器学习系统中，输出循环可以将训练好的模型参数输出到外部，以便进行预测和分类等任务。
单系统三循环的工作原理可以用以下步骤来概括：1. 接收输入：系统通过输入循环接收外部的输入数据，这些数据可以是用户的输入、传感器的采集数据等。
2. 处理计算：系统通过处理循环对输入数据进行处理和计算，利用系统内部的算法和逻辑来加工和分析输入数据。
3. 生成输出：系统通过输出循环将处理后的数据转化为外部能够接收和理解的形式，并将其输出到外部。
4. 反馈结果：系统将输出结果反馈给外部，以便外部能够使用这些结果进行后续的操作和判断。
通过这样的循环过程，单系统可以不断地接收、处理和输出数据，以完成复杂的任务。
3 循环系统
（S） ）
5.机械作用 5.机械作用 昆虫血液可传递由身体某一部位收缩而产生的 机械压力，有助于昆虫脱皮、羽化、展翅、 机械压力，有助于昆虫脱皮、羽化、展翅、卵孵化 和呼吸通风。 和呼吸通风。 6.调节体温 6.调节体温
第四节 心脏的搏动与血液循环
昆虫的血液循环主要靠心脏和辅搏器的搏动以 及膈膜和肌肉的运动来完成。 及膈膜和肌肉的运动来完成。
粒血细胞(granulocyte) (三) 粒血细胞 含有小型颗粒的圆形或梭形 血细胞。 血细胞。 功能：贮存代谢， 功能：贮存代谢，此外还参 与防卫作用 珠血细胞(spherulocyte) (四) 珠血细胞 含有较多大型膜泡的圆形或 卵形血细胞， 卵形血细胞，由粒血细胞发育 而来。 而来。 功能： 功能：贮存和分泌作用
(五)蛋白质： 蛋白质： 昆虫血浆中蛋白质主要是各种酶类 如蛋白酶、淀粉酶、转化酶、 如蛋白酶、淀粉酶、转化酶、酪氨酸酶等 此外， 此外，血浆中还有各种蛋白 如卵黄原蛋白、载脂蛋白、JH-结合蛋白、 如卵黄原蛋白、载脂蛋白、JH-结合蛋白、免 疫蛋白和温滞蛋白等。 疫蛋白和温滞蛋白等。 (六)氮素代谢物 氮素代谢物主要有尿酸、尿囊素、尿囊酸、 氮素代谢物主要有尿酸、尿囊素、尿囊酸、尿 素和氨。 素和氨。
(三)血脂 昆虫血浆中非水溶性的脂类化合物， 昆虫血浆中非水溶性的脂类化合物，一般含量 为0.5％-2.5％，包括甘油一酯、甘油二酯、甘油 0.5％ 2.5％，包括甘油一酯、甘油二酯、 ％，包括甘油一酯 三酯、脂肪酸、甾醇、磷脂和其他烃类化合物， 三酯、脂肪酸、甾醇、磷脂和其他烃类化合物，其 中以甘油二酯为主，通常结合成脂蛋白的形式运输。 中以甘油二酯为主，通常结合成脂蛋白的形式运输。 脂类代谢受激素调控，其浓度与血糖呈负相关。 脂类代谢受激素调控，其浓度与血糖呈负相关。
循环系统疾病(三)_真题-无答案
循环系统疾病(三)(总分17,考试时间90分钟)一、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。
体检：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。
1. 最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．病毒性心肌炎2. 最可能出现的心电图改变是A．T波低平、倒置B．P-R间期延长C．不完全右束支传导阻滞D．左前分支阻滞E．左心室肥大3. 最可能出现的超声心动图改变是A．左室大，左室流出道增宽B．右房大，右室流出道增宽C．室间隔与左室壁反向运动D．主动脉增宽E．左室内膜增厚2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。
4. 如行胸部X线检查，最可能的改变是A．右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血B．左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血C．左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血D．右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E．右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰5. 一般首选哪项检查以进一步明确诊断A．心电图B．胸部X线检查C．多普勒彩色血流显像D．心血管造影E．磁共振成像6. 该患儿最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄7. 若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞12.6×109/L，红细胞5.7×1012/L，则可能并发了A．亚急性细菌性心内膜炎B．脑脓肿、脑栓塞C．病毒性脑炎D．脑积水E．艾森曼格氏综合征患儿，男6个月。
咳喘10天入院。
体检：体温38.5℃，心率150次/分，双肺呼吸音粗，闻及中、小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音，传导广泛。
8. 于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示A．干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B．室间隔缺损合并动脉导管未闭C．房间隔缺损合并动脉导管未闭D．室间隔缺损合并肺动脉高压E．动脉导管未闭合并肺动脉高压9. 以下X线检查不可能出现的结果是A．心胸比例为55％B．肺下野可见高密度影C．心影呈靴形D．肺血管影增粗E．肺动脉搏动强烈10. 最可能的诊断是A．室间隔缺损并支气管肺炎B．房间隔缺损并支气管肺炎C．动脉导管未闭并支气管肺炎D．肺动脉狭窄并支气管肺炎E．法乐四联症并支气管肺炎患儿，11个月。
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二、学前儿童循环系统的特点 （一）学前儿童血液循环系统的特点
1. 学前儿童血液的特点 2. 学前儿童心脏的特点 3. 学前儿童血管的特点
1. 学前儿童血液的特点
（1）血量相对比成人多，年龄越小，比例越大， 约为体重的9－12％。（成人7－8％）
（2）出血时血液凝固慢；抵抗力差
2. 学前儿童心脏的特点
学前儿童循环系统特点及卫生保健
一、幼儿循环 系统特点
1.血液循环系统
血液 血量相对比成人多 心脏 年龄越小心率越快 血管 年龄越小血压越低
2.淋巴系统 淋巴结肿大 扁桃体发炎
二、幼儿循环 系2.组织体育锻炼，增强体质 3.幼儿的衣着要宽大舒适 4.预防动脉硬化始于幼儿
• 2.组织体育锻炼，增强体质 运动前做好准备活动，结束时做整理活动，剧烈运动时
不可立即停止，以免造成暂时缺血而晕倒。 • 3. 经常检查幼儿的淋巴结，及时发现感染性疾病 • 4.幼儿的衣着要宽大舒适
一、选择题 幼儿处于生长发育阶段，所以要穿（ ） A、紧身的衣服 B、宽松适度的衣服和鞋子 C、宽大的衣服 D、高跟鞋
（1）心脏相对大于成人。
（2）年龄越小，心率越快。
新生儿140/min 3-7岁85－105/min 成年人60—100/min
（3）心肌易疲劳
3. 学前儿童血管的特点
（1）管径粗，毛细血管丰富，血管比成人短 （2）血流量大供养充足；年龄越小血压越低
（二） 学前儿童淋巴系统的特点
包括淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体等。
学前儿童血液量与体重的比例（ ）成人。 A、大于 B、小于 C、等于 D、不确定
二、填空题
1.幼儿年龄越小，血液量相对越_______。年龄越小，心率越_______。体育锻炼可增强 心脏功能，但运动要________。
2.血液中血浆含水分较多，含凝血物质较少，出血时血液凝固较_______。
血液循环的动力器官是________。
幼儿淋巴系统的特点： （1）幼儿儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和 保护功能比较显著，表现在幼儿时期常有淋巴 结肿大现象。扁桃体在4-10岁发育达到顶峰。 扁桃体发炎是幼儿常见病。 （2）12、13岁时，淋巴结才发育完善。
三、学前儿童循环系统的保育要点
• 1.合理饮食，从小预防动脉硬化。适当增加含蛋白质、铁 及维生素丰富的食物，预防贫血。注意合理的膳食，减少 胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，并形成良好的饮食习惯。
第二节
学前儿童各系统特点 与卫生保健要求
• 运动系统 • 呼吸系统
• 循环系统
• 消化系统 • 泌尿系统 • 内分泌系统 • 感觉器与皮肤 • 神经系统
学前儿童循环系统及其保育要点
一、什么是循环系统
• 1.组成：包括血液循环系统和淋巴系统。
心脏和血管、血液
• 2.功能：运输氧气、营养物质、激素、二氧 化碳和其它代谢产物。维持机体内环境的 稳定、免疫和体温的恒定。
• 血液循环系统是一个 密闭的、连续的管道
系统，它包括心脏、
血管和血液三个
主要部分。
• 血液在心脏和全部血 管所组成的管道中进 行的循环流动叫做血 液循环。
血管的分类及主要特点
动脉
动脉管壁厚、弹性强、血液流 速快。分布在身体内较深部位。
静脉
静脉管壁薄、弹性较小、血液流 速慢。分布在身体内浅表部位。