急救护理窒息 ppt课件
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新生儿窒息讲课PPT课件
并发症处理原则与方法
保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，必要时使用吸痰器 维持正常循环：根据病情给予适当的心脏按压或药物治疗 保暖：保持新生儿体温正常，避免因寒冷引起的低血糖、低钙血症等并发症 营养支持：给予适当的喂养或静脉营养，保证新生儿生长发育所需
并发症预防与康复指导
预防措施：定期产检，及时发现和 处理高危因素，如胎儿宫内窘迫、 胎盘早剥等
并发症处理：针对窒息引起的各种 并发症，如肺炎、心脏疾病等，采 取相应的治疗措施
康复指导：对窒息新生儿进行早期 干预和康复训练，包括物理疗法、 药物治疗等
护理要点：加强护理，关注患儿生 命体征，及时处理异常情况
新生儿窒息的 案例分析
典型案例介绍
案例概述：介绍案例的基本情况，如发生时间、地点、患儿情况等。 症状表现：描述患儿在窒息发生后的症状和表现，如皮肤颜色、呼吸情况等。 急救措施：详细介绍针对该案例所采取的急救措施和步骤，如呼吸道清理、人工呼吸等。 预后情况：描述患儿在得到及时救治后的恢复情况，以及是否有后遗症等。
新生儿窒息的 未来研究方向
研究现状与进展
新生儿窒息的预防措施研究 新生儿窒息治疗方法的改进 新生儿窒息后遗症的早期干预 新生儿窒息的遗传因素研究
研究重点与难点
重点：研究新生儿窒息的病因和病理机制 难点：如何预防和治疗新生儿窒息 重点：研究新生儿窒息对婴儿健康的影响 难点：如何评估新生儿窒息的严重程度和预后
临床表现与诊断
临床表现：呼吸 困难、发绀、呼 吸急促等
诊断标准：根据 窒息时间、症状 和体征进行诊断
鉴别诊断：与其 他新生儿疾病进 行鉴别
严重程度评估： 根据窒息程度和 并发症评估病情 严重性
新生儿窒息的 紧急处理
初步复苏措施
急救护理--窒息
零件、 糖果等，可阻塞气道。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、神经肌肉疾病 等，可能导致气道阻塞。
类型划分
上气道阻塞
发生在喉部以上的气道阻塞，如鼻腔、口 咽等部位的阻塞。
完全性气道阻塞
整个气道完全阻塞，导致窒息。
下气道阻塞
发生在喉部以下的气道阻塞，如气管、支 气管等部位的阻塞。
不完全性气道阻塞
预防措施
个人预防
避免在通风不良的环境下使用易燃易爆物品
不要在行驶的车辆中吃东西，特别是果冻、糖果等易 造成窒息的食物
避免在密闭空间内吸烟或使用明火 避免在情绪激动或生气时过度饮酒或吸烟
社会预防
在公共场所设置明显的安全出口标 识和应急通道
对特殊人群进行安全教育，如儿童 、老年人、孕妇等，告诉他们如何 避免窒息的风险
部分气道阻塞，导致呼吸困难。
03
急救护理措施
现场急救
尽快识别窒息
观察患者是否有呼吸困难、呛 咳、面色青紫等症状，以及是 否出现窒息导致的昏厥、意识
丧失等情况。
迅速采取急救措施
如患者有意识，可给予坐位，给 予充足的水分，并鼓励咳嗽和呼 吸；如患者无意识，应立即拨打 急救电话，并实施心肺复苏。
避免过度用力
避免用力拖拽或按压患者，以免加 重窒息程度。
医院急救
01
02
03
接受紧急检查
患者送至医院后，医生会 进行紧急检查，确定窒息 的原因和程度。
实施急救措施
根据检查结果，医生会采 取相应的急救措施，如插 管呼吸支持、气道扩张剂 等。
观察病情变化
在急救过程中，医护人员 会密切观察患者的病情变 化，以及是否出现并发症 。
禁止在禁止吸烟的区域吸烟，特别 是在密闭空间
神经肌肉疾病
如重症肌无力、神经肌肉疾病 等，可能导致气道阻塞。
类型划分
上气道阻塞
发生在喉部以上的气道阻塞，如鼻腔、口 咽等部位的阻塞。
完全性气道阻塞
整个气道完全阻塞，导致窒息。
下气道阻塞
发生在喉部以下的气道阻塞，如气管、支 气管等部位的阻塞。
不完全性气道阻塞
预防措施
个人预防
避免在通风不良的环境下使用易燃易爆物品
不要在行驶的车辆中吃东西，特别是果冻、糖果等易 造成窒息的食物
避免在密闭空间内吸烟或使用明火 避免在情绪激动或生气时过度饮酒或吸烟
社会预防
在公共场所设置明显的安全出口标 识和应急通道
对特殊人群进行安全教育，如儿童 、老年人、孕妇等，告诉他们如何 避免窒息的风险
部分气道阻塞，导致呼吸困难。
03
急救护理措施
现场急救
尽快识别窒息
观察患者是否有呼吸困难、呛 咳、面色青紫等症状，以及是 否出现窒息导致的昏厥、意识
丧失等情况。
迅速采取急救措施
如患者有意识，可给予坐位，给 予充足的水分，并鼓励咳嗽和呼 吸；如患者无意识，应立即拨打 急救电话，并实施心肺复苏。
避免过度用力
避免用力拖拽或按压患者，以免加 重窒息程度。
医院急救
01
02
03
接受紧急检查
患者送至医院后，医生会 进行紧急检查，确定窒息 的原因和程度。
实施急救措施
根据检查结果，医生会采 取相应的急救措施，如插 管呼吸支持、气道扩张剂 等。
观察病情变化
在急救过程中，医护人员 会密切观察患者的病情变 化，以及是否出现并发症 。
禁止在禁止吸烟的区域吸烟，特别 是在密闭空间
新生儿窒息ppt课件
失败案例
案例一
某新生儿因严重窒息导致脑损伤，虽然经过长时间的治疗和 康复训练，但仍留下了永久性的神经功能缺陷。
案例二
另一新生儿在窒息发生后未能得到及时有效的复苏，最终导 致死亡。
经验教训
早期识别和干预是预防和治疗新生儿 窒息的关键，医护人员需要熟练掌握 相关技能，确保在第一时间采取正确 的救治措施。
协调联动
加强各级医疗机构之间的协调联动，确保新生儿窒息发生时能够迅 速转诊和救治。
THANKS
感谢观看
如果新生儿没有自主呼吸，需要进行 人工呼吸，以尽快恢复氧气供应。
胸外按压
在清除呼吸道异物后，可以进行胸外 按压来恢复心跳和呼吸。
后续治疗与护理
观察病情
在急救后，应密切观察新生儿的 病情变化，包括呼吸、心率、体
温等指标。
住院治疗
对于严重窒息的新生儿，可能需要 住院治疗，包括机械通气、药物治 疗等。
护理与康复
02
新生儿窒息的危害
短期危害
01
02
03
04
生理影响
新生儿窒息可能导致缺氧和低 氧血症，影响多个器官功能， 如脑、心脏、肺部和肾脏。
代谢紊乱
窒息可能导致代谢性酸中毒， 影响身体正常代谢。
呼吸系统问题
窒息可能导致肺部感染、肺出 血等呼吸系统并发症。
神经系统损伤
严重窒息可能导致脑瘫、智力 低下、癫痫等神经系统后遗症
。
长期危害
生长发育落后
窒息可能导致新生儿生 长发育迟缓，影响身高
和体重。
行为和心理问题
窒息可能导致新生儿出 现注意力缺陷、多动症
、自闭症等问题。
学习和认知障碍
窒息可能导致学习能力 下降、记忆力减退、智
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• 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全 的一种综合征，是心肌收缩力下降或心室 充盈异常增高而使心排血量不能满足机体 组织代谢的需要。心力衰竭通常伴有肺循 环和体循环的被动性充血，故又称充血性 心力衰竭。左心衰、右心衰、全心衰。
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• 1 基本病因 原发性心肌损害，如冠 心病心肌缺血和心肌梗死，各种类型的心 肌炎及心脏病，以及糖尿病性心肌病等； 心脏前负荷过重，如心脏瓣膜关闭不全、 动脉导管未闭；心脏后负荷过重，如高血 压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
还应针对病情作必要的护理准备
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30
•
对患者进行现场初步处理后，应快
速将患者转运,尽早接受更好的治疗，减少
伤残率。患者转运的基本条件是在搬动及
运送的途中，确保患者不会危及生命,使病
情急剧恶化，需加强途中监护。
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31
•
现场急救的主要内容包括两部分：
现场心肺复苏和创伤的现场处理。
20
1 救治原则、
• （4）其他治疗：去除病因或诱发因素。在 抢救急性心力衰竭同时，应努力寻找并积 极消除病因和诱发因素，如治疗肺部感染、 控制高血压、消除心律失常等。
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2、护理要点
• （1）病情观察：严密观察生命体征变化， 观察心率、心律、呼吸困难程度、咳嗽咳 痰、肺部罗音、颈静脉怒张等变化情况。
• 1、呼吸道阻塞的救护 患者取平卧位， 将患者下颌上抬或压额抬后颈部，使头部 伸直后仰，解除舌根后坠，使气道通畅。
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急救护理--窒息ppt
窒息相关疾病的医疗资源
美国国立综合医学研究所（NI…
提供关于窒息及其相关疾病的医疗资源，包括文献、研究和专家意见。
美国胸科医师学会（ACCP）
提供关于窒息及其相关疾病的临床指南和文献资料。
THANK YOU.
分类：急性和慢性
急性窒息
由意外事故、突发疾病、手术等急性事件引起的呼吸道阻塞 ，病情危急，进展迅速，需要及时采取急救措施。
慢性窒息
由慢性疾病引起的呼吸道阻塞，如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管扩张等，病情进展缓慢，需要长期治疗和 管理。
窒息的征兆和症状
征兆
呼吸困难、憋气、胸闷、气促等。
症状
面色青紫、口唇发绀、吸气性呼吸困难、吸气时颈静脉怒张、三凹征（吸气 时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等。
02
急救措施
成人急救措施
1 2
拍背
立即使患者停止进食，俯卧于膝盖或地面，头 朝下，用手掌根部拍打其背部，以促使异物从 气道排出。
腹部冲击
若患者已经失去意识，则将双手环绕于患者腰 部，向内迅速向上提拉，有助于将异物排出。
提供急救培训和资源，包括关于窒息的培训和信息。
急救医疗服务（EMS）
03
提供当地急救服务的联系信息，包括关于窒息的紧急医疗服
务。
公众教育倡议
美国国立卫生研究院（NIH）
提供关于窒息的公众教育资源，包括宣传资料和视频。
美国疾病控制与预防中心（CDC）
提供关于窒息的预防和控制信息，包括宣传资料和视频。
导致患者无法呼吸。
05
急救护理流程
初步评估
判断意识状态
首先要观察患者是否有意识，对于无意识的患者要立即呼叫救护车。
新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件精选全文
1
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
7
额部，食指放在额下，余三指置于其枕部固定胎头，使口腔与气管成一直线，右手持开亮的喉境，将镜片放在婴儿右口角伸入将镜片移中舌排开继续垂直向上提起到达舌根与会厌之间，再轻翘镜片的顶尖部，会厌部便被举起贴自镜片，暴露声门，发现有血块，粘液、胎粪等异物时，当即吸出，然后将导管伸入口腔直达喉部插入声门，粗端到声门处露口腔外的导管端连接气囊的接头加压给氧，此时按压气囊，同时观察胸廊情况，如观察到两侧胸廓起伏度与呼吸相等表示插管成功，在加压给氧 3～5次后皮肤转红，心跳加快而有力，建立起规律的呼
9
3.2.4 复苏药物当经过有效的人工呼吸及心脏按压半分钟后，心率<80 次／分，或出生时无心跳，在医生指导下立即使用肾上腺素［2］：用 1：10000肾上腺素 0.1～0.3 毫升／千克／次脐静脉注射或经气管插管灌注，预期效果为给药 30 秒后心率增快，100 次／分。当麻醉药物引起新生儿呼吸抑制时，用纳洛酮 0.1 毫克／千克静脉注射，以增强呼吸中枢对缺氧的反应。重度窒息新生儿多有混合性酸中毒，呼吸性酸中毒通过改善换气可以纠正代谢性酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正：5％碳酸氢钠 2～3 毫升／千克+25％葡萄糖 20 毫升 5 分钟内
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
7
额部，食指放在额下，余三指置于其枕部固定胎头，使口腔与气管成一直线，右手持开亮的喉境，将镜片放在婴儿右口角伸入将镜片移中舌排开继续垂直向上提起到达舌根与会厌之间，再轻翘镜片的顶尖部，会厌部便被举起贴自镜片，暴露声门，发现有血块，粘液、胎粪等异物时，当即吸出，然后将导管伸入口腔直达喉部插入声门，粗端到声门处露口腔外的导管端连接气囊的接头加压给氧，此时按压气囊，同时观察胸廊情况，如观察到两侧胸廓起伏度与呼吸相等表示插管成功，在加压给氧 3～5次后皮肤转红，心跳加快而有力，建立起规律的呼
9
3.2.4 复苏药物当经过有效的人工呼吸及心脏按压半分钟后，心率<80 次／分，或出生时无心跳，在医生指导下立即使用肾上腺素［2］：用 1：10000肾上腺素 0.1～0.3 毫升／千克／次脐静脉注射或经气管插管灌注，预期效果为给药 30 秒后心率增快，100 次／分。当麻醉药物引起新生儿呼吸抑制时，用纳洛酮 0.1 毫克／千克静脉注射，以增强呼吸中枢对缺氧的反应。重度窒息新生儿多有混合性酸中毒，呼吸性酸中毒通过改善换气可以纠正代谢性酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正：5％碳酸氢钠 2～3 毫升／千克+25％葡萄糖 20 毫升 5 分钟内
儿童窒息急救方法PPT课件
04 气道异物梗阻急救法
识别气道异物梗阻表现
呼吸困难
儿童突然出现呼吸急促 、费力，或呼吸声音异
常。
面色改变
面色潮红或发绀，可能 伴有出汗。
咳嗽或无法咳嗽
儿童尝试咳嗽但无法咳 出异物，或咳嗽时伴有
哮鸣音。
双手紧握喉咙
儿童可能用双手紧握喉 咙，表示喉咙不适。
海姆立克手法介绍及演示
针对1岁以下婴儿
采用结合拍背和胸部快速按压的方法进行急救。将婴儿脸朝下放在膝盖上，头部略低于胸部，一手支撑婴儿头部 和下颌，另一手在肩胛之间用力拍背5次，然后将婴儿全身翻转过来，在胸部中央的胸骨下半部快速按压5次。反 复以上步骤直到异物排出。
儿童窒息急救方法
汇报人：xxx
2024-01-24
目录
Contents
• 引言 • 儿童窒息原因及预防措施 • 急性窒息现场初步处理 • 气道异物梗阻急救法 • 窒息后并发症处理及观察 • 总结与回顾
01 引言
目的和背景
提高公众对儿童窒息危险的认识
儿童窒息是一种常见的紧急情况，可能由于食物、异物或液体等阻塞气道而引 发。通过宣传和教育，我们希望增加公众对儿童窒息危险的了解和认识。
03 急性窒息现场初步处理
判断窒息程度
01
02
03
观察孩子面色
是否苍白或发绀，有无呼 吸困难表现。
听呼吸声
是否有异常呼吸音，如喘 鸣、呼吸急促等。
询问孩子感受
是否感到胸闷、憋气等不 适。
呼叫急救电话
01
在判断孩子出现窒息症状时，应 立即拨打当地急救电话（如120 ）。
02
保持电话畅通，随时与急救人员 保持联系，告知孩子的病情和所 在位置。
新生儿急救窒息与复苏ppt课件
11
出生前后肺泡的改变
12
窒息的高危因素
• 分娩前高危因素：
母亲糖尿病；妊娠高血压；死产史 中、晚期妊娠出血；母亲感染； 羊水过多或过少； 过期妊娠；多胎妊娠 胎儿大小与孕龄不符； 母亲用药或吸毒
13
窒息的高危因素
分娩时高危因素：
选择性或急诊剖宫产 胎膜早破（大于24小时） 急产或产程延长（大于24小时） 胎心变化类型不正常 使用全麻或痉挛性子宫收缩 母亲分娩前4小时内使用麻醉剂
咽后壁、喉和气管成直线，有利于 保持气道的通畅
30
在无胎粪的情况下 如何清洁气道？
• 先吸引口腔， 后吸引鼻腔
• 注意：英文字 母“M” 排列 在 “N” 的前 头
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31
有胎粪污染 但新生儿有活力
判断新生儿是否有活力，应回答下面几个问题 • 呼吸有力吗 • 肌张力好吗 • 心率超过100/分钟吗 就应该 • 使用吸引球囊或大孔吸管清除口腔、鼻腔的分
正压通气是新生儿心肺复苏中最 重要 最有效的步骤
39
正压通气复苏器械的类型
• 自动充气式气囊 • 气流充气式气囊 • T - 组合复苏器
40
自动充气式气囊（配备减压阀）
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41
气流充气式气囊
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• 按压深度约1.5cm 按压频率为120次/ 分
• 下压的时间要短 于放松的时间
57
胸外按压与正压通气节律的协调
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出生前后肺泡的改变
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窒息的高危因素
• 分娩前高危因素：
母亲糖尿病；妊娠高血压；死产史 中、晚期妊娠出血；母亲感染； 羊水过多或过少； 过期妊娠；多胎妊娠 胎儿大小与孕龄不符； 母亲用药或吸毒
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窒息的高危因素
分娩时高危因素：
选择性或急诊剖宫产 胎膜早破（大于24小时） 急产或产程延长（大于24小时） 胎心变化类型不正常 使用全麻或痉挛性子宫收缩 母亲分娩前4小时内使用麻醉剂
咽后壁、喉和气管成直线，有利于 保持气道的通畅
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在无胎粪的情况下 如何清洁气道？
• 先吸引口腔， 后吸引鼻腔
• 注意：英文字 母“M” 排列 在 “N” 的前 头
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有胎粪污染 但新生儿有活力
判断新生儿是否有活力，应回答下面几个问题 • 呼吸有力吗 • 肌张力好吗 • 心率超过100/分钟吗 就应该 • 使用吸引球囊或大孔吸管清除口腔、鼻腔的分
正压通气是新生儿心肺复苏中最 重要 最有效的步骤
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正压通气复苏器械的类型
• 自动充气式气囊 • 气流充气式气囊 • T - 组合复苏器
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自动充气式气囊（配备减压阀）
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气流充气式气囊
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• 按压深度约1.5cm 按压频率为120次/ 分
• 下压的时间要短 于放松的时间
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胸外按压与正压通气节律的协调
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窒息应急预案ppt课件
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应急处理流程
发生窒息 监测病情
立即清理呼吸道、保持呼吸道通畅，吸氧，同时报告医师 护理记录 交代病情
进行对症处理
11
THANK YOU
12
5
1）误吸 意识尚未清醒的患者可采取立位或坐位，抢救者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳， 使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快 速向内向上推压冲击6-10次（注意勿伤及肋骨）。昏迷倒地的患者采取仰卧位，抢救者骑 跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部，突然增大腹内压力，抬高膈 肌，使呼吸道瞬间压力迅速加பைடு நூலகம்，肺内空气被迫排出的同时使阻塞气管的食物（或异物） 上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次。
3
（3）对可能误吸的高危患者采取相应措施 1、床旁备抽吸等急救装置。 2、对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管饲流质饮食，注意妥善固定管 道，防止移位、脱出。 3、不能自行排痰的患者，及时吸出口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。
4
处理措施 1.患者发生窒息，护士立即采取解除窒息的措施，同时迅速报告医师，查找窒息原因。 2、针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施
窒息应急预案
;.
1
防范措施 （1）评估患者误吸的高危因素：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物不能排出， 鼻饲管脱出或食物返流，头颈部手术，气管插管或气管切开，小儿、年老、体弱及 进食过快者等。
2
（2）对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育 ◆指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物 ◆患者呕吐时，应弯腰低头或头偏向一侧，及时清理呕吐物 ◆指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等 情绪波动。
应急处理流程
发生窒息 监测病情
立即清理呼吸道、保持呼吸道通畅，吸氧，同时报告医师 护理记录 交代病情
进行对症处理
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THANK YOU
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5
1）误吸 意识尚未清醒的患者可采取立位或坐位，抢救者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳， 使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快 速向内向上推压冲击6-10次（注意勿伤及肋骨）。昏迷倒地的患者采取仰卧位，抢救者骑 跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部，突然增大腹内压力，抬高膈 肌，使呼吸道瞬间压力迅速加பைடு நூலகம்，肺内空气被迫排出的同时使阻塞气管的食物（或异物） 上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次。
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（3）对可能误吸的高危患者采取相应措施 1、床旁备抽吸等急救装置。 2、对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管饲流质饮食，注意妥善固定管 道，防止移位、脱出。 3、不能自行排痰的患者，及时吸出口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。
4
处理措施 1.患者发生窒息，护士立即采取解除窒息的措施，同时迅速报告医师，查找窒息原因。 2、针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施
窒息应急预案
;.
1
防范措施 （1）评估患者误吸的高危因素：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物不能排出， 鼻饲管脱出或食物返流，头颈部手术，气管插管或气管切开，小儿、年老、体弱及 进食过快者等。
2
（2）对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育 ◆指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物 ◆患者呕吐时，应弯腰低头或头偏向一侧，及时清理呕吐物 ◆指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等 情绪波动。
新生儿窒息的新法复苏课件
新生儿窒息的新法复苏课件一、教学内容本节课我们将学习新生儿窒息的新法复苏，内容涉及《儿科急救护理》第五章第二节“新生儿窒息的急救处理”。
详细内容包括新生儿窒息的定义、病因、临床表现、新法复苏的操作步骤及注意事项。
二、教学目标1. 理解新生儿窒息的概念、病因及临床表现。
2. 掌握新法复苏的操作步骤及注意事项，能独立进行新生儿窒息的急救处理。
3. 培养学生的急救意识，提高急救技能。
三、教学难点与重点重点：新生儿窒息的新法复苏操作步骤。
难点：新法复苏中各种操作技能的熟练运用及注意事项。
四、教具与学具准备教具：新生儿窒息新法复苏操作视频、PPT、模型婴儿。
学具：新生儿窒息新法复苏操作手册、练习用模型婴儿。
五、教学过程1. 导入：通过一个新生儿窒息的急救案例，引出本节课的主题，激发学生兴趣。
2. 理论讲解：讲解新生儿窒息的概念、病因、临床表现，为新法复苏操作打下基础。
3. 操作演示：播放新法复苏操作视频，结合PPT进行讲解，让学生了解操作步骤。
4. 随堂练习：学生分组进行新法复苏操作练习，教师指导纠正。
6. 案例分析：分析实际案例，让学生运用所学知识解决实际问题。
六、板书设计1. 新生儿窒息的概念、病因、临床表现2. 新法复苏操作步骤a. 初步评估b. 清理呼吸道c. 建立呼吸d. 胸外按压e. 药物治疗3. 注意事项七、作业设计1. 作业题目：简述新生儿窒息的概念、病因、临床表现及新法复苏操作步骤。
答案：见板书设计。
2. 案例分析：分析给定的新生儿窒息案例，提出急救处理方法。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生掌握新法复苏操作的情况，针对存在的问题进行改进。
2. 拓展延伸：了解新生儿窒息的预防措施，提高学生的急救素养。
推荐阅读《新生儿窒息的预防与急救》。
重点和难点解析：1. 新法复苏操作步骤的熟练掌握。
2. 注意事项的深入理解。
3. 教学过程中的实践情景引入和案例分析方法。
详细补充和说明：一、新法复苏操作步骤的熟练掌握1. 初步评估：迅速判断新生儿是否有呼吸、心率，评估肤色、肌张力等生命体征。
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能发声、说话、咳嗽时，鼓励病人自行咳嗽，将 异物咳出。
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急救护理--窒息 ppt课件
（2）腹部手拳冲击法 病人
一手握拳置于上腹部，相当于
脐上远离剑突出，另一手紧握 该拳，用力向内、向上4~6次 冲击。
（3）上腹部倾压椅背法
病人将上腹部倾压于椅背、 桌角等硬物上，迅速向前倾 压，造成人工咳嗽，重复动 作，直至异物排出。
2、缺氧 面色苍白，鼻翼煽动，口唇、指甲青紫 甚至全身青紫和精神异常，烦躁、抽搐 等。当患者被异物卡喉后，一手放在喉 部，掐住自己的脖子，不能说话，即海 姆立克征象（特征性）
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急救护理--窒息 ppt课件
气道梗阻的V形手势
不能说话 不能呼吸 不能咳嗽 面色发白、紫绀
6
急救护理--窒息 ppt课件
气道梗阻的临床表现
神志昏迷者 平卧，抢救者面对病人 ，骑跨在病人的髋部；一 手置于另一手上，将下面 一手的掌跟放在胸廓下脐 上的腹部，用身体重量， 快速冲击病人的腹部，直 至异物排出
仰卧位腹部冲击法
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2、他救法
（3）婴幼儿
1、倒提拍背法 患儿俯卧于施救者前臂， 并将前臂放于大腿上，使 婴儿头低于躯干，用一只 手的掌根部用力拍击患儿 两肩胛骨之间的背部4~6 次，使呼吸道内压力增高， 促进异物排出。
及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击 婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5
次
•然后，用手固定头颈部，两前臂夹住 婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻
转过程中，保持婴儿头部低于躯干
•用两指快速、冲击性按压婴儿腹部脐 与剑突之间5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至异物清除或婴
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2、平卧于硬质平面上， 施救者立于足侧，将中指 和示指放于患儿脐和剑突 之间，快速、反复向上冲 击，直至异物排出。
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2、他救法
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头
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气道异物梗阻的解除方法
Heimlich法（海氏手法）
急救护理--窒息 ppt课件
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Heimlich法（海氏手法）
对下腹部向上猛推
抬高膈肌 肺内压力增高， 肺内空气被压出
人工咳嗽 异物排出
急救护理--窒息 ppt课件
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1、自救法
（1）咳嗽法 病人为不完全性呼吸道阻塞，尚
3、呼吸循环衰竭 缺氧早期有代偿，随着缺氧加重，由兴 奋转为抑制，出现心率减慢，血压下降， 脉搏细弱，呼吸慢而浅。最终导致呼吸 心跳停止
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气道梗阻的临床表现
4、创伤性窒息 胸部或上腹部受到突然暴力挤压后 出现短暂性意识障碍、呼吸困难、缺氧， 头、颈、面、胸部出现散在的淤血点
儿失去反应
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骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
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固定后颈部
翻转仰卧位
胸部冲击
胸部冲击
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急救护理--窒息 ppt课件
Ｈeimlich法的并发症
1、胸腹内脏损伤 2、胃内容物反流、误吸
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人工气道的建立
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口咽通气法
（1）
（2）
（3）
22
（4）
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鼻、口咽通气管
急救23用口咽管
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喉罩（ LMA）
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喉罩的特点 操作简单、插入容易 通过喉罩，置入气管插管导管 不能防止胃内容物返流与误吸 肺炎是严重并发症之一
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2、他救法
立位腹部冲击法
神志清楚的成人 1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部
2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部脐与剑突之间
3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部
4．直至异物排出或患者失去反 应
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2、他救法
对于病情危重，需紧急抢救的喉阻 塞病人，可先行环甲膜切开术，待呼吸 困难缓解后，再行正规气管切开术。
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五、气管插管
目的： 1、清除呼吸道分泌物 2、维持气道通畅 3、给氧 4、机械通气 5、气管内给药
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• 气管内插管法
1、适应证：
呼吸功能不全 呼吸、心搏骤停 呼吸道分泌物不能自行咳出 全麻或静脉复合麻醉手术者 颌面部、颈部等大手术，呼吸道
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环甲膜穿刺
方法
注射针头 法（16 号）
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套管针法
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环甲膜穿刺
穿刺点：
甲状软骨和环状软骨之间
保留时间： 48小时内
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环甲膜穿刺的并发症
喉水肿 声带损伤 声门狭窄
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环甲膜切开术
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食管-气管腔联合导管（ETC）
方法：盲插，不必暴露声门，易进入食管。
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四、环甲膜穿刺
一、用途：
用于上呼吸道急性喉阻塞的现场急救,，尤其是声 门区阻塞,严重呼吸困难，来不及建立人工气道。
二、用物：注射针头（套管针）、连接器、
供氧装置、气管切开包、呼吸机
备气管插管盘，含以下物品：
喉镜 成人、儿童、幼儿3种规格。 气管导管 经口插管时成年男性一般
窒息
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气道梗阻的临床表现
1、呼吸困难 部分梗阻：突发性剧烈呛咳、气急、烦 躁、胸闷 完全梗阻（窒息）：呼吸困难、频率加 快。重者有濒死感、昏迷、抽搐等 患者可出现“四凹征”
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气道梗阻的临床表现
难以保持通畅者 婴幼儿气管切开前需气管插管定
位者 新生儿窒息的复苏
2、禁忌证：
喉头水肿、急性喉炎、 喉头粘膜下血肿、插管 引起严重出血等
咽喉部烧灼伤、肿瘤或 异物存留者
主动脉瘤压迫气管者 下呼吸道分泌物潴留，
难以从插管内清除者
颈椎骨折脱位者
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3、物品准备：
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（2）腹部手拳冲击法 病人
一手握拳置于上腹部，相当于
脐上远离剑突出，另一手紧握 该拳，用力向内、向上4~6次 冲击。
（3）上腹部倾压椅背法
病人将上腹部倾压于椅背、 桌角等硬物上，迅速向前倾 压，造成人工咳嗽，重复动 作，直至异物排出。
2、缺氧 面色苍白，鼻翼煽动，口唇、指甲青紫 甚至全身青紫和精神异常，烦躁、抽搐 等。当患者被异物卡喉后，一手放在喉 部，掐住自己的脖子，不能说话，即海 姆立克征象（特征性）
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气道梗阻的V形手势
不能说话 不能呼吸 不能咳嗽 面色发白、紫绀
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气道梗阻的临床表现
神志昏迷者 平卧，抢救者面对病人 ，骑跨在病人的髋部；一 手置于另一手上，将下面 一手的掌跟放在胸廓下脐 上的腹部，用身体重量， 快速冲击病人的腹部，直 至异物排出
仰卧位腹部冲击法
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2、他救法
（3）婴幼儿
1、倒提拍背法 患儿俯卧于施救者前臂， 并将前臂放于大腿上，使 婴儿头低于躯干，用一只 手的掌根部用力拍击患儿 两肩胛骨之间的背部4~6 次，使呼吸道内压力增高， 促进异物排出。
及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击 婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5
次
•然后，用手固定头颈部，两前臂夹住 婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻
转过程中，保持婴儿头部低于躯干
•用两指快速、冲击性按压婴儿腹部脐 与剑突之间5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至异物清除或婴
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2、平卧于硬质平面上， 施救者立于足侧，将中指 和示指放于患儿脐和剑突 之间，快速、反复向上冲 击，直至异物排出。
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2、他救法
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头
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气道异物梗阻的解除方法
Heimlich法（海氏手法）
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Heimlich法（海氏手法）
对下腹部向上猛推
抬高膈肌 肺内压力增高， 肺内空气被压出
人工咳嗽 异物排出
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1、自救法
（1）咳嗽法 病人为不完全性呼吸道阻塞，尚
3、呼吸循环衰竭 缺氧早期有代偿，随着缺氧加重，由兴 奋转为抑制，出现心率减慢，血压下降， 脉搏细弱，呼吸慢而浅。最终导致呼吸 心跳停止
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气道梗阻的临床表现
4、创伤性窒息 胸部或上腹部受到突然暴力挤压后 出现短暂性意识障碍、呼吸困难、缺氧， 头、颈、面、胸部出现散在的淤血点
儿失去反应
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骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
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固定后颈部
翻转仰卧位
胸部冲击
胸部冲击
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Ｈeimlich法的并发症
1、胸腹内脏损伤 2、胃内容物反流、误吸
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人工气道的建立
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口咽通气法
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（2）
（3）
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鼻、口咽通气管
急救23用口咽管
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喉罩（ LMA）
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喉罩的特点 操作简单、插入容易 通过喉罩，置入气管插管导管 不能防止胃内容物返流与误吸 肺炎是严重并发症之一
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2、他救法
立位腹部冲击法
神志清楚的成人 1．抢救者站在病人背后，用两 手臂环绕病人的腰部
2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部脐与剑突之间
3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部
4．直至异物排出或患者失去反 应
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2、他救法
对于病情危重，需紧急抢救的喉阻 塞病人，可先行环甲膜切开术，待呼吸 困难缓解后，再行正规气管切开术。
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五、气管插管
目的： 1、清除呼吸道分泌物 2、维持气道通畅 3、给氧 4、机械通气 5、气管内给药
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• 气管内插管法
1、适应证：
呼吸功能不全 呼吸、心搏骤停 呼吸道分泌物不能自行咳出 全麻或静脉复合麻醉手术者 颌面部、颈部等大手术，呼吸道
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环甲膜穿刺
方法
注射针头 法（16 号）
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套管针法
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环甲膜穿刺
穿刺点：
甲状软骨和环状软骨之间
保留时间： 48小时内
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环甲膜穿刺的并发症
喉水肿 声带损伤 声门狭窄
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环甲膜切开术
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食管-气管腔联合导管（ETC）
方法：盲插，不必暴露声门，易进入食管。
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四、环甲膜穿刺
一、用途：
用于上呼吸道急性喉阻塞的现场急救,，尤其是声 门区阻塞,严重呼吸困难，来不及建立人工气道。
二、用物：注射针头（套管针）、连接器、
供氧装置、气管切开包、呼吸机
备气管插管盘，含以下物品：
喉镜 成人、儿童、幼儿3种规格。 气管导管 经口插管时成年男性一般
窒息
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1、呼吸困难 部分梗阻：突发性剧烈呛咳、气急、烦 躁、胸闷 完全梗阻（窒息）：呼吸困难、频率加 快。重者有濒死感、昏迷、抽搐等 患者可出现“四凹征”
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气道梗阻的临床表现
难以保持通畅者 婴幼儿气管切开前需气管插管定
位者 新生儿窒息的复苏
2、禁忌证：
喉头水肿、急性喉炎、 喉头粘膜下血肿、插管 引起严重出血等
咽喉部烧灼伤、肿瘤或 异物存留者
主动脉瘤压迫气管者 下呼吸道分泌物潴留，
难以从插管内清除者
颈椎骨折脱位者
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3、物品准备：