骨科主观题1
骨科真题
1、名词解释：15分盖氏骨折脊髓损伤的分型colles骨折
2、问答题A、从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。(30分)
B、腕舟骨骨折与桡骨远端(伸直型)骨折的受伤机理有何区别？桡骨远端骨折伸直型骨折手法整复和固定有什么特点？(20分)
C、开放性骨折治疗的顺序和原则(20)
D、从临床工作的实际出发，如何更好地恢复髌骨的功能？(15分)
骨病：简答题：1、急性骨髓炎的病理特点及病灶的转移途径？
2、骨性关节炎的发病机理及中医药治疗的优势。
3、骨质疏松的定义及中医药治疗的优势。
4、佝偻病容易发生在哪些人群？怎样治疗？
5、软骨瘤的性质如何？分为哪几种类型？
6、骨软骨瘤的发病机理及治疗原则
7、骨巨细胞瘤的构成？需与哪些疾病相鉴别？
8、问答题：1、列表区分良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的区别，中医药治疗骨肿瘤有什么优势？怎样更好发挥中医药的优势？
3、成人股骨头缺血坏死的病因及发病机理，中医药治疗有何优势？试举一例方药分析。
一、名词解释：
Tissue engineeringColles’ fractureBone-fascia compartment syndromeGaleazzi’s fractureThomas sign
二、问答题：
⒈上下肢骨传导音的检查方法及意义？
⒉股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？
⒊脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基本原则？
⒋人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？
⒌骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？
⒍病案分析男性，30岁，伤后8小时入院，双下肢活动障碍，双骶髂关节部肿胀疼痛。X光片下示耻骨联合分离3Cm，双侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。请给出治疗方案并说明理由。
一、公共必答题
1、名词解释MSOF TPN ARDS 预存自体库血低滲性脱水移植术功能性细胞外液化单可隆抗体
2 试述等滲性脱水的主要病因及诊断要点
3 简述损伤性休克的主要治疗措施
4 试述气性坏疽的主要治疗措施
二.骨外整形外手外专业必答题:
1 简述坐骨神经的解剖组成及其行径。
2 何谓关节脱位，半脱位？试述其病因，并举例说明。
3 腰椎间盘的解剖及突出症的病因。
4 简述强直性脊柱炎的病理变化及诊断。
1、名词应力遮挡OSTEOPOROSIS 桥接接骨板SHENTON线TINEL征
2、问题1）生物学接骨2）骨性关节炎的治疗3）腰椎滑脱的分级4）胫骨平台骨折的治疗5）。。。。
一．名词解释：
1. Legg-Calve-Perthes病
2. Garden力线指数
3. 腕管综合征
4. Hangman骨折
5. 骨嗜酸性肉芽舯
二论述题。
1. 如何根据胸腰段脊柱骨折的临床表现，辅助检查（X线、CT、MRI等）选择治疗方法。
2. 简述腰椎划脱症的病因分类和手术指征。
3. 简述影响全髋关节置换术远期疗效的因素和相关的预防措施
4. 试述加快骨折愈合的生物学方法有哪些，你对BO有何看法
一、试述小腿和前臂筋膜间室的解剖学基础及其临床意义。
二、试从腰骶部的解剖特点阐述其在腰痛发病中的临床意义。
三、试述三种肩关节入路的局部解剖学及其临床应用。
四、试述膝关节的解剖特点及其临床意义。
五、试述手内肌的解剖、功能及其临床意义。
六、试述第II趾游离移植的相关解剖学基础。
一、试述四肢长骨的血供、骨膜结构及二者与骨折愈合的关系。
二、试述胸廓出口综合征的临床表现及其解剖学基础。
三、试述髋关节手术的三种入路及各入路局部结构、层次。
四、试述手部神经解剖及神经伤修复原则。
五、治疗股骨髁上骨折时探查膝部腓总神经，其手术显露途径及注意点。
一、名词解释（每题2分）
1. Nelaton’s line
2. Vater-Pacinian Corpuscle
3. Ward’s triangle
4. 腕管综合症
5. 肩部撞击症
二、选择题（X题型，每题2分）附注：每一道题下面都有A、B、C、D四个备选项，至少有一个选项是正确的。要求考生在答题时，根据题意，将正确选项的字母写在答题纸上，多选或少选均不得分。
1、黄韧带肥厚最易发生在。A.腰1-2 B.腰3-4 C.腰4-5 D.腰5-骶1
2、臂丛的内、外、后束，是根据其对的关系而定。A.腋动脉第一段B.腋动脉第二段C.腋动脉第三段D.腋静脉
3、缺血性骨坏死的好发部位是。A.股骨头B.末节趾骨C.腕舟骨D.胫骨下段
4、骨折合并神经损伤的常见部位是。A.肱骨干中1/3 B.肱骨内上髁C.腓骨小头D.胫骨下段
5、骨质疏松症合并骨折的常见部位是。A.股骨颈B.肱骨干C.胫骨上端D.椎体
三、填空题（每题2分）
1、颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称，其最主要的症状是受压迫的症状。
2、中国人脊髓圆锥下极位于之间，其中位于最多。
3、小儿骨科最常见的先天畸形是和。
4、臂丛上干损伤是由于所致，损伤C
5、C6神经之一部；臂丛下干损伤是由于所致，通常损伤部位在C8、T1神经。
5、骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的，骨囊肿的好发部位是。
四、简答题（任选4题，每题10分）
1、简述髋关节解剖结构，髋关节后脱位的发病机理及复位手法。
2、试述尺神经的构成及运动感觉支配，以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。
3、简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现。
4、简述血管损伤的病理类型。
5、试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的手术显露途径及术中注意事项。
五、论述题（任选2题，每题15分）
1、试述周围神经损伤的分类及病理改变。一年以上晚期神经伤有修复价值的解剖学基础是什麽？
2、试述腰椎管的解剖结构及腰椎管狭窄症的病理解剖基础。
3、试述脊髓的血液供应。脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血供？
一：名词解释（3分/题）
1.基因诊断
2.初期复苏ABC
3.ARDS
4.冷休克
5.应激性溃疡
二：简答题（7.5分/题）
1.肿瘤的国际分期，试以乳癌的分期说明
2.急性排斥反应
三：问题题（10分/题，选答两题）
1.创伤修复过程
2.代谢性酸中毒的病因和诊断
3.炎症介质在全身感染中的作用
一：名词解释（3分/题）
1.Frank's分型
2.嗅鞘细胞
3.Weak up test
4.新月征
5.腱鞘巨细胞瘤
二：简答题（7.5分/题）
1.臀肌挛缩症的防治
2.颈椎骨折不稳定后路固定方法
三：问题题（10分/题，选答两题）
1.膝关节炎防治进展
2.长段骨缺损的治疗新进展
3.外固定器在骨科上的应用
名词解释5*4
1、V olkman挛缩
2、Perthes病
3、OPLL
4、腕管综合证
5、肩峰撞击综合证
三、简答3*10
1、一、二期骨愈合
2、老年人易患骨折的原因、诊断、处理
3、挤压综合证
四、论述2*15
1、骨不连的原因
2、腰椎间盘突出症临床表现、诊断、处理
一、简答1、骨折一期愈合
2、骨折切开复位内固定的适应症、禁忌症、并发症。
3、骨肉瘤保肢手术适应症、禁忌症。
4、第三代骨水泥技术。
二、论述
1、碎屑病的防治策略。
2、骨肉瘤化疗疗效的评价。
3、脊柱胸腰段骨折的手术方法和选择。
一、名词解释。（10选8）
（1）病理骨折；
（2）疲劳骨折；
（3）交锁髓内针；
（4）骨折的延迟愈合；
（5）肱骨外上髁炎；
（6）骨折的生物学固定；
（7）胸腰椎的三柱理论（Denis）；
（8）V olkmann挛缩；
（9）脊髓震荡；
（10）原发性骨质疏松。
二、问答题。（4选3）
（1）肱骨上端骨折的Neer分型（四部分）和治疗原则？
（2）急性关节炎的治疗原则？
（3）恶性骨肿瘤的诊断要点？
（4）分析和比较水泥型全髋关节置换和非水型全髋关节置换的优缺点及适应症？
一、名词解释（40%，4％×10）
1.脂肪栓塞综合症
2.骨筋膜室综合症
3.Pilon骨折
4.骨传导
5.骨诱导
6.椎间盘源性腰痛
7.弹性模量
8.复杂型腰椎管狭窄症
9.骨肿瘤的广泛性切除
二、问答题（60％，20％×3）
1、简述骨折复位的AO原则，进步及发展
2、何谓Ⅲ期骨肉瘤，其治疗原则
3、THR的并发症以及处理
一、名词解释
1、骨质疏松症
2、托马斯征
3、otto病
4、Jefferson fracture
5、Barton fracture
二、问答题
1、不同年龄不同类型的股骨颈骨折的手术方法
2、恶性骨肿瘤的保肢治疗原则
3、脊椎滑脱和脊椎裂的病因分类
一、名词解释
1.BMP
2.张力带固定
3.肥大型骨不愈
4.脊髓震荡
5.静力锁钉
二、论述题
1.二期愈合组织学
2.生物学固定机理
3.慢性骨髓炎
4.良恶性骨肿瘤鉴别
5.股骨颈骨折内固定,关节置换适应症
三、病例分析:
骨筋膜室综合症
一、名词解释（每题2分）
1. Nelaton’s line
2. Vater-Pacinian Corpuscle
3. Ward’s triangle
4. 腕管综合症
5. 肩部撞击症
二、选择题（X题型，每题2分）附注：每一道题下面都有A、B、C、D四个备选项，至少有一个选项是正确的。要求考生在答题时，根据题意，将正确选项的字母写在答题纸上，多选或少选均不得分。
1、黄韧带肥厚最易发生在。A.腰1-2 B.腰3-4 C.腰4-5 D.腰5-骶1
2、臂丛的内、外、后束，是根据其对的关系而定。A.腋动脉第一段 B.腋动脉第二段C.腋动脉第三段D.腋静脉
3、缺血性骨坏死的好发部位是。A.股骨头B.末节趾骨C.腕舟骨D.胫骨下段
4、骨折合并神经损伤的常见部位是。A.肱骨干中1/3 B.肱骨内上髁C.腓骨小头D.胫骨下段
5、骨质疏松症合并骨折的常见部位是。A.股骨颈B.肱骨干C.胫骨上端D.椎体
三、填空题（每题2分）
1、颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称————，其最主要的症状是————受压迫的症状。
2、中国人脊髓圆锥下极位于————之间，其中位于————最多。
3、小儿骨科最常见的先天畸形是————和————。
4、臂丛上干损伤是由于————所致，损伤C
5、C6神经之一部；臂丛下干损伤是由于————所致，通常损伤部位在C8、T1神经。5、骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的————，骨囊肿的好发部位是————。
四、简答题（任选4题，每题10分）
1、简述髋关节解剖结构，髋关节后脱位的发病机理及复位手法。
2、试述尺神经的构成及运动感觉支配，以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。
3、简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现。
4、简述血管损伤的病理类型。
5、试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的手术显露途径及术中注意事项。
五、论述题（任选2题，每题15分）
1、试述周围神经损伤的分类及病理改变。一年以上晚期神经伤有修复价值的解剖学基础是什麽？
2、试述腰椎管的解剖结构及腰椎管狭窄症的病理解剖基础。
3、试述脊髓的血液供应。脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血供？
一、名词解释（4分*5）
1、Hangman骨折
2、应力遮挡
3、Sever病
4、棒球肘
5、腱袖
二、问答（20分*4）
1、试述股骨头的血供及其临床意义。
2、试述股骨交锁髓内钉的优缺点。
3、试述髌骨的生理意义，切除后有何影响？
4、试述骨质疏松胸腰段骨折的外科治疗评价。江
一、名词解释
1、骨折特异体征
2、肩锁脱位
3、NELATON线
4、网球肘
5、腕管综合症
6、TRENDENBURG
7、CODMAN 三角
8、颈椎病
9、脊髓震荡
二、简答题
1、桡骨下端骨折定义和解剖结构
2、骨折晚期并发症
3、开放性骨折的处理原则
4、髋关节后脱位的临床处理X线片表现
5、股骨颈骨折分类
6、脊柱三柱原理
7、骨盆骨折并发症
8、急性骨髓炎，蜂窝织炎，深部脓肿的鉴别诊断
9、化脓性关节炎病变三个阶段及预后
10、髋关节四区划分H--F 法
三、问答题
1、急性血源性骨髓炎抗生素治疗原则和疗效判断
2、诊断LOW LIMP 特殊检查及意义
3、周围神经损伤的并发症
一、名解（原题为英文）
1、休克抑制期
2、骨不连
3、骨筋膜室综合征
4、非少尿型肾功衰
5、预存自体回输血
二、问答题
1、创伤的检查与诊断方法
2、脑复苏的现代概念及主要治疗方法
3、腰椎间盘的分型进展及治疗方法
4、周围神经损伤的分类及修复方法
5、股骨头缺血坏死的FICAT分期
6、你对骨肉瘤的最新看法
7、骨肿瘤保肢手术的适应征、
试题一、试列出所有手内肌的名称并说明各块肌肉的功能和它们的神经支配。
二、试述三种常用髋关节的手术显露要点、适应情况及优缺点。
三、试述肱骨大结节、肱骨干、肱骨髁上、肱骨外髁和肱骨内上髁骨折移位的解剖学基础。
四、试述脊柱的韧带连结并说明在脊柱遭受损伤或发生某些病变方面这些韧带有何临床意义。
五、试述臂丛神经的组成、分支和各型臂丛神经损伤的临床表现。
六、名词解释（说明解剖构成及其中通过的内容物）：1. 四边孔5. 椎间孔2. 腕管6. 腋鞘
3. 旋后肌管7. 梨状肌上孔
4. 闭膜管8. 肩袖
题一、试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。
二、试述骨肿瘤的外科分级和恶性骨肿瘤的保肢手术治疗进展。
三、股骨干骨折内固定有那几种方法？各自这些内固定方法各有何优缺点？
四、试述骨骺骨折的分型和处理原则。
五、试述腰椎管狭窄症的原因、诊断和治疗。
六、试述踝部骨折的类型和治疗。
七、名词解释（译为中文，并解释其含义）
1.Osgood-Schlatter disease
2.Claw foot
3.Sprengel’s shoulder
4.Arthrogyposis
5.CE angle of wiherg
6. Snapping hip
7. Osteogenesis imperfecta
8. Bennett’s fracture
9. CPM
10. Buttonhole deformity
一、试述脊髓的血液供应及其临床意义。
二、试述四种上肢神经卡压综合征形成的相关解剖及病理基础
。三、分别叙述肩关节各方运动及肩胛骨对于胸壁运动的解剖学基础。
四、试述带血管腓骨游离移植的相关解剖学基础及其临床意义。
五、试述足弓形成的相关解剖学基础及其临床意义。
六、试述三种肘关节入路的局部解剖学及术中应注意事项。1
一、试述骨不连形成的原因及内源性骨性骨生长因子的研究进展。
二、试述克服神经缺损的方法及非神经材料桥接周围神经缺损的研究进展。
三、试述拇指缺损的分度。拇指再造有哪些方法？
四、试述脊柱侧弯的分类及治疗原则。
五、试述胸椎管狭窄症的病理改变及诊断要点。
六、试述筋膜间隔综合征的诊断和处理要点。
一、骨肿瘤的外科分级及其意义与治疗进展。
二、骨盆骨折分型及其解剖基础与处理措施。
三、医用生物材料的要求、种类及其在矫外的应用概况与发展方向。
四、先天性髋脱位的诊断与治疗措施。
五、名词解释（每一名词4分）1.Mucopoly saccharoidosis
2.Spondyloschisis
3.Painful Arc Syndrome
4.Neurapraxia
5.Chance fracture
一、试述骨不连的形成原因及骨生长因子的研究进展。
二、试述颈椎病的临床分型及各型的主要诊断依据和治疗原则。
三、人工髋关节置换术后可发生那些并发症？其处理原则如何？
四、试述周围神经损伤的类型及影响神经功能恢复的因素。
五、试述小儿长骨骺板的结构，骨骺损伤的类型及其治疗原则。
六、试述开放性股骨下1/3骨折合并腘动脉损伤的临床表现及其处理。
一、试述小腿和前臂筋膜间室的解剖学基础及其临床意义。
二、试从腰骶部的解剖特点阐述其在腰痛发病中的临床意义。
三、试述三种肩关节入路的局部解剖学及其临床应用
。四、试述膝关节的解剖特点及其临床意义。
五、试述手内肌的解剖、功能及其临床意义。
六、试述第II趾游离移植的相关解剖学基础。
一、试述骨折愈合过程及诱导性成骨因子骨形态发生蛋白银（BMP）在加速骨愈合中的作用。
二、四肢长骨骨折可合并哪些神经损伤？长骨骨折及神经损伤的处理原则为何？
三、试述腰椎管狭窄症的分类、诊断及治疗原则
四、试述下肢骨肉瘤保肢手术的适应证，保肢手术有哪些方法，如何预防肿瘤复发和转移。
五、试述臀肌挛缩的原因、表现及治疗方法。
六、试述引起足马蹄内翻畸形的原因及其鉴别诊断。2
一、试述四肢长骨的血供、骨膜结构及二者与骨折愈合的关系。
二、试述胸廓出口综合征的临床表现及其解剖学基础。
三、试述髋关节手术的三种入路及各入路局部结构、层次。
四、试述手部神经解剖及神经伤修复原则。
五、治疗股骨髁上骨折时探查膝部腓总神经，其手术显露途径及注意点。
一、略述骨组织工程的三要素及骨组织工程学的研究进展。
二、试述脊髓型颈椎病的临床诊断及治疗原则。
三、试述全膝关节置换术的适应证和并发症，如何预防并发症的发生。
四、手部屈肌腱损伤修复术后粘连的主要原因，如何预防？
五、试述儿童股骨头缺血坏死的诊断、治疗特点。
六、骨巨细胞瘤刮除植骨后复发的原因，如何降低复发率？
一、四肢长骨骨干骨折内、外固定的方法有哪些？各有什么优缺点？
二、人工全膝关节置换术的手术适应症有哪些？简述手术方法及注意事项。
三、颈椎病的类型有几种？简述脊髓型颈椎病前、后路手术方法和适应征。
四、骨肉瘤有哪几种类型？概述其治疗原则。
五、先天性马蹄内翻足有哪几种畸形？手术治疗后如何能矫正这些畸形？
六、概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。
一、试述踝关节手术显露的解剖学基础及适应征？
二、试述5种四肢神经卡压综合症及其发病的解剖学基础。
三、股骨头缺血性坏死的解剖学基础及临床分期。
四、试述各段脊椎结核脓肿形成发展的解剖学部位特点。
五、简述腕关节手术显露途径及其解剖。
一、名词解释（每题2分）
1. 骨诱导；
2. 再灌注损伤；
3. 组织工程；
4. 扳机指；
5. Tinel征；
6. Legg-Calve-Perthes disease；
7.V olkmann’s Contracture；8. Ortolani’s test；9. Smith’s fracture；10. Trendelenburg’s sign(test)。
二、简答题（任选5道，每题10分）
1、简述骨折一期愈合和二期愈合的特点。
2、简述小儿髋关节结核的诊断及治疗原则。
3、老年人轻微外伤所致严重骨折的原因有哪些？简述其进一步诊断及处理要点。
4、简述挤压综合征的诊断和处理原则。
5、肱骨中下段闭合骨折、断端有移位且合并桡神经伤，简述其处理原则。
6、在腰椎间盘突出症的治疗中，微创技术的治疗方法有哪些？试分别叙述其适应证及优缺点。
三、论述题（任选2题，每题15分）
1、试述参与骨折愈合的几种（可选述3种）主要细胞因子的生物学作用，如何用细胞因子促进骨折愈合？
2、试述人工关节置换的适应证，假体下沉、松动的主要原因及解决方法的研究进展。
3、试述恶性骨肿瘤的治疗原则，确定保肢手术治疗应考虑的问题有哪些？常用的方法有哪几种？
一、名词解释
1. 骨诱导：是指通常无成骨性质的间充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。
2. 再灌注损伤：是指组织缺血后由于恢复血流与分子氧的作用，使正常或受损伤的细胞遭受更严重损伤的现象。
3. 组织工程：是应用生命科学和工程学的原理与技术，设计、构建、培育和保养活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，维持或改善组织器官功能的一门新兴学科。
4. 扳机指：手指屈肌腱鞘发生狭窄性腱鞘炎，手指屈伸时有弹响发生，严重时手指交锁于屈曲位不能伸直。
5. Tinel征：神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是由于神经轴突再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现过敏现象。
6. Legg-Calve’-Perthes disease：又称扁平髋、幼年变形性骨软骨炎等，是股骨头骨骺缺血性坏死引起的髋关节功能障碍。关节腔内压力高可能是发病的主要原因。见于儿童。骨骺部分或全部无菌坏死。
7. V olkmann’s Contracture.：福克曼缺血性挛缩，是由于肢体严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，又因神经缺血和瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，致肢体严重残废。多发生于上肢肱骨髁上骨折或尺桡骨骨折后。
8. Ortolani试验：检查者双手握患儿双下肢，拇指放在大腿内侧，其它手指放在股骨大粗隆处。保持双髋及膝屈90°，然后轻度外展髋关节，并用手指向前方推顶股骨大粗隆，此时可感到股骨头滑入髋臼的弹动声，即为Ortolani试验阳性。
9. Smith骨折：即屈曲型桡骨下端骨折。其骨折平面与Colles骨折相同，但移位方向相反。
10. Trendelenburg征（试验）：即单腿站立试验。健侧单腿站立，患腿屈髋屈膝抬起，患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起，以保持身体平衡。患侧单腿站立时，因臀中、小肌松弛，健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。
二、简答题
1. 一期愈合是指骨折两断端的骨单位直接愈合，其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收，因坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代，达到皮质骨间的直接愈合，哈佛系统重建一步完成，髓腔通畅，无或仅极少内外骨痂形成。一期愈合多见于骨折行坚强内固定时。在骨折采用保守治疗或未获坚强内外固定的情况下，因骨愈合过程受到各种因素干扰（如断端间活动），骨折端出现吸收，断端骨外膜和骨内膜在应力作用下形成多量骨痂，经过塑形改建而达到愈合，这就是二期愈合。绝大部分骨折的愈合属于二期愈合。其所以称为二期愈合，是由于骨折间隙中先有过渡性的纤维组织或纤维软骨形成，以后才逐渐被新骨替代。
2. 小儿髋关节结核的诊断及治疗原则[诊断] 症状全身：低热，盗汗，消瘦局部：髋、膝疼痛，活动加重体征跛行，股四头肌萎缩，局部压痛，活动受限，屈曲内收挛缩畸形，托马氏征+X线早期头、臼骨质疏松（骨结核），关节囊肿胀（滑膜结核）晚期骨质破坏，关
节间隙变窄、消失，脱位CT、MRI 有助于早期诊断及指导治疗实验室检查血沉，结核菌素试验，关节穿刺查结核杆菌[治疗] 全身：支持营养、休息抗痨联合（三种）、足量、足够疗程（1.5年）局部：制动（石膏、牵引、支具）、功能位穿刺抽液、注射抗痨药（单纯滑膜、早期）手术：滑膜切除；病灶清除；关节融合
3. 老年人轻微外伤导致严重骨折[原因] 病理性转移性骨肿瘤常见于消化道（肝）、呼吸道（肺）、生殖系统（男—前列腺；女—乳腺、子宫）恶性肿瘤原发性骨质疏松（绝经后、老年性）常见部位为股骨颈、桡骨远端、椎体[处理] 明确原发病变肿瘤相关脏器物理检查、影像学检查（B超、X片、CT、MRI等）、血清学检查（肿瘤标志物）、活检等。骨质疏松骨密度测定、骨代谢血清学检查（钙、磷、ALP等）在做好骨折相应治疗的同时，注意原发病变的相应治疗
4. 挤压综合征[诊断] 病史肌肉丰富部位挤压伤史或主要血管损伤致组织较长时间缺血史临床表现局部筋膜间隙综合征表现：肢体肿胀、剧痛、被动牵拉痛、运动感觉障碍肌红蛋白尿、少尿、无尿酸中毒及氮质血症高血钾[防治] 预防伤肢筋膜间隙综合征及时切开减压肌肉广泛坏死且出现肌红蛋白尿者，应果断截肢保护肾功补液、碱化尿液（碳酸氢钠），利尿（甘露醇），解除肾血管痉挛（氨茶碱、利尿合剂）治疗按急性肾功能障碍治疗原则进行治疗限制液体输入量、维持水电、酸碱平衡透析疗法加强营养支持防治感染
5. 肱骨中下段骨折、移位合并桡神经伤[处理] 不做闭合复位，以免加重桡神经损伤骨折开放复位、同时探查桡神经骨折处理复位后给予合适的内固定（交锁髓内钉或加压钢板）桡神经若嵌于骨折断端间，予以游离、解脱、松解；神经连续性完整、质量较好者，松解后置于健康肌肉内；神经断裂或外膜下空虚缺损者，应适当游离两断端，对端吻合修复神经术后肘关节功能位石膏或支具固定4～6周；逐渐不负重功能锻炼。
6. 腰间盘突出的微创治疗治疗方法：①腹腔镜经腹前路椎间盘切吸术②经椎间盘镜髓核激光气化术③木瓜酶或胶原酶椎间盘注射溶解术a盘内注射法b表面注射法④经椎间盘镜髓核摘除术适应证及优缺点：①、②、③a适应证基本同非手术疗法，适用于单纯较轻的突出，对破入椎管、伴有椎管狭窄者不适用。优点是较非手术治疗复发率低。③b 虽可用于破入椎管者，但一般溶解率较低。④为目前较为理想的微创技术，基本可替代传统的开放手术，用于髓核摘除、椎板减压（包括侧隐窝）、后路融合等。特别对于跳跃性多节段病变的治疗，更显出其创伤小的优势。
三、论述题
1.有多种骨生长因子（细胞因子）参与骨愈合，其作用机制有以下几个方面：①调节细胞增殖、分化过程；②改变细胞产物和基质的合成；③调节细胞组成成分的表达。主要的细胞因子有骨形态发生蛋白（BMP）、β转化生长因子（TGF-β），成纤维细胞生长因子（FGF）和胰岛素样生长因子（IGF）。BMP的主要生物学作用是诱导未分化的间充质细胞分化形成软骨和骨，可在骨内部位形成新骨，也可异位形成新骨。TGF-β具有促进细胞增殖、调节细胞分化、促进细胞外基质合成和调节机体免疫功能的作用。FGF参与多种细胞活动，包括细胞分裂、趋化作用、分化和血管形成，血管、神经和骨骼的发育，以及促进伤口愈合和组织
修复等。IGF在体内有强成骨作用。IGF-I对于调节骺板的软骨内化骨起关键作用，提示其可能参与骨折修复中的软骨内化骨。在鸡、鼠和人骨细胞培养中加入IGF-II可刺激骨细胞增殖。IGF-I和IGF-II均可增加胶原合成，减少胶原降解。将细胞因子用于骨折治疗，必须将其与适当载体复合然后植入体内，BMP尤其如此。载体起支架作用，为BMP提供机械支持，构建适当的释放系统，避免细胞因子流失，也便于靶细胞附着。更重要的是，良好的载体可增强BMP的骨诱导作用。载体材料可分天然材料与人工合成材料两大类，前者如胶原、脱钙骨等，后者如聚乳酸、聚乙醇酸等。国内将去抗原异种骨与BMP复合制成重组合异种骨用于治疗骨不连、骨缺损，就是一个成功的例子。使用外源性细胞因子促进骨折愈合，需要足够量的细胞因子作用足够长的时间，为此需多次引入细胞因子。近来尝试使用基因治疗，即将人BMP基因转染靶细胞，将这种转染后的靶细胞引入体内，即可在相当长的时期内持续分泌具有生物学活性的BMP，即可在局部诱导形成新骨。
2. 人工关节置换的适应证：难以控制且明显影响功能的关节疼痛，是关节置换的最主要适应证。?——局部伤病引起的骨坏死及继发性骨关节炎——原发性骨关节炎——系统性疾病（类风湿、红斑狼疮）? 累及关节的肿瘤感染性疾病稳定后，遗有畸形和功能障碍者?人工假体松动、下沉的主要原因及防治的研究进展原因? 骨水泥劳损、老化产生的碎粒，与骨接触产生炎性反应聚乙烯的磨损颗粒，与骨接触产生炎性反应?关节置换术中股骨距截除过多?? 骨质疏松防治用生物性固定的假体置换取代骨水泥固定的假体?——珍珠面、钛丝面、羟基磷灰石涂层等? 封闭聚乙烯材料与骨的接触截骨时注意保留完整的股骨距?关节置换者，注意防治骨质疏松?
3. 恶性骨肿瘤治疗原则——综合治疗大剂量化疗—防治转移灶、有效延长生存期免疫治疗—增强机体抵抗力及对化疗的耐受力瘤段的完整切除或灭活+肢体的功能重建，提高生存质量保肢手术应注意肿瘤能完整切除血管、神经未受肿瘤侵犯对化疗或放疗敏感并有条件治疗者病人对治疗的态度及要求常用的方法瘤段灭活（微波等）、回植；瘤段切除+异体骨关节移植人工假体置换异体骨+人工关节
一、名词解释（每题2分）
1. Nelaton’s line；
2. Vater-Pacinian Corpuscle；
3. Ward’s triangle；
4. 腕管综合症；
5. 肩部撞击症。
二、选择题（X题型，每题2分）附注：每一道题下面都有A、B、C、D四个备选项，至少有一个选项是正确的。要求考生在答题时，根据题意，将正确选项的字母写在答题纸上，多选或少选均不得分。
1、黄韧带肥厚最易发生在。A.腰1-2 B.腰3-4 C.腰4-5 D.腰5-骶1
2、臂丛的内、外、后束，是根据其对的关系而定。A.腋动脉第一段 B.腋动脉第二段C.腋动脉第三段D.腋静脉
3、缺血性骨坏死的好发部位是。A.股骨头B.末节趾骨C.腕舟骨D.胫骨下段
4、骨折合并神经损伤的常见部位是。A.肱骨干中1/3 B.肱骨内上髁C.腓骨小头D.胫骨下
段
5、骨质疏松症合并骨折的常见部位是。A.股骨颈B.肱骨干C.胫骨上端D.椎体
三、填空题（每题2分）
1、颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称，其最主要的症状是受压迫的症状。
2、中国人脊髓圆锥下极位于之间，其中位于最多。
3、小儿骨科最常见的先天畸形是和。
4、臂丛上干损伤是由于所致，损伤C
5、C6神经之一部；臂丛下干损伤是由于所致，通常损伤部位在C8、T1神经。
5、骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的，骨囊肿的好发部位是。
四、简答题（任选4题，每题10分）
1、简述髋关节解剖结构，髋关节后脱位的发病机理及复位手法。
2、试述尺神经的构成及运动感觉支配，以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。
3、简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现。
4、简述血管损伤的病理类型。
5、试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的手术显露途径及术中注意事项。
五、论述题（任选2题，每题15分）
1、试述周围神经损伤的分类及病理改变。一年以上晚期神经伤有修复价值的解剖学基础是什麽？
2、试述腰椎管的解剖结构及腰椎管狭窄症的病理解剖基础。
3、试述脊髓的血液供应。脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血供？
一、名词解释
1. Nelaton’s line：由髂前上棘至坐骨结节间的连线，正常时此线经过大粗隆。
2. Vater-Pacinian corpuscle：环层小体，为感觉神经末梢，具有感应力和振动刺激的功能，也可感受动静脉吻合的压力而调节局部血流。
3. Ward’s triangle：股骨颈做断层检查可见，骨小梁内侧群位于股骨颈后下部，外侧群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆间弓）在粗隆间区与外侧群相交，其中心位于粗隆间线平面。在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁，此中央区即Ward三角。
4. 腕管综合征：是因腕横韧带增厚，或局部骨折脱位，或由于腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿等引起一系症状，主要表现为正中神经受压，患手3个半指感觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼际肌萎缩。
5. 肩部撞击症：是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。
二、选择题
1. 黄韧带肥厚最易发生在C 。
2. 臂丛的内、外、后束，是根据其对C 的关系而定。
3. 缺
血性骨坏死的好发部位是A ，C 。4. 骨折合并神经损伤的常见部位是A ，B ，C 。
5. 骨质疏松症合并骨折的常见部位是A ，D 。
三、填空题
1. 颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称为胸廓出口综合征，其最主要的症状是锁骨下动脉、臂丛神经受压迫的症状。2、中国人脊髓圆锥下极位于胸12至腰2之间之间，其中位于腰1最多。3、小儿骨科最常见的先天畸形是先天性马蹄内翻足和先天性髋脱位。4、臂丛上干损伤是由于肩部过度往下牵拉所致，损伤C5、C6神经之一部；臂丛下干损伤是由于肩部过度往上牵拉所致，通常损伤部位在C8、T1神经。5、骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的骨骺，骨囊肿的好发部位是干骺端。
四、简答题
1. 髋关节解剖结构：骨性结构：1.髋臼；
2.髋臼盂缘；
3.股骨头；
4.股骨颈周围韧带：1.髂股韧带；2.耻股韧带；3.坐股韧带；4.轮匝带；
5.股骨头韧带（股圆韧带）。股骨头、颈的血供来源：闭孔动脉、旋股内、外侧动脉及股骨滋养动脉。髋关节后脱位的发病机理：在髋关节屈曲、内收、内旋时，下肢遭到强大外力时，使股骨颈前缘紧接髋臼前缘而形成以此为支点的杠杆，在此位置下髋关节囊的后部及下部极为紧张，如该部被撕裂，股骨头即脱向后上方，停留在坐骨切迹以前的髂骨翼上。复位手法：提拉法（Allis法）；问号法。
2．尺神经为臂丛内侧束的终支，主要为颈7～胸1的纤维，也可能为颈5～胸1、颈6～胸1或颈7～胸2的纤维，常接收外侧束的分支。尺神经主要支配前臂尺侧屈肌、小鱼际肌、骨间肌及第3、4蚓状肌，其皮支支配手的尺侧1个半指或2个半指皮肤。腕部尺神经损伤时，小指所有动作几全部消失，各指不能内收、外展，拇指不能内收，不能屈掌指关节及伸指间关节，骨间肌及蚓状肌均受影响，尤以第4、5指为著，指总伸肌虽能伸指，但只在掌指关节起作用，结果掌指关节伸直及指间关节屈曲，呈爪形手。3. 维持膝关节稳定的动力因素：1.前侧结构：.股四头肌；2.内侧结构：缝匠肌、股薄肌、半腱肌、半膜肌；
3.外侧结构：股二头肌、腘肌；
4.后侧结构：腓肠肌、腘肌。维持膝关节稳定的静力因素：1.内侧结构：胫侧副韧带、关节囊韧带；2.外侧结构：髂胫束、腓侧副韧带；3.后侧结构：腘斜韧带、腘弓状韧带；4.关节内结构：前交叉韧带、后交叉韧带及内、外侧半月板。临床表现：1.前交叉韧带损伤：前抽屉试验阳性；2.后交叉韧带损伤：后抽屉试验阳性；3.内侧副韧带损伤：膝关节内侧淤血肿胀，局部压痛，膝外翻试验阳性；
4.外侧副韧带损伤：膝关节外侧淤血肿胀，局部压痛，膝内翻试验阳性；
5.内、外侧半月板损伤：损伤部位膝关节间隙局限性压痛，“麦氏”试验阳性。4. 血管伤有以下6种病理类型：（1）血管断裂：又分完全断裂和部分断裂。动脉断裂常有大出血、休克和肢体缺血，可导致肢体坏死。部分断裂可呈纵行、横行或斜形断裂，动脉收缩使裂口扩大，不能自行闭合常发生大出血；少数可形成假性动脉瘤或动静脉瘘。（2）血管痉挛：主要发生于动脉，由于动脉外膜中交感神经纤维的过度兴奋，动脉壁平滑肌持续收缩所致。（3）血管挫伤：可发生内膜和中层断裂分离，组织卷缩，血管组织内有出血；还可引起血管痉挛、血栓形成及外伤性动脉瘤。（4）血管受压：因骨折、脱位、血肿、异物等引起。动脉严重受压使血流完
全受阻，血管也因此受损。（5）假性动脉瘤：动脉部分断裂而投射物入口小时，动脉出血为局部张力所限，形成搏动性血肿。4～6周后机化而形成包囊，囊壁内面被新生的血管内膜覆盖，成为假性动脉瘤。（6）动静脉瘘：伴行的动、静脉同时部分损伤，其内腔发生直接交通，动脉血大部分不经毛细血管床而直接流入静脉，即形成动静脉瘘。
5. 采用肘内侧切口，肘屈曲，以肱骨内上髁为中心作弧形切口，上下各5cm，凸度朝后。切开深筋膜，首先找到尺神经，将其适当游离，向后牵开，予以保护，在尺神经前方即可显露骨折的内上髁；注意保护正中神经向前臂屈肌发出的肌支。内上髁复位固定后，必要时可将尺神经前置，以避免延迟性尺神经炎的发生。
《康复医学概论》试题及答案
《康复医学概论》试题及答案 一、选择题。 1、康复医学的团队成员不包括() A康复医师B物理治疗师C骨科医生D作业治疗师2、残疾不包括（） A肢体运动功能障碍 B日常生活大部分依赖 C胆囊摘除 D智力低下伴有社会适应能力低下 3、下列哪一项不属于康复生物工程（） A假肢B轮椅 C助行器具D药物治疗 4、康复医学服务的对象不包括（） A传染病患者B功能障碍者C残疾者D生活不能自理者 5、不属于运动功能评定的是（） A肌力、肌张力B步态分析 C平衡及协调功能D计算能力 6、下列哪项不属于中枢神经系统（） A颅神经B大脑半球C内囊D脊髓 7、康复医学在现代医学中地位哪一个不正确？ ( ) A现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成 B综合医院必须加强康复医学科建设 C康复医学尚未纳入临床医学一级学科 D社区医疗卫生服务强调“六位一体”，其中康复是一个重要内容 8、肘关节伸展主要的主动肌是（） A三角肌B肱三头肌C肱二头肌D喙肱肌 9、康复的最终目标不包括（） A回归家庭和社会B功能恢复 C重新就业D提高生活质量 10、康复医学与临床医学的关系是（）
A两者并列而互相渗透B康复医学是临床医学的辅助 C康复医学是临床医学的加强D两者独立而互不相干 11、下列关于疾病与残疾的关系错误的是： A残疾与疾病相同，没有区别 B疾病可导致残疾，但残疾不一定就是疾病或伴有疾病 C残疾可以与疾病无关 D残疾可以与疾病同时存在 12、下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别？() A核心理念不同B治疗目不同 C治疗手段不同D工作模式不同 13、不是康复治疗的基本原则是( ) A循环渐进 B全面康复 C持之以恒 D没有疾病 14、下面表述正确的是（） A社会康复就是社区康复 B健康就是没有疾病或衰弱 C现代医学模式是生物医学模式 D康复医学专业人员的工作方式是康复小组 15、不属于康复治疗技术的是（） A物理治疗 B作业治疗 C言语治疗 D心肺复苏术 二、判断题。 1、康复医学的宗旨在加速人体伤病后恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍的程度。（） 2、临床医学的治疗手段主要是患者主动参与的功能训练，康复医学的治疗手段主要是药物和手术。（） 3、现代医学体系主要由保健医学、预防医学、临床医学和康复医学组成。（） 4、康复评定贯穿于康复的整个过程。（） 5、骨折后功能训练的目的是防止肌肉萎缩、关节挛缩、促进骨折的愈合。（） 三、简单题。 1.名词解释：①康复；②康复医学（备注：选择其中一个即可）
骨外科学全真模拟试卷.doc
骨科中级试题 骨外科学全真模拟试卷 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从屮选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易扩散至 A. 挠侧滑液囊 B. 尺侧滑液囊 C. 鱼际间隙 D. 掌中间隙 E. 拇指骨膜下间隙 2. 手被火器伤后8小时清创应做 A. 初期缝合 B. 延期缝合 C. 二期缝合 D. 定位缝合 E. 不做初期缝合 3. 下列肢体测量方法屮，哪项是错误的 A. 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上來测量长度 B. 必须在肢体的中部来测量周径 C. 上肢的长度为肩峰到楼骨茎凸尖（或屮指指尖） D. 下肢的长度为骼前上棘至内踝尖 E. 下肢的轴线为膝伸直位吋骼前丄棘和第一趾蹊间的连线，通过離骨屮心 4. 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗 A. 联合应用大剂量有效抗生素 B. 局部石膏托固定 C. 骨皮质局部钻孔或”开窗”引流 D. 用清热解毒屮药 E. 降温、补液，少量多次输血 5. 化脓性关节炎的早期表现屮，下列哪项是错误的 A. 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C. 关节肿胀及关节腔内积液 D. 患病关节常呈半屈状态 E. X线片可见关节间隙变窄，骨而毛糙 6?膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选 A. 皮肤牵引 B. 石膏固定 C. 穿刺抽脓，注入抗结核药物
D. 膝关节加压融合术 E. 膝关节病灶清除术 7. 下列哪项属于骨折早期并发症 A. 脂肪栓塞 B. 褥疮 C. 关节僵硬 D. 创伤性关节炎 E. 尿路结石 8. 骨折的常规X线片的要求 A. 损伤部的正侧位片 B. 损伤部及健侧和应部位的对比X线片 C. 损伤部的正侧位片，包括邻近关节 D. 特定位置的X线片 E. 根据损伤部位采用不同的摄片方法 9 ?肿瘤广泛骨转移时可岀现 A. 血钙升高 B. 血钙降低 C. 血镁升高 D. 血镁降低 E. 血磷升高 10.骨盆骨折常并发 A. 缺血性肌挛缩 B. 褥疮 C. 膀胱尿道损伤 D. 周围神经损伤 E. 缺血性骨坏死 伯?在骨折的愈合过程屮，下列哪项不属于血肿机化演进期 A. 骨折端及周囤软组织形成血肿 B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死 C. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应 D. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织，钙化而成新生骨 E. 新牛的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入 12. 骨盆骨折的并发症屮，下列哪项最不常见 A. 腹膜后血肿 B. 脂肪栓塞 C. 直肠损伤 D. 紙丛损伤 E. 尿道或膀胱损伤 13. 下列哪项不是切开复位的优点 A. 有效的内固定可使病人提前下床活动 B. 方便护理，减少并发症 C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位
度骨科专科护理理论考试题
度骨科专科护理理论考 试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
年度骨科专科护理理论考试题 姓名： 一、选择题（每题2分） 以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案 1、石膏或夹板固定之后最应注意的是： A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血循环受阻 E、石膏变形 2、肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级 A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级 3、患儿1岁因股骨干骨折应采用何种牵引治疗 A、骨骼牵引 B、皮肤牵引 C、兜带牵引 D、骨盆牵引 E、骨盆兜带悬吊牵引 4、患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀，致石膏凹凸不平，使肢体某固定部位受压为 A、石膏综合征 B、化脓性皮炎 C、废用性骨质疏松 D、压疮 E、骨筋膜室综合征 5、脱位的特有体征是： A、疼痛 B、功能障碍 C、肿胀 D、弹性固定 E、异常活动 6、男性，30岁，骑车摔伤，右肩着地，到医院经医生检查后，确诊为右肩脱位，其根据是： A、右肩疼痛 B、右肩肿胀 C、右肩畸形 D、右肩压痛 E、右肩活动受限 7、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B、抬高患肢，以利消肿 C、被动按摩，以利消肿 D、做臂位麻醉，解除血管痉挛 E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 8、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨断折，考虑造成骨折的原因是 A、直接暴力 B、间接暴力 C、病理性骨折 D、肌肉拉力 E、积累性劳损 9、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A、股骨头 B、肱骨头 C、桡骨远端 D、锁骨远端 E、胫骨内髁 10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是： A、白色葡萄球菌 B、乙型链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、肺炎双球菌 11、化脓性骨髓炎化脓性感染的组织是： A、骨髓 B、骨皮质、骨髓 C、骨骺板、骨髓 D、骨、骨膜 E、骨、骨髓、骨膜 12、骨软骨瘤的临床表现： A、肿瘤生长迅速 B、局部红肿，疼痛 C、多数无症状，无意中发现骨性肿块 D、X线片显示骨破坏，膨胀改变 E、常见部位是手或足的管状骨 13、骨肿瘤的局部体征中，最似良性的是： A、皮肤色泽及温度正常，轻度压痛 B、皮肤色泽及温度正常，无压痛 C、皮肤局部温度升高，轻度压痛 D、皮肤发热无压痛 E、皮肤静脉怒张，轻度压痛 14、髋关节后脱位的下肢畸形是（）A、髋部屈曲，内收、内旋B、下肢延长C、髋关节屈曲、外展、外旋 D、患侧托马（Thomas）氏征阳性 E、拾物试验阳性
骨科博士入学试题集
1.名词解释 1.Shenton线：沿闭孔上缘划线并向外侧延伸与股骨颈下缘相连，正常髋关节呈一连续性弧线，如该线中断说明髋臼与股骨头关系异常。 2.McMurray征：患者仰卧，检查者一手拇指及其余四指分别按住膝关节内外侧间隙，一手握住足跟部，极度屈膝。在伸膝过程中，当小腿内收、外旋时有弹响或合并疼痛，说明内侧半月板损伤；当小腿外展、内旋时有弹响或合并疼痛，说明外侧半月板有病变。 3.Finkelstein test:患者握拳（拇指埋于拳内），使腕部尺偏，若桡骨茎头处出现疼痛为阳性。阳性者提示桡骨茎头狭窄性腱鞘炎。 4.Brodie abscess（:慢性局限性骨脓肿）brodie于1836年首先描述，多见于儿童和青年，胫骨上端和下端，股骨、肱骨和桡骨下端为好发部位，偶见于椎体等扁平骨。一般认为系低毒力细菌感染所致，或因全身抵抗力强而使化脓性骨髓炎局限于骨端的一部分。X线可见长骨干骺端或骨干皮质骨显示圆形或椭圆形低密度骨质破坏区，边缘较整齐，周围密度增高为骨质硬化区，硬化带与正常骨质间无明确分界。（分4型，P1245） 5.Codman’s triangle:长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角。 https://www.360docs.net/doc/2e8470653.html,seque’s sign:患者仰卧，屈髋、膝，于屈髋位伸膝时，引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性。腰椎间盘突出征的表现之一。 7.Charcot’s joint: 夏科氏关节是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变，也被称为神经性关节炎。常见病因有脊髓痨、脊髓空洞症等。原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍，对于关节的震荡、磨损、挤压、劳倦不能察觉因而也不能自主地保护和避免，而神经营养障碍又可使修复能力低下，使病人在无感觉状态下造成了关节软骨的磨损和破坏，关节囊和韧带松弛无力，易形成关节脱位和连枷关节。关节面的破坏和骨赘的脱落变成关节内游离体。关节外形饱满肿胀，内
骨科外科护理考试试题1
姓名：科室：分数： 试题1 一、单选题A（每题1分，共计35分） 1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在（） A:颈椎B:颈胸椎交界处C:胸椎 D:胸腰椎交界处E:腰椎 2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是（A ） A:抬头、抬脚法B:搂抱搬运法C:半坐搬运法 D:平托搬运法E:背运法 3、在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的？（） A:姿势性脊柱侧弯B:功能性脊柱侧弯 C:楔形椎体D:神经源性脊柱侧弯E:胸源性脊柱侧弯 4、强直性脊柱炎的好发年龄是（） A:16~30岁B:30~35岁C:35~45岁 D:46~55岁E:56~65岁 5、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是（） A:骨盆牵引 B:骨折处垫厚枕复位C:局麻下手法复位 D:手术切开复位 E:双踝悬吊法复位 6、髋关节属于（） A、单轴关节 B、球窝关节 C、滑车关节 D、平面关节 E、鞍状关节 7、关于骨髓瘤，下列哪项错误（） A、是恶性骨肿瘤中较常见的一种 B、病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆 C、病变多为圆形且边缘清楚的“穿凿状”溶骨性破坏 D、常见骨膜反应及软组织肿块 E、一般以40岁以上中老年人多见 8、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（） A:椎管造影B:B超检查C:MR检查 D:CT检查E:可视性椎间盘造影 9、下列骨折切开复位内固定的指征中，错误的是（）
A、骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者 B、手法复位骨折未能达到解剖复位的标准 C、保守治疗骨折未达到功能复位的标准 D、关节内骨折手法复位后对位不好者 E、多处骨折或并发主要的血管损伤 10、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：（） A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 B:二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C:一人抱起伤员放于门板担架上后送 D:二人用手分别托住伤员头，肩，臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E:无搬运工具时可背负伤员后送 11、腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法是：（） A:推拿按摩B:止痛药C:理疗 D:完全卧床休息E:脊肌锻炼 12、脊柱结核最严重的并发症是：（） A:窦道形成，混合感染B:椎体的病理性骨折C:脊柱的活动功能障碍 D:截瘫 E:骨骺受累时可影响生长发育 13、颈脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在（） A:寰枕关节B:寰枢关节C:上颈段 D:下颈段E:整段颈椎 14、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激（）A:颈1 B:颈2 C:颈3 D:颈2~3 E:颈3~4 15、不属于膝关节活动度训练的是（） A、压膝 B、滑板运动 C、关节恢复器被动运动 D、股四头肌静力收缩 E、俯卧屈膝 16、“竹节样”脊椎见于（） A:强直性脊柱炎B:脊柱结核C:脊柱侧弯 D:脊柱骨折E:脊柱肿瘤 17、腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是（）
骨科问答题
骨科问答题 骨折治疗中的基本原则 我们知道，治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三项基本原则十分重要。 1.复位是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。 2.固定骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。 3.功能锻炼通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。 祖国医学将其归纳为：①动静结合：固定与活动相结合，②筋骨并重：骨折愈合与功能恢复并进，③内外兼顾;局部治疗与整体治疗兼顾，④医患合作：医疗措施及调动病人的主观能动性密切配合。 骨折的专有体征有哪些 1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变主要表现为缩短(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位骨折后出现不正常的活动。3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时可产生骨摈音或骨擦感 骨折早期并发症有哪些 在临床有时骨折本身并不严重，而骨折伴有、引起的重要组织、器官的损伤（并发症），常引起严重的全身反应，甚至危及病人生命。骨折治疗过程中
出现并发症将影响骨折治疗效果。根据并发症发生的时间，骨折并发症分为早期并发症和晚期并发症。 早期并发症 (1)血管损伤。临近骨折的大血管可被刺破或压迫，引起肢体循环障碍，从而可能导致失血性休克，甚至死亡。如肱骨髁上骨折可损伤肪动脉，股骨跺上骨折可损伤动脉。(2)神经损伤。对骨折患者应检查患肪的运动和感觉，判断有无神经损伤，如舷骨干骨折可损伤挠神经。 (3)休克。多为创伤直接造成失血过多引起，多见于骨盆、大腿等血液丰富酌部位骨折，另外肋骨骨折端刺破肝脏、脾脏也可以引起大出血，导致病人出现休克。 患者出现大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷、心动过速、呼吸困难，甚至表情淡漠、意识模糊以至昏迷，应及时进行抗休克治疗。 (4)感染。开放性骨折，伤口污染较为严重，很容易发生感染，导致骨髓炎、败血症等疾病的发生。 (5) 内脏损伤。构成人体体腔的骨如果发生骨折，由于暴力损伤或骨折端刺伤，可造成脏器损伤。如肋骨骨折，骨折端刺破肺脏、肋间血管可能造成气胸、血脑；下胸壁骨折可造成肝、脾破裂；骨盆骨折，可刺破膀脏、尿道、直肠。 (6)脂肪栓塞。多发生于成人，为骨髓中的脂肪滴进入破裂的血管内，堵塞在肺、脑，引起肺或脑血管脂肪栓塞。临床表现主要为呼吸困难、发纪、昏迷、休克，甚至突然死亡。脂肪栓塞是骨折持有的严重并发症，一般不易早期做出诊断，一旦发生难以救治，因此应引起足够重视。 (7)骨筋膜室综合征。人体的前冒和小肠有一特殊结构叫骨筋膜室，室壁是弹性较差的结缔组织，室内包裹着骨、肌肉、神经等。如果这个地方的骨发生骨折，血液聚集在骨筋膜室内，造成局部压力升高，压力高到一定程度就可以使动脉阻断，最终导致肌肉挛缩、坏死，坏死组织分解后会导致休克、肾功能
骨科相关试题及资料
骨科相关试题及资料 第一章骨折概论（含关节脱位） 1、下列哪项不是青枝骨折的特征 A、发生在儿童 B、是一种不完全性骨折 C、无局部压痛及纵行叩痛 D、畸形不严重 E、元明显功能障碍 2、在下列哪些情况下，可以排除骨折的可能性 A、无骨擦音及畸形 B、无骨攘音及反常活动 C、无畸形及反常活动 D、无骨擦音，畸形及反常活动 E、以上都不是 3、下列类型骨折中，最不稳定的是 A、嵌人性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、横形骨折 E、裂纹骨折 4、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A、反复手法复位 B、不适当的切开复位 C、固定不确切 D、清创时丢失骨片 E、没有达到解剖复位 5、关于骨折不愈合的影响因素，下列哪项是错误的 A、粉碎骨折 B、无应用抗生素 C、固定不确切 D、年老 E、骨折局部感染 6、影响骨折愈合主要因素是 A、骨折端血供不足 B、未应用抗生素 C、原有骨关节爽 D、未行功能锻炼
E、未服中药 7、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 A、局部无反常活动 B、局部无压痛及纵行叩痛 C、x线片显示骨折线模糊，有连续骨瘤通过骨折线 D、拆除外固定后上肢可平举1kg重物持续1分钟，骨折无变形 E、骨折后已满3个月 8、四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是 A、肌肉无力 B、关节强直 C、关节僵硬 D、骨折复位不理想 E、骨折尚未完全愈合 9、骨筋膜室综合征的主要原因是 A、主要神经损伤 B、肌肉挛缩 C、筋膜室内高压 D、动脉内血栓形成 E、静脉栓塞 10、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的 A、成人下肢骨折缩短1Cm B、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度 C、长骨干横形骨折对位达1／3 D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2Cm E、成人骨折分离移位不超过2.5Cm 11、关于开放性骨折，下列哪项是错误的 A、骨折同时邻近皮肤有创口 B、骨折端与皮肤创口相通 C、骨折端刺破皮肤 D、骨折端外露在皮肤创口中
骨科知识介绍 (1)
3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析 作者：陆坚，李云峰，王晖，刘百伟，吴国明，黄盛昌作者单位：常州市武进中医院，江苏常州213161 【摘要】对85例老年股骨粗隆间骨折分别采用动力髋螺钉（DHS）、伽玛钉（Gamma 钉）、股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗。术后全部得到随访，优良率分别为90%、92.2%、94.3%。老年股骨粗隆间骨折手术方式应根据骨折类型、患者骨质结合各内固定特点选择，可取得满意疗效。 【关键词】股骨粗隆间骨折老年内固定 股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较常见的一种，其保守治疗并发症较多，手术治疗观点已被广泛接受。我科自1998年8月～2007年1月先后采用动力髋螺钉(DHS）、伽玛钉（Gamma）钉、股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折85例，疗效满意，报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组85例，男性38例，女性47例；年龄58～90岁，平均76.5岁。致伤原因：道路交通伤22例，高处坠落31例，跌伤32例，扭伤12例。骨折按Evans分型：Ⅰ型18例，Ⅱ型22例，Ⅲ型24例，Ⅳ型14例，Ⅴ型7例。 2 治疗方法 入院后给予皮牵引或胫骨结节牵引制动，行全面检查，排除手术禁忌。对有高血压、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病患者积极行内科治疗，术前备血400～600ml,常规使用抗生素。伤后到接受手术时间平均5天（2～12天）。手术均在骨科牵引床上进行,术中C型臂X线机辅助监控骨折复位。其中切开复位DHS固定38例，闭合复位经皮Gamma钉固定28例，闭合复位经皮PFN固定19例（见表1）。表1 骨折类型与内固定选择（略） 3 结果 本组85例，均获得随访，随访时间8～25个月，平均16个月。疗效依黄公怡等［1］关节功能标准评定，其并发症及优良率分布见表2。表2 股骨粗隆间骨折3种治疗方法疗效及并发症比较（略） 讨论 老年人基础疾病较多，同时合并骨质疏松。股骨粗隆间骨折的治疗原则是骨折坚强内固定及患者术后早期肢体活动，以减少各种并发症。而手术疗效与内固定物选择及稳定性密切相关。DHS是通过骨折端控制性加压获得稳定性，能保持良好的股骨颈干角，但缺点是手
骨科面试常见专业知识问答汇总
脊髓型颈椎病的诊断标准，手术方案及其依据 诊断标准： 1、轴向颈痛： 2、阶段性脊髓症状：脊髓受压阶段出现该脊髓节受压症状 3、髓性症状：受累节段以远上运动神经元损伤症状，下肢硬瘫、肌张力高等 4、植物神经症状：大小便障碍以及血管症状等 手术方案： CSM多数由于脊髓压迫所致，保守治疗一般不会有效缓解，通常需要手术解除脊髓压迫，手术依据主要根据导致CSM 的压迫原因，部位和受累节段： 1、间盘退变型CSM：压迫主要来源与脊髓前方，小于3个节段通常前路手术减压间盘切除，需要进行椎间植骨或联合钢板、cage等固定，早期稳定颈椎，促进功能恢复 2、椎管狭窄型：多数由于黄韧带肥厚压迫所致，后路椎管成型或椎板切除减压缓解脊髓压迫 3、后纵韧带骨化：前方压迫为主，可前路或后路手术解除压迫 4、上颈椎、颅底畸形、骨折脱位等需要进行上颈椎减压、固定或枕颈融合。 开放骨折的Gustilo分型 Ⅰ型：伤口长度小于1，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。 Ⅱ型：伤口超过1 ，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。 Ⅲ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。 ⅢA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。 ⅢB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染 ⅢC型：伴有需要修复的动脉损伤。 骨延迟愈合的原因 技术因素 1. 感染 2. 治疗不当 A. 过度牵引 B. 固定不当 C. 肌肉收缩导致骨折分离 D. 开放性，粉碎性骨折导致骨缺损 E. 骨折端对位不当导致异物间隔 生物学因素 1. 骨痂形成障碍 2. 骨痂钙化障碍 3. 区域性加速现象低下 4. 异常分化 5. 骨改建异常 6. 骨塑形异常 7. 力学对骨塑形的影响 联合因素
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骨科专业测试题 姓名科室成绩 一、单选题 1?骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为： A?闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。 E.粉碎性骨折。 2.外伤骨折临床上常见移位形式为： A.缩短移位。 B.侧方移位。 C.分离移位。 D.角状移位。 E.混合型移位。 3.下列哪项不是青枝骨折的特征： A.多发生在儿童。 B.是一种不完全骨折。 C.无明显功能障碍。 D.无局部压痛及纵形 叩击痛。E.畸形不严重。 4.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围: A?骨折断端及周围软组织形成血肿。B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。C?血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞 从四周侵入。E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。 5?下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围:
A.内骨痂。 B.外骨痂。 C.环状骨痂。 D.腔内骨痂。 E.应力轴线以外的骨痂逐步被清 除。 6?发生缺血性肌挛缩的原因是： A.局部肌肉挫伤。 B.骨折后肢体肿胀。 C.骨筋膜室内压力过高。 D.骨折端附近血管 部分受压。E.骨折部位同时有神经损伤。 7.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢原因： A.附近的主要血管损伤。 B.附近的周围神经损伤。 C.远骨折 段完全丧失血液供应。 D.两骨折段的血液供应均减弱。 E.远骨折段血液供应减弱。8?骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的： A.使移位的骨折得到适当的矫正。 B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。 C.可以止痛，利于防止休克。 D.便于运输。 E.减少骨折端出血。 9.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法： A.牵引与对抗牵引。 B.将肢体放在适中的位置。 C.麻醉。 D. 动作轻柔、快速。 E.先 予一段时间的牵引治疗。 10.骨折的功能复位标准哪一项是错误的：
骨科知识介绍 (18)
地震伤员严重下肢挤压伤保肢治疗体会 作者：郭庆山，沈岳，林志国，黄显凯，王芳，王子明，黄建作者单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤外科二病区，重庆400042；德阳市第二人民医院外二科，四川德阳618000 【摘要】目的探讨地震伤员严重肢体挤压伤的保肢治疗。方法在不干扰批量伤员救治的前提下，通过严格掌握纳入指征，合理配置医疗人员，按照分级救治程序，对伤员进行紧急救治和早期处理，特别重视监护调整脏器功能，一旦出现无法控制的生命体征紊乱即行截肢，病情稳定后及时后送。结果1例肾功能损害加重再次手术截肢，9例均成功存活。至后送时，8例保肢伤员肢端血管搏动有力，毛细血管充盈时间正常，初期保肢成功率达88.9%。结论依托良好的人员配置、ICU监护下脏器功能调整和科学的分级救治程序，部分严重挤压伤患者可以避免截肢。 【关键词】地震伤伤员挤压伤肢体 Limb salvage of earthquake casualty with severe lower limb crush injury GUO Qing shan,SHEN Yue,LIN Zhi guo,et al. (Department of Orthopedic Surgery,Institute of Surgery Research,Daping Hospital,Third Military Medical University,Chongqing 400042,China） Abstract：Objective To investigate the salvage method for patients with severe lower limb crush injury in earthquake.Methods According to grading rescue procedure,reasonably arraying staff,and control of the indication,first aid and early management were carried out.Especially,monitoring and adjusting organ function.Once the vital sign occurred,attention was paid to uncontrollable disorder,and amputation was carried out immediately.Results Because renal function became more serious,1 case underwent amputation.Eight cases had satisfactory local blood supply,and the achievement ratio of initial stage limb salvage reached 88.9%.Conclusion Reasonable staff array,grading rescue procedure and establishing temporary ICU for monitoring and adjusting organ function could make part of patients with severe crush injury avoid amputation. Key words:earthquake injury;casualty;crush injury;limb 2008年5月12日，四川汶川发生强烈地震，造成严重人员伤亡和大量房屋倒塌。13日晚21时，我院第4医疗队36人到达德阳并在二院展开救治工作。本次地震造成较多肢体压砸伤伤员，解救后发生严重的挤压综合征，往往需要截肢，给伤员身体和心理上造成巨大
骨科试题(知识参考)
2016年骨科试题 一、选择题 1、人工关节置换术最常见的晚期并发症( B ) A 感染 B 假体松动 C 假体脱位 D 疼痛 E 再骨折 2、肢体离断伤，前往医院就诊，用消毒敷料包裹肢体后可( E ) A 置放在冷生理盐水中 B 置放在温生理盐水中 C 置放在冷水中 D 直接放在冰盒内 E 用塑料袋封闭后放入冰盒内 3、关于骨与关节结核的临床表现，错误的是( B ) A 低热、盗汗、乏力 B 病灶常为多发 C 可有局部剧烈疼痛 D 髋关节结核患儿诉膝部疼痛E病灶常为单发 4、关节内骨折最常见的并发症( A ) A 创伤性关节炎 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬E骨折不愈合 5、人工关节置换术后的常见严重并发症( A ) A 感染 B DVT C 假体脱位 D 疼痛 E 再骨折 6、人工关节置换的首要目的( D ) A 纠正关节畸形 B 恢复关节功能 C 提高患者生活质量 D 缓解疼痛 E 提高生存率 7、膝关节置换术的疼痛分级为( E ) A 轻度B轻中度C中度D中重度 E 重度 8、髋关节置换术后预防脱位的关键体位( E ) A 膝下垫软枕 B 不能患侧卧位 C 抬高患肢15°～30° D 两腿自然分开 E 穿“T”型鞋，保持患肢外展中立位15°～30° 9、髋关节脱位发生率最高的是( B ) A 前脱位 B 后脱位 C 合并股骨头骨折的脱位 D 中心性脱位 E 合并髋臼骨折的脱位
10、骨肉瘤描述正确的是( A ) A 好发于长管状骨干骺端 B 最常见的继发性的恶性肿瘤 C 早期剧烈疼痛 D 好发于股骨、胫骨、肱骨远端 E 后期脑转移发生率高 11、脊柱骨折最严重的并发症是( D ) A、脂肪栓塞 B、骨筋膜室综合征 C、压疮 D、脊髓损伤 E、周围神经损伤 12、有关脊髓圆锥损伤一般不存在哪一种神经功能障碍( E ) A、鞍区感觉障碍 B、括约肌功能障碍 C、性功能障碍 D、会阴感觉障碍 E、下肢感觉障碍 13、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选( A ) A 、绝对卧床休息B、卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立 C 、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭 D 、持续牵引，适当锻炼腰部肌肉 E 、手术治疗，摘除髓核解除压迫 14、脊柱结核最易受累的椎体是( C ) A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎E以上均可 15、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是( B ) A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上护送 B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上护送 C、一人抱起伤员，放于门板担架上护送 D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上护送 E、无搬运工具时可背负伤员护送 16、下列不是腰椎间盘突出症病人非手术治疗及手术前护理的内容的是( C ) A卧位为抬高床头20°，膝关节屈曲 B、绝对卧硬板床休息3周后，可佩带腰围下床活动 C 、观察病人下肢皮肤颜色、温度、活动和感觉 D、避免弯腰、长期站立或上举重物
骨科主观题1
骨科真题 1、名词解释：15分盖氏骨折脊髓损伤的分型colles骨折 2、问答题A、从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。(30分) B、腕舟骨骨折与桡骨远端(伸直型)骨折的受伤机理有何区别？桡骨远端骨折伸直型骨折手法整复和固定有什么特点？(20分) C、开放性骨折治疗的顺序和原则(20) D、从临床工作的实际出发，如何更好地恢复髌骨的功能？(15分) 骨病：简答题：1、急性骨髓炎的病理特点及病灶的转移途径？ 2、骨性关节炎的发病机理及中医药治疗的优势。 3、骨质疏松的定义及中医药治疗的优势。 4、佝偻病容易发生在哪些人群？怎样治疗？ 5、软骨瘤的性质如何？分为哪几种类型？ 6、骨软骨瘤的发病机理及治疗原则 7、骨巨细胞瘤的构成？需与哪些疾病相鉴别？ 8、问答题：1、列表区分良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的区别，中医药治疗骨肿瘤有什么优势？怎样更好发挥中医药的优势？ 3、成人股骨头缺血坏死的病因及发病机理，中医药治疗有何优势？试举一例方药分析。 一、名词解释： Tissue engineeringColles’ fractureBone-fascia compartment syndromeGaleazzi’s fractureThomas sign 二、问答题： ⒈上下肢骨传导音的检查方法及意义？ ⒉股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？ ⒊脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基本原则？ ⒋人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？ ⒌骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？ ⒍病案分析男性，30岁，伤后8小时入院，双下肢活动障碍，双骶髂关节部肿胀疼痛。X光片下示耻骨联合分离3Cm，双侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。请给出治疗方案并说明理由。
骨科专业名词解释及重点知识点归纳三基内容
骨科专业名词解释及重点知识点归纳三基内容 一、名词解释 1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 2、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。 3、扁平足：是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。 4、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。 5、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。 6、抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉0 5 cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。 7、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。 8、直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 9、托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。 10、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas 征还可用来判断肩脱位复位是否成功。 11、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。 12、旋后肌综合征：是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。 13、梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。 14、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。 15、鼻烟壶：位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时，形成一尖向拇指的三角形凹陷。“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。在“鼻烟壶”窝内有桡动脉通过。 16、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。 17、急性血源性骨髓炎：急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，长骨干骺端为好发部位，80%以上为12岁以下儿童，最常见的致病菌为金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌和白色葡萄球菌。 18、腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。 19、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。
骨科专科护理理论考试题
骨科专科护理理论考试题 一、选择题（每题2分，共30分） 以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案 1、石膏或夹板固定之后最应注意的是： A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血循环受阻 E、石膏变形 2、肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级? A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级 3、患儿1岁因股骨干骨折应采用何种牵引治疗 A、骨骼牵引 B、皮肤牵引 C、兜带牵引 D、骨盆牵引 E、骨盆兜带悬吊牵引 4、患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀，致石膏凹凸不平，使肢体某固定部位受压为 A、石膏综合征 B、化脓性皮炎 C、废用性骨质疏松 D、压疮 E、骨筋膜室综合征 5、脱位的特有体征是： A、疼痛 B、功能障碍 C、肿胀 D、弹性固定 E、异常活动 6、男性，30岁，骑车摔伤，右肩着地，到医院经医生检查后，确诊为右肩脱位，其根据是： A、右肩疼痛 B、右肩肿胀 C、右肩畸形 D、右肩压痛 E、右肩活动受限 7、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B、抬高患肢，以利消肿 C、被动按摩，以利消肿 D、做臂位麻醉，解除血管痉挛 E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 8、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨断折，考虑造成骨折的原因是 A、直接暴力 B、间接暴力 C、病理性骨折 D、肌肉拉力 E、积累性劳损 9、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A、股骨头 B、肱骨头 C、桡骨远端 D、锁骨远端 E、胫骨内髁 10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是： A、白色葡萄球菌 B、乙型链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、肺炎双球菌 11、寒性脓肿是下述哪类疾病的特征： A、化脓性关节炎 B、慢性骨髓炎 C、骨与关节结核 D、伤口感染 E、骨肿瘤 12、肘关节的功能位： A、屈曲90° B、屈曲5° C、伸直180° D、屈曲20到30° E、伸直5° 13、早期判断化脓性关节炎有重要意义的检查是： A、X线 B、血常规 C、血沉 D、关节液检查 E、血培养
8骨科出科试题3(带答案)
骨科学出科考试题 姓名：科室：得分： 一单选题：（2分*30） 1．骨折愈合的第三期是（C） A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期 2．X线检查对骨折的意义主要是(B) A.了解受伤机制 B.明确诊断 C.判断骨折预后 D.了解伤情 E.了解骨质密度3．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是(C) A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切 C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未做内固定 4．关节内骨折最常见的并发症是(A) A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.骨生成异常 E.骨折不愈合5．男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是(B) A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失 6．骨折临床愈合标准，不确切的是(D) A.患肢无纵轴叩击痛 B.局部无异常活动 C.X线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟 7．可能出现杜加（Dugas）征的疾病是(D) A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折8．骨折的治疗最正确原则是(A) A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾 9．属于骨折全身表现的是(A) A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑 10．骨折急救固定的目的是(E) A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位 C.防止再损伤 D.便于伤员搬运 E.以上都是 11．关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是(C) A.常见于10岁以下儿童 B.多发生在长骨的干骺端 C.最常见的致病菌为链球菌 D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺 E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应 12．影响骨折愈合最重要的因素是(B) A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.病人的年龄 D.病人是否有代谢性疾病 E.全身营养状态 13．16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是(B)
骨科科普知识
骨科科普知识 骨折有哪些类型？ 骨折的类型多种多样，除解剖部位不同外，骨折的形态也不同。骨折线可呈横行、斜形、螺旋形等。骨折线可为一条或多条。有一条以上骨折线的骨折称为粉碎性骨折。骨折后骨折端可发生移位或不移位。有时，骨折端相互嵌插，称为嵌插骨折。在松质骨，受外力作用下可发生压缩变形，称为压缩骨折，如椎体和跟骨的压缩骨折。骨折的形态不同，稳定性也不同。无移位骨折、嵌插骨折及横形骨折复位后不容易再移位，为稳定性骨折。斜形骨折、螺旋形骨折及粉碎性骨折不容易固定，为不稳定骨折。骨折的部位、类型不同，治疗方法也不同。骨折的部位、类型是决定治疗方法的主要依据，与治疗方法的选择密切相关。稳定性骨折多通过小夹板或石膏固定，方法简单，病人痛苦小。不稳定性骨折有些用上述外固定方法能够治愈，有时需手术切开复位、内固定方可。股骨干骨折因周围肌肉强劲，多需手术固定。中老年股骨颈及股骨粗隆间骨折可行经皮穿刺多针内固定，手术方法简单，对病人损伤小。骨折是怎样愈合的 骨折的愈合是一个复杂、连续的过程，根据骨折愈合不同阶段的特点人为地化分为四个时期：血肿机化演进期骨折端血肿逐渐演进成纤维组织，使骨折端初步连接。这一过程大约需要2～3周。这一时期需要严格制动。骨折端固定稳定，有利于骨折的初步连接。病人在这一时期可行功能锻炼，但程度要轻，以肌肉舒缩活动为主。原始骨痴形成期内、外骨膜增生形成骨样组织，经钙化形成内、外骨痂。髓腔内纤维组织转变为软骨，软骨骨化形成环形骨痂和腔内骨痂，骨折达到初步骨性连接。X线片显示有梭形骨痂形成，达到临床愈合期，这一阶段跨度较大。骨折部位不同，年龄不同所需时间也不相同。儿童骨折愈合快，所需时间短；老年人时间相对较长。上肢骨折所需时间比下肢短。原始骨痂形成大约在6～12周完成，骨折临床愈合后可拆除外固定，逐渐活动关节及适当负重，促进肢体功能康复，也有利于原始骨痂进一步改建、塑形，使骨痂更为坚固，直至成为正常骨组织。成熟骨板期原始骨痂大体形态不规则，组织结构紊乱，是不成熟的骨结构，尚不能完全满足力学要求。在成熟骨板期，原始骨痂中骨量进一步增多，骨小梁排列趋于规则，原始骨痂不断被破骨细胞清除，同时形成成熟的骨单位结构。这一过程反复进行，直至形成成熟坚硬的板状骨。塑形期这一时期新形成的骨组织进一步成熟，按人体力学需要，不足的部分骨组织进一步增多，多余的部分得以清除。经过塑形，骨结构变得规则，髓腔重新开通，恢复了骨折前的正常形态。这一阶段实际上是一个修整过程。在塑形过程中，破骨细胞和成骨细胞共同发挥作用。破骨细胞溶解骨痂，形成一个通道，然后有血管长入，成骨细胞成骨，形成成熟骨单位结构。‘根据人体负重需要，在应力大的部位骨量增加，不需要的骨痂被彻底清除。这一过程反应了骨组织的一种特殊规律，即按功能需要发生变化。塑形期贯穿整个骨折愈合过程中，通常要几个月至几年才能彻底完成。塑形期需要力的刺激，垂直压力刺激成骨，应力促进新骨按力的方向改建塑形成为成熟骨组织。骨折病人在原始骨痂形成后积极加强功能锻炼，适当负重，是促进骨愈合的重要因素 骨折是怎样发生的 骨折就是骨的完整性或连续性中断。从组织结构看，骨折就是骨小梁的中断。能够引起骨折的原因有很多，但主要有： 1.外伤各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。直接暴力引起的骨折发生在暴力直接作用部位，如小腿受到撞击出现的胫腓骨骨折，就是直接暴力骨折，周围软组织也同时受伤。间接暴力引起的骨折不在受伤部位发生，而在受伤部位以外，如跌倒时手掌着地，骨折发生在桡骨远端或肱骨上段。中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。 2.肌肉拉力肌肉突然收缩，可造成肌肉附着处撕脱骨折。常见的撕脱骨折有肱骨外髁骨折和肱骨大结节骨折。 3.积累劳损骨骼的某一点受到反复力的刺激可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1／3。 4.骨骼疾病骨骼患各种疾病后强度降