儿科小讲课支气管肺炎
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儿科查房
支气管肺炎
支气管肺炎（bronchopneumonia)
定义 小儿时期最常见的肺炎，好发于3岁以下的 婴幼儿，全年均可发病，以冬春季节多见。环 境不良、营养障碍性疾病、先天性心脏病及免 疫功能低下极易发生本病。
病因
*病原体： 病毒，呼吸道合疱病毒…
细菌，肺炎链球菌… *内在因素：婴幼儿免疫功能不健全， CNS(中枢神经系统)发育不健全 *环境因素：居室拥挤、通风不良、 空气污浊、阳光不足、 冷暖失调
抗原检测、抗体检测。
*X线检查
双肺下野中内带大小不等的斑片状阴影
治疗要点
治疗原则；控制感染，改善通气功能，对症治
疗，防止和治疗并发症
控制感染，据菌选药，重症静脉给药
疗程体温正常后5～7天，症状消失后3天。
对症治疗，退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症。 其他，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治
并发症。
DIC
心肌炎
食欲不振、呕
心衰
吐、腹泻 中毒性肠麻痹 消化道出血
精神萎靡 烦躁或嗜睡
血压下降 脉细数 皮肤黏膜消化
脑水肿
中毒性脑病
道出血
辅助检查
外周血 X线检查
检查
病原学 检查
辅助检查
*外周血检查
病毒性肺炎白细胞正常或降低 细菌性肺炎白细胞增高
*病原学检查
病毒分离鉴定（鼻咽拭子、气管分泌物） 血液细菌培养（血液，气管分泌物），
临床表现
轻型肺炎
发热
Байду номын сангаас咳嗽
较频
气促
肺部啰音
不规则热*
弛张热 稽留热 不发热
刺激性干咳
以后有痰 新生儿早产
呼吸加速
背部两肺下
儿可仅口吐 白沫
（40~80） 鼻翼扇动 三凹征 唇周发绀
方脊柱旁较 多
吸气末明显
临床表现
重型肺炎
并发症：脓胸、 脓气胸 循环系统 消化系统 神经系统
支气管肺炎
支气管肺炎（bronchopneumonia)
定义 小儿时期最常见的肺炎，好发于3岁以下的 婴幼儿，全年均可发病，以冬春季节多见。环 境不良、营养障碍性疾病、先天性心脏病及免 疫功能低下极易发生本病。
病因
*病原体： 病毒，呼吸道合疱病毒…
细菌，肺炎链球菌… *内在因素：婴幼儿免疫功能不健全， CNS(中枢神经系统)发育不健全 *环境因素：居室拥挤、通风不良、 空气污浊、阳光不足、 冷暖失调
抗原检测、抗体检测。
*X线检查
双肺下野中内带大小不等的斑片状阴影
治疗要点
治疗原则；控制感染，改善通气功能，对症治
疗，防止和治疗并发症
控制感染，据菌选药，重症静脉给药
疗程体温正常后5～7天，症状消失后3天。
对症治疗，退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症。 其他，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治
并发症。
DIC
心肌炎
食欲不振、呕
心衰
吐、腹泻 中毒性肠麻痹 消化道出血
精神萎靡 烦躁或嗜睡
血压下降 脉细数 皮肤黏膜消化
脑水肿
中毒性脑病
道出血
辅助检查
外周血 X线检查
检查
病原学 检查
辅助检查
*外周血检查
病毒性肺炎白细胞正常或降低 细菌性肺炎白细胞增高
*病原学检查
病毒分离鉴定（鼻咽拭子、气管分泌物） 血液细菌培养（血液，气管分泌物），
临床表现
轻型肺炎
发热
Байду номын сангаас咳嗽
较频
气促
肺部啰音
不规则热*
弛张热 稽留热 不发热
刺激性干咳
以后有痰 新生儿早产
呼吸加速
背部两肺下
儿可仅口吐 白沫
（40~80） 鼻翼扇动 三凹征 唇周发绀
方脊柱旁较 多
吸气末明显
临床表现
重型肺炎
并发症：脓胸、 脓气胸 循环系统 消化系统 神经系统