沙眼衣原体概述

概述

是一种微生物，目前发现它有15个血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。分为3个生物型，即生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)和生物型。后二者与人类疾病有关。用间接微量，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、 D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。

中文名称：沙眼衣原体，外文名称：Chlamydia trachomatis ，生物型分类：小鼠、沙眼和性病淋巴肉芽肿，大小：250～450nm，特性：衣原体耐寒，加热杀死条件：加温至50℃，30分钟即可将其杀死，药物灭绝：0.1%甲醛、0.5%石炭酸。

《伯氏系统手册》(1984)的记载，将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型，即生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV)。后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。

沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，大小

约250~450nm。衣原体不耐热，在室温下迅速丧失其传染性，加温至50℃，30分钟即可将其杀死。但是衣原体耐寒，-70℃下能存活数年。四环素、、氯霉素对它有抑制作用，而、对它则无效。常用的如 0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。

主要特性

1. 革兰氏阴性，圆形或椭圆形;

2. 含DNA和RNA 以及核糖体;

3. 具有由黏肽组成的细胞壁，其结构和组成类似于G-，但细胞壁酸缺少或只含微量;

4. 有较复杂的、能进行一定代谢活动的酶系统，但不能合成带高能键的化合物，须利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源，必须在活细胞内生存;

5. 具有独特的发育周期，并以二等分裂方式繁殖，形成包涵体。

6. 对许多抗生素、磺胺药敏感，能抑制生长。生物学特性

(一)与染色

将鸡胚卵黄囊或细胞培养的沙眼衣原体高度提纯，于电镜下检查，可见原体呈球形或类球形，胞浆

膜外有刚性，壁外有平滑表层。始体的体积较大，形状不甚规则，其富有韧性，无刚性的细胞壁，原体和始体内皆含有DNA与RNA。

沙眼衣原体具有特殊的染色，不同的发育阶段其染色有所不同。成熟的原体以Giemsa 染色为紫色，与监色的宿主细胞浆呈鲜明对比。始体以 Giemsa 染色呈蓝色。沙眼衣原体对虽然一般反应为阴性，但变化不恒定。沙眼包涵体在上皮细胞浆内，很致密，如以Giemsa染色，则呈深紫色，由密集的颗粒组成。其基质内含有糖原，以Lugol液染色呈棕褐色斑块。

(二)培养

人类是沙眼衣原体的自然宿主。它主要寄生于机体粘膜上皮细胞。猴和猩猩的眼及泌尿系可实验感染各型沙眼衣原体(包括LGV在内)。灵长类外的动物，对LGV之外的其他沙眼衣原体均无致病性。鸡胚只对

大多数沙眼衣原体敏感，但禽类则对各型沙眼衣原均不敏感。小白鼠对LGV衣原体是敏感的，尤其是脑内感染，病死率可达30%。此外，大白鼠、和家兔对LGV 衣原体的敏感性幼龄高于成年。所有沙眼衣原体都能在鸡胚卵黄囊内生长繁殖，并致死鸡胚。将沙眼衣原体悬液接种6~8天胚龄卵黄囊内，置35℃温箱，一般于6~8天后死亡。剖检时胚体及卵黄囊膜充血。卵黄囊膜可散在衣原体，则可见卵黄囊膜细胞内包涵体。

所有沙眼衣原体均可在细胞培养液中生长，现多采用McCoy或HeLa229细胞株，在接种衣原体前，以X线照射细胞，或于细胞培养中加入代谢抑制如、DEAE 葡聚糖呈放线菌酮，其目的在于代谢缓慢，以利于衣原体的寄生性生长。 (三)抵抗力

1. 沙眼衣原体对热、脂溶剂和去污剂以及常用的消字号洗液均十分敏感。

2. 对煤酚类化合物及石炭酸等一般较能抵抗。

3. 对PHMB、利福平、四环素、红霉素、磺胺敏感;

4.对青霉素不敏感

5.治疗选用娇妍洁阴洗液等

(三)治疗沙眼衣原体感染的误区

那么，沙眼衣原体到底是一种什么东西呢?我们知

道，人体内并不是一个绝对无菌的环境，仅在、女性阴道内就有20多种微生物生存。这些微生物有好的，有坏的，它们相互制约，构成一个平衡状态。从前衣原体被划归病毒，后来发现自成一类。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，它无运动能力，沙眼衣原体广泛寄生于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。衣原体对热敏感，在60℃仅能存活5~10分钟。衣原体耐冷，在-70℃可保存数年，冷冻干燥可保存30年以上。常用消毒剂，如含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液也能迅速杀灭衣原体。红霉素、强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用。不论是婴儿还是老人，生殖道中均可能有衣原体的寄居，在成年男女生殖道中的检出率非常高。而这些人没有任何症状。这说明这种"沙眼衣原体阳性"是正常情况，不需要任何治疗。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，期间使用弱酸配方的女性护理液对衣原体的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制衣原体的生长。

所致疾病

(一)沙眼:由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C 血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼~眼或眼~手~眼的途经传播。当沙眼眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性，出现结膜、眼睑内翻、、引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。据统计沙眼居病因的首位。1956年我国学者等人用鸡胚卵黄囊接种法，在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体，从而促进了有关原体的研究。

(二)包涵体包膜炎:由沙眼生物变种D~K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性(包涵体脓漏眼)，不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因两性接触，经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水，引起又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼，但不出现，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。

(三)泌尿:经性接触传播，由沙眼生物变种D~K 血清型引起。男性多表现为，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠