压疮护理报告流程图1

压疮护理报告流程图

小组； 5、I、II 度压疮应 72 小时内填写压疮报告表上报护理部或压疮
伤口护理小组； 6、凡发生压疮而发现科室隐瞒不报者一经发现按相应规定处
理。
1、设翻身记录卡；
2、每班评估皮肤状况；
3、高责人
的基本情况
2、评估病人压疮的部位、大
小、深浅、分期等基本情况
备注：1、跟难踪免处压理疮、申评报价条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦 3 项中的 1 项或几项，可申报难免压疮。
Breaden≤12 分
1、接收带入压疮的患者应立即报告护士长； 2、院内发生的压疮，接班者发现后应立即向交班者查问清 34压还、、意21小见疮是、、院Ⅲ事楚组。报院患要项内度，成告内者详发的；并员表发及细生压立下需生家指及疮即临描，属导院要报床述制懂患外在告检压定得者带护2查4疮相如及入士小、的应何家的长时指部的配属压；内导位护合预疮口并、理。防护头提大措压士报出小施疮长告意、，的应护深护目立理浅长的即部、填及报或分写注告压度检护疮、查理伤院意部口外见；护带。理入
压疮护理报告流程图
Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
流程
报告填健写康压教疮育报告表压疮伤口护理小组检查、指导
压疮护理报告流程图
要点说明
将评估结果记录在“皮肤压疮危险性评估表”上，必要时申报难免压疮 1。
Breaden≤15 分

压疮风险评估,报告制度,工作流程图

压疮风险评估与报告制度、工作流程一、压疮风险评估与报告制度（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。

（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。

1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估，Braden评分<12分,患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。

2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

3、监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时抽查，定期检查危重患者的基础护理落实情况。

（四）对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分>18分,可停止监控，护理部不定期到各病房进行检查。

（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，由护理部审核，护士在护理记录单上做好记录。

（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

(七)各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

二、报告流程1、压疮报告流程1、压疮风险评估流程三、压疮的诊疗及护理规范（一）定义压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如果溃烂和坏死。

引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。

2007压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或符合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

手术压疮的定义：术后2小时到术后六天之内的压疮。

患者压疮管理制度关键环节示意图

护士、护士长、科护士长：评估、上报
护理部：确认、存档
压疮转归
评估：病情及压疮变化有跟踪记录。上报：转归、出院、死亡及时上报科护士长、护理部。
确认、存档：表单交护理部确认存档。
患者压疮管理制度关键环节示意图
关键环节
பைடு நூலகம்相关人员职责
相关要求
护士：评估、记录、上报
护士长、科护士长：确认、上报、登记
护理部：确认、登记
压疮预报
评估：对每位病人进行评估。总分≥12分预报压疮，难免压疮预报分值＞15分。
记录：有护理压疮评估记录，如符合指征者填写压疮预报评估表，带人压疮者记录部位、面积、程度，压疮转归表记录完整、准确。
上报：带人压疮12小时内上报；术中立即上报；难免压疮及时上报。确认：工作日由科护士长、护理部确认；夜间、休假日由值班护士长确认。
登记：病区、大科、护理部压疮登记本记录及时、准确、一致。
护士：措施落实
护士长、科护士长：检查、督导
护理部：检查、督导
压疮监控
措施落实：各项护理措施落实到位体位放置正确，翻身卡记录与体位频次相符：压疮防治方法正确检查、督导：护士长每日检查，每周有跟踪记录；科护士长7～10天跟踪指导并记录：护理部每月跟踪并记录、指导。必要时组织专家会诊。

预防患者压疮流程图

3.区护士长组织科室护理人员针对压疮案例进行分析、讨论压疮不良事件报告表上报至医院职能部门
具对压疮高风险患者进行评
估
对高危压疮患者采取预防措1.采取有效的护理措施。包括减轻患者局部压力：减少
施并记录或避免摩擦力和剪切力；加强患者营养；预防性皮肤护理；疼痛护理；固定管道；预防手术患者发生压疮等
2.悬挂高危压疮标示，健康教育，做好记录
对高危压疮患者需根据患者1.急性病患者在入院后48h评估一次，或当患者病情发生
根据压疮分期及创面情况给1.Ⅰ期、Ⅱ期压疮由责任护士评估后进行伤口换药
予恰当地处理并记录2.Ⅲ期以上压疮请伤口专科护士会诊并负责处理。责任护士参加整个过程
责任护士填写压疮不良事件1.责任护士填写压疮不良事件报告表并将患者资料登
报告表上报并登记，进行分记于压疮管理资料登记本上
析讨论2.责任护士在当班期间向当班责任组长/区护士长上报压疮不良事件报告表
压疮风险程度进行动态评估变化时随时评估
并采取相应的预防措施2.长期护理的患者入院前四周内每周评估一次，之后每月评估一次，当患者发生病情变化时随时评估
患者压疮处理流程图
操作流程要点说明
患者发生压疮，对压疮进行评估内容包括辨别压疮及分期，观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、
全面评估创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等
预防患者压疮流程图
操作流程要点说明
对入院患者进行首次护理压疮高风险患者：
评估，确定压疮高风险患者1.瘫痪、意识障碍、神经麻痹、营养不良、贫血、痴呆、病情危重、坐轮椅、强迫体位患者
2.局部皮肤循环不良、脱水、浮肿、大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间处于潮湿、不Байду номын сангаас状态的患者
选择合适的压疮风险评估工根据患者情况选择合适的压疮风险评估量表

(完整版)压疮预防及护理操作流程图

实施
观察与记录
压疮的预防及护理技术操作流程
要点说明床号、姓名、性别、年龄
1.全身情况：年龄、病情、营养状态、肢体活动能力、感觉、理解能力、有无引流管、骨折、牵引或固定。 2.皮肤情况，摩擦力和剪切力（启用 Braden 压疮风险护理单） 3.压疮者：压疮的大小，分期，渗出液的颜色、性质、量，压疮周围皮肤情况：有无压红、浸润。 4.环境及床单位：清洁、安静、温度适宜、注意保护病人的隐私，病床固定。 5.患者家属对患者的关爱程度、经济承受能力
4．评诂病人皮肤，协助病人翻身 “爷爷，我帮您翻下身”（使患者双手抱于胸前，双腿曲膝，左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人， “爷爷，我看下你后背的皮肤” （轻轻掀开衣物，查看局部情况，受压部位皮肤情况）盖好衣被
5．环境评诂（调好室温，关好门窗） “您觉得房间温度怎样，需要升高或降低温度吗”
6．根据压疮的程度与面积准备用物
操作目的和方法、定时翻身的重要性、配合操作的方法
1.操作者准备（衣着规范、戴口罩、洗手） 2.用物：清水（温度适宜）、大毛巾、枕头（准备敷料（ 3m 透明膜、水胶体敷料等）
1-2 个）、根ห้องสมุดไป่ตู้伤口
3.患者准备
1.一人翻身法 2.清水擦拭背部、骨突处，观察皮肤受压情况，注意保暖及保护患者隐私
3.受压明显部位（压红），贴透明膜或使用皮肤保护膜 4.Ⅱ期以上压疮的处理
（ 3）Ⅳ期压疮
去除坏死组织，促进肉芽组织生长。避免创面受压。
5. 协助患者取舒适卧位 6. 整理床单位，保持床单平整
1.Braden 压疮风险护理单 2.压疮情况：压疮伤口护理单 3.翻身时间、体位
促进全身血液循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”

压疮护理PDCA医疗医学PPT课件

2
1 0
3
您医院的标志添加
系列1 系列2 1
0 4
12
03 PDCA过程
P
D
Do
A 实施 C
您医院的标志添加
成立科室护理质控小组
组织讨论分析
对护理质控小组检查出的问题组织全科护理人员进行分析讨论。
加强培训
如何运用中医药措施预防。
重点交接班
13
03 PDCA过程
P
D
Do
A 实施 C
您医院的标志添加
含内容 ·下载即可使用 ·简约设计 ·易于修改
压疮PDCA
汇报人：某某
您医院的标志添加
压疮PDCA
01 发现问题阶段 02 鱼骨图解析 03 PDCA过程 04 总结
CONTENTS
目录
您医院的标志添加
PART 01
发现问题阶段
压疮PDCA
您医院的标志添加
01 发现问题阶段
4
加强压疮高发因素的监控。ຫໍສະໝຸດ PDPlan
A 计划 C
您医院的标志添加
5
规范护理记录，履行告知义务。
6
规范压疮评估及上报制度。
7
认真落实交接班制度。
8
加强对低年资护士的培训和监管，采用一对一的方式带教。
9
03 PDCA过程
改进措施：
P
D
Plan
A 计划 C
一、提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。
通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。
您医院的标志添加
方法
从20XX年1月1日至2月29日，采用每个患者床旁交接班形式。
结果

压疮预防及护理操作流程图

压疮预防及护理操作流程目的1．使皮肤清洁，保持皮肤完整2．促进血液循环，预防受压部位出现压疮3．原有皮肤损害改善或痊愈用物准备基础护理车上层：50%酒精，无菌碗，消毒棉球，敷料（凡士林纱布），无菌镊子2-3把，翻身卡，笔，注射器，透明贴，毛巾，大浴巾（2块）下层：脸盆（内盛50-52C热水）污物盘操作流程1．护士查看压疮记录，床号，姓名，病情2．敲门进入病房，至患者床旁3．向病人和家属自我介绍，解释操作的目的和方法，以取得合作后评诂病人“XX女士（先生）您好，我叫XX，您因为不能下床，长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮你做压疮的护理，就是翻个身，按摩下皮肤，促进全身血液循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人本人）“XX女士（先生）您好，我叫XX，您的爷爷因为长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮爷爷做压疮的护理，需要翻身，按摩，促进其血液循环，这样爷爷会感觉舒适些，有利于疾病的康复”（病人家属）4．评诂病人皮肤，协助病人翻身“爷爷，我帮您翻下身”（使患者双手抱于胸前，双腿曲膝，左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，“爷爷，我看下你后背的皮肤”（轻轻掀开衣物，查看局部情况，受压部位皮肤情况）盖好衣被5．环境评诂（调好室温，关好门窗）“您觉得房间温度怎样，需要升高或降低温度吗”6．根据压疮的程度与面积准备用物7．携用物至床旁8．将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上9．根据病情协助病人取俯卧位或侧卧“爷爷，我帮你翻过身子，就是侧向另一边，背对着我”（依翻身法将病人侧过去，可请家属立于患者面前，握住患者手）10．盖好衣被，暴露患者背部11．将一大浴巾垫于患者身下，一块盖于上半身“爷爷，我现在要帮您擦洗后背，如果您觉得哪里不舒服，请告诉我”12．用小毛巾在手上卷成手套样，蘸水拧干，先擦拭患者颈部，询问患者水温是否满意“爷爷，您觉得水温怎么样？需要添加冷（热）水吗？”根据病人需要加水，再次询问至病人满意后，依次擦净肩部，背部，臀部等。

《压疮及上报程序》课件

05
总结与展望
总结
压疮的成因
压疮主要是由于皮肤受到长时间的压力或摩擦力，导致血液循环受阻，局部组织缺血缺氧而形成的。
上报程序的重要性
及时发现并上报压疮情况，有利于早期干预和治疗，降低感染和并发症的风险，提高患者的生活质量。
压疮的预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用适当的床垫和坐垫等，可以有效预防压疮的发生。
01
03
抗炎治疗
对于感染的压疮，需要进行抗炎治疗，控制感染。
心理支持
对患者进行心理支持，增强其战胜疾病的信心。
05
04
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取适当的疼痛管理措施，如药物、物理治疗等。
注意事项
01
避免在伤口上使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。
02
注意观察伤口情况，及时发现并处理异常情况。
03
对于特殊患者，如糖尿病患者，需要特别注意预防压疮的发生。
04
对于高危患者，如老年人、长期卧床患者等，需要加强预防措施。
03
压疮上报程序
上报流程
01
02
03
04
发现压疮
在护理过程中，如发现患者有压疮迹象，应及时记录并报告
给护士长。
核实情况
护士长需对上报的压疮情况进行核实，确认无误后，填写压
案例三：老年患者的压疮护理
总结词
老年患者身体机能下降，皮肤脆弱，容易发生压疮，需要特别关注和护理。
VS
详细描述
老年患者由于身体机能下降，皮肤脆弱，容易发生压疮。为了预防压疮，需要定期观察患者的皮肤状况，及时处理受压部位，保持床铺干燥整洁。同时，加强营养摄入，提高身体抵抗力也是预防压疮的重要措施。对于已经发生压疮的老年患者，需要及时治疗和处理，避免病情加重。

压疮风险评估,报告制度,工作流程图

压疮风险评估,报告制度,工作流程图压疮风险评估与报告制度及工作流程一、压疮风险评估与报告制度1.实行三级监控和管理，对压疮及难免压疮的风险评估与报告进行监控和管理。

2.对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

3.对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。

1) 申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估，Braden评分<12分,患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。

2) 申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

3) 监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时抽查，定期检查危重患者的基础护理落实情况。

4.对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分>18分,可停止监控，护理部不定期到各病房进行检查。

5.患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，由护理部审核，护士在护理记录单上做好记录。

6.发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

7.各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

二、报告流程1.压疮报告流程科室护士报告护士长，在上报护理部填写压疮报告卡一式二份，随病历填写压疮登记表24小时内上报护理部。

压疮发生5-7天内护理部到科室持续质量追踪。

护理部48小时到科室申报审核及质控追踪。

患者出院由出院科室一份上交护理部，一份科室留存。

护理部48小时内到科室审核。

院内压疮压疮发生变化时护理部随时到科室填写不良事件与安全隐患报告单，48小时内书面上报护理部。

(完整版)压疮预防及护理操作流程图

压疮预防及护理操作流程目的1．使皮肤清洁，保持皮肤完整2．促进血液循环，预防受压部位出现压疮3．原有皮肤损害改善或痊愈用物准备基础护理车上层：50%酒精，无菌碗，消毒棉球，敷料（凡士林纱布），无菌镊子2-3把，翻身卡，笔，注射器，透明贴，毛巾，大浴巾（2块）下层：脸盆（内盛50-52C热水）污物盘操作流程1．护士查看压疮记录，床号，姓名，病情2．敲门进入病房，至患者床旁3．向病人和家属自我介绍，解释操作的目的和方法，以取得合作后评诂病人“XX女士（先生）您好，我叫XX，您因为不能下床，长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮你做压疮的护理，就是翻个身，按摩下皮肤，促进全身血液循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人本人）“XX女士（先生）您好，我叫XX，您的爷爷因为长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮爷爷做压疮的护理，需要翻身，按摩，促进其血液循环，这样爷爷会感觉舒适些，有利于疾病的康复”（病人家属）4．评诂病人皮肤，协助病人翻身“爷爷，我帮您翻下身”（使患者双手抱于胸前，双腿曲膝，左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，“爷爷，我看下你后背的皮肤”（轻轻掀开衣物，查看局部情况，受压部位皮肤情况）盖好衣被5．环境评诂（调好室温，关好门窗）“您觉得房间温度怎样，需要升高或降低温度吗”6．根据压疮的程度与面积准备用物7．携用物至床旁8．将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上9．根据病情协助病人取俯卧位或侧卧“爷爷，我帮你翻过身子，就是侧向另一边，背对着我”（依翻身法将病人侧过去，可请家属立于患者面前，握住患者手）10．盖好衣被，暴露患者背部11．将一大浴巾垫于患者身下，一块盖于上半身“爷爷，我现在要帮您擦洗后背，如果您觉得哪里不舒服，请告诉我”12．用小毛巾在手上卷成手套样，蘸水拧干，先擦拭患者颈部，询问患者水温是否满意“爷爷，您觉得水温怎么样？需要添加冷（热）水吗？”根据病人需要加水，再次询问至病人满意后，依次擦净肩部，背部，臀部等。

压疮护理分析报告操作规范图1

流程
评估 1、根据压疮评估表评估病人的基本情况 2、评估病人压疮的部位、大小、深浅、分期等基本情况
压疮护理报告流程图
要点说明
1、接收带入压疮的患者应立即报告护士长； 2、院内发生的压疮，接班者发现后应立即向交班者查
问清楚，并立即报告护士长； 3、院内发生及院外带入的压疮护士长应立即报告护理
小组成员下临床检查、指导并提出 1意、要见详。细指导患者及家属预防压疮的目的
健康教育
及注意事项； 2、患者及家属懂得如何配合。
跟踪处理、评价
1、压疮小组统计分析汇总，定时评价护理措施的落实情况；
2、及时记录压疮的发展、转归情况；
3、患者出院或死亡后将压疮报告表及时交回护理部，
科室备存一份；备注：1、难免压疮申报条件：以强迫体位4、如患骨者盆转骨科折时、，高应位将截皮瘫肤、情生况命跟体踪征表不交稳到定转、入心科力室衰继竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水续肿观、察极填度写消。瘦 3 项中的 1 项或几项，可申报难免压疮。
Bread分en≤12
报难免压疮 1。
分
5、I、II 度压疮应 72 小时内填写压疮报告表上报护理
部或压疮伤口护理小组；
6、凡发生压疮而发现科室隐瞒不报者一经发现按相应
规定处理。
填写压疮报告表
压疮描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外带入还是院内发生，制定相应的护理措施，护长填写检查意见。
部； 4、Ⅲ度的压疮要在 24 小时内口头报告护理部或压疮伤
1、设翻身记录卡； 2、每班评估皮肤状况； 3、高责、护长查房指导1、记填录写。护理会诊； 2、压疮小组会诊； 3、积极治疗； 4、高责、护长查房指导记录。

压疮上报流程课件

护理
应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅净灯
距疮面 25cm 照射疮面，每日 1-2 次，每次 10-15 分钟，照射以后以外科无
菌换药法处理疮面，还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜灯贴疮面治疗。
第十一页，编辑于星期五：十一点七分。
临床表现
溃疡向深部和周围组织扩展，脓性分泌物多，有臭味，坏死组织发黑。溃疡可深达骨骼，可伴有全身感染
护理
此期应清洁疮面，去除坏死组织，操持引流通畅，促进愈合。
1.如疮面有感染，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液冲洗创面
，抑制细菌生长，
2.溃疡面有脓液者可用优琐溶液、０.1％－0.3％利凡诺溶液清洁创面； 3.溃疡较深，引流不畅时，应用３％过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋长。
第十二页，编辑于星期五：十一点七分。
第二十一页，编辑于星期五：十一点七分。
样、黄脓、黄绿、褐色等
5、周围皮肤情况：发红、苍白、浸渍、色素沉着、水肿、
坏死等
6、影响伤口愈合的因素；如营养不良、糖尿病、神经系统疾
病、使用免疫抑制剂、激素、凝血机制不全等
第二十页，编辑于星期五：十一点七分。
压疮是临床最常见并发症，也是护理工作的一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。在科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采取积极有效预防护理措施以减少压疮的发生。
压疮的定义
压疮：也称压力性溃疡。是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起组织破溃和坏死。
第二页，编辑于星期五：十一点七分。
压疮的好发部位
仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内踝部。

压疮护理报告流程图

小组； 6、凡发生压疮而发现科室隐瞒不报者一经发现按相应规定处理。
压疮报告表需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外带入还是院内发生，制定相应的护理措施，护长填写检查意见。
1、设翻身记录卡； 2、每班评估皮肤状况； 3、高责、护长查房指导记录。
1、填写护理会诊； 2、压疮小组会诊； 3、积极治疗； 4、高责、护长查房指导记录。
1、接收带入压疮的患者应立即报告护士长； 2、院内发生的压疮，接班者发现后应立即向交班者查问清楚，并立即报
告护士长； 3、院内发生及院外带入的压疮护士长应立即报告护理部； 4、Ⅲ度的压疮要在 24 小时内口头报告护理部或压疮伤口护理小组； 5、I、II 度压疮应 72 小时内填写压疮报告表上报护理部或压疮伤口护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
.实用文档.
备注：1、难免压疮申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为根本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦 3 项中的 1 项或几项，可申报难免压疮。
.
小组成员下临床检查、指导并提出意见。
1、要详细指导患者及家属预防压疮的目的及考前须知； 2、患者及家属懂得如何配合。
1、压疮小组统计分析汇总，定时评价护理措施的落实情况； 2、及时记录压疮的开展、转归情况； 3、患者出院或死亡后将压疮报.告表及时交回护理部，科室备存一份； 4、患者转科时，应将皮肤情况跟踪表交到转入科室继续观察填写。
流程
评估 1、根据压疮评估表评估病人的根本情况 2、评估病人压疮的部位、大小、深浅、分期等根本情况
报告
填写压疮报告表压疮伤口护理小组检查、指导
健康教育跟踪处理、评价
.实用文档.
压疮护理报告流程图