护理研究的概念、步骤、选题

护理研究的范围
与人的健康有关的问题，与护理专业发 展有关的问题 Nurse variables, patient variables, situation variables, nurse behaviors, and changes in health status Nursing context, nursing process, and nursing outcome
临床科研选题
确立研究问题的步骤（P18)
步骤一：找出问题
问题应精确、具体，包含了可测量的变量 问题是现实的 问题范围不应过大 问题应包含可直接观察到的特征和行为
临床科研选题
确立研究问题的步骤
步骤二：缩小范围 步骤三：查寻文献 步骤四：评价题目
临床科研选题
确立研究问题的步骤
步骤五：研究问题的陈述
护理研究的步骤
The conceptual phase（形成问题阶段）
Formulating and delimiting the problem （形成问题并局限化） Reviewing the related literature（回顾相 关文献） Undertaking clinical fieldwork（结合临床 实践） Defining the framework and developing conceptual definition（形成概念框架） Formulating hypothese（形成假设）
临床科研选题
研究问题的来源
护理实践（个人经验） 现有的理论 文献（杂志、书籍） 其他（会议、专家、组织/国家政策）
临床科研选题
选题的原则（P22）
创新性/创造性/先进性 方向性 科学性 实用性 可行性 效用性/效益性
选题的创造性是指前人没有研究过的 ，而今人也没有开始研究的课题。创 造性原则是指在选择课题时，要以课 题本身是否具有先进性和新颖性为原 则。 •创造性的来源之一：怀疑 怀疑是打开灵感宝库的钥匙，不怀 疑不能见真理。在做学问上最好的解 决方法就是坚持经常的怀疑，怀疑把 我们引向研究，研究使我们认识真理。 •创造性的来源之二： 科学性原则是指选题要有科学的事 把已知的东西当作未知的东西去看 实根据和科学的理论根据。科学性 待，把未知的东西当作已知的东西去 原则体现了科学研究必须事实求是 认识，也是培养创造能力的有效方法。
护理研究的现状与发展
目前西方护士感兴趣的题目 有关促进健康行为的研究 有关护理过程或临床决断的研究 有关会遭受某种健康问题威胁的人群研 有关描述整体护理情境的研究 少数民族健康问题的研究 有关遵从治疗的研究 今后：21世纪护理研究将进一步发展以显示 护士在健康照顾中的角色，并通过健康结果 的评价反映出护理的哲理。
的基本精神。 •创造性的来源之三： 特别是在一项独创的新成果的 基础上继续研究，更可以保证研 选题的可行性原则是指在选择课题 究课题的独创性和新颖性。 时，还要根据自己实际具备的和经 过努力可以具备的条件来选择课题 。可行性原则体现了选题的条件性 。
临床科研选题
选题应注意的问题（一）
选题前应充分考虑和做好调查，阅读相关 文献，了解课题背景和研究方向 对临床有意义/问题的理论与实践的重要性 （从工作中遇到的困难中选题）
临床科研选题
提出问题和确立研究问题（选题）
选题是选择和确立研究课题的过程 选题是研究的第一步，也是研究过程的重 要环节 选题引导了研究的方向
选题对于整个科研过程具有战略意义
科研选题的战略意义，就在于它不仅决定着科研工作 的主攻方向和目标，而且在一定程度上规定了科学研究 应采取的方法和途径。
选题是科研成败和成果大小的决定性环节
这一步的意义就在于它要确定整个研究的对象、内容和目的 ，以及主要解决什么问题，怎样解决问题等事项。这一步关 系到整个研究过程和结果，甚至关系到科研工作的成败。
选题是促进科学人才成长的重要因素
科研选题确定后，研究者才能知道自己缺乏哪些知识和能 力，才能有目标、有计划、有目的、有步骤地进行科研活动， 才能根据科研选题的需要重新学习和重新积累资料，来调整 和完善自己的知识-智力结构，从而才能出成果、出人才。
护理研究的现状与发展
中国护理研究发展对策
建立研究中心/研究学术团体/研究基金 培养护理人员（科研意识、阅读和理解护 理科研文章的能力、发现问题的能力、和 其他人员合作完成科研的能力、独立完成 科研的能力、进行学术交流的能力） 健全完善管理/动力机制 加强护理高等教育
护理研究的步骤
选 定 课 题
查 阅 文 献 提 出 假 说 选 择 方 法 制 定 计 划 搜 集 数 据 分 析 结 果 撰 写 报 告
护理研究的概念、步骤、选题
护理研究的概念
护理研究
是指用科学的方法反复地探索、回答和解 决护理领域的问题，直接或间接地指导护 理实践的过程。
护理研究的重要性/作用
有利于护理实践：提高实践水平， 使 得护理行为更有说服力、更权威，利于 健康服务体系节省有效。 有利于专业化和学科发展 有利于培养专业队伍
大题与小题
大题涉及面广，可写的东西多，但不容易写深，四
面出击，也容易出现漏洞；小题虽然可集中精力，但 要求研究得深一些。选题太小，没有足够的扩展空间，
有可能达不到学位沦文的要求。提倡“小题大做”。
方向与题目
学位论文选题原则上应与研究方向一致，如果偏离
太远，既难以得到导师的指导帮助，也不符合研究生 的培养计划。不过，研究生也可以选择“边缘性”课 题，不要把自己限制得太死。
护理研究的内容
临床护理研究 护理教育研究 护理管理研究 社区护理研究 其他方面研究
发展与检测相关测评工具研究 应用、验证和发展护理理论研究
护理研究的特点
研究对象的复杂性
测量指标的不稳定性
测量指标的主观性
易涉及伦理问题
护理研究应遵循的伦理原则
有益无害原则 Freedom from harm Freedom from exploitation Risk/ benefit ratio 知情同意原则 Right to self determination（自主决定权） Right to full disclosure（隐私权） Informed consent（知情同意） 保护隐私原则 Right to fair treatment Right to privacy and anonymity（身份）
研究背景（现象）→提出问题→研究目的→ 其重要性
◆陈述形式 ◆问题形式 立题依据
护理研究的现状与发展
今后护理研究的方向（Polit and Beck)
注重有关护理结果的研究 注重生物生理的研究 促进循证护理实践 通过大量重复性研究加强知识基础的建设 加强多专业的合作 扩大护理研究成果的传播 提高护理研究的成果转化
护理研究的现状与发展
中国护理研究的发展状况
我国护理科研工作起始较晚，还处在发展当中，尚 属薄弱环节。1954年中华护理杂志创刊，1985年后 陆续增加了实用护理杂志、护士进修杂志、护理学 杂志、护理研究（山西护理杂志）等一系列刊物。 1984年恢复高等护理教育，至今全国有203所院校 开办高职教育，92所院校开办护理本科教育，9所 院校有护理硕士研究生教育。 各省市护理学会、高等院校、各种杂志社开办了不 少科研培训班，举办了多种学术会议。 当前护理研究的课题广泛、护理论文量及科研课题 逐年增加、合作研究课题有增加趋势、护理人员的 科研能力不断提高、从事研究的人员所处的地区和 系统分布不断扩大。
护理研究的现状与发展
护理研究的发展
1970s：研究从教育、管理、课程、护士转向病人 护理；杂志数量增加；博士生人数增加；强调教 育中加强有关“研究”的内容。 1980s：研究重点放在促进健康、预防疾病、成本 效益、危险人群的护理策略上；研究技巧不断提 高。 1990s：研究重点包括：服务对象预期结果有效性 的临床判断；为改革护理实践在不同的地点对不 同的人群重复研究；继续发展护理理论。
护理研究的步骤
Selecting a research design（选择研究设计） Developing protocols for the intervention（制订干 预措施） Identifying the population to be studied（确定研究 人群） Designing the sampling plan（设计抽样方法） Specifying methods to measure the research variables（确定测量研究变量的方法） Developing methods for safeguarding human/animal rights（制订保护人/动物权的方案） Finalizing and reviewing the research plan（进行预 试验）
护理研究的现状与发展
中国护理研究发展中存在的问题
缺乏科研意识、管理薄弱（领导重视不够、 管理不当）、科研潜力不足（整体受教育 水平低、高等护理教育人才少、科研人才 匮乏）、资源不足（信息资源、人力资源、 物力及财力资源）、缺乏动力 护理科研成果在临床实践中推广困难（实 施权限的限制、研究成果的可靠性缺乏验 证、运用新发现的时间及经费限制、缺乏 理解和支持、研究成果的可获得性）
The design and planning phase（设计计划阶段）
护理研究的步骤பைடு நூலகம்
The empirical phase（执行阶段）
Collecting the data（收集资料） Preparing the data for analysis（整理资料）
The analytic phase（分析阶段）
Analyzing the data（分析资料） Interpreting the results（解释结果）
The Dissemination phase（交流阶段）
Communicating the findings（交流发现） Utilizing the findings in practice（在实践中应用 研究发现）
护理研究的现状与发展
护理研究的发展
南丁格尔时代：观察法，统计。 早期（1900s-1940s）：围绕护理教育；研究护士 自身，如护士的角色、态度、护士与患者的互动 等；从生物、生理角度研究护理操作，以减少物 质、能源的花费和浪费为基础分析护理操作。 1950s：1952年《护理研究》；护理研究中心成立； 高学历护士增加。 1960s：与其他专业人士合作研究；“护理程序”、 “概念框架”、“概念模式”、等出现在文献中。
护理研究的现状与发展
1990s： 美国NCNR提出的优先研究项目（19901994）：low birth weight, HIV infection, long-term care, symptom management, nursing informatics, health promotion, and technology dependence 美国NINR提出的优先研究项目（19951999）：community-based nursing models, nursing interventions in HIV and AIDS, cognitive impairment, chronic illness, and immunocompetence
临床科研选题
选题应注意的问题（二）
问题能否被研究 是否有适宜资源开展研究 选题不可过大 避免重复 结合自己专业、专长/研究者的兴趣
正确处理几个关系
热门与冷门
热门课题好处是材料比较多，但研究的人多了，你必须比别人高出一 块才有价值；冷门课题即许多人不大注意的问题，可借鉴的东西很少 ，但容易出成果。不管热门还是冷门，首先要考虑选题的学术价值和 实际应用价值。 究竟选择热门还是冷门，这要根据自己的实力来定。实力强大，可以 在热点领域当精神领袖，提高知名度；实力不很强，也可以选择冷门 课题，占先机之利。 今天的冷门，明天就可能成为热门，如果具有前瞻性眼光，选择即将 成为热门的冷门率先研究，就会在该领域占有优势。