心内科常见疾病 ppt课件

心理平衡，劳逸适度。做到“三个半分钟”和“三个半小 时” ：“三个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐 起半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就无心肌 缺血的危险。三个半小时是每天上午步行半小时，晚餐后步 行半小时，中午午睡半小时。 ▪ 6.出院指导 ▪ 定时测量血压并记录，坚持服药，如有不适，随时就诊。
心肌梗死
▪ 4.运动原则：发病后前3天要绝对卧床休息， 由他人协助病人床上进食、排便等，满足 病人生活需要。无并发症者，第4 日可床上 活动，无不适可床边活动，逐渐增加活动 量，以不疲劳、无不适症状为宜。支架术 后，根据病情可适当提前运动
▪ 5.天气寒冷时，及时添加衣物，注意保暖。 有汗时，及时擦干更换衣物。
心绞痛
▪ 3.合理选择食谱，少量多餐，避免暴饮暴食, 禁烟，禁浓茶咖啡，少量饮酒。限制动物 脂肪和胆固醇高的食物，不宜饱食，过饱 可增加心脏负担，少吃冷食，饭后2小时内 不宜体力活动，多吃富含纤维素的食物， 保持大便通畅。
▪ 4.冬季注意保暖，不宜在闷。
冠心病
▪ 1.冠心病的定义: 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心 脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵 塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺 氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。
▪ 2．引起冠心病发病的危险因素 ▪ 年龄与性别； 高脂血症；高血压； 吸烟；糖尿病；
肥胖症;久坐生活方式；遗传因素；尚有饮酒、环境 因素等。 ▪ 3．心理指导 : 保持良好的心态，克服焦虑、恐惧等 不良心理状态。
心肌梗死
▪ 6.保持二便通畅，多进食新鲜蔬菜、水果等 纤维素丰富的食物，利于通便，避免排便 用力而发生意外。
▪ 7.保证充足的睡眠。胸痛持续不缓解，及时 告知医生、护士，并绝对卧床、停止一切 活动。
心绞痛
▪ 定义：心绞痛的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血
液和氧不能满足心肌需要的结果，其特点为阵发性前胸疼痛 和压迫感，主要位于胸骨后，可放射至心前区，左上肢和颈 部，持续几分钟之久，经休息或舌下含服硝酸甘油后症状迅 速消失，如含硝酸甘油不能缓解，持续心绞痛时，有可能发 生心肌梗塞，应尽快到医院就诊。有些病人发病时并非典型 的心前区痛，可能表现为上腹部不适或疼痛，颈部疼痛
心内科的常见疾病
李晓晓
内容
▪ 高血压 ▪ 冠心病 ▪ 心肌梗死 ▪ 心绞痛 ▪ 风湿性心脏瓣膜病 ▪ 充血性心力衰竭
高血压
▪ 1.高血压的定义：是以体循环动脉压升高为主要表现的临床 综合征，是最常见的心血管疾病。 其发病与遗传、精神过度 紧张、肥胖、吸烟、嗜酒、嗜盐等因素有关。
▪ 2.高血压诊断标准 ▪ 收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg (mmHg) ▪ 理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg ▪ 正常血压：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg ▪ 正常高限：收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg ▪ 3.保持平静的心境：避免情绪激动及过度紧张，应注意劳逸
心肌梗死
▪ 1.克服焦虑、恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的 信心。
▪ 2.保持病房安静、整洁、舒适、减少家属探访， 避免紧张和刺激。
▪ 3.饮食原则：前3日进食清淡、易消化的流质饮食， 以后逐渐过渡到低盐（2g/d）低脂半流质饮食。 忌食油炸、腌渍食物，少食动物内脏、蛋黄、鱿 鱼等高胆固醇食物。宜少量多餐，禁食过冷、过 热或刺激性食物，以减少心脏负担。
冠心病
▪ ．用药指导 : 不能随意突然停药 ▪ 硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药：如心绞痛
发作时可用短效制剂 1~2片舌下含化，勿吞 服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含 化。
▪ 应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、 面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。 为避免体位性低血压所引起的晕劂，应平卧 片刻，必要时吸氧。
风湿性心脏瓣膜病
▪ 定义：风湿性心脏病是风湿性炎症过程所
致瓣膜损害，简称风心病。其病情发展往往 跟风湿活跃的反复发生有关。其常见症状有： 乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛等。
风湿性心脏瓣膜病
▪ 1. 饮食：注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要 是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患 者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物，如 菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可 以影响华法林的代谢，所以在抗凝期间不要饮酒。
冠心病
▪ 4．饮食指导 ： ▪ 心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、
低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。 ▪ 心肌梗塞病人前3天进食流食，待症状减轻后，逐
渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，戒烟酒。 ▪ 5．生活指导 : 保持大便通畅，不要用力排便。必
要时可用开塞露、缓泻剂等，或可行温盐水灌肠。
结合，保证充足睡眠，防止过度劳累。进行适当的体育锻炼， 如散步、体操、太极拳、气功等。
高血压
▪ 4.饮食指导： ▪ 进食低盐低脂低糖多纤维、含钾含镁多的食物，应戒烟限酒
忌辛辣。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、 味精等应限制。每日食盐量限制在6克以下（包括酱油含 量）。
▪ 宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、 虾、蟹的籽及其酱。多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、 鱼、 鸡等补充蛋白质，主食配合一些粗粮为宜。
▪ 另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如 芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海 藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、蜂蜜等等；水果有 西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。
高血压
▪ 5.服药与保养： 高血压病只要注意服药与保养，是可以控 制的。
▪ 服药：切勿间断或断断续续，必须坚持规律服药。 ▪ 保养：请记住这样五句话：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，
心绞痛
▪ 1.保持心情舒畅，情绪稳定，应妥善安排工 作，防止过度的脑力紧张和重体力劳动， 节制生活中不恰当的活动，如快步，逆风 行走，追赶车辆，各种活动以不感疲惫， 胸部不适，气急为限度。
▪ 2.硝酸甘油：用药后有可能可引起头痛，心 率加快，面红，少数病人可有低血压症状， 青光眼和对本药过敏者禁用。