临床护理用药安全ppt
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给药制度PPT课件
• 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。
静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有 无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种 药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
• 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、
方法，药物要做到现配现用。
• 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理
后，由中心供应室回收处理。
• 九、如发现给药错误，应及时报告、处 理，
给药制度
• 护理工作中，给药是临床工作
中护士的主要工作内容之一， 正确及时的给药措施可以挽救 病人的生命，促进病人康复； 给药差误无疑会给病人带来一 定的影响，甚至危及病人安全。 安全给药是护理安全最直接最 重要的指标之一，重视临床护 理给药缺陷的防范和管理至关 重要。
• 一、护士必须严格根据医嘱给的聆听，再会！
药，不得擅自更改。
• 二、了解患者病情及治疗目的，
熟悉各种常用药物的性能、用 法、用量及副作用，向患者进 行药物知识的介绍。
• 三、严格执行三查七对制度。
• 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口
罩，严格遵守操作规程。
• 五、给药前要询问患者有无药物过敏史
（需要时作过敏试验）并向患者解释以取 得合作。用药后如有不良反应要及时报告 医师，填写药物不良反应登记本。
《用药安全》ppt课件
5、用药差错 — 处方缩写
胰岛素4U： 护士误解为 胰岛素40 速尿20mg/NS10ml：护士误解为20mg， 110ml 阿托品0.5mg： 误解为 5g
杜非合剂：杜冷丁和非那根误解
为杜冷丁和吗啡
5、用药差错 — 处方缩写
DPH for diphenhydramine 苯海拉明 DPH for diphenylhydantoin 苯妥英
空气的质量
例1：青霉素水溶液pH 6-6.5时较稳定 pH＞8或＜5，则迅速水解 青霉素G钠+10%葡萄糖注射液放置2h，效价降 低50% 例2：青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速 原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠 例3：青霉素G钠+氢化可的松注射液→迅速水解 原因：氢化可的松注射液中含有乙醇 例4：青霉素G钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙嗪）→ 发生复分解反应而沉淀 提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单 独输液，现配现用
两次，医院所陪72万元。
7、用药差错 — 药品外观相 似
BRETHINE 特布他林
METHERGINE 甲基麦角新碱
特布他林 治疗哮喘
甲基麦角新碱 子宫收缩
用药差错 — 药品外观相似
西替利秦
地高辛
复方丹篸片
护肝片
用药差错致死事件
氯化钾：误用为呋塞米（速尿） 静推致死 盐酸艾司洛尔：（抗心律失常药药品） 3.5mg 误用为3.5g 静脉营养液：10ml错看成100ml
例3：青霉素G钠 1万u~2万u/ml 提示：对血管刺激性药物及作用剧烈药物应注意其 配制浓度并控制滴速
防输液外漏 （要特别注意抗肿瘤药物的血管外漏）
临床合理用药培训 PPT【65页】
抗菌药物应用目的
最有效地清除细菌 最大程度地减少不良反应 避免细菌发生耐药性 方便用药 效价比高
抗菌药物治疗性应用基本原则
（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，
初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感 染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非 结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部 分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
关的反应 无法避免、不可预测
药物都有不良反应
任何药物都有不良反应，非处方药长 期、大量使用也会导致不良后果。用 药过程中如有不适要及时咨询医生或 药师。
什么是药品不良反应
药品不良反应指的是合格药品，而且是在 正常用法用量下出现的与用药目的无关的 或意外的有害反应
任何药物无论是正常使用或非正常使用 （如超量、误服等）都可能产生不良作用。
抗菌药物预防性应用的基本原则
（一）内科及儿科预防用药
药品说明书有哪些关键信息
药品说明书是由国家核准的具有医学和 法律意义的文书，主要包括警示语、药 品名称、适应症、用法用量、禁忌、注 意事项、不良反应等与患者用药有关的 内容，在用药前都应该认真阅读。
在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。
严格遵守用药禁忌
“禁忌”是指禁止使用。某些患 者使用该药品可能会发生明显的 危害。说明书中列出的禁止使用 该药品的人群、生理状态、疾病 状态、伴随的其他治疗、合并用 药等提示，均应严格遵守。
合理选择用药方 式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径，公认次序为：口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效，也是为了保证用药的安全性
安全用药制度PPT课件
10 发生输液外渗后，请立即邀请静脉治疗小组/伤口护理专 科小组会诊。
16
17
9 针对疾病和用药，做好用药知识的健康教育。
11
三 预防静脉输液外渗制度
静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造 成腐蚀性或高危药物及溶液进入了周围组织。
为保障住院患者输液安全，现就预防静 脉输液外渗指引如下。
12
三 预防静脉输液外渗制度
1 医院成立静脉治疗小组。组长及成员由受过专门训练、熟 悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立 承担PICC置管及维护的护士担任。负责全院各临床科室 PICC置管、静脉治疗安全质量监管，开设静脉治疗门诊， 培训静脉治疗护士，建立静脉治疗、输血及高危药物使用 相关技术规范和护理标准，调查及处理医院静脉治疗（输 血）不良事件等。
15
三 预防静脉输液外渗制度
7 避免使用加压输注装置（输液泵、注射泵或加压注射器等） 输注高危药物。
8 应选择在护理人力充足的时段输注高危药，以便及时观察 和处理。
9 外周静脉输注高危药应在输液袋旁悬挂“观察穿刺部位” 标识，至少15～30min内须巡视1次，同时告知患者穿局 部疼痛时立即呼唤护士处理。
2 建立静脉治疗质量评价指标，监测血管导管相关血流感染 （CRBSI）发病率等，有监测数据。
13
三 预防静脉输液外渗制度
3 护士长组织本科室安全注射小组成员及护理组长对常用的 高危药物进行整理，填写《临床科室注射用高危药物一览 表》供查阅。界定细胞毒性药物，刺激性、高（低）渗性、 阳离子和血管活性药物应参照药物说明书。
9
二 静脉输液药物（液体）制度
5 用药过程中严格执行床边查对制度。准确掌握给药剂量、 浓度、方法和时间。必要时患者家属参与确认。
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9 针对疾病和用药，做好用药知识的健康教育。
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三 预防静脉输液外渗制度
静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造 成腐蚀性或高危药物及溶液进入了周围组织。
为保障住院患者输液安全，现就预防静 脉输液外渗指引如下。
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三 预防静脉输液外渗制度
1 医院成立静脉治疗小组。组长及成员由受过专门训练、熟 悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立 承担PICC置管及维护的护士担任。负责全院各临床科室 PICC置管、静脉治疗安全质量监管，开设静脉治疗门诊， 培训静脉治疗护士，建立静脉治疗、输血及高危药物使用 相关技术规范和护理标准，调查及处理医院静脉治疗（输 血）不良事件等。
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三 预防静脉输液外渗制度
7 避免使用加压输注装置（输液泵、注射泵或加压注射器等） 输注高危药物。
8 应选择在护理人力充足的时段输注高危药，以便及时观察 和处理。
9 外周静脉输注高危药应在输液袋旁悬挂“观察穿刺部位” 标识，至少15～30min内须巡视1次，同时告知患者穿局 部疼痛时立即呼唤护士处理。
2 建立静脉治疗质量评价指标，监测血管导管相关血流感染 （CRBSI）发病率等，有监测数据。
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三 预防静脉输液外渗制度
3 护士长组织本科室安全注射小组成员及护理组长对常用的 高危药物进行整理，填写《临床科室注射用高危药物一览 表》供查阅。界定细胞毒性药物，刺激性、高（低）渗性、 阳离子和血管活性药物应参照药物说明书。
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二 静脉输液药物（液体）制度
5 用药过程中严格执行床边查对制度。准确掌握给药剂量、 浓度、方法和时间。必要时患者家属参与确认。
用药安全管理ppt课件
给药5R原则
正确的药物、正确的剂量、正确的 方法正确的时间正确的患者
特殊静脉用药提示牌
卫生部颁发的2013年患者十大安全目标
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确
性。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做
到正确、执行医嘱。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术
部位及术式错误。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
患者接受药物治疗的6个环节
医嘱 转抄 配药 给药
监测 上报
护士在患者药物治疗中的重要性
护士身居
是实施医疗 是杜绝用药错
临床第一线 行为的最前沿 误的最后关口
病人安全 是护士工 作的核心
护士在安全用药方面有： 非常重要的作用 非常重大的责任
主要内容
药品安全性的评价及风险来源 护士在安全用药中的重要作用 用药环节中的风险防范 药物不良事件的应急处理
用药错误的分类
美国国家用药错误报告及预防协调委员会( the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCC MERP)将用药 错误分为14类：遗漏给药、剂量错误、浓度错误、药 物错误、剂型错误、给药技术错误、途径错误、速度 错误、持续时间错误、时间错误、患者错误、监测错 误、药物过期及其他错误。
目标五：提高用药安全。
目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
目标八：防范与减少患者压疮发生。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
患者用药安全 ppt课件
用药时间不合理
药物配制过程中 不安全因素 给药方法不准确 给药速度不合理
护士对药品作用与副反应缺乏全面了解
护士巡视观察不到位
临床用药过程中的不安全因素
一药多名、药名相似
药物方面 不安全因素
制剂多种
外包装相似
临床用药过程中的不安全因素
●一药多名、药名相似 化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷（美能、龙迪泰）、头 孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）等； 药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦 与头孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺 （升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与地巴唑、阿拉明 与可拉明等； ●制剂多种 头孢米诺(0.5g、2.0g)、复方甘草酸苷 (20ml、20mg、40mg)、阿托 品（0.5mg、5mg）、肠溶阿司匹林（50mg、100mg）等。
患者用药安全
主要内容
1
•护士在安全用药中的作用
•临床用药中的不安全因素 •安全用药
2
3
4
•特殊药物使用注意事项
不合理使用 致病
患者安全（Patient Safety）作为医院认证与医疗质量管 理的核心；
用药安全（Medication Safety）已成为国内外研究的热点 问题。
合理安全使用 治病
用药安全成为全社会关注的焦点
张家港第一医院急诊一儿童输液致死事件(2010.11) 彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件（2011.03） 哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄糖注射液” 的过期药.(2010.10) 上海某医院误将静脉注射药物阿糖胞苷作为阿糖腺苷且注射事件（2012.4） 北京天坛医院给患者误输其他患者药物致患者死亡事件（2014.4） 其他医疗事件………
护理服药指导ppt课件
2、卫生部《临床护理实践指南》（2011版） 3、卫计委《江西省护理技术操作规程》2012
理服务，有记录。 3．有观察、了解和处置患者用药与治疗反应
的制度与流程。 4．护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内
容
护理要求：
药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。护士不 仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察 者和患者合理用药的指导者。护士需掌握各类 药物的相关知识，在临床用药中，必须严格执 行查对制度，准确、安全给药，并依法、安全、 认真地做好各类药物的管理工作，同时，掌握 正确的用药护理技术，注意患者的个体差异， 观察和了解患者用药后反应，确保患者的用药 安全。
护理质量与安全管理培训
服药指导
南昌市第三医院护理部 潘露 2015-2-9
评审标准：第三章 患者安全
3．5．2处方或用药医嘱在转抄和执行时有严 格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
评审标准：
第四章医疗质量安全管理与持续改进
4.15.3.3护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医 嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无 误
现场查看：
改 进 前
改 进 后
用药安全指标
使用合格率
高危药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 储量合格率 正确使用率 外渗发生率.
普通药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 过期变质合格率 给药流程合格率 输液速度正确率.
参考文献：
1、卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》 （2011年版）
安全服药。 （四）注意事项。 1.遵医嘱及药品使用说明书服药。 2.观察服药后不良反应。 3.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，
做好交班。
小儿口服给药规范
（一）评估和观察要点。 1.评估年龄、体重、意识状态、疾病状况、合
理服务，有记录。 3．有观察、了解和处置患者用药与治疗反应
的制度与流程。 4．护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内
容
护理要求：
药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。护士不 仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察 者和患者合理用药的指导者。护士需掌握各类 药物的相关知识，在临床用药中，必须严格执 行查对制度，准确、安全给药，并依法、安全、 认真地做好各类药物的管理工作，同时，掌握 正确的用药护理技术，注意患者的个体差异， 观察和了解患者用药后反应，确保患者的用药 安全。
护理质量与安全管理培训
服药指导
南昌市第三医院护理部 潘露 2015-2-9
评审标准：第三章 患者安全
3．5．2处方或用药医嘱在转抄和执行时有严 格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
评审标准：
第四章医疗质量安全管理与持续改进
4.15.3.3护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医 嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无 误
现场查看：
改 进 前
改 进 后
用药安全指标
使用合格率
高危药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 储量合格率 正确使用率 外渗发生率.
普通药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 过期变质合格率 给药流程合格率 输液速度正确率.
参考文献：
1、卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》 （2011年版）
安全服药。 （四）注意事项。 1.遵医嘱及药品使用说明书服药。 2.观察服药后不良反应。 3.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，
做好交班。
小儿口服给药规范
（一）评估和观察要点。 1.评估年龄、体重、意识状态、疾病状况、合
用药安全的风险防范(共30张PPT)
收缩，被迫急行剖宫术。
用药出现错误的实例
误将产妇用药给其婴儿注射致死。
虽20经分抢钟救后婴, 儿终因结肠坏死，给并男发婴穿注孔射，,死亡。 现立检与 2发患平报1博将 53平如例保告利在注鼓博工5加6将高注〕 〕 〕 〕 岁5配刻。核生者安告利用安出如证知福进射励利作强用浓射G医防急防女，现 停 心输 用 用 医 康 错用 现 〔 工 患 平 行 给 报 康 时 巡 错 度 用护止救止童病用止制 液药药生尼的 药用维作者眼静药告尼精视的电中人拆药拆医人〔输度 反平的并药 的药生环什药脉，过神和药解效员倍掉物倍掉院错药液落 响安护遵物 护错素境么水输极失要观物质胰严他外及他外输看物实 的方理医或 理误安时、液量，集察或制岛→C格乐包时乐包液、成主不 应面风嘱液 风，静间白或一不中，液剂素更掌克装补克装后硝每张到 急存险给体 险应有用内是次惩，认体、如换握及充及身普次现位 预在防药妥 防立序什停加罚不真妥肌不液0产麦药 使 基 使 亡钠.1配有案的范。善范即。么不液报准仔善肉摇体5理用数用、妇角家现关 及问策保 策停药交体告成细保松匀和片作散散左属用处题略存 略药，待时人堆的存弛,输分新用装装剂氧称，理，， 。使应，聊获，剂液、药药量娩碱氟护尤流在患 患将应天取患及器使物物相沙士其程医者 者药观，患者细→男用，，差星未0是疗及 参片察者及胞报婴方外外悬、.做抗不家 与溶片的家毒告2法包包殊培皮后生良属 到解刻主属化医婴m装装氟试素有 治后后观有药生,儿相相沙g〕疑 疗滴再资疑品→〔次近近星全异 过眼离料异等遵2误的的日0、时 程开，时。医2身药药尼1作应 中及应嘱晨、物物莫紫按 ，时按给1值避避地2相 以发相绀〕V平药班关 预现关i、、→t程 防用程护亚就k序 过药序呼叶地士进 失后进吸酸抢行 事的行将钙救封 故反封困、产→存 的响存难氨观。 发，。后茶察，生尤用碱生其、命在药呋体用塞征药米→后〕记10录-1抢5分救钟过是程药→物及发时生上变报态→反保响存的输顶液峰器期和。药液→送
用药出现错误的实例
误将产妇用药给其婴儿注射致死。
虽20经分抢钟救后婴, 儿终因结肠坏死，给并男发婴穿注孔射，,死亡。 现立检与 2发患平报1博将 53平如例保告利在注鼓博工5加6将高注〕 〕 〕 〕 岁5配刻。核生者安告利用安出如证知福进射励利作强用浓射G医防急防女，现 停 心输 用 用 医 康 错用 现 〔 工 患 平 行 给 报 康 时 巡 错 度 用护止救止童病用止制 液药药生尼的 药用维作者眼静药告尼精视的电中人拆药拆医人〔输度 反平的并药 的药生环什药脉，过神和药解效员倍掉物倍掉院错药液落 响安护遵物 护错素境么水输极失要观物质胰严他外及他外输看物实 的方理医或 理误安时、液量，集察或制岛→C格乐包时乐包液、成主不 应面风嘱液 风，静间白或一不中，液剂素更掌克装补克装后硝每张到 急存险给体 险应有用内是次惩，认体、如换握及充及身普次现位 预在防药妥 防立序什停加罚不真妥肌不液0产麦药 使 基 使 亡钠.1配有案的范。善范即。么不液报准仔善肉摇体5理用数用、妇角家现关 及问策保 策停药交体告成细保松匀和片作散散左属用处题略存 略药，待时人堆的存弛,输分新用装装剂氧称，理，， 。使应，聊获，剂液、药药量娩碱氟护尤流在患 患将应天取患及器使物物相沙士其程医者 者药观，患者细→男用，，差星未0是疗及 参片察者及胞报婴方外外悬、.做抗不家 与溶片的家毒告2法包包殊培皮后生良属 到解刻主属化医婴m装装氟试素有 治后后观有药生,儿相相沙g〕疑 疗滴再资疑品→〔次近近星全异 过眼离料异等遵2误的的日0、时 程开，时。医2身药药尼1作应 中及应嘱晨、物物莫紫按 ，时按给1值避避地2相 以发相绀〕V平药班关 预现关i、、→t程 防用程护亚就k序 过药序呼叶地士进 失后进吸酸抢行 事的行将钙救封 故反封困、产→存 的响存难氨观。 发，。后茶察，生尤用碱生其、命在药呋体用塞征药米→后〕记10录-1抢5分救钟过是程药→物及发时生上变报态→反保响存的输顶液峰器期和。药液→送
护理安全用药 ppt课件
ppt课件
9
给药及观察过程中的问题
用药安全管理滞后问题，管理体制不够健全。
医药工作者工作负荷过重、过于疲劳；医药工作者缺乏相应的专业技术 知识和实际经验。
医药工作者间工作交流不充分（处方医嘱字迹潦草、语言表述不清）。
处方用药种类过多；处方配制、药物应用过程中需要频繁换算剂量；药 名、包装和标签的近似，造成用药混淆。
6
领药及药品保管问题
药房工作人员发药错误与领药护士核对有误，或者药品存放变质或过期 等
ppt课件
7
给药及观察过程中的问题
例如10%kcl与25%Mso4或者三查七对不到位等。
药品包装相似造成药品混淆。 技术操作不规范
有的护士为了图方便，简单不严格遵循操作规程或简化程 序。
1、如不戴口罩，不消毒瓶塞。
二、存在的安全隐患
1、医嘱处理过程中的问题 2、领药及药品保管问题 3、给药及观察过程中的问题 4、用药安全管理滞后问题，管理体制不够健全
ppt课件
5
医嘱处理过程中的问题
医护疏于沟通，医嘱开立后，护士不知道，未及时处理或者遗漏，执行 不到位等等，都会影响患者治疗效果
ppt课件
对于用药过程的每个环节都有举足轻重的作用可以说我们护士是保障医疗安全的重要卫士是病人健康权益的维护二存在的安全隐患1医嘱处理过程中的问题2领药及药品保管问题3给药及观察过程中的问题4用药安全管理滞后问题管理体制不够健全医嘱处理过程中的问题医护疏于沟通医嘱开立后护士不知道未及时处理或者遗漏执行不到位等等都会影响患者治疗敁果领药及药品保管问题药房工作人员収药错误与领药护士核对有误或者药品存放变质或过期等10给药及观察过程中的问题用药安全管理滞后问题管理体制不够健全
用药安全ppt课件
1、病区药品储存管理 2、病区药品使用管理 3、药品输液反应与不良反应管理 4、预防用药差错管理
一、确保临床用药安全的相关制度落实管理
• 一.护理质量管理制度 • 二.病房管理制度 • 三.抢救工作制度 • 四.分级护理制度 • 五.护理交接班制度 • 六.查对制度
• 七.给药制度
• 八.护理查房制度 • 九.患者健康教育制度 • 十.护理会诊制度 • 十一.病房一般消毒隔离管理制度 • 十二.护理安全管理制度 • 十三.护理差错、事故报告制度 • 十四.术前患者访视制度
患者安全（Patient Safety）作为医院认证与
医疗质量管理的核心（医院管理年督查、患者
安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点）
用药安全（Medication Safety）已成为国内外
研究的热点问题
民间传统思想认为：生病—打针吃
患者安全
基 础 核 心
用药安全
Medication Safety 用药安全
冷藏 避光
影响药品质量的因素
影 响 因 素
环境因素
药品因素
人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 • ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化 和分解。 • ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 • ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。
5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出” 的原则；
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。
某些药品保管中应注意：
1、避光保存
多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、 硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。
一、确保临床用药安全的相关制度落实管理
• 一.护理质量管理制度 • 二.病房管理制度 • 三.抢救工作制度 • 四.分级护理制度 • 五.护理交接班制度 • 六.查对制度
• 七.给药制度
• 八.护理查房制度 • 九.患者健康教育制度 • 十.护理会诊制度 • 十一.病房一般消毒隔离管理制度 • 十二.护理安全管理制度 • 十三.护理差错、事故报告制度 • 十四.术前患者访视制度
患者安全（Patient Safety）作为医院认证与
医疗质量管理的核心（医院管理年督查、患者
安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点）
用药安全（Medication Safety）已成为国内外
研究的热点问题
民间传统思想认为：生病—打针吃
患者安全
基 础 核 心
用药安全
Medication Safety 用药安全
冷藏 避光
影响药品质量的因素
影 响 因 素
环境因素
药品因素
人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 • ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化 和分解。 • ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 • ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。
5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出” 的原则；
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。
某些药品保管中应注意：
1、避光保存
多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、 硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。
用药安全培训优秀ppt课件
四 做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用
导正确用药。
五 发现给药错误时按应急预案处理。 六 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的
七 加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了
用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还 际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人 肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通， 受，一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：
1、应掌握药物基本知识和不良反应等。 2、询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征 3、认真执行医嘱，严格执行查对制度，注意配伍禁忌。 4、告知患者和家属将要使用药物名称、用法用量、可能
(三）高危药品使用中和使用后：
1、观察输液滴数，按患者病情、年龄及药物性质，合理调 2、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及 3、加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取 4、必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 5、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知 施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录 报不良事件表，上报护理部。
3、落实医嘱执行及核对流程：认真执行电子医嘱 各类执行单按要求打印，做到双人核对。
4、按规范摆药、配药：注射用药按执行单摆药， 核对后方可配药，药物配好后及时签名，实行谁 字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接
5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。
6、看似、听似及高危药品标识清晰，规范存放 对无误后方可执行，病区加强相关药物知识的
7、麻醉药品规范使用：经 2人仔细核对后方可使 监督、销毁并登记。
8、严格遵守操作规范：操作时严格执行三查七对 流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘 混淆。
9、加强患者自备口服药管理：对有自备口服药的 具自备口服药的医嘱，并督促患者按时服药。
导正确用药。
五 发现给药错误时按应急预案处理。 六 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的
七 加强药物与治疗反应的观察，经常巡视病房，了
用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外，还 际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人 肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通， 受，一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到：
1、应掌握药物基本知识和不良反应等。 2、询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征 3、认真执行医嘱，严格执行查对制度，注意配伍禁忌。 4、告知患者和家属将要使用药物名称、用法用量、可能
(三）高危药品使用中和使用后：
1、观察输液滴数，按患者病情、年龄及药物性质，合理调 2、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及 3、加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取 4、必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 5、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知 施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录 报不良事件表，上报护理部。
3、落实医嘱执行及核对流程：认真执行电子医嘱 各类执行单按要求打印，做到双人核对。
4、按规范摆药、配药：注射用药按执行单摆药， 核对后方可配药，药物配好后及时签名，实行谁 字，谁负责。特殊药物、特殊剂量必须严格交接
5、发药时核对患者腕带确认无误后方可执行。
6、看似、听似及高危药品标识清晰，规范存放 对无误后方可执行，病区加强相关药物知识的
7、麻醉药品规范使用：经 2人仔细核对后方可使 监督、销毁并登记。
8、严格遵守操作规范：操作时严格执行三查七对 流程。不同的静脉推注药物不应放在一个治疗盘 混淆。
9、加强患者自备口服药管理：对有自备口服药的 具自备口服药的医嘱，并督促患者按时服药。
临床护理安全用药PPT
如何确保药物在使用过程中的安全，避免药物丢失、被盗或误用。
培训内容与形式示、案例分 析等方式传授知识。
实践操作
在模拟或真实环境中进行 药物配制、给药等操作练 习。
在线学习
利用多媒体资源进行自主 学习，如观看视频教程、 参与在线讨论等。
考核标准与方法
考核标准 掌握药物基础知识，能够准确描述药物的分类、药理作用、适应症、不良反应等。
案例二：药品不良反应监测与处理
总结词
药品不良反应是临床用药中不可避免的现象 ，及时监测和处理是保障患者安全的重要措 施。
详细描述
某医院发生一起药品不良反应事件，一名患者 在使用某抗生素后出现过敏反应。
总结词
护士在给药过程中应密切观察患者反应，发现异 常情况应及时报告医生并采取相应措施。
详细描述
护士在给药过程中应密切观察患者反应，发现异常 情况应及时报告医生并采取相应措施。
案例分析
给出实际案例，要求分析 解决药物使用中可能出现 的问题。
培训效果评估与改进
培训效果评估
01
对培训过程中收集的反馈意见进行分析， 了解培训的优点和不足之处。
03
02
通过考核成绩评估学员对知识的掌握程度和 实操技能水平。
04
改进措施
根据评估结果和反馈意见，对培训内容、 形式和方法进行优化和改进。
04
详细描述
医院应建立特殊药品管理制度，加强 采购、验收、储存、使用等环节的管 理，确保药品质量安全。
THANK YOU
05
06
定期更新培训材料和资源，以反映药物使 用和管理方面的最新进展和变化。
05
临床护理安全用药案例分析
案例一：用药错误导致患者损害
培训内容与形式示、案例分 析等方式传授知识。
实践操作
在模拟或真实环境中进行 药物配制、给药等操作练 习。
在线学习
利用多媒体资源进行自主 学习，如观看视频教程、 参与在线讨论等。
考核标准与方法
考核标准 掌握药物基础知识，能够准确描述药物的分类、药理作用、适应症、不良反应等。
案例二：药品不良反应监测与处理
总结词
药品不良反应是临床用药中不可避免的现象 ，及时监测和处理是保障患者安全的重要措 施。
详细描述
某医院发生一起药品不良反应事件，一名患者 在使用某抗生素后出现过敏反应。
总结词
护士在给药过程中应密切观察患者反应，发现异 常情况应及时报告医生并采取相应措施。
详细描述
护士在给药过程中应密切观察患者反应，发现异常 情况应及时报告医生并采取相应措施。
案例分析
给出实际案例，要求分析 解决药物使用中可能出现 的问题。
培训效果评估与改进
培训效果评估
01
对培训过程中收集的反馈意见进行分析， 了解培训的优点和不足之处。
03
02
通过考核成绩评估学员对知识的掌握程度和 实操技能水平。
04
改进措施
根据评估结果和反馈意见，对培训内容、 形式和方法进行优化和改进。
04
详细描述
医院应建立特殊药品管理制度，加强 采购、验收、储存、使用等环节的管 理，确保药品质量安全。
THANK YOU
05
06
定期更新培训材料和资源，以反映药物使 用和管理方面的最新进展和变化。
05
临床护理安全用药案例分析
案例一：用药错误导致患者损害
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01
医疗护理安全现状 WORK COMPLETION
卫生部信访办2006年受理投诉排前五位 的医疗方面占4项， 其中一半是投诉医疗纠纷的（49.47%） 严峻： 02年以来医疗纠纷呈显著的上升趋势. 调查： 326家医院都发生过医疗纠纷（98%）
PART TWO
护理安全的重要性
02
护理安全的重要性 WORK COMPLETION
03
护理安全概述 WORK COMPLETION
引发护理不良事件的四个基本要素
不遵守规章制度
02
技术水平低
04
01
03
责任心不强
违反操作规程
PART FOUR
护理安全隐患
04
人员素质隐患 WORK COMPLETION
离服务态度差，言 语冲撞.
护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益
护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公 众心目中的形象，給医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支 出及物资消耗，使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开支。
护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志
护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理 水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全管理措施不落 实。
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临床护理用药安全 【新】医院医疗培训课件内容完整可编辑
汇报人：设计师
时间：2020.10.10
答：举世闻名这词能合适么
问：太急了
序 言 PREFACE
您在工作中 的任何一点对安全 的疏忽都有可能危害到 自己和他人的 身体乃至生命 ! ! !
目录 CONTENTS
医疗护理安全现状 护理安全的重要性 护理安全概述 护理安全隐患 护理安全防范
法律法规
《医疗事故处理条例》 《护士条例》
05
护理安全防范 WORK COMPLETION
1
2
3
规章
4
制度 5
压疮诊疗规范 紧急情况下的人力资源调配预案 护理不良事件上报制度 护理风险评估制度 核心制度
YOUR LOGO
演示完毕感谢聆听 FINISHED DEMO THANK YOU FOR LISTENING
对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周
专业理论知识缺乏，病情观察不细致、不周到、不 及时 对急救设备不会使用，使抢救不得力
技术操作水平低，经验不足，操作准确性、及时性 下降.
04
管理隐患 WORK COMPLETION
思想不重视，教育不落实. 制度不健全、措施不得力、监控不严格. 培训不重视、业务技术差. 护理管理人员缺乏预见性 护理人员严重不足.
04
环境隐患WORK COMPLETION
医院的基础设施、病区物品配备和 放置(门窗、地面、设施、开水） 环境污染所致的隐性不安全因素.
社会环境
PART FIVE
护理安全防范
05
护理安全防范 WORK COMPLETION
最为重要的还是护理人员严格遵守相关法律、法规、规章、护理规范、常规是防 范护理缺陷的最根本保证。
YOUR LOGO
PART ONE
医疗护理安全现状
医疗护理安全现状
( WH0) 2 0 0 7 年关于患者安全的报道 ：
在发达国家每10名患者中即有1名 患者在接受治疗时受到伤害，而发展中 国家患者住院感染的发生率比发达国家 要高出20倍。
美国每年死于医疗事故患者有 44000人。英国10％的住院患者出现医 疗差错，每天有100名患者死亡，有 1000人留下了长期或严重的损害。
PART Three
护理安全概述
03
护理安全概述 WORK COMPLETION
什么是护理不良事件？
护理不良事件： 是指在护理工作中，不在计划中、未 预计到或通常不希望发生的事件，常 称为护理差错和护理事故。
什么是护理安全？
护理安全： 是指患者在接受护理过程中，不发生 法律和规章制度允许范围以外的心理 、机体结构或功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡 。
护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，其重要性主要体现在以下三个方面：
01
护理安全直接关系护理 效果
02
护理安全直接影响医院 的社会效益与经济效益
03
护理安全是衡量医院护 理管理水平的重要标志
02
护理安全的重要性 WORK COMPLETION
护理安全直接关系护理效果
护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全 、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的 疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。
知法
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依法执业
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懂法
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守法
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05
护理安全防范 WORK COMPLETION
有章不循，主观臆断，违反制度或技术操作常规.
不执行查对制度，观察不细，粗疏，过分依赖陪护 及实习同学.
工作计划欠缺；操作不按时或遗漏
不懂装懂，发生错误不报告，不及时采取补救措施 ，弄虚作假
情感受挫，情绪波动或失控，疲劳、疾病，注意力 分散
04
技术隐患 WORK COMPLETION
新药品种多，护士对药物的作用、副作用不明