健康评估实验室检查PPT课件

其采血器具及标本容器必须经化 学清洁或达到无菌。
防止溶血：作各类生化检验，要
（四）抗凝剂和采血容器
防止血细胞破裂溶血，主要有容 器不干净、血液遇水、标本被强 力震荡等体外溶血因素。
血液标本的采集和处理
（一）血液标本的类型和用途
（二）采血方法
（三）注意事项 （四）抗凝剂和采血容器
血液实验室检查
管壁缓慢注入容器。
若血标本需要抗凝，采血后立即
（四）抗凝剂和采血容器
将血液沿管壁缓慢注入含抗凝剂 的试管中，充分混匀。
血液标本的采集和处理
（பைடு நூலகம்）血液标本的类型和用途
（二）采血方法
（三）注意事项
采集血气分析样本应隔绝空气 防止分解及自身变化，采血后应
尽快送检。
防止污染：有些项目要求严格，
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞形态学检查
血细胞比容（Hct）
红细胞平均值
红细胞体积分布宽度 网址红细胞 红细胞沉降率测定
增高：
相对性增高：各种原因所
致的血液浓缩，如严 重呕吐、腹泻、烧伤 绝对性增高：真性红细胞 增多症。 减低 ： 各种原因所致的贫血。
（一）红细胞计数和血红蛋白测定
参考值 红细胞数计数 成年男性 （4.0～5.5）×1012/L 血红蛋白 120～160g/L
成年女性 （3.5～5.0）×1012/L
新生儿 （6.0～7.0）×1012/L
110～150g/L
170～200g/L
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞和血红蛋白增多
• 相对性增多：见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤 、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等。 • 生理性增多：新生儿、高原居民、剧烈运动等
• 病理性增多：多见于慢性心肺疾病,如阻塞性肺
气肿、肺源性心脏病，发绀型先天性心脏病及真 性红细胞增多症等。
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞和血红蛋白减少
生理性减少：发育期儿童、老年人、 减少的病因 妊娠中晚期等。 病理性减少：红细胞生成减少、破坏 增多、红细胞丢失过多 即各种原因贫血。 轻度 中度 重度 极重度
检测方法： • 自动血液分析仪——血细胞计数及分类
• 全血涂片，人工显微镜检查——血细胞形态学检查
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞形态学检查 血细胞比容 红细胞平均值 红细胞体积分布宽度 网织红细胞 红细胞沉降率测定
血液一般检查 --- 红细胞检查
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定 红细胞形态学检查
减少的程度
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞形态学检查
血细胞比容 红细胞平均值 红细胞体积分布宽度 网织红细胞 红细胞沉降率测定
红细胞形态学检查结 合血红蛋白测定、红
细胞计数，可推测贫
血原因 大小改变 形态改变 红细胞内血红蛋白含 量 细胞内结构改变
标本溶血 标本污染 • 标本采集后因素
概
述
影响实验室检查结果的主要因素：
• 标本采集前因素 • 标本采集中因素：标本采集错误 止血带对血液标本影响 标本溶血：
标本污染
• 标本采集后因素
血液实验室检查
血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小
板）组成，通过血液循环与全身各组织器官紧
密联系，参与机体各项生理功能活动，维持机
（三）注意事项 （四）抗凝剂和采血容器
血液标本的采集和处理
（一）血液标本的类型和用途
采血注射器及容器必须洁净干燥 止血带不得束缚太紧、时间太长
（二）采血方法
（三）注意事项
不得从输液的同一血管抽血。
毛细血管采血时，穿刺深度要适
当，切忌用手挤压逼血液流出。
抽血后应先拔除针头，将血液沿
健康评估 实验室检查
概
述
实验室检查（laboratory examination）
通过血液、体液、分泌物、排泄物、组织 细胞标本进行，获得疾病的病原体、组织的病理 形态或器官的功能状态资料，结合临床进行分析。
主要内容：

临床一般检查 血液学检查


生物化学检查
免疫学检查 微生物学检查 遗传学检查
一 、 血 液 标 本 的 采 集 和 处 理
二 、 血 液 一 般 检 查
三
、
溶
血
性
贫
血
检
查
四、骨髓细胞检查
五、常见血液病特征
六、出血及血栓性疾病检查
一次性真空采血针和采血管
血液一般检查
标本采集
• 静脉采血，结果准确；耳垂或手指末梢血，用于新生
儿及肿瘤化疗 • EDTA抗凝，紫色帽真空采血管；
血液标本的采集和处理
（一）血液标本的类型和用途
全血：抗凝，用于血细胞成分检查 血浆：抗凝、离心分离所得，凝血
因子及部分化学检查
（二）采血方法 （三）注意事项 （四）抗凝剂和采血容器 血清：凝固后离心所得，临床化学 及免疫学检查
血液标本的采集和处理
（一）血液标本的类型和用途 （二）采血方法 采血部位： 毛细血管 静脉 动脉 采血时间：检查目的不 同 采血时间不 同 空腹 特定时间采血 随机或急诊采血
教 学 目 标
掌握
实验室常用检查的标本采集方法。
熟悉
重要检查的正常参考值及其临床意义。
了解
实验室其他检查的目的及临床意义。
概
述
影响实验室检查结果的主要因素：
• 标本采集前因素
• 标本采集中因素
• 标本采集后因素
概
述
影响实验室检查结果的主要因素：
• 标本采集前因素：饮食
情绪 运动
体位
药物 检验单填写 • 标本采集中因素 • 标本采集后因素
概
述
影响实验室检查结果的主要因素：
• 标本采集前因素
• 标本采集中因素：标本采集错误
止血带对血液标本影响 标本溶血 标本污染 • 标本采集后因素
概
述
影响实验室检查结果的主要因素：
• 标本采集前因素 • 标本采集中因素：标本采集错误 止血带对血液标本影响 -- 液体流失、细胞内含物漏出
-- 压迫时间在1分钟以内
体新陈代谢和内外环境平衡。
病理情况下，血液系统疾病可直接导致血液变 化，各组织器官病变也可直接或间接导致血液 发生变化。
血液实验室检查
一 、 血 液 标 本 的 采 集 和 处 理 二 三 、 、 血 溶 液 血 性 一 贫 般 血 检 检 查 查
四、骨髓细胞检查 五、常见血液病特征 六、出血及血栓性疾病检查