尿微量白蛋白测定对糖尿病早期肾损害的临床应用
尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病早期肾损伤诊断中应用研究
尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病早期肾损伤诊断中应用研究摘要】目的：尿微量白蛋白与肌酐（Malb/Cr）比值在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。
方法：选择2015年3月至2016年3月我院收治的糖尿病患者70例为观察组，根据尿蛋白定性，将观察组患者分为两组，即阳性组（38例）与阴性组（32例）。
另选同期于我院健康体检者35例为对照组，入选者均予以Malb、Cr检测，计算Malb/Cr比值。
比较观察组与对照组、阳性组与阴性组MaIb、Malb/Cr值。
结果：观察组Malb/Cr比值明显高于对照组，阳性组Malb/Cr值亦明显高于阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：Malb/Cr比值的增加可反映早期肾损伤，有助于临床及早发现肾损伤，指导早期治疗，改善预后。
【关键词】尿微量白蛋白；肌酐；糖尿病肾病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0161-02糖尿病肾病（DKD）是一种常见的糖尿病并发症，可导致心血管疾病发病率与死亡率增加。
DKD是一个慢性的发展过程，且早期肾损伤具有可逆性，故早期发现及预防肾损伤引起了临床高度重视[1]。
目前，24h尿蛋白定量的测定是早期诊断DKD的金标准，但该方法存在标本留取繁琐、费时等问题，且易受外界因素干扰，造成检测结果出现误差[2]。
近年来，有研究提出通过监测Malb/Cr，可早期诊断DKD，评估早期肾脏病变情况。
故本研究通过分析Malb/Cr比值在健康者与糖尿病患者体内的表现情况，探讨其诊断在早期糖尿病肾损伤的价值。
现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年3月至2016年3月我院收治的糖尿病患者70例为观察组，根据尿蛋白定性，将观察组患者分为两组，即阳性组（38例）与阴性组（32例）。
阳性组中男25例，女13例；年龄44～79岁，平均年龄（56.9±3.7）岁。
阴性组中男21例，女11例；年龄45～78岁，平均年龄（57.4±4.1）岁。
尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断及临床应用价值
月在我 院 内科 住 院及 门诊 的糖 尿 病 患 者 及 健康 体
检 者。糖 尿 病 组 ：共 ５ ０例 ，男 １ ９例 ，女 ３ ｉ例 ， 年龄 ４ ６ ５～ ７岁 ，尿 蛋 白定性 均 为 阴性 。同时 依 据 血糖 水 平 分 为 四组 即 ：≥ １． ｍ ｏ Ｌ组 １ ６７ ｍ ｌ ／ １例 ，
血管并 发症 ，是糖 尿病 患者 主要 的致 死 原 因之一 。 当临床 出现 明显 的蛋 白尿 ，表 现 出 明显 的 。 病 肾脏 变时 ，糖 尿 病 肾病 往 往 已近 晚期 ，病 情 已不 可 逆 转 。因此通过 尿微 量 白蛋 白检 测 尽 早 发 现 糖 尿 病 肾病变 ，如 能及 时正 确 地 治 疗 可 以阻 止 糖 尿 病 肾
４ ２ ｏ Ｌ 呈 正 相 关 （ ＝５ ＝０ ３ ３ Ｐ ＜ ． ｍｍ ｌ ） ／ ｎ ０ｒ ． ６
１ １ 研 究对 象 ．
选 择 在 ２０ ０ ６年 ７月至 ２ ０ ０ ７年 ４
００ ） ． １ ，经方 差分析 各 组 间 比较 Ｆ＝６ ２ ４ ２ ． １＞ ．４＝ Ｆ ｜ ３ ４ ）Ｐ＜ ． １示 Ｕ Ａ Ｂ水 平 随着 血 糖 ｌｎ １（ ． ６ ｏ ０Ｏ Ｍ— Ｌ
蛋 白 （ Ｍ—Ｌ ） 水平及 尿糖 量 （ 次均作 双份 检 Ｕ ＡＢ 每
验 ，取 其 均 值 ） 。同 时 空 腹 采 集 静 脉 血 ，分 离 血
清。
１ ３ 检 测方 法 Ｕ Ａ Ｂ测定 方 法 为 免 疫透 射 比 ． Ｍ— Ｌ 浊法 。试剂 为 柏 定 生 物 公 司 提供 的 免疫 射 比浊 法 Ｕ Ａ Ｂ试剂 盒 。血糖 及尿糖 定量 测定 均为葡 萄糖 Ｍ— Ｌ
氧化 酶法 ，试 剂为北 京化工 厂提供 氧化酶 法 血糖 试剂 盒 。仪器为意 大利产 Ｓ Ｂ ３ Ａ Ａ ６全 自动
尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,在早期存在可逆性,如果能早期发现并进行干预治疗,肾损害有可能恢复。
肾损害的确诊有赖于肾脏组织的病理学检查,但通常必须做侵害性的肾活检,我们通过检测糖尿病患者尿M A 有助于肾损伤早期的诊断。
本研究对糖尿病早期无临床合并肾病的90例患者进行尿MA 检测,为早期发现糖尿病肾损害。
现将结果报道如下。
1 对象与方法1.1 对象1.1.1 观察组 随机选择本院2007年1月至2009年12月我院收治的住院病人90例,按照世界卫生组织(WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准,均被确诊为2型糖尿病;病程为2个月～25年;患者无其它内分泌疾病及肾脏毒性药物应用史。
其中男性49例,女性41例,年龄34～69岁。
1.1.2 正常对照组 健康体检者45名,均为我院体检合格的健康成人,年龄20～60岁,排除糖尿病、肾脏疾病、高血压病等疾患,血和尿等相关检查均无异常。
1.2 研究方法1.2.1 仪器及试剂 用仪器OLYM-PUSAU 400全自动生化分析仪及北京利德曼生化技术有限公司提供的微量白蛋白试剂,检测尿中微量白蛋白的含量。
1.2.2 方法 用清洁容器取检查者早晨中段尿于2h 内送检,加样前以3000r/min的速度离心10min,吸取上层清液待检;采用散射比浊法对MA 进行全定量测定;标准参考:M A≤30mg/L正常,M A >30m g /L 即呈阳性。
1.3 统计学方法检测数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理,结果用(x -±s )表示,组内各时间点的比较采用方差分析,组间计数资料的比较采用 2检验,P <0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 2组MA检出情况对照组和观察组相比,前者未检出尿MA阳性,阳性率为0.00%,观察组中检出尿MA51例,其阳性率为56.67%,其中观察组MA 检出值为(60.5±18.5)mg/L,而对照组为(13.5±5.2)mg/L,二者检测结果有显著性差异(P <0.05)。
尿葡萄糖检验结合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.160尿葡萄糖检验结合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断分析林跃军，陈朝霞，姜永青，方芬厦门湖里国宇健康管理中心检验科，福建厦门361006[摘要]目的分析尿葡萄糖（Glucose， GLU）+尿微量白蛋白（Urinary Microalbumin， UmALB）诊断糖尿病早期肾损伤（Early Renal Injury， ERI）的效果。
方法选取2020年9月—2022年11月厦门湖里国宇健康管理中心收治的60例糖尿病患者作为研究对象，依据ERI是否发生分为A组和B组，各30例，另外选取同期健康体检的30例健康人为对照组。
对比3组尿GLU、UmALB结果，分析尿GLU+UmALB联合检验的诊断效能。
结果A组、B组尿GLU、UmALB高于对照组，B组尿GLU、UmAL高于A组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
尿GLU+UmALB联合检验的敏感度为93.33%（28/30）、特异度为98.33%（59/60）、准确度为96.67%（87/90）。
尿GLU+UmALB联合检验与确诊结果具有一致性（Kappa值为0.92）。
结论尿GLU+UmALB联检可明确ERI发生，敏感度、特异度等均高。
[关键词] 糖尿病早期肾损伤；尿微量白蛋白；尿葡萄糖；检验；诊断；敏感度；特异度；准确度[中图分类号] R587.2；R692.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0160-04Diagnostic Analysis of Urinary Glucose Test Combined with Urinary Mi⁃croalbumin Test for Early Renal Injury in Diabetes MellitusLIN Yuejun, CHEN Zhaoxia, JIANG Yongqing, FANG FenDepartment of Clinical Laboratory, Xiamen HuLi Guoyu Health Management Center, Xiamen, Fujian Province, 361006 China[Abstract] Objective To analyze the effect of urinary glucose (GLU) and urinary microalbumin (UmALB) in the diag⁃nosis of early renal injury (ERI). Methods Sixty patients with diabetes admitted to Xiamen Huli Guoyu Health Man⁃agement Center from September 2020 to November 2022 were selected as the study objects. According to whether ERI occurred, they were divided into group A and Group B, with 30 cases each. In addition, 30 healthy people who under⁃went physical examination during the same period were selected as the control group. The results of urinary GLU and UmALB were compared among the three groups, and the diagnostic efficacy of urinary GLU+UmALB combined test was analyzed. Results Urine GLU and UmALB in groups A and B were higher than those in control group, and urine GLU and UmAL in group B were higher than those in group A, the differences were statistically significant (all P< 0.05). The sensitivity of urinary GLU+UmALB combined test was 93.33% (28/30), the specificity was 98.33% (59/60), the accuracy was 96.67% (87/90). Urine GLU+UmALB combined test was consistent with the confirmed results (the Kappa value was 0.92). Conclusion Urinary GLU+UmALB test can confirm the occurrence of ERI with high sensitiv⁃ity and specificity.[Key words] Early renal injury; Urinary microalbumin; Urinary glucose; Inspect; Diagnosis; Sensitivity; Specificity; Accuracy糖尿病是人体糖代谢功能失调引发的病症，虽然不会对机体造成较大损伤，但随着病情发展，会[作者简介]林跃军（1986-），男，硕士，主管技师，研究方向为糖尿病早期肾损伤。
尿微量白蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断意义
１ 叶应 妩 ， 王毓 三 ，申子瑜． 国临 床检验 操作 规程 ． 全 ３版． 南
京 ：东南 大学 出版社 ，２ ０ ． ０６
标， 在正常情况 下白蛋 白相对分子质量大 ， 不能越过肾小球基
底膜 。因此健康人 尿液 中仅 含有很低浓度的 白蛋白。 疾病时 ， 肾小球基底膜受损害致使通透性 改变 ， 白蛋 白可进入尿 中， 出
现尿 ＭＡ ， ｍ 但此时尿中蛋 白定性仍 为阴性 。
本研究 ８ ９例糖尿病患 者尿 ＭＡ检测 值明显高 于健康对 照组 ， 差异有统计学意义（ ＜ ．１ 。 Ｐ ０ ）从表 １ ２结果可看 出糖尿 ０ ～
（ 收稿 日期 ： ０ ９ １ — ８ ２０—０ １ ）
５例， ３ 女性 ３ ， ６例 年龄 ３ ８ ， 均 ５ ｌ７ 岁 平 ７岁。 其中 ２ ９例初诊 者未经治疗 ， 其余 ６ Ｏ例进行 了糖尿病治疗 。病程为 ３个月至
１ 年 。 ９例糖尿病患者 中 ４ ９ ８ ２例为 Ｉ型，７例为 Ⅱ型。 ４ 健康对 照组 ： 为我 院体检 中心体检健康者 ５ ０名 ， 男性 ２ ， ７名 女性 ２ ３
本文研究 ８ 患者 中尿蛋 白定性 阴性 ７ 人 （ ７ ％） ９例 １ 占 ９ ，
阴性者 中尿 ＭＡ阳性 ３ 人 （ ３ ％）说 明肾脏 已有损伤 ， １ 占 ５ ， 但
尿蛋 白定性为阴性 ， 因此尿蛋 白定性 阴性 不能排除糖尿病早
期肾损伤 ， 所以不能 以尿蛋 白定性作为糖尿病肾病 （ 尤其早期 肾损伤 ） 筛查指标。
照组 ５ ０名 均 为 阴性 。
１ 材料与方法 ： ． ２ ①标本 ： 清晨空腹 留尿标本分 ２ 。 份离心 份 １ 取上清液做 ＭＡ的测定 。另 １ 份做尿蛋 白定性测定。②方法 ： 尿蛋白定性用长春迪瑞实业有限公司生产的尿液分析仪 ，试剂 为该公 司生产 的 Ｈ１ ０尿液分析试 纸条 。尿 ＭＡ测 定用美 国
α_(1)-MG、β_(2)-MG、U-mALB水平检测对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义
α1-MG、β2-MG、U-mALB水平检测对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义张灵利（辽宁省朝阳市中心医院检验科，辽宁朝阳122000）摘要：目的探讨α1-微球蛋白（α1-microglycoprotein，α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）、尿微量白蛋白（urine mi-croalbumin，U-mALB）检测水平对糖尿病早期肾功能损害患者的临床意义。
方法选取2018年1月至2019年9月本院收治的50例糖尿病早期肾功能损害患者作为观察组，并选取同期50例单纯糖尿病患者作为对照组，比较两组α1-MG、β2-MG、U-mALB水平及阳性率。
结果观察组α1-MG、β2-MG、U-mALB水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组α1-MG、β2-MG、U-mALB阳性率分别为76.00%、78.00%、80.00%，均明显高于对照组的18.00%、20.00%、16.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论检测α1-MG、β2-MG、U-mALB水平对诊断糖尿病早期肾功能损害具有一定意义，有利于临床及时采取对应治疗措施，以控制疾病进展。
关键词：糖尿病；早期肾功能损害；α1-微球蛋白；β2-微球蛋白；尿微量清蛋白Clinical significance of detection ofα1-MG,β2-MG,U-mALB levels in patients with early renal impairmentof diabetesZHANG Lingli(Department of Laboratory,Chaoyang Central Hospital,Liaoning Province,Chaoyang,Liaoning,122000,China) Abstract:Objective To explore the detection ofα1-microglycoprotein(α1-microglycoprotein,α1-MG),β2-microglobulin(β2-microglobulin,β2-MG)and urine microalbumin(urine microalbumin,U-mALB)in patients with early renal impairment of diabetes.Methods50patients with early re-nal impairment of diabetes admitted to our hospital from January2018to September2019as the observation group,and50patients with simple dia-betes as the control group,the levels ofα1-MG,β2-MG,and U-mALB and its positive rate between two groups were compared.Results The levels ofα1-MG,β2-MG,and U-mALB in the observation group were significantly higher than those in the control group,and the difference was statistical-ly significant(P＜0.05);the positive rates ofα1-MG,β2-MG,and U-mALB in the observation group were76.00%,78.00%,and80.00%,respective-ly,which were significantly higher than18.00%,20.00%,and16.00%of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The detection ofα1-MG,β2-MG and U-mALB levels has certain significance in the diagnosis of early diabetic renal dysfunction,which is conducive to timely and corresponding treatment measures to control disease progression.Key words:Diabetes;Early renal impairment;α1-microglobulin;β2-microglobulin;Urine microalbumin目前，糖尿病早期肾功能损害的发病机制尚未明确，但若能对患者进行早期诊断并给予及时有效治疗，控制血糖水平，有利于缓解病情，减少预后风险，甚至使疾病发生逆转[1]。
肾功能指标和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.10.045肾功能指标和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用江炜炜1，嵇美霞2，蒋磊11.龙岩市中医院检验科，福建龙岩364000；2.龙岩市中医院内分泌科，福建龙岩364000［摘要］目的探究肾功能指标和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的应用价值。
方法选取2021年4月—2022年6月龙岩市中医院收治的200例糖尿病患者为观察组，其中单纯糖尿病患者110例（A组）、早期糖尿病肾病患者90例（B组），并以同时期的82例健康体检者为对照组，均接受肾功能指标和尿微量蛋白测定，记录血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清胱抑素（CysC）、尿微量白蛋白（U-mALB）水平。
结果观察组CysC、BUN、Scr及U-mALB水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
A组CysC、BUN、Scr及U-mALB水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
B组CysC、BUN、Scr及U-mALB水平均高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论CysC、BUN、Scr及U-mALB水平可作为早期糖尿病肾病患者的敏感指标，有助于医生准确掌握患者病情变化，拟定针对性治疗方案，对改善患者预后有重要意义。
[关键词] 肌酐；血尿素氮；血清胱抑素；尿微量蛋白；早期糖尿病肾病；诊断价值[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0045-04Application of Renal Function Index and Urinary Microprotein in Diagno⁃sis of Early Diabetic NephropathyJIANG Weiwei1, JI Meixia2, JIANG Lei11.Department of Laboratory, Longyan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Longyan, Fujian Province, 364000 China;2.Department of Endocrinology, Longyan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Longyan, Fujian Province, 364000 China[Abstract] Objective To explore the application value of renal function index and urinary microprotein in early dia⁃betic nephropathy. Methods 200 patients with diabetes admitted to Longyan Hospital of Traditional Chinese Medicine from April 2021 to June 2022 were selected as the observation group, including 110 patients with simple diabetes (Group A), 90 patients with early diabetes nephropathy (Group B), and 82 healthy people in the same period were se⁃lected as the control group. All of them received the determination of renal function indicators and urinary micropro⁃tein, and recorded serum creatinine (Scr), blood Blood urea nitrogen (BUN), serum Cystatin (CysC) urinary microalbu⁃min (U-mALB) levels. Results The levels of CysC, BUN, Scr, and U-mALB in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of CysC, BUN, Scr, and U-mALB in Group A were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of CysC, BUN, Scr, and U-mALB in Group B were higher than those in group A, the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). Conclusion CysC, BUN, Scr and U-mALB levels can be used as sensitive indicators for pa⁃tients with early diabetes nephropathy, which are helpful for doctors to accurately grasp the changes of patients´ condi⁃tions, formulate targeted Sex therapy programs, and improve the prognosis of patients.[Key words] Creatinine; Blood urea nitrogen; Serum cystatin; Urinary microprotein; Early diabetic nephropathy; Diag⁃nostic value[作者简介]江炜炜（1983-），女，本科，主管检验技师，主要从事临床基础检验与糖尿病继发性疾病的相关研究工作。
尿微量白蛋白的检测对糖尿病肾病早期诊断与分析
间没有显著差异。早 期检测尿微 量白蛋白对 阻止和延缓糖 尿病肾病的发展具 有 十分重要 的临床 意义。
４讨 论
糖 尿病是 由多种病 因引起 的以慢性高血糖 为特征 的代谢紊乱 ，是一种严 重危 害人 体健康 的慢性代谢性疾病 。而糖尿病 肾病是糖尿病 比较 常见 的较 为 严重 的并 发症 ，并且具有较高 的发病率和死亡率 ，严重影 响着患 者的生 活质 量。 是糖尿病患者重要 的死亡原因之 一。 如今 ， 由于人民生活水平 不断提高 ， 以 及人们生活方式 的改变 ， 糖 尿病的发病 率迅速增加 。而且 ， 现在人们生活节奏
关键词 ： 糖 尿病 ： 尿 微 量 白 蛋 白；肾病
糖尿病肾病是 比较常见 的较为严重 的并发症 ， 并且具有较高 的发病 率和 死亡率 ， 严 重影 响着 患者的生活质量。糖尿病肾病早期有相 当一部分患者 无 明显症状 ， 常规检查尿 蛋白多为正常 ， 这给早期诊 断及时治疗造 成很大 的难 度。本文主要探讨糖尿病肾病的检测手段 ， 利用国赛 Ｏ ＭＬ Ｉ Ｐ Ｏ特种蛋 白仪 对 ９ ６ 例糖尿病患者和 ８ ２ 例健康者的检测结果进行 了统计分析 ，旨在 为临床早 期诊断提供依据 。
性３ ９ 例； 年龄 ２ ５ — ６ ９岁， 平均年龄 ４ ７ 岁。 １ ． ２ 仪器 国赛 Ｏ ＭＬ Ｉ Ｐ Ｏ特种蛋白仪 ， 由深圳国赛生物科技公 司制造 。
１ ． ３ 方 法 免 疫 比浊 法 。 ２ 结 果
９ ６ 例糖尿病患者和 ８ ２例健 康者尿微量 白蛋 白测定结果见表 １ 。
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６卷第 ４ 期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
尿微量白蛋白检测在糖尿病患者早期肾功能损害中应用论文
尿微量白蛋白检测在糖尿病患者早期肾功能损害中的应用【摘要】目的探讨尿微量白蛋白（malb）检测在糖尿病患者早期肾功能损害中的诊断价值。
方法采用免疫比浊法测定糖尿病患者50例和正常对照组50例尿微量白蛋白，并对结果进行统计分析。
结果糖尿病组尿微量白蛋白浓度及其阳性率均高于正常对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论尿蛋白阴性的糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测，能对早期肾功能损害做出评估【关键词】尿微量白蛋白；糖尿病；肾损害在我国现阶段，随着人们生活水平的提高、生活模式的改变以及人口的老龄化，糖尿病患病率增长迅猛。
糖尿病肾脏损害，临床症状出现较晚，一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将进行性下降。
糖尿病肾病（diabetic nephropathydn）早期，适当的治疗可逆转病变，dn的中期和晚期临床缺乏有效的治疗手段。
因此，dn的早期诊断意义重大。
尿微量白蛋白（microalbumin malb）是目前较为公认的dn早期诊断指标。
viberti等发现糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而在肾血流没有增加的情况下，尿白蛋白排泄增加，并提出这种蛋白的出现是dn发生的早期预兆[1]per kins ba等[2]研究发现早期肾功能的衰退速度主要决定于微量白蛋白尿（microalbuminuria mau）的进展；ficociello lh等[3]研究也表明，血糖控制不佳及血胆固醇升高是微量蛋白尿进展至大量蛋白尿的主要影响因素。
目前临床上广泛使用的尿蛋白试带，其检出限约为200mg/l，尿蛋白浓度低于此限时结果为阴性报告。
肾小球损伤的早期尿中白蛋白浓度不超过尿试带检出限时通常不能发现，随着现代科学技术的发展，新的测定方法发现过去被当作尿蛋白“阴性”的人群中实际上潜在着相当比例的病理性蛋白尿患者。
本次实验对50例正常对照组的健康人和50例糖尿病患者进行测定，报告如下。
1 材料与方法1.1 实验材料尿液分析仪：德国爱诺公司科宝combi-scan500型。
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.01.158尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用陈媛，杨孟，詹秋月福建省三明市沙县区总医院检验科，福建三明365000[摘要]目的研究在糖尿病肾病检验中对患者实施尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测的临床价值。
方法选取2020年1月—2021年1月福建省三明市沙县区总医院检验科收治的50例糖尿病肾病患者作为本研究的观察组，另选同期常规检查的健康者50例作为对照组，对两组研究对象实施白蛋白检测和尿微量白蛋白检测，比较观察组单独检测与联合检测的结果，比较尿蛋白、尿微量白蛋白、联合检测糖尿病肾病的灵敏度、特异度、阳性预测值。
结果观察组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白含量均高于对照组，差异有统计学意义（P均< 0.05）；联合检测灵敏度、阳性预测值均高于尿蛋白及尿微量白蛋白检测，差异有统计学意义（P均<0.05）；特异度组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测均可应用于糖尿病肾病的临床诊断之中，二者联合运用，可为临床治疗提供重要参考。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病检验；临床诊断[中图分类号] R587.2；R692 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（a）-0158-04Clinical Application of Urine Protein and Urine Microalbumin in Diabetic Nephropathy TestingCHEN Yuan, YANG Meng, ZHAN QiuyueDepartment of Laboratory, Sanming Shaxian District General Hospital, Sanming, Fujian Province, 365000 China[Abstract] Objective To study the clinical value of implementing urine protein test and urine microalbumin test for patients in diabetic nephropathy test. Methods 50 patients with diabetic nephropathy in the Department of Laboratory of Sanming Shaxian District General Hospital of Fujian Province from January 2020 to January 2021 were admitted and selected as the observation group of this study, and another 50 healthy people who were routinely examined dur⁃ing the same period were selected as the control group. Albumin test and urine microalbumin test were performed on the two groups, and the results of the observation group were compared with those of the combined test, the sensitivity, specificity, and positive predictive value of urine protein, urine microalbumin, and the combined test for diabetic ne⁃phropathy were compared. Results The 24 h urine protein and urine microalbumin levels in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). The sensi⁃tivity and positive predictive value of the combined test were higher than those of the urine protein and urine microal⁃bumin test, and the differences were statistically significant (both P<0.05). There was no statistically significant differ⁃ence in specificity between two groups (P>0.05). Conclusion Urine protein test and urine microalbumin test can be applied in the clinical diagnosis of diabetic nephropathy, the joint application of the two can provide an important ref⁃erence for clinical treatment.[Key words] Urine protein; Urine microalbumin; Diabetic nephropathy test; Clinical diagnosis[作者简介]陈媛（1987-），女，本科，主管技师，研究方向为临床医学检验、基础检验技术。
糖尿病肾病早期诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值的临床意义
糖尿病肾病早期诊断中尿微量白蛋白与肌酐比值的临床意义发表时间：2016-09-29T15:23:08.217Z 来源：《心理医生》2016年15期作者：王淑萍[导读] 随着糖尿病发病率的增高，糖尿病肾病终末期肾病比例逐年上升，目前位居国内终末期肾功能衰竭病因的第二位。
（黑龙江省牡丹江心血管病医院检验科黑龙江牡丹江 157011）【摘要】目的：探讨尿微量白蛋白/肌酐比值（U-mAlb/Cr）在糖尿病肾病早期诊断的临床价值。
方法：观察组76例Ⅱ型糖尿病住院病人，对照组为80例该院健康体检者，收集二者血清及尿液标本，检测U-mAlb/Cr浓度进行比较。
结果：观察组U-mAlb/Cr明显高于健康体检者,P<0.05,差异有统计学意义。
结论：U-mAlb/Cr可以作为发现尿蛋白阴性的早期糖尿病肾病患者的一项敏感而可靠的诊断指标，值得临床推广应用。
【关键词】尿微量白蛋白/肌酐比值；糖尿病肾病；早期诊断【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0106-02糖尿病肾病(DN)是临床上的Ⅱ型糖尿病患者最易好发的微血管病变的并发症之一，其发生的主要病理及生理基础是患者肾小球微小血管因体内的高血糖而发生的通透性增高的改变。
虽然糖尿病肾病发展的晚期可以导致肾功能衰竭和尿毒症，但整个病程变化较长和较缓慢，所以若通过诊断指标进行糖尿病肾病的早期诊断，并进行积极有效的干预措施，不仅可以达到延缓或终止疾病进程的目的，甚至可以转逆肾功能的损害[1]。
经过临床医学工作者的多年的临床研究发现糖尿病患者随机尿中的尿微量白蛋白、尿肌醉及两者的比值对监测及诊断早期肾能损害具有重要的临床应用价值。
本研究通过测定尿微量白蛋白与肌醉比值，对比糖尿病肾病人群与健康人群间的差别，论述尿微量白蛋白与尿肌醉比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义，现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2015年6月～2016年3月在我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者76例为观察组，其中男43例，女33例；年龄25～71岁，平均（38.7±6.3）岁，病程3～20年，平均（6.5±2.7）年。
尿微量白蛋白(MAlb)对糖尿病肾损害的早期诊断
内
蒙 古 医 学 院 学 报 医 学 研 究 进展
（
）
２０ １
１
年２
月
第 ３３ 卷
＇
第
１
期
．
３ １
．
尿微量 白 蛋 白
（
ＭＡ
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对 糖尿 病 肾损 害 的 早 期 诊 断
张建忠
（
内
蒙 古 医 学 院 附 属 医 院 检验 科
，
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蒙 古 呼 和 浩特
０
１
００ ５０
）
及时正确地治疗可床和科研中普遍应用多数是方法学的临床应用以阻止糖尿病肾病的进展甚至可以使糖尿病肾病真正与金标准比较做科学系统评价的文献却不的病理改变发生逆转对提高糖尿病病人生活质多不能替代24huaelu旦通过对筛选出文献的量挽救病人生命具有重要意义
DOI 牶 牨 牥 牣 牨 牰 牫 牬 牫 牤 j牣 cnki 牣 i ssn 牣 牪 牥 牴 牭 牠 牭 牨 牪 x牣 牪 牥 牨 牨 牣 s牫 牣 牥 牨 牴
盗 料与 方 夺
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６０ ％
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糖尿 病 组与 对照 组 相 比
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且 糖 尿病
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１
糖 尿病 组 依 据 世 界 卫 生 组 织
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诊 断标
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讨论
＿
准 确 诊 的 糖 尿病 病 人 共 ９ ０ 例 其 中 男 性
尿微量白蛋白及α1-微球蛋白、β2-微球蛋白检测对糖尿病早期肾损害的诊断意义
尿微量白蛋白及α1-微球蛋白、β2-微球蛋白检测对糖尿病早期肾损害的诊断意义张昊;江浪进;李云慧【期刊名称】《辽宁医学杂志》【年(卷),期】2004(18)3【摘要】目的探讨尿微量白蛋白(MAlb)及α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)的检测对糖尿病早期肾损害的临床价值,为临床诊治提供实验依据.方法采用免疫速率散射比浊的方法对43例糖尿病患者及32例健康者尿MAlb、α1-MG 及β2-MG进行联合检测.结果与对照组相比,糖尿病患者尿MAlb和α1-MG、β2-MG排泄水平均有明显增加(P＜0.01),尿MAlb升高者占32.5%,α1-MG升高者占69.8%,β2-MG升高者占37.2%.三者联合检测阳性率为79.1%.结论α1-MG、β2-MG及尿MAlb检测对早期发现糖尿病肾病有重要意义.【总页数】2页(P138-139)【作者】张昊;江浪进;李云慧【作者单位】沈阳军区医学检验中心,110015;沈阳军区医学检验中心,110015;沈阳军区医学检验中心,110015【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.血α1-微球蛋白、β2-微球蛋白检测在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的意义 [J], 刘丽丽;孙玉秀;文继红2.联合检测尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白在诊断早期老年糖尿病肾病中的意义[J], 姚坚坚;钱芸娟;林奇3.尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害的意义 [J], 郑洲云;周力4.尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值 [J], 梁霞; 韩翠欣; 刘欢; 田甜; 班玲; 王晓丹5.尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害的意义 [J], 郑洲云; 周力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.07.056尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果王婧，鄢军，李居福建医科大学附属协和医院检验科，福建福州350001[摘要]目的讨论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验中价值。
方法将2021年5月—2022年5月福建医科大学附属协和医院收治的50例疑似糖尿病肾病患者作为研究组，另将同期本院收治50名进行健康体检的健康者作为对照组，均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检验。
观察两组尿蛋白和尿微量白蛋白水平研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验效能。
结果研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组尿蛋白检验准确性为90.00%、敏感性为90.48%、特异性为87.50%、阳性预测值为97.44%、阴性预测值为63.64%；尿微量白蛋白检验准确性为100.00%、敏感性为100.00%、特异性为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为100.00%。
尿微量白蛋白检验准确性及敏感性指标均明显高于尿蛋白，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验工作中均有较高价值，可为此病的有效诊断及对病情的评估提供一定依据。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；检验；糖尿病肾病[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0056-04Clinical Effect of Urine Protein and Urine Microalbumin in the Detection of Diabetic NephropathyWANG Jing, YAN Jun, LI JuDepartment of Laboratory Medicine, Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350001 China[Abstract] Objective To discuss the value of urinary protein and urinary microalbumin in the detection of diabetic ne⁃phropathy. Methods From May 2021 to May 2022, 50 patients with suspected diabetic nephropathy admitted to Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University were taken as the research group. In addition, 50 healthy people who received physical examination in the hospital during the same period were taken as the control group, and all of them received urine protein and urine microalbumin tests. Observation the level of urine protein and microalbuminuria of the two groups; test efficiency of urine protein and microalbuminuria in the research group. Results The level of uri⁃nary protein and urinary microalbumin in the study group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The accuracy of urine protein test in the study group was 90.00%, the sensitivity was 90.48%, the specificity was 87.50%, the positive predictive value was 97.44%, and the negative predictive value was 63.64%. The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of urine microalbumin test were 100.00%,100.00%,100.00%,100.00%,and 100.00%, respectively. The accuracy and sensitivity of urine microalbumin test were significantly higher than urine protein, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion Urinary protein and urinary microalbumin are of high value in the examination of diabetic nephropathy, which can provide a certain basis for the effective diagnosis and evaluation of the disease.[Key words] Urine protein; Urine microalbumin; Test; Diabetic nephropathy[作者简介]王婧（1993-），女，本科，检验师，研究方向为临床检验。
餐后2h尿微量白蛋白测定在早期糖尿病肾病中的临床应用
・
６８ ・ ３
山西 医药杂志 ２ ０ ０ ７年 ７月第 ３ ６卷第 ７期
Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｕｙ２ ０ ， ｏ ６ Ｎ ． ｈｎ ｉ ｄＪＪ ｌ ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ ７ ３
餐后 ２ｈ尿微 量 白蛋 白测 定在 早期 糖 尿病 肾病 中 的临 床应 用
造成不必要的惶恐或紧张。随意尿不受时间限制， 标本新 鲜
ｍ ｌ检测主要用 于早期肾损害 的诊 断， Ａｂ 尤其 当尿 白蛋
白的排泄率持续超过 ２ ｇ ｍｉ， ０ｐ ／ ｎ 常常作 为糖尿病等全身性 疾病早期 肾损害 的敏感指 标 。 目前大 多数 医院在 ｍ ｌ Ｊ Ａｂ 检测时 ， 尿液标本 的留取方法不统一 。导致 同一患者 不同时 段 的测定结果明显 差异 ， 响疾病 的诊断 、 影 治疗 及疗效 的监
法 ： 品 １ ， 样 ０ 第一试 剂 １０ ； 二试 剂 １０ ； ５ 第 ５ 波长 ５ ０ ６ ０ｎ 标准 ： ２ （３ ，２ ｍｏ／ ） ２ ／ ６ ｍ； 设 点 １０ ３ ０ｔ ｌＬ 。 ￣
１５ 统计 分析 ： 量资料 以 ±Ｓ表示 ， 问 比较采 用 ｔ ． 计 组 检验并进行相关分析 。Ｐ＜０ ０ ．５为差异有统计学意义 。 ２ 结 果
龄 ４ －６ ２ ４岁 ， 平均 ５ ３岁 。均符 合 １９ ９ ９年 世界 卫生 组织 （ ＷＨＯ） 糖尿病诊断标 准ｎ 。在排 除可能 引起 尿蛋 白增多 ］ 的相关疾 病 和 因素 的影 响 ， 糖尿 病 患者 尿 蛋 白排 泄率 将 （ ＡＥ 在 ２ －１９ｐ ／ ｎ的患者分为 Ａ组 。将 Ｕ Ｅ Ｕ Ｒ） ０ ９ ｇ ｍｉ Ａ Ｒ＜
尿微量 白蛋白检测值 进行 相关 分析 。结 果 表明 ： 餐后 ２ｈ
尿、 晨尿尿微量 白蛋 白检 测值 ， 与 ２ 均 ４ ｈ均时尿 微量 白蛋 白检 测 值 呈 正 相 关 。相 关 系 数 ｒ值 分 别 为 ０ ９ ５ ．８ ４和
2型糖尿病早期肾损害尿微量白蛋白测定结果论文
2型糖尿病早期肾损害尿微量白蛋白测定结果分析[摘要] 目的探讨尿微量白蛋白测定对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值。
方法采用免疫透射比浊法分别对96例2型糖尿病患者和43例正常健康者进行尿微量白蛋白测定和比较，并对其中56例住院2型糖尿病患者治疗前后的尿微量白蛋白进行检测与比较，结果 2型糖尿病患者尿微量白蛋白明显高于正常健康者，两组比较差别非常显著（p<0.01），2型糖尿病患者经治疗后尿微量白蛋白明显降低。
结论检测尿微量白蛋白对2型糖尿病早期发现，诊断和治疗肾损害具有重要的临床意义。
[关键词]尿微量白蛋白；糖尿病；肾损害[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-231-01糖尿病肾病（diabetic neph ropathy，dn）是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一，当糖尿病发展到临床dn期时，尿蛋白定性持续阳性，此时肾脏的病理损害是不可逆的，因此，在尚未出现蛋白尿之前对其进行早期诊断和干预[1]，以便有效地预防dn的发生与发展。
2010年1月至2010年8月，我们测定了96例2型糖尿病患者的尿微量白蛋白含量，并对其中56例2型糖尿病患者住院治疗前后的尿微量白蛋白含量进行检测，旨在探讨尿微量白蛋白在2型糖尿病患者早期肾损害诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料糖尿病组按1985年who关于糖尿病诊断标准确诊，无合并感染，无心、肺、肝功能和脑血管意外，无糖尿病急性并发症和合并症；尿蛋白定性试验阴性，血清中尿素、肌酐、尿酸测定结果都在正常范围。
共96例患者，根据病程分为3组。
a组36例，男24例，女22例；年龄（52±11）岁；病程2～10年，b 组30例，男19例，女21例；年龄（59±12）岁；病程11～15年，c组30例，男21例，女9例，年龄（64±12）岁，病程16～18年，对照组43例为健康自愿者，男21例，女19例，年龄（59±14）岁。
尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第99期 127投稿邮箱：sjzxyx22@0 引言糖尿病（DM）是一组糖代谢紊乱性疾病，也是目前国际临床公认对人类健康有严重危害的第三大慢性病。
由于血糖值长期过高，该病患者发生其他器官组织（如眼、心脏、肾脏等）损伤的风险也会明显增大。
早期肾损伤一般无典型症状，倘若延误诊断与治疗，极易因病情进展而演变成糖尿病肾病（DN），从而加重对患者身心健康的影响。
2014年3月-2016年3月，我院对50例DM 患者与50例健康受检者的umALB 检查资料进行了对照分析，以了解检测该项指标对DM 早期肾损伤的预测价值，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组50例DM 病例均符合美国糖尿病学会发行的相关判断标准[1]，其中男/女有27/23例，年龄分布：最高者72岁，最低者39岁，平均（54.6±7.1）岁；将患者归于Ⅰ组，同期选择50例健康受检者（Ⅱ组）进行对照，包括男/女有25/25例，年龄分布：最高者70岁，最低者40岁，平均（53.8±6.5）岁。
两组均对此次研究内容享有知情权，且已签署同意书，组间的基线资料（如性别、年龄等）录入统计学软件分析，输出结果为P >0.05，可用于试验。
1.2 方法在晨起空腹8h 的情况下，安排两组受检者进行晨尿取样，将尿样放置在有明确标记的容器内之后及时送检。
利用尿液分析仪、专业读数仪对尿样进行检测和数据分析，由干化学试纸法、胶体金法测定患者的umALB 水平。
整个过程由2名检验人员配合完成，相关步骤按仪器说明书严格进行。
阳性判断：umALB ≥30mg/L。
阴性判断：umALB ＜30mg/L。
1.3 统计学方法此次研究试验主要选择统计学软件（SPSS20.0版本）处理数据，由c 2和t 检验组间的计数、计量资料。
若输出结果P <0.05，说明组间差异显著，数据满足“有统计学意义”的条件。
尿微量白蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用
尿微量白蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用
黄祥征;潘超英
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)010
【摘要】目的:了解尿微量白蛋白(mAlb)检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用.方法:采用免疫透射比浊法对63例糖尿病患者进行mAlb检测,同时检测63例健康体检者作为对照组,并对结果进行统计学分析.结果:糖尿病组中尿mAlb含量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿mAlb是早期糖尿病肾病和肾功能损伤的灵敏指标,及时检测尿mAlb对早期发现糖尿病肾损伤有重要意义.【总页数】2页(P1933-1934)
【作者】黄祥征;潘超英
【作者单位】广西田东县人民医院检验科,广西,田东,531500;广西田东县人民医院检验科,广西,田东,531500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.尿微量白蛋白测定在98例糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 丁永鸿
2.尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 候栓桃;高晋鲜
3.尿微量白蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用 [J], 黄祥征;潘超英
4.尿微量白蛋白测定在98例糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 罗永平;杨莉;吴彦
5.尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 候栓桃;高晋鲜
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糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检测在糖尿病肾损害中的应用价值
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎａ ｒ ｙ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂｕ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎａ ｌ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ
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第 ３ ７ 卷
第 ２ 期
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｖｏ １ ． ３７ Ｎｏ． ２ Ｆｅ ｂ． ２ Ｏ１ ４
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尿微量白蛋白测定对糖尿病早期肾损害的临床应用研究大同煤矿集团公司总医院（037003）杨雁
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，其并发症很多，糖尿病肾病是最常见的并发症之一，也是糖尿病患者最主要的死亡原因，因此早期发现糖尿病肾病对于糖尿病早期治疗，改善预后有重要作用。
尿微量白蛋白测定是非常好的早期发现肾损害手段之一。
本研究就182例2型糖尿病患者和175名健康人尿微量白蛋白的含量进行了比较，旨在进一步了解糖尿病患者和健康人尿微量白蛋白的含量差异，确定糖尿病肾病早期发现的诊断方法。
1资料与方法
1.1一般资料：收集2011年9月至2012年9月在我院住院患者，糖尿病组：根据世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者182例，其中男性101例，年龄27~82岁，平均（56±4）岁；女性81例，年龄31~79岁，平均（59±3）岁。
健康对照组：我院同期健康体检者175名，其中男性98名，年龄23~75岁，平均（55±6）岁；女性77例，年龄22~75岁，平均（58±4）岁。
经询问病史、体检及常规实验室检查排除糖尿病、肾脏疾病、高血压病，无心、肺、肝等重要脏器疾病。
1.2方法：标本收集：留取上午8：00~9：00中段尿10mL，3000r/min离心10min，取上清液在2h内检测每一份标本中尿微量白蛋白含量。
仪器：Siemens1800全自动生化分析仪，试剂为金斯尔公司生产的尿微量蛋白检测试剂。
1.3评价标准：尿微量白蛋白含量<20mg/L为阴性，尿微量白蛋白含量>20mg/L为阳性。
1.4统计学处理：运用SPSS13.0统计软件进行分析处理，率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
在175名健康体检者中，尿微量白蛋白含量均＜20mg/L，阳性率为0。
182例2型糖尿病患者中89例尿微量白蛋白>20mg/L，阳性率为48.9%。
糖尿病组与健康对照组尿微量白蛋白检测结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
病史、例数与尿微量白蛋白检出率见表1。
患者尿白蛋白含量见表2。
可以看出随着病史的延长，尿微量白蛋白的检出率和尿微量白蛋白的含量都在增加。
糖尿病组中101例男性中尿白蛋白阳性49例，检出率为48.5%；糖尿病组中81例女性中尿白蛋白阳性40例，检出率为49.4%。
表1病史例数与尿微量白蛋白检出率
病史例数阳性数阳性率（%）
<5年521121.2
5年～432046.5
10年～362261.1
15年～292069.0
>20年221672.7
合计1828948.9
表2患者尿微量白蛋白含量
病史例数20~30mg/L31~50mg/L51~100mg/L101~500mg/L>501mg/L <5年1144210
5年~2056531
10年～2247542
15年～2024464
>20年1602554
3讨论
糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病，随着社会的发展和人民生活水平不断提高，生活模式的现代化和社会老龄化，无论发达国家还是发展中国家，糖尿病的发病率都在逐年增加。
据世界卫生组织统计，全球糖尿病患者已超过2亿。
我国糖尿病患者也在逐年增加。
根据卫生部疾病控制司统计，2009年我国糖尿病患者已达7000万[1]。
随着糖尿病患者人数的增加，相应的各种并发症也在增加，其中并发糖尿病肾病的约占20%~30%。
2003年6月至9月，美国研究人员首次对多个国家3.2万例2型糖尿病患者进行了尿微量白蛋白检测，研究结果显示“40%的人有微量白蛋白尿。
而我国的糖尿病患者尿中有微量白蛋白的比率明显高于这个数字[2]，笔者的检测结果是48.9%。
当然，并不是每一个有尿微量白蛋白的糖尿病患者都会进展为尿毒症。
据报道，有尿微量白蛋白的糖尿病患者如不及时治疗，每年会有10% ~20%进展为临床蛋白尿患者，10年后会有20%~40%进展为临床蛋白尿患者。
此外，肾功能减退的速度个体差异很大，在20年中只有不到20%的人会发展为尿毒症。
不过，不少老年患者还没有发展为尿毒症就被心血管病夺去了生命。
糖尿病肾病的病理过程在早期表现为肾脏体积过大，肾小球容积过多以及肾小球滤过率增高；之后肾小球系膜细胞增生，肾小球基质积聚，尿白蛋白排泄增加；最后肾小球硬化，
最终表现为肾功能衰竭。
早期肾脏病的临床表现大多不明显，少量蛋白尿不容易引起注意，检查尿素氮、肌酐仍为正常值，但当检出异常时，肾脏损害已达相当程度。
尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的重要标志，对于糖尿病肾病患者，早期检查尿微量白蛋白是十分重要的，如发现阳性可以及早地进行预防和治疗，可使病情好转或不再发展，减缓临床白蛋白尿的发生。
当患者发展为临床白蛋白尿时，治疗是非常困难的，很有可能转变为肾功能衰竭，进而发展为尿毒症时，病情就会不可逆转，只能进行透析或肾移植。
因此对于糖尿病患者，尿微量白蛋白的检测是早期诊断和治疗糖尿病肾病的主要环节。
本研究检测的182例2型糖尿病患者中，尿微量白蛋白阳性为89例，阳性率为48.9%。
而在175例对照组中无一例阳性，2组比较差异有统计学意义。
从病史看，病史越长，尿微量白蛋白阳性率越高，从5年的21.2%到20年的72.7%，说明糖尿病病史越长肾脏损害越严重。
本研究的检测结果看，糖尿病尿微量白蛋白阳性与性别无关。
近年来，尿微量白蛋白的检测越来越受到临床和患者的重视，检测方法也不断更新，一般的医院用生化分析仪就可检测，操作过程也非常简单，结果准确可靠。
建议糖尿病患者定期检测尿微量白蛋白，及时发现肾脏的早期损害，抓住早期可逆阶段，延缓肾损害的时间，提高生活质量。
参考文献
[1]程苏琴，朱美财.尿微量蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的价
值.中华检验医学杂志，2005，28（7）：740-741.
[2]关盼香，张桂芹.尿微量蛋白检测对诊断糖尿病肾病的临床价
值.中国现代药物应用，2009，43（8）：121-122.
（收稿日期：2012-09-26）。