一些常用中药不同用量的功效差别

中药不同用量的功效差别A艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎。

3~5g可开胃；8g 左右温经止血、止痛；大量则引起胃肠道炎症。

B槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为6~15g；而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60~120g。

白果定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

浙贝母9~15g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功，用于外感及内热咳嗽；18~30g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

半夏止呕、除湿10~15g；开胃15~30g；安神大于30g。

薄荷在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。

白术常用量能健脾止泻；大剂量用至30~60g，则能益气通便，则可通泻。

C川芎外感头痛，用量宜轻，最多不超过4g；高血压肝阳头痛，用量宜重，习用9~12g；瘀血头痛，宜重剂量，可用至30~40g。

历代认为是治疗头痛之要药，前人有谓“头痛必用川芎”。

然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。

用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15~30g。

清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。

若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10~15g。

无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。

据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。

有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。

但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。

蝉蜕常用量为5~6g；治破伤风时需用25~30g。

柴胡仲景“大、小柴胡汤”每剂用柴胡用半斤（折合约112g），一剂分三服，每服约37g，我用柴胡汤每按此量用，没见有什么不良反应，前提条件是有柴胡证，多用解表，少用疏肝。

2~5g用于升举阳气，适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证；5~10g用于疏肝解郁，如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症；10~30g，主要用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。

柴胡6g解肝郁，柴胡10g升举阳气，柴胡20~30g 可清热。

柴胡两钱（10g）以内升阳，四五钱（20~25g）入少阳透邪，六钱（30g）以上解太阳之表证，罕有一两（50g）以上用者。

柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍有余，意在透邪外出。

而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用。

在补中益气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。

郝万山老师说:柴胡解热20g以上，解郁10g左右，升阳5~6g左右。

柴胡之大量运用还可通大便及行月经，详见章次公医案。

苍耳子少量则轻而上至颠顶；重用则通下走足膝。

D当归功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。

如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成。

后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g。

归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。

而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛。

治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。

再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两（100~150g）者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。

由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。

前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。

故重用则行血之力更甚。

若用于补血，剂量宜轻，3~9g即可。

血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。

丹参大剂量治失眠——上海·姜春华。

代赭石9~18g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等；24~30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

本品苦寒，入肝、心经。

其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。

大黄1~5g有致泻作用，其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物；3~6g可止泻；9~15g可泻下；两许（50g左右）疗疔毒之毒热甚盛者；二两（100g）治癫狂其脉实者。

医学衷中参西录治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。

大黄粉0。

3g以下有止泻作用。

其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。

鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。

F茯苓研究结果发现，在25g以下无明显利尿作用，至少达30g才有利尿作用，认为100g 时利尿作用最强。

附子1枚，轻量，阳虚；2~3枚，重量，祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12g。

）；制附子120~300g水煎3~5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊。

防己小量能使尿量增加，而大量则作用相反；汉防己小量则增加尿量，大量尿量反减少。

G桂枝在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。

H合欢皮量小可以安神，量大可以化痰。

红花少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。

少用能活血，多用则破血。

0.9~1.5g 用于调养气血。

在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。

12~15g 用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。

红花小量养血和血，大量则活血化瘀。

其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。

黄芪常用量为9~15g，在王清任的补阳还五汤中重用至120g。

10g以下升压；15~30g 降压；40g以上调节血压的动态平衡。

15g以下能升血压，30g以上可降血压。

气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。

其利尿作用在20g以内明显，30g以上就趋向抑制；其对血压的影响，量在15g以内可升高血压，35g以上反而降压。

厚朴多用则破气，少用则通阳——叶天士（我不知道少用与多用的程度到底是如何）。

J决明子3~6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等；9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染；20~30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

鸡内金粉3g用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效；4.5~12g 用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等；15~18g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。

K苦参5~8g有利尿消肿作用，用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等，并有平喘止咳作用，可治疗支气管哮喘发作；10~15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病；30~60g，可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。

L人参常用量为5~10g；用于复脉固脱时可用至15~30g。

连翘诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两（50~100g），必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。

曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。

——《医学衷中参西录》。

龙胆草小剂使用有开胃建胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。

M麻黄少用通阳消徵，多用发汗利水。

马兜铃常用量能止咳；用量15g时可致呕吐；30g以上可使呼吸抑制，血压下降。

关木通常用量能利水通淋；用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利。

麦芽催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上；生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60~120g；生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

P胖大海1~4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑；12~15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。

Q牵牛子少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。

R肉苁蓉6~12g，有补肾助阳、益精血之功，适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证；15~18g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。

本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。

S升麻少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷之效。

3~10g，有发表透疹、升阳举陷之功，用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等；30g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。

苏木量小和血，量大破血。

芍药赤芍胆红质代谢障碍一般用30~60g；也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压。

白芍6~30g有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效；30~45g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。

白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。

用量若在30g以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。

——《岳美中医话集》。

大量治疗腹痛也很好，芍药甘草汤的芍药用量要大。

桑白皮6~9g有退热作用；10~12g有祛痰镇咳之功；15g有利尿及轻泻作用。

水蛭 1.5g研末吞服，1日2次，主治肺心病；5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕；12~15g，治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块，本品破瘀血而不伤新血。

石菖蒲1。

5~3g作药引，有明目、开音之功，用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等；4.5~7.5g 用于开窍，治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症；9~12g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。

3g治疗冠心病；6~10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气（神经官能症）；30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。

山楂6g祛瘀力强；9~12g温通力强，用于治疗慢性肝炎；15~30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。

三棱常用剂量的上限为9g，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45~75g，相当于权威规定剂量上限的5~8。

33倍。

生地大剂量，类风湿——上海·姜春华。

熟地凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四、五两（200~250g），煎浓汤服之亦不做闷（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。

——《医学衷中参西录》。

90-120g对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。

山茱萸常用量为5~10g；急救固脱时用至25~30g。

W五味子大剂量（约100~150g）治疗慢性疲劳综合症有奇效——四川·刘祯吉；1.5~3g 时，有敛肺镇咳之功，用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等；6~9g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等；12g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。