口腔x线检查口腔X线拍摄方法及判读
口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]
口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]实习一口腔颌面部X线技术特点评定学生对根尖片分角线投照技术的掌握。
对所拍摄的根尖片进行评分:学生姓名:评分:班级:教师签字:日期:口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]实习二牙齿、牙周组织正常及病变X线影像评定学生对牙齿及牙周组织正常X线影像的掌握;评定学生对牙齿及牙周组织病变X线影像的掌握。
1.在上、下颌根尖片上辨认正常牙齿解剖结构(30%)2.在上、下颌根尖片上辨认正常颌骨解剖结构(40%)3.在根尖片上辨认下列病变并描述其X线表现(30%)学生姓名:评分:班级:教师签字:日期:口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]实习三颌面骨炎症(1学时)评定学生对下颌骨侧位、华氏位正常X线影像的掌握;评定学生对下颌骨边缘性骨髓炎X线诊断及鉴别诊断的掌握。
1.在下颌骨侧位上辨认正常解剖结构(30%)2.在华特位片上辨认正常解剖结构(40%)3.在给定的X线片上描述下颌骨边缘性骨髓炎的X线表现及鉴别诊断(30%)。
学生姓名:评分:班级:教师签字:日期:口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]实习四颌面骨损伤及系统病在颌面骨的X线表现(2学时)评定学生对上颌骨骨折X线影像的掌握;评定学生对下颌骨骨折X线影像的掌握。
1.在华特位片上指出骨折线并描绘出Le Fort Ⅰ、Le Fort Ⅱ、Le Fort Ⅲ型骨折线的走行部位(60%)。
2.指出下列X线片骨折线位置(40%)。
学生姓名:评分:班级:教师签字:日期:口腔颌面X线诊断学实验教程[实习报告与评定]实习五颌骨肿瘤及瘤样病变的X线诊断评定学生对曲面体层正常X线影像的掌握;评定学生对成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿X线诊断的掌握。
1.在曲面体层片上标出下列颌面部正常解剖结构(50%,每项2分)。
上下牙列鼻底鼻中隔鼻腔上颌窦底上颌窦后壁颧骨翼腭窝茎突髁突喙突乙状切迹颏孔颧弓上颌结节翼突颈椎耳垂硬腭软腭下颌管舌背上颌骨下鼻甲咽腔舌骨下颌骨2.在下列同一患者的X线片上(图1、图2)描述牙源性角化囊肿的X线表现(20%)。
口腔影像总结(绝对清晰)
口腔影像总结第四章医学影像检查技术及正常图像第2节 x线平片检查一、根尖片(一)投照技术1.根尖分角线投照技术六项基本原则:头位、片位、中心点、垂直角、水平角、曝光时间、剂量优缺点优点:操作简便缺点:投照时x线中心线与被检查牙齿的长轴和胶片不垂直,而是与角平分线垂直,拍摄出的牙图像容易失真变形,多根牙更明显。
如何区分上下颌根尖片及其牙位?①根尖片中牙体、髓腔形态:上颌磨牙髓腔多呈圆形或椭圆形;下颌磨牙一般髓腔为“H”形低密度影像。
②牙槽骨形态:上牙槽骨骨小梁呈颗粒状影像;下牙槽骨骨小梁呈网状结构。
③颌骨相关解剖结构:上颌根尖片可见切牙孔、鼻中隔、鼻腔等;下颌根尖片可见营养管、颏棘外斜线等。
④斯皮氏曲线⑤胶片中标志点2.根尖片平行投照技术优缺点优点:图像真实准确缺点:操作麻烦,需定位装置,费时二、颌翼片(书p29)显示:上下牙的冠部。
主要用于前磨牙和磨牙区检查。
用于:检查临面龋、髓石、牙髓腔的大小、牙槽脊顶、乳牙情况等。
方法:胶片长轴或短轴套一橡皮筋,在感光面放一块硬纸垂直于胶片。
1、切牙位2、磨牙位三-七牙合片投照原理:等同于根尖片。
主要目的:扩大病变的范围,便于更好的观察病灶。
适用:埋伏牙、异物定位、颌骨骨折、颌部骨质变化、检查下颌腺导管等八、华特位片(鼻颏位)特点:主要观察上颌部位病变(尤其是窦腔、上颌窦)。
在上颌骨肿瘤、炎症及外伤时常用此片观察颌面骨的情况。
十三、下颌骨后前位投照法主要观察下颌骨升支各部位尤其内外径病变如骨折、边缘性骨髓炎、肿瘤或囊肿等。
十六、颞下颌关节侧斜位片(许勒位片)显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像,可同时显示关节窝、关节结节、髁突、关节间隙。
正常关节髁突有连续、整齐、致密的密质骨边缘,下方骨纹理均匀。
上间隙>后间隙>前间隙。
第三节体层摄影检查五、曲面体层摄影片:即全景片,最常用。
可分为上颌、下颌、全口牙位三种,全口牙位最常用。
特点:可以在一张胶片上显示双侧上、下颌骨、上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿等,常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。
牙科X光及拍摄方法
牙科X光及拍摄方法牙科X光技术在现代牙医学中扮演着重要的角色。
它使得牙医能够准确地诊断和治疗牙齿和口腔疾病。
本文将介绍牙科X光的基本原理、常见的拍摄方法以及相关的注意事项。
牙科X光的基本原理是利用X射线的特性。
X射线是一种高能电磁波,具有穿透物质的能力。
当X射线通过口腔组织时,它被不同密度的组织吸收的程度是不同的。
这些被吸收的X射线会形成一幅影像,显示出牙齿和颌骨的结构。
常见的牙科X光拍摄方法有全口X光、咬翼X光和近端X光。
全口X光是指在一次拍摄中,能够显示出患者口腔中所有牙齿和颌骨的X光图像。
全口X光通常用于初诊时对整体口腔状况的全面评估。
它能够帮助牙医检测龋齿、牙齿畸形、根尖周病变以及颌骨结构异常等问题。
拍摄全口X光时,患者需要戴上一套特制的X光腔内器械,这些器械能够确保X射线照射方向的准确性。
咬翼X光是指在上下颌咬合的情况下拍摄的X光图像。
这种拍摄方法通常用于评估牙齿和颌骨的关系以及咬合情况。
咬翼X光可以帮助牙医发现牙齿之间的空隙、伸出的牙齿和颌骨的骨质损伤等问题。
在拍摄咬翼X光时,患者需要咬住一块特制的X光片,在保持咬合状态时进行拍摄。
近端X光是一种局部的X光拍摄方法,用于诊断特定的牙齿或颌骨区域的问题。
牙医会根据病情需要选择拍摄特定位置的X光片。
拍摄近端X光时,患者需要将X光片咬紧或贴近需要拍摄的牙齿或颌骨区域,以确保拍摄的准确性。
在进行牙科X光拍摄时,有一些注意事项需要遵守。
首先,牙医应该向患者解释X射线的安全性。
尽管X射线剂量很小,但牙医仍应该采取必要的防护措施,例如给患者佩戴防护围裙和颈部防护器具,以减少患者的辐射暴露。
其次,牙医应考虑患者的特殊情况。
例如,孕妇和儿童应该尽量避免接受X射线检查,或者减少剂量以保护他们的健康。
最后,牙医应妥善保存和归档X光片,以备日后参考。
总之,牙科X光技术在现代牙医学中是不可或缺的。
它为牙医提供了准确的诊断和治疗依据,从而改善了患者的口腔健康。
通过全口X 光、咬翼X光和近端X光等方法,牙医能够对口腔疾病进行全面的评估和治疗。
耳鼻喉科常规-口腔X线检查
耳鼻喉科常规-口腔X线检查
口腔颌面部X线检查,对口腔颌面部疾病的诊断有重要作用,一般常规详见放射科常规篇。
(一)口内x线摄片
1.牙体、牙周及尖周病变的检查诊断、治疗情况及治疗效果,常采用口内标准片(约3cm×4cm),儿童则采用儿童片(约2cm×4cm),病变范围较大时,可采用咬合片(约6cmx8cm)。
有条件者选用可视X线成像(RVG)技术更为方便。
2.摄片时应注意X线中心射线的投射角度,务使所摄牙齿的大小、长度合适,牙体及牙根周围的骨质均清晰可辨。
(二)口外x线摄片
1.颌骨、涎腺、颞下颌关节等病变,以及颌面部异常定位,须用口外X线摄片。
2.口外X线摄片方法较多,如侧位、前后位、颅顶位等,应根据检查目的不同,选择不同的摄片方法。
3.必要时可采用全口体层摄片、MRI等成像技术,用以观察上下颌骨及牙齿、上颌窦、颞下颌关节、颅底等处病变部位、范围与周围组织的相互关系。
(三)x线造影
慢性涎腺炎症、涎瘘、涎腺结石(应先作平片检查)、涎腺肿瘤等,必要时可行涎腺造影(见X造影篇),但急性炎症期禁用。
14 读口腔X线片(包括CT阅读)
4. 牙源性角化囊肿: 以单房多见,可含牙或不含牙,牙根可呈斜面吸收或锯齿状吸收;
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5. 鼻腭囊肿: 位于颌骨中线,左右中切牙的牙 根之间,或见切牙管扩大的囊肿 形象,形态私鸡心形,其硬骨板, 牙周膜连续不断。
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颌骨囊性病变X线片 1. 颌骨囊肿的共同特点: ①边界清楚,边缘光滑锐利; ②有致密的骨质线; ③囊腔形态为圆形或卵圆形,为单 房多房囊腔; ④可挤压牙齿引起牙移位
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2. 根尖囊肿的特点: ①根尖低密度投射阴影,圆形或椭圆形; ②边界清且有致密骨壁线-硬骨板; ③病灶牙根尖突入囊腔;
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3.残余囊肿: 在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内小圆形囊腔。含牙囊肿,囊腔内可含各个 发育阶段的牙,牙冠朝向囊腔,囊壁通常连与牙冠与牙根交界处;
十四、读口腔片 (包括CT阅读)
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口腔外科X线的判读
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阻生智齿牙片: 1.判断阻生牙的分类: ①根据阻生位置高低分为:高位 阻生、中位阻生或低位阻生; ②根据阻生程度大小分为:部分 阻生或完全阻生; ③根据阻生发生组织分为:软组 织内阻生或骨内阻生;
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2.确定阻生牙的位置
①近中阻生:牙片上表现为第三 磨牙近中倾斜,牙冠抵着第二磨 牙的远中;
②远中阻生:牙片上表现为第三 磨牙牙冠向远中倾斜;
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③水平阻生:牙片上表现为第 三磨牙长轴与下颌骨体平行, 牙冠抵着第二磨牙;
④垂直阻生:牙片上表现为 第三磨牙牙冠向着正常的牙 合面方向;
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⑤倒置阻生:牙片上表现为第三 磨牙牙冠完全转向根尖,牙根向 着颌面;
⑥颊、舌向阻生:牙片上表现为 第三磨牙牙冠向着颊侧或舌侧;
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3. 观察阻生牙病变情况
①阻生牙有无炎症:主要注意有无龋坏及根尖周炎症; ②阻生牙牙根情况:牙根的数目,根分叉的大小及形态,牙根的粗细, 有无弯曲、增生、肥大、等情况,注意与下牙槽神经管的距离,与颌 骨有无黏连;
口腔颌面部x线投照技术
2010年口腔助理口腔颌面外科学辅导精华:口腔颌面部x线投照技术X线片为目前口腔医学临床应用最为普遍的检查方法,包括口内片和口外片两大类。
口腔颌面部常用普通造影检查包括唾液腺造影、颞下颌关节造影以及血管瘤瘤腔造影等。
(一)口内片临床常用的口内片有根尖片(牙片)、牙合翼片、牙合片三种。
1.根尖片为口腔科临床最常用的X线检查方法,用于检查牙、牙周及根尖周病变。
根尖片胶片尺寸为3cm×4cm;投照技术有两种:分角线技术及平行技术。
分角线技术应用较早,操作方便,不需要特殊持片器和定位投照装置。
但由于投照时X线中心线与牙长轴和胶片部垂直以及距胶片距离不同的组织放大率不同,故所拍摄的牙齿往往失真、变形,特别是拍摄多根牙时。
根尖片平行投照技术减少X线图像变形,因而拍摄出的图像可以较准确、真实地显示牙及牙周组织结构的形态和位置关系;但这种技术需使用专用持片器和定位投照装置,操作较复杂。
目前,分角线技术在国内应用最为普遍。
使用根尖片分角线技术投照时,X线中心线需要倾斜一定角度。
X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的假想分角线之间的角度为垂直角度,应尽量呈直角投照。
X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度称为水平角度,应与被检查牙的邻面平行,以避免牙影像重叠。
根尖片平行投照技术原理是使X线胶片与牙长轴平行放置,投照时X线中心线与牙长轴和胶片均垂直。
这种投照方法所产生的牙变形最小。
2.牙合翼片所用胶片是由根尖片改制而成。
根尖片的长轴中线处(投照后牙时用)或短轴中线处(投照前牙时用)有与胶片垂直的翼片,以利胶片固位。
投照前牙时,胶片直放于被检查牙的舌侧,嘱患者切缘对切缘咬住翼片固位。
投照后牙时,胶片横放于被照牙的舌侧,于正中牙合位咬住翼片固位。
X线垂直角为+8°角,X线水平角度与被照牙邻面平行。
此片主要显示上、下颌多个牙的牙冠部影像,常用于邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度,以及充填体边缘密合情况等,发生于充填体下方的继发龋、髓石、龋洞与髓室是否穿通。
如何运用X光机拍口腔小牙片2改良版
1、拍片准备
二 、拍片准备
必备物品:(1)移动式X(2)光持便携式X光机防(3)辐射服(4)柔性影像片(5)柔性影像片保护套(6)橡胶手套(7)电脑 和卡瓦扫描仪
二、如何正确判断一张影像图
问:如何判断一张影像图片是否清晰? 答:凭经验目测,根尖、牙周膜、髓腔,牙槽骨、颏孔、下颌神经管等清晰可见。
常见错误原因及改进
主诉牙不在中心位置出圈
1.患者头移动,多因椅子无头托 2.手固定不稳,紧张,移位,持片夹使 操作简便 3.水平,垂直角度不准,造成出圈(双 方原因)
上颌前磨牙及第一磨牙位 上颌第二、第三磨牙位 下颌中切牙及侧切牙位
下颌尖牙位 下颌前磨牙及第一磨牙位 下颌第二、第三磨牙位
向足侧倾斜 向足侧倾斜 向足侧倾斜 向足侧倾斜 向头侧倾斜 向头侧倾斜 向头侧倾斜 向头侧倾斜
x线倾斜角度 +42° +45° +30° +28° -15°
-18°-20° -10° -5°
患者端坐,头部稳定。
下颌片 坐姿:听口线与地面平行
听口线:外耳道上缘-口角
手姿:举起健侧手食指按住牙片下1/3处, 其他4指握拳,肘关节抬高与肩平齐,拳心 向外,形成“弓”型,利于稳定。
三、 拍片方法—球管角度
投照上、下颌牙齿时X线倾斜平均角度(垂直角度)
部位
X线倾斜方向
上颌中切牙及侧切牙位 上颌尖牙位
(1)
各部位X线摄影检查技术 口腔摄影
【照片显示】 上颌切牙及根周。
2.上颌尖牙及前磨牙位
【摄影目的】观察尖牙与前磨牙的形态、病变、牙根周及 牙槽骨的情况。
【体位设计】被检者坐于摄影椅,基本体位同切牙摄影体 位,胶片竖放置于尖牙的舌侧,被检者用拇指轻压胶片, 尖牙与胶片呈45°角,胶片长轴边缘与上颌牙咬合面平行 且超出牙冠0.5cm。
【中心线】 向足及对侧倾斜,与颌面呈25°~30°角及正 中矢状面呈80°~90°角,对准听鼻翼线与颧突垂直线相交 处射入。
【照片显示】 上颌磨牙及根周影像。
4.下颌切牙位
【摄影目的】观察下颌切牙的形态、病变、牙根周及牙槽 骨的情况。
【体位设计】被检者坐切牙 舌侧,牙冠贴近胶片,胶片上缘超出切缘0.5cm,用示指轻 压胶片予以固定,其余四指屈曲。
恒齿共32个分布在上、下颌骨的左、右两侧共8 个,用阿拉伯数字标注。 2.牙齿的形态与结构
牙齿由牙冠、牙颈、牙根三部分组成。
(二)牙齿摄影的注意事项 1.牙齿体表定位 上颌牙的根尖大约位于听鼻线上;下颌牙的根尖大约位 于下颌下缘上1cm。从纵线上看,中切牙根尖位于头颅正中矢 状面两侧,侧切牙根尖位于鼻翼中点线,尖牙根尖位于眼内 眦线,第1前磨牙根尖位于鼻翼侧缘线,第2前磨牙与第1磨牙 根尖位于眼眶中点线,第2与第3磨牙根尖位于眼外眦线。
(三)口腔内牙摄影体位
1.上颌切牙位 【摄影目的】观察上颌切牙的形态、病变、牙根周及牙槽骨 的情况。 【体位设计】被检者坐于摄影椅,头颅矢状位与地面垂直, 头略仰起,张口使上颌咬面与地面平行;牙片竖放于切牙的 舌侧,下缘贴近牙冠,并超出切缘0.5cm,胶片下缘与颌面平 行,上缘贴于腭部,被检者用右手拇指轻压胶片使之固定。 【中心线】向足端倾斜,与上颌咬合面呈40°~60°角及经 牙根部与牙齿及胶片间的分角线垂直,对准正鼻尖射入。
常见口腔x线判读及放射技术
常见口腔X线判读及放射技术照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断照片描述:?口腔牙片拍摄技巧I.患者的定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置(图1)。
Ø 上颌骨上部的射线照片:鼻-耳平面必须保持水平Ø 上颌骨下部的射线照片:咬合面平面必须保持水平II.牙片的定位把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。
¨角分线技术:把牙片和X - 线发生器如图4那样(射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线)放置。
请患者用大拇指按住牙片,并把其它手指置于放射范围之外。
图内词汇:incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙根尖片分角线投照一、分角线投照1、患者端坐,头部稳定。
上颌片:头稍低,听鼻线与地在平行;下颌片:头稍仰,听口线与地面平行;2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴,但未与长轴平行,球管的放置(X片中心线)需倾斜一定角度,使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
口腔全景拍摄标准
口腔全景拍摄是一种常见的口腔X 光检查技术,主要用于检查牙齿和颌骨的情况。
以下是一些口腔全景拍摄的标准:
1. 设备要求:口腔全景拍摄需要使用专业的口腔X 光设备,包括口腔全景机和X 光胶片。
2. 患者准备:患者需要在拍摄前进行充分的准备,包括去除口腔中的异物、清洁牙齿和口腔等。
3. 拍摄位置:患者需要坐在口腔全景机前,头部和身体保持稳定,嘴巴张开,舌头放在口腔底部。
4. 拍摄角度:口腔全景拍摄需要从不同的角度进行拍摄,以确保全面检查牙齿和颌骨的情况。
5. 曝光时间:口腔全景拍摄需要根据患者的年龄、牙齿情况和拍摄角度等因素来确定曝光时间。
6. 图像质量:口腔全景拍摄的图像需要清晰、锐利、无伪影和无重叠,以确保诊断的准确性。
7. 报告撰写:口腔全景拍摄的报告需要包括患者的基本信息、拍摄时间、拍摄位置、曝光时间、图像质量和诊断结果等内容。
总之,口腔全景拍摄是一种重要的口腔X 光检查技术,需要严格按照标准进行操作,以确保诊断的准确性和治疗的效果。
如果您需要进行口腔全景拍摄,建议咨询专业的口腔医生或医疗机构。
口腔医院放射实践考核标准
放射实践考核标准根尖片分角线投照技术一、操作流程1、建立资料、告知患者禁忌症及注意的事项2、调整患者位置3、胶片放置及固定4、X线中心线的角度及位置5、正常图像二、要求及评分标准1、建立患者详细资料(包括患者姓名、性别、年龄、就诊卡号等),告知患者禁忌症(妊娠期)及注意事项。
2、患者位置:椅座呈水平位,背呈垂直位,调节椅子高度,使患者口角与腋部相平,以利于操作。
患者坐在椅子上呈直立姿势,头部靠在头托上,矢状面与地面垂直。
投照上颌后牙时,外耳道口上缘至鼻翼之连线(听鼻线)与地面平行;投照上颌前牙时,头稍低,使前牙的唇侧面与地面垂直;投照下颌后牙时,外耳道口上缘与口角之连线(听口线)与地面平行;投照下颌前牙时,头稍后仰,使前牙的唇面与地面垂直。
3、胶片放置及固定放置:胶片放入口内应使感光胶面紧靠被检查牙的舌(腭)面,投照前牙时,胶片竖放,边缘高出切缘7mm 左右,投照∟12时,应以∟1切缘位标准;投照后牙时,胶片横放,边缘高出颌的10 mm左右,避免牙冠影像超出胶片。
固定:胶片放好后,让患者用手指固定。
前牙用任一手指拇指固位(注:不要让患者的手挡住球管),后牙用拍摄牙位对侧的食指固位。
4、X线中心线角度:由于牙根部为牙龈和牙槽骨所覆盖,胶片放入口内时,若与被检查的牙冠平行,就不可能与牙长轴平行,使用分角线技术投照时,X线中心线需要倾斜一定的角度,使X线中心线与被检查的牙长轴和胶片之间的分割线垂直,距离同等边三角形距离。
X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间夹角的分割线的角度称为垂直角度。
应尽量呈直角投照。
X线中心线向牙近远中方向倾斜的角度称为X线水平角度。
X线水平角度必须随患者牙弓形态进行调整,其目的是使X线与被检查牙的邻面平行,以避免牙影像重叠。
如X线中心线与被检查的邻面不平行,向远中或近中倾斜,则在照片上锁显示的邻面影像将相互重叠,影响诊断。
口腔X线投照牙位角度表球管摆放位置5、正常图像牙及牙周组织正常图像:牙由四种组织构成,即牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。
口腔放射拍摄使用方法
照射范围小,故采用指向性强的遮线筒,直接对准受
检部位。机头由可伸缩和升降的平衡曲臂支持,可在 一定范围内任意高度和位置停留并固定。在病人体位 固定后,仅移动机头就看对任意一颗牙齿拍摄。
牙科X线机的组成及参数
1、由两到三节平衡曲臂 和X线管头组成,可以安 装 立柱上,也可以固定 于墙上 。 2、管电压调节范围在 50-70KV,管电流在 3-15mA, 曝光时间0.001-4s可调
几种牙科X线机
使用方法
1、核对病人信息,明确目的(拍摄的牙齿) 2、放置牙片(注意识别正反面)将牙片放入口中,牙
片正面紧贴被照牙齿内侧面用手指按住反面使之紧贴
(具体使用哪个手指视情况而定) 3、调整光筒方向、位置,将光筒对准牙片要求垂直于 牙片正面 4、选择曝光时间(一般自动的)
5、曝光。按下曝光键直到结束。曝光期间一定要按住 不要松手。 6、取出牙片,读取。
组成: 立柱、升降滑架、 转动横臂及其驱动装置、 控制台。 参数: 管电压50-90KV, 管电流2信息,进入相应拍摄程序。 2、嘱咐病人摘下颈部以上的金属物品。如发夹、项链、
耳环等,有活动假牙的也摘除。以及帽子、眼镜。
2、摆体位(让病人站立于机器前面,身体直立双手抓
住两边扶手,调节高度,让病人门牙轻咬住支架)。
3、关好机房门,曝光。
全景图片(成人)
全景图片(小孩)
侧位片
1、嘱咐病人摘下颈部以上的 金属物品等。
2、嘱咐病人保持身体直立。
3、调节耳塞及鼻根尺的位置。
4、嘱咐病人咬紧两侧后牙
(大牙)。
侧位片
牙科X线机(小牙片)
牙科X线机是用于拍摄牙片的专用X线机。因为这种 机器输出功率小,所以都是采用组合机头方式。因为
牙科X光及拍摄方法
牙科X光及拍摄方法牙科X光技术是现代牙科诊疗的重要工具之一,它能够提供牙齿、牙根和周围组织的高清影像,有助于牙医准确诊断和制定治疗方案。
本文将介绍牙科X光的基本原理、拍摄方法以及注意事项。
一、牙科X光的基本原理牙科X光技术主要利用X射线穿透人体组织的特性,通过不同密度的组织对X射线的不同吸收程度来形成影像。
牙齿由于其钙质成分较高,对X射线的吸收能力较强,因此在X光片上呈现出明亮的影像。
而周围组织如牙龈、颌骨等密度较低,对X射线的吸收较弱,在X光片上则呈现出较暗的影像。
二、常见的牙科X光拍摄方法1. 牙片X光片(Periapical X-ray)牙片X光片是最常见的牙科X光拍摄方式,它可以显示单个牙齿的形态、根尖周围组织以及牙槽骨的情况。
拍摄时,患者需要将X光片置于口腔内与要拍摄的牙齿紧密贴合,然后由牙科医生使用X射线机进行照射。
为了保证拍摄效果,患者需要较好地配合医生的指示,保持口腔的干燥和稳定。
2. 牙弓X光片(Bitewing X-ray)牙弓X光片是用于观察上、下颌牙齿间的近中部以及牙齿与牙槽骨的关系。
在拍摄过程中,患者需要咬住一个夹子,夹子上面固定有X光片,并按医生的要求位于口腔内,稍微咬合一下即可完成拍摄。
需要注意的是,牙弓X光片拍摄时要求患者保持咬合的稳定,以免影响拍摄的质量。
3. 管状X光片(Panoramic X-ray)管状X光片是一种全景X光拍摄技术,可以显示出整个口腔的全景图像。
在拍摄时,患者只需站在专用的机器前,将下巴放在机器的托架上,然后按照医生的指示保持稳定,机器会自动绕头部旋转一圈,通过拍摄器材中的旋转装置形成全景影像。
由于该方法无需将X光片放入口腔内,因此比较适用于不适应或不方便配合其他X光片拍摄的患者。
三、牙科X光的注意事项1. 避免多次暴露尽管牙科X光的辐射剂量很小,但为了避免辐射累积,患者应尽量避免不必要的重复拍摄。
牙科医生会根据患者的病情和拍摄历史来判断是否需要再次进行X光检查。
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在目前的临床之中运用X片可进行更好的诊断。
下颌的X线片的拍摄一般比较简单只要让球头对准要进行诊断的牙齿拍摄都易取得良好的拍片效果。
下颌的第三磨牙的拍摄只要找到下颌角,然后让球头对准拍摄即可。
下颌时牙片横放贴在牙槽脊,边缘要露出颌面10mm,下颌牙片的放置一般是(1-2-1-2)一张。
两侧3各单独一张。
(4-5-4-5)各一张。
(6-7-6-7)各一张。
上颌同样的放置。
当然如果有第三磨牙的话就是(6-8-6-8)。
上颌牙片的拍摄是难点尤其是上颌的磨牙的拍摄很多初学者很是困惑。
我在此讲下各人的经验:(6-7-6-7)球头放在颧骨的下缘部位(4-5-4-5)对准颧骨前方。
(3—3)投射在侧鼻翼1-1对准鼻尖点。
2-2投射在鼻尖和侧鼻翼的中点处。
书本上要求前牙区投射时牙片要竖放,但是常出现影像拉长现象。
(我各人认为横放更好些并且一般都能拍到1-2-1-2的影像)投照前牙时牙片要超出切缘7mm。
(医.学全.在线)出现影像拉长的原因:x线的中心线和牙体长轴和牙片之间的假想分角线<90°缩短的原因:x线的中心线和牙体长轴和牙片之间的假想分角线>90°。
注意:如x线片看到牙槽嵴高度虽已降低,但吸收的边缘整齐,骨嵴顶端致密呈白线状,骨小梁致密且排列整齐,则表明牙槽骨的破坏已停止或修复。
投射时候球头中线和牙片距离20mm。
投照上颌影像球头向足侧倾斜,投照上颌影像球头向头侧倾斜。
牙片的分类:根尖片,牙合片,牙合翼片。
根尖片的使用在临床上使用更为普遍。
正常牙片牙片又称根尖片,它可以显示牙釉质、牙本质、牙骨质等牙体硬组织、牙髓软组织和牙周膜、牙槽骨、牙龈等牙周组织的组织结构情况。
正常牙片的组织结构情况如下:1.牙釉质被覆在牙冠的牙本质表面,属人体中钙化程度最高的组织,X线片上影像密度最高。
牙釉质在后牙牙合面、前牙切缘最厚,由牙合面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄,终止于牙颈部。
2.牙本质矿物质含量较釉质少,x线影像的密度稍低于牙釉质。
牙本质围绕牙髓构成牙齿主体,形状与牙体外形一致。
医学全在线网站w w w.m ed126.c om3.牙骨质被覆于牙根表面牙本质上,很薄,其矿物质含量与牙本质相似,在X线片上影像与牙本质不易区分。
4.牙髓腔位于牙齿的中央,内含牙髓软组织,x线片上显示为密度低的影像。
下颌磨牙髓腔似“H”形,上颌磨牙髓室多呈圆形或椭圆形。
年轻人牙髓腔较为宽大。
老年人随着年龄增长、继发牙本质形成,其牙髓腔逐渐变窄,根管逐渐变细。
医学全.在.线5.牙槽骨为上下颌骨包围牙根的突起部分。
牙槽骨在X线片上显示的影像比牙密度稍低。
上牙槽骨密质骨薄,松质骨多,骨小梁呈交织状,x线片显示为颗粒状影像。
下牙槽骨密质骨厚而松质骨少,骨小梁呈网状结构,牙间骨小梁多呈水平方向排列,而根尖部有时见放射状排列,骨髓腔呈三角形或大小不等的圆形低密度影像。
注意:牙槽骨的正常高度应达到牙颈部。
6.骨硬板即固有牙槽骨,为牙槽窝的内壁,围绕牙根,骨硬板在x线片上显示为包绕牙根的连续的高密度线条状影像。
7.牙周膜是介于牙槽窝和牙骨质之间的结缔组织。
x线片上显示为包绕牙根的连续不断的宽度均匀一致的低密度的线条状影像,其厚度约为0.15-0.38mm。
[思考题]1.试述牙釉质在X线片上的影像特点。
2.试述牙本质在X线片上的影像特点。
3.试述牙骨质在X线片上的影像特点。
4.试述牙槽骨在X线片上的影像特点。
5.试述骨硬板在X线片上的影像特点。
6.试述牙周膜在X线片上的影像特点。
二、根尖周病牙片根尖周病x线片检查十分必要,能确定病变的性质、程度及范围,有助于治疗方案的制定。
(一)急性根尖周炎早期x线片一般看不出根尖周骨质改变,有时牙周膜间隙略有增宽;随着病情发展,可见以病源牙为中心,骨质破坏程度较重,呈弥散性破坏,边界不清。
脓肿形成后,根尖部出现毛玻璃状的骨质破坏区,边界不整齐,形态不规则,范围局限。
(二)慢性根尖周炎慢性根尖周炎的X线片如图3—2—1所示。
图3-2-1慢性根尖周炎的x线特征依病变的性质不同,分为四种:1.慢性根尖脓肿x线片表现为患牙根尖区呈弥散性,边界不清楚,形状不规则的低密度透射区,密度不均匀,根尖区骨硬板消失,周围骨质呈云雾状。
2.根尖肉芽肿x线片显示在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或椭圆形的密度减低,病变范围较小,直径一般不超过1cm,周界清晰,无致密骨白线。
病变周围的骨质正常或稍变致密。
3.根尖囊肿临床上多有龋齿、畸形牙等病源牙存在,x线片显示以病源牙根尖为中心,形成大小不等的边缘清晰锐利的圆或卵圆形的低密度透射区。
其特点是病源牙的根尖位于囊腔中,囊肿边缘有一薄层致密骨白线。
注意:当囊肿继发感染时,其致密骨白线可消失。
医学全.在.线网站4.致密性骨炎患牙根尖区,骨小梁增多、增粗,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失。
与正常骨组织无明显分界。
根尖部牙周膜间隙可增宽,根尖无增粗膨大。
(三)牙骨质增生由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使患牙牙根增粗变大。
如仅位于根尖,则表现为根尖呈球状增生;如波及整个牙根,则牙根体积膨大,有的可见牙周膜间隙消失,与牙槽骨发生粘连。
[思考题]1.试述慢性根尖脓肿在X线片上的影像特点。
2.试述根尖肉芽肿在X线片上的影像特点。
3.试述根尖周囊肿在X线片上的影像特点。
4.试述致密性骨炎在X线片上的影像特点。
5.试述牙骨质增生在X线片上的影像特点。
三、牙周病牙片(一)牙槽骨破坏的形式牙周病主要表现为牙槽骨的吸收破坏,x线片(图3-2-2)显示牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失,牙槽嵴高度降低。
图3—2—2 X线片示牙槽骨吸收类型牙周炎所引起的牙槽骨吸收可分为四种类型:1.水平型吸收为最常见的吸收形式,牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘从嵴顶向根端方向呈水平吸收,使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋。
同一牙四周的破坏程度不一定相等。
2.垂直型吸收牙槽骨发生垂直或斜行吸收,与牙根面之间形成一定角度的骨缺损,牙槽嵴高度降低不多,但牙根周围的骨吸收较多。
此型吸收大多形成骨下袋。
3.凹坑状吸收指牙槽间隔的骨嵴顶吸收,其中央部分破坏迅速,而颊舌侧骨质仍保留,形成弹坑状或火山口状缺损。
一般牙周炎患者凹坑状骨吸收约占全部骨缺损的35.2%,在下颌牙齿约占62%,后牙约为前牙的2倍。
4.其他形式的骨变化反波浪形骨吸收等。
(二)牙周病的X线片结果判读1.成人牙周炎表现为水平型牙槽骨吸收,x线片(图3—2—3)主要显示牙齿近远中的骨质情况,牙槽嵴顶的密质骨消失,前牙牙槽嵴变平,后牙呈凹陷,且牙槽嵴边缘不光滑,上部骨纹理稀疏紊乱。
牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm,则可认为有牙槽骨吸收。
图3—2—3 成人型牙周炎X线特征牙槽骨吸收一般按吸收区占牙根长度的比例来描述,通常分为三度:I度:牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内。
Ⅱ度:牙槽骨吸收超过根长1/3,但在根长2/3以内,或吸收达根长的1/2。
Ⅲ度:牙槽骨吸收占根长的2/3以上。
医学全在线网站w w w.m ed126.c om注意:如x线片看到牙槽嵴高度虽已降低,但吸收的边缘整齐,骨嵴顶端致密呈白线状,骨小梁致密且排列整齐,则表明牙槽骨的破坏已停止或修复。
2.青少年牙周炎(1)局限型如图3—2—4所示。
第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收,形成典型的“弧形吸收”。
在切牙区多为水平型骨吸收。
有的还可见牙周膜间隙增宽,硬骨板模糊;骨小梁疏松等。
图3-2-4局限型青少年牙周炎X线特征(2)弥散型主要表现为全中牙槽骨广泛吸收,骨小梁紊乱模糊、骨髓腔增大,牙周膜间隙增宽,骨硬板消失。
3.快速进展性牙周炎在一段时间内,可连续观察到全口牙槽骨吸收破坏广泛,进展迅速,而得一磨牙和切牙区的牙槽骨吸收并不一定比其他外牙槽骨吸收严重。
X线检查作为对照观察,可了解骨质破坏情况,如图3-2-5所示。
图3-2-5快速进展性牙周炎X线特征4.青春前期牙周炎X线检查可发现牙槽骨呈不同程度的水平吸收,破坏速度很快。
局限型只侵犯少数乳牙,部位不定,不伴有全身症状,骨破坏的速度比弥散型医学全.在.线缓慢,如图3-2-6所示。
图3-2-6青春前期牙周炎X线特征[思考题]1.试述牙槽骨破坏在X线片上的影像特点。
2.试述成人牙周炎在X线片上的影像特点。
3.试述青少年牙周炎在X线片上的影像特点。
4.试述快速进展型牙周炎在X线片上的影像特点5.试述青春前期牙周炎在X线片上的影像特点。
四、阻生智齿牙片由于牙槽骨位置不够或周围存在阻力,不能萌出至正常位置的第三磨牙,称为阻生智齿。
X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要,其目的是为了确定或了解:1.阻生智齿的位置低位或高位阻生;部分或完全阻生;软组织内或骨内阻生。
2.阻生智齿的方向前倾或后倾位;水平或垂直位;侧向或颊舌向阻生。
3.阻生智齿本身状况有无龋齿、龋坏程度或根尖炎症等。
4.阻生智齿与邻牙的关系邻牙是否与阻生牙位置紧密,是否有龋坏或根尖周感染,牙槽骨的吸收程度,牙根尖是否吸收。
5.牙根数目及形态牙根有无弯曲,根尖是否增生肥大,牙根与颌骨有无粘连。
牙根分叉的大小,牙根长短粗细。
6.牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等,有利于正确判断凿骨间隙的多少。
[思考题]试述阻生智齿在X线片上的影像特点。
五、正常全口曲面断层片正常全口曲面断层片分为上颌、下颌、全口牙位三种位置,其中以全口曲面断层片最为常全口曲面断层片可以在一张胶片上显示双侧上、下颌骨,上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿等,即全口牙齿及整个颌骨被平面展开于曲面断层片,下颌骨升支髁状突、喙突、下颌孔、行向前下的下颌管、前磨牙区根尖下方的颏孔均能显示。
上牙根尖上方的横行致密影像为硬腭。
硬腭正中上方密度低的影像为鼻腔,颧骨、颧弓影像也可部分显示。
颌骨中央有时可见纵行致密影,为颈椎投影重叠所致。
全口曲面断层片常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。
下颌位曲面断层片和上颌位曲面断层片则分别主要用于观察下颌或上颌的病损,其所显示的相应影像常可比在全口牙位曲面断层片上更为清楚。
图2-7全口曲面断层X线片【思考题】试述全口曲面断层片的影像特点。