围产期保健参考PPT
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围产期医学ppt课件
2. 被动免疫：是指患者接受含有丰富 抗体的物质，能够对抗特殊传染 物和 毒物，常为重组的单克隆产品，能立 即起到立即保护作用，但作用时间短。
妊娠期如何使用预防接种
妊娠期间使用类毒素或灭活的细菌或灭活 病毒疫苗对胎儿无明显损害。 禁止使用活疫苗。 减毒活疫苗不推荐孕妇使用，一般在妊娠 前使用。间隔最好3个月再怀孕。
在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物 为好。孕产妇出现紧急情况必须用药时， 也应尽量选用确经临床多年验证无至畸作 用的A、B级药物。
环境与职业
对人的健康威胁最大污染物： 重金属，汞、镉、铅 有机物如农药、燃煤、石油 气体污染物如一氧化碳、二氧化硫、氮氧 化物
装修材料中游离甲醛，油漆涂料，粘胶剂 中的苯 建筑材料中的反射线污染物 物理因素如反射线、高温、缺氧 生物因素：病毒，细菌，弓形体
21世纪促进健康的三大主题
生命的准备 生命的保护 生命的质量
孕前孕期咨询
营养
预防接种 药物的使用
营养
孕前营养不良：可至生育能力下降，妊娠 期并发症增加。 孕期营养不良会直接影响胎儿生在和智力 发育、器官发育不全，临床常见：胎儿生 长受限、流产、早产、胎儿畸形、胎死宫 内。 建议低体重孕妇增加营养，增加体重。 加强孕期营养指导是围生保健重要内容 。
孕早期肥胖与妊娠并发症如先兆子痫、死 胎、剖宫产增加。 胎儿窘迫，新生儿死亡明显相关。
建议肥胖妇女孕前应该减肥
体重指数（BMI)＝体重（kg）／身高（m） 的平方（kg／m2） BMI≤18 低于标准体重 BMI＜24 标准体重 BMI≥24 高于标准体重 建议肥胖孕妇孕期适当增加体重。 体重指数小于≤18 孕妇孕期可增加体重 16kg，体重指数≥24 孕妇孕期体重≤9kg。
围产期保健ppt课件
整理版课件
孕期保健
早期妊娠诊断
1、症状：停经
早孕反应
尿频
2、体征
生殖器官：阴道粘膜及宫颈充血水肿
子宫增大
黑加征：由于子宫颈及子宫峡部变软，
双合诊检查时，宫颈及宫体似不相连
乳房变化：管发育及脂肪沉积
乳房增大肿胀、乳头乳晕着色加深，蒙氏结节
整理版课件
3、辅助检查： 妊娠试验，受精后7天血清可查出HCG 超声检查 宫颈黏液检查 排列成行的椭圆体，无羊齿植物
关系等 2、身体检查：
血压、体重、计算体质指数
妇科检查
整理版课件
3、辅助检查 必查项目：血常规、尿常规、血型、肝肾功及血
糖、乙肝五项、梅毒及艾滋抗体、TCT（1年内未 查者） 备查项目：TORCH检查、宫颈阴道分泌物、甲状 腺功能、地中海贫血（广东、广西、海南、湖南 、湖北、四川、重庆等）、OGTT（只对高危妇 女）、血脂、心电图、超声、胸部X线
接蛋白水平、宫颈评估（超声测量宫颈长度）
整理版课件
胎动是胎儿向妈妈发出的安危信号，所以准妈妈要认真 观察胎动，学会数胎动的正确方法，准爸爸也要积极协 助。每天定时提醒,确保每次数胎动是妈妈不会睡着. 怀孕 18-20周后，准妈妈就能感觉到胎儿在子宫内的活动，这 就是胎动。准妈妈可以每天早晨、中午、晚上各花1个小 时数胎动，将3次胎动总数 ×4，就是12小时的胎动数
动次数少于20次说明有异常可能，少于10次是胎儿在宫 内有缺氧的危险信号，要立即就医。 如不能做到每天3次测胎动，可在每晚测胎动一小时，也 能起到同样的作用。胎动对缺氧的反应要比胎心敏感， 能够更快地发现异常，对保障胎儿的安全更有意义。因 此，准妈妈要认真的测好胎动。
整理版课件
33-36周： 指导:分娩前生活方式指导 分娩相关知识 新生儿疾病筛查 抑郁症预防
孕期保健
早期妊娠诊断
1、症状：停经
早孕反应
尿频
2、体征
生殖器官：阴道粘膜及宫颈充血水肿
子宫增大
黑加征：由于子宫颈及子宫峡部变软，
双合诊检查时，宫颈及宫体似不相连
乳房变化：管发育及脂肪沉积
乳房增大肿胀、乳头乳晕着色加深，蒙氏结节
整理版课件
3、辅助检查： 妊娠试验，受精后7天血清可查出HCG 超声检查 宫颈黏液检查 排列成行的椭圆体，无羊齿植物
关系等 2、身体检查：
血压、体重、计算体质指数
妇科检查
整理版课件
3、辅助检查 必查项目：血常规、尿常规、血型、肝肾功及血
糖、乙肝五项、梅毒及艾滋抗体、TCT（1年内未 查者） 备查项目：TORCH检查、宫颈阴道分泌物、甲状 腺功能、地中海贫血（广东、广西、海南、湖南 、湖北、四川、重庆等）、OGTT（只对高危妇 女）、血脂、心电图、超声、胸部X线
接蛋白水平、宫颈评估（超声测量宫颈长度）
整理版课件
胎动是胎儿向妈妈发出的安危信号，所以准妈妈要认真 观察胎动，学会数胎动的正确方法，准爸爸也要积极协 助。每天定时提醒,确保每次数胎动是妈妈不会睡着. 怀孕 18-20周后，准妈妈就能感觉到胎儿在子宫内的活动，这 就是胎动。准妈妈可以每天早晨、中午、晚上各花1个小 时数胎动，将3次胎动总数 ×4，就是12小时的胎动数
动次数少于20次说明有异常可能，少于10次是胎儿在宫 内有缺氧的危险信号，要立即就医。 如不能做到每天3次测胎动，可在每晚测胎动一小时，也 能起到同样的作用。胎动对缺氧的反应要比胎心敏感， 能够更快地发现异常，对保障胎儿的安全更有意义。因 此，准妈妈要认真的测好胎动。
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33-36周： 指导:分娩前生活方式指导 分娩相关知识 新生儿疾病筛查 抑郁症预防
围产期健康教育ppt课件
[个人卫生指导]妊娠期汗腺分泌旺盛、白带
增多，因此在个人卫生及衣着方面要注意：
1．勤洗澡，勤换内衣裤。
2．注意保持外阴清洁，每日清洗外阴1～2
次。
3．不盆浴，以防逆行感染。
4．衣着宜柔软、宽大舒适，以免妨碍胎儿
发育。
[护理方法指导]
1.乳房护理：
(1)孕期应配戴合适的棉制乳罩，乳罩带不宜
太紧，以免影响乳房的发育。
(2)洗澡时注意不用肥皂等刺激性物质清洗乳
头，防止破坏乳头上的萌氏保护膜引起乳头皲
裂。
2.妊娠未满37周的孕妇出现规律性宫缩腹痛
、阴道流血、流水等情况时应立即就诊，避免
早产或其它意外情况发生。
3．接近预产期的孕妇，出现规律性子宫收
缩、阴道直性分泌物增多，多为临产，应作好
分娩的准备，如早破水，应平卧垫高臀部，防
止脐带精品脱垂。
5
产后健康教育
卧位 排尿
母乳喂养 出血
子宫复旧 排便
饮食
会阴护理
精品
6
卧位问题
产后24小时内宜卧床休息、恢复体力。24小时之后尽早下床 活动，促进子宫恢复及恶露的排出，预防产褥感染，还可促 进肠蠕动，预防便秘，同时预防盆腔及下肢静脉血栓的形成。 产后第一次下床活动，因为产时体能消耗大、出血等原因， 动作必须慢，要求在床边坐20—30分钟无头晕，方可在家属 搀扶下行走、如厕，否则极易发生体位性低血压，甚至晕厥。
围产期健康教育
精品
1
心理指导
产前健康教育
调养指导
用药指导
个人卫生
护理方法
精品
饮食指导
预防与保健
产前检查 性生活
2
[心理指导]孕妇在怀孕期间，应保持轻松、愉快
最新围产保健Perinatal精品课件
定义
• 是在近代围产医学发展的基础上建立 的现代孕产期保健。
• 怀孕前、怀孕期、产时 • 产褥期、新生儿期 • 孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列
保健措施。
• 早孕期一个受精卵细胞分代发育成 一个胎儿，这个阶段每天胚胎发育 都有变化。研究发现受孕鼠发育过 程中给予致畸物，不同时间给药致 畸的结果不同，表明在不同时间胚 胎发育到不同阶段有变化，此期非 常重要。
• 8、妊期中高年医生核对：
• 32W第1次核对，包括骨盆及胎儿。
• 38周第2次核对，预测胎儿大小，决 定分娩方式，做分娩前准备。检查 阴道试子培养结果，做胎心监测
• 9、每月围产讨论二次；
• 分娩前所有存在合并症，讨论分娩 • 方式，及特殊处理。 • 分娩后与儿科医生讨论，早产，SGA， • 窒息新生儿，畸形儿的临床后果。
• 38W第3次超声 • 分娩前估计胎儿的大小 • 决定分娩方式 • 包括AFI〈8CM注意尽早终止妊娠 • 加强监护、NST、胎动
• 6、检查时间： • 妊早期每一个月检查一次， • 中期每28－35W每2W检查一次， • 检查血压，体重，宫高，腹围，后每一周检查一次。 •34周以后参加孕妇学校第二
• 甲状腺素替代疗法，效果满意。
• 检查与诊断标准：
• 取足跟血：测定T3、 T4 、TSH，
•
以TSH最敏感
• 诊断标准: 低T4、高TSH、
•
如TSH>40mu/l 可诊断
• 20-40mu/l,做 甲状腺扫描，抗甲状腺抗体 及骨成熟测定。明确诊断。治疗满意标 准： T4 >130mmol/l、及TSH正常范围。
围生育期与母亲安全提高人口 素质的关系
• 增加产前检查次数、 • 丰富保健内容、提高保健质量 • 是减少孕产妇死亡的关键。 • 1989-1991孕产妇死亡资料提示： • 无产前保健孕产妇死亡率884.9/10万 • 是有7次检查的6.2倍
• 是在近代围产医学发展的基础上建立 的现代孕产期保健。
• 怀孕前、怀孕期、产时 • 产褥期、新生儿期 • 孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列
保健措施。
• 早孕期一个受精卵细胞分代发育成 一个胎儿，这个阶段每天胚胎发育 都有变化。研究发现受孕鼠发育过 程中给予致畸物，不同时间给药致 畸的结果不同，表明在不同时间胚 胎发育到不同阶段有变化，此期非 常重要。
• 8、妊期中高年医生核对：
• 32W第1次核对，包括骨盆及胎儿。
• 38周第2次核对，预测胎儿大小，决 定分娩方式，做分娩前准备。检查 阴道试子培养结果，做胎心监测
• 9、每月围产讨论二次；
• 分娩前所有存在合并症，讨论分娩 • 方式，及特殊处理。 • 分娩后与儿科医生讨论，早产，SGA， • 窒息新生儿，畸形儿的临床后果。
• 38W第3次超声 • 分娩前估计胎儿的大小 • 决定分娩方式 • 包括AFI〈8CM注意尽早终止妊娠 • 加强监护、NST、胎动
• 6、检查时间： • 妊早期每一个月检查一次， • 中期每28－35W每2W检查一次， • 检查血压，体重，宫高，腹围，后每一周检查一次。 •34周以后参加孕妇学校第二
• 甲状腺素替代疗法，效果满意。
• 检查与诊断标准：
• 取足跟血：测定T3、 T4 、TSH，
•
以TSH最敏感
• 诊断标准: 低T4、高TSH、
•
如TSH>40mu/l 可诊断
• 20-40mu/l,做 甲状腺扫描，抗甲状腺抗体 及骨成熟测定。明确诊断。治疗满意标 准： T4 >130mmol/l、及TSH正常范围。
围生育期与母亲安全提高人口 素质的关系
• 增加产前检查次数、 • 丰富保健内容、提高保健质量 • 是减少孕产妇死亡的关键。 • 1989-1991孕产妇死亡资料提示： • 无产前保健孕产妇死亡率884.9/10万 • 是有7次检查的6.2倍
围产期健康教育ppt课件
新生儿常见疾病预防与处理
讲解新生儿常见疾病的预防措施和处理方法，如 黄疸、湿疹等，以便产妇能够及时发现并处理相 关问题。
新生儿安全与健康指导
提供关于新生儿安全与健康方面的指导，如避免 窒息、防止感染等，确保宝宝能够在安全的环境 中健康成长。
围产期心理调适与家庭关系
06
建设
围产期心理变化及影响因素分析
通过基因检测等手段，筛查出可能存 在的遗传性疾病，为优生优育提供依 据。
优生优育知识普及
优生优育的概念和意义
阐述优生优育的定义、目的和意义， 提高公众对优生优育的认识和重视程 度。
孕前营养与饮食调整
介绍孕前合理的营养需求和饮食原则 ，指导备孕夫妇调整饮食结构，保证 营养均衡。
生活方式与行为习惯改善
认知重构
帮助孕妇调整对妊娠、分 娩和育儿的认知，以更加 积极、乐观的态度面对围 产期的挑战。
情绪管理
教授孕妇有效的情绪调节 技巧，如深呼吸、冥想、 放松训练等，以缓解焦虑 、抑郁等负面情绪。
社会支持
鼓励孕妇寻求家人、朋友 、专业人士等的支持和帮 助，建立良好的社会支持 系统，减轻心理压力。
家庭关系建设在围产期中作用
心理支持和帮助。
THANKS
感谢观看
药物镇痛
使用麻醉药物或镇痛药物 ，通过静脉注射、肌肉注 射或吸入等方式给药，减 轻分娩疼痛。
非药物镇痛
包括精神预防法、呼吸法 、水中分娩法等，通过心 理、物理手段减轻分娩疼 痛。
分娩镇痛方法选择及注意事项
分娩镇痛方法选择
根据产妇疼痛程度、产程进展、胎儿情况和医院条件等因素，选择合适的分娩 镇痛方法。
介绍遗传性疾病的筛查方法和诊断流程， 提供个性化的风险评估和生育建议。
讲解新生儿常见疾病的预防措施和处理方法，如 黄疸、湿疹等，以便产妇能够及时发现并处理相 关问题。
新生儿安全与健康指导
提供关于新生儿安全与健康方面的指导，如避免 窒息、防止感染等，确保宝宝能够在安全的环境 中健康成长。
围产期心理调适与家庭关系
06
建设
围产期心理变化及影响因素分析
通过基因检测等手段，筛查出可能存 在的遗传性疾病，为优生优育提供依 据。
优生优育知识普及
优生优育的概念和意义
阐述优生优育的定义、目的和意义， 提高公众对优生优育的认识和重视程 度。
孕前营养与饮食调整
介绍孕前合理的营养需求和饮食原则 ，指导备孕夫妇调整饮食结构，保证 营养均衡。
生活方式与行为习惯改善
认知重构
帮助孕妇调整对妊娠、分 娩和育儿的认知，以更加 积极、乐观的态度面对围 产期的挑战。
情绪管理
教授孕妇有效的情绪调节 技巧，如深呼吸、冥想、 放松训练等，以缓解焦虑 、抑郁等负面情绪。
社会支持
鼓励孕妇寻求家人、朋友 、专业人士等的支持和帮 助，建立良好的社会支持 系统，减轻心理压力。
家庭关系建设在围产期中作用
心理支持和帮助。
THANKS
感谢观看
药物镇痛
使用麻醉药物或镇痛药物 ，通过静脉注射、肌肉注 射或吸入等方式给药，减 轻分娩疼痛。
非药物镇痛
包括精神预防法、呼吸法 、水中分娩法等，通过心 理、物理手段减轻分娩疼 痛。
分娩镇痛方法选择及注意事项
分娩镇痛方法选择
根据产妇疼痛程度、产程进展、胎儿情况和医院条件等因素，选择合适的分娩 镇痛方法。
介绍遗传性疾病的筛查方法和诊断流程， 提供个性化的风险评估和生育建议。
围产保健诊断与治疗PPT
汇报人：
CONTENTS
护理人员
围产保健诊断 围产期治疗
围产保健与预 防
围产保健与临 床实践
围产保健的科 研进展
PART ONE
PART TWO
及时发现问题：早期诊断可以及时发现孕妇和胎儿的问题，及时采取措施进行治疗。 提高治疗效果：早期诊断可以提高治疗效果，减少并发症的发生。 降低风险：早期诊断可以降低孕妇和胎儿的风险，提高妊娠成功率。 提高生活质量：早期诊断可以减少孕妇和胎儿的痛苦，提高生活质量。
免滥用药物
健康教育：提高孕妇和家属的健康意识，普及围产保健知识 孕期检查：定期进行产前检查，及时发现并处理孕期问题 营养指导：合理搭配饮食，保证孕妇和胎儿的营养需求 心理支持：关注孕妇的心理健康，提供心理支持和疏导
加强孕期营养指导，确保孕妇营养均衡 定期进行产前检查，及时发现并处理孕 推广母乳喂养，提高母乳喂养率 加强新生儿护理，预防新生儿疾病
加强产前检查：提高产前检查的频率和质量，及时发现和预防妊娠并发症 推广无痛分娩：减轻产妇分娩疼痛，提高分娩舒适度 推广母乳喂养：提高母乳喂养率，促进母婴健康 加强产后康复：提供产后康复指导和服务，帮助产妇尽快恢复身体和心理健康
PART SIX
提高围产保健的 质量和效果
降低围产期并发 症和死亡率
采用先进的诊断技术，如超声波、磁共振等 加强医生培训，提高诊断技能和经验 建立完善的诊断标准和流程，确保诊断的准确性和一致性 加强与患者沟通，了解患者病情和病史，提高诊断的准确性
PART THREE
药物治疗：根据病情选择合适的药物进行治疗 手术治疗：对于病情严重或药物治疗无效的患者，可以选择手术治疗 物理治疗：如针灸、按摩等，适用于病情较轻的患者 心理治疗：对于心理压力较大的患者，可以进行心理疏导和治疗
CONTENTS
护理人员
围产保健诊断 围产期治疗
围产保健与预 防
围产保健与临 床实践
围产保健的科 研进展
PART ONE
PART TWO
及时发现问题：早期诊断可以及时发现孕妇和胎儿的问题，及时采取措施进行治疗。 提高治疗效果：早期诊断可以提高治疗效果，减少并发症的发生。 降低风险：早期诊断可以降低孕妇和胎儿的风险，提高妊娠成功率。 提高生活质量：早期诊断可以减少孕妇和胎儿的痛苦，提高生活质量。
免滥用药物
健康教育：提高孕妇和家属的健康意识，普及围产保健知识 孕期检查：定期进行产前检查，及时发现并处理孕期问题 营养指导：合理搭配饮食，保证孕妇和胎儿的营养需求 心理支持：关注孕妇的心理健康，提供心理支持和疏导
加强孕期营养指导，确保孕妇营养均衡 定期进行产前检查，及时发现并处理孕 推广母乳喂养，提高母乳喂养率 加强新生儿护理，预防新生儿疾病
加强产前检查：提高产前检查的频率和质量，及时发现和预防妊娠并发症 推广无痛分娩：减轻产妇分娩疼痛，提高分娩舒适度 推广母乳喂养：提高母乳喂养率，促进母婴健康 加强产后康复：提供产后康复指导和服务，帮助产妇尽快恢复身体和心理健康
PART SIX
提高围产保健的 质量和效果
降低围产期并发 症和死亡率
采用先进的诊断技术，如超声波、磁共振等 加强医生培训，提高诊断技能和经验 建立完善的诊断标准和流程，确保诊断的准确性和一致性 加强与患者沟通，了解患者病情和病史，提高诊断的准确性
PART THREE
药物治疗：根据病情选择合适的药物进行治疗 手术治疗：对于病情严重或药物治疗无效的患者，可以选择手术治疗 物理治疗：如针灸、按摩等，适用于病情较轻的患者 心理治疗：对于心理压力较大的患者，可以进行心理疏导和治疗
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数胎动的方法：胎儿动一次数一次，两次胎动之间要有 停顿的间隙；计数时可拿一样物品作记号。
比如可以将胎动一次，放一颗纽扣在碗中。
围产期保健
12小时胎动计数: 孕妇每日早、中、晚各数胎动1小时，3次相加之和乘以4
即得12小时胎动总数，约30次以上。 如果12小时胎动在30次以上说明宝宝正常，12小时内胎
24-28周： 必查： GDM筛查：50g、75g 尿常规 备查： 胎儿心脏超声 抗D滴度检查（RH阴性者）、 宫颈阴道分泌物查胎儿纤维连接蛋白水平（早产
高危者）
围产期保健
30-32周 指导：分娩方式、胎动、母乳喂养、新生儿护理 必查：血常规、尿常规、超声 备查：早产高危者宫颈阴道分泌物查胎儿纤维连
3、辅助检查： 必查：
血常规、尿常规、血型、肝肾功及血糖、乙肝五项、梅毒 及艾滋抗体（孕前6个月已查的项目可以不必重复）
备查： 丙肝、抗D滴度检查（RH阴性者）、血清铁蛋白（血红蛋
白小于105g/L)、宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体（既往 感染及有症状）、 阴道炎BV检查、甲状腺功能、地中海 贫血（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等 ）、OGTT（只对高危妇女）、血脂、心电图、超声、唐 氏筛查的早孕期筛查、绒毛活检（10-12周，高危患者） 、TCT（孕前未作者）
围产期保健
围产期保健
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康 状况，降低或消除出生缺陷等不良妊娠结局的危 险因素，预防出生缺陷的而发生，提高出生人口 的素质。
围产期保健
孕前健康教育与指导： 1、有计划、又准备的妊娠 避免高龄妊娠 2、合理营养。控制体重增加 3、补充叶酸：0.4-0.8mg/d,或补充含叶酸的复合
接蛋白水平、宫颈评估（超声测量宫颈长度）
围产期保健
胎动是胎儿向妈妈发出的安危信号，所以准妈妈要认真 观察胎动，学会数胎动的正确方法，准爸爸也要积极协 助。每天定时提醒,确保每次数胎动是妈妈不会睡着. 怀孕 18-20周后，准妈妈就能感觉到胎儿在子宫内的活动，这 就是胎动。准妈妈可以每天早晨、中午、晚上各花1个小 时数胎动，将3次胎动总数 ×4，就是12小时的胎动数
围产期保健
常规保健： 询问胎动、阴道流血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、
运动、分娩前准备 必查：尿常规 备查：35-37周B簇链球菌筛查（高危者） 32-34肝功能、血清胆汁酸监测（高危地区） 34周NST（高危者）
围产期保健
37周以后，每周1次： 保健指导： 分娩相关知识 新生儿免疫接种指导 产褥期指导 胎儿宫内情况监护 41周及以上者入院并引产
动次数少于20次说明有异常可能，少于10次是胎儿在宫 内有缺氧的危险信号，要立即就医。 如不能做到每天3次测胎动，可在每晚测胎动一小时，也 能起到同样的作用。胎动对缺氧的反应要比胎心敏感， 能够更快地发现异常，对保障胎儿的安全更有意义。因 此，准妈妈要认真的测好胎动。
围产期保健
33-36周： 指导:分娩前生活方式指导 分娩相关知识 新生儿疾病筛查 抑郁症预防
叶状结晶。 基础体温检查：BBT双向型，体温升高持续18日
不下降，早孕可能性大，持续3周，考虑妊娠。 孕激素检查：每日肌注黄体酮20mg 连用3-5天，
停药2-7天出现阴道流血，可以排除妊娠
围产期保健
1、次数和孕周 6-13+6周、14-19+6周、20周后每四周一次、36周
起每周1次。
围产期保健
围产期保健
入院征兆：一旦出现以下症状，如阵发性腹痛（ 宫缩），破水，见红等，可能即将临产，需及时 入院 。
围产期保健
（一）首次产检（6-14周）必查：血常规、尿常 规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝表 面抗原、HIV、梅毒螺旋体。（二）15-19周 必查 ：无。（三）20-24周 必查：血常规、尿常规。 胎儿系统超声。（四）24-28 周 必查：糖耐量、 尿常规。（五）30-32周 必查;血常规、尿常规、 B超。(六）33-36周 必查 :尿常规。(七）37-41周 必查：B超、NST（每周一次）。
围产期保健
早期妊娠诊断
1、症状：停经
早孕反应
尿频
2、体征
生殖器官：阴道粘膜及宫颈充血水肿
子宫增大
黑加征：由于子宫颈及子宫峡部变软，
双合诊检查时，宫颈及宫体似不相连
乳房变化：管发育及脂肪沉积
乳房增大肿胀、乳头乳晕着色加深，蒙氏结节
围产期保健
3、辅助检查： 妊娠试验，受精后7天血清可查出HCG 超声检查 宫颈黏液检查 排列成行的椭圆体，无羊齿植物
关系等 2、身体检查：
血压、体重、计算体质指数
妇科检查
围产期保健
3、辅助检查 必查项目：血常规、尿常规、血型、肝肾功及血
糖、乙肝五项、梅毒及艾滋抗体、TCT（1年内未 查者） 备查项目：TORCH检查、宫颈阴道分泌物、甲状 腺功能、地中海贫血（广东、广西、海南、湖南 、湖北、四川、重庆等）、OGTT（只对高危妇 女）、血脂、心电图、超声、胸部X线
首次产前检查： （6-13+6周）
1、健康教育及指导：流产的认识及预防
营养和生活方式的指导
继续补充叶酸
慎用用药
避免接触有害物质
改变不良生活习惯
保持心理健康，接触精神压力，
预防孕期及产后心理问题的发生
围产期保健
2、常规保健：建母婴保健手册
推算预产期
评估孕期高危因素
身体检查、产科检查
围产期保健
Байду номын сангаас维生素。 4、有遗传病、慢性病和传染病的夫妇应孕前进
行评估和指导 5、合理用药
围产期保健
6、避免接触有害物质 7、改变不良生活习惯 8、保持心理健康，接触精神压力，预防孕期及
产后心理问题的发生 9、合理选择运动方式
围产期保健
1、评估高危因素 夫妇健康状况 既往疾病史，不宜妊娠者及时告之 不良孕产史 生活方式、工作环境、饮食营养、运动、家庭、人际
围产期保健
14-19+6周 血清铁蛋白小于12ug/L、血红蛋白小于105g/L者
补充铁 补充钙 备查： 唐氏筛查的中孕期筛查、羊膜腔穿刺检查胎儿染
色体异常
围产期保健
20-24周 早产的认识和预防 必查：胎儿系统超声筛查 血常规、尿常规 备查：宫颈评估（超声测量宫颈长度）
围产期保健
比如可以将胎动一次，放一颗纽扣在碗中。
围产期保健
12小时胎动计数: 孕妇每日早、中、晚各数胎动1小时，3次相加之和乘以4
即得12小时胎动总数，约30次以上。 如果12小时胎动在30次以上说明宝宝正常，12小时内胎
24-28周： 必查： GDM筛查：50g、75g 尿常规 备查： 胎儿心脏超声 抗D滴度检查（RH阴性者）、 宫颈阴道分泌物查胎儿纤维连接蛋白水平（早产
高危者）
围产期保健
30-32周 指导：分娩方式、胎动、母乳喂养、新生儿护理 必查：血常规、尿常规、超声 备查：早产高危者宫颈阴道分泌物查胎儿纤维连
3、辅助检查： 必查：
血常规、尿常规、血型、肝肾功及血糖、乙肝五项、梅毒 及艾滋抗体（孕前6个月已查的项目可以不必重复）
备查： 丙肝、抗D滴度检查（RH阴性者）、血清铁蛋白（血红蛋
白小于105g/L)、宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体（既往 感染及有症状）、 阴道炎BV检查、甲状腺功能、地中海 贫血（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等 ）、OGTT（只对高危妇女）、血脂、心电图、超声、唐 氏筛查的早孕期筛查、绒毛活检（10-12周，高危患者） 、TCT（孕前未作者）
围产期保健
围产期保健
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康 状况，降低或消除出生缺陷等不良妊娠结局的危 险因素，预防出生缺陷的而发生，提高出生人口 的素质。
围产期保健
孕前健康教育与指导： 1、有计划、又准备的妊娠 避免高龄妊娠 2、合理营养。控制体重增加 3、补充叶酸：0.4-0.8mg/d,或补充含叶酸的复合
接蛋白水平、宫颈评估（超声测量宫颈长度）
围产期保健
胎动是胎儿向妈妈发出的安危信号，所以准妈妈要认真 观察胎动，学会数胎动的正确方法，准爸爸也要积极协 助。每天定时提醒,确保每次数胎动是妈妈不会睡着. 怀孕 18-20周后，准妈妈就能感觉到胎儿在子宫内的活动，这 就是胎动。准妈妈可以每天早晨、中午、晚上各花1个小 时数胎动，将3次胎动总数 ×4，就是12小时的胎动数
围产期保健
常规保健： 询问胎动、阴道流血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、
运动、分娩前准备 必查：尿常规 备查：35-37周B簇链球菌筛查（高危者） 32-34肝功能、血清胆汁酸监测（高危地区） 34周NST（高危者）
围产期保健
37周以后，每周1次： 保健指导： 分娩相关知识 新生儿免疫接种指导 产褥期指导 胎儿宫内情况监护 41周及以上者入院并引产
动次数少于20次说明有异常可能，少于10次是胎儿在宫 内有缺氧的危险信号，要立即就医。 如不能做到每天3次测胎动，可在每晚测胎动一小时，也 能起到同样的作用。胎动对缺氧的反应要比胎心敏感， 能够更快地发现异常，对保障胎儿的安全更有意义。因 此，准妈妈要认真的测好胎动。
围产期保健
33-36周： 指导:分娩前生活方式指导 分娩相关知识 新生儿疾病筛查 抑郁症预防
叶状结晶。 基础体温检查：BBT双向型，体温升高持续18日
不下降，早孕可能性大，持续3周，考虑妊娠。 孕激素检查：每日肌注黄体酮20mg 连用3-5天，
停药2-7天出现阴道流血，可以排除妊娠
围产期保健
1、次数和孕周 6-13+6周、14-19+6周、20周后每四周一次、36周
起每周1次。
围产期保健
围产期保健
入院征兆：一旦出现以下症状，如阵发性腹痛（ 宫缩），破水，见红等，可能即将临产，需及时 入院 。
围产期保健
（一）首次产检（6-14周）必查：血常规、尿常 规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝表 面抗原、HIV、梅毒螺旋体。（二）15-19周 必查 ：无。（三）20-24周 必查：血常规、尿常规。 胎儿系统超声。（四）24-28 周 必查：糖耐量、 尿常规。（五）30-32周 必查;血常规、尿常规、 B超。(六）33-36周 必查 :尿常规。(七）37-41周 必查：B超、NST（每周一次）。
围产期保健
早期妊娠诊断
1、症状：停经
早孕反应
尿频
2、体征
生殖器官：阴道粘膜及宫颈充血水肿
子宫增大
黑加征：由于子宫颈及子宫峡部变软，
双合诊检查时，宫颈及宫体似不相连
乳房变化：管发育及脂肪沉积
乳房增大肿胀、乳头乳晕着色加深，蒙氏结节
围产期保健
3、辅助检查： 妊娠试验，受精后7天血清可查出HCG 超声检查 宫颈黏液检查 排列成行的椭圆体，无羊齿植物
关系等 2、身体检查：
血压、体重、计算体质指数
妇科检查
围产期保健
3、辅助检查 必查项目：血常规、尿常规、血型、肝肾功及血
糖、乙肝五项、梅毒及艾滋抗体、TCT（1年内未 查者） 备查项目：TORCH检查、宫颈阴道分泌物、甲状 腺功能、地中海贫血（广东、广西、海南、湖南 、湖北、四川、重庆等）、OGTT（只对高危妇 女）、血脂、心电图、超声、胸部X线
首次产前检查： （6-13+6周）
1、健康教育及指导：流产的认识及预防
营养和生活方式的指导
继续补充叶酸
慎用用药
避免接触有害物质
改变不良生活习惯
保持心理健康，接触精神压力，
预防孕期及产后心理问题的发生
围产期保健
2、常规保健：建母婴保健手册
推算预产期
评估孕期高危因素
身体检查、产科检查
围产期保健
Байду номын сангаас维生素。 4、有遗传病、慢性病和传染病的夫妇应孕前进
行评估和指导 5、合理用药
围产期保健
6、避免接触有害物质 7、改变不良生活习惯 8、保持心理健康，接触精神压力，预防孕期及
产后心理问题的发生 9、合理选择运动方式
围产期保健
1、评估高危因素 夫妇健康状况 既往疾病史，不宜妊娠者及时告之 不良孕产史 生活方式、工作环境、饮食营养、运动、家庭、人际
围产期保健
14-19+6周 血清铁蛋白小于12ug/L、血红蛋白小于105g/L者
补充铁 补充钙 备查： 唐氏筛查的中孕期筛查、羊膜腔穿刺检查胎儿染
色体异常
围产期保健
20-24周 早产的认识和预防 必查：胎儿系统超声筛查 血常规、尿常规 备查：宫颈评估（超声测量宫颈长度）
围产期保健