康复名解填空答题

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神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation,NMES)
以低频脉冲电流刺激神经或肌肉而促进功能恢复的方法,又称电体操疗法。
物理疗法Physical therapy
应用物理因子治疗和预防疾病的方法称为物理疗法。
直流电药物离子导入疗法galvanization,direct current therapy
填空
健康定义从原来医学的生物学模式转变成生物-心理-社会模式
残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。
残疾分为残损、残疾、残障
残损是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常,是生物器官系统水平上水平上的残疾。
康复治疗技术常用的有:物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理和社会服务。
关节活动范围ROMrange of motion
是指关节运动时所通过的运动弧。
ADL※activities of daily life
ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
(5)其他电疗法:包括静电疗法、高压交变电场疗法、空气离子疗法等。
超声波疗法的定义和治疗作用有哪些?
每秒振动频率在20,000Hz以上的声波叫超声波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。超声波疗法所采用的超声频率为100~10,000KHz,一般多为800~3000KHz。
作用
(1)降低神经兴奋性,有镇痛、解痉的作用。
用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内治疗疾病的方法。
紫外线最弱红斑量minimal erythema dose,MED※
是指紫外线在一定距离下(一般是50cm)垂直照射皮肤引起最弱红斑所需要的时间,它反映机体对紫外线的敏感性,故又称生物剂量
作业疗法occupational therapy※
④评定康复治疗的效果,
⑤开发新的更有效的康复治疗手段。
试述手法肌力检查法(MMT)的肌力分级标准
手法肌力检查法(MMT)通常采用六级分级法,具体如下:
0级:无可测知的肌肉收缩,相当于正常肌力的0%;
Ⅰ级:有轻微收缩但不能引起关节活动,相当于正常肌力的10%;
Ⅱ级:在减重状态下能做关节的全范围运动,相当于正常肌力的25%;
康复医学复习
名词解释
康复医学( rehabilitation medicine )
具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。
健康
不仅是疾病或虚弱的消除,而是身体、精神和社会生活的完美状态。
答题
简述功能障碍分级※
1.残损(impairment):是指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常,干扰了个人的正常生活活动,如个人卫生、吃饭等。是生物器官水平上的残疾。
2.残疾(disability):是指按正常方式进行的日常独立生活活动及工作的能力受限或丧失。是个体水平上的残疾。失能一般是建立在病损的基础上的。如T10水平的截瘫。
(5)增强组织营养,促进组织生长修复。
(6)大剂量时所产生的高热有抑制和杀灭肿瘤细胞的作用,并有与放疗、化疗协同治疗肿瘤的作用。
(7)小剂量时非热效应明显,可影响神经的兴奋性、增强免疫系统的功能等。
试述电疗法的分类
(1)直流电疗法:包括直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、电化学疗法。
(2)低频电疗:0-1000Hz的低频电流,包括感应电疗法、经皮电神经刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、功能性电刺激疗法、间动电疗法等。
高频电流治疗急性炎症的原理是内生热效应
Brunnstrom偏瘫恢复六阶段理论:弛缓阶段-痉挛阶段(联合反应、共同运动、痉挛逐渐加重)-连带运动-部分分离运动-分离运动充分-速度型协调性正常。
周围神经损伤的分类:神经失用、神经轴突断裂、神经断裂。
周围神经损伤功能障碍特点:弛缓性瘫痪、肌张力降低,肌肉萎缩。
手法肌力检查MMTmanual muscle testing
手法肌力检查是根据受检肌肉或肌群的功能,让患者处于不同的受检位置,然后嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作,并使动作达到最大的活动范围,根据肌肉活动能力及抗阻力的情况,按肌力分级标准来评定受检肌肉或肌群的肌力级别。
康复评定※
康复评定( rehabilitation evaluation, assessment ),是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。康复评定是康复医学的重要组成部分,是正确的康复治疗的基础。康复医疗过程中可能重复多次康复评定,且往往以康复评定开始,又以康复评定结束。
(3)中频电疗法:1KHz-100KHz的中频电流,包括等幅正弦中频电疗法、正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、波动电疗法等。
(4)高频电疗法:100KHz-300GHz的高频电流,包括超音频电疗法、中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法、分米波电疗法、厘米波电疗法、毫米波电疗法等。
干扰电疗法作用于人体时,在体内产生差频变化为0±100Hz的低频调制中频电流
心脏起搏器的电流是低频脉冲电流,在物理疗法中属于功能性电刺激电疗
物理疗法中超声波常用频率为800-1000KHz。
紫外线的波长范围是400nm - 180nm,紫外线照射的剂量以最小红斑量表示,即生物剂量,其计量单位为秒。
红外线分为短波红外线及长波红外线,其中短波红外线的波长范围是760nm-1.5μm,长波红外线的波长范围是1.5μm-1mm。
4.个别对待:疾病的性质、程度不同或处于不同的阶段,需用不同的训练方法。患者的功能不同,体质不同,年龄、性别各异,其运动的方式方法和运动量也应做适当的改变。
5.及时调整:注意运动以后和次日的反应(全身状态、疲劳程度、疼痛等),定时评定,运动量随时予以调
整。
低频脉冲电流的生理和治疗作用特点:
1.兴奋神经肌肉组织频率在1000Hz以下的低频脉冲电流的每个脉冲都有可能引起一次运动反应。
(5)细胞生长:产生生物活性物质(类组胺物质),加速细胞分裂增殖,促进肉芽组织和上皮的生长,加速伤口愈合。
(6)促进维生素D3的形成,防治佝偻病、软骨病。
4作为治疗过程中评定效果的手段。
试述手法肌力检查法(MMT)的注意事项
(1)采取正确的测试姿势,注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作。
(2)选择适合的测试时机,运动后、疲劳时和饱餐后不宜进行。
(3)测试时应左右比较,尤其在4级和5级肌力难以鉴别时,更应作健侧的对比观察。
(4)施加阻力时,要注意阻力的方向,与肌肉或肌群牵拉力方向相反;施加的阻力点应在肌肉附着段的远端部位。对肌力达4级以上时,所作抗阻须连续施加,并保持与运动相反方向。
全面康复
康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段,分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复,而构成全面康复。
残疾
是指按正常方式进行的日常独立生活活动及工作的能力受限或丧失。是个体水平上的残疾。失能一般是建立在病损的基础上的。
残障
由于病损和失能,限制或阻碍在正常情况下应能完成的社会活动,包括工作、学习、社交等。个人在社会上不能独立,属于社会水平上的残疾。
作业疗法是指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。目的是减轻残疾,保持健康,增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。
脑可塑性(plasticity)※
脑有适应能力,即在结构上和功能上有修改自身以适应改变了的现实的能力(功能转移/重组;次要通路开放),称为脑可塑性。
脑卒中良肢位:
是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位(患侧卧位、健侧卧位、仰卧位)
⑤增强免疫能力。
热效应的治疗作用
①镇痛:神经痛,肌肉痉挛性疼痛,缺血性疼痛,张力性疼痛,炎症性疼痛。对后二者不宜强热。
②改善血液循环。
③消炎。
④降低肌肉张力。
⑤加速组织生长和修复,宜中、小量。
⑥治癌作用:宜大剂量。
⑦提高免疫力。
(或)治疗作用
(1)改善血液循环。
(2)镇痛。
(3)消炎、消肿。
(4)降低肌张力,缓解痉挛。
残损
是指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常,干扰了个人的正常生活活动。是生物器官水平上的残疾。
康复( rehabilitation )※
旨在通过综合、协调地应用各种措施,消除或、减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。
运动疗法的基本方法:生物力学方法、神经发育疗法、代偿方法
物理疗法电疗中低频电的频率范围是0-1000Hz,中频电的频率范围是1KHz-100KHz,高频电的频率范围是100KHz-300GHz。
调制中频电疗中其低频调制波频率多为0-150 Hz,波形有正弦波方波三角波梯形波等。
直流电药物离子导入疗法是应用电学的同性相斥原理
(2)消炎作用:红斑区血流量增加,血液动力学改善,血管通透性增加,营养物质及O2得到交换,代谢产物和病理产物排除,PH趋向碱性,内皮细胞吞噬能力提高,补体、调理素、凝集素增加,机体免疫力提高。
(3)镇痛作用:感觉神经兴奋性下降,痛阈升高,疼痛得到缓解,同时还可以加强致痛物质的清除。
(4)脱敏作用:多次小量紫外线照射产生少量组胺(可致过敏反应),释放入血后产生组胺酶,分解过量的组织胺。
2.改善局部血液循环,促进水肿吸收
3.镇痛作用
4.镇静作用
中频电疗法的治疗作用
1使皮肤痛阈上升,产生镇痛效应
2是局部血管扩张、血流加快,组织血液微循环改善从而达到镇痛、消炎等作用
3消散硬结,软化瘢痕,松解粘连
热效应的生理作用
①增加血液循环。
②加强代谢。
③降低感觉神经的兴奋性。
④降低肌肉和纤维结缔组织的张力。
(5)肢体运动时,被检查肌肉附着点近端肢体应得到可靠的固定。
运动疗法Байду номын сангаас治疗原则※
1.早期应用:越早效果越好,可防止发生许多并发症。
2.持之以恒:每日短时间的运动效果大于隔日长时间的运动效果。尽管运动时间相同,但短时间间隔休息的间歇性训练负担较少。
3.循序渐进:即运动量由小到大,运动时间由短到长,动作由易到难。
激光的特性有发散角小(方向性强)能量密度高(亮度大)光谱纯(单色性好)相干性好
蓝紫光疗法的适应症是新生儿的胆红素血症。
按完成动作的主动用力程度分类:被动运动、助力运动、主动运动、抗阻运动
按肌肉收缩的形式分类:等张收缩、等长收缩、等速收缩
运动处方包括:运动治疗项目(耐力性项目、力量性项目、放松性项目、矫正性项目)、运动治疗量(强度、频度、持续时间)和注意事项(掌握好适应证、循序渐进、持之以恒、个别对待、及时调整)。
Ⅲ级:能抗重力做关节全范围运动但不能抗阻力,相当于正常肌力的50%;
Ⅳ级:能抗重力抗一定阻力运动,相当于正常肌力的75%;
Ⅴ级:能抗重力抗充分阻力运动,相当于正常肌力的100%。
试述关节活动范围测定的主要目的是什么
1发现关节活动范围障碍的程度;
2根据整体的临床表现,大致分析可能的原因;
3为选择治疗方法提供参考;
(2)加速局部血液循环,有消肿的作用。
(3)刺激组织再生,骨痂生长。
(4)促进结缔组织分解,松解粘连,软化疤痕。
(5)调节神经血管,改善内脏功能。
紫外线疗法的治疗作用有哪些?※
(1)杀菌作用:短波紫外线(260-253nm)杀菌作用最强,细菌和病毒的核酸中嘌呤和嘧啶碱吸收峰值在260nm处,核蛋白的吸收峰值在254nm处,从而破坏DNA复制转录功能,使细菌代谢、生长、繁殖能力受抑制而死亡。
3.残障(handicap):由于病损和失能,限制或阻碍在正常情况下应能完成的社会活动,包括工作、学习、社交等。个人在社会上不能独立,属于社会水平上的残疾。如C6水平的完全性脊髓损伤后的四肢瘫痪。
康复评定的作用※
①评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度;
②为制定康复治疗计划提供客观的依据;
③动态观察残疾的发展变化;
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