电气工作票模板
电气第一种工作票模版
工作许可人签名：_________
工作负责人签名：_________
工作延期
有效期延长到：______年______月______日______时______分 工作负责人签名：_________
值班负责人签名：_________
每日开工和
收工时间
收工时间 __月___日___时___分
（使用一天 的工作票不 __月___日___时___分
工作负责人: 单位和班组: 工作班人员：
工作任务：
电气第一种工作票
计划工 作时间
自______年______月_பைடு நூலகம்____日______时______ 分 自______年______月______日______时______ 分
共______人
工作地点：
应断开（拉开）断路器和隔离开关：
应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）:
电气第一种工作票
计划工 作时间
自______年______月______日______时______ 分 自______年______月______日______时______ 分
共______人
工作地点：
应断开（拉开）断路器和隔离开关：
应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）:
工作要求的 安全措施 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施:
工作要求的 安全措施 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施:
工作地点保留带电部分和补充安全措施:
签发 工作票签发人：_________
签发日期：
年月日时分
接收 收到工作票时间：______年_____月______日______时______分 值班负责人签名：_________
电气工作票
通知恢复继热措施！工作许可人：年月日时分
工作票终结：
1、拆除临时围栏、标示牌，恢复常设遮栏（其他工作未终结的工作票有要求的应保留）。
2、已拆除的接地线编号等共组、已拉开的接地刀闸（装置）共副（台）。
值班负责人：年月日时分
备注：
1、指定专责监护人：负责监护（地点及具体工作）：
2、接地线未拆除、接地刀闸(装置)未拉开原因说明：
3、其他说明事项：
评价：检查人：
XXX电厂
电气工作票
检修班组:
附页张
编号:
工作负责人（监护人）：
工作班成员（不包括工作负责人）：共人
工作任务
工作地点及设备双重名称
工作内容
计划工作时间：自年月日时分至年月日时分
批准工作时间：自年月日时分至年月日时分
值长：年月日时分
安全措施（必要时可附页绘图说明）
应拉断路器、隔离开关
已执行
应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）
措施票内容及编号:
审核无误！工作票签发人：年月日时分
审核无误！工作票接受人：年月日时分
通知执行继热措施！通知人：年月日时分
安全措施已执行班负责人）：年月日时分
确认本工作票上述各项内容！
许可开始工作时间：年月日时分
工作许可人：工作负责人：
工作负责人变动情况：
原工作负责人离去，变更为工作负责人
工作票签发人：年月日时分
工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：
工作负责人：
工作票延期：
有效期延长到年月日时分工作负责人：值长（值班负责人）：
检修设备试运后工作票所列措施已经全部执行，允许恢复工作时间：年月日时分
电气第一种工作票填写模板
电气第一种工作票填写模板-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII电气第一种工作票（填写说明）单位：填写工作班组主管单位的名称编号：已定义按顺序使用。
1、工作负责人（监护人）几个班组同时工作时，填写总工作负责人。
一个工作负责人只发给一张工作票。
班组填写参加工作班组的名称，不能填写简称2.工作班人员（不包括工作负责人）填写工作班人员的姓名〔不包括工作负责人〕。
单一班组人数不超过五人，填写全部人员姓名，超过五人时，可只填写五个人姓名并写上“等”共计×人。
几个班组同时进行工作时，工作班人员栏内，只填明各班的负责人姓名。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称此栏应填写进行工作的变电站、开关站、配电室名称和它门的电压等级。
填写站内工作的设备双重名称。
计划工作时间统一按照公历的年、月、日和24小时制填写（下同）工作票签发人填好工作票，并审查无误或由工作负责人填写，经过工作票签发人审核无误后，由工作票签发人在一式两联工作票的“工作票签发人”栏内签名，并填写签发日期。
7.收到工作票时间变电所运行值班人员收到变电所第一种工作票后，应对工作票的全部内容作详细审查，特别是安全措施是否符合现场实际情况，确认无问题后，应在一式两联的工作票上填写收到工作票的时间，并在运行值班人员签名栏签名。
如果对工作票签发人填写的工作票有疑问时，必须在工作前一天询问清楚，如果工作票上有错误或填写内容与现场措施不符时，运行值班人员应告知错误原因，并通知工作票签发人重新签发。
8.确认本工作票1～7项内容全部完成，会同工作负责人在现场确认后，由工作许可人在工作票第8项的“许可开始工作时间”栏填上许可开始工作的时间，许可开始工作时间应在计划工作时间之前。
上述工作完成后，双方分别在“工作负责人签名”、“工作许可人签名”栏签名。
完成工作许可手续。
9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作许可手续完成后，工作负责人应向工作班成员交待工作内容、人员分工、带电部位和现场安全措施，进行危险告知。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票编号1、风电场: 班组 附页 张 工作负责人（监护人）：2、工作班人员（不包括工作负责人）:共 人 3、工作内容：4、工作地点（设备双重名称）：5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 月 日 时 分6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）8、工作票签发人签名： 签发日期 年 月 日 时 分9、收到工作票时间： 年 月 日 时 分。
值班负责人签名： 工作负责人签名：下列由工作票签发人填写：下列由工作许可人填写：本次工作应拉开断路器、隔离开关，应取下熔断器或熔丝（包括填写前已拉开断路器、隔离开关，已取下的熔断器或熔丝） 因本次工作已拉开断路器、隔离开关，已取下熔断器或熔丝（包括本次操作前已拉开断路器、隔离开关，已取下的熔断器或熔丝）应装接地线、应合接地刀闸（注明确切地点） 已装接地线、已合接地刀闸（注明确切地点编号）共 组应设遮拦、应挂标示牌： 已设遮拦、已挂标示牌：工作地点保留带电部分和注意事项（由工作票签发人填写） 工作地点保留带电部分和补充安全措施（不准空白若无补充写无）工作许可人签名：10、批准工作结束时间：年月日时分风电场负责人：值班负责人：工作许可人：11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。
从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。
全体工作班成员接受交待确认签名：13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：工作负责人：15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。
配电第一种工作票模板
配电第一种工作票模板一、工作票编号。
[具体工作票编号，由工作票签发人或工作许可人按照规定的编号规则填写]二、工作负责人。
1. 姓名。
[填写工作负责人的全名]2. 联系方式。
[填写工作负责人的联系电话等有效联系方式]三、工作班成员。
1. [成员1姓名]2. [成员2姓名]……[依次列出所有工作班成员的姓名]四、工作任务。
1. 工作地点及设备双重名称。
[详细写明工作地点，例如：XX变电站XX配电室XX线路；设备双重名称包括设备名称和编号，如1号进线开关柜101]2. 工作内容。
[清楚地描述工作的具体内容，例如：对1号进线开关柜101进行检修，包括断路器的检查、母线连接部位的紧固等。
原因是明确工作任务范围，便于工作许可人、工作班成员以及相关人员准确了解工作的性质和涉及的设备，确保工作安全有序地进行]五、计划工作时间。
1. 开始时间。
[年/月/日/时/分]2. 结束时间。
[年/月/日/时/分]六、安全措施。
（一）应拉开关和刀闸，包括填写前已拉开关和刀闸（注明编号）1. [开关1编号]，[刀闸1编号][拉闸的原因是为了切断工作设备的电源，防止在检修过程中突然来电造成触电事故等危险情况]2. [开关2编号]，[刀闸2编号]……（二）应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）1. 在[设备名称，如1号进线开关柜101母线侧]装设[接地线编号，如1号接地线][装设接地线的目的是为了在设备停电检修时，释放设备上可能残留的电荷，提供一个安全的检修环境，防止突然来电时工作人员触电]2. 在[具体地点]合[接地刀闸编号]……（三）应设遮栏、应挂标示牌。
1. 在[工作地点周围，如1号进线开关柜前]设置遮栏，遮栏上悬挂“止步，高压危险！”标示牌。
[设置遮栏和悬挂标示牌是为了警示工作人员和非工作人员，防止误入工作区域，避免触电等危险]2. 在[相关刀闸操作把手处]悬挂“禁止合闸，有人工作！”标示牌。
……七、工作票签发人。
电气工作票及操作票
变电站倒闸操作票单位：顺河煤矿编号:发令人受令人发令时间年月日时分操作开始时间：年月日时分操作结束时间：年月日时分操作任务：顺序操作项目√123456789101112131415161718备注：操作人：监护人：项目负责人：变电站第一种工作票单位：顺河煤矿编号：1、工作负责人（监护人）班组2、工作班人员（不包括工作负责人）共人。
3、工作的变配电站名称：4、工作任务工作地点及设备双重名称工作内容5、计划工作时间自年月日时分至年月日时分6、安全措施（必要时可附页绘图说明）应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）已执行* 应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号*）已执行应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施已执行*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）：补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）：工作票签发人签名签发日期：年月日时分7、收到工作票时间：年月日时分值班负责人签名工作负责人签名8、确认本工作票1-7项工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间：年月日时分9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班组人员签名：10、工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：11、工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人签名工作许可人签名12、工作终结全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名13、工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除的接地线或未拉开的接地刀闸编号（）等共组，已汇报调度值班员。
工作许可人签名14、备注：1)指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）2)其他事项东方红煤矿变电站第二种工作票（第一联：由工作负责人收执）单位顺河煤矿编号1. 工作负责人（监护人）班组2. 工作班人员（不包括工作负责人）:等共人。
电气工作票新模板
电气第一种工作票NO:编号：1．工作负责人（监护人）：班组附页：张2．工作班成员：共人3．工作地点：4．工作内容：5．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6．安全措施：批准工作结束时间：年月日时分值长（或单元长）：8．许可工作开始时间：年月日时分。
工作许可人：工作负责人：9．工作负责人变更：原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分。
工作票签发人：工作许可人：10．工作票延期，有效期延长到年月日时分。
13．工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于年月日时分结束。
工作负责人：点检验收人：工作许可人：接地线共组，已拆除组，未拆除组，未拆除接地线的编号。
值班负责人：14．备注：电气第二种工作票NO:编号：1.工作负责人(监护人):班组: 附页：张2.工作班成员: 共人3.工作地点:4.工作内容：4、计划工作时间:自年月日时分至年月日时分5.工作条件(停电或不停电):6.安全措施点检签发人: 年月日时分7．接票人签名:接票时间: 年月日时分8.许可开工时间：年月日时分工作许可人：工作负责人：9．检修工作结束，经验收合格，同意结束此项检修工作，可以进行动态验收。
_______年____月_____日 _____时 _____分。
工作负责人：工作许可人：12．工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。
工作负责人：点检验收人：工作许可人：备注：工作票危险点控制措施票工作票编号：工作内容：电气第一种工作票安全措施附页工作票签发人：工作负责人：值班负责人：工作许可人：第页共页电气第二种工作票安全措施附页班组：工作票编号：工作票签发人：工作负责人：工作许可人：第页共页。
电气第一种操作票的模板示例
电气第一种操作票的模板示例
1.工作负责人（监护人）总工作负责人班组工作负责人所在班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）
张三、李四、王五、赵六共04人。
3.设备双重名称#发变组
4工作任务
5.计划工作时间
自年月日时分至年月日时分
6.安全措施（必要时可附页绘图说明）
工作票签发人签发日期：年月日
7.收到工作票时间年月日时分
值班负责人签名工作负责人签名
8.确认本工作票1～7项工作负责人签名工作许可人签名值长签名许可开始工作时间：年月日时分
9.确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施
分项负责人签名
分项负责人签名（非工作班成员）
10.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更分工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
11.工作票延期有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.工作终结
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名
13.工作票终结
临时遮拦。
标示牌已拆除，常设遮拦以恢复。
未拆除或未拉开的接地线（刀闸）
，共组，以汇报值长。
工作许可人签名年月日时分(此时间应晚于工作终结时间)
14.备注
⑴指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）
⑵其他事项。
电力作业各类工作票模板
附表1：变电第一种工作票格式******供电局变电第一种工作票工作单位：编号：1.工作负责人（监护人）：班组：2.工作班成员(不包括工作负责人)：共人3.工作地点(变配电站名称及设备双重名称):4.工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）＊已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写7.许可开始时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：8、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施9.工作负责人及工作人员变动：原工作负责人离去，变更为工作负责人变动时间：年月日时分工作票签发人：工作许可人:工作人员变动情况（增减人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名：10.工作票延期有效期延长到：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：11.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）12.工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
工作负责人签名：工作许可人签名：13、工作票终结：临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除接地共组、接地刀闸共把、绝缘挡板（罩）共块，已汇报调度值班员。
工作许可人：年月日时分14.备注：（可汇图可写文字说明）附表2：变电站（发电厂）第二种工作票格式******供电局变电第二种工作票工作单位：编号：1、工作负责人（监护人）：班组：2、工作班成员：(不包括工作负责人) 共人3、工作的变配电站名称及设备双重名称:4、工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6、工作条件（停电或不停电，或临近及保留带电设备名称）：7、注意事项（安全措施）：工作票签发人签名：签发日期年月日时分8、补充安全措施（工作许可人填写）9、许可工作时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施11、有效期延长到：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：12.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）13、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
电气工作票模板
电气工作票模板一、第一种工作票的填写要求1. 备注(1)工作票编号的填写方式：□□─□□□。
“─”前的部分按年份的后两位数填写，“─”后的部分：第一种工作票按作业部当年执行的票数顺序填写。
第二种工作票按运行班组当年执行的票数顺序填写。
2. 备注(2)运行班组名称为作业部指定的标准名称，例如“酮苯运行电工班”等，班组名称一经确定，不得随意更改。
3、备注(3)配电间名称按照中心统一下发的标准名称填写。
例如“一苯酚高压配电室”，不得使用“301配电室”等作业部内部名称填写。
4、备注(4)工作班组成员必须具备相应的工作资历（查看其工作证件）。
5、备注(5)工作任务中，“工作内容”及“工作地点”两项内容均要填写。
6、备注(6)“值班人员收到工作票的时间”应比“计划工作时间”提前一天，即第一种工作票应提前一天送到工作班组。
但抢修工作票可当日收取。
但应在备注(5)工作任务中体现抢修内容。
例如工作内容为“XXX压缩机K3102B电机抢修”。
7、备注(7)如无接地刀，则写“应在xxxx开关xx处挂接地线X组”。
8、备注(8)为接地刀时，可不用写接地地点。
接地刀编号为所在高压配电盘调度编号加-7，例如6309-7；若为接地线，则应填写接地线装设的位置、接地线组数和接地线编号。
例如“已在xxxx开关xx处挂X #接地线X组”。
9、备注(9)及（10）工作负责人及工作签发人的资历：外委施工资历应满足公司机动部下发的文件“关于下发外委施工队伍工作票签发人、工作负责人名单的通知”的要求；运保中心内部施工资历应满足中心下发的文件“运保中心电气管理体系”及“电气六部电机及试验检修工作负责人名单”的要求。
10、备注(11)工作许可人为第一次开工当日主值班人员（带班人员）。
11、备注(12)工作审核人资历应满足“运保中心电气管理体系”文件的要求。
12、备注(13)工作开始时间要晚于工作计划开始时间。
13、备注(14)工作结束时间要早于工作计划完成时间。
电气第一种工作票(工作票样板票)
工作票样板票编号：必填附页：必填张1.工作负责人（监护人）：必填部门：必填班组：必填2.工作班人员（不包括工作负责人）：必填，靠左侧填写共必填人。
3.工作内容：必填4．工作地点（设备双重名称）：必填5.计划工作时间：自必填年必填月必填日必填时必填分至必填年必填月必填日必填时必填分6.7．工作票签发人签名：必填签发日期：必填8.收到工作票时间：必填年必填月必填日必填时必填分工作许可人签名：必填工作负责人签名：必填9.批准工作结束时间：必填年必填月必填日必填时必填分值长签名必填10. 上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已由工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。
许可开始工作时间：必填年必填月必填日必填时必填分工作负责人签名：必填工作许可人签名：必填11. 工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。
全体工作班成员接受交待确认签名：必填，工作班全体成员亲自签名_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 12.工作负责人变更：有必填，没有“/”原工作负责人离去，变更：有必填，没有“/”为工作负责人工作票签发人签名：有必填，没有“/”工作许可人签名：有必填，没有“/”原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：有必填，没有“/”现工作负责人：有必填，没有“/”13. 工作班成员变更:新增工作班成员必须按本票第11项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名。
电力作业各类工作票模板
附表1：变电第一种工作票格式******供电局变电第一种工作票工作单位：编号：1.工作负责人（监护人）：班组：2.工作班成员(不包括工作负责人)：共人3.工作地点(变配电站名称及设备双重名称):4.工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）＊已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写7.许可开始时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：8、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施9.工作负责人及工作人员变动：原工作负责人离去，变更为工作负责人变动时间：年月日时分工作票签发人：工作许可人:工作人员变动情况（增减人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名：10.工作票延期有效期延长到：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：11.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）12.工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
工作负责人签名：工作许可人签名：13、工作票终结：临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除接地共组、接地刀闸共把、绝缘挡板（罩）共块，已汇报调度值班员。
工作许可人：年月日时分14.备注：（可汇图可写文字说明）附表2：变电站（发电厂）第二种工作票格式******供电局变电第二种工作票工作单位：编号：1、工作负责人（监护人）：班组：2、工作班成员：(不包括工作负责人) 共人3、工作的变配电站名称及设备双重名称:4、工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6、工作条件（停电或不停电，或临近及保留带电设备名称）：7、注意事项（安全措施）：工作票签发人签名：签发日期年月日时分8、补充安全措施（工作许可人填写）9、许可工作时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施11、有效期延长到：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：12.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）13、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
电气第一种工作票_格式
电气第一种工作票_格式电气第一种工作票工作票签发人签名: 签发日期: 年月日时分 NO: 附页: 4 张工作票签发人签名: 签发日期: 年月日时分工作票接受人签名: 接受时间: 年月日时分 1(工作负责人: 工作单位:某某单位班组: 电气班2.工作班人员或班组负责人: 6(工作地点保留带电部分或补充安全措施: 10KV配电室、400V室外引电源设备带电共人 (工作地点(设备双重名称)、工作内容及工作范围: 某某变电站110kV进线避雷器场、GIS室、输入输出 37(许可工作时间: 年月日时分工作负责人: 工作许可人: 变场、10kV配电室、400V室、主厂房电机层、电缆层、滤波器室、直流电抗器室、变频器室、110kV、10kV主电源8. 工作负责人变动情况:原工作负责人离去，变更为工作负责人交流电气一次设备预防性试验及维护清扫。
工作票签发人签名: 工作许可人签名: 年月日时分 4(计划工作时间:自年月日时分至年月日时分原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
5. 安全措施(必要时可附页绘图说明): 原工作负责人: 现工作负责人: 年月日时分应拉开断路器(开关)、隔离开关(刀闸)，控制、分合闸等电源，应取下熔断器或熔丝。
包括工作前已经拉9(工作票延期:有效期延长到年月日时分开或取下的开关和熔断器。
执行后，工作许可人在开关刀闸等设备名称栏后打“?”序号名称 ? 序号名称 ? 工作负责人签名: 工作许可人签名:1 应拉开110kV方总三I回进线145开关 8 应拉开110kV AB段母联开关A段侧140A刀闸 10(每日开工和收工许可(多日工作使用):2 应拉开110kV方总三I回进线1451刀闸 9 应拉开110kV AB段母联开关B段侧140B刀闸开工时间工作负责人工作许可人收工时间工作负责人工作许可人3 应拉开110kV方总三I回进线1453刀闸 10 应拉开2号主变110kV侧进线142开关 (日时分) (签名) (签名) (日时分) (签名) (签名)4 应拉开110kV方总三II回进线146开关 11 应拉开2号主变110kV侧进线1423刀闸5 应拉开110kV方总三II回进线1461刀闸 12 应拉开3号主变110KV侧进线143开关6 应拉开110kV方总三II回进线1463刀闸 13 应拉开3号主变110KV侧进线1433刀闸7 应拉开110kV AB段母联140开关 14 后有附页应装接地线、合接地刀闸、装设绝缘隔板(注明确实地点、名称及接地线编号):11(工作终结:全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作地点及名称编号 ? 地点及名称编号 ?人员已全撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
电气工作票
附录1A：电气第一种工作票（票样 A3纸）编号：1、工作负责人（监护人）：班组2、工作班成员：共人3、工作地点及内容：4、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5、安全措施：下列由工作票签发人（或工作负责人）填写：下列由工作许可人填写：批准工作结束时间：年月日时分发电厂值长（或单元长）：6、许可工作开始时间：年月日时分。
工作许可人：工作负责人：7、工作负责人变动：原工作负责人离去，变更为工作负责人，变动时间年月日时分。
工作票签发人签名：8、工作票延期，有效期延长到年月日时分。
工作负责人签名：值长（或单元长）或值班负责人签名：9、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于年月日时分结束。
工作负责人签名：工作许可人签名：接地线共组已撤除值班负责人签名：10、备注：1电气第一种工作票编号：D2005-231、工作负责人（监护人）：曹杰班组：陡电电气专业2、工作班成员：狄俊华马爱军李铭胜共4 人3、工作地点及内容： #3炉零米左侧#乙一次风机电机就地位置#3炉#乙一次风机电机大修4、计划工作时间：自2005年04月27 日08时00分至2005年05月02日18 时00分5、安全措施：下列由工作票签发人（或工作负责人）填写：下列由工作许可人填写：批准工作结束时间： 2005 年 4 月 29 日 18 时 0 分。
值长：田俊义6、许可工作开始时间： 2005 年 4 月 27 日 8 时 15 分。
工作许可人：张炜工作负责人曹杰7、工作负责人变动：原工作负责人曹杰离去，变更狄俊华为工作负责人，变动时间2005 年 4月28日8 时0 分。
工作票签发人签名：马钧8、工作票延期，有效期延长到 2005 年 4 月 30 日 18 时 0 分。
工作负责人签名：狄俊华值班负责人签名：毕小明值长签名：田俊义9、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于 2005 年 4 月 30 日 15 时 30 分结束。
电气工作票新模板
陕西府谷县中汇富能矿业有限公司
电气工作票
NO:编号：
1.工作负责人(监护人): 班组: 附页：张
2.工作班成员: 共人
3.工作地点:
4.工作内容：
4、计划工作时间:自年月日时分至年月日时分
5.工作条件(停电或不停电):
6.安全措施
下列由工作票签发人（或工作负责人）填写：下列由工作许可人填写：
工作票签发人: 年月日时分
点检签发人: 年月日时分7．接票人签名: 接票时间: 年月日时分
8.许可开工时间：年月日时分
工作许可人：工作负责人：
9．检修工作结束，经验收合格，同意结束此项检修工作，可以进行动态验收。
_______年____月_____日 _____时 _____分。
工作负责人：工作许可人：
10、接地线共组已拆除，全部措施已恢复。
工作许可人：
12．工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作于年月日
时分结束。
工作负责人：点检验收人：工作许可人：
备注：
危险点控制措施票工作票编号：
工作内容：
电气工作票安全措施附页
工作票签发人：工作负责人：值班负责人：工作许可人：
第页共页。
电气检修工作票模板
值班负责人：月日时分
工作许可人：
备注：
评价：
评价人：
工作危险点预防控制措施票
站名：盾安10MW光伏电站
工作单位
（班组）
光伏电站
工作负责人
工作内容
对5区升压变进行补油工作
序号
危险点
预防控制措施
交代情况（执行√）
1
电击伤害
开始工作前必须先进行验电
2
机械伤害
正确使用安全防护用品
3
触电伤害
误碰其他带电设备
上述危险点及控制措施工作负责人已向工作班组成员讲解清楚，工作班组成员在下
栏签名、确认。
本人已清楚上述危险点并承诺执行相关的作业控制措施。
工作班组成员签字
工作负责人：
执行时间：年月日时分
终结时间：年月日时分
必须采取的安全措施（隔离对象名称和要求）
安全措施执行情况
1、戴好安全帽、绝缘手套、穿长袖工作服
2、与其他带电设备保持足够安全距离
3、误碰其它带电设备
运行人员补充安全措施
安全措施执行情况
1、派专人监护
2、正确使用安全防护用品
3、不得随意操作其他设备
应装（合）接地线、接地开关、接地刀闸（注明地点、编号）
电气检修工作票
站名：盾安10MW光伏电站编号：NMGGF201509DJ010
班组名称：光伏电站工作负责人：签发人：附页张
工作班人员（共人）：
工作内容和工作地点：对5区升压变进行补油工作。5区升压变
设备名称：5区升压变
计划工作时间： 月 日 时 分至 月 日 时 分
批准工作时间： 月 日 时 分至 月 日 时 分 值班负责人： 月 日 时 分
电气带电作业工作票
电气带电作业工作票
单位
工作负责人（监护人）：
工作班人员（不包含工作负责人）：编号
班组：
共人
工作的变、配电站名称及设施两重名称：
工作地址或地段工作内容工作
任务
计划工作时间：自年月日时分至
工作条件（等电位、中间电位或地电位作业，或周边带电设施名称）：
注意事项（安全举措）：
工作票签发人署名：签发日期：
确认本工作票上述各项内容：
工作负责人署名：
指定为专责监护人专责监护人署名：增补安全举措（工作允许人填写）：
允许工作时间：年月日时分
工作允许人署名：工作负责人署名：年月日时分年月日时分
电气带电作业工作票（续）
单位
确认作负责人部署的工作任务和安全举措。
工作班组人员署名：
工作票终结：
所有工作于年月
工作负责人署名：
备注：日时
编号
分结束，工作人员已所有撤退，资料工具已清理完成。
工作允许人署名：。
电气作业工作票
XXX物业服务有限责任公司电气作业工作票
编号：
版号：A/2
页码：第1页共1页
服务处：号配电房变压器序号：签发人作业负责人
作业人员作业监护人
工作任务变压器低压侧停电维护及保养
工作条件停电□不停电□
计划工作时间年月日时至年月日时
实际工作时间工作开始时间：年月日时分工作结束时间：年月日时分
安全措施1、严格遵照公司《倒闸操作作业指导书》及其他要求作业；
2、用合格操作工具断高压电后，必须先验电，再接接地线并挂警示牌；
3、倒闸过程中严格执行监护唱票制度，一人操作，一人监护。
设备状态记录
运行状态编号
原运行变压器现运行变压器
□# □# □# □# □# □# 运行温度
A（℃）
B（℃）
C（℃）
运行电流
A（A）
B（A）
C（A）
运行电压
UAB（V）
UBC（V）
UAC（V）
原高、低压各设备运行情况正常□不正常□
现高、低压各设备运行情况正常□不正常□
检修保养结果
维修保养后设备完好情况优□合格□不合格□
维修保养后设备运行情况正常□不正常□备注
注：本表由作业负责人填写，作业负责人为班长，由项目工程部主管签发。
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电气工作票模板
一、第一种工作票的填写要求
1. 备注(1)工作票编号的填写方式：□□─□□□。
“─”前的部分按年份的后两位数填写，“─”后的部分：第一种工作票按作业部当年执行的票数顺序填写。
第二种工作票按运行班组当年执行的票数顺序填写。
2. 备注(2)运行班组名称为作业部指定的标准名称，例如“酮苯运行电工班”等，班组名称一经确定，不得随意更改。
3、备注(3)配电间名称按照中心统一下发的标准名称填写例如“一苯酚高压配电室”，不得使用“301配电室”等作业部内部名称填写。
4、备注(4)工作班组成员必须具备相应的工作资历（查看其工作证件）。
5、备注(5)工作任务中，“工作内容”及“工作地点”两项内容均要填写。
6、备注(6)“值班人员收到工作票的时间”应比“计划工作时间”提前一天，即第一种工作票应提前一天送到工作班组。
但抢修工作票可当日收取。
但应在备注(5)工作任务中体现抢修内容。
例如工作内容为“XX压缩机K3102B 电机抢修”。
7、备注(7)如无接地刀，则写“应在xxx开关xx处挂接地线X组”。
8、备注(8)为接地刀时，可不用写接地地点。
接地刀编号为所在高压配电盘调度编号加-7，例如6309-7；若为接地线，则应填写接地线装设的位置、接地线组数和接地线编号。
例如“已在xxx开关xx处挂X#接地线X组”
9、备注(9)及（10）工作负责人及工作签发人的资历：外委施工资历应满足公司机动部下发的文件“关于下发外委施工队伍工作票签发人、工作负责人名单的通知”的要求；运保中心内部施工资历应满足中心下发的文件“运保中心电气管理体系”及“电气六部电机及试验检修工作负责人名单”的要求。
10、备注(11)工作许可人为第一次开工当日主值班人员（带班人员）。
11、备注(12)工作审核人资历应满足“运保中心电气管理体系”文件的要求。
12、备注(13)工作开始时间要晚于工作计划开始时间。
13、备注(14)工作结束时间要早于工作计划完成时间。
办理工作延期时工作结束时间要早于“工作延期”项中的时间。
14、备注(15“工作终结”项填写内容应与“安全措施”项中已采取的安全措施相对应，详见票中示例。
15、备注(16)工作终结时间要晚于实际工作结束时间即备注（13）中的工作结束时间。
15、封票后，应在“工作终结”一项内加盖“已执行”戳记。
二、第二种工作票的填写要求
1、备注(1)工作票编号的填写方式：□□─□□□。
“─”前的部分按年份的后两位数填写，“─”后的部分，第二种工作票按各运行班组当年执行的票数顺序填写。
2.备注(2)运行班组名称为作业部指定的标准名称，例如“酮苯运行电工班”等，班组名称一经确定，不得随意更改。
3、备注(3)配电间名称按照中心统一下发的标准名称填写。
例如“一苯酚高压变电所”，不得使用“30X变电所”等作业部内部名称填写。
4、备注(4)工作任务中，“工作内容”及“工作地点”两项内容均要填写。
5、备注(5)“值班人员收到工作票的时间”应早于“计划工作时间”。
6、备注(6及（7）工作负责人及工作签发人的资历：外委施工资历应满足公司机动部下发的文件“关于下发外委施工队伍工作票签发人、工作负责人名单的
通知”的要求；运保中心内部施工资历应满足中心下发的文件“运保中心电气管理体系”及“电气六部电机及试验检修工作负责人名单”的要求。
7、备注(8)工作审核人资历应满足“运保中心电气管理体系”文件的要求。
8、备注(9)“开工时间”要晚于“计划工作时间”中的开始时间。
9、备注(10)“收工时间”要早于“计划工作时间”中的完工时间。
办理工作延期时，“收工时间”要早于“工作延期”项中的时间。
10、备注(11)“工作终结”项填写内容应与“安全措施”项中已采取的安全措施相对应，详见票中示例。
11、备注(12)工作终结时间要晚于实际工作结束时间[即备注（10）中的收工时间]。
12、封票后，应在“工作终结”一项内加盖“已执行”戳记。