001-SG-T025_设备基础复测记(范例)
33 设备基础(机架)复验记录 GD3010231
GD3010231 0 单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程 1
所属子分部(系统)工程名 室内给水系统 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 半地下室水泵房 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 / 项目负责人 武洪天 项目负责人 /
根据水泵房平剖面图S-17的位置和走向进行设备的安装
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签 名): 监理(建设)单位 验收结论
王大明
检查测试负责人(签名)
陈造福
符合ห้องสมุดไป่ตู้计和施工规范要求 张卫国 符合要求，同意验收
年 月 日
专业监理工程师（签名）： 年 月 日 蓝壮帝 (建设单位项目专业技术负责人签 名): 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 给排水与采暖工程施工工艺标准 ZJQ00—SG—010—2003 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 水泵房平剖面图S-17 的名称及编号 设备名称、型号、规格 检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 自动无负压稳流给水机组80SYDL36-12*4 工艺质量要求(摘要) ≤20mm -20～0mm ≤10mm ≤10mm φ 13*165mm φ 12*160mm/16 0～20mm ≤10mm 0～20mm 预埋，表面无污物，牢固 出厂编号 123 安装位置自编号 1 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 16mm -18mm 5mm 6mm 符合要求 符合要求 12mm 6mm 15mm 符合要求
建龙资料填写指南886
SG-019
单位（子单位）工程质量控制资料核 查记录
SG-020
单位(子单位) 工程安全和功能检验资 料核查及主要功能抽查记录
SG-021
单位（子单位）工程观感质量检查记 录
SG-022 分部工程质量验收记录
SG-023 子分部工程质量验收记录
SG-024 分项工程质量验收记录
SG-025
工程施工检验批质量验收记录（通用 表）
SG-T009
混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收 记录
SG-T010 钢筋混凝土灌注桩基础施工记录
SG-T011 土方开挖工程检验批质量验收记录 SG-T012 土方回填工程检验批质量验收记录 SG-T013 回填土夯实施工记录
SG-T014
灰土、砂和砂石地基检验批质量验收 记录
SG-T015 强夯地基检验批质量验收记录
土和灰土挤密桩地基检验批质量验收 记录
SG-T024
高压喷射注浆地基检验批质量验收记 录
SG-T025 设备基础复测记录 SG-T026 地 基 验 槽 记 录 SG-T027 地基与基础分部工程质量验收报告 SG-T028 地基与基础工程质量文件汇总表 SG-T029 桩基础工程质量验收报告 SG-T030 桩基础工程质量文件汇总表 SG-T031 地基处理工程质量验收报告 SG-T032 地基处理工程质量文件汇总表
SG-T068 钢结构（预拼装）分项工程检验批 SG-T069 小拼单元和中拼单元验收记录
监理工程师 监理工程师
SG-T070 钢结构（单层结构安装）分项工程检验批 监理工程师
SG-T071
钢结构（单层及高层结构安装）分项 工程检验批
SG-T057
高强螺栓连接施拧记录
建龙 填写指南
监理工程师 监理工程师 监理工程师
SG-T86 门窗玻璃安装检验批 SG-T87 暗龙骨吊顶检验批 SG-T88 板材隔墙工程检验批
监理工程师 监理工程师 监理工程师
SG-T89 骨架隔墙工程检验批
监理工程师
SG-T90 玻璃隔墙工程检验批 SG-T91 饰面板安装工程检验批
监理工程师 监理工程师
监理工程师 监理工程师
SG-A032 锅炉安装工程检验批
监理工程师
SG-A033
锅炉辅助设备及管道安装检验批质量 验收记录
SG-A034
锅炉安全附件安装检验批质量验收记 录
监理工程师 监理工程师
SG-A035 锅炉烘炉、煮炉和试验运行检验批
监理工程师
SG-A036
锅炉热交换站检验批安装质量验收记 录
SG-T009
混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收 记录
SG-T010 钢筋混凝土灌注桩基础施工记录
SG-T011 土方开挖工程检验批质量验收记录 SG-T012 土方回填工程检验批质量验收记录 SG-T013 回填土夯实施工记录
SG-T014
灰土、砂和砂石地基检验批质量验收 记录
SG-T015 强夯地基检验批质量验收记录
职务
监理工程师
SG-A046
风管与配件制作检验批质量验收记录 （非金属、复合材料管）
监理工程师
SG-A047 风管部位与消声器制作检验批
监理工程师
SG-A048
风管系统安装工程检验批质量验收记 录（空调系统）
SG-A049
风管系统安装工程送排风、排烟系统 检验批
SG-A050
风管系统安装工程检验批质量验收记 录（净化空调系统）
SG-T112
四川建龙软件全套表格
施工单位用表指南目录SG-001工程质量事故报告SG-002单位工程开工报告程设SG-003施工日志SG-004技术核定单SG-005建筑物（构筑物）定位（放线）测量记录SG-006技术交底SG-007图纸会审记录附图纸会审记录SG-008技术、经济签证核定单SG-009抄测记录SG-010主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录SG-011设计变更通知单汇总表共页第页SG-012仪器、设备计量标定合格证清单SG-013建筑工程隐蔽检验记录SG-014建筑物垂直度、标高、全高测量记录SG-015单位工程竣工资料SG-017单位工程竣工资料目录SG-018单位工程质量竣工验收记录SG-019单位（子单位）工程质量控制资料核查记录SG-019续单位（子单位）工程质量控制资料核查记录SG-020单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录SG-021单位（子单位）工程观感质量检查记录SG-022分部工程质量验收记录SG-023子分部工程质量验收报告SG-024分项工程质量验收记录SG-025工程施工检验批质量验收记录（通用表）SG-026主体结构分部工程质量验收报告SG-027砖含水率记录SG-028砌筑砂浆强度评定SG-029混凝土（弯拉）强度合格评定SG-030主体结构工程质量文件汇总表SG-030续1主体结构工程质量文件汇总表(混凝土子分部工程)SG-030续2主体结构工程质量文件汇总表(混凝土子分部工程)SG-030续3主体结构工程质量文件汇总表（钢结构分项工程）SG-030续4主体结构工程质量文件汇总表(木结构子分部工程)SG-031单位工程混凝土试块强度汇总表SG-032竣工工程申请验收报告SG-033沉降观测记录SG-034商品混凝土施工记录SG-035现场拌制混凝土施工记录SG-036同条件养护试件温度记录SG-037砌筑砂浆施工记录SG-041住宅工程门、窗检查记录建筑工程材料见证取样、送检单SG-022子分部工程质量验收记录SG-T001钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录SG-T002打桩施工记录SG-T003钢桩工程检验批质量验收记录SG-T004混凝土灌注桩检验批质量验收记录（一）SG-T005混凝土灌注桩检验批质量验收记录（二）SG-T006混凝土灌注桩混凝土浇注施工记录SG-T007混凝土结构子分部工程质量验收记录SG-T008混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录SG-T009钢筋混凝土灌注桩基础施工记录SG-T010土方开挖工程检验批质量验收记录SG-T011土方回填工程检验批质量验收记录SG-T012回填土夯实施工记录SG-T013灰土、砂和砂石地基检验批质量验收记录SG-T014强夯地基检验批质量验收记录SG-T015水泥土搅拌桩地基检验批质量验收记录SG-T016水泥土搅拌桩地基施工记录SG-T017人工挖孔灌注桩施工记录SG-T018套管成孔灌注桩施工记录SG-T019土工合成材料地基检验批质量验收记录SG-T020注浆地基检验批质量验收记录SG-T021振冲地基检验批质量验收记录SG-T022振动冲击沉管灌注桩施工记录SG-T023土和灰土挤密桩地基检验批质量验收记录SG-T024高压喷射注浆地基检验批质量验收记录SG-T025设备基础复测记录SG-T026地基验槽记录SG-T027地基与基础分部工程质量验收报告SG-T028地基与基础工程质量文件汇总表SG-T029桩基础工程质量验收报告SG-T030桩基础工程质量文件汇总表SG-T031地基处理工程质量验收报告SG-T032地基处理工程质量文件汇总表SG-T033桩基轴线位置验收记录SG-T034地下建筑防水混凝土检验批质量验收记录SG-T035水泥砂浆防水层检验批质量验收记录SG-T036地下建筑卷材、涂料防水层检验批质量验收记录SG-T037防水工程细部构造检验批质量验收记录SG-A001管道系统消毒清洗记录SG-A002阀门试验检查记录SG-A003管道工程压力试验记录SG-A004设备管道吹洗（扫）记录SG-A005通水试验记录SG-A006管道工程隐蔽验收记录SG-A007接地电阻测试记录SG-A008绝缘电阻测试记录SG-A012给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A012续给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A015室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A015续室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A021卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A025室外给水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A025续室外给水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A028室外排水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A038雨水管道灌水试验记录SG-A039污水管道立管通球检查记录SG-A040污水管道渗水量试验记录SG-A041排水管道灌水试验记录SG-A071成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力照明配电箱(盘)安装分项工程检验批质量验收记录SG-A071续成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力照明配电箱(盘)安装分项工程检验批质量验收记录SG-A074不间断电源安装检验批验收记录SG-A075低压电气动力设备试验和试运行检验批验收记录SG-A077电缆桥架安装和桥架内电缆敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A078电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A080电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程检验批质量验收记录SG-A083普通灯具安装工程检验批质量验收记录SG-A083续普通灯具安装工程检验批质量验收记录SG-A085建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装工程检验批质量验收记录SG-A085续建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装工程检验批质量验收记录SG-A086开关、插座、风扇安装工程检验批质量验收记录SG-A086续开关、插座、风扇安装工程检验批质量验收记录SG-A087建筑照明通电试运行检验批质量验收记录SG-A088接地装置安装工程检验批质量验收记录SG-A088续接地装置安装工程检验批质量验收记录SG-A089避雷引下线和变配电室接地干线敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A090接闪器工程检验批质量验收记录SG-A091建筑物等电位联结工程检验批质量验收记录SG-A092系统通电试验记录SG-A093电气工程隐蔽验收记录SG－A094电气配管安装工程隐蔽验收记录SG-S001工序质量评定表监理单位用表SG- 001工程质量事故报告注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。
整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录
年 各检测点实际偏差mm 1 2 3 4 5 6 7 8 9
月
日
允许偏差 mm 15 10 8 8 10 H/1000且≤30 ±10 ±10 +8 8 5 2 3 10 -5
10
6
预埋设 施中心 位移
预埋件 预埋地脚螺栓 预埋管
7
预留洞中心位移
注：H为结构全高，检查点位置件附图。 复测结构确认：
接收单位 专业工程师：
SH/T3503-2007
QB/JIDD-CX000
整体框架式设备基 础允许偏差项目复 测记录
设备位号 复测日期
工程名称：
单元名称：
基础名称 施工图号 序号 复测项目 基础 1 轴线位移 独立基础 柱、梁 2 垂直度 层间 5m及以下 5m以上 全高 3 4 5 标高 层高 全高 截面尺寸
表面平整度(用2m直尺检查）
建设/监理单位 专业工程师：
总承包单位 专业工程师：
施工单位 专业工程师： 质量检查员：
日期：
年
月
日பைடு நூலகம்日期：
年
月
日 日期：
年
月
日 日期：
年
月
日
年月日各检测点实际偏差mm允许偏差mmqbjiddcx000整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录851510复测项目8810h1000且303标高层高全高85截面尺寸表面平整度用2m直尺检查10101轴线位移层间全高垂直度2基础独立基础柱梁106预埋设施中心位移预埋件预埋地脚螺栓预埋管sht35032007预留洞中心位移注
建龙软件用表目录汇总
SG-A072_低压电动机、电加热器及电动热行机构检查接线检验批验收记录
SG-A073_柴油发电机组安装检验批验收记录
SG-A074_不间断电源安装检验批验收记录
SG-A075_低压电气动力设备试验和试运行检验批验收记录
SG-A003_管道工程水压试验记录
SG-A004_设备管道吹洗（扫）记录
SG-A005_通水试验记录
SG-A006_管道工程隐蔽验收记录
SG-A007_接地电阻测试记录
SG-A008_绝缘电阻测试记录
二、建筑结构排水及采暖工程
SG-A012_给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
SG-A013_室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录
SG-016_卷内目录
SG-017_单位工程竣工资料目录
SG-018_单位工程质量竣工验收记录
SG-019_单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
SG-020_单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
SG-021_单位（子单位）工程观感质量检查记录
SG-022_分部工程质量验收记录
SG-A025_室外给水管道安装工程检验批质量验收记录
SG-A026_消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录
SG-A027_室外给水管沟及井室安装工程检验批质量验收记录
SG-A028_室外排水管道安装工程检验批质量验收记录
SG-A029_室外排水管沟及井池安装工程检验批质量验收记录
SG-A030_室外供热管道及配件安装检验批验收记录
SG-006_技术交底
SG-007_图纸会审记录
四川建龙软件全套表格
施工单位用表指南目录SG-001工程质量事故报告SG-002单位工程开工报告程设SG-003施工日志SG-004技术核定单SG-005建筑物（构筑物）定位（放线）测量记录SG-006技术交底SG-007图纸会审记录附图纸会审记录SG-008技术、经济签证核定单SG-009抄测记录SG-010主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录SG-011设计变更通知单汇总表共页第页SG-012仪器、设备计量标定合格证清单SG-013建筑工程隐蔽检验记录SG-014建筑物垂直度、标高、全高测量记录SG-015单位工程竣工资料SG-017单位工程竣工资料目录SG-018单位工程质量竣工验收记录SG-019单位（子单位）工程质量控制资料核查记录SG-019续单位（子单位）工程质量控制资料核查记录SG-020单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录SG-021单位（子单位）工程观感质量检查记录SG-022分部工程质量验收记录SG-023子分部工程质量验收报告SG-024分项工程质量验收记录SG-025工程施工检验批质量验收记录（通用表）SG-026主体结构分部工程质量验收报告SG-027砖含水率记录SG-028砌筑砂浆强度评定SG-029混凝土（弯拉）强度合格评定SG-030主体结构工程质量文件汇总表SG-030续1主体结构工程质量文件汇总表(混凝土子分部工程)SG-030续2主体结构工程质量文件汇总表(混凝土子分部工程)SG-030续3主体结构工程质量文件汇总表（钢结构分项工程）SG-030续4主体结构工程质量文件汇总表(木结构子分部工程)SG-031单位工程混凝土试块强度汇总表SG-032竣工工程申请验收报告SG-033沉降观测记录SG-034商品混凝土施工记录SG-035现场拌制混凝土施工记录SG-036同条件养护试件温度记录SG-037砌筑砂浆施工记录SG-041住宅工程门、窗检查记录建筑工程材料见证取样、送检单SG-022子分部工程质量验收记录SG-T001钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录SG-T002打桩施工记录SG-T003钢桩工程检验批质量验收记录SG-T004混凝土灌注桩检验批质量验收记录（一）SG-T005混凝土灌注桩检验批质量验收记录（二）SG-T006混凝土灌注桩混凝土浇注施工记录SG-T007混凝土结构子分部工程质量验收记录SG-T008混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录SG-T009钢筋混凝土灌注桩基础施工记录SG-T010土方开挖工程检验批质量验收记录SG-T011土方回填工程检验批质量验收记录SG-T012回填土夯实施工记录SG-T013灰土、砂和砂石地基检验批质量验收记录SG-T014强夯地基检验批质量验收记录SG-T015水泥土搅拌桩地基检验批质量验收记录SG-T016水泥土搅拌桩地基施工记录SG-T017人工挖孔灌注桩施工记录SG-T018套管成孔灌注桩施工记录SG-T019土工合成材料地基检验批质量验收记录SG-T020注浆地基检验批质量验收记录SG-T021振冲地基检验批质量验收记录SG-T022振动冲击沉管灌注桩施工记录SG-T023土和灰土挤密桩地基检验批质量验收记录SG-T024高压喷射注浆地基检验批质量验收记录SG-T025设备基础复测记录SG-T026地基验槽记录SG-T027地基与基础分部工程质量验收报告SG-T028地基与基础工程质量文件汇总表SG-T029桩基础工程质量验收报告SG-T030桩基础工程质量文件汇总表SG-T031地基处理工程质量验收报告SG-T032地基处理工程质量文件汇总表SG-T033桩基轴线位置验收记录SG-T034地下建筑防水混凝土检验批质量验收记录SG-T035水泥砂浆防水层检验批质量验收记录SG-T036地下建筑卷材、涂料防水层检验批质量验收记录SG-T037防水工程细部构造检验批质量验收记录SG-A001管道系统消毒清洗记录SG-A002阀门试验检查记录SG-A003管道工程压力试验记录SG-A004设备管道吹洗（扫）记录SG-A005通水试验记录SG-A006管道工程隐蔽验收记录SG-A007接地电阻测试记录SG-A008绝缘电阻测试记录SG-A012给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A012续给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A015室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A015续室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A021卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A025室外给水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A025续室外给水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A028室外排水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A038雨水管道灌水试验记录SG-A039污水管道立管通球检查记录SG-A040污水管道渗水量试验记录SG-A041排水管道灌水试验记录SG-A071成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力照明配电箱(盘)安装分项工程检验批质量验收记录SG-A071续成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力照明配电箱(盘)安装分项工程检验批质量验收记录SG-A074不间断电源安装检验批验收记录SG-A075低压电气动力设备试验和试运行检验批验收记录SG-A077电缆桥架安装和桥架内电缆敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A078电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A080电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程检验批质量验收记录SG-A083普通灯具安装工程检验批质量验收记录SG-A083续普通灯具安装工程检验批质量验收记录SG-A085建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装工程检验批质量验收记录SG-A085续建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装工程检验批质量验收记录SG-A086开关、插座、风扇安装工程检验批质量验收记录SG-A086续开关、插座、风扇安装工程检验批质量验收记录SG-A087建筑照明通电试运行检验批质量验收记录SG-A088接地装置安装工程检验批质量验收记录SG-A088续接地装置安装工程检验批质量验收记录SG-A089避雷引下线和变配电室接地干线敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A090接闪器工程检验批质量验收记录SG-A091建筑物等电位联结工程检验批质量验收记录SG-A092系统通电试验记录SG-A093电气工程隐蔽验收记录SG－A094电气配管安装工程隐蔽验收记录SG-S001工序质量评定表监理单位用表SG- 001工程质量事故报告注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。
设备基础复测记录
4750.7
标高
13
4750
±2
4751.3
2
4750
±2
4750.3
14
4750
±2
4750.8
3
4750
±2
4750
15
4750
±2
4750.8
4
4750
±2
4750.3
16
4750
±2
4751
5
4750
±2
4750.2
17
4750
±2
4751.1
6
4750
±2
4750.3
18
4750
±2
4750.9
7
4400
±2
4401
19
8
4400
±2
4400.8
20
9
4400
±2
4400.9
21
10
4400
±2
4400.7
22
11
4400
±2
4400.8
23
12
4400
±2
4400.9
24
1 2 7 8
东
5 6 9 10
3 4 11 12
验收意见： 尺寸符合设计要求，偏差均在允许范围之内，无其他缺陷
符合设计及规范要求,合格。
7
4750
±2
4750.2
19
4750
±2
4750.4
8
4750
±2
4750.5
20
4750
±2
4750.3
9
4750
±2
四川建龙软件全套表格
施工单位用表指南目录SG-001工程质量事故报告SG-002单位工程开工报告程设SG-003施工日志SG-004技术核定单SG-005建筑物（构筑物）定位（放线）测量记录SG-006技术交底SG-007图纸会审记录附图纸会审记录SG-008技术、经济签证核定单SG-009抄测记录SG-010主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录SG-011设计变更通知单汇总表共页第页SG-012仪器、设备计量标定合格证清单SG-013建筑工程隐蔽检验记录SG-014建筑物垂直度、标高、全高测量记录SG-015单位工程竣工资料SG-017单位工程竣工资料目录SG-018单位工程质量竣工验收记录SG-019单位（子单位）工程质量控制资料核查记录SG-019续单位（子单位）工程质量控制资料核查记录SG-020单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录SG-021单位（子单位）工程观感质量检查记录SG-022分部工程质量验收记录SG-023子分部工程质量验收报告SG-024分项工程质量验收记录SG-025工程施工检验批质量验收记录（通用表）SG-026主体结构分部工程质量验收报告SG-027砖含水率记录SG-028砌筑砂浆强度评定SG-029混凝土（弯拉）强度合格评定SG-030主体结构工程质量文件汇总表SG-030续1主体结构工程质量文件汇总表(混凝土子分部工程)SG-030续2主体结构工程质量文件汇总表(混凝土子分部工程)SG-030续3主体结构工程质量文件汇总表（钢结构分项工程）SG-030续4主体结构工程质量文件汇总表(木结构子分部工程)SG-031单位工程混凝土试块强度汇总表SG-032竣工工程申请验收报告SG-033沉降观测记录SG-034商品混凝土施工记录SG-035现场拌制混凝土施工记录SG-036同条件养护试件温度记录SG-037砌筑砂浆施工记录SG-041住宅工程门、窗检查记录建筑工程材料见证取样、送检单SG-022子分部工程质量验收记录SG-T001钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录SG-T002打桩施工记录SG-T003钢桩工程检验批质量验收记录SG-T004混凝土灌注桩检验批质量验收记录（一）SG-T005混凝土灌注桩检验批质量验收记录（二）SG-T006混凝土灌注桩混凝土浇注施工记录SG-T007混凝土结构子分部工程质量验收记录SG-T008混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录SG-T009钢筋混凝土灌注桩基础施工记录SG-T010土方开挖工程检验批质量验收记录SG-T011土方回填工程检验批质量验收记录SG-T012回填土夯实施工记录SG-T013灰土、砂和砂石地基检验批质量验收记录SG-T014强夯地基检验批质量验收记录SG-T015水泥土搅拌桩地基检验批质量验收记录SG-T016水泥土搅拌桩地基施工记录SG-T017人工挖孔灌注桩施工记录SG-T018套管成孔灌注桩施工记录SG-T019土工合成材料地基检验批质量验收记录SG-T020注浆地基检验批质量验收记录SG-T021振冲地基检验批质量验收记录SG-T022振动冲击沉管灌注桩施工记录SG-T023土和灰土挤密桩地基检验批质量验收记录SG-T024高压喷射注浆地基检验批质量验收记录SG-T025设备基础复测记录SG-T026地基验槽记录SG-T027地基与基础分部工程质量验收报告SG-T028地基与基础工程质量文件汇总表SG-T029桩基础工程质量验收报告SG-T030桩基础工程质量文件汇总表SG-T031地基处理工程质量验收报告SG-T032地基处理工程质量文件汇总表SG-T033桩基轴线位置验收记录SG-T034地下建筑防水混凝土检验批质量验收记录SG-T035水泥砂浆防水层检验批质量验收记录SG-T036地下建筑卷材、涂料防水层检验批质量验收记录SG-T037防水工程细部构造检验批质量验收记录SG-A001管道系统消毒清洗记录SG-A002阀门试验检查记录SG-A003管道工程压力试验记录SG-A004设备管道吹洗（扫）记录SG-A005通水试验记录SG-A006管道工程隐蔽验收记录SG-A007接地电阻测试记录SG-A008绝缘电阻测试记录SG-A012给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A012续给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A015室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A015续室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A021卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A025室外给水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A025续室外给水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A028室外排水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A038雨水管道灌水试验记录SG-A039污水管道立管通球检查记录SG-A040污水管道渗水量试验记录SG-A041排水管道灌水试验记录SG-A071成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力照明配电箱(盘)安装分项工程检验批质量验收记录SG-A071续成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力照明配电箱(盘)安装分项工程检验批质量验收记录SG-A074不间断电源安装检验批验收记录SG-A075低压电气动力设备试验和试运行检验批验收记录SG-A077电缆桥架安装和桥架内电缆敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A078电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A080电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程检验批质量验收记录SG-A083普通灯具安装工程检验批质量验收记录SG-A083续普通灯具安装工程检验批质量验收记录SG-A085建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装工程检验批质量验收记录SG-A085续建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装工程检验批质量验收记录SG-A086开关、插座、风扇安装工程检验批质量验收记录SG-A086续开关、插座、风扇安装工程检验批质量验收记录SG-A087建筑照明通电试运行检验批质量验收记录SG-A088接地装置安装工程检验批质量验收记录SG-A088续接地装置安装工程检验批质量验收记录SG-A089避雷引下线和变配电室接地干线敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A090接闪器工程检验批质量验收记录SG-A091建筑物等电位联结工程检验批质量验收记录SG-A092系统通电试验记录SG-A093电气工程隐蔽验收记录SG－A094电气配管安装工程隐蔽验收记录SG-S001工序质量评定表监理单位用表SG- 001工程质量事故报告注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。
建龙资料填写指南
SG-026 主体结构分部工程质量验收报告
SG-027 砖 含 水 率 记 录 SG-028 砌 筑 砂 浆 强 度 评 定 SG-029 混凝土（弯拉）强度合格评定 SG-030 主体结构工程质量文件汇总表 SG-031 单位工程混凝土试块强度汇总表
SG-032 竣工工程申请验收报告
SG-033 沉 降 观 测 记 录 SG-034 商品混凝土送达记录 SG-035 现场拌制混凝土施工记录 SG-036 同条件养护试件温度记录 SG-037 砌筑砂浆施工记录
监理工程师
SG-T063 钢结构（焊钉焊接）分项工程检验批
监理工程师
SG-T064
钢结构（普通紧固件连接）分项工程 检验批
监理工程师
SG-T065
钢结构（高强螺栓连接）分项工程检 验批
监理工程师
SG-T066
钢结构（零件及部件加工）分项工程 检验批
监理工程师
SG-T067 钢结构（构件组装）分项工程检验批
SG-A002 阀门试验检查记录
职务 监理工程师 监理工程师
SG-A003 管道工程水压试验记录
SG-A004 设备管道吹洗（扫）记录
SG-A005 通水试压记录
SG-A006 管道工程隐蔽验收记录
SG-A007 避雷接地电阻测试记录
Hale Waihona Puke SG-A008 绝缘电阻测试记录
序号
施工单位安装用表（一）建筑结构排 水及采暖工程
SG-T92 饰面砖粘接工程检验批
监理工程师
SG-T93 建筑幕墙后锚质量检查记录 SG-T94 玻璃幕墙工程检验批
SG-T95 玻璃幕墙（明框）工程检验批
监理工程师 监理工程师
监理工程师
设备基础复测记录
四川省建设厅制
施工单位项目技术负责人：(签字)
测量人员：(签字)
年月日 监理工程师：（注册方章）
年月日
年月日
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
年月日
四川省建设厅制
SG-T025 填写说明 一、本表适用于单位工
程设备基础复测施工记录。 二、在汇总表中应准确填写：工程名称、建设单位及设备基础的尺 寸情况等。 三、施工单位应先自检，并将检查数据作记录。 四、建设(监理)单位在施工单位检 查合格后，进行复测，并将检查数据作记录。 五、本表由施工单位填写和记录。
设备基础复测记录
建设单位
设备 名称规格
基础
2 不同平面标高
3 平面外形尺寸
4 平面水平度
工程名称 图号 横向
允许偏差值（mm）
实测值（mm）
SG- T025
工
建
程
设
备注
5 垂直度
6 预埋地脚螺栓标高
7 预埋地脚螺栓中心距
简 图 及 说 明
建设单位现场代表：(签字)
设备基础允许偏差项目复测记录
复测结果确认：
合格
接收单位
建设/监理单位
交出单位
专业工程师：
专业工程师：
技术负责人：
质量检查员：
2012 年 1 月 8 日
2012 年 1 月 8 日
2012 年 1 月 8 日
设备基础允许偏差项目复测记录
工程名称 唐山三孚 8 万吨/年三氯氢硅改造项目 单元名称
施工单位 河北省安装工程公司
基础名称
基 础 凹穴 尺 寸（ 包括 平面 内 的
内部孔、沟、坑等） 基础平面的水平度(包括 每米 5 地坪上需安装设备部分) 全长
6 基础侧面垂直度
每米 全长
预 埋 地 脚 标高（顶端）
7 螺栓
中 心 距 （ 在 根部 和
顶部两处测量）
20
20
0 -20
±20 0
-20 +20
0
5
10
5
10 +10
0
±2
度 带螺纹孔的锚板
2
43 5 2 55 2 3 4 5 0 2 1 1 2 -1 2 1 -2 0 12 2 1 22 3 2 2 3 21 1 2 11 1 2 2 2
复测结果确认：
合格
接收单位
建设/监理单位
交出单位
专业工程师：
专业工程师：
技术负责人：
质量检查员：
2012 年 1 月 8 日
2012 年 1 月 8 日
塔顶冷凝器
图号
L20-778-1
复测日期
2012 年 1 月 8 日
复 测项目
允许偏差
各 检 查 点 实 际 偏 差（mm）
（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
GD3010231设备基础(机架)复验记录
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 《GB50242－2002》 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 水施 的名称及编号 出厂编号 安装位置自编号 设备名称、型号、规格 XBD-GDL型立式多级消防泵/XBD4.4/1-GDL F208 屋面4# 检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 经检查，符合设计及规范规定要求。 专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 监理(建设)单位 验收结论 同意验收 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 检查测试负责人(签名) 符合设计及规范规定要求。 年 月 日 工艺质量要求(摘要) 平面位置≥20mm 不同平面的标高0~20mm 基础上平面水平度每米≥5mm，全长不得超过10mm 预留地脚螺栓孔中心位置≥10mm 预留地脚螺栓孔深度-20，0mm 膨胀锚栓/直径40×长度20/数量4 地脚螺栓埋设深度及偏差-20，0mm 地脚螺栓的垂直度及偏差每米≥5mm，全长不得 超过10mm 地脚螺栓端面标高及偏差+20，-0 膨胀锚栓埋设 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
设备基础(机架)复验记录
站建11-1设备基础检查验收记录
设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称*****施工单位设备名称备品备件库房空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日工程编号 ZE06-54-07*****设备位号 035AC0101允许偏差实际偏差备注±20mm 4、-8 纵横轴线-20 mm -16±20 mm 12-20 mm /+20 mm /5 mm 2 包括地坪上需要安装10 mm 2 设备的部份5 mm 110 mm 1+20 mm / 螺栓顶部±2 mm / 根部及顶部±10 mm /+20 mm /≤10 mm / 孔壁+20 mm /±5 mm /≤5 mm / 指带槽的锚板≤2 mm / 带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差7、1-138//1133/////////*****035AC0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差6、5-114//2323/////////ZE06-54-07035AC0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差4、5-12-5//3323/////////ZE06-54-07035AC0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日工程编号 ZE06-54-07*****设备位号 035T0101允许偏差实际偏差备注±20mm 4、-8 纵横轴线-20 mm -16±20 mm 12-20 mm /+20 mm /5 mm 2 包括地坪上需要安装10 mm 2 设备的部份5 mm 110 mm 1+20 mm / 螺栓顶部±2 mm / 根部及顶部±10 mm /+20 mm /≤10 mm / 孔壁+20 mm /±5 mm /≤5 mm / 指带槽的锚板≤2 mm / 带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差4、5-12-5//3323/////////ZE06-54-07035T0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 mm+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差6、5-114//2323/////////ZE06-54-07035T0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差7、1-138//1133/////////ZE06-54-07035T0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日。
机械设备安装质量表格（机械通用标准）
机械设备安装质量表格（机械通用标准）机械设备安装质量表格(机械通用标准) 表格检索目录序号表号表格名称所在页码 , 设备基础复测记录 3 , 设备开箱检查记录4 , 安装施工检验记录(通用)5 , 隐蔽工程检查记录6 , 试运转记录7 , 压力试验记录8 , 钢结构涂装检查记录9 , 单位工程质量综合评定表 10 , 分部工程质量评定表 11 ,, 分项工程质量检验评定表 12 ,, 机表30 金属风管及部件制作工程质量检验评定表 13风管及部件安装安装分项工程质量检验评定表,, 机表31 14 (一)风管及部件安装安装分项工程质量检验评定表,, 机表31 15 (二),, SG-A012 给水管道安装工程检验批质量验收记录 16 ,, SG-A001 室外排水管道安装工程检验批质量验收记录 18室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收,, SG-A013 19 记录,, SG-A052 管道工程水压试验记录 21 ,, SG-A053 管道、设备焊接施工检查记录 22 ,, SG-A058 设备管道吹洗(扫)记录 23 ,, SG-A059 通水试验记录 24 ,, SG-A060 排水管道灌水试验记录 25 ,, SG-A010 给水设备安装工程检验批质量验收记录 26钢结构(钢构件焊接)分项工程质量检验批质,, SG-T041 28 量验收记录钢结构(高强度螺栓连接)分项工程检验批质,, SG-T044 29 量验收记录钢结构(零件及部件加工)分项工程检验批质,, SG-T045 30 量验收记录钢结构(构件组装)分项工程检验批质量验收,, SG-T046 31 记录钢结构(预拼装)分项工程检验批质量验收记,, SG-T047 32 录钢结构(多层及高层结构安装)分项工程检验,, SG-T049 33 批质量验收记录,, SG-T051 压型金属板安装检验批质量验收记录 34 1,, SG-T052 钢结构防腐涂料涂装检验批质量验收记录35 ,, SG-T093 主体结构分部工程质量验收报告 36表格检索目录序号表号表格名称所在页码 32 胶带输送机安装分项工程质量检验评定表37 33 螺旋输送机安装分项工程质量检验评定表 38 34 离心风机安装分项工程质量检验评定表39 35 中型板式给料送机安装分项工程质量检验评定表 40 36 定量给料机安装分项工程质量检验评定表 41 气箱脉冲袋收尘器安装分项工程质量检验评定37 42 表38 斗式提升机安装分项工程质量检验评定表 43 39 回转窑安装分项工程质量检验评定表44 40 立式辊磨安装分项工程质量检验评定表45 41 废气风机安装分项工程质量检验评定表 46 42 篦式冷机安装分项工程质量检验评定表47 43 槽式输送机安装分项工程质量检验评定表 48 44 452设备基础复测记录工程名称建设单位分部工程名称分项工程名称实际偏测设计值实测值示意图(可另附图) 允差差(mm) 点 (mm) (mm) 电机基础标高3建设单位代表: 监理单位代表: 安装单位代表:年月日年月日年月日设备开箱检查记录工程名称: 编号: 设备名称规格型号安装位置台(套)数净重制造厂件(个)数毛重设备所带资料设备部件、配件和材料明细表序名称规格单位数量备注号4建设单位监理单位施工单位代表: 代表: 代表:年月日年月日年月日(99版)安装施工检验记录(通用)编号:建设单位: 单位工程名称:5设备名称型号规格平面图号序号检验项目允差(mm) 实测值(mm) 示意图:建设检验监理单位意见单位代表项目技术负责人: 质量检查员: 班组长: 制表人:年月日 (主要操作者 )隐蔽工程检查记录6建设单位单位工程名称分部工程名称隐蔽工程内容序分项工程或隐蔽工程名称规格单位数量质量情况号隐蔽示意图示意图:监施建施工队(组)设理工检查人: 检查人: 负责人: 单单单质检员: 位位位年月日年月日年月日试运转记录7机表09 建设单位: 单位工程名称: 设备名称型号规格试车时间试运转要求检查记录测点时间检查内容测点示意图:建监检设理验意单单见位位项目技术负责人: 质量检查员: 班组长: 制表人:年月日 (主要操作者)压力试验记录8项目: 装置: 工号:设计参数压力试验试压设备稳压时时间压力压力编号介质介质间鉴定(h) (Mpa) (Mpa)(Min)施工单位质检员: 建设监理试验人: 单位单位年月日年月日年月日钢结构涂装检查记录9建设单位施工单位单位工程分部工程分项工程检验标准序检查内容检查结果号建监施设理工施工队长: 单单单技术员: 位位位年月日单位工程质量综合评定表(须优先使用有色标准的表格) 10单位工程: 开工日期: 年月日施工单位: 竣工日期: 年月日序号分部工程名称评定等级性质备注分部工程共项(其中主要分部工程项)，优良项，优良率 % 检查结果质量保证质料情况:核评分部工程负责人: 定定等质量检查部门等年月日级负责人: 级单位工程负责人:年月日年月日分部工程质量评定表(须优先使用有色标准的表格)11单位工程名称: 分部工程名称: 序号分项工程名称评定等级性质备注合计分项工程共项，优良项，优良率 %评分项工程负责人: 核定定等年月日等质量检查部门级级负责人:分部工程负责人:年月日年月日分项工程质量检验评定表(须优先使用有色标准的表格)12建设单位施工单位单位工程名称分部工程名称内容质量情况保 1、证 2、项 3、。
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设备基础复测记录
建设单位
设备 名称规格
基础 设计尺寸
有限公司
××型空压机
纵向 标高
4500mm +1.4m
工程名称 图号 横向
序号
复测项目
允许偏差值（mm）
实测值（mm）
1 坐标位置
20
18
2 不同平面标高
0，-20
-15
3 平面外形尺寸
±20
-10
5
5
4 平面水平度
10
9
5 垂直度
5
5
10
10
6 预埋地脚螺栓标高
+20，0
18
7 预埋地脚螺栓中3，对××型空压机设备基础进行复制。 经检查，符合设计和规范要求。
工程1#楼 建施图12、设施图3
2000mm
备注
简 图 及 说 明
建设单位现场代表：(签字)
施工单位项目技术负责人： (签字)
测量人员：(签字)
××× ××年×月×日
××× ××年×月×日
××× ××年×月×日
监理工程师：（注册方章）
××× 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
××年×月×日 四川省住房和城乡建设厅制